Introduccin.

Mediante la elaboracin de este trabajo, desarrollaremos una sntesis sobre la terapia de

juego gestalt, esto implica integrar la mente, el cuerpo y su campo, es decir, su ambiente
familiar, social, cultural e histrica y cognitivo conductual, donde se utiliza el juego como un
vehculo para cambiar estructuras de pensamiento y medio para auto entrenamiento
instruccional de la conducta.
Distinguido participante, para el logro de la competencia de la unidad, debes realizar
las siguientes actividades:

1- Elabora una sntesis despus de la lectura del tema III, terapia de juego: Gestalt y
cognitivo-conductual

La terapia Gestalt es una modalidad de terapia humanista, orientada a los procesos que se
interesa por el funcionamiento saludable e integral del organismo en su totalidad: los
sentidos, el cuerpo, las emociones y el intelecto. La terapia Gestalt, desarrollada por
Frederick (Fritz) y Laura Perls, deriva sus principios baciscos de la teora psicoanaltica, la
psicologa de la Gestalt, las teoras humanistas, as como aspectos de la fenomenologa, el
existencialismo y la terapia corporal reichiana.

La terapia Gestalt considera al nio como una totalidad. Esto implica integrar la mente,
el cuerpo y su campo, es decir, su ambiente familiar, social, cultural e histrico. El
campo determina la forma de ser del individuo y ste a la vez afecta y transforma a su
medio. Con esto se da una totalidad, en donde todas las partes del sistema interactan,
se determinan y afectan recprocamente; con una que se modifique, cambian las
dems. Para los nios el campo es de vital importancia por la dependencia que existe
de l hacia sus padres.

Para Lewin las caractersticas del campo son:

El campo se define como la totalidad de eventos coexistentes interdependientes

en un momento dado.
El comportamiento depende del campo dado en el momento que ocurre dicho
comportamiento.
El anlisis se realiza considerando la situacin como un todo, a partir del cual se
diferencian las partes componentes.
Slo los momentos que coexisten en un momento dado pueden relacionarse
causalmente (Unikel, Alejandro, 1996).

Para Yontef, la teora de campo es:

Un marco o punto de vista para examinar y elucidar eventos, experiencias, objetos,

organismos y sistemas como partes significativas de una totalidad conocida de fuerzas
mutuamente influenciables que juntas forman un todo unificado interactivo continuo,
ms que clasificar segn su naturaleza innata o analizar aspectos desunidos y formar
todos y sumativos. La identidad y calidad de tal evento, objeto u organismo est slo en
un campo contemporneo y slo se puede conocer a travs de una configuracin
formada por una interaccin mutuamente influenciable entre perceptor y percibido.
Se destacan 5 suposiciones acerca de los campos:

1. Un campo es una red sistemtica de relaciones.

2. Un campo es continuo en el tiempo y el espacio.

3. Todo es de un campo.

4. Los fenmenos son determinados por todo el campo.

5. El campo es un todo unitario: todo afecta a todo lo dems en el campo.

Las metas que la terapia persigue son:

1. Regresarle al nio su sentido de s mismo, qu es de l y qu es de los dems.

2. Ayudarle a reconocer sus lmites.

3. Promover la integracin de aspectos del s mismo, que asuma las cosas que estn
afuera.

4. Que toque su propio poder, sin agresin, as como su autoapoyo.

5. Expresen sus sentimientos.

6. Promover habilidades para manejar el enojo.

7. Promover la automutacin.

En la Terapia Gestalt se demanda del cliente una participacin madura, una toma de
responsabilidad y un darse cuenta. La aplicacin de esta terapia difiere poco de nios a
adultos. Una de las diferencias, es que el nio adems de vivir los problemas de
adaptacin al igual que el adulto, necesita seguir creciendo. Su organismo, cambia,
madura, se desarrolla, surgen nuevas necesidades. Puede llegar a controlar sus
msculos, negar lo que siente, reprimir su enojo (no debe llorar, no debe sentir miedo,
entre otras), as, aprende a desconfiar de sus sentidos y de sus sensaciones.
(Amescua, Guadalupe, 1996).

Respecto al juego, Virginia Axline disea un espacio para el nio en el que se le

ofrecen juguetes y materiales para que exprese lo que quiere. El enfoque usado es no
directivo, es libre, el terapeuta no lo dirige. Si hay confianza en el nio, ste puede
madurar y comportarse de una manera adecuada. El terapeuta promover su
autoconfianza logrando que el nio identifique sus propias capacidades. El terapeuta
debe tener una actitud de aceptacin, confianza en la capacidad de autodecisin del
nio y estar convencido de que es un ser humano pensante, independiente,
constructivo.
Terapia Cognitiva Conductual

Como Goldfried ha planteado, el juego ha sido utilizado en la terapia cognitivo

conductual con varios fines. Meichenbaum (1977) utiliz el juego como un vehculo
para cambiar estructuras de pensamiento. Utiliz el juego como el medio para auto
entrenamiento instruccional de la conducta.

El juego tambin ha sido usado para desarrollar relajacin y habilidades para la

resolucin de problemas (Schneider, 1974). Un mecanismo muy influyente en el uso
del juego dentro de un contexto cognitivo conductual ha sido la experiencia emocional
correctiva. A travs de la exposicin, ya sea directa o indirectamente por medio de
imgenes, los estmulos de ansiedad o temor son extinguidos.

Recientemente, los principios de la terapia cognitivo conductual y los de la terapia de

juego fueron sistemticamente integrados a un solo enfoque. Knell (1993) introdujo en
concepto de Terapia de Juego Cognitiva Conductual, en el cual las intervenciones
cognitivo conductuales y las intervenciones comporta mentales son incorporadas
dentro de un marco de terapia de juego. El mismo juego es utilizado para resolver
problemas.

Knell (1993) identific seis propiedades de la terapia de juego cognitiva

conductual (TJCC):

1. El infante es intervenido teraputicamente a travs del juego.

2. La TJCC se enfoca en los pensamientos, fantasas y ambiente del nio.

3. La TJCC provee una estrategia de estrategias para desarrollar pensamientos y

comportamientos ms adaptables. Al nio se le ensea a utilizar estrategias para
canalizar sentimientos y enfrentar situaciones.

4. La TJCC es estructurada, directiva y orientada a metas, en vez de abierta y

definitiva.

5. La TJCC incorpora tcnicas empricamente demostradas, como el modelado.

6. La TJCC permanece abierta a una explicacin emprica del tratamiento.

Knell (1993) tambin identifico similitudes y diferencias entre la TJCC y otros enfoques
psicodinmicos y centrados en el cliente ms usuales o tradicionales.

Las similitudes incluyen:

- La importancia de la relacin psicoteraputica

- Las comunicaciones ocurren mediante y a travs del juego

- La terapia es un lugar sin riesgos.

- La terapia ofrece pistas para entender al nio.

Las diferencias sugieren:

- La TJCC es ms directa y orientada a resultados.

- El terapeuta est envuelto en la escogencia de los instrumentos para el juego.

- El juego se utiliza para ensear habilidades y comportamientos alternativos.

- Las interpretaciones las ofrece el terapeuta (similar al enfoque psicodinmico pero

distinto al centrado en la persona o cliente), y el elogio es un componente crucial.
Tambin tiene una base ms emprica.

Estas similitudes y diferencias son ciertas para las formas clsicas de terapia
psicodinmica. De todas maneras, nuevas formas de terapia de juego psicodinmica
tambin se han estado desarrollando y son ms orientadas al logro. Por ejemplo, la
terapia focal de Chethik (1989), se enfoca en problemas especficos y es de corta
duracin. Messer y Warren (1995) se han ido por adaptaciones de corrientes
psicodinmicas a campos de trabajo de menor duracin y orientadas a logros. Ellos
establecen que la terapia de ciclo corto es una forma frecuente de intervencin
posicodinmica y que el juego es un buen camino para el cambio. An as, el enfoque
de Knell (1993) se constituye de distintas corrientes tericas y tcnicas y es un
excelente modelo que demuestra cmo deben integrarse distintos modelos y enfoques
de tratamiento. Bodiford-McNeil, Hembree-Kigin, y Eyberg (1996) desarrollaron un
enfoque de TJCC que se enfoca en una poblacin especfica de nios. Su terapia de
juego a corto plazo para nios impulsivos utiliza los principios de la TJCC, pero adapta
el enfoque para estos nios. Su enfoque se ha diseado para 12 sesiones con metas
sumamente especficas y objetivos por sesin. En casi todas las sesiones, la primera
mitad de la misma es orientada a tareas, mientras que la segunda parte se orienta al
juego directivo. El terapeuta utiliza una variedad de tcnicas como el elogio, reflejo,
imitacin del juego, preguntas, interpretacin, reforzamiento y atencin contingente. El
terapeuta sigue el liderazgo del nio en el juego, pero al mismo tiempo trata de moverlo
lo ms rpido posible. Para la octava sesin, se incluye al pariente en el proceso y es
entrenado para facilitar el juego del nio. Los padres practican sus sesiones de juego
con el nio en el hogar. A los padres se les ensea casi todas las habilidades para
facilitar las habilidades en el juego, pero no a interpretar, que sigue siendo parte del
dominio de la psicoterapia. El enfoque de Bodiford-McNeil y Cols. integra tcnicas de
una variedad de enfoques tericos y escoge lo que es ms efectivo para una poblacin
especfica nios inquietos. Esto es un buen ejemplo de desarrollar un enfoque
integrado para una poblacin especfica.
 2- Realiza un esquema de las principales tcnicas basadas en la terapia Gestalt y cognitivo conductual.
Dependiendo de la Lectura de cuentos Basadas en la Expresin Espontneos y
capacidad del nio para significativos y relacionados respiracin y la corporal de dirigidos con o
fantasear y crear imgenes con las vivencias del nio y/o creacin de imgenes. emociones, sin juguetes.
mentales. Las utilizamos dramatizaciones de los situaciones, etc.
habitualmente en dificultades mismos, favoreciendo el darse
asociadas con ansiedad y cuenta de la identificacin con
miedos. el personaje elegido.
Tcnicas de relajacin Trabajo corporal Juegos
Fantasas Cuentos
dirigidas
Tcnicas Gestalt en terapia de juego

Cuadro de las emociones

Dramatizaciones Duelos y despedidas Silla vaca Sueos Cuadro del yo

Se elaboran a partir de La tcnica de la Se trabajan Tcnica integrativa Representacin simblica

Tteres
un dibujo que el nio silla vaca la mediante una mediante la cual el nio mediante formas y colores de las
Juego con
hace de la persona utilizamos para puesta en escena se representa distintas emociones. El nio elige
forma de
desaparecida y de una que el nio del contenido simblicamente y una emocin, se le pide que se
animales
carta que le escribe dialogue con onrico o mediante construye frases que lo d cuenta del lugar de su cuerpo
Muecos donde le dice lo que partes de su s la realizacin de definen. ponemos nfasis en el que la experimenta, luego
quiere y se puede mismo y con un dibujo. en los aspectos menos que recuerde una situacin
despedir de esa otras personas o aceptados de su concreta en que la haya
persona. situaciones. personalidad y en experimentado y finalmente que
Desarrollar la
emociones penalizadas y, la represente.
actuacin de uno o
por tanto, no asumidas.
varios roles de su
circula intimo. El
terapeuta acta de yo
auxiliar solo si es
necesario.
 Un ttere al que la da miedo Un ttere al que le A un ttere que Un nio marca Un ttere se aferra a no irse a
Un ttere al que le hablar comienza a hacer miedo subirse a un esta arrojando los la cama cuando la madre le da
da miedo hablar emisiones vocales, sonidos del elevador atraviesa juguetes en el sentimientos las buenas noches, pero que si
recibe calcomana habla, palabras y, gradualmente, sistemticamente por recinto de juego en una escala lo hace es el padre quien hace
por cada esfuerzo empieza a hablar una jerarqua (de se le pone haciendo caras la rutina de acostarlo. El ttere
que hace por hablar (moldeamiento). El ttere recibe situaciones en las que tiempo fuera, de enojo y papa se encarga de las buenas
con el ttere. estimulacin y retroalimentacin tiene menos a ms mantenindolo alegra. noches, mientras poco a poco
positiva (reforzamiento positivo) miedo) y al mismo lejos de sus desvanece el regreso de la
del terapeuta conforme se va tiempo se va relajando amigos tteres. madre a la rutina de la hora de
aproximando cada vez ms a (lo que es incompatible irse a dormir.
hablar con la ansiedad).

Reforzamiento positivo Moldeamiento/ Desensibilizacin Tiempo fuera Autosupervisin Desvanecimiento del estimulo
reforzamiento positivo sistemtica

Intervenciones conductuales

Tcnicas cognitivo conductual en la terapia de juego

Intervenciones cognitivas

Registro de pensamiento Estrategia de cambio cognitivo o Planteamientos de Biblioterapia

disfuncionales
Un nio dibuja figura en un
cuaderno o graba en un
casete, tratando de captar
los pensamientos que tiene
sobre determinadas
situaciones
para contrarrestar opiniones afrontamiento personales
irracionales (creencias
inadaptativas)
Un ttere piensa que nadie lo quiere Un ttere al que le da miedo meter A un nio cuyo padres estn
porque otro ttere se burlo de l. El la cabeza al agua en la piscina divorcindose se le lee un
terapeuta hace que el ttere atraviese dice: Yo puedo meter la cabeza libro sobre a otro nio que
por le proceso se examinar esta ah. Quisiera mojarme a cara. se encuentre en la misma
situacin, hablando sobre sus situacin.
amigos, explorando otras razones por
las que su burlo el otro tteres de l y
tratando de trabar amistad con otros
tteres.
3- Investiga acerca del rol del terapeuta y de los padres segn varios autores y fuentes
bibliogrficas de la terapia cognitiva conductual.

ROL DEL TERAPEUTA

El papel del terapeuta de juego cognitivo-conductual es involucrar al nio en el tratamiento

por medio del juego. Los problemas del pequeo pueden ser abordados directamente en
lugar de hacerlo a travs de uno de los padres. La tarea del terapeuta es escuchar, con
odos y ojos, para or y ver lo que el nio comunica a travs de su juego. Adems, el
terapeuta de juego cognitivo-conductual proporciona estrategias apropiadas para desarrollar
pensamientos y conductas ms adaptados. Dichas habilidades de afrontamiento son
modeladas por medio de juguetes y tteres, lo cual requiere que el terapeuta se sienta
cmodo con los juguetes.

ROL DE LOS PADRES

La inclusin de los padres o de otros adultos importantes en el tratamiento del nio es una
consideracin fundamental y debe ser determinada caso por caso. La evaluacin inicial
suele realizarse con los padres a fin de obtener la comprensin ms completa posible acerca
del nio y sus problemas. Despus de entrevistar a los padres, se ve al nio para una
evaluacin, y una vez que esto se realiza, el terapeuta por lo general se rene con los
padres para presentarles los hallazgos de la evaluacin y trabajar en un plan de tratamiento
especfico. El plan de tratamiento involucra principalmente el uso de la terapia de juego
cognitivo-conductual con el nio, el trabajo con los padres o una combinacin de ambos.
Dichas decisiones por lo regular se toman con base en la evaluacin de la naturaleza del
problema y el mejor mtodo para intervenir. Las consideraciones incluyen el hecho de si los
padres necesitarn ayuda para modificar sus interacciones con el nio y si ste necesitar
ayuda para llevar a cabo un programa de tratamiento fuera de la terapia. Aunque el trabajo
principal es con el nio por medio de la terapia de juego cognitivo-conductual, tambin es
importante reunirse de manera peridica con los padres.
4-. Observa el video en recursos de la unidad III. Luego, elabora tu propio juego de hablar,
sentir y hacer, toma fotos del mismo y sbelas en este espacio.

El juego que elabore fue el juego de dibujo de familia

El juego de dibujo consiste en el que el nio pueda dibujar a su familia en un tiempo

propuesto y pintarla, ya que por medio a este juego se sabr cuales miembro de su familia
se quedaron sin dibujar, y a si se sabr cules son las persona en la familia a la que ms
quiere y a la que menos afecto le tiene.