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Monografia
Salvador (Bahia)
Setembro, 2016
II
FICHA CATALOGRFICA
(Elaborada pela Bibl. SONIA ABREU, da Biblioteca Gonalo Moniz: Memria da Sade
Brasileira/SIBI-UFBA/FMB-UFBA)
Monografia
Monografia de Concluso do
Componente Curricular MED-
B60/2015.2, como pr-requisito
obrigatrio e parcial para concluso
do curso mdico da Faculdade de
Medicina da Bahia da Universidade
Federal da Bahia, apresentada ao
Colegiado do Curso de Graduao
em Medicina.
Salvador (Bahia)
Setembro, 2016
IV
COMISSO REVISORA:
EQUIPE
Liliane Elze Falco Lins Kusterer, Faculdade de Medicina da Bahia/UFBA.
Correio-e: liliane@linsreabilitacao.com.br
INSTITUIES PARTICIPANTES
FONTES DE FINANCIAMENTO
1. Recursos prprios.
8
SUMRIO
LISTA DE SIGLAS..........................................................................................................9
LISTA DE TABELAS....................................................................................................10
I.RESUMO......................................................................................................................11
II.OBJETIVOS................................................................................................................12
III.FUNDAMENTAO TERICA.............................................................................13
IV.METODOLOGIA......................................................................................................16
V.RESULTADOS...........................................................................................................20
VI.DISCUSSO.............................................................................................................23
VII.CONCLUSES........................................................................................................27
VIII.SUMMARY............................................................................................................28
IX.REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS......................................................................29
X.APNDICES...............................................................................................................32
XI.ANEXOS...................................................................................................................34
9
LISTA DE SIGLAS
LISTA DE TABELAS
I. RESUMO
A Polcia Militar da Bahia tem como funo atuar ostensivamente, de forma preventiva
dos policiais militares no Brasil escassa e suas condies de sade so pouco exploradas.
Estudo descritivo e de corte transversal sobre a sade dos policiais militares baianos na cidade
de Salvador, tendo como base pronturios mdicos da Junta Mdica (JM) e do Servio de
sargentos, com mais de 20 anos de servio. Resultados: Constatou-se que 72,4% dos policiais
militares estavam acima do peso ideal e 20,6% do total estavam obesos. Cerca de 72,5% eram
segurana pblica, 50,2% tinham Hipertenso Arterial Sistmica e 11,8%, Diabete Mellitus
tipo 2. Nove virgula cinco por cento do grupo estudado, possua problemas com lcool e 60,1%
consumia algum tipo de bebida alcolica pelo menos uma vez por semana. Concluses:
problemas com lcool acometem os policiais militares em propores mais elevadas do que
populao como um todo. Evidenciar os problemas concretos de sade fsica e mental dos
Policiais Militares permitir s suas corporaes traarem planos de ao que valorizem seus
.
12
II. OBJETIVOS
grupo estudado.
13
jornada das 7 s 19 horas, folgando no dia seguinte, trabalhando em conjunto com outro
horas semanais, poder ser complementada nos finais de semana, o que ocorre
rotineiramente1.
das 19 s 7 horas, tendo direito a folga de 72 horas. Contudo sua carga horria mensal
escalado pelo menos, duas vezes no ms, no servio ostensivo, nos finais de semana. Esta
de segurana que vem aumentando ao longo dos anos no Brasil1. Contudo, est escala de
trabalho acarreta menor participao dos policiais militares na vida familiar e social.
segurana pblica esto sob alta carga emocional, em prol da disciplina e hierarquia. Eles
14
ainda respondem nas esferas civil, penal e militar por suas condutas e aes, em uma
sociedade que clama avidamente por mais direitos civis e sociais. O miliciano se v,
ento, pressionado pelo Estado, pelo regulamento e pela sociedade, ficando desamparado
de apoio judicial e emocional diante de suas aes, para preservao da ordem pblica e
da lei1,4.
com maior risco de vida e de estresse. O policial militar brasileiro, est submetido a uma
alta carga emocional, em virtude de condies e transformaes sociais pela qual passa
hipertenso, com o avano da idade e estilo de vida alimentar no Brasil. Sujeitos a uma
jornada de trabalho de 12 horas noturnas, sem perodos de descanso e uma forte dose de
que apontem, realcem e tornem conhecidas as condies de sade dos Policiais Militares
do Estado da Bahia.
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IV. METODOLOGIA
Desenho do estudo
Populao de referncia
Grupo de estudo
Critrios de Incluso
Critrios de Excluso
Variveis:
Foi estudado o universo amostral dos policiais militares. Com apoio dos Setores
pronturios entres os anos de 2005 a 2015, totalizando 628 pronturios. Aps aplicao
dos critrios de incluso e excluso da pesquisa, restaram 500 pronturios, os quais foram
includos neste estudo. As informaes de interesse para esse estudo foram reunidas em
de medicina da UFBA.
utilizado o ndice de Massa Corporal (IMC) da OMS26, cujos critrios esto elencados na
policial militar.
mdia de duas medidas da presso arterial, em pelo menos duas consultas no ambulatrio
autorreferida em questionrio preenchido pelo miliciano, foi outro meio utilizado para
classificar a HAS.
Mellitus tipo 2, baseado em dois exames de glicose de jejum, com valor igual ou superior
a 126 mg/dl, como tambm doena prvia autorreferida pelo policial militar registrado
em pronturio mdico.
segurana pblica.
Mtodos estatsticos
programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 22.0.
Aspectos ticos
Conselho de tica por tratar-se de estudo com pronturios e devidamente liberada com
existiam os riscos de quebra de sigilo e privacidade. Visando evitar tais riscos, o acesso
ao pronturio foi feito apenas pelos pesquisadores que preencheram uma ficha de coleta
cinco anos.
20
V. RESULTADOS
Os 500 policiais militares investigados tinham mdia de idade de 49,8 1,9 anos
Na Tabela 4, constata-se que 72,4% dos policiais militares esto acima do peso
ideal e 20,6% do total esto obesos, distribudos em trs graus de obesidade. Setenta e
dois vrgula sete por cento eram sedentrios ou praticavam atividade fsica irregularmente
Nove vrgula cinco por cento do grupo estudado relataram ter problemas com
lcool e 60,1% relataram consumir algum tipo de bebida alcolica pelo menos uma vez
Consumo de lcool N %
Abstmio 197 39,8
1 ou 2 vezes/semana 251 50,7
3 ou 4 vezes/semana 41 8,3
Diariamente 6 1,2
Total 495 100,0
22
VI. DISCUSSO
acesso s informaes por partes das corporaes, ou pelo receio que os policiais tm de
As anlises dos dados obtidos revelaram que 72,5% dos policiais militares
estavam acima do peso ideal, equivalendo a 28,3% acima da mdia nacional masculina,
que estava em 56,5% no ano de 2013, segundo a PNSN15. Vinte e trs vrgula cinco por
cento dos milicianos foram identificados com obesidade, o que corresponde a 33,5% a
mais, comparando os dados para o sexo masculino, no Brasil, do mesmo ano citado. Nota-
24
se, dessa forma, um quadro preocupante de sobrepeso e obesidade que afetam este grupo
Setenta e dois vrgula sete por cento dos policiais militares eram sedentrios ou
insuficiente ativos. Esta proporo est 29,8% acima da mdia nacional e maior que a
precrio.
Brasil, sendo muito mais acentuada no grupo de policiais militares investigado. Neste
grupo, 50,2% dos policiais possuem HAS, correspondendo a 174,3% acima da mdia
Conforme PNSN15, esse valor representa 118,5% a mais que a dos homens brasileiros. O
submetidas dilise23.
como para os acidentes e violncias15. Os resultados mostraram que 60,2% dos policiais
militares consomem bebida alcolica pelo menos uma vez por semana, representando um
aumento de 65,8% sobre a mdia nacional masculina 15. O elevado estresse psicolgico,
e no adoecer destes agentes de segurana pblica. As DCNT, por sua vez, contribuem de
forma direta na piora da qualidade e eficincia dos servios prestados e no aumento dos
gastos pblicos em sade, haja vista que a maioria dos tratamentos das DCNT fornecida
A anlise dos dados obtidos sugere a existncia de uma relao entre as funes
carga de trabalho e sofrimento, justificando, portanto, seu maior desgaste fsico e mental.
militares, entre eles, escasso treinamento, falta de planejamento das atividades, excessiva
jornada de trabalho, pouco tempo para descanso e lazer, precrias condies matrias e
baixos salrios6,14,17.
mudanas no ritmo circadiano e sedentarismo podem agravar a sade dos PM. Destaca-
26
relao populao geral. Todos esses autores indicam a confluncia de fatores que
.
27
VII. CONCLUSES
instituio.
sedentarismo, HAS, DM e problemas com lcool, identificados por esta pesquisa; (2) a
criao de Grupo de Estudo e Pesquisa, nos moldes do que feito na PMGO24, vinculado
preventiva de identificar, tratar e prevenir patologias dos seus integrantes; (4) criao de
VIII. SUMMARY
29
2. Gershon R, Lin S, Si X. Work stress in aging Police officers. J Occup Environ Med
2002; 44:160-7.
emotions at work. In: Payne RL, Cooper CL, editors. Emotions at work: theory, research
and applications for management. Chichester: John Wiley & Sons; 2001. p. 269-80.
5. Kelley TM. Mental health and prospective police professionals. Policing. 2005; 28:6-
29.
6. Minayo MCS, Souza ER. Misso investigar: entre o ideal e a realidade de ser policial.
vida, trabalho e sade dos policiais militares do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz; 2008.
8. Souza ER, Franco LG, Meireles CC, Ferreira VT, Santos NC. Sofrimento psquico
entre policiais civis: uma anlise sob a tica de gnero. Cad Sade Pblica 2007; 23:105-
14.
sade de policiais militares. Cad Sade Colet (Rio J.) 2008; 16:403-20. Sofrimento
10. Silva MB, Vieira SB. O processo de trabalho do militar estadual e a sade mental.
11. Varvarigou V, Farioli A, Korre M, Sato S, Dahabreh IJ, Kales SN. Law enforcement
duties and sudden cardiac death among police officers in United States: case distribution
12. Schmidt MI, Duncan BB, Hoffmann JF, Moura L, Malta DC, Carvalho RMSV.
13. Borges AA. Police and Health: interview with the Director-General of Health of the
Military Police for the State of Rio de Janeiro. Cinc Sade Coletiva, 2013; 18(3):677-9.
14. Oliveira KL, Santos LM. Percepo da sade mental em policiais militares da fora
Cear; 2000.
17. Minayo MCS, Souza ER. Estudo comparativo sobre riscos profissionais, segurana e
18. Mohr D, Vedantham K, Neylan T, Metzler TJ, Best S, Marmar CR. The mediating
effects of sleep in the relationship between traumatic stress and health symptoms in urban
19. Centers for Disease Control and Prevention. Health hazard evaluation of police
officers and firefighters after Hurricane Katrina New Orleans, Louisiana, October 17-28
and November 30-December 5, 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006; 55:456-8.
31
20. Cheenan DC, Van Hasselt VB. Precoce identification to reaction of Police stress. FBI
21. Gershon RRM, Lin S, Li X. Work stress in aging police officers. J Occup Environ
Med 2002;44:160-7.
22. Vena JE, Vilanti JM, Marshall J, Fiedler RC. Mortality of a municipal worker cohort:
Bsica. Estratgias para o cuidado da pessoa com doena crnica diabetes mellitus /
PMGO; 201425.
26. WHO. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global
epidemic. Report of a WHO consultation, Geneva, 3-5 Jun 1997. Geneva: World Health
Organization, 1998.
Farmacutica, 2016.
29. WHO. World Health Organization. International guide for monitoring alcohol
X. APNDICES
NOME:....................................................................................................................
GRAU DE INSTRUO:..............................POSTO/GRADUAO.................
PATOLOGIAS:
( ) HAS
( ) DM2
( ) AVE
( ) TRANSTORNOS PSIQUIATRICOS
( ) IAM
( ) OUTRAS PATOLOGIAS-----------------------------------------------------------
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( ) HISTRIA DE SADE--------------------------------------------------------------
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( ) HISTRIA FAMILIAR--------------------------------------------------------------
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XI. ANEXOS
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