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ETIOLOGIA DE LOS TRANSTORNOS

ANIMICOS
PERSPECTIVA BIOLOGICA

Gentica: Trastorno hereditario?

Los parientes en primer grado de quienes sufren

depresin mayor tienen el doble de probabilidades
de desarrollar los trastornos depresivos que el
resto de la poblacin general.

Cuando el TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

(TDM), est presente en la generacin del padre lo
mismo que en la del abuelo, los hijos tienen ms
probabilidades de manifestar sntomas
psicopatolgicos.

Probabilidad de herencia del TDM: 31%-42%.

TRASTORNO BIPOLAR: Despus de numerosos

estudios, el hallazgo que cabe mencionar es que
exista un posible vnculo entre el trastorno bipolar
y la esquizofrenia.

En sustento del modelo biolgico, se observa que

factores ambientales como las relaciones sociales
pueden influir hasta en factores de riesgo
genticos poderosos

FACTORES BIOQUIMICOS:
Funcionamiento alterado de los neurotransmisores como la causa de La norepinefrina y la
los trastornos anmicos. serotonina son los
MODELO DE AGOTAMIENTO DE LA MONOAMINA dos monoaminos
Hiptesis catecolamina: Escasez de norepinefrina= depresin que, segn se
Abundancia excesiva de norepinefrina= mana. piensa, son ms
importantes en el
Hiptesis de la indolamina: Deficiencia de serotonina= depresin. TDM
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PERSPECTIVA PSICOLOGICA:

Teoras psicodinmicas se
concentraban en los procesos
psquicos internos como
fundamento de las
alteraciones anmicas

Jules Bemporad propone que a los

nios que les preocupa la
necesidad de que los amen, cuando JOHN BOWLBY : Propuso que las personas
son adultos forman relaciones en llegan a deprimirse en la edad adulta si las
las que sobrevaloran el apoyo de educaron padre que no lograron proporcionales
sus parejas y cuando terminan sus una relacin estable y segura.
relaciones, a la persona deprimida
le abruman sentimientos de
incompetencia y perdida.
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SABIAS QU?

Las explicaciones psicoanalticas de la

mana son similares a las de la depresin:

Mana: Respuesta defensiva en la cual el

individuo alberga sentimientos de
incompetencia, perdida y desamparo.

Se manifiesta sentimientos de
grandiosidad o una enorme energa como
una defensa inconsciente para no hundirse
en un estado de melancola y
desesperacin.

Teoras con fundamentos

LEWINSOHN: LAS PERSONAS conductuales y cognitivos.
DEPRIMIDAS TIENEN UN INDICE BAJO DE
LO QUE L DENOMINABA Primeras formulaciones conductuales de
REFORZAMIENTO POSITIVO la depresin fue que los sntomas son
CONTINGENTE CON LA RESPUESTA. resultado de una reduccin de
reforzamientos positivos.
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Los deprimidos se sienten tristes

Mtodos basados en
comportamiento proponen que los
cambios anmicos graves se derivan
de sucesos en nuestra vida y la
perspectiva que se tiene de ellos.
ESQUEMA DEPRESIVO:
Triada Cognitiva de Beck: visin
negativa del YO, el mundo y el
futuro.
Las personas deprimidas
reaccionan a experiencias
estresantes.
porque consideran que les falta
el algo importante que amenaza su
autoestima, DISTORCIONAN
cualquier experiencia, hasta una
positiva.
Como consecuencia de las
DISTORCIONES COGNITIVAS,
los individuos deprimidos
experimentan niveles bajos de
bienestar energa, deseo de
estar con los dems e inters
por el entorno.

QU ES UNA DISTORCIN
COGNITIVA?

Suponen aplicar reglas ilgicas,

como hacer referencias
arbitrarias, saltar a
conclusiones, generalizar de
forma excesiva a sus propias
experiencias

Perspectiva sociocultural e
interpersonal:
Sullivan caracterizo el comportamiento anormal como una
funcin de las relaciones interpersonales deterioradas,
incluidas las deficiencias en la comunicacin
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Teora Interpersonal:

Pasos que conducen a la depresin:

1.-Fracaso en la niez al adquirir

habilidades necesarias para desarrollar
relaciones intimas satisfactorias lo que
conduce a la desesperacin, aislamiento
y a la DEPRESION.

2.- Una vez establecida la DEPRESION,

se mantiene por medio de habilidades
sociales deficientes

3.-La DEPRESION en la edad adulta se

vuelve notable cuando el individuo
experimenta un suceso de vida
estresante.

LA FALTA DE INTERACCION SOCIAL

Y DETERIORO DE HABILIDADES
SOCIALES, PROBLEMA MEDULAR DE
LA DEPRESION.

TRATAMIENTO.
Los medicamentos ms comunes utilizados para la
depresin son los antidepresivos tricclicos. Estos
medicamentos como la amitriptilina, desipramina,
imipramina y nortriptilina son eficaces para aliviar la
}
depresin en quienes tienen sntomas biolgicos como
alteraciones del apetito y sueo. Aumentando los
efectos excitatorios en la neurona postsinptica.
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Los inhibidores de monoaminooxidasa

(IMAO), como la fenelzina y la tanilcipromina,
convierten las aminas biogenticas, como la
norepinefrina y la serotonina, en sustancias
inertes, de modo que no pueden excitar a las
neuronas postsinapticas. Los IMAO
prolongan la vida de los neurotransmisores,
aumentando con ello el flujo neuronal.

EFICACES EN EL TRATAMIENTO DE
PERSONAS QUE SUFREN UNA
DEPRESION CRONICA

SABIAS QU?
La accin de los medicamentos
antidepresivos requiere de un tiempo de
dos a seis semanas antes de que
comience a desaparecer los sntomas
del paciente. Una vez que disminuye la
depresin, al paciente se le exhorta a no
abandonar la medicacin durante otros
cuatro o cinco meses.

Los inhibidores selectivos de reabsorcin

de serotonina ISRS, bloquean la
reabsorcin de serotonina, permitiendo
que se disponga de ms de estos
neurotransmisores para su accin en los
sitios receptores. A diferencias de otros
antidepresivos estos no bloquean
mltiples receptores, lo que ocasionara
efectos como sedacin, aumento de
peso, cambios de presin sangunea etc.
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El tratamiento tradicional para los sntomas maniacos

del trastorno bipolar es el CARBONATO DE LITIO,
consiste en calmar al individuo disminuyendo los
niveles de catecolamina en el sistema nervioso,
impidiendo la reaparicin de los episodios maniacos.

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC).

La TEC se recomienda para individuos que estn en

un estado agudo de mana y que no responden a
medicacin. Suele aplicarse entre seis u ocho veces,
una diaria hasta que el estado de nimo de la
persona vuelva a la normalidad.

Las personas que se someten a este tratamiento

reciben anestesia, relajante muscular, oxigeno y
medicacin para ayudar a controlar el ritmo cardiaco.

TERAPIA DE LUZ

Intervencin para quienes sufren una depresin

estacional.

Exponer a los individuos depresivos a luces

especiales durante el invierno puede aliviar los
sntomas depresivos. Procedimientos de
estimulacin de amanecer.

Privacin de sueo:

Funciona rpidamente y alivia los sntomas de la

depresin y, cuando se combinan con medicacin
antidepresiva, pueden generar una mejora duradera.
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TRATAMIENTO PSICOLGICO.
Se ha demostrado la eficacia de tcnicas conductuales, cognitivas, estas tcnicas incluyen un
tratamiento mdico y una terapia.

En la terapia conductual para la depresin el

psiclogo instrumenta al cliente a modificar su
entorno, ensearle algunas habilidades sociales y
exhortarlo a que busque actividades placenteras.

Se asignan tareas regulares que ayudan al cliente a

realizar cambios conductuales graduales. Adems
de incluir procedimientos contractuales y auto-
reforzamiento. Comprende un mtodo estructurado
a corto plazo. Los mtodos conductuales
comprenden experimentos de prediccin
placenteros, programas de actividades semanales y
tareas que van aumentando el grado de dificultad.

En la reestructuracin cognitiva, se le explica la

teora al cliente: ensearle como la depresin se
deriva de pensamientos deficientes.

El terapeuta busca descomponer las pautas de

pensamiento inadaptadas que subyacen a las
emociones negativas del individuo deprimido. La
terapia suele aplicarse como un mtodo de corto
plazo. Que tal vez dure de 10 a 12 sesiones.

Intervencin sociocultural

La terapia de pareja o familiar favorece el contexto

teraputico en el que la pareja y los miembros del
la familia llegan a entender las experiencias del ser
amado perturbado y desarrollar estrategias para
enfrentar los sntomas. Intervencin breve de 12 y
16 sesiones.
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SUICIDIO QUINES SE
SUICIDAN?

Para algunas personas la

depresin es tan dolorosa que
sus pensamientos se
convierten recurrentemente en
ideas de cmo escapar al
tormento que caracteriza cada
da. Sin embargo no todos los
suicidas terminan con su vida,
algunos se consideran
llamada de ayuda. LOS HOMBRES TIENEN MAS PROBABILIDADES DE
SUICIDARSE QUE LAS MUJERES, AL IGUAL QUE
TIENEN MAS PROBABILIDADES DE QUITARZE LA
VIDA CON ARMAS DE FUEGO. Y LOS HOMBRES
BLANCOS TIENEN MAS PROABILIDADES DE
SUICIDARSE QUE LOS DE OTRA RAZA.

En Estados Unidos,
cerca de 30 000
personas al ao optan
por terminar con su
vida. (Hoyert, Kung y
Smith. 2005)
LAS MUJERES TIENEN MAS
PROBABILIDADES DE TRATAR DE SUICI-
DARSE, PERO NO LLEVAN A CABO ESOS
INTENTOS TAN AMENUDO COMO LOS
HOMBRES.
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Cerca de 90% de los adultos que se suicidan

tienen un trastorno psicolgico diagnosticable, el CONOCE LAS CAUSAS
ms frecuente es la depresin mayor, el abuso o la
dependencia del alcohol y la esquizofrenia.

Perspectiva psicolgica: Edwin Shneidman Perspectiva biolgica: Hay una

considera que el acto de quitarse la vida es un vulnerabilidad gentica que
intento de comunicacin interpersonal. Quienes tienen que ver con genes
tratan de suicidarse buscan comunicar relacionados con la serotonina.
necesidades psicolgicas frustradas a personas Esta vulnerabilidad se asocia
importantes de su vida. con ciertos rasgos de la
personalidad que, a su vez,
Beck propone que el suicidio es la expresin de interactan con sucesos de
sentimientos de desamparo que se activan por vida que aumentan el riesgo de
la percepcin que se tiene de que el estrs es intento de suicidio
insuperable.

Perspectiva sociocultural: En el siglo XX, las teoras socioculturales

empezaron a hacer hincapi en la funcin de los medios de comunicacin.

Las variaciones raciales indican que los blancos tienen ms

probabilidades de suicidarse que los afroamericanos.
En el caso de los negros la edad media de suicidio son los 32 aos, y el
de los blancos 44 aos.

Los ndices de suicidio son ms elevados en los varones de raza blanca

de 85 aos. Los individuos de 15 a 24 aos tambin estn en un riesgo
alto. Aproximadamente 3 900 chicos que atraviesan por la adolescencia
tardia y adultos jvenes se matan en E.U cada ao.
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TRATAMIENTO Y EVALUACION

Los mtodos aplicados para la

evaluacin son:

La intencin suicida: que tan

comprometida esta la persona a morir.

Lealtad suicida, alude a la peligrosidad

del mtodo con que tiene la intencin de
matarse la persona. Conocer si se tiene
un plan.

Los psiclogos deben evaluar diversos

factores, como la edad del individuo,
genero, raza, estado civil, salud e historia
familiar.
Intervencin:

Ofrecer apoyo social y ayudar a estos

individuos a recuperar la sensacin de
control sobre su vida.

Establecer un contrato en donde el cliente

promete ponerse en contacto con el
psiclogo si experimenta impulsos suicidas.

El terapeuta puede utilizar tcnicas

cognitivo-conductuales para obtener el
control sobre los sentimientos suicidas
pensando en otras formas de enfrentar el
estrs. Reducir la distorsin cognitiva,
buscar mejora en las habilidades sociales,
fomentar la resolucin de problemas,
regular el afecto y una intervencin familiar.