ANEXO 1 ACIDENTE BOTRPICO

Bothrops Bothrops
NO identificada identificada

Acidente botrpico COM clnica de envenenamento Acidente botrpico

PROVVEL botrpico na admisso CONFIRMADO

SEM clnica de envenenamento

botrpico na admisso: marca da
Quadro LEVE
mordida presente ou ausente; dor e
edema discretos ou ausentes
- Dor e edema de at 1
(devido APENAS leso da mordida).
segmentoa;
- Hemorragia discreta ou
ausente;
b
- Coagulopatia presente ou
ausente.
Manter o paciente em
observao mnima de 12h
Quadro MODERADO Quadro GRAVE
- Dor e edema de 3
- Dor e edema de 2 segmentosa ou pelo menos
segmentosa; uma das seguintes
- Hemorragia discreta ou complicaes sistmicas:
ausente; hemorragia grave,
b
- Coagulopatia presente ou hipotenso/choque ou IRA.
b
ausente. - Coagulopatia presente ou
ausente.

- SAB: 3 ampolas, IV - SAB: 6 ampolas, IV - SAB: 12 ampolas, IV

Evoluo COM clnica Evoluo SEM clnica c c c
de envenenamento - Tratamento geral - Tratamento geral - Tratamento geral
de envenenamento

Picada seca
Seguir o algoritmo (Dry bite)
Observao e contnua reavaliao do
a partir do tpico paciente: deteco e tratamento precoce
Acidente botrpico de complicaes, ou reclassificao clnica
CONFIRMADO e complementao dos tratamentos
TRATAMENTO
ALTA (especfico e geral).
EFETIVO
a O membro picado dividido em 3 segmentos: em relao ao membro superior: 1. Mo e punho; 2. Antebrao e cotovelo; 3. Brao. Do mesmo modo, divide-se o membro inferior
em 3 segmentos: 1. P e tornozelo; 2. Perna e joelho; 3. Coxa.
b Coagulopatia: pode ser detectada atravs da realizao do Tempo de Coagulao (TC), do Coagulograma ou da dosagem do Fibrinognio.

c Tratamento geral: abordagem da dor, hidratao adequada, drenagem postural, analgesia e profilaxia do ttano.

IMPORTANTE: Todo paciente submetido a tratamento soroterpico deve ficar em observao por, no mnimo, 24h.
Legenda: SAB: Soro antibotrpico (pentavalente); IV: Intravenoso; IRA: Insuficincia Renal Aguda.
OBS.: Na falta do SAB, utilizar o SABC [soro antibotrpico (pentavalente) e anticrotlico] ou o SABL [soro antibotrpico (pentavalente) e antilaqutico].