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Universidad Nacional De Asunción Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Medicina de la Comunidad Prof. Dra.

Universidad Nacional De Asunción Facultad de Ciencias Médicas

Cátedra de Medicina de la Comunidad

Prof. Dra. Lidia Garcete Mañotti Edificio de Ciencias Básicas

Universidad Nacional De Asunción Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Medicina de la Comunidad Prof. Dra.

Dr. Montero y Dr. Mazzei Asunción Paraguay

Seminario de salud integral, calidad de vida y desarrollo sostenible

Autores del grupo A-12:

Araceli Fabiola Gómez Vásquez Alejandra Mariel González Acuña María de los Angeles González Escobar Deisy Lorena González Guzmán María José Hug Díaz

Tutores:

Prof. Dra. Lidia Garcete Mañotti Prof. Dr. Marcelino Ortellado Prof. Dr. Enrique Calabrese Dra. Bernardita Corrales Dra. Gloria Colmán

Año 2017

Medicina de la Comunidad

2017
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Contenido

Introducción

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Características de los países desarrollados, en desarrollo y análisis comparativo con nuestro

país ..........................................................................................................................................

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Relación entre calidad de vida y salud integral Calidad de vida ................................................................................................................

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Salud Integral Relación ...........................................................................................................................

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Niveles de vida, PBI, NBI, pobreza y pobreza extrema: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?

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Finanzas: Suele ser más estable y no tener tantas

crisis. ....................................................

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Alto nivel de vida de la población: elevado ingreso permite a la población disponer de

dinero para realizar ciertos gastos comprando productos o adquiriendo

servicios. ............

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Calidad de vida en Paraguay

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Producto interno bruto de países desarrollados y

subdesarrollados....................................

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Necesidades basicas insatisfechas en el paraguay

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Paraguay Departamental: Hogares con NBI en calidad de la vivienda y población

afectada según área 2002

................................................................................................. Hogares con NBI en infraestructura sanitaria y población afectada según área 2002

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Hogares con NBI en acceso a la educación y población afectada según área

2002. ......

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Hogares con NBI en capacidad de subsistencia y población afectada según área 2002. 9

Hogares por cantidad de Necesidades Básicas Insatisfechas según área

2002. ..............

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Hogares con al menos una NBI por área

2002. ...............................................................

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Pobreza y pobreza extrema

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Pobreza en países desarrollados

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Pobreza en América

latina.............................................................................................

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Pobreza y pobreza extrema en Paraguay

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Desarrollo Social Sostenible: Importancia e implicancias

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Objeto y/o objetivos

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Determinación social de la salud: ¿De qué hablamos?

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Determinantes sociales de la salud, según la OMS

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Ventajas y desventajas de los modelos de atención: biomédico, biocomunitario y sistemicoecológico. ...........................................................................................................

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Modelo

biomédico.........................................................................................................

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Modelo biocomunitario (biopsicosocial)

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Modelo sistemicoecológico

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Desarrollo Social: Condicionantes

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Índice de desarrollo humano (indicadores del desarrollo humano)

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Condiciones Sanitarias (indicadores básicos de la salud, inversión en salud)

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Responsabilidad de los diferentes sectores sociales en el desarrollo: Gobierno (Leyes,

Educación, Salud), sociedad Gobierno Sociedad Civil

civil. ....................................

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Planteamiento de posibles estrategias desde los diferentes sectores para el desarrollo

Social Sostenible. Construcción de ciudadanía organizada y

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Rol de la educación en valores

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Reflexión final

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Bibliografía

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Introducción

La salud integral es el bienestar físico, psicológico y social y va mucho más allá del sistema biomédico, abarcando la esfera subjetiva y del comportamiento del ser humano. La salud integral y la calidad de vida son interdependientes, se encuentran correlacionadas una con la otra.

El desarrollo sostenible no es un concepto exclusivamente ambiental como se puede suponer, sino que consiste en un triángulo de equilibrios entre lo ambiental, lo económico y lo social, cuyo resultado debe ser la solidaridad, producto de lo viabilidad la equidad y la soportabilidad que emergen del entrecruzamiento de sus pilares constitutivos.

La sustentabilidad social tiene como desafío la equidad entre clases, generaciones géneros, etnias, tanto a nivel local, regional y nacional, como entre las mismas comunidades internacionales. En cuyo efecto debe superar la pobreza, mejorar la distribución de la riqueza y el ingreso y satisfacer las necesidades humanas con base al ejercicio de derechos.

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Características de los países desarrollados, en desarrollo y análisis comparativo con nuestro país

Relación entre calidad de vida y salud integral

Calidad de vida

La calidad de vida hace referencia a un concepto que puede comprender diversos niveles que pueden visualizar las demandas biológicas, económicas, sociales y psicológicas en forma individual hasta el nivel comunitario. No olvidando que se relaciona con aspectos de bienestar social. Según la OMS, la calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, normas y sus inquietudes. Es un campo muy abierto que comprende factores de salud de tipo emocional, física, independencia, contar con relaciones que contribuyan a un mejor desarrollo y que exista relación con el entorno en que vivimos, alcanzar logros personales y familiares, contar con un buen estado de salud, tener una alimentación sana; todo esto, relacionado a entornos sociales y culturales.

Podemos encontrar cinco campos referentes a la calidad de vida:

Físico: donde puede tener aspectos de salud y seguridad física. Material: contar con una vivienda digna y propia, con acceso a todos los servicios básicos, alimentos al alcance, medios de transporte. Educativos: existencia y cercanía a una educación que permita ampliar los conocimientos de forma individual y colectiva. Emocional: campo que permite que el estado emocional de un individuo vaya creciendo y adquiera relaciones interpersonales más eficaces. Social: opciones interpersonales con núcleos básicos como la familia y círculos de amistades que permitan su desarrollo. Estos campos mencionados pueden tener una diversa influencia en factores sociales, médicos y políticos y también en los ámbitos individuales y de comunidades. Entonces, la calidad de vida es el resultado de una interacción constante entre los factores económicos, sociales, necesidades individuales, libertad emocional, entornos ecológicos, condiciones de salud enfermedad ya sea en forma individual y social.

Salud Integral

La organización mundial de la salud (OMS), define “Salud Integral” como el estado de bienestar completo en los aspectos físicos, mentales y sociales del ser humano, y no solo a ausencia de enfermedades o padecimientos.

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Es decir, la salud integral es el bienestar físico, psicológico y social y va mucho más allá del sistema biomédico, abarcando la esfera subjetiva y del comportamiento del ser humano. No es la ausencia de alteraciones y de enfermedad solamente, sino un concepto positivo que implica distintos grados de vitalidad y funcionamiento adaptativo.

Relación

Podemos concluir que la salud integral y la calidad de vida son interdependientes, se encuentran correlacionadas una con la otra. Ya que la salud integral no es meramente gozar de buena salud física, como bien describíamos más arriba, sino también de todo aspecto relacionado con la salud mental, relaciones interpersonales, interacción social, emociones. Y la calidad de vida abarca aún más que todo eso, implicando lo biológico, social, económico, cultural, creencias. En otras palabras, si no contamos con una salud integral, no podemos llegar a una buena calidad de vida y viceversa. Es de suma importancia que nosotros, como estudiantes de medicina y futuros médicos, nos preocupemos de hacer llegar la relevancia de estos dos aspectos indispensables para vivir bien a las personas que nos rodean, empezando por nuestra familia, nuestros compañeros, amigos; con el fin de abarcar a toda una sociedad y a todo un país en el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de cada uno de nosotros.

Niveles de vida, PBI, NBI, pobreza y pobreza extrema:

¿dónde estamos y hacia dónde vamos?

 

Países desarrollados

Países subdesarrollados

Elevada Industrialización: capacidad humana de transformación.

Alta tasa de mortalidad infantil

Salud: Esperanza de vida alta y muertes por enfermedades, baja.

Baja esperanza de vida, baja esperanza de vida ajustada por calidad

Alfabetización y escolaridad: el acceso a la

Bajo nivel de industrialización

educación debe

ser alto y de calidad.

 

Escasez de infraestructuras básicas:

Finanzas: Suele ser más estable y no tener tantas crisis.

agua potable, alcantarillado, electricidad, comunicaciones

Alto desarrollo económico: los ingresos por habitante que son altos, siendo superiores a los 10,000 dólares anuales.

Bajo nivel de industrialización

Servicios: Cuentan con diversos servicios al alcance de la mayor parte de la población, tanto básicos como de otros.

Ausencia de un sistema generalizado de protección social (educación, salud, renta mínima de subsistencia, etc.)

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Alto nivel de vida de la población: elevado ingreso permite a la población disponer de dinero para realizar ciertos gastos comprando productos o adquiriendo servicios.

Escaso grado de internacionalización (no subordinada) de su economía

Calidad de vida en Paraguay

Paraguay cuenta con una calidad de vida “moderada”, según los indicadores de la base de

datos Numbeo. En Sudamérica el nivel es bajo, a pesar de dos excepciones, Chile y Uruguay. Observando los datos de Paraguay, en los indicadores positivos se tiene una muy baja calificación en el poder adquisitivo, en la seguridad se observa una capacidad moderada. Se encuentran las competencias negativas, el índice de precios al consumidor posee una calificación muy baja. El precio de la propiedad a la proporción de los ingresos se tiene una capacidad moderada. En el índice de tiempo viaje en el tráfico se tiene un indicador bajo y posee un calificación "alta" en índice de polución.

Los indicadores que se toman en cuenta por Numbeo son los siguientes:

Poder adquisitivo, seguridad, salud y cuidado, índice de precio al consumidor, precio de la propiedad a la proporción de los ingresos, tiempo de viaje en el tráfico y polución.

Paraguay 71,39 Calidad de vida: Moderada

Medicina de la Comunidad 2017 Alto nivel de vida de la población: elevado ingreso permite ael más eficaz para controlar el incremento de los precios. En cuanto a seguridad, Paraguay cuenta con una baja confiabilidad en la Policía, siendo una de las peores del mundo. La polución en el ambiente disminuyó e n los últimos años, sin embargo los niveles de contaminación ambiental exceden los valores máximos recomendados por la OMS. En cuanto al análisis del poder adquisitivo, determinado con la capacidad de compra de productos, bienes y servicios, se puede decir que el sueldo base se 7 " id="pdf-obj-6-31" src="pdf-obj-6-31.jpg">

Con base en esto, se puede afirmar que en Paraguay se vive mejor que en otros países de la región, sin embargo también es preciso realizar un análisis con parámetros medibles a nivel local. Algunos indicadores se pueden medir con datos a nivel local. Por ejemplo, en cuanto al índice de precios al consumidor se puede mencionar que Paraguay cuenta con uno de los índices más bajos de inflación y es el más eficaz para controlar el incremento de los precios. En cuanto a seguridad, Paraguay cuenta con una baja confiabilidad en la Policía, siendo una de las peores del mundo. La polución en el ambiente disminuyó en los últimos años, sin embargo los niveles de contaminación ambiental exceden los valores máximos recomendados por la OMS. En cuanto al análisis del poder adquisitivo, determinado con la capacidad de compra de productos, bienes y servicios, se puede decir que el sueldo base se

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incrementó solo en dos oportunidades en los últimos cuatro años, en abril de 2011 y marzo de 2014.

Producto interno bruto de países desarrollados y subdesarrollados

Medicina de la Comunidad 2017 incrementó solo en dos oportunidades en los últimos cuatro años, enmarzo de 2014. Producto interno bruto de países desarrollados y subdesarrollados Necesidades basicas insatisfechas en el paraguay Paraguay Departamental: Hogares con NBI en calidad de la vivienda y población afectada según área 2002. Un total de 250.680 hogares (22,6% de hogares a nivel nacional). 8 " id="pdf-obj-7-13" src="pdf-obj-7-13.jpg">
Medicina de la Comunidad 2017 incrementó solo en dos oportunidades en los últimos cuatro años, enmarzo de 2014. Producto interno bruto de países desarrollados y subdesarrollados Necesidades basicas insatisfechas en el paraguay Paraguay Departamental: Hogares con NBI en calidad de la vivienda y población afectada según área 2002. Un total de 250.680 hogares (22,6% de hogares a nivel nacional). 8 " id="pdf-obj-7-15" src="pdf-obj-7-15.jpg">

Necesidades basicas insatisfechas en el paraguay

Paraguay Departamental: Hogares con NBI en calidad de la vivienda y población afectada según área 2002.

Un total de 250.680 hogares (22,6% de hogares a nivel nacional).

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Área urbana: 15,8% de los hogares urbanos.

Área rural: El 32,4% de los hogares de áreas rurales del país.

Hogares con NBI en infraestructura sanitaria y población afectada según área 2002

El 22,7% de los hogares del país (251.650 hogares). Asunción y los departamentos Central, Cordillera y Caazapá poseen menores porcentajes.

Área urbana: El 23% de los hogares urbanos (150.013 hogares).

Área rural: 101.637 hogares del área rural (22,3% del total de hogares del área).

Hogares con NBI en acceso a la educación y población afectada según área 2002.

El 20,3% de los hogares del país registra NBI en Acceso a la Educación (224.397 hogares). Presentan proporciones inferiores Asunción, Central y Cordillera.

Área urbana: El 14,4% de los hogares urbanos (93.951 hogares).

Área rural: 130.446 hogares con NBI (28,7% del total nacional de esta área).

Hogares con NBI en capacidad de subsistencia y población afectada según área 2002.

En el país se registran 156.936 hogares afectados (14,2% del total). Sólo Asunción, Central y Alto Paraná presentan niveles inferiores al valor nacional.

Área urbana: 11,6% (75.336 hogares). Asunción y Central poseen valores inferiores.

Área rural: El total asciende a 81.600 (17,9% del total de estas áreas). Porcentajes inferiores a éste se observan en Central, Caaguazú, Guairá, Alto Paraná y Ñeembucú.

Hogares por cantidad de Necesidades Básicas Insatisfechas según área 2002.

El 31,1% (344.752 hogares) de los hogares paraguayos, está afectado por una NBI; 14,6% registra dos NBI (161.208 hogares); el 5,1% exhibe tres NBI (56.129 hogares); de hogares con las cuatro carencias alcanza el 1,1% (12.027 hogares).

Hogares con al menos una NBI por área 2002.

Se registran 574.116 hogares con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha (51,9% del total). Sólo Asunción y Central revelan porcentajes inferiores a éste.

Área urbana: 44,2% (287.899). Asunción y Central muestran porcentajes inferiores.

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Área rural: 286.217 hogares (62,9% del total). Con proporciones inferiores a este valor, están Central, Alto Paraná, Itapúa, Cordillera, Paraguarí, Misiones, Guairá y Caaguazú.

Pobreza y pobreza extrema

Pobreza en países desarrollados

En E.E.U.U. existen 31 millones de persona en estado de pobreza, en España 8,5 millones, en Alemania 7 millones y en Italia 3 millones. En estos países hay una gran desigualdad social entre los sectores que más dinero poseen y los que menos tienen.

Una de las causas principales del incremento de la pobreza es la pérdida de empleos en forma masiva y la insuficiente ayuda social por parte del estado para superar las condiciones económicas adversas. Es importante que no pierdan de vista las prioridades ya que en algunos casos se están disminuyendo la ayuda social a los pobres y por otro lado se transfieren millones de dólares para salvar bancos y grandes empresas.

Pobreza en América latina

Medicina de la Comunidad 2017 Área rural: 286.217 hogares (62,9% del total). Con proporciones inferiores a

La pobreza se refiere a la carencia, escasez o falta de los bienes elementales (alimentos, vivienda, educación o asistencia sanitaria y agua potable) y de los medios para obtenerlo

La pobreza extrema absoluta

La pobreza extrema absoluta es aquella situación en que todos los ingresos no alcanzan para satisfacer las necesidades nutricionales.

Principales causas de la pobreza en América Latina

  • 1. Las causas institucionales: Corrupción en la gestión pública con absoluta impunidad, la

baja inversión en maquinarias, equipos y capital humano, la falta de políticas económicas y

sociales adecuadas, escaso apoyo a las pequeñas y medianas empresas, etc.

  • 2. La desigual concentración de los ingresos.

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  • 3. La degradación ambiental.

  • 4. El funcionamiento irregular de los mercados internacionales.

  • 5. La distorsión de los precios de productos campesinos.

  • 6. Una reforma agraria parcialmente encarada.

  • 7. El fenómeno de la dependencia de los países industrializados.

  • 8. La carga extrema de la deuda interna y sus intereses.

Cómo se encuentra América Latina

Según datos del BID, en los últimos 20 años América Latina aumentó el número de pobres en la población total. El porcentaje de pobreza es mayor en el área rural que en el área urbana, siendo algunas de las causas la vulnerabilidad del sistema productivo, los vaivenes de los precios internacionales, los cambios climáticos y la migración hacia las ciudades en busca de mejores oportunidades. Las consecuencias del desigual ingreso son: mortalidad infantil, baja esperanza de vida, trabajo de los niños, trabajo informal, subempleo, deserción escolar, analfabetismo, desnutrición, hacinamiento, falta de participación sociopolítica.

El problema ambiental

La acelerada e indiscriminada deforestación es un factor de empobrecimiento de la región que deja graves secuelas, como: La sequía como problema ambiental, aumento de la desertización del suelo, desaparición de la fauna y la flora, expansión de los cultivos comerciales.

Pobreza y pobreza extrema en Paraguay

La población paraguaya considerada en situación de pobreza representa 22,24% del total de habitantes del país (alrededor de 1.534.000 personas).En el área rural afecta al 32,49% de su población. En el área urbana presenta15, 44%. En términos absolutos, la mayor cantidad de población pobre se encuentra en el área rural, albergando a más de 895 mil personas en tal situación, en tanto en el área urbana el número de pobres suma 640 mil personas.

Medicina de la Comunidad 2017 3. La degradación ambiental. 4. El funcionamiento irregular de los mercados
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Desarrollo Social Sostenible: Importancia e implicancias

El Desarrollo Social Sostenible va siendo una emergencia que despunta a finales de los años setenta del siglo pasado. En 1987 el famoso informe Brundtland, elaborado por la Comisión mundial sobre medio ambiente y desarrollo, formaliza el concepto de desarrollo

sostenible, cuya definición será asumida y universalizada en el principio 3° de la declaración de Río de Janeiro en 1992, según la cual el desarrollo sostenible consiste en:

“Satisfacer las necesidades de las generaciones presentes sin comprometer las posibilidades de las del futuro para atender sus propias necesidades”.

Objeto y/o objetivos

El objeto y/o objetivo de este enfoque es el conservar la vida con todo lo que ella implica, amenazada por dominio del modelo de desarrollo economicista, cuyo despliegue industrial, entre otros, proclive al consumo creciente de energías fósiles ha disparado las señales de alarma de su sobrevivencia.

La justificación de su implementación se funda en la consideración del carácter limitado de los recursos naturales susceptibles de agotarse, y en la creciente actividad económica sin más criterio que la explotación y acumulación de esos recursos, productores de problemas ambientales irreversibles a nivel local y planetario. “Una sociedad humana global basada en la pobreza de muchos y la prosperidad de pocos, caracterizada por islas de riqueza en medio de un mar de pobreza, es INSOSTENIBLE”.

Tres son los pilares básicos que conforman este enfoque de desarrollo social sostenible: El económico, el social y la protección del medio ambiente; los cuales se comprenden de una manera sinérgica y holística, que de una forma interdependiente se refuerzan mutuamente. La diversidad cultural tan necesaria como la diversidad biológica, se considera como su cuarto componente. El desarrollo sostenible no es un concepto exclusivamente ambiental como se puede suponer, sino que consiste en un triángulo de equilibrios entre lo ambiental, lo económico y lo social, cuyo resultado debe ser la solidaridad, producto de lo viabilidad la equidad y la soportabilidad que emergen del entrecruzamiento de sus pilares constitutivos.

Se comprende la equidad como el derecho que tienen los hombres y las mujeres en sus diversas manifestaciones, a acceder con justicia e igualdad al uso, control y beneficio de los mismos bienes y servicios de la sociedad, así como a la toma de decisiones en los ámbitos de la vida social, económica, política, cultural y familiar.

La sustentabilidad social tiene como desafío la equidad entre clases, generaciones géneros, etnias, tanto a nivel local, regional y nacional, como entre las mismas comunidades internacionales. En cuyo efecto debe superar la pobreza, mejorar la distribución de la riqueza y el ingreso y satisfacer las necesidades humanas con base al ejercicio de derechos.

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Determinación social de la salud: ¿De qué hablamos?

Surge la conceptualización del proceso salud-enfermedad con base en su determinación social desde la perspectiva de la epidemiologia crítica latinoamericana. Esta postura conceptualiza la salud-enfermedad como un proceso determinado social e históricamente, en el cual se interrelacionan diferentes componentes.

Dominio

Componentes

Global

Plano de análisis de los modos de vida. Lógica determinante, de los procesos generales o estructurales. Incluye las dimensiones política, económica, cultural, ambiental. Debe incluir el análisis de la lógica de producción, consumo y el rol del estado.

Particular

Estudia las dimensiones propias de las condiciones de vida, patrones de trabajo, consumo de bienes y servicio, creación y reproducción de valores culturales e identidad, cosmovisión y perfil de subjetividad, formas de organización de acciones para beneficio del grupo, relaciones ecológicas y disfrute del ambiente.

Singular

Plano en el cual se abordan los estilos de vida, que se reflejan en el fenotipo y el genotipo, incluye el itinerario típico personal, el patrón individual y familiar de consumo, las concepciones y valores personales-familiares, la capacidad de organizar acciones en defensa de la salud y el itinerario ecológico personal y familiar.

Los tres dominios aludidos están directamente relacionados con la curación y prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, en este sentido, la intervención dirigida hacia el dominio singular tiene como componente central la enfermedad y por ello derivan en acciones de curación y prevención; en la medida que se asciende en el dominio (del plano singular al general) las intervenciones disminuyen su componente de curación y el interés se centra en la promoción de la salud.

El estudio de los estilos de vida (plano singular) deriva en acciones de corto plazo de impacto inmediato, las acciones dirigidas a impactar en las condiciones de vida son de implementación en el mediano plazo y la intervención de los modos de vida derivaría en impacto de mayor duración.

Entre las principales ventajas del modelo de la determinación social de la salud destacan:

Desmedicaliza la planificación e implementación de los proyectos, planes y programas de salud, a partir de un esfuerzo interdisciplinario e intercultural.

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La salud-enfermedad es un proceso socioecobiológico cuyo estudio requiere perspectivas teóricas y metodológicas de las ciencias sociales y naturales.

Incorpora el holismo social en el conocimiento de la salud-enfermedad, trascendiendo el orden individual dado que este nivel, propio de los estilos de vida, es determinado por condiciones y modos propios de la vida colectiva, en coherencia con las posibilidades de clase, cultura y política de cada contexto.

Esclarece que las condiciones individuales están supeditadas a procesos supraindividuales, históricos y de relaciones sociales. Incorpora el principio de multiplicidad, que permite reconocer la diferencia y la

alteridad, estudiar la ecología política y la etnoepidemiología, así como la triangulación de procedimientos cuantitativos y cualitativos. La ventaja de la determinación social, sobre la visión de los factores de riesgo, está en que la primera asume que la posición social de un individuo es más relevante que su comportamiento individual

Determinantes sociales de la salud, según la OMS

Determinantes

Componentes

Estructurales

Gobierno, Políticas públicas y sociales. Posición socio-económica. Clase

social y género. Educación, Ocupación e Ingreso.

Intermedios

Circunstancias materiales: condiciones de vida, trabajo, disponibilidad de comida. Factores biológicos y conductuales.

Un elemento transversal entre los determinantes estructurales e intermedios de la salud es la cohesión y el capital social. En conjunto todo lo anterior, son los que impactan y definen la salud y el bienestar de las poblaciones. Desde la OMS, el énfasis de los determinantes sociales de la salud está en el diseño e implementación de políticas basadas en la acción intersectorial, la participación social y el empoderamiento social, con el propósito de reducir las inequidades, la exposición a factores de riesgo y las consecuencias inequitativas de la enfermedad en términos sociales, económicos y de salud.

Ventajas y desventajas de los modelos de atención:

biomédico, biocomunitario y sistemicoecológico.

Modelo biomédico

Permitió un importante desarrollo de los métodos de diagnóstico, de las técnicas quirúrgicas y de la farmacología. Pero, acentúa una visión curativa de la enfermedad en detrimento de un enfoque preventivo. Este enfoque se ha vuelto necesario en la medida en que muchas enfermedades crónicas son causa de altos índices de mortalidad en el mundo entero.

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Ventajas

Desarrollo farmacológico; Educación popular sobre medidas higiénicas; Desarrollo de métodos diagnósticos más precisos; Desarrollo de técnicas quirúrgicas.

Desventajas

Preponderancia de una visión curativa sobre una visión preventiva de la enfermedad; Adopción de un rol pasivo frente a la enfermedad que conlleva una pobre responsabilidad frente a la salud; Preocupación excesiva en la duración de la vida en detrimento de la calidad de vida; Preponderancia de una visión curativa sobre una visión preventiva de la enfermedad; Adopción de un rol pasivo frente a la enfermedad que conlleva una pobre responsabilidad frente a la salud; Preocupación excesiva en la duración de la vida en detrimento de la calidad de vida.

Modelo biocomunitario (biopsicosocial)

Toma en cuenta de modo significativo los factores psicológicos, sociales y culturales junto con los biológicos y medioambientales como determinantes en el desarrollo de las enfermedades, en su manifestación aguda y necesaria al diseñar la rehabilitación de las mismas. Este modelo ya no piensa a la persona dividida, como una mente que gobierna una máquina, el cuerpo; sino que la comprende de un modo holístico como la integración de sistemas y subsistemas siempre interrelacionados en un proceso dinámico y transaccional:

determinantes biológicos de las enfermedades. Ya no es el cuerpo el que enferma, es el ser humano en su totalidad: una unidad biopsicosocial.

Ventajas

Mayor comprensión del desorden patológico, con mayor poder explicativo; Desarrollo más amplio en Prevención Primaria de la enfermedad; Rehabilitación integral de la persona coronaria, enfocada en mejorar su calidad de vida.

Desventajas

Exige un mayor intercambio interdisciplinario; La conformación de equipos de salud multidisciplinarios, para la prevención y rehabilitación de la enfermedad; Dificultades teóricas y empíricas en la consideración de los factores de riesgo, según las diferentes posturas teóricas disciplinarias; Peligro de un relativismo en el análisis de los factores que determinan la salud y la enfermedad.

Modelo sistemicoecológico

Es un modelo salutogénico centrado en el bienestar integral, en aspectos que determian la salud y la vida. Además, integra aspectos biológicos, psicoafectivos, sociales en interrelación con el modelo de atención.

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Desarrollo Social: Condicionantes

Índice de desarrollo humano (indicadores del desarrollo humano)

El primer informe sobre Desarrollo Humano (PNUD, 1990) propuso una nueva forma de medir el desarrollo de las personas, mediante la combinación de indicadores de esperanza de vida, logros educacionales e ingresos en un único índice: el Índice de Desarrollo Humano (IDH). El Gráfico muestra los componentes del nuevo IDH, sus tres dimensiones y sus cuatro indicadores.

Medicina de la Comunidad 2017 Desarrollo Social: Condicionantes Índice de desarrollo humano (indicadores del desarrollo humano)Paraguay fue 0,693 puntos, lo que supone una mejora respecto a 2014, en el que se situó en 0,692. Si ordenamos los países en función de su Índice de desarrollo humano, Paraguay se encuentra en el puesto 110 del ranking de desarrollo humano (IDH) . El IDH, tiene en cuenta tres variables: vida larga y saludable, conocimientos y nivel de vida digno. Por lo tanto, influyen entre otros el hecho de que la esperanza de vida en Paraguay esté en 73,04 años, su tasa de mortalidad en el 5,69‰ y su renta per cápita sea de 3.640 € euros. Deserción escolar: Según el Ministerio de Educación y Cultura, solo 3 de cada 10 estudiantes logran concluir los 12 años de escolaridad, es decir, del primer grado al tercer curso de la media. Esta cifra de deserción es alarmante, ya que 7 de cada 10 jóvenes no terminan sus estudios, lo que les imposibilita seguir una carrera universitaria. En la Educación Media, 79 de cada 100 alumnos, que ya lograron matricularse en el primer año, vuelven a inscribirse al tercero; es decir, el 79 % de ellos concluye el bachillerato. Pero no es la cantidad necesaria, ya que el 21 % de estos jóvenes no termina el colegio y, por ende, no acceden a una educación terciaria, lo que les priva de tener un trabajo digno y con una paga justa. 16 " id="pdf-obj-15-14" src="pdf-obj-15-14.jpg">

En 2015 el índice de desarrollo humano (IDH) en Paraguay fue 0,693 puntos, lo que supone una mejora respecto a 2014, en el que se situó en 0,692. Si ordenamos los países en función de su Índice de desarrollo humano, Paraguay se encuentra en el puesto 110 del ranking de desarrollo humano (IDH).

El IDH, tiene en cuenta tres variables: vida larga y saludable, conocimientos y nivel de vida digno. Por lo tanto, influyen entre otros el hecho de que la esperanza de vida en Paraguay esté en 73,04 años, su tasa de mortalidad en el 5,69‰ y su renta per cápita sea de 3.640€ euros.

Deserción escolar: Según el Ministerio de Educación y Cultura, solo 3 de cada 10 estudiantes logran concluir los 12 años de escolaridad, es decir, del primer grado al tercer curso de la media. Esta cifra de deserción es alarmante, ya que 7 de cada 10 jóvenes no terminan sus estudios, lo que les imposibilita seguir una carrera universitaria. En la Educación Media, 79 de cada 100 alumnos, que ya lograron matricularse en el primer año, vuelven a inscribirse al tercero; es decir, el 79 % de ellos concluye el bachillerato. Pero no es la cantidad necesaria, ya que el 21 % de estos jóvenes no termina el colegio y, por ende, no acceden a una educación terciaria, lo que les priva de tener un trabajo digno y con una paga justa.

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Entonces, surge la pregunta: ¿por qué hay tantos jóvenes desertores? La precaria situación

económica es el factor fundamental, ya que la educación “pública” no resulta tan barata

para familias de escasos recursos que no pueden pagar costos de matriculación, cuadernillos

y “aportes voluntarios”. Entonces, no encuentran mejor “solución” que sacar a sus hijos del

colegio y ponerlos a trabajar en las calles. Según un informe del Foro Económico Mundial, el Paraguay se ubica entre los 10 peores países en cuanto a educación. Gran parte de este problema se debe a la baja inversión que realiza el Estado para las instituciones que se

encargan de la formación de los jóvenes, sumados a la pobreza en la cual viven estos adolescentes, lo que hace que el porcentaje de desertores sea elevado.

Alfabetización: La tasa de analfabetismo en Paraguay es del 5,2% de la población. Esto equivale a unas 240.000 personas mayores de 15 años, que no saben leer ni escribir. El 5,2% de la población paraguaya es analfabeta, según datos oficiales_299150 / ABC Color. La meta es llegar al año 2013 sin analfabetismo y con ese objetivo hay diferentes programas en funcionamiento en la actualidad. La tasa de analfabetismo se conocerá con más precisión cuando se procesen los datos del censo que se realizará el año próximo. Mientras tanto, los últimos datos conocidos son los vigentes: el 5,2% de la población no sabe leer. Además, acaba de finalizar el trabajo de campo de la encuesta Lamp, que mide a base de pruebas las competencias y habilidades de la población en términos de lectoescritura y matemáticas. En cambio, los datos del censo se basan simplemente en la autodeclaración de las personas. La viceministra de Educación, Diana Serafini, explicó que para intentar reducir la tasa de analfabetismo está en marcha la Campaña Nacional de Alfabetización "Ñande rape pyahurã", que fue lanzada el 30 de agosto. El objetivo es llegar este año a 30.000 personas y el año próximo a 130.000. Si bien siempre quedará un margen de personas analfabetas, por discapacidad o edad muy avanzada, el objetivo es terminar este periodo de gobierno alfabetizando a la gran mayoría de los adultos. El anterior gobierno había anunciado que iba a erradicar el analfabetismo, pero no lo logró. Entre los programas de alfabetización que se utilizan hoy figuran "Prodepa prepara" y "Alfabetización en lengua originaria", que apunta a los pueblos indígenas y que ya fue utilizado por los toba qom. Uno de los componentes de la campaña es el programa: "Yo sí puedo", que se originó en Cuba, pero que fue adaptado a nuestro país y cuenta con materiales audiovisuales actuados por actores paraguayos. Además de la lectoescritura y el cálculo, los programas incluyen educación cívica, en salud y algún tipo de formación profesional.

Condiciones Sanitarias (indicadores básicos de la salud, inversión en salud)

Los Indicadores Básicos de Salud, contribuye con la difusión de la información sobre las condiciones de vida y salud de la población paraguaya, así como también sirve para la toma

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de decisiones, la programación en salud y la implementación de medidas por parte de las autoridades en los diferentes niveles y de otras instituciones u organismos de la sociedad civil. En conjunto, dichos indicadores ofrecen un amplio resumen de la situación actual de la salud y de los sistemas de salud a nivel nacional en las nueve áreas siguientes:

Esperanza de vida y mortalidad; Mortalidad y morbilidad por causas específicas; Enfermedades infecciosas (selección); Cobertura de los servicios de salud; Factores de riesgo; Personal sanitario, infraestructura y medicamentos esenciales; Gasto en salud; Inequidades en salud; Estadísticas demográficas y socioeconómicas

Indicadores básicos de la salud.

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Mortalidad neonatal: En nuestro país existe una elevada tasa de mortalidad neonatal (en los primeros 28 días de vida), con cuatro muertes por día, lo que no ha disminuido en los últimos 20 años. El informe revela que en Paraguay, de cada 100 muertes, 43% son bebés de entre cero y 28 días- y el 20% son adolescentes entre 15 y 19 años, Sin embargo, la Unicef expresa que un alto porcentaje de las muertes materna, neonatal, infantil y adolecente es evitable. El 20% de las muertes se registra en adolescentes embarazadas. En cuanto a la mortalidad materna, la tasa bajó de 164 a 89 por 100.000 nacidos vivos de 2000 a 2011. La mayoría de las muertes se dan por causas prevenibles durante el parto o en los días subsiguientes por hemorragias, toxemia y complicaciones post aborto. La tasa registrada de mortalidad infantil en menores de un año se ha reducido en más de la mitad, pasando de 30,4 (1990) a 15,2 en (2011), lo que aún sigue siendo una cifra alta.

Paraguay tiene una de las mayores tasas de mortalidad neonatal, según Unicef, en la región.

Esta cifra ha descendido en forma escasa, de 14,4 por cada 1.000 nacidos vivos (1990) a 11,2 por cada 1.000 nacidos, en 2011. Las principales causas son las lesiones del parto, las malformaciones congénitas y las infecciones del recién nacido, de cada 10 adolescentes que fallecen entre los 14 y 19 años, seis son por accidentes (de tránsito y domésticos),

homicidios y suicidios. “Hay una marcada relación entre el aumento progresivo de hogares

que tienen motos y la tasa creciente de mortalidad por accidentes, en adolescentes”, reza el informe. Se estima además que el 14% de los niños, niñas y adolescentes vive con algún tipo de discapacidad.

Mortalidad de mujeres en Paraguay:

1. El peor lugar para ser madres: Un ranking anual de la organización no gubernamental “Save the children” ubica a Paraguay como uno de los peores países para ser madre. El informe analiza la situación de maternidad en 179 países del mundo y tiene en cuenta las condiciones de salud para mujeres, y los niños, los logros en materia de educación, el bienestar económico y la participación femenina en la política. Por otro lado, la violencia obstétrica es una materia pendiente. No existen registros numéricos sobre violencia obstétrica en Paraguay. Sin embargo, en los últimos tiempos, en Asunción y Gran Asunción, se han creado varios grupos de madres y padres en dónde se han compartido diversas experiencias de malos tratos recibidos durante el embarazo o el parto. Además del negocio que implica la cesárea, ya que se ahorra tiempo del médico y los honorarios son superiores que las de un parto vaginal, es posible que los malos tratos, guarden alguna relación además con la altísima tasa de partos por cirugía programada.

2. Mortalidad materna: Paraguay sigue teniendo una altísima mortalidad materna según las cifras del propio Ministerio de Salud, pese a que se redujo en los últimos años. En 2007, Paraguay registraba una mortalidad materna de 125 mujeres por cada 100.000. El año

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pasado, esa cifra se redujo a 82 mujeres por cada 100.000. Sin embargo, se necesita disminuir esta tasa cómo mínimo a 35 por cada 100.000 mujeres, pero las estimaciones sostienen que llegaría sólo a 75.

  • 3. Cáncer: Según los datos de 2011 del Ministerio de Salud Pública, hubo 10.000 nuevos

diagnósticos de cáncer en ese año. De ese grupo, unas 5000 refieren a mujeres. De entre las mujeres, unas 1.375 fueron diagnosticadas con cáncer de mama. Actualmente existen dificultades para acceder a los medicamentos oncológicos tanto en IPS como en los establecimientos especializados en salud pública. La excusa: el alto costo. Esta cifra convierte al cáncer de mama como la enfermedad de mayor incidencia en Paraguay, según

un documento de la organización civil AMACMA.

  • 4. Embarazo de niñas y adolescentes: Sólo en 2015, el Ministerio de Educación y Cultura

reportó 277 casos de niñas y adolescentes embarazadas y matriculadas en centros educativos durante este año escolar. En 2014, el número de niños nacidos vivos de madres cuyas edades comprenden entre 10 y 14 años es de 684. Además, 20.009 niños nacieron de madres de entre 15 y 19 años.

  • 5. Abuso sexual: dos o tres niños, niñas o adolescentes son violadas cada día en Paraguay.

La Secretaría Nacional de la Niñez informó que, en lo que lleva del 2015, en el Ministerio Público fueron recepcionadas al menos 421 denuncias de abusos sexuales a niños, niñas y adolescentes. En la mayoría de los casos, esto afecta a las niñas. Además, en abusos sexuales existe una tendencia desde el Ministerio Público de criminalizar y procesar a las madres que denuncian los hechos. Una gran mayoría de los embarazos adolescentes está vinculada a abusos sexuales.

  • 6. Violencia legitimada por la cultura: seis niñas, adolescentes y mujeres adultas, por día,

sufrieron algún tipo de violencia en sus hogares en Paraguay y lo denunciaron, según estudios oficiales realizados en 2008 y divulgados por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). Ese mismo año, seis de cada diez mujeres admitió haber sido víctima de violencia sexual y casi el 20 por ciento del total refirió que lo fue antes de los 15 años.

  • 7. Aborto: "Pese a su actual penalización, el aborto es una realidad masiva para las mujeres

del país. Se estiman 8.000 casos hospitalarios anuales por causa del aborto", explica un documento que cita un estudio realizado por la Coordinadora de Derechos Humanos del Paraguay. "El problema afecta de manera más grave a las mujeres jóvenes: el 64% de los casos hospitalizados corresponde a la franja de entre 15 y 29 años. La penalización impide siquiera saber cuál es la magnitud real de la práctica, pues solo se registran -aunque no

siempre como aborto- los casos que llegan al sistema de salud por complicaciones o los

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denunciados ante el sistema penal", sostiene. En marzo de 2013, el Comité de Derechos Humanos de la ONU, con sede en Ginebra, señaló en un informe que Paraguay debe modificar su legislación sobre el aborto e incluir excepciones a la prohibición de la interrupción del embarazo para permitirlo en caso de violación o incesto.

  • 8. Violencia doméstica: Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Reproductiva

(CEPEP) el 13.9 por ciento de las mujeres paraguayas reportó haber sido víctima de algún tipo de violencia doméstica.

  • 9. Empleo doméstico sin seguro médico: En Paraguay, 235.771 personas se dedican al

empleo doméstico. De éstas, casi 220.000 son mujeres. "Las mujeres que se dedican al

empleo doméstico son jóvenes: los datos indican que el 45% tiene menos de 30 años. En un desagregado más fino se constata que el 19% de las trabajadoras domésticas tiene menos de

  • 19 años", dice un documento elaborado por Lilian Soto, del Centro de Documentación y

Estudios (CDE). Las organizaciones de trabajadoras demandan que la Ley del Empleo Doméstico establezca 18 años como edad mínima para este trabajo. El parlamento aprobó

  • 16 años como edad mínima para este trabajo con argumento como el del "derecho a tener

empleada doméstica". Aquí hay dos aspectos que refieren a la salud: la mayoría de las trabajadoras domésticas no acceden a un régimen que les permita el acceso a previsional y a la jubilación y por otro lado, el trabajo doméstico es un trabajo de alto riesgo, un trabajo peligroso, para adolescentes y niñas.

10. VIH -SIDA: En Paraguay, en 2014 se conocieron cerca de 300 nuevos casos de SIDA, mientras que personas se infectaron con el VIH. El diez por ciento de los casos de VIH se presenta antes de los 20 años. Desde el inicio de la epidemia, en 1985, hasta agosto de 2013 están registradas un total de 12.564 personas con VIH de los cuales 3.917 son casos sida. 22 personas de cada 100.000, según PRONASIDA, pero la tasa más alta corresponde a las mujeres.

Estado Nutricional: El perfil nutricional corresponde a estudiantes de 5 a 19 años de las instituciones educativas del sector público. Los nutricionistas culpan al sedentarismo y al exceso en el consumo de comidas chatarra. El diagnóstico nutricional realizado por el Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN), dependiente del Ministerio de Salud Pública, revela que el 17,8% de niños y adolescentes escolares presenta sobrepeso y un 7,1% son obesos, estos índices tienen mayor prevalencia que la desnutrición. Las regiones donde se observaron obesidad con mayor frecuencia son Ñeembucú, Alto Paraná y Misiones. Los escolares y adolescentes de zonas rurales demostraron mayor prevalencia de desnutrición, mientras que los de la zona urbana mayor obesidad. La talla baja o desnutrición se presentó en el 6% de la población total, con predominancia

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en regiones como Presidente Hayes, Concepción, Caazapá y Paraguarí. Los resultados corresponden a 4 investigaciones emprendidas sobre el perfil nutricional de niños escolares y adolescentes de 5 a 19 años en instituciones educativas del sector público en Paraguay correspondiente al año 2011.

Por otro lado, al evaluar el estado nutricional por grupo etario se constató que los escolares de edades comprendidas entre 5 y 12 años presentaron mayor predominio de sobrepeso y obesidad que los escolares de entre 13 a 19 años. Según el estudio el 2,5% presenta riesgo de desnutrición y las regiones con mayor prevalencia son Presidente Hayes, Cordillera y Boquerón. La licenciada Celia Massi, jefa del Departamento de Monitoreo y Evaluación del INAN, señaló a ÚH que se pudo observar una diferencia significativa entre hombres y mujeres, ya que se registra mayor desnutrición y obesidad en varones. Refirió que el índice de sobrepeso en zonas urbanas se podría dar a causa de que en estos lugares hay mayor transporte y se camina menos, se hace menor actividad agrícola, se tiene mayor acceso a las comidas rápidas y otros.

Para determinar el perfil nutricional de la población de estudio, fueron analizadas 10.255 personas, cuya edad promedio fue de 126 meses, quienes fueron seleccionadas de forma aleatoria. Massi mencionó que para la investigación del próximo año se prevé incluir a las instituciones privadas para estudiar si el factor socioeconómico influye en la obesidad o desnutrición de los estudiantes. El estudio del año 2010 reveló que el 16,9% tenía sobrepeso y el 8,2% obesidad. En comparación a este año aumentó el índice de sobrepeso y disminuyó la obesidad, según Massi.

Obesidad o sobrepeso: La nutricionista Leticia Aranda explicó que para distinguir si un niño o adolescente tiene sobrepeso u obesidad se mide el Índice de Masa Corporal (IMC) teniendo en cuenta el peso y la talla. "Siempre se ve el índice de masa corporal, si el niño está de 25 de IMC hasta 30 es de sobrepeso, a partir de 30 para arriba hablamos de obesidad", indicó refiriéndose al cuadro de masa muscular. Mencionó que el exceso de comidas rápidas y gaseosas engorda al niño. El sedentarismo y la poca actividad física también influyen.

Medicina de la Comunidad 2017 en regiones como Presidente Hayes, Concepción, Caazapá y Paraguarí. Los resultados
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Inversión en salud.

Respecto a la situación de Paraguay en materia de Salud, algunos indicadores presentan importantes mejorías, entre ellos se destacan la reducción de la mortalidad materna en un 34%, la neonatal en un 2%, y la tasa de mortalidad infantil se ha reducido significativamente en los últimos 10 años, pasando de 20,2% en el 2000 a 13% en el 2015. Otro aspecto a considerar es la reducción de la malaria, que no ha presentado casos autóctonos desde el año 2011, por lo que el sistema se salud se encuentra iniciando el proceso de verificación de la eliminación. Similar situación se encuentra en el control de la Enfermedad de Chagas, lográndose la interrupción de la transmisión vectorial en la región oriental de Paraguay. En el 2015, la optimización de los recursos financieros, sumados a la reingeniería para priorizar gastos estratégicos, fue la base para lograr el sostenimiento de los servicios en Salud Pública y la realización de inversiones claves, entre los más destacados se encuentran:

Re funcionalización del Hospital Nacional de Itaugua, consistente en readecuación edilicia, remodelación y equipamiento de gases medicinales por 500 millones de guaraníes, como así también la ampliación de camas de terapia intensiva e intermedia para adultos, pediátricas y neonatales, con el apoyo de la Itaipú Binacional.

Hospital General Pediátrico, ofrece servicio pediátrico de primer nivel. Celebra 2 años de operaciones cardiacas, con 91 cirugías cardiacas de alta complejidad realizadas el año 2015, 13 más que en el año 2014. El promedio de inversión por cada paciente oscila los US$

30.000 o más. Cuenta con albergue para niñas y niños con cáncer y en terapia intensiva, con capacidad para hospedar a 30 pacientes y sus acompañantes; con una inversión total de G.

1.965.654.620.

Centro Nacional del Quemado está a pasos de operar en su nueva sede, con una inversión de G.9.245.273.234 para la puesta a punto del edificio. 95% de avance en las obras edilicias del que será su futuro local. Es el único hospital en el país para el tratamiento de las quemaduras y sus secuelas.

Instituto Nacional de Cardiología, la ampliación de las unidades de cuidados intensivos, para mejorar los servicios a la población y proporcionar una atención integral al paciente, con la máxima calidad y eficiencia. Así también la instalación del equipo de hemodiálisis para pacientes de terapia.

Refacciones en el Hospital Regional Mcal. Estigarribia. Terapia intensiva del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Construcción del Bloque A del Hospital Distrital de Presidente Franco

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Responsabilidad de los diferentes sectores sociales en el desarrollo: Gobierno (Leyes, Educación, Salud), sociedad civil.

Gobierno

Tanto como organización como en su función de Estado, (más aun en este rol), el Gobierno debe cumplir con los principios de la responsabilidad social: rendición de cuentas, transparencia, comportamiento ético, respeto a los intereses de las partes interesadas, respeto al principio de legalidad, y respeto a las normas internacionales de comportamiento. En materias fundamentales, también el Gobierno tiene un doble rol, como ente rector y ejemplo de la sociedad, debe no solamente cumplir sino velar por el cumplimiento de los derechos humanos, prácticas laborares y temas medioambientales, debe responder a los requerimientos de sus partes interesadas y debe tener prácticas justas y debe dar fe de estas a través de su rendición de cuentas y de la transparencia de sus procedimientos administrativos. “Además de su propia responsabilidad, los gobiernos pueden apoyar de muchas maneras a las organizaciones en sus esfuerzos por operar de forma socialmente responsable, como por Ejemplo, a través del reconocimiento y promoción de la responsabilidad social. Sin embargo, promover la responsabilidad social de las organizaciones no es, ni puede ser, un sustituto del ejercicio eficaz de los deberes y

responsabilidades del Estado”.

Sociedad Civil

Se habla y escribe mucho sobre el papel de la sociedad civil en la responsabilidad de las empresas ante la sociedad, por ejemplo en complementar sus funciones y controlar sus actividades. Pero se habla y escribe muy poco sobre la responsabilidad de esa sociedad civil

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ante la sociedad. ¿Es que por tener incluir en su nombre la palabra “sociedad” se da por descontado que su responsabilidad ante ésta está ya cumplida? No, pero muchos de sus miembros parecen creerlo. La sociedad civil, constituida por las organizaciones formales y no formales, no gubernamentales ni empresariales, y por todos nosotros actuando como ciudadanos, tiene responsabilidad de usar los recursos que le son confiados de manera más eficiente y efectiva posible, de la misma manera que deben hacerlo las empresas y los gobiernos. Los individuos tenemos además la responsabilidad de usar nuestros talentos en promover el bien de la sociedad. Todas las partes de la sociedad civil tienen la responsabilidad de fomentar la responsabilidad de las empresas y los gobiernos y de la misma sociedad civil, colaborando en el logro de sus objetivos, desarrollando labores de monitorio y control social y favoreciendo o castigando los comportamientos irresponsables.

La indiferencia no es una opción, es una irresponsabilidad.

Planteamiento de posibles estrategias desde los diferentes sectores para el desarrollo Social Sostenible. Construcción de ciudadanía organizada y fortalecida.

El estado primeramente debe velar por que los principales organismos nacionales, económicos y sectoriales se encarguen y responsabilicen directamente de asegurar que sus políticas, programas y presupuestos apoyen un desarrollo que sea duradero. Contando así con sistema político democrático, que asegure a sus ciudadanos una participación efectiva en la toma de decisiones. Además debe llevar a cabo acciones que apunten a satisfacer las necesidades esenciales de los pobres y asegurar la capacidad del medio ambiente para satisfacer las necesidades presentes y futuras, mediante la eliminación de las lagunas que existen en la legislación nacional e internacional en lo que respecta al medio ambiente. Deberían evaluar la eficacia del dinero gastado en armamentos, comparándolo con el que se emplea para reducir la pobreza o restaurar un medio ambiente destruido.

En cuanto a gestión de riesgos, debe reforzar y ampliar rápidamente la capacidad de determinar, evaluar y comunicar los riesgos de daño irreversible para los sistemas naturales y las amenazas a la supervivencia, seguridad y bienestar de la comunidad mundial.

La Sociedad debe comprometerse a promover la conservación y el uso sostenible de los recursos naturales básicos para la mejora de las condiciones de vida. Tomar conciencia entre los jóvenes y trasladar al resto de la sociedad que el medio ambiente y el crecimiento económico deben ir de la mano, no puede haber crecimiento económico sin tener en cuenta las consecuencias ambientales. Por ende como sociedad debemos contar con un sistema de producción que cumpla con el imperativo de preservar el medio ambiente, es ahí donde las empresas deben medir los impactos que pueden ocasionar sus acciones. Reivindicar la

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práctica de una agricultura sostenible, priorizando el cuidado del medio ambiente a la productividad, ya que los cultivos agrarios pueden llegar a empobrecer el suelo. Además de demandar el freno de los intereses de las grandes compañías energéticas basadas en el petróleo, defender el uso del transporte colectivo y público, para evitar la contaminación y preservar el medio ambiente. Sensibilizar sobre la importancia del reciclaje y luchar contra la desertificación.

Como individuos, debemos buscar llevar a cabo todas las acciones que nos ayuden a lograr adquirir esos hábitos de desarrollo sostenible. Como controlar el consumo de agua en la higiene, riego y piscinas, reducir el consumo de energía en iluminación como por ejemplo, usando bombillas de bajo consumo, disminuir el consumo de energía en transporte, usar transporte público, bicicleta y/o desplazarse a pie, consumir productos de temporada y de agricultura ecológica, utilizar papel reciclado. Además de participar en acciones sociopolíticas para la sostenibilidad.

Rol de la educación en valores

La educación en valores es un proceso sistémico, pluridimensional, intencional e integrado que garantiza la formación y el desarrollo de la personalidad consciente; se concreta a través de lo curricular, extracurricular y en toda la vida universitaria.

Durante los primeros años de vida, la persona va desplegando la capacidad de dar respuesta emocional adecuada, en lo cuantitativo y cualitativo, a los estímulos afectivos que va recibiendo en su medio familiar, de suerte que el sujeto va disponiendo de un diapasón de emociones y sentimientos, coherentes y proporcionales a la intensidad y carácter de sus vínculos con los demás.

La educación debe preparar al individuo para el logro en cada momento de la autorrealización, entendida ésta como: “la orientación de la personalidad que se dirige al desarrollo de las potencialidades, a la realización de valores e intereses fundamentales del

individuo en la actividad social”.

La educación en valores tiene como objetivo el alcance de una personalidad desarrollada o

en desarrollo, la que se entiende, “al caracterizar a un individuo concreto donde el sistema de procesos y funciones que la forman se encuentran estructurados de manera armónica, en un proyecto de vida realista, donde predomina la autodirección consciente de los esfuerzos del individuo para lograr el desarrollo de sus potencialidades en forma creadora, así como

su participación en la actividad social de acuerdo con valores de contenido progresista”.

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Incidencias de la educación en valores:

Desarrolla la capacidad valorativa en el individuo y permite reflejar adecuadamente el sistema objetivo. Desarrolla la capacidad transformadora y participativa con significación positiva hacia la sociedad. Desarrolla la espiritualidad y la personalidad hacia la integralidad y el perfeccionamiento humano. Transforma lo oficialmente instituido a través de las normas morales, los sistemas educativos, el derecho, la política y la ideología.

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Reflexión final

Integrar la importancia de la calidad de vida y la salud integral a nuestra vida diaria debe ir más allá de tan solo aquello que podemos leer o juzgar desde nuestros hogares.

Deben ser unos de nuestros principales motivos de lucha, ya que abarca diferentes puntos que cada ser humano debe de gozar simplemente por ser eso, un ser humano. El derecho a una vida digna, a una calidad de vida, que incluya todos los aspectos que estén relacionados con la salud física, emocional, psicológica, el ámbito de relacionamiento familiar, social, de esparcimiento.

Para lograr una calidad de vida óptima cada persona debe trabajar por sí y por todos quienes los rodean, en conjunto con entidades estatales que buscan el bienestar personal, social y económico de todos quienes están amparados por el gobierno.

Por eso, se debe trabajar más en un modelo de determinación social que cumpla con los objetivos de curación, pero más que nada en la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud teniendo en cuenta los diferentes componentes de la realidad social como un todo y no individualmente.

Si bien se observan cambios considerables en los indicadores, inversiones y responsabilidad a nivel país, aún falta mucho por caminar, especialmente en el cambio de pensamiento y en la creación de más conciencia en la sociedad y responsables de cada sector, solo de esa manera se podrá lograr el verdadero desarrollo sostenible que se espera y desea.

La construcción de una ciudadanía organizada y fortalecida es compromiso de todos. El Estado es el principal organismo que debe poner la base para llevar a cabo la práctica del desarrollo sostenible, seguido por una sociedad que se encuentre involucrada en todos los proyectos y acciones llevados a cabo para la implementación, y para que esto suceda cada miembro de la sociedad desde sus pequeñas acciones positivas, fruto de una buena educación en valores cuya raíz comienza en la familia desde la infancia y se ve fortalecida con el paso del tiempo y de la relación con el entorno.

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