Abdomen

Este artculo trata sobre el abdomen de los mamferos; para el abdomen de los artrpodos vase, abdomen
(artrpodos).
El abdomen o panza es la porcin del cuerpo situado entre el trax y la pelvis, en mamferos, que contiene en su
interior la cavidad abdominal, separada de la torcica por el diafragma. Casi todas las vsceras que contiene la
cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros rganos
como el rin, la glndula suprarrenal y el aparato genital femenino son intraabdominales. El 1/3 posterior del
abdomen comprenden las vrtebras lumbares, el sacro y los huesos ilacos. La cavidad abdominal est recubierta
interiormente por una membrana llamada peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como
ombligo.
Regiones anatmicas externas del abdomen
Divisin anatmica y clnica de las regiones del
abdomen, basado en Anatoma de Gray.
Con fines clnicos, como la descripcin del dolor, tumores e incisiones,
el abdomen se divide en regiones que se definen por lneas en la
superficie de la pared abdominal anterior. Por lo general, se delinean
nueve regiones cortadas por dos lneas horizontales y dos verticales:
A) y B) Las 2 lneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco
crural o femoral (pliegue de la ingle: entre la espina iliaca
anterosuperior y la espina del pubis). Ubicados entre la snfisis del
pubis y la espina ilaca anterosuperior.
C) Lnea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas
por el noveno cartilago costal. Tambin se llama lnea transpilrica,
a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la
snfisis del pubis.
D) Lnea transversa inferior o lnea intertubercular, se traza
entre los tubrculos de las crestas ilacas.
Usando estas cuatro lneas se definen nueve regiones anatmicas que
son:
1. Hipocondrio derecho: en esta regin se localizan el lobulo derecho del higado, vescula biliar, polo superior del
rion, flexura hepatica del colon, glndula suprarrenal.
2. Regin epigstrica o epigastrio: zona del lbulo izquierdo del hgado, porcin pilrica del estmago, colon
transverso.
3. Hipocondrio izquierdo: aqu se localiza el bazo, cola del pancreas, polo superior del rin izquierdo, flexura
esplenica del colon.
4. Regin del vaco, flanco, lumbar o lateral derecha: regin del colon ascendente, parte del duodeno y yeyuno
5. Regin del mesogastrio o umbilical: regin del epiplon, mesenterio, yeyuno, ileon y donde est ubicado el
ombligo.
6. Regin del vaco, flanco o lateral izquierdo: regin del colon descendente.
7. Fosa ilaca derecha o regin inguinal derecha:regin del ciego, apndice, ovarios en la mujer, cordon
espermatico derecho en el hombre.
8. Hipogastrio o regin suprapbica: regin de la vejiga urinaria, tero
9. Fosa ilaca izquierda o regin inguinal izquierda: regin del colon sigmoideo, ovario izquierdo.
Esta relacin entre regin anatmica externa del abdomen y vsceras intraabdominales no es exacta, porque las
vsceras abdominales se mueven y sobrepasan los lmites mencionados, pero sirve como indicador general. Por otra
parte, es de utilizacin frecuente en la clnica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay que
tener en cuenta que la localizacin del dolor visceral es pobre y se puede dar el fenmeno del dolor referido, en el
que duele una zona alejada de la vscera responsable.
Desarrollo embrionario de las vsceras intraabdominales
La incurvacin ventral de las hojas del mesodermo lateral hace que se forme la cavidad celmica abdominal. La hoja
esplacnopleural rodea al derivado del endodermo y mantiene su unin con la pared posterior, formando el meso
(mesenterio, mesogastrio, mesocolon) que es por donde entrar el aporte vascular y nervioso. Muchos de los detalles
de la intrincada relacin entre mesos, espacios y vsceras slo se pueden entender desde un punto de vista
embriolgico, por ejemplo, la transcavidad de los epiplones.
Topografa general de los rganos del abdomen
Una primera divisin es en vsceras supramesoclicas e inframesoclicas, segn queden por encima del mesocolon
transverso (estmago, hgado, bazo) o por debajo (intestino delgado, riones, suprarrenales). Esta divisin tiene
importancia prctica porque las intervenciones quirrgicas abdominales varan de una a otra. Otra divisin es en
vsceras intraperitoneales o retroperitoneales (a su vez, primaria o secundariamente retroperitoneales). Las vsceras
peritoneales estn dentro de la cavidad peritoneal en virtud de su origen endodrmico y de un meso lo
suficientemente largo. Las retroperitoneales derivan del mesodermo (mesodermo intermedio en el caso del rin).
Tambin pueden ser intraperitoneales que luego quedan fijas (por ejemplo, segunda porcin del duodeno y parte del
pncreas), bien por los giros y rotaciones del aparato digestivo su meso se queda pegado a la pared celmica
posterior.
Irrigacin general de los rganos abdominales
Irrigacin arterial: la vascularizacin arterial de las vsceras abdominales proviene de la porcin abdominal de
la arteria aorta (que llega al abdomen a travs del hiato del diafragma, a nivel de la vrtebra T12), inmediatamente
emite las arterias diafragmticas inferiores y las arterias suprarrenales medias. Ms caudalmente da tres gruesos
troncos impares para las vsceras intraperitoneales, de los que surgen otras muchas arterias. El ms craneal es el
tronco celaco (irriga hgado, estmago y bazo), seguido de la arteria mesentrica superior (intestino delgado) y de
la arteria mesentrica inferior (intestino grueso). Para el espacio retroperitoneal emite pares de arterias como las
arterias renales (para los riones), lumbares (pared abdominal posterior) y gonadales (testicular u ovrica).
Caudalmente se divide en las dos arterias ilacas comunes (izquierda y derecha) y en la arteria sacra media.
Retorno venoso: el retorno venoso del abdomen corresponde a la vena cava inferior, que resulta de la fusin de
las dos venas ilacas comunes. Recibe las venas renales, lumbares y gonadales, y atraviesa el diafragma sobre el
hgado. El retorno venoso de las asas intestinales por llevar sangre que lleva incorporados los productos de la
digestin y que no puede pasar as al torrente circulatorio sistmico confluye en la venas mesentricas, superior
e inferior, las cuales junto con las venas gstricas y la vena esplnica forman el tronco de la vena porta que entra
en el hgado. La vena porta se ramifica en el interior del parnquima heptico (sistema porta, que se ramifica dos
veces). Una vez que la sangre de la vena porta es tratada por el hgado, en los sinusoides hepticos, confluye en
las venas hepticas que desembocan en la vena cava inferior, que la conduce a la aurcula derecha. En otras
palabras, la sangre que recoge los productos de la digestin no es conducida directamente hacia la vena cava, sino
que lo hace a travs del hgado mediante el sistema porta. Gran parte de los problemas hepticos provienen de una
alteracin en este sistema porta heptico.
Vascularizacin linftica: la circulacin linftica recoge la linfa procedente del aparato digestivo y de las
extremidades inferiores en la denominada cisterna del quilo, localizada en la pared abdominal posterior, entre la
arteria aorta y la columna vertebral a nivel de T12-L1. Pasa al mediastino posterior por el orificio artico.
Adems, presentan una serie de ganglios linfticos que acompaan en general a las grandes arterias, o se
localizanAbdomen 3
en el hilio de los rganos.
Inervacin general de los rganos abdominales
La inervacin de las vsceras abdominales corre a cargo de los dos componentes del sistema nervioso vegetativo
simptico y parasimptico. El sistema nervioso simptico de las vsceras abdominales procede preferentemente de
los nervios esplcnicos.
Los nervios esplcnicos son tres nervios a cada lado. Se originan en la cadena simptica del trax: el mayor de los
ganglios T5-T10, el menor (conocido tambin como timo) de T11-T12, y el inferior de T12. Terminan, bien
haciendo sinapsis o pasando hacia la vscera, en los ganglios celacos (a ambos lados de la salida del tronco celaco
de la aorta), mesentricos o renales. Los nervios esplcnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentricos superior
e inferior completan la inervacin simptica del abdomen. Alcanzan las vsceras con las arterias, caminando las
fibras en la adventicia. La inervacin parasimptica de todos los derivados del intestino anterior y medio embrionario
proviene del nervio vago, desde el esfago hasta el extremo izquierdo del colon transverso. La parte distal del colon
transverso, el colon descendente, el sigmoides y el recto reciben inervacin parasimptica procedente del ncleo
parasimptico sacro situado en la mdula espinal sacra, situado entre los segmentos espinales S2 a S4.
Musculatura de la pared anterior del abdomen
Msculo transverso del abdomen
Msculo oblicuo menor, o interno, del abdomen
Msculo oblicuo mayor, o externo, del abdomen
Msculo recto mayor del abdomen
Preguntas:
multpara su longitud es de 8 centmetros, de ancho alcanza 5 centmetros y de espesor 3 centmetros. Tiene un peso de 90 gramos.