HIPEREMNESIS GRAVIDICA

1. DEFINICION
Segn el MINSA, es un sndrome que se presenta al inicio del embarazo, por lo general
entre la sexta y dcima semana de gestacin; caracterizado por vmitos continuos e
intensos, que impide la tolerancia de alimentos slidos y lquidos, produciendo
trastornos metablicos (deplecin de carbohidratos, trastornos electrolticos y
deshidratacin) y cuyo grado ms severo puede producir muerte materna. Su incidencia
es del 0,3-1,5% del total de gestantes1.

Adems afecta la homeostasia, desequilibrio hidroelectroltico, funcin renal,

estado nutricional y puede ser fatal. Requieren hospitalizacin condicionando
deshidratacin severa, desgaste muscular, desequilibrio hidroelectroltico,
cetonuria y prdida de peso del ms del 5% del peso corporal.2

2. EPIDEMIOLOGIA
Las nuseas y los vmitos del embarazo, as como la hipermesis gravdica se dan con
mayor frecuencia en las primeras 12 semanas de gestacin y, aunque en un 20 % de
gestantes persisten durante periodos ms largos, suelen remitir definitivamente hacia las
20 semanas. Las nuseas se presentan en aproximadamente el 85 % de gestantes y un
50 % de ellas padece vmitos; sin embargo, la hipermesis gravdica es poco frecuente
y aparece solo en el 0,8- 1,6 % de los casos. Alrededor del 50 % de embarazadas
experimenta:

Nuseas y vmitos matutinos, asociados a la limpieza bucal o ingesta hdrica. Un 33

% de las gestantes con vmitos los presenta durante todo el da y el 17 % restante,
incluso por la noche.
Sialorrea y modificaciones del apetito y del gusto.
Epigastralgias y, a veces, hematemesis por desgarro de la mucosa gastroesofgica.

La recurrencia de la hipermesis gravdica en gestaciones posteriores es del 60 %. La

mayora de embarazadas no requerir atencin especializada y solo el 1-2 % sern
candidatas de ingreso hospitalario.