Tema8 Propuestas de Intervención Neuropsicológica I

Propuestas de intervencin
neuropsicolgica I
[8.1] Introduccin
[8.2] Terapia cognitiva
[8.3] Funciones del Departamento de Orientacin
[8.4] Funciones de los profesores
[8.5] Referencias bibliogrficas
8
TEMA
Dficit de atencin e hiperactividad
Ideas clave
8.1. Introduccin
El objetivo de este tema es dar a conocer diferentes programas cognitivos y

conductuales que se pueden aplicar a los nios y jvenes con dficit de atencin e
hiperactividad.
Por ejemplo, uno de los programas consiste en ensear a utilizar el lenguaje como
autogua interna para la resolucin de problemas.
Durante el desarrollo del lenguaje, el nio pasa por diferentes etapas, pero
finalmente consigue desarrollar un lenguaje interno que acta como gua de su
comportamiento. Todos nosotros lo hacemos constantemente, tal vez no de forma muy
consciente, pero vamos a ver como esta herramienta cognitiva puede ser usada para
ayudar al nio. Hay que tener cuidado con el nivel de desarrollo del lenguaje del nio,
algunos de ellos aun usan el lenguaje externo o aun no usan el lenguaje como
herramienta cognitiva, debido a problemas de retraso del lenguaje que en algunos se
puede dar.
Las preguntas que ha de realizarse el nio seran del siguiente tipo:
Cul es la tarea que me estn mandando? Entiendo lo que me piden?

Qu tengo que hacer para conseguirlo? Cul es el plan?
Sigo mi plan?
Cmo lo he hecho?
Las autoinstrucciones que el nio debe

seguir deben ser adecuadas a su nivel de edad,
sin complicaciones innecesarias para los ms
pequeos ni simplificaciones para los ms
mayores.
TEMA 8 Ideas clave

Las experiencias muestran la eficacia de los programas neuropsicolgicos en primer

lugar al organizar las intervenciones, como hemos visto en el tema anterior. Adems,
los escolares tienen que superar unos objetivos y obtener un rendimiento
satisfactorio y mantener un nivel de atencin y de conducta que les permita trabajar
y disfrutar de sus amigos y compaeros. De ah la necesidad de aplicar tambin este
tipo de programas.
En este tema analizaremos programas de intervencin cognitivos y

conductuales, as como el papel de los departamentos de orientacin y
de los profesores. Los casos, pasos y a fondo completan la documentacin.
8.2. Terapia cognitiva
Ante los problemas diarios que se presentan ligados TDAH estn la falta de
atencin, la hiperactividad, el comportamiento, la impulsividad y los problemas en el
rendimiento escolar, as como otros que ya se hemos expuesto anteriormente.
Estos problemas afectan al nio con TDAH, especialmente aquellos que se encuentran
ligados a su autoestima, por la reiterada experiencia de fracaso a la que se expone.
Tambin sus padres se encuentran con problemas en el manejo diario del
comportamiento de su hijo, as como por las dificultades escolares con las que se
enfrenta.
Finalmente, los profesores requieren asesoramiento por parte de especialistas para

poder realizar un seguimiento realista en clase.
La terapia cognitiva ha ido desarrollando diversas tcnicas para poder dar respuesta
a cada una de estas demandas (Rothenberger et al., 2004). La eficacia de estas terapias
es difcilmente demostrable, ya que los grupos de poblacin son pequeos. Aun as en el
Estudio del tratamiento multimodal del TDA-H (Jensen et al., 2001) se propone que
los mayores niveles de mejora se obtienen combinado un cuidadoso tratamiento
farmacolgico con psicoterapia individualizada y de larga duracin.
TEMA 8 Ideas clave

Tratamiento psicolgico conductual
Es conveniente intervenir lo antes posible. Las conductas hiperactivas no tratadas

aumentan y son cada vez ms difciles de modificar. La pronta intervencin evita que se
llegue a situaciones crticas.
El enfoque psicoteraputico va enfocado a desarrollar el control de impulsos y

desarrollo de la autonoma en el nio.
Programas de intervencin
Entre las tareas del terapeuta y los ejercicios que se pueden realizar con el nio
para ayudarle a disminuir el comportamiento impulsivo y aumentar la capacidad de
atencin se encuentran los siguientes:
Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas (dislexias, falta de memoria,

discalculias, disgrafas, etc.).
Utilizacin de tcnicas operantes.
Entrenamiento en autoinstrucciones.
Estrategias en resolucin de problemas y relajacin.
Ejercicios de atencin selectiva.
Ejercicios de comprensin de rdenes.
Entrenamiento en habilidades sociales.
Orientar a los padres acerca del trastorno que padece su hijo. Darles pautas de
conducta y actuacin con su hijo.
Utilizacin de tcnicas conductuales
A continuacin vamos a presentar algunas tcnicas usualmente utilizadas para trabajar con
nios, de diferentes edades, dato que habr que tener en cuenta para aplicar una u otra:
Programa de economa de fichas

Contrato de contingencia
Costo de respuesta
Tiempo fuera
Sobre-correccin
Extincin
TEMA 8 Ideas clave

Programa de economa de fichas:
Mediante este programa se pretende aumentar la motivacin del nio en la

realizacin de las tareas mediante la consecucin de una consecuencia externa
positiva.
Esta tcnica consiste en la administracin de fichas cada vez que el nio realiza
una conducta deseada, como la obediencia al profesor o el estar quieto en su silla por
un tiempo ms prolongado, el no molestar al compaero, etc. Las fichas sern
cambiadas por una serie de privilegios que sean significativos para el alumno tanto en
casa como en clase.
Estableciendo de antemano su valor, las reglas de cambio y las condiciones de uso. Esta
tcnica consiste en dar puntos negativos o positivos en funcin de si se cumple o
no cierta conducta. Cada punto negativo elimina el valor del punto positivo. El nmero
total de puntos se canjea por distintos premios. La lista con las conductas "objetivo"
tiene que estar a la vista del nio, as como los puntos conseguidos. Se recomienda
utilizarla con nios de 3 a 12 aos.
Contrato de contingencia:
El contrato de contingencia es un mtodo que se puede usar con nios mayores de 6

aos. Se realiza una negociacin donde nosotros planteamos cul es el objetivo, lo que
le estamos pidiendo al nio, el nio tambin expone sus criterios y llegamos a un
acuerdo entre ambos, tanto en el objetivo, como en la penalizacin como la recompensa
por haber logrado cumplirlo. Si es posible se debe firmar en un documento o contrato
que comprometa a las dos partes.
Las metas planteadas deben ser realistas, moduladas en el tiempo, concretas y

revisables.
Costo de respuestas:
Esta tcnica tambin llamada economa de fichas, est basada en la elaboracin de

un listado de responsabilidades que se acompaan materialmente de unas fichas, para
que el nio concrete su premio cuando las cumple y de unas multas cuando no se hace
responsable de ellas.
TEMA 8 Ideas clave

Estas fichas son una representacin material de su grado de xito en el

comportamiento y se pueden canjear por premios materiales o por privilegios ms
abstractos como tiempo libre, visitas a casa de los abuelos, etc.
Este tipo de tcnica nos ayuda en el aprendizaje de nuevas tareas que requieren un
esfuerzo extra de motivacin por parte del nio.
Tiempo fuera:
Esta es una tcnica por la cual un nio sale fuera de la zona de actividades y por tanto
de refuerzo positivo. Usualmente nos sirve para que el nio se calme durante una
rabieta o para que se tranquilice. Ese tiempo fuera de la actividad tiene sentido para
desarrollar herramientas de autocontrol y fuera de los refuerzos positivos.
Por ejemplo si un nio llama la atencin de sus compaeros en vez de a travs del
lenguaje a travs del contacto fsico ms o menos brusco, darle tiempo fuera, evita que
tenga xito con un comportamiento socialmente inapropiado. Una vez el nio ha
conseguido calmarse o autocontrolarse puede reincorporarse al trabajo en el aula. El
tiempo fuera no es un castigo, es una oportunidad de autogestin. El tiempo fuera debe
estar acordado previamente y respetarlo por ambas partes.
Normalmente recurrimos a esta tcnica con nios pequeos, cuando otras tcnicas no
han funcionado o cuando el comportamiento del nio no puede ser ignorado.
Sobrecorreccin:
Esta tcnica tiene como objetivo ensear al nio las consecuencias lgicas de sus
actos sin caer en el exceso de consecuencias negativas. Por ejemplo si se ensucia algo
habr que limpiarlo, si se tiran los juguetes habr que recogerlos, si se golpea a
alguien habr que pedirle disculpas, etc. As mismo realizar alguna tarea que sea
beneficiosa para la comunidad, como por ejemplo adems de limpiar lo que ha
ensuciado limpiar la pizarra para todos.
TEMA 8 Ideas clave

Extincin:
La extincin es una tcnica, donde no se aplica ningn tipo de reforzador

positivo. Bsicamente consiste en ignorar comportamientos inadecuados cuando
sean llamadas de atencin. Cuando un nio hace algo por desconocimiento
tendremos que ensearle. Cuando un nio hace algo a sabiendas de que es
inapropiado, obtendra xito en dicho comportamiento si capta nuestra atencin,
nos hace interrumpir la clase, consigue enfadarnos, etc. Usualmente la falta de xito
de un comportamiento le lleva a extinguirse.
A continuacin vamos a presentar algunas tcnicas concretas diseadas por diversos

autores para trabajar con nios, tanto en el aula como en casa, como son:
A. Entrenamiento en autoinstrucciones en el aula: Programa Pensar en voz alta.

Meichembaum y Goodman (1971)
B. Estrategia en resolucin de problemas, relajacin y autocontrol. Tcnica de la
tortuga (Schneider y Robin, 1990)
A. Entrenamiento en autoinstrucciones en el aula: Programa Pensar en

voz alta. Meichembaum y Goodman (1971)
Este entrenamiento fue diseado por estos autores, siendo una estrategia de
intervencin cognitivo-conductual. Se puede usar en una amplia variedad de
situaciones, desde temas bsicos de desarrollo sensorial y motor hasta tareas complejas
de resolucin de problemas.
El objetivo de este entrenamiento es dotar al nio hiperactivo de herramientas de

lenguaje interno que le sirvan de gua para la resolucin de problemas con xito.
Este entrenamiento consiste en proporcionar al nio hiperactivo verbalizaciones

internas apropiadas para lograr el xito cuando realiza una tarea.
El objetivo del programa es ensear a utilizar el lenguaje como autogua interna

para la resolucin de problemas.
TEMA 8 Ideas clave

Las preguntas que ha de realizarse el nio seran del siguiente tipo:
Qu me estn pidiendo que haga? Cul es la tarea que tengo que realizar?
Cul es el mejor plan para conseguirlo? Este punto es clave ya que de las diversas
opciones que se nos platean tenemos que elegir una.
Estoy siguiendo mi estrategia/plan diseado? Monitorizar la tarea.
Cmo lo he hecho? He tenido xito? He conseguido mi objetivo?
El mtodo de enseanza de este mtodo conlleva cinco fases:
Modelado
Gua externa manifiesta
Fases: Autoinstruccin manifiesta
Autoinstruccin mitigada
Autoinstruccin encubierta
Fase de modelado: El adulto responsable acta como modelo de dicho

comportamiento, para que el nio lo pueda observar claramente, verbalizando todas
las acciones (modelado cognitivo).
Fase de gua externa manifiesta: En esta fase el adulto solo habla dando
instrucciones en voz alta, siendo el nio el que realiza la accin.
Fase de auto-instrucciones manifiesta: El nio verbaliza en voz alta las

instrucciones mientras las realiza bajo la observacin del adulto.
Fase de auto-instruccin mitigada: El nio realiza la tarea mientras se susurra

a si mismo las instrucciones de la tarea. El adulto observa el proceso pero se
mantiene al margen.
Fase de auto-instruccin encubierta: El nio es capaz de realizar la tarea

guiado por las instrucciones de su lenguaje interno
Se pretende que el nio sea capaz de pensar de forma reflexiva, manteniendo la

atencin, dominando la impulsividad y razonando la toma de decisiones.
TEMA 8 Ideas clave

En la primera fase del proceso es importante que el adulto, padre, maestro o terapeuta,
cometa algn error de forma deliberada, para luego verbalizar en voz alta el error y la
mejor estrategia posible para resolverlo. Esta herramienta se debe usar con mucha
frecuencia y en diversos entornos, para lograr generalizada. As mismo cuantos ms
adultos de referencia lo hagan tambin ser ms fcil generalizar.
Es importante comenzar el tratamiento utilizando juegos y actividades interesantes. En

todo momento el nio ha de conocer el significado de este tratamiento.
Algunos autores como Palkes, Stewart y Kahena (1968, vase en Ross 1995) realizaron
este proceso con pictogramas de las cuatro rdenes bsicas del proceso Detenerse,
escuchar, mirar y pensar. De esta forma lograban aumentar la participacin del nio
siendo un proceso ms auto-dirigido, aumentando la motivacin y disminuyendo la
hiperactividad.
B. Estrategia en resolucin de problemas, relajacin y autocontrol. Tcnica

de la tortuga (Schneider y Robin, 1990)
Esta tcnica est diseada para que los nios hiperactivos ganen en autocontrol.
Incluye modelado (el adulto acta como modelo del nio en un primer momento) y
entrenamiento en relajacin.
Algunos autores como Ana Miranda y Mercedes Santamara (1986) ensean a los nios
la tcnica de la tortuga como si fuera un cuento.
Puedes leer un ejemplo de un cuento para aprender a controlarse en:

http://www.centropsicologicomca.es/articulos.php?post=220
TEMA 8 Ideas clave

Una vez los nios conocen el cuento esta tcnica se realiza en varios pasos que
exponemos a continuacin:
1. La palabra clave/mgica es TORTUGA. Ante este estimulo entrenamos al nio para

que se ponga en posicin de tortuga, flexionando el cuerpo, cerrando los ojos y
respirando de forma rtmica y profunda.
2. Mantener la postura y la respiracin, para lograr bajar el nivel de activacin del

S.N.C. y relajando paulatinamente el cuerpo.
3. Ensearemos al nio estrategias para la resolucin de problemas.
4. Explicar a los padres la tcnica para que puedan practicarla en casa.
El nio aprende pues un instrumento para relajarse en los momentos de mayor

nerviosismo y se le ensea a actuar de manera reflexiva en la solucin de los problemas.
Ejercicios para mejorar la atencin selectiva. Se trata de seleccionar de entre

un conjunto de estmulos diversos, uno en concreto al que prestar atencin.
Ejercicios de comprensin de rdenes orales y escritas. Se comienzan por

rdenes sencillas, a modo de juego y se van complicando en nmero y dificultad.
Para asegurarnos que ha entendido le pedimos que repita las instrucciones antes de
comenzar. Para el cumplimiento de instrucciones se le puede ensear al nio
tcnicas de resolucin de problemas. Para ello le decimos que siga cuatro pasos:
Pasos:
Evaluacin de la
Comprensin de la orden
realizacin del plan
Establecimiento del plan

Ejecucin del plan
a seguir
El entrenamiento de las habilidades sociales es muy importante y lo estudiaremos

ms adelante, con el objeto de poder profundizar en el mismo.
TEMA 8 Ideas clave

8.3. Funciones del Departamento de Orientacin
La funcin del Departamento de Orientacin del colegio se centra en colaborar y

coordinar toda la accin educativa que se lleva a cabo con el alumno
hiperactivo.
En un primer momento atiende la demanda del profesor. Realiza una aproximacin

evaluativa del alumno y en el caso necesario deriva a otros profesionales
neuropediatras y psicoterapeutas para la confirmacin del diagnstico diferencial y
recepcin de tratamiento farmacolgico y conductual.
El orientador del centro ha de ponerse en contacto con los profesionales que estn
tratando al alumno fuera del centro escolar y poner en prctica la intervencin
educativa que se proponga.
Dentro de las tareas del departamento, es de especial importancia la orientacin al

profesor. Esta debe consistir en:
Informar sobre el Trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad, en concreto

del subtipo al que pertenece el nio.
Explicacin sobre la forma de llevar a cabo la adaptacin curricular y/o las
medidas educativas adoptadas.
Dar a conocer al profesor tcnicas operantes con las que controlar el
comportamiento del nio y mejorar su rendimiento acadmico.
La profesora Miranda y sus colaboradores han trabajado junto con los profesores en
desarrollar un programa que madura distintos aspectos del nio como son: La
capacidad de autocontrol, la atencin, la impulsividad cognitivo-conductual.
Este programa de formacin incluye las siguientes estrategias de trabajo:
1. Formacin del profesorado sobre el trastorno por dficit de atencin y/o

hiperactividad.
2. Formacin en tcnicas de modificacin de conducta.
3. Formacin en el diseo y uso de estrategias de auto-organizacin, auto-direccin del
comportamiento.
TEMA 8 Ideas clave

4. Formacin en el manejo de las variables de organizacin dentro del aula que

incluiran: Enseanza activa de las normas de funcionamiento y comportamiento del
aula, modificaciones del espacio fsico del aula, diseo del uso de instrucciones y del
currculo, pautas de motivacin sobre la organizacin de las tareas y materiales
escolares
8.4. Funciones de los profesores
La mayora de las veces es el profesor quien da la voz de alarma sobre el

comportamiento de un nio. Saben muy bien intuir cuando un nio muestra una
conducta alterada. Llega septiembre y se hacen cargo de la educacin de un grupo de
alumnos nuevos; pronto entre ellos uno comienza a tener problemas en clase:
No para de moverse.
No suele acabar los juegos.
No sigue las instrucciones.
Tiene dificultades para relacionarse correctamente con sus compaeros a los que
pega e insulta.
Pierde objetos.
En cursos avanzados pueden pasarse horas angustiantes cada noche luchando para
concentrarse en la tarea y luego olvidarse de llevarla a la escuela.
Los padres estn desesperados y se culpabilizan de la situacin.
Es entonces cuando el profesor que tiene nociones del TDAH, sospecha que pueda ser
esta la causa del comportamiento del nio. Mantiene entonces una entrevista con
los padres en la que expone en dicha reunin por un lado aspectos acadmicos
detectados y aspectos comportamentales. Es un importante un dialogo fluido que
permita contrastar si la informacin recogida en la escuela tiene relacin con la
conducta observada por los padres en casa.
El profesor, junto con los padres, realiza la demanda al Departamento de

Orientacin y se inicia el proceso de evaluacin, derivacin (en el caso
necesario) e intervencin acadmica.
TEMA 8 Ideas clave

La rpida deteccin del problema aumenta las probabilidades de xito en el

tratamiento. El primer paso es detectar a los alumnos con este tipo de problemas,
conocer su estilo de aprendizaje, en qu medida se ve afectado en su rendimiento
acadmico y en su relacin con los compaeros por el entorno.
Despus, el profesor establece qu conductas de las que presenta el nio conviene

extinguir y cules aumentar o modificar y disea un plan. Prioriza las conductas y elige
las tcnicas que va a aplicar para conseguirlo. Es conveniente ir paso a paso. No hay
que olvidar el importante papel como coterapeuta que desempea el profesor.
El profesor elige qu tcnicas conductuales de las antes vistas va a emplear

para modificar la conducta del nio.
Las siguientes son unas orientaciones para el profesor de cara a la intervencin

educacional en el aula:
Mantener una actitud positiva. Considerarse capaz de solucionar los problemas de

una manera organizada.
Tener conocimientos sobre el TDAH.
Trabajar de manera coordinada con el psiclogo y los padres.
Trabajar conjuntamente con el resto de profesores del equipo educador.
Tener un estilo educativo que le permita actuar como modelo para sus alumnos. De
forma que estos puedan aprender de una forma directa pautas y estrategias de
afrontamiento y resolucin de conflictos.
TEMA 8 Ideas clave

Poseer conocimientos tericos y prcticos sobre tcnicas de modificacin de

conducta: Usar el refuerzo positivo con elogios, establecer un sistema de
recompensa, ser capaz de poner lmites, respetarlos y aplicar las consecuencias.
Ensearles habilidades sociales aprovechando los momentos en los que interacta

con sus compaeros.
Proporcionar un ambiente estructurado y predecible.
Informar de las reglas y normas de la clase procurando que estn siempre a la vista.
Mantener a la vista los horarios. Utilizar agendas y claves con pictogramas para los
ms pequeos.
Anticipar los cambios de horario y cualquier variacin sobre la rutina.
Realizar un diseo inteligente del aula, donde unos nios puedan de servir de
modelos positivos para otros.
Asignar responsabilidades motoras a estos nios como borrar la pizarra, repartir

cuadernos, etc.
Modular la carga de trabajo, con descansos que respeten sus necesidades.
Proporcionar refuerzo positivo siempre que logren acabar una tarea, al margen de la
calidad del resultado.
Aplicar tcnicas de refuerzo positivo cuando estn trabajando correctamente en su

mesa.
Aplicar nuestra atencin en el aula a aquellos alumnos que ms lo necesiten,

modulando su atencin con nuestras palabras, gestos, etc. Recordar que en el aula
siempre hay dos atenciones: la del alumno y la del maestro.
Mezclar actividades de alto y bajo inters para el alumno. Conviene empezar por las
de bajo inters y guardar las ms atrayentes para el final.
TEMA 8 Ideas clave

Permitir ms tiempo para la realizacin de las tareas y pruebas de evaluacin.
Utilizar materiales informticos de aprendizaje que capten su atencin.
Ensear tcnicas de estudio y reglas mnemotcnicas.
Controlar los distractores, es decir, aquellos elementos de la clase que con frecuencia
distraen su atencin.
Disminuir la cantidad de tareas para casa y comprobar que sabe resolverlas en clase
antes de marcharse a casa. Premiar la realizacin.
Orientaciones para situaciones concretas:
Para algunos problemas concretos podemos aplicar las siguientes orientaciones

(Zentall, 2005):
Orientaciones:
Para la falta de atencin

Para la actividad
necesaria para
excesiva
completar las tareas
Para la actividad excesiva. La manera de actuar ante esta situacin que tanto
altera la marcha de la clase y crea situaciones de agresividad entre los compaeros es
reconducir este disparo motor hacia actividades con resultados positivos tanto
para ellos como para el resto de alumnos del aula. Por ello recomendamos algunas
estrategias que se pueden llevar a cabo:
o Guiar la actividad motora hacia una situacin productiva: Repartir material,

recogerlo, borrar la pizarra, permitir actividades de pie, no solo estar sentado.
o Premiar con refuerzo positivo motor - recados, abrir las ventanas, colocar las
sillas, etc. el hecho de haber terminado una tarea sentado.
o Usar lo motor en todas sus versiones: Expresin corporal, teatro,

dramatizaciones, juegos de rol playing, realizar murales, collages, etc.
TEMA 8 Ideas clave

o Disear un sistema de economa de fichas o puntos que acte como refuerzo

positivo por los periodos crecientes de tiempo que pase sentado.
o Practicar ejercicios de relajacin y respiracin como parte de la rutina diaria de la

clase.
o Usar un estilo de comunicacin con los alumnos asertivo: firme pero suave, que
no resulte amenazante, especialmente en momentos de tensin y nerviosismo.
Para las dificultades de atencin mantenida para completar las tareas,

podemos implementar las siguientes estrategias:
o Disminuir la duracin de las tareas, organizndolas por pasos que se puedan

realizar en varias fases. Controlar las variables de frecuencia, intensidad y
duracin. Con estos nios funcionan mejor las frecuencias altas y las duraciones
cortas, especialmente en aquellas tareas que requieran/contengan una carga
cognitiva alta como las matemticas, etc.
o Utilizar todas las vas sensoriales posibles dentro del aula - visual, auditiva, tctil-
as como las diversas vas de salida - movilidad o expresin corporal, lenguaje
oral y funcin manual con escritura u otra actividad manipulativa-. De esta forma
todos los nios vern facilitado el aprendizaje por alguno de sus canales
preferentes. Alternar el trabajo individual con el trabajo grupal.
o Usar el juego como herramienta de trabajo para aquellas tareas ms rutinarias. El

componente ldico es un excelente recurso dentro del aula.
o Trabajar en un entorno participativo. Realizar preguntas frecuentes. Mantener

vivo el inters.
TEMA 8 Ideas clave

8.5. Referencias bibliogrficas
Jensen, P.S., Hinshaw, S.P., Swanson, J.M., Greenhill, L.L., Conners, C.K., Arnold, L.E.,
et al. (2001). Findings from the NIMH Multimodal Treatment Study of ADHD (MTA):
implications and applications for primary care providers. Journal of Developmental &
Behavioral Pediatrics, 22, 60-77.
Rothenberger, A., Danckaerts, M., Dopfner, M., Sergeant, J, et al. (2004). EINAQ a
European educational initiative on Attention Deficit Hyperactivity Disorder and
associated problems. European Child and Adolescent Psychiatry 13(Supp 1):I31-5.
Schneider, M., y Robin, A. (1990). La tcnica de la tortuga. Un mtodo para el

autocontrol de la conducta impulsiva. En T. Bonet, Problemas psicolgicos en la
infancia. Valencia: Promolibro. CINTECO.
TEMA 8 Ideas clave

Pasos
Tcnicas de modificacin de conductas con nios hiperactivos
Utilizar el refuerzo positivo: la alabanza
Refuerzo positivo: la atencin

Tcnicas
Refuerzo positivo: el contacto fsico
Refuerzo positivo: las recompensas y privilegios
Utilizar el refuerzo positivo: la alabanza
La alabanza debe ser descriptiva. La descripcin precisa del comportamiento

adecuado debe incluir comentarios sobre la conducta o especificar aspectos concretos
de la misma. Esta descripcin ayuda a los nios a entender qu es lo que tienen que
hacer correctamente si desean conseguir nuevas alabanzas. Ejemplo: Antonio, has
hecho muy bien en recoger tus fichas y meterlas en tu carpeta.
Deben incluirse en la alabanza comentarios positivos y motivadores para el nio. Por

ejemplo: Antonio, has hecho un trabajo muy bueno, no te has salido y has pintado muy
bien.
Deben alabarse los comportamientos positivos, aunque sean poco importantes. La

alabanza debe ser sincera. Cuando se alaba a un nio hay que centrarse solamente en
lo que ha hecho bien. Si solo ha hecho bien una parte de la tarea hay que reforzarle por
ello. Despus convienen hacer una pausa y aadir lo que falta an por hacer.
El tono de voz debe ser agradable y debe evitarse cualquier reticencia o sarcasmo. Debe
evitarse a toda costa enviar mensajes como: Antonio, menos mal que al final has hecho
la ficha o Antonio, has recogido tus cosas sin mi ayuda, no me lo puedo creer.
La alabanza debe utilizarse durante o inmediatamente despus de la emisin de la

conducta que se desea incrementar.
TEMA 8 Pasos
Cambiar la alabanza para evitar la monotona. No basta con alabar a un nio

dicindole que lo ha hecho muy bien. A veces conviene utilizar alabanzas ms
elaboradas, como: Antonio, has utilizado muy bien los colores; me gusta mucho tu
dibujo.
Inicialmente la alabanza debe combinarse con el uso de recompensas materiales.

Pero una vez que el nio hace la conducta deseada, se van retirando gradualmente las
recompensas y la conducta se mantiene mediante la alabanza solamente.
La alabanza no debe incluir referencias a una mala conducta pasada del nio. Por
ejemplo: Te has portado muy bien, Antonio; yo no s por qu no lo haces siempre as.
Utilizar alabanzas especficas, que describan exactamente los comportamientos que

le parecen positivos y alabanzas ms generales. Un ejemplo de alabanza especifica
sera: Gracias por haberme ayudado a recoger los papeles del suelo o Estoy muy
contenta porque has hecho tus fichas hoy. Entre los ejemplos de alabanzas generales
se incluyen: Estoy muy orgullosa de ti o Has demostrado ser un nio mayor
ayudndome.
Refuerzo positivo: la atencin
La atencin es un reforzador muy poderoso. No es necesario dejar de hacer lo que se

est haciendo para prestar atencin al nio durante un periodo prolongado de tiempo.
Se le puede prestar atencin mediante los siguientes procedimientos:
Mirndole.
Sonrindole.
Hacindole un comentario rpido o preguntndole algo.
Manteniendo con l una conversacin breve.
Realizando conjuntamente alguna actividad con l.
TEMA 8 Pasos
Refuerzo positivo: el contacto fsico
El contacto fsico a travs del tacto es la va de entrada de informacin emocional ms

poderosa que tiene el ser humano, especialmente con nios pequeos, tanto en positivo
(contencin emocional a travs del abrazo) como en negativo (agresiones fsicas,
maltrato, etc.). Existen formas apropiadas en el contexto escolar de mantener contacto
fsico con el nio que pueden ayudarle a calmarse en momentos crticos, como las
siguientes:
Sentarse cerca y apoyar nuestra mano en su hombro.

Con nios pequeos, sentrselo en las rodillas.
Abrazos.
Hacer cosquillas, revolver el cabello, una palmada de reconocimiento en la espalda.
Actividades o juegos que impliquen descarga fsica cadenas humanas, trenes de
nios, masajeando la espalda del compaero, crculos de confianza, etc..
Refuerzo positivo: las recompensas y privilegios
Para su correcta utilizacin hay que tener en cuenta los siguientes puntos:
Es necesario identificar cules son las recompensas y privilegios apropiados

para cada nio en particular. Una forma de detectar los que son particularmente
reforzadores, consiste en observar la cantidad de tiempo que le nio emplea en una
actividad libremente.
El objetivo que persiguen las recompensas y los privilegios es fortalecer conductas

deseadas, pero hay que tener cuidado de que su uso no sirva para
incrementar las conductas disruptivas o agresivas. A este respecto cuando
se utilizan los refuerzos para detener un comportamiento inapropiado, se est
actuando con soborno. Por ejemplo: La profesora pide a los nios que se sienten en
el crculo, pero Antonio sigue saltando y corriendo. Le dice: Antonio, sintate en tu
sitio. Antonio se re y sigue corriendo y saltando por la clase. La profesora,
desconcertada y sin saber qu hacer chantajea a Antonio dicindole que si se sienta
en su sitio le regala una cosa (algo que sabe que el gusta mucho); entonces, Antonio
obedece y deja de saltar. En esta secuencia, la profesora, sin darse cuenta, ha
enseado a Antonio que si quiere conseguir algo, lo nico que tiene que hacer es
negarse a detener un mal comportamiento.
TEMA 8 Pasos
Las recompensas y los privilegios deben darse solo inmediatamente despus de

la emisin de la conducta deseada. No debe cometerse el error de darlos antes
de que se produzca esa conducta. Por ejemplo: Antonio est recogiendo todava sus
cosas cuando sus compaeros ya han terminado y estn saliendo al patio. Antonio
pide que le deje salir ya, la profesora le dice que saldr cuando haya terminado de
recoger sus cosas. Antonio insiste y la profesora le dice que le deja salir si le promete
que recoger sus cosas al entrar. Antonio consigui salir, pero cuando entraron no
sigui recogiendo sus cosas. En esta situacin estamos enseando a Antonio que
puede conseguir las cosas fcilmente y sin terminar de hacer sus cosas.
Las recompensas y privilegios deben ser utilizados consistentemente. Los

refuerzos rara vez producen un cambio inmediato en la conducta de los nios, sino
que funcionan generalmente con cierta lentitud. Por esta razn, al menos al
principio, debemos mostrarnos consistentes en reforzar cada vez que el nio realice
la conducta que se desea incrementar.
Las recompensas y privilegios deben variarse con objeto de evitar su
saciacin. Si repetimos la misma recompensa casa vez que Antonio se comporta
correctamente, el refuerzo puede pasar a tener un valor mnimo a no interesar en
absoluto al nio. Sin embargo, cambiando los refuerzos, podemos minimizar esta
prdida de potencia del refuerzo.
Adaptar las recompensas a los gustos particulares del nio.
Darlas en proporcin a la importancia y dificultad de la conducta que se desea

premiar.
La ley de la Abuela. Este procedimiento se llama as por una abuela que era tan
anciana que tena el pelo blanco y que le dijo a su nieto: T podrs comer un trozo
de tarta cuando te tomes el pescado. Bsicamente esta tcnica se trata de realizar
un pacto con el nio, l hace una tarea, aunque esta no sea de su agrado, como parte
del acuerdo para conseguir una recompensa posterior que le merece la pena.
Permite entrenar el aplazamiento de la recompensa.
Forma correcta: Tienes que terminar la ficha antes de poder hacer actividades
libres. Antonio, tus compaeros estn en el patio. T puedes salir en cuanto recojas
tus cosas.
TEMA 8 Pasos
Forma incorrecta: Si no terminas la ficha no te dejar hacer actividades

libres;Antonio, no podrs salir al patio hasta que recojas tus cosas.
Tcnicas para disminuir el comportamiento inadecuado
Tcnicas
El aislamiento o El costo de
La extincin
Time-Out respuesta
Disponemos de un repertorio de tcnicas con las que hacer frente a los

comportamientos incorrectos: la extincin, el aislamiento y el costo de respuesta.
La extincin:
Es la tcnica ms difcil de llevar a la prctica. Se puede definir como la retirada

sistemtica de atencin que sigue inmediatamente a un comportamiento no deseado.
Las razones lgicas para su utilizacin son las siguientes:
Ignorar no es lo mismo que no hacer nada. La extincin constituye un mtodo de

disciplina bastante difcil porque exige grande dosis de autocontrol y de constancia.
La extincin en una manera muy eficaz de ensaar a los nios que sus
comportamientos no merece nuestra atencin.
Cuando se ignora una conducta inadecuada, se est desanimando al nio para que la
vuelva a repetir.
Hay que tener en cuenta que la extincin es un mtodo para disminuir conductas,
pero no es el mejor mtodo para detener o eliminar comportamientos graves o
peligrosos.
Directrices para su aplicacin:
Anotar los tipos de comportamiento que se pueden manejar con la extincin (o

retirada de atencin).
Anotar las cosas que podemos hacer cuando el nio haga alguna de las cosas de la
lista. Se puede ignorar al nio dndole la espalda, alejndose de l o hablndole a
otra persona e, incluso, realizando cualquier otra actividad.
TEMA 8 Pasos
Prestar atencin al nio despus de que haya detenido una conducta inadecuada,
sonrindole, alabndole, mirndole o hablndole.
Hay que estar preparado: cuando se pone en prctica la retirada de atencin,

inicialmente el nio incrementar el comportamiento molesto; normalmente, las
cosas empeoran antes de mejorar.
Si el nio intenta llamar la atencin pataleando, rompiendo algo o insultando, se le
recomienda que pare. Si ignora la recomendacin, se le enva a aislamiento o se
aplica el costo de respuesta.
El aislamiento o Time-Out:
El aislamiento consiste en hacer que el nio pase unos minutos en un rincn o

en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar ninguna cosa divertida
ni estimulante, inmediatamente despus de un comportamiento incorrecto. Es un
procedimiento eficaz para tratar la desobediencia, la insolencia y las peleas. El
aislamiento cumple varios objetivos: suprime la atencin que puede estar motivando
el mal comportamiento, detiene el conflicto, reduce la probabilidad de que el
comportamiento empeore y da al nio la oportunidad de tranquilizarse.
Directrices para su aplicacin:
El aislamiento solo debe de utilizarse para detener conductas o reacciones

violentas, como hiperactividad agresividad o incumplimiento de las reglas bsicas
de convivencia. Es muy eficaz cuando se aplica inmediatamente despus de que se
haya producido la conducta y no deber aplicarse para eliminar comportamientos
agresivos que se hayan descubierto mucho tiempo despus de que hayan sucedido.
El lugar donde se realice el aislamiento debe ser aburrido.
Es conveniente que se aplique despus de una advertencia. Por ejemplo, una

forma equivocada sera: Antonio eres un nio malo. Vete al rincn de aislamiento.
Una forma correcta sera: Antonio, ya te he advertido que no podras estar en tu
sitio si seguas molestando. Vete al rincn de aislamiento.
TEMA 8 Pasos
El nio debe saber perfectamente el tiempo que permanecer en el rincn de

aislamiento. Es necesario ser realista a la hora de fijar el tiempo que va a durar el
aislamiento: puede ser suficiente con dos o tres minutos.
Conviene evitar las argumentaciones largas cuando se pone al nio en

aislamiento, puesto que estas pueden actuar como reforzadores y paradjicamente
aumentar la desobediencia.
Si el nio se niega a marchase al lugar de aislamiento, hay que actuar de la forma
siguiente: o aumentar un minuto extra por cada minuto que le nio se retrase en
entrar en aislamiento o quitarle un privilegio.
Si el nio sale del aislamiento antes de que haya pasado el tiempo

reglamentario, se le debe advertir que se empezar a contar el tiempo de nuevo. Si se
producen nuevos intentos del nio por salir, hay que insistir para que se cumpla el
aislamiento.
Para evitar posibles rechazos, hay que alabar al nio por la primera conducta
positiva que realice despus de salir del aislamiento.
El costo de respuesta:
El costo de respuesta (o prdida de privilegios) significa que el nio tiene que pagar
con un beneficio o privilegio la realizacin de una conducta inapropiada (seria
o peligrosa). Constituye una consecuencia muy apropiada cuando el nio no cumple un
acuerdo establecido.
Directrices paras su aplicacin:
Decidir qu comportamientos pueden manejarse mediante la prdida de privilegios.
El privilegio debe ser algo que se pueda negar en ese momento al nio.
Idealmente, el privilegio que se suprime no debe afectar al resto de alumnos.
Cuando se retira el privilegio, la actitud ha de ser tranquila y firme. Si el nio lo

ignora, suprimir un privilegio adicional. Una vez que se ha perdido el privilegio, se
ha aceptado el castigo y ha pasado el tiempo, se debe olvidar el incidente.
TEMA 8 Pasos
Hay que cambiar los privilegios que se suprimen con cierta frecuencia, para
que no pierdan eficacia.
Esta tcnica debe aplicarse combinndola con otras tcnicas contingentes a

las conductas deseables (por ejemplo, el refuerzo positivo ante un buen
comportamiento).
TEMA 8 Pasos
Caso
El caso de Mara
Datos de la alumna
Alumna: Mara.
Curso: 1 de primaria.
Edad: 7 aos.
Motivo de consulta
Mara fue remitida al Departamento de Orientacin a peticin materna para ser

evaluada del Trastorno de Hiperactividad y Dficit de Atencin.
Pruebas de evaluacin y resultados
Entrevista con la tutora:
Se mantuvo uno entrevista con su profesora encargada de curso (P.E.C.) que

cumpliment los siguientes cuestionarios.
Cuestionario para el profesor DSM-IV sobre hiperactividad, atencin e

impulsividad. Mara obtuvo una puntuacin muy alta en signos de dficit de
atencin, hiperactividad e impulsividad.
Cuestionario para el profesor sobre sntomas de hiperactividad y dficit

de atencin de Conners-Iowa. Mara obtuvo una puntuacin de 37, que es
considerada como muy alta.
Cuestionario de habilidades sociales de Goldstein. La alumna presenta un

dficit en habilidades sociales.
TEMA 8 Caso
Entrevista con los padres:
Se entregaron los siguientes cuestionarios a los padres para que fuesen

cumplimentados:
Cuestionario de Autocontrol de Kendall y Wilcox. La alumna no presenta un

dficit en autocontrol en el mbito familiar.
Escala de Problemas de Conducta (EPC), de A. Navarro y cols. La alumna

no muestra problemas de conducta salvo falta de atencin y desorganizacin de su
trabajo como rasgos ms significativos.
Cuestionario para padres de Conners. Mara no cumple la puntuacin mnima

para sospechar de un TDHA.
Entrevista con la alumna:
Se le pasaron a la alumna las siguientes pruebas:
Test de Percepcin de Diferencias (Caras), de L. L. Thurstone. Mara ha

obtenido una puntuacin centil de 11, lo que mostrara un dficit en la capacidad
de atencin dividida.
Las subpruebas dgitos, claves, laberintos y aritmtica del Test WISC-R.
Subprueba Puntuacin Significado
Atencin dividida
Aritmtica PT = 8
Medio bajo
Vigilancia
Dgitos PT = 3
Medio bajo
Atencin sostenida
Claves PT = 13
Medio alto
Control de impulsividad
Laberintos PT = 6
Bajo
TEMA 8 Caso
Se recuperaron de archivo las puntuaciones obtenidas por la alumna en las siguientes

pruebas:
Test de Percepcin Visual Frostig. Este test fue administrado al grupo de 1 de

primaria en abril. En l, Mara obtuvo una puntuacin muy baja en percepcin
figura-fondo y en orientacin espacial. Haciendo una valoracin cualitativa del
test encontramos que Mara tuvo dificultades para comprender bien las
instrucciones de algunas subpruebas cometiendo un nmero de fallos mayor que el
esperado para su edad, as como para mantener la atencin en tareas de mayor
complejidad como en la subprueba de relaciones espaciales.
Evaluacin neuropsicolgica de Fomento. La alumna obtuvo puntuaciones

bajas en:
o Visin: movimientos oculares durante la lectura, convergencia del ojo derecho,

guiado lateral.
o Destreza manual: fuerza y praxias manuales.
o rea vestibular: equilibrio.
o Praxis motoras: arrastre, gateo, tono muscular y control postural.
o Lenguaje expresivo: articulacin, uso gramatical y lenguaje comprensivo.
o Memoria: numrica.
Notas acadmicas. Las notas que ha obtenido Mara en la tercera evaluacin han
sido las siguientes:
o Lengua espaola: notable.

o Lengua inglesa: notable.
o Matemticas: notable.
o Conocimiento del Medio: sobresaliente.
o Educacin artstica: bien.
o Educacin fsica: insuficiente.
o Formacin religiosa: bien.
o Informtica: suficiente.
TEMA 8 Caso
Observacin directa de la alumna. Se realiz una observacin de la alumna

en su aula ordinaria durante 20 minutos. En este tiempo la alumna se levant varias
veces de su asiento para dejar o pedir material a sus compaeras y para hacer
preguntas a su profesora. Durante la hora de Lengua en la que fue realizada esta
observacin, el rendimiento escolar de la alumna fue escaso realizando solo 6 de las
9 frases sencillas que deba realizar.
Se obtuvo tambin informacin de su profesora del Proyecto ADI, que inform del
comportamiento de la alumna en dicha aula de trabajo extraescolar. La alumna se
mostraba nerviosa, impulsiva, competitiva, en ocasiones dando muestras de
agresividad, con dificultades para realizar actividades que requirieran atencin como
los ejercicios de seguimiento visual y repeticin de ritmos. Tambin presentaba
dificultades en el programa neuromotor que requiere la repeticin de determinados
patrones motrices por parte de alumna.
Conclusin diagnstica
A partir de la informacin recabada acerca de la alumna y de las pruebas que se le han

administrado se puede concluir que Mara presenta un dficit de atencin con
sntomas de hiperactividad-impulsividad, con predominio de dichas
manifestaciones en el mbito escolar; as como escasas habilidades sociales para
tratar con sus iguales.
Debido a que estos dficits no afectan a su rendimiento acadmico y parecen no

presentarse en grado preocupante en el mbito familiar no se concluye que se trate de
un trastorno por dficit de atencin con hiperactividad segn los criterios
diagnsticos del DSM-IV.
Recomendaciones
Se recomienda llevar un seguimiento de la alumna durante el curso prximo y

realizar durante estas vacaciones de verano un entrenamiento en habilidades
sociales as como las siguientes actividades para mejorar la atencin de alumna:
TEMA 8 Caso
Percepcin de diferencias: entrenar en la discriminacin de pequeos detalles

que faltan a una ilustracin y expresarlo oralmente. Se puede ayudar a la alumna
con las siguientes instrucciones:
o Visin general de la ilustracin.

o Comparacin por partes.
o Rastrear con la vista las partes de la ilustracin siguiendo un orden establecido.
Por ejemplo de derecha a izquierda, de arriba abajo.
o Sealar con una marca cada diferencia que el nio o la nia encuentren.
o Hacer un recuento final asegurndose de que se ha encontrado todas las
diferencias.
Laberintos: debe seguir un laberinto con el lpiz. As, la alumna debe poner en
juego, habilidades grafomotoras y atencionales. Es un ejercicio clsico en el que debe
discriminar visualmente el itinerario a seguir sin errores. Es una tarea de
coordinacin que exige una atencin concentrada para no equivocarse ni tocar los
bordes del camino. Tambin supone un esfuerzo de orientacin espacial por parte de
la nia, de re-situacin constante en las coordenadas arriba - abajo y derecha -
izquierda.
Discriminacin visual y agudeza visual: en estas actividades debe identificar

los elementos idnticos a un modelo dado (letras, slabas, palabras, nmeros...) de
entre un conjunto que son perceptualmente similares y que exigen agudeza visual de
parte de la nia.
Es aconsejable reconocer visualmente el modelo con detenimiento; analizar uno a

uno los elementos y compararlos con el modelo; sealar los que son iguales al
modelo.
Seguimiento visual: ejercita la capacidad para seguir la direccionalidad de las

lneas que se hallan enmascaradas unas con otras y que conducen a una recta, de
izquierda a derecha. Si el nio o la nia presentan dificultad, puede apoyarse
siguiendo la direccin con el dedo o con el lpiz, para trazar con el rotulador el
camino.
Identificacin de aciertos y errores: estas actividades ejercitan la capacidad de

autoobservacin. La alumna percibe qu elemento no configura el elemento
TEMA 8 Caso
correcto, (sumas y restas sencillas, algunas con errores, palabras con letras aadidas
y con errores disortogrficos). Esto la obliga a procesar y a reflexionar acerca del
error cometido.
Ejercicios de orientacin espacial: la alumna debe discernir la diferencia de

orientacin y la posicin que ocupan los elementos. Se pretende con esta actividad
que la alumna logre la resistencia a la fatiga, por la persistencia en el seguimiento de
la instruccin.
Figura- fondo. Son ejercicios para colorear determinadas partes del espacio
grfico de la pgina, para que emerja una figura respecto del fondo blanco.
Percepcin de semejanzas y diferencias: consiste en comparar dos objetos y

encontrar semejanzas y diferencias segn sus caractersticas de: qu es, para qu
sirve, cmo es...Tambin puede hacerse comparaciones verbales, para aumentar la
abstraccin. Es muy importante que la alumna verbalice.
Atencin auditiva: esta actividad obliga a la alumna a escuchar atentamente la

lectura breve que realiza la madre, siguiendo instrucciones previas, que consisten en
identificar una palabra determinada, cada vez que aparezca y sealarla.
Localizacin rpida de datos: estos ejercicios pretenden desarrollar la

capacidad de seleccionar la informacin con rapidez y exactitud. Se aplica a partir de
Primaria. Debe la nia buscar determinada informacin en cuentos, a fin de localizar
rpidamente los datos.
TEMA 8 Caso
+ Informacin
No dejes de ver
Ejercicios de gimnasia cerebral, motricidad y atencin
Vdeo con prcticas muy breves de ejercicios prcticos de atencin con los dedos y otros
similares.
El vdeo est disponible en el aula virtual o en la siguiente direccin web:

http://www.youtube.com/watch?v=Z4VHgpUWxlk&noredirect=1
Bibliografa
Abad-Mas, L., Ruiz-Andrs, R., Moreno-Madrid, F., Sirera-Conca, M.A., Cornesse, M.,
Delgado-Meja, I.D., et al. (2011). Entrenamiento de funciones ejecutivas en el
trastorno por dficit de atencin/ hiperactividad. Revista de neurologa, 52 (Supl 1),
S77-83.
Antshel, K.M. y Barkley, R. (2008). Psychosocial interventions in attention deficit

hyperactivity disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am., 17(2), 421-37.
Banaschewski, T., Roessner, V., Dittmann, R., Santosh, P. (2004). Nonstimulant

medications in the treatment of ADHD. European Child & Adolescence Psychiatry, 13
(Suppl 1), S102-16.
TEMA 8 + Informacin
DuPaul, G. J., y Stoner, G. (2003). ADHD in the schools: Assessment and intervention
strategies (2nd ed.). New York: Guilford.
Elia, J., Ambrosini, J. (1999) Treatment of attention-deficit-hyperactivity disorder.

New England Journal of Medicine, 340, 780-8.
Jarque-Fernandez, S. (2012). Eficacia de las intervenciones con nios y adolescentes

con TDAH. Anuario de Psicologa, 1, 19-33.
Meichenbaumn, E., y Goodman, J. (1971). Trauning impulsive children to talk

themselves: A means of develiping self-contro. Journal of Abnormal Psychology, 77,
115-126.
Miranda-Casas, A., Santamara-Mar, M. (1986). Hiperactividad y dificultades de

aprendizaje: anlisis y tcnicas de recuperacin. Editoral PromoLibro
Zantall, S. (2005). Contributors to the social goals and outcomes of students with
ADHD with and without LD. International Journal Education Research, 43, 290-307.
TEMA 8 + Informacin
Test
1. El abordaje teraputico del TDAH debe abarcar:

A. El plano orgnico-fsico.
B. El mental.
C. Los anteriores ms el emocional.
2. La orientacin psicopedaggica, la educativa y el uso correcto de medicacin son:

A. Factores de xito en la intervencin del TDAH.
B. Tareas a llevar a cabo por los profesionales de la salud.
C. Competencia exclusiva del Departamento de Orientacin.
3. La etapa de suelo del beb es clave para desarrollar:

A. La coordinacin contralateral.
B. La binocularidad y la integracin de las informaciones labernticas.
C. Las dos anteriores.
4. Qu tipo de tratamiento utilizaras con un nio de 1 de infantil que presenta

hiperactividad motriz y desobediencia a rdenes?
A. Entrenamiento en autoinstrucciones.
B. Estrategias en resolucin de problemas y relajacin.
C. Utilizacin de tcnicas operantes e intervencin en el ambiente familiar.
5. El procedimiento consistente en remediar en exceso las consecuencias negativas de

la conducta desadaptativa, se conoce como:
A. Extincin.
B. Sobrecorreccin.
C. Contrato de contingencia.
6. La tcnica de la tortuga combina:

A. Resolucin de problemas, relajacin y autocontrol.
B. Relatos infantiles con modificacin de conducta.
C. Relajacin con contrato de contingencia.
TEMA 8 Test
7. Un profesor de 6 observa en clase un alumno que parece estar todo el rato en las
nubes, muy distrado, que suele fallar u olvidar las instrucciones que se le dan, que deja
las actividades a la mitad, pasando de unas a otras. Qu piensas que debera hacer?
A. Preguntar a otros profesores para informarse del comportamiento del nio en
otras clases. Entrevistarse con los padres para comprobar que tambin ocurre
en casa y que se ha dado a lo largo de los aos. Si es as derivar al
departamento de orientacin, por sospecha de TDAH tipo desatento.
B. No hacer caso porque puede ser algo transitorio.
C. Ensear al nio tcnicas de relajacin.
8. Cmo podra ayudar un profesor a un alumno con dficit de atencin?

A. Hablndole de manera suave, no amenazante.
B. Utilizando respuestas activas que impliquen accin.
C. Organizando la ejecucin de las tareas por etapas, mandar menos cantidad de
ejercicios, hacerle preguntas frecuentes ensendole autoinstrucciones en la
realizacin de tareas.
TEMA 8 Test

Tema8 Propuestas de Intervención Neuropsicológica I

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Propuestas de intervencin

[8.2] Terapia cognitiva

[8.3] Funciones del Departamento de Orientacin

[8.4] Funciones de los profesores

[8.5] Referencias bibliogrficas

El objetivo de este tema es dar a conocer diferentes programas cognitivos y

Las preguntas que ha de realizarse el nio seran del siguiente tipo:

Cul es la tarea que me estn mandando? Entiendo lo que me piden?

Las autoinstrucciones que el nio debe

TEMA 8 Ideas clave

Las experiencias muestran la eficacia de los programas neuropsicolgicos en primer

En este tema analizaremos programas de intervencin cognitivos y

8.2. Terapia cognitiva

Finalmente, los profesores requieren asesoramiento por parte de especialistas para

TEMA 8 Ideas clave

Tratamiento psicolgico conductual

Es conveniente intervenir lo antes posible. Las conductas hiperactivas no tratadas

El enfoque psicoteraputico va enfocado a desarrollar el control de impulsos y

Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas (dislexias, falta de memoria,

Utilizacin de tcnicas conductuales

Programa de economa de fichas

TEMA 8 Ideas clave

Programa de economa de fichas:

Mediante este programa se pretende aumentar la motivacin del nio en la

El contrato de contingencia es un mtodo que se puede usar con nios mayores de 6

Las metas planteadas deben ser realistas, moduladas en el tiempo, concretas y

Esta tcnica tambin llamada economa de fichas, est basada en la elaboracin de

TEMA 8 Ideas clave

Estas fichas son una representacin material de su grado de xito en el

TEMA 8 Ideas clave

La extincin es una tcnica, donde no se aplica ningn tipo de reforzador

A continuacin vamos a presentar algunas tcnicas concretas diseadas por diversos

A. Entrenamiento en autoinstrucciones en el aula: Programa Pensar en voz alta.

A. Entrenamiento en autoinstrucciones en el aula: Programa Pensar en

El objetivo de este entrenamiento es dotar al nio hiperactivo de herramientas de

Este entrenamiento consiste en proporcionar al nio hiperactivo verbalizaciones

El objetivo del programa es ensear a utilizar el lenguaje como autogua interna

TEMA 8 Ideas clave

Las preguntas que ha de realizarse el nio seran del siguiente tipo:

El mtodo de enseanza de este mtodo conlleva cinco fases:

Gua externa manifiesta

Fases: Autoinstruccin manifiesta

Fase de modelado: El adulto responsable acta como modelo de dicho

Fase de auto-instrucciones manifiesta: El nio verbaliza en voz alta las

Fase de auto-instruccin mitigada: El nio realiza la tarea mientras se susurra

Fase de auto-instruccin encubierta: El nio es capaz de realizar la tarea

Se pretende que el nio sea capaz de pensar de forma reflexiva, manteniendo la

TEMA 8 Ideas clave

Es importante comenzar el tratamiento utilizando juegos y actividades interesantes. En

B. Estrategia en resolucin de problemas, relajacin y autocontrol. Tcnica

Puedes leer un ejemplo de un cuento para aprender a controlarse en:

TEMA 8 Ideas clave

1. La palabra clave/mgica es TORTUGA. Ante este estimulo entrenamos al nio para

2. Mantener la postura y la respiracin, para lograr bajar el nivel de activacin del

3. Ensearemos al nio estrategias para la resolucin de problemas.

4. Explicar a los padres la tcnica para que puedan practicarla en casa.

El nio aprende pues un instrumento para relajarse en los momentos de mayor

Ejercicios para mejorar la atencin selectiva. Se trata de seleccionar de entre

Ejercicios de comprensin de rdenes orales y escritas. Se comienzan por

Establecimiento del plan

El entrenamiento de las habilidades sociales es muy importante y lo estudiaremos

TEMA 8 Ideas clave

8.3. Funciones del Departamento de Orientacin

La funcin del Departamento de Orientacin del colegio se centra en colaborar y