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Deben
Deben excluirse
excluirse aquellas
aquellas que que
en el
en el momento
momento del ingreso del ingreso
estaban
estabano enpresentes
presentes perodo de o en
IMPORTANTE
perodo de
incubacin, que incubacin,
son las que
son
denominadaslasinfecciones
denominadas
infecciones comunitarias.
comunitarias
FUENTE BIBLIOGRFICA: HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. CAPTULO 19, INFECCIONES NOSOCOMIALES
16va. EDICIN EN ESPAOL. EDITORIAL McGRAW HILL.
1740-1970 1990-2012
1740. Sir John Pringle - Antiseptico 1990. cocos Gram positivos S.
epidermidis, S. aureus y Enterococcus
1800. cocos Gram positivos como (34%); 4 bacilos Gram negativos E. coli, P.
estreptococos y S. aureus aeruginosa, K. pneumoniae y Enterobacter
sp. (30%)
1950. Brote de Staphylococos Aurereus
Centro de Control de Infecciones 2008. Panam se una a INICC (International
Nosocomiales Nosocomial Infection Control Consortium =>
Consorcio Internacional de Control de
1970. Bacilos Gram negativos, Infecciones Nosocomiales)
principalmente Pseudomonas aeruginosa
y enterobacterias. 2010. Protocolo para la vigilancia de las
infecciones del sitio quirrgico.
Compromiso Inmunitario.
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En los ltimos aos, los modernos sistemas de vigilancia de
la infeccin nosocomial han constatado cmo las
frecuencias de las mismas se han mantenido estables en
cifras que se sitan entre 5 y 8 episodios por cada 100
pacientes hospitalizados.
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Infecciones del tracto urinario:
usualmente asociadas a
cateterizacin de las vas urinarias.
Estos cuatro tipos de
infeccin constituyen
Infecciones del Tracto Respiratorio:
en general condicionadas por los alrededor del 80% de
sistemas de ventilacin mecnica las infecciones
asistida. nosocomiales El otro 20% lo
constituyen las
infecciones por
Infecciones de las Heridas Epidemias y
Quirrgicas. problemas nuevos
(varicela, tuberculosis,
Estreptococos del
grupo A, Aspergillus,
las Bacteriemias: frecuentemente Legionella).
relacionadas con el uso de
catteres vasculares.
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Para que se produzca una infeccin los microorganismos tienen que trasladarse desde un
reservorio hasta un husped susceptible en nmero suficiente.
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Ponce de LenR.,Samuel. Manual de prevencin y control de infecciones hospitalarias. Editorial. HSP/Manuales Operativos PALTEX. 2007 p 128
VARICELA TUBERCULOSIS ESTREPTOCOCOS DEL GRUPOA
ASPERGILLUS CORYNEBACTERIUM
(Hongo Filamentoso) DIPHTHERIAE
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a) Causan hasta 40 a 45% de las infecciones
intrahospitalarias.
b) Aparecen despus de una instrumentacin o de
la insercin de una sonda vesical,
procedimientos que diariamente generan un
riesgo de 3 a 10% de infeccin.
c) Los microorganismos patgenos ms frecuentes
son Escherichia Coli, Bacilos Intranosocomiales
Gramnegativos, Enterococos Y Candida.
d) Estas infecciones suelen definirse segn
criterios microbiolgicos:
cultivo cuantitativo de orina con resultados
positivos (= 105 colonias/ml, con
aislamiento de 2 especies microbianas,
como mximo).
La demostracin del crecimiento en
urinocultivo se acompaa con presencia de
fiebre, urgencia miccional, disuria o
molestias suprapbicas
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Introducir una sonda slo cuando es
absolutamente necesario y no por conveniencia de
la persona que atiende al paciente.
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Los eventos que aumentan el riesgo de colonizacin por
microorganismos patgenos potenciales (p. ej., uso previo
de antimicrobianos, circuitos o equipo contaminado del
respirador o reduccin de la acidez gstrica).
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Reducir los factores de riesgo en la atencin
general de los pacientes.
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Las infecciones de las heridas corresponden a 20
a 30% de las infecciones intrahospitalarias.
Contribuyena 57% de los das adicionales de
hospitalizacin y a 42% de los costes adicionales.
Los microorganismos patgenos ms comunes
son: S. aureus, estafilococo coagulasa negativo o
bacterias enterales y anaerbicas.
La incidencia vara de 0,5 a 15% segn el tipo de
operacin y el estado del paciente.
Representan un problema grave que limita los
beneficios potenciales de las intervenciones
quirrgicas.
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Tcnica del cirujano.
Presencia de drenes
Ciruga prolongada
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Los catteres y aparatos intravasculares constituyen una causa
comn de infeccin local, originando hasta 50% de las
bacteriemias intrahospitalarias.
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El tratamiento de este tipo de
Las infecciones hematgenas ligadas al
uso de un catter derivan en gran parte infecciones se dirige hacia el
de la microflora cutnea del sitio de microorganismo patgeno que se
insercin. En este tipo de infeccin obtiene de la sangre o el sitio
tienen relevancia distintos aspectos : infectado.
Necesidad de una
Duracin de la ecocardiografa (para
cateterizacin. evaluar la presencia de
endocarditis bacteriana).
Grado de asepsia en
el momento de la Duracin del tratamiento.
insercin.
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Sistema de Vigilancia
Deteccin Precoz
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Instrumentacin de programas
Uso de ciertas precauciones para
educativos con componentes conservar una barrera estril (p. ej.,
didcticos e interactivos para uso de ropa, guantes, cubrebocas y
personas que introducen y dan campos grandes) al introducir el
catter
mantenimiento a los catteres
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Impiden el traspaso de microorganismos.
Mascarillas
Batas
Material Delantares o
Esteril Guardapolvos
Delimitacin Guantes
de reas
Toda infeccin que se asocie a una alta morbilidad, por
ejemplo, las infecciones en ICU y la neumona nosocomial.
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