DIPLOMADO EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES, EXAMENES
MEDICOS OCUPACIONALES

Yoan Mayta Paulet, MD, MgSO, MgSP, Especialista

en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

Ing. Flavio Ventura Silva

Lima-2016
flavio.ventura22@gmail.com
www.ssmaperu.com
 I.- Salud de los Trabajadores

De acuerdo con el concepto de Salud para todos de la

Organizacin Mundial de la Salud, el estado de la salud debe ser
tal que permita a las personas llevar una vida productiva desde
el punto de vista econmico y social.

Este concepto se opone al principio rector individualista del

hombre econmico que slo busca satisfacer o mejorar su
bienestar material. Por otra parte, al replantear la concepcin
del mundo del trabajo, es oportuno reconsiderar la nocin de
recursos humanos o capital
humano, segn la cual, las personas constituyen instrumentos
econmicos prescindibles, lo que reduce su humanidad esencial
y trascendental
Todas las personas necesitan desafos y seguridad; los lugares de
trabajo saludables facilitan ambos requisitos. Cuando resulta
imposible lograr el xito aunque se haga todo lo posible
(objetivos imposibles sin medios adecuados) o cuando no hay
desafos (rutina, tareas montonas) se cumplen las condiciones
para que se d la incapacidad adquirida.

Aunque hay individuos excepcionales capaces de triunfar pese a

la adversidad en ambientes hostiles, la mayora de las personas
requieren ambientes propicios, enriquecedores y facilitadores
para desarrollar y ejercer sus capacidades.
Una adaptacin razonable puede satisfacer las necesidades
especiales, por ejemplo, de las personas con discapacidades; las
mujeres; los trabajadores con enfermedades crnicas o
recurrentes, como los afectados por el SIDA; las personas con
dificultades lingsticas; las personas que deben compatibilizar el
trabajo con las responsabilidades familiares; las mujeres
embarazadas o lactantes, y las minoras religiosas o tnicas.
La adaptacin puede consistir en la utilizacin de instrumentos
de asistencia tcnica; la ropa de trabajo, el equipo de proteccin
personal, o la modificacin de los procesos, la ubicacin o la
programacin temporal de tareas esenciales.

Con el fin de lograr la igualdad y la justicia para todos los

trabajadores, estas adaptaciones deben desarrollarse a travs de
comits conjuntos integrados por la direccin y los trabajadores,
y de la adopcin de convenios colectivos.
 Condiciones de Empleo

EMPLEO FORMAL
EMPLEO PRECARIO
EMPLEO INFORMAL Y AUTOEMPLEO
TRABAJO INFANTIL
ESCLAVITUD Y TRABAJO FORZADO

CLASE SOCIAL GENERO EDAD ETNIA

ETNIA ESTATUS MIGRATORIO
 Salud

La palabra salud deriva del latn salus, -tis que significa

estado de bienestar o de equilibrio.

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y

social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia
 Condiciones Sanitarias

Costumbres y hbitos

Medio ambiente (fsico, psicosocial)

Biologa Humana

Servicios de Salud (Preventivo, promocional, recuperativo y

rehabilitativo)

Sector Publico: MINSA, Sector Privado: Clnicas,

EsSalud, FF.AA. FF.PP., Consultorios Privados
Municipalidad
 El Trabajo como Determinante de la Salud

DETEMINANTES DE LA SALUD
Estilos de Vida Medio Ambiente
Sistema de Atencin Sanitaria Biologia Humana

8%

22%
44%

26%

Fuente: Gobierno de Canad

 El Trabajo como Determinante de la Salud

GASTO PBLICO DESTINADO A LOS DETERMINANTES DE

LA SALUD
Estilos de Vida Medio Ambiente

Sistema de Atencin Sanitaria Biologia Humana

4% 6%
12%

78%

Fuente: Gobierno de Canad

 Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo se
relacionan en forma directa, aunque no monocausal, con la
aparicin de enfermedades como el consumo y dependencia
de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores
expuestos a situaciones de alto estrs ya sea por sobrecarga
fsica o psquica, migracin, ansiedad o temor.

El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de

lceras, perturbaciones del sueo, apetito y trastornos
gastrointestinales.
 Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproduccin y
cncer: Son otros de los problemas de salud que sabemos se
desencadenan, aceleran o agravan por las condiciones de
trabajo.
Trabajadoras
Por qu se incluye a las mujeres entre los grupos de trabajadores
con necesidades especiales? Al analizar las necesidades, los riesgos
y las tareas de este colectivo, deben considerarse los factores
siguientes:

discriminacin por razn del sexo;

pobreza o amenaza de sufrirla (la mayor parte de los pobres del
mundo son mujeres y sus hijos, sobre todo las madres de familias
monoparentales, que representan entre el 20 y el 30 % de los
hogares; el 75 % de los 18 millones de refugiados que hay en el
mundo son mujeres y nios);
funciones reproductivas del embarazo, el parto y la lactancia;
violencia por razn del sexo, actualmente reconocida a escala
internacional como una violacin de los derechos humanos;
acoso sexual;
 diferencia entre los sexos en cuanto a la prestacin de apoyo,
ya que las mujeres desempean la mayora de las funciones
asistenciales (un estudio social realizado en Canad ha puesto
de manifiesto que slo un 10 % de los varones en las familias
con dos perceptores de ingresos comparten las tareas
domsticas en condiciones de igualdad);

longevidad, un factor que afecta a largo plazo a su seguridad

social y sus necesidades sanitarias.
Entre las agencias globales, incluida la OMS y la OIT existe el
consenso de que el hecho de que a nivel global los trabajadores
conformen casi la mitad de la poblacin, es de capital importancia.

Esto es importante no solo para los trabajadores en lo individual y

sus familias sino tambin para la productividad, competitividad y
sustentabilidad de las empresas u organizaciones y para la
economa nacional de los pases y finalmente para la economa
global
Para qu molestarse en preocuparse que exista
la salud en el trabajo? Mientras que para los
trabajadores y sus representantes es un asunto de
inters personal, Por qu debe importarle a los
empleadores el que existan entornos laborales
saludables?
A. Porque es lo Correcto:
tica empresarial. Todas las religiones y filosofas mayores,
desde el principio de los tiempos, han resaltado la
importancia de que el individuo tenga un cdigo moral
personal que defina su interaccin con los dems. El principio
tico ms bsico es evitar hacer dao a otros.
B. Porque es una accin inteligente: Inters empresarial

La segunda razn por la que es importante la creacin de Entornos

Laborales Saludables, es el argumento empresarial.

ste se enfoca a los factores duros, fros de la economa y el

dinero. Muchas empresas privadas estn en el negocio para hacer
dinero. Las organizaciones e instituciones no lucrativas tienen
como indicador de xito, el alcanzar sus objetivos y metas, lograr
una misin.

Estos ambientes de trabajo requieren de trabajadores para lograr

su xito, lo que hace pertinente que se aseguren de contar con
trabajadores mental y fsicamente saludables a travs de la
promocin y proteccin a la salud.
C. Porque es lo legal: La Ley

Si las secciones A y B representan la zanahoria para crear

Entornos Laborales Saludables, ste es el ltigo La mayora de
los pases tienen como mnimo alguna legislacin que pide a los
inversionistas proteger a los trabajadores de incidentes en el
ambiente de trabajo, que puedan causar dao o enfermedad.
Muchos tienen regulaciones mucho ms extensas y sofisticadas.
As que, actuar conforme a la ley, evitar multas o
encarcelamiento para los inversionistas, directores y a veces
hasta trabajadores, esta es otra razn para poner atencin a la
salud, seguridad y bienestar de los trabajadores. El marco
legislativo vara tremendamente de un pas a otro.
D. Porqu una fundamentacin Global?

Dadas las razones ticas, empresariales y legales para la creacin

de Entornos Laborales Saludables, Para qu se requiere un marco
referencial y una gua? Una mirada a la situacin global revela que
muchas, posiblemente la mayora de las empresas, organizaciones
y gobiernos no han entendido las ventajas de los Entornos
Laborales Saludables o no tienen los conocimientos, habilidades o
herramientas para mejorar las cosas.
 Conformacin del Comit Mixto de Salud Ocupacional OMS/OIT

1950

Declaracin de Alma Ata 1978

1981 Convenio N 155, de la OIT sobre Polticas de Seguridad y

salud en el Trabajo

1985 Convenio N 161 de la OIT sobre Servicios de Salud en el

Trabajo
Acuerdos de Ottawa 1986

Declaracin Global de Salud Ocupacional para 1994

Todos

2001 Directrices de la OIT sobre el Sistema de Gestin de

Seguridad y Salud en el Trabajo

2006 Convenio N 187 de la OIT, Esquema promocional para la

Seguridad y Salud en el Trabajo
2007
Plan de Accin Global de Salud de los
Trabajadores
06/08/2016 Nombre y apellido del docente.
 Enfermedades Profesionales
La OIT en la reunin de Austria, en octubre de 1992 (OIT, 1993) indico: La
diversidad de relaciones entre trabajo y enfermedad se tradujo en el
reconocimiento de las categoras siguientes:

Enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relacin

especfica o poderosa con una profesin, debidas, por lo general, a un nico
agente causal;

Enfermedades relacionadas con el trabajo, de etiologa compleja, debidas a

mltiples agentes causales, de cuya evolucin pueden ser factores
coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas
con otros factores de riesgo;

Enfermedades que aquejan a la poblacin trabajadora, que, si bien carecen de

un nexo causal con el trabajo, pueden verse agravadas por los riesgos
sanitarios de origen laboral.
 La OPS/OMS (Brasil) en el 2005 , estableci que desde el punto de vista
tcnico - preventivo, medico y legal, clasifica en las enfermedades en:

GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa necesaria, tipificadas por

las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,
silicosis, hepatitis B.

GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo,

contributivo, pero no necesario. La hipertensin arterial, enfermedad
coronarias, enfermedades del aparato locomotor, varices de los miembros
inferiores, estres.

GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es provocador de un disturbio

latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente las
enfermedades alrgicas y por los disturbios mentales
Enfermedades Profesionales segn la OIT
 Hipoacusia inducida por Ruido
Neumoconiosis

Sndrome del Tnel Carpiano

Dermatitis de Contacto
 Varices en Miembros
Inferiores

Sndrome Dispptico

Hipertensin Arterial

Lumbalgias
 Ministerio de Salud Ministerio de Trabajo
Ley General de Salud 1998

Ficha de Aviso nico de Accidentes de

Trabajo 2004

Manual de Salud Ocupacional 2005

Valores Limites Permisibles de las Sustancias
Qumicas en los Ambientes de Trabajo
Norma Bsica de Ergonoma
2008
Evaluacin de Riesgos para la Mujer Gestante
Rol del sector Salud en la Prevencin y
2009
Erradicacin del Trabajo Infantil VIH/SIDA en el ambiente de Trabajo

Plan Nacional para la Prevencin del VHB,

VIH ya la Tb por Riesgos Ocupacional en los
Trabajadores 2010-2015 2010

Exmenes Medico Ocupacionales para

los Estibadores
2011
Protocolos de Exmenes Medico
Ocupacionales y Guas de Diagnostico
obligatorio por actividad
Modificatorias al Protocolos de Exmenes
Medico Ocupacionales y Guas de 2014
Diagnostico obligatorio por actividad
Ley de Seguridad y salud en el Trabajo
2012 Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Modelo de Documentos del Sistema de Gestin de
SST
Modificatoria a la Ley de SST y Modificatoria al Reglamento
de la Ley de SST
 Decreto Superno N 003-98-SA, Normas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo

Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la

NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que
establece el Listado de Enfermedades Profesionales.

Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el

Documento Tcnico Evaluacin y Calificacin de la Invalidez
por Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
 Determinantes de la Salud

Contexto
Determinantes
Intermedios

Determinantes
Estructurales
Circunstancias Materiales
Contexto
Econmico Poltico Distribucin de
y Econmico la salud y el
Posicin Social Cohesin Social bienestar

Gobernanza
Factores Psicosociales
Educacin
Ocupacin
Conducta
Ingreso
Polticas Genero
Socioeconmicas, Factores Biolgicos
sociales y Etnia o raza
sanitarias

Normas y valores
culturales y
Sistema de atencin sanitaria
sociales

Desigualdades Sanitarias

Fuente: MINSA, Dr. Luis Robles

 Relacin Salud y Trabajo

Empleo Estable a Tiempo

Riesgos Sociales Riesgos en el Entorno
Completo
laboral

Desempleo
Mercado
(Sindicatos,
Empresas, Condiciones de
Institucional) Empleo No Estndar Trabajo
Empleo Precario Exposiciones a
Mercado Laboral Factores de
(Normativa Laboral, Riesgo
Empleo Informal
Relaciones
Laborales) Parcial o Completo

Practicas y Costumbres
Esclavitud / Trabajo Infantil
Gobierno
(Partidos)
Estado del Clase Social, Gnero, Edad, Etnia, Daos en salud
Bienestar Estatus Migratorio en los
Trabajadores
(Polticas Sociales y
de Salud )

Desigualdad Laboral y Econmica

Sociedad
(ONGs, Desigualdades en Salud
Universidades,
Asociaciones
Comunitarias) Servicios de Salud

Fuente: Emconet, OMS

 II.- Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el

proceso de recoleccin de informacin y anlisis
sistemtico que abarca todas las evaluaciones
necesarias para proteger la salud de los
trabajadores, con el objetivo de detectar los
problemas de salud relacionadas con el trabajo y
controlar los factores de riesgos y prevenir los
daos a la salud del trabajador, debe ser
realizada por el Mdico Ocupacional, bajo la
responsabilidad del empleador.
Fuente: R.M. N 312-2011-MINSA
La vigilancia de la salud consiste en la
recogida sistemtica y continua de datos
acerca de un problema especfico de
salud; su anlisis, interpretacin y
utilizacin en la planificacin,
implementacin y evaluacin de
programas de salud.

Fuente: INHST de Espaa

En el mbito de la salud laboral, esta vigilancia se ejerce
mediante la observacin continuada de la distribucin y
tendencia de los fenmenos de inters que no son ms que las
condiciones de trabajo (factores de riesgo) y los efectos de los
mismos sobre el trabajador (riesgos).
Vigilancia del Ambiente de Trabajo Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores

Ing. de Higiene y Seguridad

Trabajador

Medico Ocupacional
Antecedentes

En la primera mitad del siglo, la vigilancia

de la salud de los trabajadores se limitaba
a los exmenes mdicos, prescritos para
determinadas categoras de trabajadores
(como los jvenes) y para aquellos riesgos
profesionales especficos que entraaban
ciertas ocupaciones.

Posteriormente sta fue extendindose a

todos los trabajadores en varios pases, por
ejemplo, en Francia y Japn, entre otros.
En algunos pases quienes practicaban estos exmenes eran mdicos
especialmente acreditados o autorizados; en otros, todo mdico poda
encargarse de ello.

Ms tarde fueron instalndose servicios mdicos en los centros de trabajo, no

slo con la finalidad de efectuar estos exmenes mdicos, sino tambin de tratar
las lesiones de origen profesional y cuidar del estado de salud general del
trabajador (aspectos preventivo y curativo). En la segunda mitad del siglo, se
desarrollaron e institucionalizaron la medicina preventiva del trabajo y los
servicios de salud en el trabajo.
 Los datos relativos a la salud son una materia muy delicada, por
cuanto su recopilacin impropia o inexacta puede tener
consecuencias graves y duraderas para los trabajadores
interesados.

Es posible que algunas formas de evaluacin de la salud, de

pruebas y de investigaciones no se justifiquen por la
observacin de la salud en el trabajo, e incluso constituyan una
intrusin injustificada en la vida privada de los trabajadores.
 Su aplicacin podra prestarse tambin para introducir
prcticas discriminatorias en el lugar de trabajo, basadas en
los resultados de la observacin.

Por ello, es sumamente importante que la informacin

relativa a la salud se acopie, procese y utilice en el marco de
un sistema bien controlado, que adems de proteger la
intimidad de los trabajadores garantice que la vigilancia de la
salud no se emplear con fines discriminatorios o de cualquier
otra forma perjudicial para sus intereses.
 La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe garantizar

a)la independencia e imparcialidad

de profesionales de la salud
competentes, y

b)la intimidad de los trabajadores y

lla confidencialidad de los datos
individuales relativos a su estado de
salud.
 Propsitos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

1)Evaluacin de la eficacia de las medidas de control en el lugar de trabajo;

2)Deteccin de las anomalas preclnicas y clnicas en un momento en que una

intervencin puede ser beneficiosa para la salud de un individuo;

3)Prevencin de un mayor deterioro de la salud del trabajador;

4)Fortalecimiento de mtodos de trabajo seguros y de mantenimiento de la

salud;

5)Evaluacin de la aptitud del trabajador para ocupar un puesto de trabajo

determinado, con la preocupacin constante de adaptar dicho puesto al
trabajador.
Los Objetivos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores son:

Existen dos tipos de objetivos:

a)los individuales y

b)los colectivos.

Los primeros estn relacionados con el individuo y los segundos con el grupo
de trabajadores.
Aunque en la prctica se les ha de conceder la misma importancia, la repercusin
de cada uno de ellos en el terreno de la prevencin es bien distinta.

Tres son los objetivos individuales de la vigilancia de la salud:

La deteccin precoz de las repercusiones de las condiciones de trabajo sobre

la salud; y otros daos a la salud

La identificacin de los trabajadores especialmente sensibles a ciertos riesgos

Finalmente la adaptacin de la tarea al individuo: estableciendo medidas de

prevencin
La valoracin colectiva de los resultados permite valorar el estado de salud de
la empresa, dando respuesta a las preguntas:

quin presenta alteraciones?

en qu lugar de la empresa? y

cundo aparecen o aparecieron?

Ello hace posible establecer las prioridades de actuacin en materia de

prevencin de riesgos en la empresa, motivar la revisin de las actuaciones
preventivas en funcin de la aparicin de datos en la poblacin trabajadora y
evaluar la eficacia del plan de prevencin de riesgos laborales a travs de la
evolucin del estado de salud del colectivo de trabajadores.
 III.- Exmenes Mdicos Ocupacionales

R.M. N 004-2014-
MINSA, Perfil de los
Mdicos Ocupacionales

R.M. N 571-2014-
MINSA, Presencia del
Medico ocupacional por
Nmero de trabajadores
 Ley General de Salud, Ley N 26482

Artculo 5.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente

informada por la Autoridad de Salud sobre medidas y prcticas de
higiene, dieta adecuada, salud mental, salud reproductiva,
enfermedades transmisibles, enfermedades crnico degenerativas,
diagnstico precoz de enfermedades y dems acciones conducentes a
la promocin de estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibir
informacin sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el
alcoholismo, la drogadiccin, la violencia y los accidentes.

Artculo 13.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda la

certificacin de su estado de salud cuando lo considere conveniente.
 Artculo 24.- La expedicin de certificados e informes
directamente relacionados con la atencin de pacientes, la
ejecucin de intervenciones quirrgicas, la prescripcin o
experimentacin de drogas, medicamentos o cualquier
producto, sustancia o agente destinado al diagnstico,
prevencin o tratamiento de enfermedades, se reputan
actos del ejercicio profesional de la medicina y estn sujetos
a la vigilancia de los Colegios Profesionales
correspondientes.
Artculo 25.- Toda informacin relativa al acto mdico que se realiza,
tiene carcter reservado.

El profesional de la salud, el tcnico o el auxiliar que proporciona o

divulga, por cualquier medio, informacin relacionada al acto mdico en
el que participa o del que tiene conocimiento, incurre en
responsabilidad civil o penal, segn el caso, sin perjuicio de las
sanciones que correspondan en aplicacin de los respectivos Cdigos
de tica Profesional.

Se exceptan de la reserva de la informacin relativa al acto mdico en

los casos siguientes: ()
e) Enfermedades y daos de declaracin y notificacin obligatorias,
siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud; ()
Decreto Supremo N 024-2001/SA, que aprueba el Reglamento del
Trabajo Medico

Artculo 5.- Se reconoce como acto mdico, toda accin o disposicin que
realiza el mdico en el ejercicio de la profesin mdica. Ello comprende, los
actos de diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el mdico en la
atencin integral de pacientes, as como los que se deriven directamente
de stos. Los actos mdicos mencionados son de exclusivo ejercicio del
profesional mdico.
 Vigilancia de la Salud Individual

Es el descubrimiento de las alteraciones

de los mecanismos homeostticos y
compensadores cuando las variaciones,
morfolgicas y funcionales son todava
reversibles:

Alteraciones que pueden medirse

mediante anlisis de laboratorio: como
el trastorno del metabolismo de la
protoporfirina.
 Alteraciones del estado fsico y del funcionamiento de los sistemas
orgnicos, que pude evaluarse mediante exmenes como el
Electrocardiograma.

Alteraciones del bienestar general, que puede evaluarse mediante

cuestionarios mdicos
Se realiza mediante Exmenes o Evaluaciones Medico Ocupacionales con
actuaciones nicas protocolizadas y estandarizadas, de acuerdo a las Guas
Tcnicas de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores especficos por Riesgo
aprobados por la Autoridad en Salud, y que abarque cuestionarios de
sntomas, exmenes de salud, indicadores biolgicos teniendo mnimamente
los siguientes instrumentos y/o procedimientos:

Reconocimiento medico ocupacional psicofsico:

Historia Medico Ocupacional

Historia Psicolgica Ocupacional y

Exmenes Complementarios
 Exmenes Complementarios Generales:

Biometra sangunea.
Bioqumica sangunea.
Grupo y factor sanguneo.
Examen completo de orina.
 Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de exposicin:

Audiometra area
Espirometra
Valoracin msculo esqueltica
Valoracin neurolgica
Examen Dermatolgico
Control Visual
Radiografa de trax
Exmenes toxicolgicos
 Instrumentos de los Exmenes Mdico Ocupacionales

Examen Clnico Examen Psicolgico Exmenes

Complementarios

Exmenes
Complementarios
Generales
Apto

Exmenes
Apto con Restricciones Complementarios
Especificos
No Apto
 El Mdico Ocupacional determina la metodologa y
la tcnica que se requerir para las evaluaciones mdico

Pre-ocupacional Por cambios de ocupacin

Peridico Por reincorporacin laboral

Post-ocupacional Por contratos temporales de corta

duracin
 Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la
mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de comunicar el
embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad de acuerdo a la
normatividad actual.

Proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por lo que se

realizar exmenes mdico ocupacionales solo a los adolecentes
trabajadores debidamente autorizados, de acuerdo a la normatividad
nacional vigente sobre Trabajo Infantil y del Adolescente
 Patologas Especificas para la Vigilancia de la Salud Individual

Infecciones Relacionadas al Trabajo

Asma Ocupacional y Sndrome de Disfuncin reactiva de las Vas Areas
Afecciones Oftalmolgicas
Neumoconiosis
Dermatitis Ocupacionales
Neoplasia Maligna de Vejiga
Leucemias
Neoplasia Maligna de Hgado y Conductos Biliares Intrahepticos
Carcinoma de Clulas Escamosas
 Leucemias
Intoxicacin por Mercurio
Intoxicacin por Plomo
Intoxicacin por Plaguicidas
Hipoacusia
Afecciones Msculo esquelticas
Intoxicaciones por Gases Txicos
Accidentes de Transito
Accidentes
 Vigilancia de la Salud Colectiva

INFORMACIN GENERAL

1.Razn social de la empresa 2.RUC

3.Actividad econmica 4.CIIU

5.Departamento 6.Provincia

7.Correo 8.Telfono

9.Persona de contacto 10.Cargo

 Epidemiologa Laboral

12.N de trabajadores
11.N total de trabajadores T M F M F
por tercera persona

13. Grupo ocupacional

N de trabajadores
N de trabajadores administrativos M F M F
operarios

14. Grupo etario

14-24 25-59 60-64 >=65

M F M F M F M F

15. Promedio de horas laboradas por da

Trabajadores administrativos Trabajadores operarios

 Indicadores de Siniestrabilidad Laboral

16. N total de accidentes de trabajo 11.N total de trabajadores

(a) (b)

17.Tipo de accidente de trabajo

B.
A. Leve Incapacitante C. Mortal
(c)

18. N total de horas hombre-trabajadas por ao (d) 19. N total de das de trabajo perdidos por ao (e)

20. Tasa de incidencia anual de accidente de trabajo (a/bx100)

21. ndice de frecuencia de accidentes de trabajo (c/dx1.000.000)

22. ndice de gravedad de accidentes de trabajo (e/dx 1.000.000)

 Incidencia y Prevalencia de Enfermedades Relacionadas al
Trabajo

24.INCIDENCIA DE 25.PREVALENCIA DE
TOTAL DE
23. ENFERMEDADES CASOS N TOTAL DE ENFERMEDADES ENFERMEDADES
CASOS
N RELACIONADAS AL ANTIGUOS* TRABAJADORES RELACIONADAS AL RELACIONADAS AL
NUEVOS**
TRABAJO (f) (h) TRABAJO TRABAJO
(g)
(g/hx100) (f+g/hx100)
Trastornos msculo-
1
esquelticos
2 Trastornos auditivos
Trastornos
3
cardiovasculares
Trastornos del tracto
4
Urinario
Trastornos de la cavidad
5
bucal
Trastornos
6
hematolgicos
7 Trastornos nutricionales
Trastornos
8
oftalmolgicos
9 Trastornos respiratorios
Trastornos
10
endocrinolgicos
11 Trastornos mentales

12 Otros
 Indicadores de Enfermedades Profesionales
N de trabajadores expuestos al
N total de trabajadores
N 26. Enfermedad profesional riesgo 27. Incidencia (i/jx100)
Diagnosticados (j)
(i)

GRUPO 1: Enfermedades profesionales

1
causadas por agentes qumicos

GRUPO 2: Enfermedades profesionales

2
causadas por agentes fsicos

GRUPO 3: Enfermedades profesionales

3
causadas por agentes biolgicos

GRUPO 4: Enfermedades profesionales

causadas por inhalacin de sustancias y
4
agentes no comprendidas en otros
apartados

GRUPO 5: Enfermedades de la piel

5 causadas por sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados

GRUPO 6: Enfermedades profesionales

6
causadas por agentes carcinognicos
 Los Informes de Vigilancia de Salud Ocupacional tienen como
referencia el anexo N 4 del Documento Tcnico: Lineamientos
para la vigilancia de la salud de los trabajadores. RM.312-
2011.

Se recogi la informacin de los informes de vigilancia de 40

empresas, correspondientes al ao 2014.
 Grfico N1: Tipo empresas segn actividad econmica de los Informes vigilancia
de la Salud de los Trabajadores, DIGESA 2014

2% 2%
5%
5% comercio
petroleo
7% construccin
almacenamiento y transporte
48%
manufactura
8%
servicios sociales en salud
electricidad y gas
servicios
10%
mineras

13%

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

Se recibieron informes de vigilancia de 19 empresas de la actividad econmica minera. Seguida por las empresas
de servicios y en tercer lugar las empresas dedicadas a la actividad econmica de electricidad y gas.

Fuente: DIGESA
 Grfico N2: Porcentaje de trabajadores por sexo segn actividades econmicas de la
empresa

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

50% de los trabajadores pertenecen al sexo masculino, siendo en las empresas de actividad econmica minera
mayor al 90%. En cambio, en las empresas que brindar servicios de salud y sociales, se aprecia un balance entre el
nmero de trabajadores del sexo masculino y femenino

Fuente: DIGESA
 Grfico N3: Nmero de trabajadores por grupos etarios en la actividad econmica
minera
1200

1000

800

600

400

200

0
18- 23 24-29 30-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 >60

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

En el grfico N3 se puede observar que las edades desde los 24-40 aos admiten ms del 50% de trabajadores.

Fuente: DIGESA
 Grfico N4. Promedio de accidentes de trabajos por actividad econmica de las
empresas, Informes Tcnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

El promedio accidentes de trabajo ms elevado fue registrados en las empresas de servicios

Fuente: DIGESA
 Tabla N1. Incidencia de accidentes de trabajos por actividad econmica de las
empresas, Informes Tcnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

Incidencia de accidentes de Actividad econmica de la Incidencia de accidentes de

Actividad econmica de la empresa
trabajo x100 empresa trabajo x 100

Construccin 2.3 Minas y canteras 6.1

Electricidad y gas 0.7 Minas y canteras 6.8
Electricidad y gas 0.8 Petrleo 4.7
Electricidad y gas 1.0 Servicios 0.7
Electricidad y gas 27.5 Servicios 3.7
Manufactura 0.7 Servicios 6.1
Manufactura 3.0 Servicios sociales y de salud 20.0

Manufactura 7.0 Servicios sociales y de salud 1.9

Minas y canteras 2.9 Transporte y almacenamiento 1.2
Minas y canteras 5.4 Transporte y almacenamiento 5.1

Fuente: Informes Tcnico de Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

La incidencia de accidentes de trabajo ms alta estuvo registrada por una empresa de electricidad y gas, seguida por un
empresa de servicios sociales y de salud.

Fuente: DIGESA
 Tabla N2. ndice de frecuencia de accidentes de trabajos por actividad
econmica de las empresas, Informes Tcnico de Vigilancia Ocupacional
DIGESA 2014

ndice de Frecuencia de
Actividad econmica
Accidentes de Trabajo

Transporte y almacenamiento 5.8

Servicios sociales y de salud 7.3
Manufactura 11.5
Comercio 27.0
Electricidad y gas 113.7

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

La accidentabilidad calculada (nmero de accidentes /horashombre-trabajadas en una

empresa de 100 trabajadores) durante un ao vara desde 5.8 hasta 113.7
 Tabla N3.Clasificacin de estados pre patognicos y enfermedades relacionadas al
trabajo, Informes Tcnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

N Clasificacin Estados pre patognicos/Enfermedad relacionada al

trabajo
1 Trastorno auditivo Hipoacusia
2 Trastorno cardiovascular Toma elevada de la presin arterial, dislipidemia
(hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia).

3 Trastorno del tracto urinario Alteraciones en el examen de orina

4 Trastorno de la cavidad bucal Caries
5 Trastorno hematolgico Anemia, leucocitosis
6 Trastorno nutricional Sobrepeso, obesidad
7 Trastorno oftalmolgico Presbicia, miopa
8 Trastorno respiratorio Hallazgos en radiografa de trax
9 Hiperglicemia
10 Trastorno musculo esqueltico Lumbalgias, lordosis o cifosis patolgicas

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

Existe confusin entre los conceptos de estados pre patognicos y enfermedades relacionadas
al trabajo, porque los se agrup lo estados y enfermedades presentadas en la siguiente
clasificacin.

Fuente: DIGESA
 Grfico N5. Nmero de estados pre patognicos y/o enfermedades relacionadas al
trabajo, Informes Tcnico de Vigilancia Ocupacional DIGESA 2014

Trastornos nutricionales

Trastornos cardiovasculares

Trastornos auditivos

Trastornos del tracto urinario

Trastorno musculo esqueltico

Trastornos oftalmolgicos

Trastornos respiratorios

Lesiones en cavidad bucal

Hiperglicemia
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000

Fuente: Informes Tcnico e Vigilancia de la Salud de los trabajadores, 2014. DIGESA

Los trastornos nutricionales fueron los que con mayor frecuencia reportaron las empresas.

Fuente: DIGESA
 Cdigo de tica

La igualdad en el lugar de trabajo implica justicia en

materia de asignacin de puestos de trabajo, tareas,
ascensos, prestaciones y otras condiciones de trabajo.

Las distinciones existentes en el trabajo por razones de

raza, sexo, procedencia o religin, en concreto, han sido
reconocidas como formas ominosas de desigualdad y
prejuicio social y han sido condenadas en casi todo el
mundo.

En fechas ms recientes, las distinciones realizadas en

funcin de la edad y la discapacidad, han comenzado a
ser clasificadas igualmente como poco equitativas.
 Cdigo de tica
La igualdad en el lugar de trabajo implica justicia en
materia de asignacin de puestos de trabajo, tareas,
ascensos, prestaciones y otras condiciones de trabajo.

Las distinciones existentes en el trabajo por razones de

raza, sexo, procedencia o religin, en concreto, han sido
reconocidas como formas ominosas de desigualdad y
prejuicio social y han sido condenadas en casi todo el
mundo.

En fechas ms recientes, las distinciones realizadas en

funcin de la edad y la discapacidad, han comenzado a
ser clasificadas igualmente como poco equitativas.
 Cdigo de tica

Los principios de igualdad se basan en la premisa de que

los trabajadores deben ser juzgados en funcin de una
evaluacin objetiva de sus cualificaciones, capacidades y
caractersticas y no de las suposiciones respecto al grupo
al que pertenezcan.

El hecho de no integrar a todas las personas capaces y

dispuestas en la actividad productiva no slo entorpece el
desarrollo del potencial humano, sino que perjudica
tambin la satisfaccin de las necesidades sociales al
reducir la poblacin de personas autosuficientes.
 Cdigo de tica

Algunos tipos de pruebas selectivas son excluyentes:

* Las pruebas escritas pueden situar en desventaja a las

personas cuya lengua materna es diferente o han tenido
menor acceso a las oportunidades educativas. Pueden
actuar como barreras impuestas a las personas
cualificadas y reducen el conjunto de trabajadores que
pueden optar al puesto.
 Cdigo de tica
* La confianza en determinados instrumentos de seleccin
refleja, asimismo, la aceptacin de estereotipos en cuanto
a las personas que deben realizar determinados tipos de
trabajo.

Entre las barreras clsicas a la igualdad en el lugar de

trabajo figuran los requisitos fsicos, como la altura y el
peso.
 Cdigo de tica
A pesar de la adhesin casi universal a los principios de igualdad en
el trabajo y del deseo de aplicar prcticas equitativas, estos objetivos
quedan frustrados en ocasiones, irnicamente, al considerarse que
entran en conflicto con los fines de salud y seguridad en el trabajo.

Este tipo de razonamientos son especialmente manifiestos en

relacin con las mujeres en edad frtil, las embarazadas y las nuevas
madres.

Muchos principios relacionados con la consideracin de los derechos

y las necesidades de las trabajadoras, son aplicables tambin a los
trabajadores discapacitados o de edad avanzada.

Este principio ha llevado a reconocer que las personas

discapacitadas pueden ser trabajadores altamente productivos y
valiosos.
Los EE.SS. deben de dar el ejemplo en ser Ambientes de Trabajo
Saludables

Muchas Gracias