Farmacologie

NEUROLEPTICE
Neurolepticele sunt agenti antipsihotici, denumite si tranchilizante majore,
sau neuroleptice.
Neuroleptice = agenti antipsihotici deoarece elimina semnele si simptomele
psihozelor;
Neuroleptice = tranchilizante majore deoarece pot calma pacientii agitati
Neuroleptice au efecte neurobiologice adverse care determina miscari
anormale ale capului.
Aceste substante actioneaza prin deprimarea unor formatiuni ale SNC-ului,
influentand starile psihice (de aceea, se mai numesc psihotrope), diminueaza
fenomenul de excitatie psihomotorie si de agresivitate, cat si sindroamele psihotice,
acute si cronice.
Ca rezultat al acestor actiuni, se instaleaza o stare de indiferenta la solicitarile
mediului extern (actiune ataractica), dispare senzatia de teama (actiune anxiolitica),
urmata de o stare de liniste psihica (actiune tranchilizanta).
Neurolepticele sunt larg folosite in afectiuni psihiatrice, dar si in cele
nepsihiatrice, ele pot controla simptomele psihotice (deziluzii, halucinatii, tulburari
de gandire), care pot aparea in cadrul schizofreniei, maniei, paranoiei si a altor
psihoze, acestea fiind tulburi de ordin calitativ ale proceselor psihice, in care
bolnavul nu este constient de boala sa. Neurolepticele pot ajuta in tratamentul
dereglarilor psihiatrice (dementa, delir, psihoze induse prin stimulare) si pot seda
pacientii agitati.
Neurolepticele mai pot fi folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, ca
hipotermizante, antivomitive, pentru potentarea efectelor analgezicelor si
anestezicelor preoperatorii, in controlul durerii.

Clasificarea neurolepticelor dup efectul neuroleptic:

I. NEUROLEPTICE SEDATIVE - au efect anxiolitic; se mai numesc i

tranchilizante majore, aciunea asupra halucinaiilor este mai redus;
produc frecvent somnolen, hTA, astenie.

1. CLORPROMAZINA - PF : Plegomazin;
2. LEVOMEPROMAZINA

II. NEUROLEPTICE INCISIVE (dezinhibitorii) - aciunea dezinhibitorie se

refer la scoaterea bolnavului din apragmatism (incapacitatea de aciona
coerent) i autism (stare patologic manifestat prin ruperea legturilor
psihice cu lumea exterioar i intensa trire a vieii interioare) prin
restabilirea capacitii de comunicare.
 1. HALOPERIDOL
2. FLUPENTIXOL
3. ZUCLOPENTIXOL
4. ZIPRASIDONA
5. CLOZAPIN
6. OLANZAPINA
7. SULPIRID
8. AMISULPRID
9. RISPERIDONA
10. ARIPIPRAZOL
11. QUETIAPIN
12. TIAPRID

CLORPROMAZINA (DCI)
Produse farmaceutice: Plegomazin drajeuri 25 mg si solutie injectabila 25
mg/ml -5 ml;
Proprietati: - substanta alba, cristalina, solubila in apa la cald
Actiuni:
- antipsihotic efectul se instaleaza progresiv, in 1-3 sapt de tratament
- sedativ intensitate moderata
- actiunea dispare dupa 2 h de la admin orala, si la 15 min de la admin
IV
- antivomitiv
Utilizari: - tratamentul psihozelor, in special a schizofreniei, pregatirea si
potentarea anesteziei si analgeziei
Administrare:
- se incepe cu 1-2 drajeuri pe zi, marindu-se doza treptat, pana la 3-6
drajeuri/zi, divizata in 3 prize
- ca antipsihotic 200-800/24 h divizate in 3 prize
- ca anivomitiv 25-50 mg/24 h divizate in 3 prize

LEVOMEPROMAZINA (DCI)
Pastrare: Separanda
FR X: Levopromazini hydrogenomaleas
Produse farmaceutice: Levopromazin comprimate 2 mg, 25 mg si flacoane 25
mg/ml
Proprietati: pulbere alba, usor galbuie, fara miros, putin solubila in apa
Actiune:
- asemanatoare clorpromazinei antipsihotic cu actiune sedativa intensa
- anagezic, spasmoliic, anticolinergic
Indicatii:
 - schizofrenie, stari depresive sau manie cu agitatie, psihoze halucinatorii
cronice, sindroame confuzionale, delirium tremens, tulburari de comportament
la epileptici si oligofreni, nevroze
- poate fi utilizat in preanestezie, in asociatie cu anagezicele.

HALOPERIDOL (DCI)
Produse farmaceutice: Haldol comprimate, solutie injectabila,
Haloperidol
Proprietati:
- se foloseste sub forma de clorhidrat
- substanta cristalina, solubila in apa
Actiune + utilizari:
- unul dintre cele mai active neuroleptice
- ca antipsihotic - in afectiuni psihotice acute si cronice, mai ales in
diferite forme de schizofrenie
- ca sedativ in starile de agitatie si agresivitate
Administrare:
- oral initial 1-2 mg de 2-3 ori/zi, apoi 10-15 mg
- doza de intretinere: 1-2 mg de 3-4 ori/zi reduce simptomele de
neliniste si agresivitate
- se poate admin si parenteral

FLUPENTIXOL
Produse farmaceutice:Fluanxol
- picaturi 0,4%, 10%
- drajeuri 0,5 mg, 1 mg, 5 mg
Fluanxol Depot 20 mg/ml 1 ml
Se administreaza formele retard (esterul decanoic al Flupentixolului) in doze
de 100-200 mg la 15 zile IM
Actiuni:
- se foloseste sub forma de clorhidrat
- neuroleptic incisiv cu efecte antihalucinogene, dezinhibitorii si
anxiolitic
Utilizari:
- in doze mici: tulburari psihosomatice, stari depresive minore
- in doze mari: psihoze delirante, halucinatii, schizofrenie,
Este rezerva tratamentului de intretinere.

ZUCLOPENTIXOL (DCI)
Produse farmaceutice: Clopixol, Sordinol
Actiuni: antipsihotic activ si sedativ cu efect prelungit
Utilizari: schizofrenie, indeosebi in forme cu agitatie si agresivitate
Administrare: parenteral, IM, 200-400 mg la 2-4 saptamani.
 ZIPRASIDONA (DCI)
Produse farmaceutice: Zeldox comprimate, suspensie orala
Proprietati: se utilizeaza sub forma de clorhidrat
Actiuni: antipsihotic atipic, eficacitatea sa este asemanatoare haloperidolului, iar
tolerabilitatea este mai buna
Utilizari: in tratamentul simptomelor negative ale schizofreniei, in stari de
anxietate, agresivitate, agitate.

CLOZAPIN (DCI)
Produse farmaceutice: Leponex: comprimate 25 mg, 100 mg
Utilizari: la pacientii schizofrenici care sunt rezistenti la trat cu neuroleptice clasice
Administrare: oral sau IM, in doze de 25-200 mg/zi

OLANZAPINA (DCI)
Produse farmaceutice: Zyprexa
comprimate filmate 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg
solutie injectabila 10 mg
Zalasta
Olanzapine Teva
Actiuni:
- antipsihotic atipic, asemanator dpdv chimic si farmacologic cu clozapina
- este bine tolerat intern, si nu determina agranulocitoza (fata de clozapina)
Utilizari: in tratamentul schizofreniei

SULPIRIL (DCI)
Produse farmaceutice: Eglonyl
Proprietati: pulbere alba, gust slab amar, putin solubil in apa, cu caracter amfoter
Actiuni:
- neuroleptic moderat, lipsit de activitate sedativa
- efect antipsihotic, antihalucinogen si antiemetic
- nu potenteaza actiunea hipnoticelor si analgezicelor
Utilizari:
- in psihiatrie (400-800 mg/zi), in asociere cu neuroleptice si antidepresive
- in schizofrenie, depresii nevrotice, stari delirante, halucinatii de orice natura
si in combaterea componentei psihosomatice
- in boala ulceroasa si rectocolita hemoragica (50-200 mg/zi oral)

AMISULPRID (DCI)
Produse farmaceutice: Amisulprid, Solian
Proprietati: pulbere cristalina, alba, insolubila in apa
Actiuni: neuroleptic cu actiune rapida, inhibitorie puternic
Utilizari: in tratamentul psihozelor delirante acute, schizofrenie paranoica
Administrare: 50-250 mg/zi

RISPERIDON (DCI)

Produse farmaceutice: Rispolept

comprimate 1mg, 2 mg, 3 mg
solutie injectabila 25 mg, 50 mg
Proprietati: pulbere cristalina, alba, insolubila in apa
Actiuni:
- antipsihotic atipic, modern
- eficacitate asupra simptomelor pozitive si negative ale schizofreniei
- prezinta avantajul ca determina mai rar simptome extrapiramidale
Indicatii: schizofrenia acuta si cronica
Administrate:
- initial: 1 mg de 2 ori/zi
- tratament de intretinere 2-4 mg la 2 saptamani, crescand dozele la 4
saptamani.

ARIPIPRAZOL (DCI)
Produse farmaceutice: Abilify
Proprietati: se prezinta sub forma de cristale incolore
Actiuni: antipsihotic atipic, modern, derivat de chinolinona
Indicatii: tratamentul schizofreniei, avand un efect similar Risperidonului

QUETIAPIN (DCI)
Produse farmaceutice: Seroquel comprimate filmate 25 mg, 100 mg, 200 mg
Actiuni: neuroleptic atipic, avand efecte asemenatoare haloperidolului
Utilizari: in psihoze acute si cronice, schizofrenie
Administrare: oral, doze de 25-600 mg/zi, divizate in 2-3 prize

TIAPRID (DCI)
Produse farmaceutice: Tiapridal
Utilizari: miscarile anormale, algii intense, stari de agitatie si agresivitate (doze de
200- 300 mg/zi timp de 2 luni); etilism cronic, dureri intense si rebele