Escala CICAA

Una escala para evaluar la comunicacin clnica

en la consulta mdica y de enfermera

UDMFyC
Crdoba
Miembros del Grupo de Trabajo

Luis Prula Jos A Prados

Enrique Gaviln Marta Gonzlez
Juan Manuel Parras Rosa Gonzlez
Jess Toro Julio Fontcuberta
Juan Jos Rodrguez ngel Luis Garca
Ana Sobrino Natalia Garca
Nieves Barragn M Luisa Arroba
Jos Sanflix Rafael Ordovs
Carlos Fluix Rosario Serrano
Carmia Fernndez Jorge Olloqui
M Teresa Carrin Caridad Dios
Francisca Leiva Ramn Casals
Instrumento para medir la Comunicacin Clnica (CC)

CRITERIOS DE SELECCIN
Fundamentado en un modelo de RC bien definido
Con Categoras Observables de las habilidades de RC
Con una Validez documentada
Con una Fiabilidad documentada
Fcilmente aplicable
Disponible como herramienta de feedback tanto para
la formacin como para la evaluacin
Escala CICAA

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS

Evaluacin externa de la comunicacin

Antecedentes cuestionario GATHA

Basada en un Modelo bien definido de Relacin

Clnica
Modelo CICAA para la relacin clnica

Tareas Comunicativas Generales

Habilidades Comunicativas Estratgicas

Elementos Comunicativos Bsicos

Ruiz Moral R. Relacin Clnica. Gua para aprender, ensear e

investigar. Barcelona: semFYC ediciones, 2004
Las tareas

Son objetivos generales a alcanzar y representan los

conceptos claves de la Relacin Clnica. Son el origen del
acrnimo CICAA.

Conectar con el paciente/familia

Identificar y Comprender los problemas de
salud del paciente/familia
Acordar con el paciente/familia sobre el/los
problema/s, las decisiones y las acciones
Ayudar al paciente/familia a entender, elegir y actuar
Las habilidades estratgicas (1/2)

Una habilidad es una secuencia de acciones

intencionadas que se puede repetir voluntariamente.

No es por tanto una accin o un movimiento simple

sino una cadena de acciones que conducen hacia un
objetivo.
Las habilidades estratgicas (2/2)

Recibir
Escuchar
Empatizar
Cerrar
Preguntar
Integrar la informacin
Comprobar
Negociar
Informar (adecuada y personalizadamente)
Motivar
Los elementos comunicativos bsicos o
tcnicas comunicativas
Son las conductas comunicativas ms simples que
conforman muchas de las habilidades estratgicas.

Ejemplos:
Estrategia: Escucha activa
Reactividad
Facilitacin (verbal o no verbal)
Captacin de pista

Estrategia: Informar adecuadamente

Hablar despacio
Repetir
Ejemplificar
Ilustrar
Escala CICAA

SISTEMA DE CODIFICACIN:
CATEGORAS PARA CLASIFICAR LAS INTERACCIONES
De contenido
Significado de las expresiones semnticas
De actos de habla
Lo que hace alguien cuando dice algo
De conductas no verbales
Cualquiera fuera de los canales lingsticos
De conductas de valoracin afectiva
Transmiten el tono emocional de la interaccin
De actividades conjuntivas
Conductas no directamente involucradas en la relacin entre el
profesional y el paciente Clnico
Escala CICAA

VALIDEZ & FIABILIDAD

Validez Aparente y de Consenso (E Likert de 29 tems)

Mtodo tipo Delphi, 20 expertos en comunicacin

Consistencia interna ( Cronbach: 0,9572 y CCI: 0,967) &
Fiabilidad intra-observador (Kappa >0,6: 18; 0,4-0,6: 6)

Evaluacin en 2 ocasiones (intervalo de 1-2

meses) de 31 entrevistas videograbadas de
enfermeros (5), RR (8) y mdicos de AP (14) y
especializada (4), con pacientes agudos (19)
crnicos (12), reales (25) y estandarizados (6).
Escala CICAA

USO EN FORMACIN

Modelo CICAA de comunicacin

Vlido para cualquier profesional sanitario
Formacin en Comunicacin para profesionales
sanitarios
Propuestas del Grupo de Trabajo ad hoc del Grupo
Comunicacin & Salud
Referencia el POE
Competencia Esencial: Comunicacin
Libro del Especialista en Formacin
Portafolio
Escala CICAA
USO EN INVESTIGACIN

Estudio Preliminar de Validez y Fiabilidad

Aten. Primaria 2006;37:320-4
Proyecto: Estudio de validacin del cuestionario CICAA
para evaluar la Comunicacin Clnica en las consultas de
Medicina y Enfermera Financiacin (18.843): Consejera de
Salud Junta de Andaluca Expte. 0142/2005 y Lab Esteve .
Validez de contenido, criterial (concurrente y
discriminativa), de constructo, generalizabilidad, fiabilidad
interobservador
Susceptible de ser usado en cualquier proyecto de
investigacin
APLICABILIDAD

N de tems (29)
Tipo, distribucin, claridad del enunciado de los tems
Poblaciones a las que puede aplicarse
til en docencia e investigacin
Existencia de un Manual Manejable y Claro
Manual CICAA

Introduccin a la Escala
Definiciones y Aclaraciones
Descripcin de cada uno de los 29 tems
Agrupados por tareas
Con ejemplos prcticos
Con propuestas para su gradacin
Listado de Referencias Bibliogrficas
Modelos diferentes de escalas CICAA
Estndar, Docencia, Versin inglesa
Escala CICAA
Una escala para evaluar la comunicacin clnica
en la consulta mdica y de enfermera

UDMFyC
Crdoba

Con la colaboracin de