DIAGNOSTICO DE CASO

Evaluacin del caso Gervasio Gmez Gmez

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL
ANLISIS
DSM

El eje I describe todos los trastorno excepto los trastorno de

personalidad y retraso mental. Cuando una persona presenta un
trastorno del eje I debe codificar la informacin eso debe indicar
EJE I en primer lugar el diagnostico principal o el motivo de la
Trastornos
consulta.
Clnicos y otras
Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
condiciones que
Trastorno mentales debido a una enfermedad medica
pueden ser
Trastorno relacionadas con sustancias
objeto de
Esquizofrenia y otros trastornos psicolgicos
atencin clnica
Estado de animo
Trastorno de ansiedad
Trastorno de conducta alimentaria
Trastorno del sueos

Eje II incluye los trastorno de la personalidad y retraso

mentales tambin puede utilizarse para hacer contar
mecanismo
De defensa y caracterstica desadaptada de la personalidad

EJE II
Trastorno de Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
personalidad o Trastorno de paranoide de la personalidad
Retardo Mental Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno de la personalidad por evitacin
Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad
Retraso mental
Trastorno esquizotopico de la personalidad

Incluye la enfermedades medicas actuales que son

EJE III potencialmente relevantes para compresin o abordaje de los
Enfermedades o trastorno metales
condiciones Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
biomdicas Enfermedades de aparato digestivo
Enfermedades del sistema genitourinario
Enfermedades del sistema nervioso central
Enfermedades endocrinas nutricionales y metablica

Este eje pueden afectar seriamente los diagnostico el

EJE IV tratamiento y pronstico de los trastorno mentales (eje I y
Problemas II),un problema psicosocial o ambiental puede ser un
Psicosociales acontecimiento negativo. Una dificultad o deficiencia ambiental un
y/o estrs familiar o interpersonal u otro problema relacionados con
Ambientales
el contexto en el que se hay desarrollado alteraciones .

Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

 Problemas laborales
Problemas relativos al ambiente social
Problemas econmicos
Problemas relativos a la enseanza

Eje V incluye la opinin del clnico acerca de nivel general de

actividad de sujeto esta informacin es til para planear el
tratamiento y medir su impacto as como para predecir la
evolucin.

Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:

Se realiza mediante la escala de la evolucin de la actividad global
Sntomas ausentes o mnimos (por ej., ligera ans ie dad antes de
un examen), buena actividad en todas las reas, interesado/a e
impl icado/a en una amp lia gama de actividades , socialme nte
eficaz, generalmente satisfecho/a de su vida, sin ms
preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una
discusin ocas ional con miembros de la familia).
EJE V
Nivel de Algunos sntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o
funcionamiento alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer
global novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona
bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (por ej., intentos de
suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento;
excitacin manaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal
mnima (por ej., con manchas de excrementos) o alteracin importante de
la comunicacin (por ej., muy incoherente o mudo).
Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (por ej., intentos de
suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento;
excitacin manaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal
mnima (por ej., con manchas de excrementos) o alteracin importante de
la comunicacin (por ej., muy incoherente o mudo).