102 Ciruga Cardiovascular, vol. 17, Supl.

1/2010

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29. RESOLUCIN QUIRRGICA DE MLTIPLES ANEURISMAS SACULARES GIGANTES EN

CAYADO Y AORTA TORCICA CON PRTESIS E-VITA OPEN

Miguelena Hycka J, Muoz R, Prada P, Garrido JM, Celemn D, Oliva E, Garca Andrade I, Epeldegui A
Hospital Ramn y Cajal, Madrid

Paciente varn de 74 aos con historia de 1 mes de evo-
lucin de dolor epigstrico remitido a nuestro hospital por el
hallazgo casual de tres dilataciones aneurismticas en cayado
y aorta torcica descendente.
Veinte aos antes haba presentado rotura aguda de aneu-
risma de aorta abdominal con posterior prdida del rin iz-
quierdo. Otros antecedentes patolgicos eran enfermedad de
Parkinson y diabetes tipo II.
La tomografa computarizada realizada en nuestro centro
confirm el diagnstico, demostrando dilatacin de arco ar-
tico de 10 cm y dos dilataciones aneurismticas saculares en
la aorta descendente, con un dimetro de 59 y 61 mm, res-
pectivamente.
Realizamos tratamiento quirrgico definitivo en una nica
fase mediante la utilizacin de la endoprtesis hbrida E-Vita
Open.
El paciente tuvo un postoperatorio sin complicaciones,
siendo dado de alta en el sptimo da postoperatorio. La re-
sonancia magntica realizada a los 4 meses mostr reparacin
completa de la aorta con exclusin y trombosis de los aneu-
rismas torcicos. La formacin de aneurismas saculares en
este paciente probablemente sea debida a la presencia y evo-
lucin de lceras penetrantes en el endotelio de una aorta
ateroesclertica de larga evolucin.
Todava no hay mucha experiencia con el uso de esta
tcnica, pero los resultados publicados son esperanzadores.

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37. CIEN CASOS INICIALES DE FAST-TRACK EN CIRUGA CARDACA

Otero Forero JJ, Muoz Carvajal I, Merino Cejas C, valos Pinto R, Conejero Jurado M.aT, Valencia Nez D, Maiorano P,
Alados Arboledas P, Moya Gonzlez J, Casares Mediavilla J, Romn Ortiz M
Hospital Universitario Reina Sofa, Crdoba

El fast-track es una tendencia muy recomendable en ciru-
ga cardaca y poco extendida en nuestro medio. El propsito
de este trabajo es evaluar una serie inicial de pacientes some-
tidos a ciruga cardaca con el fin de extender esta prctica.
Mtodo: entre junio de 2008 y diciembre de 2009 llevamos a
cabo fast-track en 100 pacientes, con una edad media de 54,82
aos y predominio masculino (67%). Presentaban un perfil de
riesgo bajo. La etiologa predominante fue la enfermedad valvular
(49%), aunque se intervinieron todo tipo de enfermedades, inclui-
das cinco reoperaciones. El manejo anestsico y la tcnica qui-
rrgica fue similar a los pacientes con postoperatorio habitual.
Resultados: la mortalidad fue del 0%. El tiempo medio
de extubacin fue de 4,34 h, la estancia en unidad de cui-
dados intensivos (UCI) de 24 h y el alta hospitalaria se
produjo a los 3,95 das de media. Todos fueron revisados
a la semana, recibiendo el alta definitiva. Se produjeron
tres reingresos (dehiscencia esternal, derrame pericrdico
e infeccin inguinal), todos despus de la revisin sema-
nal. En las revisiones a 3 y 9 meses el 100% est asinto-
mtico.
Conclusiones: el manejo postoperatorio con alta precoz es
una prctica segura y eficiente en ciruga cardaca.