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Manifestaciones clnicas cuadro

Cuadro 30.2.6 no est en el libro

Criterios diagnsticos de IC

Anamnesis

Cuadro 30-2-6

La disnea de esfuerzo es el sntoma ms sensible y la disnea paroxstica nocturna el ms

especfico para el diagnstico de IC

Examen fsico

Debe recordarse que siempre es importante el registro cuidadoso de la TA en posicin de

sentado decbito y de pie para excluir hipotensin ortos tatica

El desplazamiento del pex es el signo ms sensible y especfico para el diagnstico de IC y el

ms especfico es la distensin venosa yugular

La combinacin de antecedente de Inf. De miocardio y desplazamiento del pex tiene el mayor

valor predictivo positivo y negativo
 Exmenes complementarios

Ecg

Pacientes con IC hay alteraciones electrocardiogrficas y reflejan los cambios estructurales del
corazn aunque no sugiera la etiologa.

Onda q patolgicas secuelas de inf. Miocardio

Radiografas de trax

Hallazgos de cardiomegalia, signos de congestin venosa como redistribucin del flujo

pulmonar hacia los vrtices y/o edema intersticial pulmonar son signos de IC

Ecocardiograma y doppler

Es el principal mtodo complementario de imgenes para el diagnstico de IC (pregunta de

prueba)

Debe hacerse en la evaluacin inicial y seguimiento

Resonancia magntica cardiaca

Utilidad complementaria del ecocardiograma es especial en el diag no invasivo de miocarditis y

otras miocardiopatas especficas como enf, de fabry o amiloidosis

Tcnicas radio isotpicas

Ventriculogramas radio isotpico permite estimar a igual que el ecocardiograma volmenes

del ventrculo izquierdo y la fraccin de eyeccin. la deteccin de isquemia probablemente
requerir evaluacin con arteriografa coronaria

Enfoque diagnostico

Es similar en todos los pases y se resume: