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En base a un anlisis
etimolgico y morfolgico
elabore un cuadro de
diferencias entre los
siguientes hechos: neoplasia,
tumor, cancer y carcinomas
NEOPLASIA CANCER TUMOR CARCINOMA
ETIMOLOGIA Proviene de las KARKINOS = Proviene de la KARKINOS=Ca
palabras griegas: Cangrejo palabra latn: ngrejo
NEO=Nuevo, se adhieren TUMOR TUMORIS Oma=tumor
PLASSIS a cualquier Hinchazn
parte, que
=formacin aprovechan Tumor
Crecimiento de una epitelial
anormal de un manera maligno
obstinada,
tejido orgnico
similar
a un
cangrejo
NEOPLASIA CANCER TUMOR CARCINOMA
Masa anormal de Tumor Originalmente el Neoplasias
tejido cuyo maligno que tumor, estaba malignas de
crecimiento excede implica que asociado a la origen celular
y est la, que la inflamacin epitelial,
descoordinado lesin puede producido por una derivada de
con el de los tejidos invadir y neoplasia, es decir, cualquiera de
normales, y persiste destruir las era cualquier las tres capas
de la misma forma estructuras alteracin de germinales
MORFOLOGIA excesiva adyacentes y los tejidos que
despus de cesar diseminarse produzca un
los estmulos que a aumento de
desencadenaron el localizaciones volumen, un
cambio distantes agrandamiento
(metastatizar) anormal de una
para causar la parte del cuerpo
muerte. que aparece, por
tanto, hinchada o
distendida.
TUMOR
CANCER
CARCINOMA VAGINAL
dys- - gr.
Nuevo crecimiento Hiper: prefijo A partir del 'dificultad
Neo: nuevo de griego que verbo griego +plas()(
origen griego plasia significa exceso y Metaplssein ) gr.
ETIMOLOGA
del griego plasis plasia que 'dar nueva 'formacin
(formacin) significa forma'. celular: Mala
formacin forma
Masa anormal de
tejido cuyo
crecimiento es Aumento en el Lesin celular ca
Cambio
excesivo y nmero de racterizada por
reversible en
descoordinado. clulas de un una
el que una
La mayora de las rgano o tejido modificacin
clula
neoplasias son masas proliferacin de irreversible
diferenciada
localizadas, ms o clulas madre. del ADN que
MORFOLOGA (epitelial o
menos delimitada, Puede ser causa la
mesenquimal)
que altera la hormonal alteracin de la
se sustituye
arquitectura del (embarazo, mama morfologa y/o
CLASIFICACIN DE LOS
TUMORES HUMANOS
Clasificar las neoformaciones tumorales ha resultado ser difcil tarea para
patlogos, onclogos y bilogos. No hay una clasificacin nica que sea
totalmente satisfactoria.
Bien/semi/poco
Grado de diferenciacin Bien diferenciado
diferenciado
Bien delimitadas
Capsulas Ausente
(Sin capsula Miomas)
Metstasis No Si
Produce sintomatologa de
Agresiva con capacidad de
carcter compresivo local,
infiltrar texturas vecinas e
Clnica pero sin despertar
invasin de rganos
generales de enfermedad
prximos
cancerosas
Ncleos grandes y
Ncleos pequeos, pocos
Microscopia anmalos y
basfilos,
desdiferenciados
Es un criterio que se refiere a las clulas parenquimatosas de los
tumores.
Hace referencia al grado de parecido con sus ancestros normales
desde el punto de vista morfolgico y funcional.
Las clulas de los tumores benignos son muy parecidas a las originales,
estn bien diferenciadas.
Los tumores malignos presentan un amplio margen de diferenciacin,
desde bien diferenciadas a completamente indiferenciadas.
El grado mximo de prdida de diferenciacin corresponde a la
anaplasia, en la cual la carencia de ella hace dificultosa la identificacin
de su histognesis.
Las neoplasias malignas compuestas de clulas indiferenciadas son
designadas como neoplasias malignas anaplsicas. As, la carencia de
diferenciacin o anaplasia es considerada un marcador de
transformacin maligna
Disminucin o prdida de la estratificacin de
epitelios estratificados.
Disminucin o prdida de la polarizacin de
epitelios cilndricos.
Clulas isodiamtricas (cuboideas o
redondeadas).
Aumento de la relacin ncleo-citoplasma,
ncleo grande y central.
Hipercromasia nuclear o cromatina
vesiculosa.
Nucleolo prominente (signo de
sntesis de ARN).
Citoplasma basfilo (por grnulos
ribosmicos libres).
Disminucin de organelos
citoplasmticos con menos elementos
de especificidad (mucus o queratina).
Prdida de la polaridad, cuando las clulas crecen
desordenadamente.
Pleomorfismo: amplia variacin de tamao y forma celular.
Formacin de clulas gigantes tumorales.
Hipercromatismo nuclear: el ncleo posee abundante DNA,
desproporcionadamente voluminoso. La relacin entre el ncleo y
citoplasma se acerca a 1:1 (normalmente vara entre 1:4, 1:6). Los
nuclolos son tambin voluminosos.
Ncleos variables: Adems de extraos en forma y tamao.
Mitosis atpicas: es un rasgo caracterstico adems de una elevada
frecuencia. Se encuentran husos anormalmente grandes en una
regin y contrados en otra.
Prdida de la orientacin: las clulas muy anaplsicas no guardan
orden ni concierto entre s.
Bordes infiltrantes, cuando el borde no se respeta.
Desmoplasia, cuando la clula maligna
elabora colgeno alrededor.
Metstasis, neoplasia a distancia.
Afectacin linftica y vasos sanguneos
Invasin perineural
Diferenciacin celular, hace relacin a su parecido con las clulas
normales del tejido que les dio origen:
Bien diferenciado
Medianamente diferenciado
Mal diferenciado o indiferenciado
En esta poblacin se pueden apreciar numerosas diferencias de tamao y forma de las clulas y
sus ncleos.
FIBROMA
Tumor benigno que se origina en el tejido fibroso
Estos tumores se hallan formados por fibroblastos fusiformes benignos dispuestos en una masa no
encapsulada, bien definida, en el interior de la dermis media, se hallan compuestas predominantemente
de estos histiocitos espumosos y de una pequea cifra de fibroblastos
Heterotopia o Coristoma
Clulas o tejidos normales a nivel
microscpico, que se encuentran en una
localizacin anormal.
Anomala congnita que se describe como un
resto heterotpico de clulas.
Tejido de Origen:
Depende de la localizacin del rgano cuyas
clulas aparecen en otro rgano, por lo
general, adyacente al de su origen.
Comportamiento Biolgico.
Lesin No Neoplsica. Malformacin
congnita seudotumoral constituda por
tejidos maduros que se disponen de forma
desordenada en localizaciones anmalas. Es
raro que sean el origen de neoplasias
verdaderas.
Ejemplos:
-Restos de tejido pancretico en la pared del
estmago o el intestino delgado.
Ejemplo: Coristoma heptico en la
pared de la vescula bilia
ADENOCARCINOMA
Leiomiosarcoma seo
HISTOLOGA: LEIOMIOSARCOMAS
Campo altamente celular, con citoplasma abundante de rosa a rojo
intenso en tincin H-E.
Las clulas estn dispuestas en haces y, en tumores bien
diferenciados, estos haces a menudo forman ngulos rectos,
permitiendo la identificacin tanto de reas longitudinales como
transversales dentro de un campo.
Los ncleos suelen estar localizados en el centro, y clsicamente
son clasificados con forma de puro.
Una de las caractersticas ms importantes es la presencia de
miofibrilos que son longitudinales y abarcan toda la longitud de la
clula.
A medida que las clulas van dejando de ser diferenciables, se
desorganizan y empiezan a perder sus caractersticas distintivas.
Figura 5a,b,c: Leiomiosarcoma de tejidos blandos de grado bajo
Potencia (a) Baja, (b) Media y (c) Alta. Se ven las caractersticas clsicas del leiomiosarcoma, incluyendo el
ncleo con aspecto de puro y la disposicin de las clulas en haces.
Figura 6a,b,c: Leiomiosarcoma de tejidos blandos de grado alto
Potencia (a) Baja, (b) Media y (c) Alta. Los tumores con grado alto muestran una marcada atipia y celularidad
con mltiples mitosis presentes.
Figura 7a,b: Leiomiosarcoma seo.
El tumor mostr los rasgos del leiomiosarcoma y se encuentra completamente dentro del hueso. Los estudios de
estadiaje no mostraron otros focos de enfermedad.
Hamartoma [CIE-10: Q85.9]
Definicin
(al. Hamartom [hamart(en) gr. fallar + -ma gr.
tumor]; acuado por E. Albrecht en 1904; vase
tambin -oma) [ingl. hamartoma]
1. s.m. Malformacin localizada de una
estructura anatmica, producida por un
crecimiento excesivo de las clulas y tejidos
que lo forman. Recuerda a una neoplasia y la
lnea de demarcacin entre ambas es muy
tenue.
Ejemplos
Hemangioma y otros tumores vasculares (no
neoplsicos)
Plipo intestinal Peutz-Jeghers
Plipo del intestino grueso
Hamartoma bronquial
Nevo melanoctico
Neurofibromatosis en enfermedad de von
Recklinghausen
Clulas neuroepiteliales en la esclerosis tuberosa
Hamartomas del hipotlamo y tuber cinereum
Variantes seas de los hamartomas
Clasificacin de los hamartomas seos
Formadores de hueso
Enostosis; osteopoikilosis; melorheostosis; osteopata
striata (Voorhoeve)
Formadores de cartlago
Exostosis; mltiples osteocondromas; osteocondroma
epifisiario (Trevor); encondromatosis (Ollier)
Formadores de fibras
Fibroma no osificante; displasia fibrosa
No formadores de matriz
Hemangioma seo; hemangiomatosis esqueltica;
linfangiomatosis esqueltica
Hallazgos histolgicos de los hamartomas seos
Enostosis hueso de densidad normal claramente
separado de las espculas esponjosas cercanas
Osteopoikilosis los ndulos seos aparecen con
espculas conectadas de hueso esponjoso
Melorreostosis hueso irregular con actividad celular
disminuida en las superficies endosteales, hay mixtura
irregular de hueso lamelar y tejido seo
Osteopata striata trabculas seas anormalmente
gruesas, canales haversianos en paquetes, sin afectacin
del remodelamiento seo
Osteocondromas capuchones de cartlago grueso
proliferantes
Osteocondroma epifisiario tiene apariencia
cartilaginosa, con osificacin perifrica, parcialmente
cubierta de membrana fibrosa
Hallazgos histolgicos de los hamartomas seos (cont.)
Encondromatosis las clonas proliferan en el cartlago
epifisiario, ndulos lobulares de gran celularidad
Fibroma no osificante grado de celularidad mixta, con
reas de estroma colagenoso; estroma fusiforme con
patrn estoriforme; clulas gigantes ocasionales
Displasia fibrosa matriz colagenosa-fibrosa con
trabculas seas o fibrosas formadas por metaplasia de
clulas estromales fusiformes; las espculas del hueso
inmaduro son cortas, irregulares y no alineadas por
osteoblastos; apariencia de letras chinas
Hemangioma seo canales vasculares incrementados,
heterogneos; formacin reactiva de hueso perifrica a la
lesin
Hemangiomatosis o linfangiomatosis esqueltica
espacios de pareces delgadas, alineados por endotelio y
separados por septos colagenosos
Ejemplo 1
Ejemplo 2
Ejemplo 3
Ejemplo 4
Ejemplo 5
Ejemplo 6
PLIPO
DEFINICIN
ADENOMA VELLOSO:
-Abarca cerca del 10% de los plipos
neoplsicos
-De 1-5 cm de largo
-Ssiles , unicos y de base amplia
-Compuestos de vellosidades(proyecciones tipo
dedo revestidas de epitelio columnar.
-El 50% resultan en adenocarcinomas
Figure 34.27. Tubular adenoma. (A) Low-power view. The neoplastic glands form tubules. (B) Higher power
view. The nuclei are elongated and dysplastic. Some nuclear palisading is noted. The nuclei do not reach the
cell surface. The apical portion of the cell shows mucin production. These adenomatous changes are
considered low-grade dysplasia.
Figure 34.28. Villous adenoma. (A) Whole-mount view showing adenomatous epithelium growing in a villous or fingerlike
arrangement. (B) High-power view showing elongated nuclei with some palisading. The nuclei do not reach the cell surface, and
the apical portion of cells shows mucin production. This is low-grade dysplasia.
7.- HISTIOCITOMA FIBROSO
DEFINICION: Tumor que se origina en el tejido celular
subcutneo. Clnicamente, se presenta en adultos de edad
media, sobre todo varones. Se localiza en extremidades
inferiores, cara y cuello. Histolgicamente es un tumor con
patrn esteoriforme, suele contener clulas xantomatosas e
infiltra el tejido adiposo.
Proliferacin de
clulas neoplsicas de
tipo histiocitario
HISTIOCITOMA FIBROSO BENIGNO
Este tumor se le ha dado los nombres hystiocytoma
fibroso benigno, histiocitoma fibroso, xanthofibroma,
fibroxantoma de hueso, y xantoma primarios de hueso.
El tumor del tejido se compone de una mezcla de
tejido firme, pero no mineralizado de color amarillo-
marrn y tejido de color rojo-marrn parcialmente
hemorrgico.
Histolgicamente, el tumor est formado por
fibroblastos y clulas mononucleares o multinucleadas
que tienen la apariencia de histiocitos.
HFB
HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO
Histiocitoma fibroso maligno (HFM) es un
tumor pleomrfico de alto grado formado por
fibroblastos, miofibroblastos e histiocitos.
HFM es una masa carnosa, blanca gris. Es
posible que haya zonas amarillas de los lpidos
o las zonas ms oscuras de la hemorragia.
La masa puede ser todo el tejido blando o
tener extensin intrasea.
Imagen que muestra sarcoma pleomrfico compuesto de grandes
clulas eosinoflicas multinucleadas,algunas con aspecto en
raqueta.H/E X 40
LINFOMA DE HODGKIN
Papiloma Papiloma
escamoso. intercanalicular
PAPILOMA
Papiloma Papiloma
cutneo invertido
Cistoadenoma
Si forma masas qusticas le llamamos cistoadenoma
Cisto: quiste
Adenoma: tumor glandular
MORFOLOGIA
MACROSCOPICA:
Superficie lisa.
Superficie brillante.
Gran tamao.
Presencia de liquido claro en su interior.
CISTOADENOMA SEROSO. Detalle del epitelio
neoplsico, que es similar al de la trompa de Falopio normal, Cistoadenoma seroso "Borderline" del ovario. La imagen corresponde a
formado por una sola capa de clulas cilndricas, muchas de la superficie del quiste, en la que se observan mltiples proyecciones
las cuales son ciliadas papilares muy ramificadas, revestidas por epitelio de tipo seroso. Dicho
revestimiento presenta varias capas celulares, evidencindose papilas
secundarias sin eje conectivo. No se observa invasin del estroma. Este
tumor ha sido denominado tambin tumor seroso de bajo potencial maligno
y tumor seroso atpicamente proliferativo. Hematoxilina- losina, 20X.
Cistoadenomas mucinosos
RM: Quistes grandes multiloculares que contienen material gelatinoso o lquido de diferentes
viscosidades por lo que los compartimentos del tumor presentan diferentes intensidades de seal.
En la imagen superior hay un fino revestimiento epitelial de celulas ciliadas cuboideas que corresponde al
Cistoadenoma seroso y en la imagen inferior se aprecia la imagen histologica de un cistoadenoma mucinoso.
CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR