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latissimus dorsi

neuro_muscle interaction techniques


VOL I.

anatoma, mecnica y funcin


mscular del dorsal ancho

Henry Gray. Anatomy of the Human Body.


dorsal ancho
i. anatoma
El dorsal ancho es un msculo de forma plana y ancha como su nombre
indica. Siendo el msculo ms grande en el ser humano es capaz de generar
fuerzas que potencialmente pueden controlar y mover directamente todas
aquellas articulaciones que salta (columna vertebral y complejo articular del
hombro).

Este msculo se origina en las apfisis espinosas de las vrtebras torcicas


7-12 (fibras torcicas), en la fascia toracolumbar (fibras lumbares), en el tercio
posterior de la cresta ilaca (fibras ilacas), en las costillas 9-12 (fibras costales)
y en muchos casos tambin en el ngulo inferior de la escpula (fibras
escapulares). De esta forma podemos diferenciar cuatro porciones de este
msculo que cumplen funciones distintas. Est ntimamente relacionado con
el redondo mayor insertndose junto a l debajo de la cresta del tubrculo
menor.

M. Llus, A. Mer, D. Ruano. Manual


y Atlas Fotogrfico de Anatoma del
Aparato Locomotor.

Schunke, Michael. Prometheus texto y atlas de anatoma.


ii. mecnica muscular
La mecnica del dorsal ancho es bastante compleja debido al gran nmero de articulaciones a
las que afecta directamente. Adems, dependiendo de la posicin en la que se site el hombro
la relacin de las fibras con los distintos ejes articulares puede variar, pudiendo incluso invertir su
accin (como en el caso de la articulacin glenohumeral).

En relacin al movimiento articular del hombro participa de forma evidente en la aduccin frontal,
retroversin, abduccin horizontal, extensin y rotacin interna del hombro. Al insertarse en las
espinosas torcicas, en las lumbares a travs de la fascia toracolumbar y en la cresta ilaca afecta
a distintos niveles de la columna vertebral pudiendo provocar extensin, flexin lateral y rotacin
homolateral de columna.

Visible Body. Atlas de anatoma humana.

PLANO FRONTAL PLANO FRONTAL PLANO FRONTAL

- Aduccin de hombro - Retroversin del hombro - Extensin de GH


- Depresin del hombro - Rotacin interna de GH - Extensin de columna
- Flexin lateral homolateral - Abduccin horizontal de GH
- Rotacin homolateral de columna.

Nota:
En las imgenes solo se ha representado la accin mecnica sobre uno de los ejes articulares a los que afecta en cada plano.
iii. funcin muscular
Cuando el brazo se encuentra libre para poder moverse en el espacio, el dorsal ancho puede
producir aduccin, rotacin interna y extensin de la articulacin glenohumeral. Sobre la escpulo-
torcica realiza retroversin, depresin y basculacin adentro. Esto es debido a que al contraerse,
genera torque en todas las articulaciones que se encuentran entre sus dos inserciones (fascia
toracolumbar y en el hmero) produciendo momentos de fuerza tanto a nivel de cintura escapular
como en niveles intervertebrales de la columna vertebral.

Si cogemos como punto fijo el complejo articular del hombro, su actividad, podra generar una
basculacin anterior de la pelvis (extensin de columna a nivel lumbar). De forma unilateral,
provocara una flexin lateral de columna vertebral al mismo tiempo que genera una rotacin
homolateral.

Este msculo est muy implicado al traccionar sobre una barra fija, arrastrando la pelvis,
consiguiendo elevar el cuerpo como en los pulls ups.

Algunos estudios han encontrado actividad del dorsal ancho durante la flexin o la abduccin
de hombro. Esta actividad podra contribuir a la estabilidad de la GH gracias a las fuerzas de
compresin que genera articularmente cuando el brazo est por encima de la horizontal,
contrarrestando as las fuerzas de cizalla o decoaptacin de otros msculos.

El dorsal ancho est muy relacionado con otros msculos que se insertan en la fascia toracolumbar
como el glteo mayor, el oblicuo interno, oblicuo externo, erectores espinales y multfidos.

Una excesiva tensin en este msculo puede limitar los movimientos contrarios a su mecnica, como
la flexin o la abduccin.
funcin muscular

hombro

PLANO SAGITAL
En posiciones de flexin de hombro, las fibras del dorsal ancho se sitan
en el plano sagital debido a su redireccin sobre la caja torcica. De
est forma, la direccin de las fibras y su distancia sobre el eje L-M de
la glenohumeral hacen de este msculo un buen extensor de la GH.
Msculos sinergistas con el dorsal ancho sobre el eje L-M de la GH son
el redondo mayor (direccin muy similar al dorsal ancho), el redondo
menor, cabeza larga del trceps y el deltoides posterior.

Respecto a los movimientos sobre la articulacin escpulo-torcica


(articulacin anatmica) podemos realizar una extensin del hombro con
una retroversin escapular asociada o con una anteversin escapular
asociada, afectando segn el movimiento asociado a la disposicin de
la glena cambiando su relacin con las fuerzas que recibe la GH durante
esta accin.
Kapandji. Fisiologa Articular.

En el caso de extensin del hombro asociada a una retroversin


y basculacin interna conseguiremos un mayor acortamiento del
dorsal ancho (y ms an si le aadimos rotacin interna a la GH). Este
movimiento ir acompaado de la accin del romboides y el trapecio
medio e inferior.

En el caso de producirse una anteversin de la escpulo-torcica


durante el movimiento de extensin podran estar participando en mayor
medida otros msculos anteversores, como por ejemplo, el pectoral
menor.
Platzer. Atlas de Anatoma.
funcin muscular

hombro

PLANO FRONTAL
A travs de sus inserciones tanto en la escpula como en el hmero, el
dorsal ancho tambin puede generar una aduccin y depresin de todo el
complejo articular del hombro.

El movimiento en la escpulo-torcica lo consigue generando movimiento


rotacional en la articulacin esternoclavicular y en la acromioclavicular
provocando aduccin y depresin, mejorando su mecnica cuando se
mantiene retroversin en el hombro. Otros msculos que pueden estar
implicados en estos movimientos son el trapecio medio e inferior, pectoral
mayor (fibras medias e inferiores), pectoral menor, romboides mayor y
menor, subclavio, elevador de la escpula (para la aduccin) y las fibras
inferiores del serrato anterior en el caso de la depresin.

Genera aduccin de la glenohumeral sobre el plano frontal junto a


otros msculos con buena mecnica en este plano como el redondo
mayor, pectoral mayor, deltoides posterior, cabeza larga del trceps,
coracobraquial y cabeza corta del bceps (algunos no representados en las
imgenes).

El dorsal ancho gana mecnica en este plano conforme nos acercamos a la


neutral o en posiciones de extensin con retroversin del hombro ya que
la direccin de sus fibras se meten ms en el plano frontal.

Kapandji. Fisiologa Articular.


funcin muscular

hombro

PLANO TRANSVERSAL
Sobre este plano, genera retroversin del hombro mediante una retroversin de la esternoclavicular.
Participa junto al trapecio (todas sus fibras) y romboides (mayor y menor) en acciones de pull en este
plano transversal.

Las fibras del dorsal ancho (1) provocan rotacin interna de la GH sobre el eje SI (referencia
extremidad). Participa en este plano junto al subescapular (3), redondo mayor (2), pectoral mayor (4),
deltoides anterior (flecha naranja) y el bceps braquial (flecha amarilla). Juntos tienen gran capacidad
para generar fuerza hacia rotacin interna, en contraposicin a la rotacin externa que es menor
(infraespinoso y redondo menor).

Respecto a la abd/add horizontal de la articulacin GH, este msculo podra pasar medialmente al eje
SI (referencia trax) en posiciones de add horizontal siendo sinergista en esta accin. En posiciones
de abduccin horizontal parece invertir su accin pasando a ser abductor horizontal.

M. Llus, A. Mer, D. Ruano. Manual y Atlas Platzer. Atlas de Anatoma.


Kapandji. Fisiologa Articular. Fotogrfico de Anatoma del Aparato Locomotor.
funcin muscular

columna vertebral

Visible Body. Atlas de anatoma humana.


PLANO FRONTAL
A travs de su insercin sobre la fascia toracolumbar afecta a los distintos
ejes anteroposteriores de la columna vertebral. Si el hombro se mantiene
fijo, la fuerza generada por este msculo provocar una flexin lateral
homolateral de columna vertebral (tanto a nivel lumbar como dorsal).

PLANO SAGITAL
Su insercin sobre la fascia toracolumbar proporciona
estabilidad sobre la articulacin sacroilaca adems de
provocar una anteversin plvica (extensin lumbar reversa) a
nivel lumbar. Desde posiciones de flexin de hombro el dorsal
ancho se comporta como flexor de columna torcica. Debemos
considerar su mecnica sobre la flexo-extensin de columna
dependiendo de la posicin tanto de la cintura escapular como
de la columna torcica.

Este msculo tiene una gran relevancia en acciones en las que


es necesaria una interaccin eficaz de toda la musculatura de la
cadena posterior, relacionndose as con los erectores espinales,
los multfidos, glteos y los isquiosurales.
Donald A. Neumann. Kinesiology of the
musculoskeletal system.

PLANO TRANSVERSAL
El dorsal ancho presenta mecnica sobre el plano transversal de la columna
vertebral (eje S-I). Al tirar de la GH posteriormente, tambin arrastrar la clavcula
en retroversin y sta a su vez del esternn y su conexin con la 1 costilla la
cual est conectada con la 1 vrtebra torcica (T1) que la rotar ipsilateralmente.
Al arrastrar la escpula sobre el trax transmitir fuerzas entre T1 y Sacro
haciendo que los niveles superiores se muevan homolateralmente en este plano
respecto a los inferiores, provocando as una rotacin homolateral de columna.

Donald A. Neumann. Kinesiology of the


musculoskeletal system.
funcin muscular

otras funciones del dorsal ancho

FUNCIN DE COAPTACIN DE LA GH
En algunos estudios se puede encontrar como este msculo se activa durante la abduccin
y flexin del hombro. Si su mecnica es justo contraria a esta accin, cmo lo podramos
explicar?. Esta actividad podra contribuir a una mayor estabilidad de la GH a travs de una mayor
componente de coaptacin del hmero sobre la glena en momentos en los que pueden existir
mayores fuerzas de cizalla.

Por tanto, el dorsal ancho puede actuar como msculo


estabilizador durante otras acciones contrarrestando fuerzas
que pueden estar provocando decoaptacin sobre la articulacin
glenohumeral. Un ejemplo podra ser un deltoides fibras medias,
que en posicin neutral podra provocar un desplazamiento
superior de la cabeza del hmero respecto a la glena. En
este caso, el dorsal ancho podra trabajar de forma excntrica
durante una abduccin manteniendo el eje A-P de la GH bien
centralizado en su posicin ptima durante dicho movimiento.

De forma similar, la contraccin intensa del dorsal ancho tiende


a luxar la cabeza humeral hacia abajo. Por lo que, la accin de
la porcin larga del trceps podra contraerse simultneamente,
oponindose a esta luxacin ascendiendo la cabeza humeral. Kapandji. Fisiologa Articular.

FUNCIN DURANTE LA INSPIRACIN


Su porcin costal (inserciones en las costillas 9-12) puede ayudar durante
la inspiracin si el hombro se sita en una posicin de abduccin y acta
como punto fijo. Por tanto, este msculo puede tener una funcin accesoria
durante la inspiracin.

Kapandji. Fisiologa Articular.


iv. relacin con otros msculos
RELACIN A TRAVS DE LA FASCIA TORACOLUMBAR
Las fascias que recubren y transmiten fuerzas del
dorsal ancho, glteo mayor, oblicuo interno, externo
y transverso confluyen en lo que denominamos fascia
toracolumbar. Esta fascia rodea a los erectores espinales
y los multfidos de la zona lumbar. La contraccin de
estos msculos traccionan sobre la fascia dotando
de mayor estabilidad en la zona. Existe por tanto, una
relacin estrecha entre todos estos msculos para
mantener la estabilidad y salud de la zona lumbar de la
columna vertebral.
Levangie/Norkin. Joint Structure and Function.

RELACIN DORSAL ANCHO Y GLTEO MAYOR


Tanto el glteo mayor como el dorsal ancho se insertan en la
fascia toracolumbar en su nivel ms superficial. La direccin de
fuerza de las fibras del dorsal ancho es similar a las del glteo
mayor contrario, por lo que juntos consiguen tensar dicha capa
superficial de la fascia toracolumbar proporcionando una va de
transmisin mecnica de las fuerzas entre la pelvis y el tronco.
Esta accin conjunta consiguen comprimir la regin lumbosacra
consiguiendo mayor estabilidad en dicha zona.

Levangie/Norkin. Joint Structure and Function.

RELACIN DORSAL ANCHO Y GLTEO MAYOR


La direccin de fuerza de las porciones media e inferior del pectoral mayor es similar a la del dorsal
ancho para provocar depresin y aduccin del hombro. Sin embargo, el pectoral est situado
anterior a la GH y el dorsal ancho posterior a esta articulacin pudiendo contrarrestar sus fuerzas en el
plano transversal (anterversin/retroversin del hombro). Esta relacin se puede observar claramente
durante una dominada, cuando el dorsal ancho no tiene suficiente fuerza o se va fatigando es muy
comn observar como se buscan posiciones de anteversin para poder meter ms en plano al
pectoral mayor. Esta capacidad de compensacin del pectoral respecto al dorsal es comnmente
observable cuando realizamos tests musculares del dorsal ancho, la persona tiende a realizar cierta
anteversin que le permita ayudarse con el pectoral mayor.
v. inadecuada funcin del dorsal ancho
El dorsal ancho afecta a bastantes articulaciones sobre distintos ejes y planos, por lo que su
inadecuada funcin puede provocar una gran variabilidad de escenarios posibles, dependiendo de
la interaccin con los dems msculos que tienen mecnica en las distintas articulaciones a las que
afecta.
Sobre la escpulo-torcica, su inadecuada funcin puede derivar en una limitacin en la movilidad
hacia retroversin y basculacin interna. Esta falta de habilidad contrctil podra suplirse con
una mayor actividad del romboides, el elevador de la escpula o incluso de las fibras medias
e inferiores del trapecio. Otra opcin es que el pectoral mayor y/o menor intenten compensar
mediante su capacidad de realizar depresin de la esternoclavicular y basculacin interna de la
acromioclavicular, eso si, en este caso se podra observar un desplazamiento hacia anteversin de la
escpula.
Su capacidad para mover y estabilizar la glenohumeral, principalmente sobre aduccin, extensin
y rotacin interna hace que trabaje en equipo junto al manguito de los rotadores para controlar las
fuerzas traslacionales de la cabeza del hmero respecto a la glena.

Su insercin sobre la fascia toracolumbar hace que est muy relacionado con la capacidad de
generar tensin de la musculatura que tambin se inserta en ella. De esta forma, es muy comn
observar como una inadecuada funcin del dorsal ancho puede afectar a la capacidad del glteo
mayor de activarse adecuadamente afectando as a la extensin de cadera. Tambin podra verse
limitada la capacidad de extender la columna (sobretodo a nivel lumbar), de realizar una flexin lateral
o rotacin homolateral.

Nota
Estos son solo algunos de los escenarios posibles, ya que el sistema neuromuscular tiene en cuenta multitud de variables,
y tambin cuenta con multitud de opciones de compensacin para buscar la mejor solucin ante situaciones de inestabili-
dad o de riesgo de la integridad de las estructuras.