Realizacion de Las Valoraciones Medicas Laborales

GUA PARA LA REALIZACIN DE LAS VALORACIONES
MDICAS LABORALES
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

BOGOT, SEPTIEMBRE DE 2017
PROCESO GESTIN DEL TALENTO HUMANO Cdigo GTHG02
Realizacin de las Valoraciones
GUA Versin 01
Mdicas Laborales
TABLA DE CONTENIDO
1. PROPSITO................................................................................................................................ 3
2. ALCANCE ................................................................................................................................... 3
3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUA ................................................................. 3
4. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS ............................................................... 3
5. DEFINICIONES ........................................................................................................................... 5
6. CONSIDERACIONES .................................................................................................................. 7
6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLNICA LABORAL .7
6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES .7
6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLNICAS LABORALES 7
6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIN MDICA .8
6.5 CERTIFICADO DE APTITUD 9
6.6 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD 10
6.6 DURACIN DE LA CONSULTA 11
7. EXMENES MEDICOS LABORALES.11
7.1 EXAMEN MDICO LABORALES PREOCUPACIONALES O DE INGRESO.11
7.2 EXAMEN MDICO LABORAL PERIDICOS O PROGRAMADOS ....12
7.3 EXAMEN MEDICO LABORAL POST-OCUPACIONAL O DE EGRESO....13
7.4 EXAMEN MEDICO LABORAL DE INGRESO O PREOCUPACIONAL Y PERIDICO CON
ENFASIS PARA TRABAJO EN ALTURAS ..13
8. EVALUACIN MDICA A REALIZAR ..14
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Mdicas Laborales
1. PROPSITO
Establecer la metodologa para la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales y la

administracin y contenido de las historias clnicas ocupacionales en el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, dando cumplimiento a la legislacin vigente.
2. ALCANCE
La presente gua aplica a todos los servidores pblicos de planta que ingresen, permanezcan o se
retiren del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUA
Proceso GTHc01 Gestin del Talento Humano.

Procedimiento GTHP09 Seguridad y Salud en el Trabajo.
Nomograma SUBDIRECCIN DE GESTIN DEL TALENTO HUMANO.
4. MARCO NORMATIVO
Cdigo sustantivo del trabajo: Artculo 57, numeral 7 y artculo 65 declara la obligatoriedad
del empleador de ordenar la prctica de exmenes mdicos pre-ocupacionales o de
admisin a todos sus trabajadores.
Ley 23 de 1981. Por la cual se dictan normas en materia de tica mdica, establece normas
que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clnica.
Decreto 614 de 1984. Por el cual se Establece que es obligacin de los empleadores
organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.
Resolucin 1016 de 1989, expedida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, artculo
10 numeral 1 establece la realizacin de exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para
admisin, seleccin de personal, ubicacin segn aptitudes, cambios de ocupacin,
reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.
Resolucin 6398 de 1991, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Por el
cual se establece la obligatoriedad de las valoraciones ocupacionales de ingreso.
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Mdicas Laborales
Decreto 1295 de 1994 expedido por el Ministerio de Gobierno Por el cual se determina la
organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales", en sus
artculos 21 y 56 Establecen la obligacin del empleador de programar, ejecutar y controlar
el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la realizacin
de exmenes mdicos.
Resolucin 2844 del 16 de agosto de 2007, expedida por el Ministerio de la Proteccin

Social que adopta como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos
Profesionales, el uso de las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la
evidencia GATISO.
Resolucin 2346 del 11 de Julio de 2007, que regula la prctica de evaluaciones mdicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales. Esta
resolucin declara la obligatoriedad de todas las evaluaciones ocupacionales y da los
lineamientos para su realizacin y el reporte de sus resultados.
Resolucin 1013 de 2008, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social adopta como
referente obligatorio el uso de cinco nuevas guas de atencin integral de salud ocupacional
basadas en la evidencia GATISO.
Resolucin 2646 de 2008, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social, Por el cual se
establece las disposiciones y define las responsabilidades de los diferentes actores sociales
en cuanto a la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente
de la exposicin a los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, as como el estudio y
determinacin de origen de patologas presuntamente causadas por el estrs ocupacional.
Resolucin 1918 de 2009, Por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la Resolucin

2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las evaluaciones mdicas
ocupacionales y pruebas complementarias.
Ley 1562 de 2012, Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales y se dictan
otras disposiciones en salud ocupacional.
Resolucin 2578 de 2012, Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la

Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan
otras disposiciones.
Resolucin 1409 del 23 de Julio de 2012 expedida por el Ministerio de Trabajo, Por la cual
se establece el Reglamento de Seguridad para proteccin contra cadas en trabajo en
Alturas.
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Mdicas Laborales
Decreto 1443 de 2014, Por el cual se dictan disposiciones para la implementacin del
Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
Decreto 1072 de 2015, Por medio del cual se expide el Decreto nico Reglamentario del
Sector Trabajo.
Decreto 171 de 2016, Por medio del cual se modifica el artculo 2.2.4.6.3 6 del Ttulo 4 de la
Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto nico Reglamentario del Sector
Trabajo, sobre la transicin para la implementacin del Sistema de Gestin de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST).
5. DEFINICIONES
El Decreto 2346 de 2007 en el artculo 2 define:
Evaluaciones Mdicas Ocupacionales: Acto mdico mediante el cual se interroga y examina a un

trabajador, con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo y determinar la existencia de
consecuencias en la persona por dicha exposicin. Incluye anamnesis, examen fsico completo con
nfasis en el rgano o sistema blanco, anlisis de pruebas clnicas y paraclnicas, tales como: de
laboratorio, imgenes diagnsticas, electrocardiograma, y su correlacin entre ellos para emitir un
diagnstico y las recomendaciones.
Evaluaciones mdicas pre ocupacionales o de pre ingreso: Son aquellas que se realizan para
determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin,
en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos
de la tarea y perfil del cargo.
Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas: Se realizan con el fin de monitorear la

exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la
exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo, para detectar enfermedades de origen comn,
con el fin de establecer un manejo preventivo.
Evaluaciones mdicas ocupacionales de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al

trabajador cuando se termina la relacin laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.
Evaluacin mdica por cambio de ocupacin: se realiza cada vez que el trabajador cambie de
ocupacin e implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposicin a nuevos
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o diferentes factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o

frecuencia. El objetivo de esta evaluacin es garantizar que el trabajador se mantenga en
condiciones de salud fsica, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin
que las nuevas condiciones de exposicin afecten su salud.
Evaluacin mdica por reubicacin: Este tipo de examen mdico se practica a aquellos
trabajadores que sufren algn menoscabo de su condicin de salud como consecuencia de una
enfermedad de origen laboral, de un accidente de trabajo o de una enfermedad general, la cual le
impide desempearse apropiadamente en el cargo u oficio que desempeaba previamente. En este
examen, adems de una muy buena evaluacin mdica, debe evaluarse apropiadamente las
condiciones de riesgo del oficio desempeado y de otros oficios en los cuales el trabajador pudiera
laborar sin riesgo de agravar su estado de salud, con el fin de identificar el oficio ms apropiado a
sus actuales condiciones fsicas y psicolgicas.
Evaluacin mdica Pos incapacidad o de reintegro laboral: Examen que se realiza a los
trabajadores que por algn motivo han estado ausentes de su trabajo por un periodo prolongado (se
sugiere ms de 30 das) a causa de un Accidente de Trabajo, Enfermedad Laboral, Accidente
Comn u otros problemas relacionados con la salud y debe reintegrarse laboralmente, tambin se le
realizar al trabajador que independientemente del tiempo de incapacidad haya sido atendido por
eventos que requirieren hospitalizaciones o cirugas complejas.
Historia clnica ocupacional: conjunto nico de documentos privados, obligatorios y sometidos a

reserva, en donde se registran cronolgicamente las condiciones de salud de una persona, los actos
mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atencin. Puede surgir como resultado de una o ms evaluaciones mdicas ocupacionales.
Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha

presentado la persona en su vida laboral, as como resultados de mediciones ambientales y eventos
de origen laboral.
Pruebas Complementarias: Conjunto de exmenes especficos de acuerdo a los factores de riesgo,

que ayudan a la deteccin temprana de las alteraciones de salud, contribuyendo a la precisin del
diagnstico y al seguimiento.
Perfil del Cargo: Es la informacin con que cuenta el empleador acerca de las capacidades y
condiciones fsicas y mentales que debe tener un trabajador que va a desempear o se encuentra
desempeando determinado cargo o labor, en relacin con los factores de riesgo a los que est o va
a estar expuesto en el desarrollo de sus funciones y medio ambiente de trabajo.
Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporacin del trabajador al desempeo de una

actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort,
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despus de una incapacidad temporal o ausentismo, as como tambin, actividades de reubicacin

laboral temporal o definitiva o reconversin de mano de obra.
6. CONSIDERACIONES
6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLNICA LABORAL:
La historia clnica laboral y en general, los documentos, exmenes o valoraciones clnicas o

paraclnicas que all reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva
profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:
Por orden de autoridad judicial.
Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines
estrictamente mdicos.
Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realizacin
de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador, para
seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional.
Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la prdida de la

capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.
6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MDICAS

OCUPACIONALES.
Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por un mdico (a) con
especializacin en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, un (a) optmetra y un (a)
fonoaudilogo (a), ambos con especializacin en Gerencia en Salud Ocupacional o Salud
Ocupacional, todos con licencia vigente en Salud Ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el
Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo , los sistemas de vigilancia epidemiolgica y
los sistemas de gestin, as como los parmetros que se determinan en la Resolucin No. 2346 de
2007 proferida por el Ministerio de la Proteccin Social y la Resolucin 1409 de 2012 del Ministerio
de Trabajo.
6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLNICAS LABORALES:
Para la custodia y entrega de las evaluaciones mdicas laborales y de las historias clnicas laborales
se aplicarn las siguientes reglas:
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Mdicas Laborales
La custodia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional

estar a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que la gener en el curso de
la atencin, cumpliendo con los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las
normas legales vigentes de la historia clnica.
En ningn caso el Ministerio, podr tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional del servidor pblico. En la historia
laboral del servidor pblico, se archivar el certificado mdico ocupacional.
Para la custodia y entrega de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las historias

clnicas ocupacionales, se deber cumplir con las reglas sealadas en el artculo 2 de la
Resolucin No. 1918 del 5 de junio de 2009, modificatoria del artculo 17 de la Resolucin
2346 de 2007, ambas expedidas por el Ministerio de la Proteccin Social.
La custodia de la historia clnica ocupacional estar a cargo del contratista por el tiempo de custodia
que establezca el contrato cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las
normas legales vigentes.
6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIN MDICA LABORAL:
La resolucin 2346 de 2007 emitida por el Ministerio de la Proteccin Social establece en su artculo
8o. que toda evaluacin mdica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el mdico
evaluador, con indicacin de los nmeros de registro mdico y de la licencia en salud ocupacional,
indicando el tipo de evaluacin pre-ocupacional, peridica, de egreso o especfica, realizada. Tanto
en las evaluaciones mdicas pre-ocupacionales como las peridicas programadas, se debern
anexar los conceptos sobre restricciones existentes, describiendo cules son, ante qu condiciones,
funciones, factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y
las recomendaciones que sean pertinentes.
La informacin mnima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones mdicas
ocupacionales debe ser la siguiente:
Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluacin mdica.

Persona que realiza la evaluacin mdica.
Datos de identificacin del empleador.
Actividad econmica del empleador.
Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos
profesionales a las cuales est afiliada la persona.
Datos de identificacin y socio-demogrficos del trabajador.
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Mdicas Laborales
Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo nfasis en la

ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atencin, as como en
antecedentes ocupacionales, indicando nombre de la entidad, actividad econmica, seccin,
cargo u oficio, descripcin de tareas o funciones y anexando todo documento, soporte o
fundamento aportado por la persona evaluada, en especial, lo correspondiente al desarrollo
de tareas y funciones. Igualmente, proceder a complementar la informacin existente en la
historia clnica cuando hubiere sido registrada con anterioridad.
Tiempo en aos y meses de antigedad en cada cargo u oficio desempeado por el
evaluado.
Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando niveles de
exposicin y valores lmites permisibles a la fecha de medicin, si los hay, en cada oficio
realizado, segn lo referido por el trabajador y la informacin que se suministre como parte
de los antecedentes laborales. Se deber incluir el listado de tiempo en aos y meses de
exposicin a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas.
Datos resultantes del examen fsico
El contratista que realice la valoracin mdico ocupacional (pre-ocupacional, post-ocupacional, con

nfasis para trabajo en alturas y paraclnicos) deber aplicar el formato especfico diseado por el
proponente, el cual deber contener la informacin mnima conforme lo establece la Resolucin2346
de 2007 art. 8, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social.
6.5 CERTIFICADO DE APTITUD.
Una vez practicada la valoracin mdica laboral pre-ocupacional o de ingreso o la post-ocupacional

o de egreso o ingreso con nfasis en alturas, con los respectivos exmenes paraclnicos, el
contratista deber entregar el diagnstico al servidor pblico, en sobre cerrado, garantizando as la
confidencialidad del mismo. En el certificado se indicarn las restricciones existentes y las
recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el servidor pblico pueda
desempear la labor.
En el evento que se requiera realizar valoraciones complementarias al examen mdico pre-

ocupacional o de ingreso y post-ocupacional o de egreso, stas debern ser analizadas por el
mdico en la respectiva evaluacin mdica ocupacional y harn parte de la historia clnica laboral.
Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesitar el consentimiento informado

por parte del servidor pblico.
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Mdicas Laborales
Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones mdicas ocupacionales practicadas a un

servidor pblico, se diagnostica enfermedad comn o profesional, en cumplimiento de lo dispuesto
en el art, 12 del Decreto 1295 de 2007, el mdico que la realice tiene la obligacin de remitirlo a los
servicios de atencin en salud que se requieran.
6.6 DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Toda persona jurdica que realice evaluaciones mdicas laborales de cualquier tipo, deber entregar
al Ministerio un informe sobre el diagnstico general de salud de la poblacin trabajadora que valore,
qu se utilizar para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva
y del trabajo. Este diagnstico de salud debe comprender como mnimo lo siguiente, de acuerdo con
la Resolucin 2346 de 2007:
Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupo etreo, composicin

familiar, estrato socioeconmico)
Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes factores de riesgos
ocupacionales de tipo biomecnico ergonmicos especialmente.
Informacin de exposicin laboral actual a riesgos ocupacionales segn la manifestacin de
los servidores pblicos y los resultados objetivos analizados durante la evaluacin mdica.
Sintomatologa reportada por los servidores pblicos.
Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas complementarias a los
exmenes fsicos realizados.
Impresiones diagnsticas encontradas en la poblacin trabajadora.
Anlisis y conclusiones de la evaluacin.
Recomendaciones.
La informacin emitida en ste documento ser empleada para la intervencin de los principales
riesgos detectados, mediante un proceso documentado de evaluacin, implementacin y
seguimiento de cada una de las recomendaciones con participacin de todos los niveles interesados.
6.7 DURACIN DE LA CONSULTA
La duracin de la evaluacin mdica pre-ocupacional o de ingreso, programa y post-ocupacional o

de egreso con nfasis osteomuscular y cardiovascular y valoracin mdica pre-ocupacional con
nfasis para trabajo en alturas, deber ser mnimo de 30 minutos y 15 minutos adicionales, para
cada examen clnico de soporte al examen optomtrico y audiomtrico o de acuerdo a lo ha
establecido en el contrato.
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Mdicas Laborales
5. EXMENES MDICOS LABORALES
El Ministerio consiente de la importancia del examen mdico laboral, estableci la presente gua en
los casos en que establece la normatividad, debe realizarse las siguientes evaluaciones mdicas:
1. De pre-ocupacional o de ingreso.
2. Programado o Peridico.
3. Post Ocupacional o de Egreso.
4. Post incapacidad.
5. Examen Mdico Ocupacional de ingreso o pre-ocupacional y peridica con nfasis para trabajo en
alturas
La Subdireccin de Gestin del Talento Humano, coordinar para realizacin del examen
ocupacional; previa confirmacin con el contratista y envo de la relacin de los servidores pblicos
como se efectuarn dicho examen. La informacin de los resultados de las evaluaciones mdicas
ocupacionales en el archivo del contratista durante lo establecido por la ley y lo acordado
contractualmente, quien debe mantener absoluta reserva; esta informacin solo ser utilizada en la
programacin de actividades de promocin y prevencin.
5.1 EVALUACIN MDICA PRE-OCUPACIONAL O DE PREINGRESO
Las evaluaciones se realizarn con el fin de determinar las condiciones de salud fsica y social del
Servidor Pblico antes de su vinculacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estar
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
Se realizarn antes de la contratacin de un servidor pblico y como requisito para su vinculacin,

debern cumplir con los criterios establecidos previamente, incluidos los requisitos del perfil del
cargo y con la informacin emitida por el mdico especialista en trminos de concepto de aptitud
para el cargo, restricciones (si las hay) y recomendaciones. La Subdireccin de Gestin del Talento
Humano, de acuerdo con los criterios descritos, definir la contratacin del aspirante o servidor
pblico para el cargo definido, teniendo en cuenta el cumplimiento de las restricciones y/o
recomendaciones emitidas por el mdico evaluador.
El contratista deber remitir al Ministerio el certificado mdico, indicando las restricciones existentes
y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda
desempear la labor.
Periodicidad: Cada vez que ingrese un servidor pblico nuevo
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5.2 EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES PERIDICOS
El objetivo del examen mdico peridico programado es el de monitorear la exposicin a factores de

riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del servidor ocasionadas por la labor o por la exposicin al medio ambiente de
trabajo. As mismo, para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de establecer un
manejo preventivo.
Se realizarn a todos los servidores pblicos de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del servidor pblico. Se sugiere que
se realice cada ao al personal que labore por un tiempo igual o superior a ocho (8) meses, sin
embargo, este concepto se revisar en la medida en que se actualicen o modifiquen las condiciones
de trabajo existentes, segn los criterios definidos en los sistemas de vigilancia epidemiolgica y de
manera individual cuando el nivel de riesgo lo amerite.
Las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas se realizarn con nfasis osteomuscular y

cardiovascular y los exmenes paraclnicos de optometra y/o audiometra de acuerdo con el factor
de riesgo laboral, estos exmenes se realizarn con el fin de evaluar las condiciones de salud fsica,
mental y social de los servidores pblicos del Ministerio de Salud y Proteccin Social, en funcin de
las condiciones de trabajo a las que estn expuestos acorde con los requerimientos de la tarea y
perfil del cargo y detectarla existencia de presuntas enfermedades profesionales que hayan sido
adquiridas durante el periodo laboral en el Ministerio.
Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas practicadas,

se encuentran una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales no
diagnosticados ocurridos durante el tiempo de vinculacin del servidor pblico al Ministerio, el
contratista informar inmediatamente al supervisor del contrato, la patologa y las recomendaciones
laborales y la conducta a seguir. Lo anterior, con el fin de iniciar los trmites correspondientes para
la determinacin del origen de la patologa, tratamiento, rehabilitacin e indemnizacin si fuese el
caso.
Dentro del proceso se har entrega al servidor pblico de la remisin para que acuda al sitio
(Contratista prestador del servicio) el cual el Ministerio tiene contrato vigente y se le practique el
examen enfocado directamente a los factores de riesgo a los que se encuentra expuesto el servidor
pblico.
Periodicidad: Anual
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Mdicas Laborales
5.3 EVALUACIN MDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO
La evaluacin se debe realizar al servidor pblico cuando se termina la relacin laboral. Si al realizar
la evaluacin mdica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o
secuelas de eventos profesionales no diagnosticados-, ocurridos durante el tiempo en que el
servidor pblico labor, el contratista deber informar de manera inmediata al Ministerio y elaborar y
presentar el correspondiente reporte a las entidades administradoras.
5.4 EVALUACIONES MDICAS PRE-OCUPACIONAL O DE PRE INGRESO Y PERIDICA CON

NFASIS PARA TRABAJO EN ALTURAS
La evaluacin mdica ocupacional de ingreso o pre-ingreso y peridica para trabajo en alturas,

deber incluir: nfasis osteo-muscular, cardiovascular; pruebas de coordinacin, equilibrio;
exmenes paraclnicos (Audiometra y Optometra) y pruebas de laboratorio Glicemia y Perl lipdico
(HDL, LDL, colesterol y triglicridos), estos exmenes se realizarn con el fin de evaluar las
condiciones de aptitud psicofsica y social de los servidores pblicos.
Las evaluaciones mdicas y las evaluaciones de condiciones de salud especficas son parte de la
historia clnica ocupacional del trabajador y pueden formar parte de la vigilancia epidemiolgica para
trabajo en alturas del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el Trabajo de la Entidad.
El contratista deber remitir al Ministerio el certificado mdico, indicando las restricciones existentes
y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda
desempear la labor.
La valoracin mdica deber ser realizada en funcin de las condiciones de trabajo a las que
estarn expuestos los servidores pblicos acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo
y detectar la existencia de enfermedades laborales que hayan podido ser adquiridas previos al
ingreso al Ministerio
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Mdicas Laborales
6. EVALUACIN MDICAS A REALIZAR
MINISTRO VICEMINISTRO SECRETARIO

CARGO
GENERAL
RIEGOS OCUPACIONALES RELEVANTES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO
1. Ergonmicos Defecto refractivo con o sin EMO:
correccin con agudeza visual
lejana menor a 20/40 y agudeza - Ingreso
Postura Sedente Movimientos repetitivos
Manejo de cargas por documentacin, visual cercana menor a 20/25.
Examen Mdico Ocupacional: nfasis
archivos. Osteomuscular y cardiovascular
Sndrome de tnel del carpo
Para clnicos:
2. Fsicos incapacitante.
Optometra.
Exposicin a vdeo terminales. Telfono. Enfermedades articulares- - Examen de Retiro:

Iluminacin. degenerativas incapacitantes que
afecten miembro superior Examen Mdico Ocupacional: nfasis
Trastornos del nimo no Osteomuscular y cardiovascular
controlado Para clnicos:
Optometra.
Patologas Cardiovasculares no
controladas Examen mdico ocupacional programado con
nfasis Osteomuscular y cardiovascular
Para clnicos:
Optometra.
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Mdicas Laborales
DIRECTOR SUBDIRECTOR COORDINADOR DE

CARGO
GRUPO
ELEMENTOS DE
RIEGOS OCUPACIONALES MONITOREO BIOLOGICO
VIGILANCIA MDICA PROTECCIN
RELEVANTES REQUERIDO
PERSONAL Y CONFORT
1. Ergonmicos Defecto refractivo con o EMO:
Postura Sedente Movimientos sin correccin con
agudeza visual lejana - Ingreso
repetitivos
Manejo de cargas por menor a 20/40 y
agudeza visual cercana Examen Mdico Ocupacional:
documentacin, archivos. nfasis Osteomuscular y
menor a 20/25.
cardiovascular
2. Fsicos Para clnicos:
Sndrome de tnel del
carpo incapacitante. Optometra.
Exposicin a vdeo terminales.
Telfono. - - Examen de Retiro:
Iluminacin.
Enfermedades
articulares Examen Mdico Ocupacional:
degenerativas nfasis Osteomuscular y
incapacitantes que cardiovascular
afecten miembro Para clnicos:
superior
Optometra.
Trastornos del nimo
no controlado - - Examen mdico ocupacional
programado con nfasis
Patologas Osteomuscular y
Cardiovasculares no cardiovascular
controladas Para clnicos:
Optometra.
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Mdicas Laborales
CARGO ASESOR
RIEGOS
ELEMENTOS DE PROTECCIN
OCUPACIONALES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO
PERSONAL Y CONFORT
RELEVANTES
1. Ergonmicos Defecto refractivo con o Evaluaciones Mdicas Ocupacionales

Postura Sedente sin correccin con - EMO:
Movimientos repetitivos agudeza visual lejana
menor a 20/40 y - Ingreso
Manejo de cargas por
agudeza visual cercana
documentacin, Examen Mdico Ocupacional:
menor a 20/25.
archivos. nfasis Osteomuscular y
cardiovascular
Sndrome de tnel del
Para clnicos:
1. Fsicos carpo incapacitante.
Exposicin a vdeo Optometra.
terminales. Telfono. Enfermedades - - Examen de Retiro:
Iluminacin. articulares
degenerativas Examen Mdico Ocupacional:
incapacitantes que nfasis Osteomuscular y
afecten miembro cardiovascular
superior
Para clnicos:
Trastornos del nimo Optometra.
no controlado
Examen mdico ocupacional
Patologas programado con nfasis
Cardiovasculares no Osteomuscular y cardiovascular
controladas Para clnicos:
Optometra.
GUA Versin 01
Mdicas Laborales
JEFE DE OFICINA JEFE DE OFICINA

ASESORA PROFESIONAL
CARGO
ESPECIALIZADO PROFESIONAL
UNIVERSITARIO
RIEGOS OCUPACIONALES
VIGILANCIA MEDICA MONITOREO REQUERIDO
RELEVANTES
1. Ergonmicos Defecto refractivo con o sin
correccin con agudeza EMO:
Postura Sedente Movimientos repetitivos visual lejana menor a 20/40
y agudeza visual cercana - Ingreso
Manejo de cargas por documentacin,
menor a 20/25.
archivos. Examen Mdico Ocupacional: nfasis
Osteomuscular y cardiovascular
2. Fsicos Sndrome de tnel del
Para clnicos:
carpo incapacitante.
Optometra.
Exposicin a vdeo terminales. Telfono.
Iluminacin. Enfermedades articulares- - Examen de Retiro:
degenerativas
incapacitantes que afecten Examen Mdico Ocupacional: nfasis
miembro superior Osteomuscular y cardiovascular
3. Riesgo Publico
Trastornos del nimo no Para clnicos:
controlado Optometra.
Atencin Publico
Patologas Examen mdico ocupacional programado

Cardiovasculares no con nfasis Osteomuscular y
controladas cardiovascular
Para clnicos:
Optometra.
GUA Versin 01
Mdicas Laborales
CARGO AUXILIAR ADMINISTRATIVO SECRETARIA (O)

ELEMENTOS DE
RIEGOS OCUPACIONALES
VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO PROTECCIN
RELEVANTES
PERSONAL Y CONFORT
2. Ergonmicos Defecto refractivo con o EMO:
Postura Sedente sin correccin con
agudeza visual lejana - Ingreso
Movimientos repetitivos
Manejo de cargas por menor a 20/40 y
agudeza visual cercana Examen Mdico Ocupacional:
documentacin, archivos. nfasis Osteomuscular y
menor a 20/25.
cardiovascular
1. Fsicos Para clnicos:
Sndrome de tnel del
Exposicin a vdeo carpo incapacitante. Optometra
terminales. Telfono. Audiometra.
Iluminacin. Enfermedades
- - Examen de Retiro:
articulares
degenerativas Examen Mdico Ocupacional:
incapacitantes que nfasis Osteomuscular y
afecten miembro cardiovascular
superior
Para clnicos:
Trastornos del nimo Optometra
no controlado
Audiometra
Patologas Examen mdico ocupacional

Cardiovasculares no programado con nfasis
controladas Osteomuscular y
cardiovascular
Para clnicos:
Optometra.
Audiometra
CARGO CONDUCTOR MCANICO
RIESGOS OCUPACIONALES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO ELEMENTOS DE

RELEVANTES PROTECCIN PERSONAL Y
CONFORT
Ergonmico: posturas De acuerdo a Resolucin EML:

inadecuadas y sedente 1555/2005
prolongada. - Ingreso
Ruido: proveniente del Defecto refractivo Con o sin
vehculo y trnsito vehicular correccin con agudeza visual Examen Mdico Ocupacional:
Mecnico: Manejo de lejana menor a 20/40. nfasis Osteomuscular y
maquinaria y Accidentes Ambliopa u ojo nico funcional cardiovascular
viales. Hipoacusia Larsen II severo o Para clnicos:
Qumico: material particulado. Larsen III Optometra
GUA Versin 01
Mdicas Laborales
CARGO CONDUCTOR MCANICO
RIESGOS OCUPACIONALES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO ELEMENTOS DE

RELEVANTES PROTECCIN PERSONAL Y
CONFORT
Psicosocial: responsabilidad Patologas de columna Audiometra.

en la actividad, Monotona en (escoliosis, lordosis, cifosis),
la tarea asignada, Contenido con compromiso funcional,- - Examen de Retiro:
de la tarea. Hernias discales.
Lumbalgias de carcter agudo Examen Mdico Ocupacional:
o crnico y Hernias discales nfasis Osteomuscular y
con correccin quirrgica se cardiovascular
aplaza hasta contar con Para clnicos:
concepto de ortopedista.
Optometra
Sndrome tnel del carpo
incapacitantes Audiometra
Epicondilitis
Enfermedades articulares - Examen mdico ocupacional
degenerativas programado con nfasis
Hernias de pared abdominal Osteomuscular y
no corregidas cardiovascular
Varices GIII no quirrgicas Para clnicos:
Obesidad grado II Optometra.
Trastornos mentales segn Audiometra
concepto de Psiquiatra tratante
6. CONTRATISTAS
Las personas naturales que presten sus servicios como contratistas en el Ministerio de Salud y
Proteccin Social debern acogerse al Artculo 18 del DECRETO 0723 DE 2013, en Por el cual
se reglamenta la afiliacin al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a
travs de un contrato formal de prestacin de servicios con entidades o instituciones pblicas o
privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan
otras disposiciones.
Los contratistas se practicarn un examen pre ocupacional y allegar el certificado respectivo al

Grupo de Gestin Contractual. Para los contratos que se suscriban con posterioridad a la entrada en
vigencia del presente decreto dicho plazo aplicar a partir del perfeccionamiento del mismo. El costo
de los exmenes pre ocupacionales ser asumido por el contratista.
Este examen tendr vigencia mxima de tres (3) aos y ser vlido para todos los contratos que
suscriba el contratista, siempre y cuando se haya valorado el factor de riesgo ms alto al cual estar
expuesto en todos los contratos. En el caso de perder su condicin de contratista por un periodo
superior a seis (6) meses continuos, deber realizarse nuevamente el examen.
GUA Versin 01
Mdicas Laborales
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre y Cargo: Patricia Sambo Tafur. Nombre y Cargo: Jacqueline Correal Nombre y Cargo: Nohora Teresa
Profesional Especializado y Tcnico Lpez. Villabona Mjica.
Subdireccin de Gestin del Talento Profesional Especializado Subdireccin Subdirectora de Gestin del Talento
Humano. de Gestin del Talento Humano. Humano
Fecha: 01 de septiembre de 2017 Fecha: 01 de septiembre de 2017 Fecha: 01 de septiembre de 2017

Realizacion de Las Valoraciones Medicas Laborales

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GUA PARA LA REALIZACIN DE LAS VALORACIONES

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

Establecer la metodologa para la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales y la

3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUA

Proceso GTHc01 Gestin del Talento Humano.

Resolucin 2844 del 16 de agosto de 2007, expedida por el Ministerio de la Proteccin

Resolucin 1918 de 2009, Por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la Resolucin

Resolucin 2578 de 2012, Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la

El Decreto 2346 de 2007 en el artculo 2 define:

Evaluaciones Mdicas Ocupacionales: Acto mdico mediante el cual se interroga y examina a un

Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas: Se realizan con el fin de monitorear la

Evaluaciones mdicas ocupacionales de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al

o diferentes factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o

Historia clnica ocupacional: conjunto nico de documentos privados, obligatorios y sometidos a

Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha

Pruebas Complementarias: Conjunto de exmenes especficos de acuerdo a los factores de riesgo,

Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporacin del trabajador al desempeo de una

despus de una incapacidad temporal o ausentismo, as como tambin, actividades de reubicacin

6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLNICA LABORAL:

La historia clnica laboral y en general, los documentos, exmenes o valoraciones clnicas o

Por orden de autoridad judicial.

Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la prdida de la

6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MDICAS

6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLNICAS LABORALES:

La custodia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional

Para la custodia y entrega de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las historias

6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIN MDICA LABORAL:

Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluacin mdica.

Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo nfasis en la

El contratista que realice la valoracin mdico ocupacional (pre-ocupacional, post-ocupacional, con

6.5 CERTIFICADO DE APTITUD.

Una vez practicada la valoracin mdica laboral pre-ocupacional o de ingreso o la post-ocupacional

En el evento que se requiera realizar valoraciones complementarias al examen mdico pre-

Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesitar el consentimiento informado

Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones mdicas ocupacionales practicadas a un

6.6 DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE SALUD

Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupo etreo, composicin

6.7 DURACIN DE LA CONSULTA

La duracin de la evaluacin mdica pre-ocupacional o de ingreso, programa y post-ocupacional o

5. EXMENES MDICOS LABORALES

5.1 EVALUACIN MDICA PRE-OCUPACIONAL O DE PREINGRESO

Se realizarn antes de la contratacin de un servidor pblico y como requisito para su vinculacin,

Periodicidad: Cada vez que ingrese un servidor pblico nuevo

5.2 EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES PERIDICOS

El objetivo del examen mdico peridico programado es el de monitorear la exposicin a factores de

Las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas se realizarn con nfasis osteomuscular y

Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas practicadas,

5.3 EVALUACIN MDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO

5.4 EVALUACIONES MDICAS PRE-OCUPACIONAL O DE PRE INGRESO Y PERIDICA CON

La evaluacin mdica ocupacional de ingreso o pre-ingreso y peridica para trabajo en alturas,

6. EVALUACIN MDICAS A REALIZAR

MINISTRO VICEMINISTRO SECRETARIO

Exposicin a vdeo terminales. Telfono. Enfermedades articulares- - Examen de Retiro:

DIRECTOR SUBDIRECTOR COORDINADOR DE

1. Ergonmicos Defecto refractivo con o Evaluaciones Mdicas Ocupacionales

JEFE DE OFICINA JEFE DE OFICINA

Patologas Examen mdico ocupacional programado

CARGO AUXILIAR ADMINISTRATIVO SECRETARIA (O)

Patologas Examen mdico ocupacional

CARGO CONDUCTOR MCANICO

RIESGOS OCUPACIONALES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO ELEMENTOS DE

Ergonmico: posturas De acuerdo a Resolucin EML:

CARGO CONDUCTOR MCANICO

RIESGOS OCUPACIONALES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO ELEMENTOS DE