Disciplina: Parasitologia Clnica

Professora: Dra. Anna Eliza Maciel de Faria Mota Oliveira

Acadmico: Hueldem Ronam Cristo Teixeira

FILARIOSE
A filariose linftica uma das doenas potencialmente erradicveis, devido a suas
caractersticas epidemiolgicas, est entre as chamadas doenas tropicais negligenciadas,
essas patologias afetam milhes de pessoas na frica, sia e Amrica do Sul, mais
comum em populaes desfavorecidas sem servios de saneamento e abastecimento de
gua tratada. Por essa razo, a Organizao Mundial da Sade (OMS) props, em 1997,
sua eliminao mundial, prevista para 2020, e o Brasil no est fora dessa proposta.
uma doena debilitante com graves impactos sociais e econmicos, marcada por uma
ampla gama de manifestaes clnicas em seres humanos.

CICLO BIOLGICO
Ciclo das Filrias nos Insetos
Ao picar um indivduo parasitado durante as horas de microfilaremia, o
mosquito Culex ingere larvas que, ao perfuram a parede do estmago, invadindo a
cavidade geral e nadando na hemolinfa at o trax. Nos msculos torcicos, estes se
imobilizam e passam por transformaes morfolgicas. L1 encurta-se, tomando formato
de salsicha. Aps a primeira muda, a larva L2 cresce rapidamente e abandona os msculos
torcicos, realizando a segunda muda na hemolinfa e constituindo L3, a forma infectante
para o hospedeiro vertebrado. A larva infectante perfura o lbio do vetor, estimulado pelo
calor da pele humana. A larva fica,ento, no superfcie externa do tegumento.
Ciclo no Homem
A larva penetra na pele por meio da leso da picada, sendo atrada pelo
lquido que por ela surge. Penetram ento nos vasos linfticos, migrando para os locais
de permanncia definitiva. Durante isso, ocorrem duas mudas que produzem larvas L4 e
adultos juvenis, antes de se tornarem helmintos adultos. A maturao demora ainda um
ano, quando aparecem microfilrias no sangue.
Microfilrias
Por razes desconhecidas, as larvas, paridas dentro de vasos e troncos
linfticos acumulam-se nos capilares pulmonares, no aparecendo na corrente sangunea
durante o dia. Aps o crepsculo, surgem larvas no sangue puncionado. A microfilaremia
aumenta progressivamente at as primeiras horas da madrugada, quando passa a declinar
novamente.
PATOLOGIA
As manifestaes ocorrem a partir do quarto estdio larvrio (L4), quando os
parasitos passam a colonizar as vias linfticas comeam a provocar reaes inflamatrias
locais. As maiores partes das manifestaes esto associadas com vermes adultos, ao
nvel dos linfonodos e dos troncos linfticos aferentes. Os processos inflamatrios podem
ser adenites, onde os linfonodos esto hipertrofiados tornando-se sensveis ou dolorosos,
linfangites quando ocorre a inflamao e dilatao dos vasos linfticos, e leses genitais
com a presena de funiculite filariana que uma linfangite do cordo espermtico
acompanhada de inflamao do tecido conjuntivo adjacente, e da hidrocele onde ocorre
uma distenso e espessamento da tnica vaginal.
IMUNOLOGIA
Pacientes com qualquer uma das formas clnicas reagem de forma insignificante
aos antgenos da filria.
Costuma haver hipergamaglobulinemia, com nvel elevado de anticorpos
especficos, mas os indivduos com microfilaremia apresentam ttulos baixos.
Existem dois tipos extremos da doena que tm relao com a resposta imune do
hospedeiro:
o Pneumopatia Eosinfila Tropical: hiper-reatividade aos antgenos
filarianos, com aumento das taxas de anticorpos de todas as classes
e de IgE e de eosinfilos.
o Formas em que a microfilaremia existe, porm h hiporreatividade
imunolgica, no havendo manifestaes agudas nem crnicas do
sistema linftico.
DIAGNSTICO
Exame de Sangue
Para averiguar a presena de microfilrias no sangue, o exame deve ser
realizado entre s 23h e 01h, devido ao comportamento ativo que elas possuem
no perodo noturno.
Bipsia
A bipsia consiste na coleta de tecidos afetados, como os linfonodos. A
amostra armazenada e analisada em comparao com um tecido saudvel.
Dessa forma, o especialista vai detectar se existe uma infeco por filrias.
Ultrassom
O Brasil foi pioneiro a utilizar o ultrassom para diagnosticar a filariose.
Segundo estudiosos, os pesquisadores conseguiram identificar vermes adultos
e vivos nos vasos linfticos da bolsa escrotal.
Sorologia por ELISA
O objetivo da sorologia por ELISA buscar os anticorpos naturais que o corpo
produz para barrar a ao dos parasitas. Como o sistema linftico tem um
importante papel no sistema imunolgico, possvel avaliar os anticorpos e
sua reaes as filrias.
O benefcio da sorologia que pode ser realizado em qualquer horrio,
diferente do exame de sangue.