ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Mariana Magalhes
Assistente Hospitalar de Cardiologia Peditrica
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Estudo ecocardiogrfico do corao e vasos

Estudo bidimensional (2D), modo M, Doppler cor, pulsado e contnuo

Via transvaginal a partir das 12 semanas e via abdominal a partir das

16 semanas

Momento ptimo 20 22 semanas de gestao

Diagnstico de CC: envolve coordenao multidisciplinar entre

unidade de DPN, Obstectras, Cardiologista Peditrico,
Neonatologista, Geneticista, Cirurgio cardaco

Benefcio materno e feto / RN

ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Indicaes para Ecocardiograma fetal:

1. Maternas:
AF de CC em familiares de 1 grau
DM, fenilcetonria
Infeco a PvB19, Rubeola, CMV, Coxsackie
Exposio a teratognios: retinides, fenitona,
carbamazepina, cido valprico
Doenas sistmicas: Atc maternos anti-SSA e anti-SSB
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Indicaes para Ecocardiograma fetal:

1. Fetais:
Suspeita de CC
Caritipo anormal
Malformao extra-cardaca major
TN > P99 translucencia
Alteraes rtmicas fetais: bradicardia, taquicardia e ritmos
irregulares persistentes
Hidrpsia
Polihidrmnios muito liquido
RCIU pouco liquido
...
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

CIRCULAO FETAL

Circulao em paralelo pela presena de vrios shunts (D-E)

1. Ductus venosus (redireccionamento do fluxo oxigenado pela placenta

evitando a circulao portal)
2. Foramen oval (redireccionamento do fluxo oxigenado para a AE, permitindo
presses auriculares idnticas)
3. Canal Arterial (redireccionamento do fluxo pulmonar para a aorta e permite
presses idnticas no 2 ventrculos)

VE ejecta sangue mais oxigenado para os orgos nobres como o crebro,

SNC, coronrias (MS)

VD ejecta sangue menos oxigenado para vsceras (toracoabdominais), MI e

placenta
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Circulao fetal
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Ecografia 2D
Posio do feto no tero
Identificao da cabea, trax, coluna, abdmen e extremidades
Identificao da posio cardaca

Corao do feto mais horizontal pela hepatomegalia fisiolgica

ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Planos ecocardiogrficos:
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao do situs visceral (plano abdominal superior):

ECOCARDIOGRAFIA FETAL

veia umbilical
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao do corte de 4 cmaras (tractos de entrada):

ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao do corte de 4 cmaras (tractos de entrada):

ECOCARDIOGRAFIA FETAL
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao da sada da artria aorta:

ECOCARDIOGRAFIA FETAL
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao da sada da artria pulmonar:

ECOCARDIOGRAFIA FETAL
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao do corte dos 3 vasos:

ECOCARDIOGRAFIA FETAL
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao do arco artico e arco ductal:

arco aortico sempre o mais
superior e tem ramos
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Avaliao dos grandes vasos (corte do V):

ECOCARDIOGRAFIA FETAL
ECOCARDIOGRAFIA FETAL
ECOCARDIOGRAFIA FETAL

FIM