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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCA, C. Y NAVANDAR, A.

REVISIN SOBRE LA BIOMECNICA DE LA LESIN DE ISQUIOTIBIALES EN


EL FTBOL.
NAVARRO, E. (1), CHORRO, D. (1), TORRES, G. (1), GARCA, C. (1) Y NAVANDAR, A. (1)
(1)
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte (INEF) Universidad Politcnica de Madrid.

RESUMEN

Los objetivos de esta revisin bibliogrfica son analizar los factores de riesgo de la lesin desde la
perspectiva de la biomecnica y proponer nuevas lneas de investigacin. METODOLOGA. Las bases de datos
utilizadas fueron Medline, Scopus y SportsDiscuss. Se ha desarrollado un modelo mecnico que permite explicar
de forma sencilla las causas de la lesin. RESULTADOS Y DISCUSIN. Los factores de riesgo principales son
haber tenido la lesin, la falta de flexibilidad, la falta de fuerza excntrica, los desequilibrios
isquiotibiales:cudriceps y los problemas de sincronizacin entre abdominales, glteo mayor e isquiotibiales. Sin
embargo, los resultados encontrados en la literatura no son del todo concluyentes, lo que dificulta que puedan ser
utilizados fcilmente por los entrenadores, preparadores fsicos y servicios mdicos a la hora de prevenir la
lesin o ayudar en el proceso de recuperacin. CONCLUSIONES. Es necesario poner a punto nuevas tcnicas de
medicin de la fuerza y de los desequilibrios musculares, de la actividad elctrica muscular, de la respuesta
mecnica del tejido muscular con cicatriz, de las elongaciones y tensiones musculares y de la coordinacin de
movimientos durante la carrera y el golpeo. Estas tcnicas deberan estar adaptadas al ftbol de manera que
permitan analizar de forma realista las destrezas motoras propias de este deporte. Es necesario desarrollar
bateras de test para la prevencin de la lesin que puedan ser de fcil aplicacin en cualquier momento a lo
largo de la temporada y que puedan utilizarse en el proceso de recuperacin de lesionados.

PALABRAS CLAVES: Ftbol, lesin de isquiotibiales, factores de riesgo, biomecnica.

Fecha de recepcin: 08/02/2015. Fecha de aceptacin:


Correspondencia: enrique.navarro@upm.es
lesin. Dentro de las lesiones musculares,
la que afecta a los isquiotibiales, es la que

INTRODUCCIN ms incidencia y repercusin tiene, ya que


el jugador puede estar de baja deportiva
La lesin de isquiotibiales (Mueller
entre una y cuatro semanas en la mayora
et al, 2012) es la lesin muscular con
de los casos. La lesin de isquiotibiales
mayor incidencia dentro del deporte
representa aproximadamente el 12% de las
(Mendiguchia, Alentorn-Geli & Brughelli
todas las producidas en el ftbol (Woods et
2012). En un trabajo llevado a cabo sobre
al. 2004, Ekstrand et al., 2011) lo que
51 equipos europeos de ftbol entre 2001 y
implica que en un equipo se dan una media
2009, Ekstrand, Hgglund & Waldn
de 5 lesiones por temporada (Woods et al,
(2011) obtuvo que las lesiones musculares
2004).
suponen el 31% de todas lesiones
producidas, siendo la causa del 27% del Segn Woods et al. (2004) el 57%

tiempo total de ausencia de actividad por de las lesiones de isquiotibiales se

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producen durante la carrera, en especial al referencias fueron obtenidas a travs del


final del balanceo y al inicio de la fase de buscador Ingenio de la Universidad
apoyo, es decir, cuando los msculos Politcnica de Madrid, que utiliza bases de
isquiotibiales actan para frenar la flexin datos como MedLine, Scopus o
de la cadera y la extensin de rodilla SportDiscuss.
(Chumanov, Heiderscheit & Thelen, 2011).
Modelo Biomecnico. Para entender la
Muchos autores han estudiado las
lesin de isquiotibiales desde un punto de
elongaciones de los msculos
vista biomecnico se ha desarrollado un
isquiotibiales y las fuerzas internas durante
modelo terico basado en la segunda ley de
la marcha y la carrera mediante la
Newton (Fuerza = Masa*Aceleracin). El
metodologa del Anlisis Dinmico
modelo mecnico intenta explicar por qu
Inverso (Chumanov, Heiderscheit &
se produce la lesin en uno de los
Thelen 2007, 2011; y Chumanov, Wille,
msculos isquiotibiales durante la fase
Michalski, & Heiderscheit, 2012)
final de oscilacin de la carrera, es decir, el
demostrando que la tensin mxima se
momento en que la rodilla se extiende y la
alcanza al final de la fase de balanceo.
pierna decelera. Se ha tomado como
Los objetivos de esta revisin referencia el Bceps Femoral (BF).
bibliogrfica son: 1) analizar los factores
!" + !"# = !"!#$ (1)
de riesgo de la lesin desde la perspectiva
de la biomecnica y 2) proponer nuevas !"!#$ > 0 (2)

lneas de investigacin. !" > !"# (3)


METODOLOGIA !"# < 0 => La fuerza intenta estirar el
Bsqueda bibliogrfica. Los artculos msculo
seleccionados para esta revisin se !" > 0 => La fuerza intenta acortar el
publicaron entre el ao 2000 y el 2015. Las msculo

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Figura 1: Fuerzas aplicadas en la pierna durante la extensin de rodilla

Obsrvese (ecuacin 1) que la hacen en sentido contrario tratando de


fuerza total aplicada en el BF es la suma estirarlo.
vectorial de la fuerza muscular del propio
!"# = (!" + !" + !" ) (! + ! ) (4)
BF (!" ) y de la fuerza externa aplicada
sobre ste por otros msculos y por el Si se introducen los trminos de la
propio hueso. Teniendo en cuenta que se ecuacin (4) en la (2) obtenemos la
ha tomado como sentido positivo el ecuacin (5), que expresa el balance de
movimiento de acortamiento del msculo fuerzas que intervienen durante la
(flexin rodilla) y como negativo la deceleracin de la pierna al final de la fase
elongacin, la fuerza total tendr que tener de balanceo de la carrera. Para completar
sentido positivo (ecuacin 2) a favor de la el modelo es necesario aadir el criterio
flexin para que pueda producir la matemtico (ecuacin 6) que expresa que
deceleracin de la pierna. Por tanto, la la lesin se produce cuando la fuerza
fuerza a favor del acortamiento del muscular del BF es mayor que la fuerza de
msculo tendr que ser mayor que la resistencia a la rotura de la fibra muscular
fuerza a favor de su alargamiento (ecuacin 6).
(ecuacin 3). El modelo mecnico se resume, por tanto,
Por otro lado (ecuacin 4), la fuerza mediante las ecuaciones (5) y (6):
externa aplicada en el BF es el sumatorio !" + (!" + !" + !" ) ! + ! > 0 (5)
de las fuerzas musculares (fuerzas del
!" (, ) > ! => lesin (6)
semitendinoso, semimembranoso y del
glteo mayor) que actan a favor del !" : Fuerza del Bceps Femoral
acortamiento del BF y de aquellas (fuerza
!" : Fuerza del Semitendinoso
del cudriceps y fuerza articular) que lo

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!" : Fuerza del Semimembranoso Estudios de tipo retrospectivo


(Askling & Nilsson, 2010; Brockett,
!" : Fuerza del Glteo Mayor
Morgan, & Proske, 2004; Lee, Reid, Elliott
! : Fuerza del Cudriceps & Lloyd, 2009; Opar, Williams & Shield,
2012; Warren, Gabbe, Schneider-Kolsky &
! : Fuerza articular en la Tibia
Bennell, 2008), mediante la comparacin
! : Lmite de fallo mecnico de jugadores con y sin lesiones previas,
concluyen que despus de haber tenido la
lesin disminuye la Fuerza excntrica de
RESULTADOS Y DISCUSIN
los Isquiotibiales, la longitud de los
Factores de riesgo. Haber tenido la isquiotibiales a la que se produce la
lesin. mxima fuerza excntrica, el ratio
Isquiotibiales:Cuadriceps (I:C) y la
Muchos estudios prospectivos con
flexibilidad. Otro hallazgo importante es
futbolistas demuestran que haber sufrido
que, despus de haber tenido la lesin, se
una lesin previamente es el principal
producen adaptaciones en la tcnica de
factor de riesgo (Arnason et al, 2004;
carrera y de golpeo. Lee et al (2009)
Engebretsen, Myklebust, Holme,
encontr que atletas de velocidad que
Engebretsen, & Bahr, 2010; Hgglund,
haban tenido una lesin disminuan el
Waldn & Ekstrand, 2006; y Hgglund,
ngulo mximo de flexin de la cadera en
Waldn & Ekstrand, 2013) si bien los
el balanceo como mecanismo de defensa
resultados son diversos. Segn Arnasson et
para reducir la elongacin de los
al. (2004), un jugador previamente
lesionado tiene 11,5 veces ms riesgo de isquiotibiales. Navandar, Gulino, Antonio
sufrir otra lesin pero Hagglund et al & Navarro (2013) es uno de los pocos
(2013) defiende que este riesgo es autores que ha investigado el golpeo de
solamente de 1,4. Sin embargo, otros baln con futbolistas profesionales,
autores (Fousekis, Tsepis, Poulmedis, encontrando tambin variaciones en la

Athanasopoulos & Vagenas, 2011; tcnica como consecuencia de la lesin


previa.
Henderson, Barnes & Portas, 2010;) no
encuentran evidencia a favor de que los En resumen, los estudios de tipo
jugadores previamente lesionados tengan prospectivo concluyen que haber tenido la
mayor riesgo de lesionarse que el resto. lesin es el principal riesgo de sufrir una

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lesin pero no determinan las causas que la !! + !"# = !"!#$ (1)


producen. Por otro lado, los estudios
Si esto sucede, el msculo alcanza
retrospectivos muestran la existencia de
deformaciones que pueden provocar que la
adaptaciones musculares producidas como
tensin muscular sobrepase el umbral de
consecuencia de haber tenido la lesin pero
rotura (Curva Tensin-deformacin). Esto
tampoco aseguran que sean las causas que
coincide con lo encontrado por algunos
ocasionaron la lesin en primera instancia
autores (Lee et al., 2009; y Opar et al.,
(Gabble, Bennell, Finch, Wajswelner &
2013). Cuando un jugador de ftbol est
Orchard, 2006).
esprintando, la velocidad angular de
Es necesario abordar el estudio de extensin de la rodilla es muy grande,
las causas de la recada de la lesin desde siendo necesaria mayor fuerza de los
un enfoque ms directo. Segn el modelo isquiotibiales para frenarla. Si los
mecnico propuesto, (ecuacin 6), se isquiotibiales, por falta de fuerza, no
demuestra que si el umbral de rotura (! ) consiguen frenar lo suficiente la velocidad
disminuye es ms fcil que la fuerza de la pierna, el msculo se elonga ms de
interna (!" ) que soporta el msculo lo deseado aumentado la tensin musculo-
sobrepase dicho umbral y se produzca la tendinosa y, por tanto, el riesgo de lesin.
rotura. La cicatriz que se forma despus de
Si las fuerzas extensoras de la
la lesin ocasiona que el umbral de rotura
pierna (cudriceps y fuerzas articulares)
en esa zona sea menor que en el resto del
son muy elevadas, la fuerza de los
msculo. La formacin de la cicatriz
isquiotibiales tiene que aumentar para
durante la recuperacin puede producir un
conseguir frenar la pierna (ecuacin 5).
aumento de la rigidez de la fibra a ese nivel
Cuando esto ocurre, el riesgo de que fuerza
y, por tanto, menor capacidad para
muscular del isquiotibial (!" ) sobrepase el
deformarse (Orchard & Best, 2002).
lmite de rotura ! es mayor. Esto explica
Recurriendo de nuevo al modelo por qu la disminucin del ratio I:C en
mecnico, a travs de la ecuacin 1, se lesionados previamente aumenta el riesgo
observa que si la fuerza interna (!" ) es de lesin (Lee et al., 2009). Sin embargo,
ms pequea de lo esperado, la fuerza total hasta ahora no se ha demostrado
resultante disminuye y la velocidad de cientficamente que los jugadores de ftbol
extensin de la rodilla no se reduce que han tenido la lesin tengan menor ratio
adecuadamente. I:C.

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Al analizar de nuevo la ecuacin 5, riesgo de la lesin de isquiotibiales (,


es fcil comprender que si las otras fuerzas Arnasson et al,. 2004; Askling et al., 2010;
(semitendinoso !" , semiembranoso !" , Engebretsen et al., 2010; Fousekis et al.,
glteo mayor !" ) que ayudan al Bceps 2011; Henderson et al., 2010; Witvrouw,
!" a frenar la extensin de la rodilla y la Danneels, Asselman, DHave & Cambier,
flexin de la cadera son menores de los 2003). Sin embargo, los resultados de los
necesario, la fuerza del !" tendr que ser estudios no son concluyentes. Witvrouw et
mayor y el riesgo de lesin aumentar. Las al. (2003), en un estudio de seguimiento
alteraciones del control muscular por sobre 146 jugadores de la liga belga, aplic
lesin previa que afectan a la tcnica de la un test de flexibilidad pasiva midiendo el
carrera han sido estudiadas en el atletismo ngulo de la cadera con el jugador
o en el ftbol australiano (Lee et al., 2009) tumbado supino mediante un gonimetro.
pero no en el ftbol. Tras una lesin se Este autor encontr que el grupo de
producen alteraciones en la tcnica de jugadores que se lesionaron tenan menor
carrera para proteger el msculo lesionado flexibilidad. Por el contrario, otros autores,
que pueden afectar de manera negativa a utilizando mtodos similares pero con
otros msculos. Adems, surge una mayores muestras, no encontraron que la
pregunta importante: cmo baja el falta de flexibilidad sea un factor de riesgo
rendimiento del jugador despus de la (Arnasson et al., 2004; Engebretsen et al.,
lesin? (Orchard et al., 2002). 2010). Todos los estudios anteriores en el
ftbol analizaban la flexibilidad a travs de
Son necesarios estudios con
medidas de la amplitud articular en
futbolistas que analicen las adaptaciones
posicin esttica, lo que ha podido
biomecnicas producidas despus de la
ocasionar una falta de validez externa o
lesin analizando las cargas internas, las
ecolgica en los resultados.
elongaciones muscular y la sincronizacin
muscular durante la carrera y el golpeo Aplicando este modelo propuesto
mediante tcnicas de Anlisis Dinmico (ecuacin 6) se ve que si la fuerza interna o
Inverso 3D. tensin !" aumenta y sobrepasa los lmites
de rotura, se produce lesin. Segn el
Factores de riesgos. Flexibilidad.
modelo de Hill de la contraccin muscular
La falta de flexibilidad ha sido (Chumanov et al., 2011), la fuerza
considerada de manera clsica un factor de muscular es la suma de las fuerzas elsticas

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en serie y en paralelo de los tejidos que dividiendo la mxima fuerza excntrica


componen el msculo y de la fuerzas flexora de la rodilla y la fuerza mxima
activas producidas por el acortamiento del concntrica extensora.
sarcmero. Cuando la flexibilidad es baja
Recientemente se han realizado
debida a una falta de elasticidad del
estudios prospectivos en futbolistas
msculo, su rigidez aumenta, lo que
profesionales con resultados
supone que las tensiones internas elsticas
contradictorios (Croisier, Ganteaume,
sean mayores a elongaciones ms
Binet, Genty & Ferret,, 2008; Fousekis et
pequeas. Este hecho pone de manifiesto
al., 2011; y Henderson et al., 2010).
por qu las roturas se producen cerca de la
Henderson et al. (2010), al medir el ratio
unin entre el msculo y el tendn (Garret,
convencional, no encontr diferencias
1996) especialmente en la parte proximal
entre la pierna lesionada y la no lesionada.
del bceps (Heiderscheit, Sherry, Silder,
Fousekis et al. (2011) tampoco obtuvo
Chumanov & Thelen, 2010). Creemos que
diferencias significativas en el ratio
son necesarios estudios longitudinales con
funcional entre los jugadores que se
futbolistas que empleen nuevas tcnicas de
lesionaron (1,12) y los que no (1,07). Uno
medida de la flexibilidad como los
de los trabajos ms concluyentes sobre el
Sensores inerciales o la fotogrametra 3D
riesgo de lesin por desequilibrios de la
durante la realizacin de ejercicios de
fuerza es el de Croisier et al. (2008). Este
estiramientos musculares o durante la
autor realiz un estudio de seguimiento de
carrera o el golpeo.
la fuerza isocintica en 462 jugadores
Factores de riesgo. Falta de equilibrio de profesionales durante 9 meses. En la
fuerza entre cudriceps e isquiotibiales. pretemporada midi la fuerza concntrica
(60 y 240 grados/s) y excntrica (30 y 120
Segn (Aagaard, 1989), existen dos
grados/s) de isquiotibiales y cudriceps
tipos de ratios de fuerza: el ratio
determinando el ratio convencional (60 y
convencional (RatioC)
240 grados/s) y el ratio funcional mezclado
Isquiotibiales:Cuadriceps (I:C) que se
(excntrico isquiotibiales a 30 grados/s y
calcula dividiendo la mxima fuerza
concntrico cudriceps a 240 grados/s).
concntrica de flexin de la rodilla entre la
Posteriormente clasific a los jugadores
fuerza mxima concntrica extensora y el
segn presentaban asimetras o no. El 47%
ratio funcional (RatioF) Isquiotibiales:
de los jugadores mostraron desordenes en
Cudriceps (I:C), que se obtiene

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el equilibrio. Los jugadores sin Denadal, 2012; Onishi et al., 2002; Opar et
desequilibrios de fuerza se lesionaron al., 2013; Sole, Milosavljevic, Nicholson &
menos que el otro grupo y los que tuvieron Sullivan, 2011). Existe muy poca
desequilibrios y no siguieron ningn tipo informacin aplicada al ftbol sobre la
de entrenamiento preventivo se lesionaron activacin muscular dado que la mayora
en mayor nmero que el resto. de los datos se han obtenido mediante
mquinas isocinticas sin la utilizacin de
De nuevo, el modelo mecnico
la electromiografa de superficie (EMG).
propuesto permite justificar los resultados
El nico trabajo aplicado al ftbol
encontrados en la bibliografa y analizar de
relacionando la fuerza y la activacin
forma terica las causas de la lesin. Uno
EMG es el de Oliveira et al. (2009). Este
de los resultados ms recurrentes, es que la
autor defiende que los diferentes patrones
disminucin de fuerza excntrica de
de activacin del grupo de los grupos
isquiotibiales aumenta el riesgo de lesin.
musculares deberan tenerse en cuenta a la
La ecuacin 5 del modelo confirma que si
hora de disear las rutinas de
la fuerza excntrica del BF (!" ) se reduce,
entrenamiento de la fuerza.
la pierna no decelera y el msculo alcanza
elongaciones que pueden producir la rotura Por otro lado, la fuerza excntrica
fibrilar. Obsrvese que la fuerza realizada de los isquiotibiales es el resultado de la
por el BF para frenar la extensin de la activacin de tres cuerpos musculares
rodilla es obviamente excntrica y, por (ecuacin 5). Por tanto, cuando un jugador
tanto, los componentes elsticos del presenta dficit de fuerza de isquiotibiales
msculo juegan un papel principal. Sin durante una prueba isocintica, sera
embargo para que exista una verdadera interesante conocer tambin cmo se
contraccin excntrica es necesaria adems reparte esta fuerza entre el Bceps Femoral,
la activacin de la unidad contrctil del el semitendinoso y el semimembranoso.
musculo o sarcmero. Es evidente, por
!" + (!" + !" + !" ) ! + ! > 0 (5)
tanto, que para medir adecuadamente la
fuerza excntrica realizada por un jugador Es evidente que la valoracin del

es necesario medir tambin la actividad ratio I:C debera realizarse teniendo en

electromiogrfica del msculo (Hassani et cuenta la actividad de todos los msculos

al., 2006; Kellis & Baltzopoulos, 1998; del cudriceps y de los isquiotibiales

Oliveria, Corvino, Gonalves, Caputo & (Begalle, DiStefano, Blackburn & Padua,

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2012; Farrokhi et al., 2008; Harput, Hayri- inalmbrica en jugadores profesionales,


Ertan, Ergun & Mattacola, 2014; Irish, han obtenido patrones de activacin
Millward, Wride, Haas, & Shum, 2010). muscular significativos del squat y la
Al medir el ratio I:C mediante mquinas zancada (Figura 2). En el squat, la
isocinticas obtenemos una valoracin activacin muscular fue significativamente
global de la fuerza pero no la participacin mayor que en la zancada. Estos autores han
de cada msculo. Recientemente Navarro calculado el Ratio I:C a partir de los datos
et al. (2015) y Torre, Garca, Rueda, de EMG, obteniendo mayor activacin de
Navandar & Navarro, (2014) mediante el los isquiotibiales en el squat (I:C: 0.54)
uso de electromiografa de superficie que en la zancada (I:C=0.5).

Figura 2. Datos de activacin muscular RMS% (porcentaje respecto a contraccin voluntaria


isomtrica mxima). (Fuente: elaboracin propia)

RMS%
Pierna Media Desv. tp.
Recto Femoral Zancada 18.72 6.18
Squat 23.11 7.71
Vasto Medial(a) Zancada 63.83 9.39
Squat 78.51 17.47
Vasto Lateral(a) Zancada 45.25 11.53
Squat 57.46 11.69
Biceps Femoral(a) Zancada 16.43 4.36
Squat 21.26 7.60
Semitendinoso(a) Zancada 24.78 5.95
Squat 30.24 5.96

En resumen, los desequilibrios de necesarios ms trabajos con jugadores


fuerza muscular son un factor de riesgo en profesionales que aporten datos sobre el
el ftbol pero los resultados no son ratio I:C, mediante el registro de la
concluyentes. Es posible que no se hayan actividad elctrica de todos los cuerpos
tenido en cuenta todas las variables que musculares del cudriceps y de los
influyen en la lesin. Debe observarse que isquiotibiales en ejercicios estndar de
la mayora de los resultados disponibles prevencin y recuperacin de la lesin y
han sido obtenidos mediante mquinas durante la ejecucin de las destrezas
isocinticas, por lo que no se han tenido en propias del ftbol como la carrera, el
cuenta las fuerzas de cada uno de los golpeo o el cambio de direccin. Para ello,
msculos intervinientes. En definitiva, son las tcnicas ms apropiadas seran la

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electromiografa y anlisis dinmico se han agrupado en dos partes, una


inverso 3D. correspondiente a la fuerza de los tres
msculos isquiotibiales y otra debida a la
Factores de riesgo. Sincronizacin de la
accin de glteo mayor como extensor de
musculatura lumboplvica.
la cadera. Hay que recordar que las fuerzas
Segn Heiderscheit et al. (2010), con signo positivo se oponen a la extensin
aparte de los factores de riesgo de la lesin de la rodilla produciendo el frenado de la
de isquiotibiales en futbolistas, pierna durante la ltima parte del balanceo
considerados normalmente, existen otros de la carrera.
riesgos que siendo tambin muy
(!" + !" + !" ) + !" ! + ! > 0 (7)
importantes se les ha prestado menos
atencin en la literatura cientfica; stos El glteo mayor (GM) ayuda a los
son: : 1) alteraciones de la biomecnica de isquiotibiales a frenar la flexin de la
los patrones motores de la carrera y la cadera, por lo que una falta de
marcha, 2) desequilibrios de fuerza de los sincronizacin entre ellos o una falta de
msculos lumbopelvicos y 3) alteraciones fuerza de este msculo puede producir una
en el control motor entre isquiotibiales y sobrecarga en los isquiotibiales. A pesar de
msculos lumboplvicos. La Inestabilidad que el sinergismo GM:Isquiotibiales es
del conjunto tronco abdominal-pelvis fundamental para prevenir la lesin, existe
conoocido como core y su muy poca informacin al respecto aplicada
sincronizacin con los isquiotibiales, ha al ftbol. Segn Wagner et al. (2010), un
sido tambin relacionado con la decrecimiento de la fuerza del GM puede
lesinaunque no hay estudios prospectivos producir sobrecarga de los isquiotibiales.
que lo demuestren (Beijstrveldt, Port,
Por otro lado, la funcin del glteo
Vereijken, & Backx, 2014; y Mendiguchia
mayor y de los isquiotibiales est influida
et al., 2012).
por la posicin de la pelvis (Kapandji,
La ecuacin 7 permite explicar la la 1977). Si existe una falta de tono
importancia de la sincronizacin de la abdominal o un acortamiento del psoas
musculatura lumboplvica e isquiotibial . iliaco se produce anteversin de la pelvis e
Si bien la ecuacin 7 es idntica a la hiperlordosis lumbar. La antervesin
ecuacin 5 desde un punto de vista plvica reduce la fuerza del glteo mayor y
matemtico, las fuerzas con signo positivo produce un exceso de elongacin de los

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isquiotibiales. Una activacin de los una lesin previa, es un factor de


abdominales durante la fase de balanceo de riesgo, aunque no existe informacin al
la carrera reduce la anteversin de la pelvis respecto aplicada al ftbol.
y previene de un exceso de tensin en los Cuando un jugador de ftbol est
isquiotibiales (Franz, Paylo, Dicharry, esprintando, la velocidad angular de
Riley & Kerrigan, 2009; Kuszewski, Gnat extensin de la rodilla es muy grande
& Saulicz, 2009; Mendiguchia et al., 2012; siendo necesaria mayor fuerza de los
Oh, Cynn, Won, Kwon & Yi, 2007). En isquiotibiales para frenarla, lo que
definitiva, una apropiada sincronizacin aumenta el riesgo de lesin.
entre los msculos isquiotibiales, el glteo Si los isquiotibiales, por falta de fuerza,
mayor y los abdominales puede prevenir la no consiguen frenar lo suficiente la
lesin muscular de los isquiotibiales velocidad de la pierna, el msculo se
elonga ms de lo deseado aumentado la
tensin musculo-tendinosa y por tanto
CONCLUSIONES
se incrementa el riesgo de lesin.
Las conclusiones obtenidas respecto al Las adaptaciones producidas despus
estado del arte sobre la lesin de de haber tenido la lesin pueden influir
isquiotibiales son: negativamente en el rendimiento
tcnico y fsico del jugador.
Se ha desarrollado un modelo
Aunque los datos cientficos no son
mecnico que permite explicar de
totalmente concluyentes, desde un
forma sencilla las causas de la lesin.
punto de vista terico parece evidente
Hay mucha informacin sobre los
que la falta de elasticidad muscular
factores de riesgo de la lesin bajo un
supone mayor riesgo de rotura fibrilar.
punto de vista epidemiolgico pero se
Desequilibrios bilaterales de fuerza
sabe poco sobre las causas reales que la
isocintica mayores del 15%, ratio
producen.
convencional menor de 0,45 (biodex) y
Los estudios de tipo prospectivo dejan
ratio funcional menor de 0,89 (biodex)
claro que haber tenido la lesin es el
indican un mayor riesgo de lesin.
principal riesgo pero no determinan
La determinacin del ratio de fuerza
cules son las causas.
mediante una prueba isocintica tiene
La disminucin del umbral de rotura
los siguientes inconvenientes: 1) no se
como consecuencia de la cicatriz de

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registra la participacin de cada - La actividad Electromiogrfica


msculo, 2) la prueba es muy exigente durante la realizacin de ejercicios
y 3) solo se estudian movimientos de la especficos de prevencin y
rodilla en posicin de sentado. recuperacin de la lesin.
Hay pocos estudios aplicados al ftbol - Las elongaciones y tensiones
que calculen la actividad muscular y el musculares durante los gestos propios
ratio agonista:antagonista y del ftbol como la carrera, el golpeo o
lateral:medial en ejercicios de el cambio de direccin.
recuperacin. - La respuesta mecnica del tejido
Una falta de sincronizacin entre muscular con cicatriz mediante
abdominales, glteo mayor e sistemas de Resonancia Magntica
isquiotibiales aumenta el riesgo de Nuclear Dinmica.
lesin. - Variables cinemticas y dinmicas
de la carrera y el golpeo.
Se proponen las siguientes actuaciones
- La sincronizacin muscular entre
para la prevencin de la lesin :
isquiotibiales, abdominales y glteo
Realizar estudios de seguimiento de mayor durante la realizacin de
futbolistas profesionales durante una o ejercicios de recuperacin y durante la
varias temporadas con el objetivo de carrera.
desarrollar una batera de test que Utilizar los procedimientos anlisis
permita predecir el riesgo de lesin. biomecnico actuales adaptndolos al
Desarrollar bateras de test para la ftbol para medir movimientos como la
prevencin de la lesin que puedan ser carrera, el golpe, el salto o los cambios
aplicables fcilmente en cualquier de direccin.
momento a lo largo de la temporada. - Electromiografa Inalmbrica.
Desarrollar bateras de test para ayudar Utilizable en el gimnasio o en el campo
en el proceso de recuperacin de de ftbol.
lesionados. - Sistema de Captura de movimiento
Incluir en la investigacin variables 3D y plataformas de fuerza en
como: laboratorio con csped artificial.
- La Fuerza isocintica con registros Permite analizar la tcnica de la carrera
sincronizados de EMG. y el golpeo

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