Cdigo: DOC LOG 8

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO EQ 2.1

OCCIDENTE Edicin: 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Noviembre 2010
Unidad de Mantenimiento Preventivo Pgina 1 de 9
Movilizacin De Ambulancias Vigencia: Julio 2014
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Movilizacin De Ambulancias Vigencia: Julio 2014

3. Responsabilidades:

Responsables Actividades
Velar por el cumplimiento de la mantencin preventiva de las
ambulancias.
Jefe CR Logstica
Estar informado de la gestin de costos e indicadores de de
las operaciones relativas al servicio de traslado de pacientes.
Supervisar y exigir aplicacin y cumplimiento de protocolo.
Determinar condiciones de operacin y uso de la flota
hospitalaria.
Definir programa de mantencin de la flota hospitalaria
Gestionar las acciones tendientes a mantener operativa la
Jefe de Operaciones flota hospitalaria (Mantenciones Correctivas y Preventivas).
Supervisar el cumplimiento de las normas y protocolos
internos relativos al RRHH de la unidad.
Resguardar las condiciones de trabajo seguro sin exposicin
a riesgo de personas y bienes que intervienen en las
operaciones de traslado.
Reportar a Jefa de Operaciones los chequeos diarios del
estado general de las ambulancias de traslado de pacientes
de urgencias y personal de atencin (Conductores-camilleros-
auxiliares).
Registrar diariamente la lectura de odmetros de apertura y
Coordinador de
cierre de jornada.
Ambulancias
Revisar peridicamente Bitcoras de las ambulancias.
Chequear y disponer la carga de combustibles de los mviles.
Controlar la calendarizacin de documentacin legal de
vehculos y conductores: Permisos de Circulacin, Rev.
Tcnica, Licencia de Conducir.
Mantener en regla sus antecedentes de conductor
profesional, portar la licencia de conducir.
Cargar combustible segn instruccin del coordinador de
traslado.
Mantener la documentacin legal del vehculo.
Registrar operacin diaria en Bitcora de la ambulancia.
Realizar y registrar chequeo del mvil segn formato cada
vez que entrega o recibe un turno.
Conductores Reportar por escrito a coordinador o radiooperador
desviaciones o situaciones anmalas que presente el mvil o
el proceso de traslado.
Revisar el estado de lquidos de freno. Lubricante, luces,
neumticos y equipamiento de las ambulancias al inicio de
cada jornada. Asimismo, deber mantener el vehculo en
condiciones de limpieza y orden adecuado.
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Revisar equipamiento y solicitar reposicin de elementos

cuando stos sean utilizados durante un traslado.

4. Definiciones:

4.1Ambulancias: Se refiere a los mviles destinados al traslado de pacientes acostados.

4.2 Mantenimiento Preventivo: Es aquel mantenimiento o acciones de mantenimiento de

carcter programado, con planificacin previa y de ejecucin peridica, ejecutando tareas
de inspeccin o chequeo diario, reposicin de elementos, lubricantes, partes y piezas del
vehculo, ajustes y limpieza que tienen por objeto asegurar las condiciones de operacin a
modo de no provocar dao a personas y bienes mitigando su riesgo de ocurrencia.

5. Desarrollo:

Las operaciones de traslado de pacientes de urgencia, deben ser ejecutadas en

ambulancias con capacidad, caractersticas tcnicas y condiciones de equipamiento
necesarias suficientes que permitan y aseguren la calidad del proceso en todo momento,
para lo cual deben desarrollarse una serie de actividades peridicas, formales, medibles y
valorizables que permitan controlar, registrar y verificar que dichas condiciones se
cumplan. Este conjunto de actividades se subdividen en:

a) Mantencin Preventiva diaria: Inspeccin ocular en terreno.

b) Mantencin Preventiva Peridica: Ejecucin de intervenciones de reposicin, ajustes y
lubricacin a ejecutar segn odmetro.

5.1 Mantencin Preventiva diaria del Mvil:

Todo conductor ser responsable de la ambulancia bajo su operacin, diariamente al

inicio y cierre de su jornada deber chequear el estado general del mvil, revisando el
frenado, luces, niveles de refrigerante y lubricantes, sistema de radiocomunicacin,
equipamiento (Camilla y accesorios), estado neumticos. De esta revisin dejar reporte
escrito y firmado en Formato de Chequeo sealando observaciones o desviaciones
detectadas, el cual deber ser entregado por el conductor al Coordinador de Traslados al
inicio y cierre de cada jornada.

El coordinador de traslados, proceder previo al cierre de cada jornada a instruir al

conductor la recarga de combustible, previo a la verificacin y registro de odmetro e
indicador de llenado. Durante horario no hbil dicha responsabilidad corresponder al
radio operador.
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El conductor mantendr la ambulancia correctamente aseada sin elementos que no

correspondan a la actividad a la cual ser destinado el vehculo, se prohbe el ingreso de
tv porttiles u otro artefacto que nada tenga que ver con la funcin de traslado o afecten la
atencin plena de la conduccin.

Asimismo, el coordinador de traslados reportar diariamente el chequeo de mviles

en formato existente, tambin deber mantener registro de carga de combustible y
chequear la veracidad en la solicitud y ejecucin del mismo, para lo cual revisar
diariamente al cierre e inicio de la jornada la lectura real de odmetro de cada mvil e
indicador de combustible.

5.2 Reportes diarios:

El Coordinador deber registrar diariamente y reportar mensualmente las

estadsticas de solicitudes de traslado diferenciando en ellas unidad o servicio de origen,
personal que atiende el traslado y motivo, en planilla existente para tal efecto.

Asimismo, el coordinador de traslados reportar diariamente el chequeo de

ambulancias en formato existente, tambin deber mantener registro de carga de
combustible y chequear la veracidad en la solicitud y ejecucin del mismo, para lo cual
revisar diariamente al cierre e inicio de la jornada la lectura real de odmetro de cada
mvil e indicador de combustible.

5.3 Uso de Mviles:

El uso de vehculos que no se atengan en especfico a lo indicado en general al

presente protocolo ser sancionado va sumario administrativo por falta gravsima y
suspensin temporal o permanente del puesto de trabajo.

5.4 Mantencin Preventiva Peridica:

La mantencin preventiva peridica se ajustar a la pauta de ejecucin de

intervenciones segn odmetro indicada en anexo N 1 PAUTA DE MANTENCION
SEGN PROTOCOLO.
Estas mantenciones sern gestionadas a travs de Mercado Pblico conforme lo
indica la Ley de Compras Pblicas y el Manual de Compras de Bienes y Servicios del
Hospital San Juan de Dios.
Si en la inspeccin de Mantencin Preventiva se detectara falla de elementos no
contemplada en la ejecucin de mantencin preventiva, dependiendo de su coste (No
ms del 30% del valor total adjudicado) sta reparacin podr ser incluida con cargo a
dicha mantencin y en el mismo proceso licitatorio como servicio complementario, en
caso contrario deber ser licitada en fecha posterior a la recepcin original de los
procesos de mantencin preventiva.
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5.5 Deteccin de Falla en Ruta:

Cuando en ruta el conductor detecte falla en la operacin del mvil que le signifique
un riesgo en la conduccin o un riesgo de dao mayor para el vehculo deber detener en
forma inmediata su marcha, comunicar por radio a la central hospitalaria esperando
instrucciones y relevo de traslado.
Posterior a esto Jefa de Unidad de Operaciones emitir Informe de Falla, con el cual
se solicitar la mantencin correctiva de los mviles a travs de Mercado Pblico
conforme lo indica la Ley de Compras Pblicas y el Manual de Compras de Bienes y
Servicios del Hospital San Juan de Dios.

5.6 Excepciones:

En caso de existir reparaciones correctivas previas e inmediatas a la programacin

de mantencin preventiva, stas incorporarn en la ejecucin de los trabajos aquellos
tems prontos a ejecutar (Lmite aprox. 2000 kms), asimismo, cuando por razones
fundadas no pudiere ejecutarse la mantencin en fecha programada esta podr
suspenderse por un periodo no mayor a 15 das a en su defecto 2000 kms siempre y
cuando no exista riesgo visible para las personas, operaciones y bienes involucrados.

6. Flujograma: N/A.

7. Indicadores y mtodo de evaluacin: N/A

Porcentaje de Cumplimiento Mantencin Preventiva de ambulancias

Indicador
segn programa.
Sumatoria total de ambulancias mantenidas / N total de
Formula mantenciones preventivas ambulancias programadas en el periodo
X 100.
Umbral de Excelente: 100%
cumplimiento Crtico: <100%
Periodicidad Segn lectura de odmetro vs el indicado en pauta.
Responsable Jefe de Unidad de Operaciones.
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Indicador Ambulancias en convenio

N de ambulancias en convenio con reporte de mantencin

Formula preventiva / N de ambulancias programados para mantencin en el
periodo X 100.
Fuente de Contrato y Licitacin de Servicios, acreditacin de vehculos
informacin empresa externa Genesis
Umbral de Excelente: 100%
cumplimiento Crtico: <100%
Periodicidad Mensual
Responsable Jefe de Unidad de Operaciones

8. Distribucin del documento:

8.1 Unidad de Operaciones.

8.2 Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente.
8.3 Centro Responsabilidad Logstica.
8.4 Unidad de Emergencia Hospitalaria.
8.5 Conductores, Camilleros, Radio operadores, Coordinador de traslado.

9. Referencias bibliogrficas: N/A.

10. Anexos:

10.1 Pauta de Mantencin de Ambulancias.

10.2 Informe de Falla.
10.3 Reporte de Chequeo Diario.
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Anexo 1: Pauta de mantencin de ambulancias.

Servicio Salud Metropolitano Occidente
Hospital San Juan de Dios

Pauta de Mantencin de Ambulancias segn protocolo

Kilmetros X 1000 60 67,5 75 82,5 90 97,5 105 112,5 120 127,5 135 142,5 150 157,5 165 172,5 180

Lubricacin, correas y refrigerantes

Aceite de motor para 10.000 Km y Filtro de aceite
Filtro de combustible
Filtro de aire
Correas de accesorios (Alternador, B/B agua, Direccin
hidrulica y A/C.
Correa distribucin motores 20/2,2 (Inspeccionar tensor,
rodamientos y retenes)
Refrigerante motor
Transmisin
Aceita de transmisin manual
Aceite caja de transferencia HD Plus 80W/90
Diferencial HD Plus 80W/90
Sistema de Direccin
Alineacin, balanceo y rotacin de neumticos
Direccin hidrulica (Bomba, mangueras y
articulaciones )
Fluido de Direccin
Suspensin, amortiguacin y reapriete del tren
delantero y trasero
Chequo de presin y estado de neumticos
Frenos
Fluido de frenos
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Anexo 2: Informe de falla.

Unidad de Operaciones
Hospital San Juan de Dios

Informe de Falla
Santiago, fecha

Placa N de
Patente Marca Tipo Modelo Ao estado Inventario

Descripcin de falla.

Atentamente,
MARCELA FERNANDEZ M.
Ingeniero Civil Industrial
Jefa de Operaciones
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Anexo 3: Reporte de chequeo diario.

Ejemplo de Reporte Chequeo Diario

Mantenimiento preventivo
Fecha 28/06/2011

PLACA
N MOVIL PATENTE TIPO CONDICIONES DEL MOVIL CAMILLA OXIGENO USANDOSE KIL. CAMBIO KIL. ACTUAL
Ambulancia M. benz
45 UC - 4945 (petrolera) Trabajando Operativa B/E si HOSPITAL 268938 270807

24 PC- 3424 Minibus (bencinera) Trabajando Operativa . NO HOSPITAL 238696 239281

Camioneta Nisan doble
22 PZ - 1922 cabina Trabajando Operativa HOSPITAL 121028 123907
Ambulancia Hyundai
71 XA - 7971 (Petrolera) PARADA EN CDT B/E si 132080

12 UG - 8412 Camin Hyundai (Petrolera) PARADA EN CDT HOSPITAL 102301

Ambulancia M. benz
46 UC - 4946 (petrolera) PARADA EN CDT B/E SI 349517

38 BBKF-38 Ambulancia M. benz Trabajando Operativa B/E SI URGENCIA 113357 121519

28 CDXP-28 Ambulancia M. benz Trabajando Operativa B/E SI URGENCIA 67962 77053

Observaciones