FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA

ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN

METODO ROOD
MATERIA

Mtodos de Reeducacin Neurolgica Adultos

DOCENTE

Lic. TM. Lady Alvarado

ALUMNO

Josu Adrin Ordoez Veliz

CICLO
VIII

TACNA PERU
 METODO DE ROOD

INTRODUCCION

A lo largo de la historia han existido muchos mtodos para tratar a nios con secuelas de PCI
(Parlisis Cerebral Infantil). Esta variedad se extiende por la gran diversidad de cuadros
clnicos que nos podemos encontrar en un mismo diagnstico. Algunos de los mtodos de
tratamiento ideados en la segunda mitad del siglo pasado son los de; Bobath, Kabat, Rood,
Pto, Votja, etc. Algunos de estos autores trabajaron especficamente en el campo de la
parlisis cerebral y otros con pacientes con otros trastornos neurolgicos.

El presente trabajo explicara el MTODO ROOD desarrollado por Margaret Rood terapeuta
ocupacional y fisioterapeuta americana que pens que mediante un manejo adecuado de
estmulos sensoriales se consigue una mejor respuesta muscular debida a una normalizacin
del tono, por medio de una evocacin controlada de respuestas motoras reflejas; estmulos
basados en el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta motriz refleja que
nos lleve a un nivel mayor de control, guiado hacia la realizacin de actividades o propsitos
significativos a la edad tratando de crear a nivel subcortical una respuesta o patrn motor
correcto dando tambin a la combinacin de este mtodo Rood con los mtodos mencionados
creando una gama de posibilidades de tratamientos

El uso de estimulacin sensorial en msculos y articulaciones con el fin de evocar respuestas

motoras y desarrollo postural para promover cambios en el tono muscular

1
Contenido

CAPITULO I GENERALIDADES

1) CONCEPTO DE METODO ROOD ....................................................................................... 3

2) LA TCNICA ES USADA PARA ......................................................................................... 3
3) OBJETIVOS: .......................................................................................................................... 4
4) ESTIMULACION SENSORIAL ............................................................................................ 4

CAPITULO II METODO MARGARET ROOD

1) CUATRO DE LOS COMPONENTES DE LA TCNICA DE ROOD: ................................ 5

2) CLASIFICACION MUSCULOS (ROOD) ............................................................................. 5
2.1) TABLA DE CLASIFICACION DE MUSCULOS (ROOD) .......................................... 7
2.2) TABLA DE ROOD FACILITADORA Y NORMALIZADORA DE TONO
MUSCULAR............................................................................................................................... 7
3) ESTIMULACIN SENSORIAL ............................................................................................ 8

CAPITULO III ESTMULOS SENSORIALES PARA EVOCAR RESPUESTAS

MUSCULARES

1. MTODOS DE FACILITACIN:.............................................................................................. 10
2. METODOS DE INHIBICION ............................................................................................. 18
3. PATRONES MOTORES ONTOGENICOS .............................................................................. 21

CAPITULO IV REFERENCIAS

CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 26
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................... 27

2
 CAPITULO I

GENERALIDADES

1) CONCEPTO DE METODO ROOD

Es una tcnica fisioteraputica, se basa en los hechos fisiolgicos conocidos de que las
unidades esqueleto-motoras con perfiles enzimticos diferentes juegan un papel distinto en
el control del movimiento y la postura, y de que forma la entrada aferente puede ejercer
influencia sobre los diferentes controles de estas en el sistema nervioso central (SNC).

En conclusin, es la activacin, facilitacin e inhibicin de la accin muscular voluntaria e

involuntaria a travs del arco reflejo anatmico intacto

Esta tcnica es utilizada en pacientes con alteraciones neurolgicas, pero son tambin
efectivas en alteraciones como la artritis reumatoide, osteoartritis, lesiones de tejido blando
e incluso despus de fracturas.

2) LA TCNICA ES USADA PARA

Disminuir el espasmo muscular

Incrementar la excursin de los tejidos blandos
Despertar reacciones posturales normales.

La tcnica toma su nombre Margaret Rood, fisioterapeuta norteamericana quien, en 1940,

estableci que los msculos tienen funciones diferentes muchas de ellas son
combinaciones, pero algunas predominan en el trabajo liviano, otras en el trabajo pesado.

3
 3) OBJETIVOS:

I. Facilitar la respuesta motora por va aferente del componente sensoromotor,

bombardendolo con mayor nmero de impulsos aferentes ayudando en el
movimiento deseado cuando el paciente sea incapaz de producirlo por si mismo
II. Buscar ventajas de los patrones normales del movimiento deseado, siendo ms fcil
de realizar
III. Combinaciones de estmulos, tantos los exteroceptores de la piel como los
propioceptores de la articulacin para obtener respuesta.

4) ESTIMULACION SENSORIAL

Utiliza la estimulacin sensorial para estimular una respuesta motora la clasifican en

esterioceptiva y propioceptiva

La utiliza en base de los dermatomas por lo tanto es importante aplicar la tcnica en una
posiciona adecuada durante el Tratamiento sobre todo si existe en reflejo tnico laberintico
y tnico de cuello

4
 CAPITULO II

METODO MARGARET ROOD

1) CUATRO DE LOS COMPONENTES DE LA TCNICA DE ROOD:

1. La normalizacin del tono y de las respuestas musculares deseadas se

consigue a travs del empleo de estmulos sensoriales adecuados. Los
pacientes con dao neurolgico presentan problemas en el tono muscular que
puede ir de la hipotona a la hipertona; Rood menciona que el control es un
requisito indispensable para el movimiento.
2. El control sensorial y motor est basado en el desarrollo, por lo cual la
teraputica debe empezar en el nivel de desarrollo del paciente y progresar
gradualmente a niveles ms altos de control sensorial y motor de acuerdo con
la secuencia que Rood ha establecido. Las respuestas musculares
obtenidas reflejamente se usa en patrones de desarrollo, en un esfuerzo
por desarrollar el control supra espinal de aquellas respuestas.
3. El movimiento es de liberado y se emplea la actividad para demandar una
respuesta automtica del paciente con el fin de provocar subcorticalmente el
patrn de movimiento deseado. Las respuestas de los agonistas, antagonistas
y sinergistas se programan en forma refleja de acuerdo con un propsito o
plan. La corteza no dirige cada musculo individualmente, la atencin del
paciente se dirige hacia el objetivo final o propsito, pero no al movimiento
4. La repeticin de las respuestas sensoriales y motoras es importante para el
aprendizaje, y est formada por mtodo de inhibicin, mtodo de facilitacin,
niveles de control motor, patrones ontognicos y funciones vitales.

2) CLASIFICACION MUSCULOS (ROOD)

5
Rood estableci que los msculos tienen funciones diferentes para conseguir la actividad
motora dando la clasificacin como msculos de trabajo ligero y msculos de trabajo pesado,
y sugiere los estmulos apropiados para sus acciones correspondientes.

El principio de la integracin neuromuscular ser de lo ms normal si cada musculo aprende

a contraerse primero como si se empleara normalmente. El movimiento teraputico debe
planificarse para ser lo ms ventajoso al grupo muscular cuya accin se facilita.

Los msculos del cuerpo humano esta constituidos por combinaciones de fibras lentas de
color rojo y actividad tnica que estn preparadas para afrontar un trabajo muscular pesado
(fibras 1) y por las fibras rapdas de color blanco y actividad bsica dispuesta a cometer un
trabajo muscular liviano (fibras II). Las fibras I lentas estn inervadas por motoneuronas AB,
mientras que las fibras II rpidas lo estn por motoneuronas Aa

Desde el punto de vista neurolgico la aplicacin de un estmulo leve estimula las unidades
motoras ms pequeas, las motoneuronas y, la aplicacin de uno medio, las motoneuronas
AB, y la aplicacin de uno ms intenso, la de las motoneuronas Aa. Este comportamiento
neuronal sigue el principio de reclutamiento del llennemann es decir, las despolarizacin
tiene lugar desde las unidades motoras ms pequeas a las ms grandes. Esto permite tener
una postura estable antes de iniciar un movimiento,

Segn esta base fisiolgica, se puede estimular un tipo u otra fibra musculares dependiendo
de la intensidad del estmulo aplicado. Mtodo Rood incluye diferentes tcnicas para facilitar
el movimiento y normalizar el tono muscular.

6
2.1) TABLA DE CLASIFICACION DE MUSCULOS (ROOD)

2.2) TABLA DE ROOD FACILITADORA Y NORMALIZADORA DE

TONO MUSCULAR

7
 3) ESTIMULACIN SENSORIAL

Se aplica para facilitar el movimiento y estimular una respuesta motora. Los distintos nervios
y receptores sensitivos se describen y se clasifican segn tipo, efecto, ubicacin, respuesta,
distribucin e indicacin.

La estimulacin sensorial se clasifica en esteroceptiva y propioceptiva; y se utiliza con base

en los dermatomas, que es el rea inervada por fibras aferentes de la raz posterior de un
nervio espinal (representacin sensorial del nervio). Por tanto, es importante aplicar la tcnica
es una posicin adecuada durante el tratamiento con estimulacin sensorial, sobre todo si
estn presentes los reflejos tnico laberintico y tnico de cuello

En el siguiente cuadro de describe la funcin motora que se trata de conseguir al estimular la

regin de cada dermatomo y que debe coincidir con los msculos inervados por la misma
raz

8
Los receptores sensitivos son clulas especializadas que reaccionan ante distintos estmulos
y envan informacin a travs de las fibras nerviosas que tienen diferente poder de adaptacin

CAPITULO III

9
 ESTMULOS SENSORIALES PARA EVOCAR RESPUESTAS MUSCULARES

Rood ha determinado ciertos mtodos que influyen en las respuestas motrices, estos mtodos
pueden ser facilitantes o inhibidores. Por lo tanto, como en cualquier procedimiento
teraputico la respuesta del paciente se observa cuidadosamente y los estmulos se cambian
segn sea necesario para provocar la respuesta deseada

1. MTODOS DE FACILITACIN:

Entre las tcnicas de Rood incluyen

1. Tcnica de cepillado rpido y suave

2. Golpeteo Rpido
3. Aplicacin de Hielo
4. Presin sostenida
5. Vibraciones
6. Estiramiento
7. Estimulacin Sensorial especifica
8. Estimulacin Sensorial Vestibular
9. Movilizaciones pasivas y suaves

Las herramientas que sugiere Rood para lograr el tratamiento son fciles de conseguir a un
precio accesible, por ejemplo:

o una brocha o pincel,

o un cepillo elctrico para dientes,
o hielo,
o diferentes texturas y
o pelotas, por mencionar algunas.
a) El cepillado rpido

10
Tcnica de cepillado rpido y suave, el cepillado en la piel produce la activacin del miotoma
subyacente por estimulacin de los corpsculos de Puccini (fibras AB) Con ello se consigue
facilitar la contraccin muscular de los msculos inhibidos

se comprende como el cepillar la piel o dermatomas correspondientes a los msculos en los

cuales se desea sensibilizar el huso muscular, al ser un estmulo de umbral elevado por lo
cual estimula las fibras C (descargando en las vas polisinptica implicadas en el
mantenimiento de la postura y las actividades eferentes gama, "este cepillado puede aplicarse
de 3 a 5 veces durante 30 segundos en un rea como la mano" (Spincer 1987) para dar un
efecto facilitador en la misma, la respuesta a este estmulo an no se tiene muy clara en cuanto
a tiempo de duracin y respuesta, por lo cual se le da un umbral de tiempo de hasta 45 minutos
despus de su aplicacin para observarse una respuesta; por lo cual sera recomendable el
uso de la tcnica de cepillado acompaada de una secuencia de posicionamiento facilitador
en el desarrollo de una actividad motora se da distal a proximal, manteniendo siempre en
mente la posibilidad de una respuesta bilateral ante el estmulo. Igualmente es importante
mencionar que el cepillado deja de ser efectivo una vez que la persona ha logrado un control
voluntario del movimiento.

Las Precauciones son las siguientes:

11
 Tcnica /Lugar Respuesta facilitadora
Retencin Vesical / mejora de la
Rama primaria sobre posterior S2-4
incontinencia.
Rama primaria posterior sobre L1-2 Evacuacin
Retardo de la frecuencia cardiaca,
Pabelln auricular ( nervio vago) constriccin bronquial, secrecin
bronquial.
Ramas primarias posteriores adyacentes Msculos tnicos profundos de la
a la columna vertebral. espalda

b) El toque ligero o frote

El toque ligero o frote sobre la piel activan las fibras sensoriales tamao A de
bajo umbral para estimular la accin reciproca de los msculos fsico
superficiales o de movilizacin. Los receptores de umbral bajo se estimulan
fcilmente y efectan una respuesta rpida y temporal a travs de la facilitacin
del sistema motor extrahusal . Presin sobre la superficie del msculo, en su origen,
insercin o vientre, segn la reaccin del rea que se desea estimular se puede realizar
de forma manual o contra la gravedad

Muy parecido a la tcnica digital del Shiatsu, en la cual se desea sensibilizar el msculo

Ejemplos de manifestaciones facilitadoras por el toque ligero.

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 Tcnica /Lugar Respuesta facilitadora
Dorso del espacio interdigital (mano o
Movimiento de retraccin en el
pie)
miembro estimulado.
Palma de la mano, planta del pie.
Tercio medio de la cara anterior del Movimiento de retraccin de los
antebrazo (en supinacin) dedos de mano.
Tercio distal medio posterior del
muslo (2 a 3 dedos sobre la fosa Movimiento de flexin de rodilla.
popltea)

c) Golpeteo rpido:

se comprende como la presin con toques moderadamente fuertes dependiendo del paciente
sobre la superficie del msculo ya sea en su origen, insercin o vientre segn se observe la
reaccin del rea que se desea estimular, muy parecido a la tcnica digital del Shiatsu, en la
cual se desea sensibilizar el msculo dado que en reposo para dar origen a impulsos aferentes
en forma constante como el huso muscular en reposo a pesar de ser gran parte de esta
informacin no es consiente; al establecerse la actividad muscular ya sea en forma pasiva o
activa las fibras intrafusales son estiradas aumentando la velocidad de los impulsos nerviosos
a la medula espinal, gracias a esta secuencia logramos mejorar las actividades en el paciente,
la accin reciproca de los msculos fsicos superficiales los cuales en su mayora se encargan
del movimiento y tambin se puede utilizar este estmulo para los msculos tnicos como el
caso de los paravertebrales en toda la columna vertebral para lograr en dicho caso un mejor
control ceflico y seguidamente de tronco en pacientes con patologas como: P.C.I., Espina
Bifida, sndrome de Down, entre otras

d) Aplicacin de hielo:

13
 Es el uso de un agente fsico como lo es el hielo para lograr efecto cepillado o el
frote ligero. Respuestas tnicas y posturales El cuerpo lo reconoce como
nociceptivo, con una respuesta protectora. En la aplicacin del fro como medio
teraputico encontramos mencin de dos tipos de hipotermia:

Hipotermia C: Se aplica un estmulo de umbral elevado para provocar

respuestas posturales y tnicas activando las fibras C, se sostiene y presiona
un cubo de hielo en el rea durante 3 a 5 segundo, y despus se elimina el
agua. Las reas de la piel que se estimularan son las mismas sealadas para el
cepillado rpido; con excepcin de las ramas primarias posteriores a lo largo
de la espalda, que deben evitarse porque pueden causar una respuesta del
sistema nervioso simptico, considerando al hielo como un efecto nocivo para
el cuerpo.
Hipotermia A: Es la aplicacin de frotes rpidos con un cubo de hielo, para
evocar una retraccin refleja similar a la respuesta al toque ligero. Cuando hay
una respuesta normalmente se emplea resistencia al movimiento.
en la que se utiliza la contraccin esttica de msculo acortado que se encuentra inhibido por
la aplicacin de hielo en toda su longitud.

Precaucin

1. Pabelln auricular porque se estimula el nervio vago

2. Segmento S2-4 porque puede provocar retencin urinaria.
3. Segmento L1-2, ya que existe riesgo de provocar evacuaciones
4. Msculos paravertebrales, porque se estimula el sistema nervioso simptico.

14
 e) presin sostenida

Se basa sobre los msculos y articulaciones aumenta la conciencia del movimiento y mejora
las posiciones articulares. Cuando se comprime un rea acostumbrada al soporte de peso,
como es el taln del pie, se incrementa la actividad de las fibras musculares lentas que ayudan
a estabilizar las partes estimuladas. As, la presin sostenida sobre el taln facilita la
dorsiflexion y corrige posiciones equinas

f) Vibracin:

Dentro de la estimulacin propioceptiva, tenemos el uso de la vibracin como medio para

estimular a los husos musculares inervados por las fibras aferentes primarias, dando como
respuesta una contraccin muscular inmediata con una duracin solo durante la aplicacin
del estmulo, siendo ms efectiva cuando se aplica sobre el tendn muscular cercana al rea
de insercin. La duracin debe durar entre 30 segundos y no ms de 2 minutos, pudiendo
provocar una respuesta molesta o de inhibicin. El uso de la vibracin se debe suspender o
no aplicarse si se acenta el trastorno motor. Se puede realizar con un rpido movimiento de
las manos del fisioterapeuta o se pueden utilizar aparatos especiales con vibracin constante,
como los vibradores teraputicos, las repeticiones varan, pero se recomienda seguir con la
misma cantidad utilizada en el estmulo anterior.

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 g) Estiramiento:

Es explicado por la accin de los husos neurotendinosos (rganos tendinosos de Golgi) que
se hallan en las uniones de los msculos con el tendn, forma parte del mecanismo de defensa
del musculo al detectar un cambio de sus fibras intrafusales, que son activadas cuando el
msculo es elongado ms all de su longitud mxima, respondiendo con una contraccin
muscular de forma refleja o una inhibicin favoreciendo a la relajacin. En la actividad
teraputica es importante la combinacin del estiramiento ligero y rpido con
posicionamientos de carga para lograr que los msculos estabilizadores proximales sean
activados

El estiramiento lento y completo aplicado durante 5 minutos aumenta la extensibilidad del

huso neuromuscular y ayuda a reducir el tono. Por el contrario, si el estiramiento es rpido e
inesperado, se provoca resistencia a la elongacin pasiva de los husos neuromusculares y se
facilita el incremento de tono muscular, por lo tanto, el estiramiento rpido se deber evitar
en caso de espasticidad, El resultado de su aplicacin es inmediato en los msculos de trabajo
ligero

Estiramiento Rpido para Facilitacin este consta de un estmulo de umbral bajo que activa
una respuesta fasica se puede aplicar en msculos flexores y aductores el efecto es al instante
y dura solo durante el movimiento

Resistencia
Es una forma de estiramiento en la cual muchos o todos los husos de un musculo
se estimulan, el huso enve impulsos con el fin de lograr que se activen ms
unidades musculares extrahusales , por lo tanto la actividad elctrica del conjunto
interneuronal es alta, y ms unidades motoras se reclutan ms fcilmente para
activarse, fenmeno que se denomina sobrereflujo.

16
 La contraccin excntrica contra la resistencia proporciona una gran cantidad de
estiramiento, tanto externo como interno.

La compresin intensa de las articulaciones facilita la cocontraccin de los

msculos alrededor de una articulacin. La compresin intensa se refiere a una
resistencia mayor que el peso del cuerpo; la cual se aplica de modo que la fuerza
se ejerza a travs de los ejes longitudinales de los huesos cuya superficie articulares
se aproximan la una a la otra.

h) Estimulacin sensorial especfica

La estimulacin de los receptores sensoriales facilita el movimiento, Por ejemplo: una

solucin de amoniaco aplicada cerca de la nariz estimula la motricidad de la cara mejora la
hipomimia parkinsoniana. Beber zumo de limn incrementa la secrecin de saliva y con ello
facilita la deglucin.

Estmulos olfatorios y gustatorios son inhibidores a travs de su influencia sobre el sistema

nervioso autnomo. Los estmulos desagradables son peligrosos porque provocan una
reaccin del simptico

Estmulos auditivos y visuales Son facilitadores o inhibidores, pues la msica suave ser
inhibidora y, por el contrario, la msica estridente ser facilitadora. Un ambiente colorido,
luminoso, multiestimulante tendr un efecto estimulador

17
 i) Estimulacin sensorial vestibular

Las posiciones de la cabeza en el espacio facilitan o inhiben determinados patrones de

movimientos ejemplo; El movimiento de cabeza en sedestacin estimula los conductos
semicirculares e incita el movimiento, reduciendo el tono postural elevado

j) Movilizaciones pasivas suaves

Las movilizaciones pasivas suaves y lentas aumenta la extensibilidad del huso

neuromuscular, de modo que son tiles para reducir la hipertona

Ahora veamos algunas tcnicas para disminuir el tono muscular, es decir, en los casos donde
existe espasticidad, contracciones prolongadas o demasiado movimiento segn mtodo rood

2. METODOS DE INHIBICION

A) COMPRESION LIGERA EN ARTICULACIONES O APROXIMACIONES

ARTICULARES

Se emplea para relajar msculos espsticos. El hombro espstico de los hemipljicos se

coloca en abduccin de 35 a 45 y se empuja suavemente la cabeza del humero hacia la fosa

18
glenoidea y se mantiene ah por unos momentos. Este movimiento se puede efectuar en el
codo en la articulacin radio cubital.

B) TRAZADO LENTO

Se utiliza para inhibir el tono

muscular y relajar al paciente. Se efectua frotando alternamente
con yemas de los dedos a lo largo de las musculaturas vertebrales
(de la nuca al coxis) Durante 3 a 5 min o hasta que el paciente logre
relajarse. Al frotar se debe presionar ligeramente y de manera
lenta, pero con firmeza.

19
 C) RODAMIENTO

Se lleva a cabo decbito supino a lateral, para la cual se sujeta

al paciente tanto del hombro como la cadera, y se le rueda
lentamente hasta obtener la relajacin o tambin se puede
realizar en una silla mecedora con un movimiento lento o
sobre un cilindro hueco

D) CALOR NEUTRAL

Consiste en conservar el calor del cuerpo en el rea que se desea inhibir, envolviendo la
misma con un cobertor, frazada o edredn de algodn durante a 10 a 20 min.

E) PRESIN SOBRE LA
INSERCIN TENDINOSA DE UN MUSCULO

La presin inhibe a ese musculo a travs de los receptores localizados bajo las
inserciones tendinosas, los corpsculos de Paccini, los flexores extrnsecos de la
mano pueden ser inhibidos aplicando presin constante sobre la longitud de los
tendones largos.
La sujecin de mangos de herramientas agrandados, firmes o duros, proporcionan
esta estimulacin. Esta sujecin facilita tambin la concentracin proximal.

20
F) ESTIRAMIENTO SOSTENIDO

Significa el mantener una posicin de alargamiento por un periodo que puede ir de

varios minutos a varias semanas, reorienta el huso a la posicin ms larga. Los
husos alargados de los msculos son re-influidos por ms tiempo y no reaccionaran
al estiramiento tan vivamente a menores acortamientos siguiendo este
procedimiento. Por otro lado si un musculo esta acortado los husos del musculo se
vern re-influidos en una posicin ms corta y reaccionaran vivamente al
estiramiento ms all del rango acortado.

G) CONTRACCIN SIN RESISTENCIA

Se puede emplear para inhibir los msculos tensos (espsticos) Rood recomienda
que se pida al paciente que los contraiga al mximo (contraccin leve e intensa)
antes de mover el miembro hacia una posicin extendida.

3. PATRONES MOTORES ONTOGENICOS

A) Retraccin supina (Flexin supina)

Es una posicin de flexin total, en la que las extremidades superiores cruzan el

pecho, y el dorso de las manos extendidas tocan la cara, los miembros inferiores se
flexionan y abducen. El reflejo tnico laberintico se integra a travs de esta postura
requiriendo una contraccin voluntaria de los flexores a pesar de la facilitacin refleja
de los antagonistas.
Este patrn se emplea para obtener respuestas flexoras cuando el paciente no tiene
movimiento o tiene respuestas predominantemente extensoras o no ha integrado el
21
reflejo laberntico. Esta Postura exige un trabajo pesado del tronco y de las partes
proximales de las extremidades para provocar este patrn.

Recomendaciones para lograr el patrn: Retraccin Supina

Colocar un soporte pequeo bajo la cabeza y bajo la pelvis para estirar los extensores
cortos de la espalda, lo cual facilita que los flexores del cuello y de los abdominales
estn en una posicin acortada logrando mejores condiciones para sostener la
contraccin.

Si respuesta extensora es demasiado fuerte para permitir el movimiento flexor

Se debe empezar el tratamiento con el paciente en decbito lateral. Se provoca
entonces una respuesta de trabajo ligero de los miembros mediante el frotado o
hipotermia A en la palma de la mano o en la planta de los pies.

De acuerdo a Rood, este patrn motor tambin ayuda a desarrollar las funciones de
la vejiga y los intestinos, la convergencia ocular y los patrones respiratorios.

B) Dar vuelta

El brazo y la pierna del mismo lado se flexionan. Este patrn es adecuado para
pacientes dominados por los reflejos tnicos primitivos, pacientes que necesitan
movilizacin de los miembros, o activacin de la musculatura lateral del tronco.

Las actividades que se recomiendan son:

- Dar vuelta para alcanzar un objeto atractivo.
- Rodar por una pendiente cuesta abajo.

22
- Escoger algo atractivo para que el paciente lo mire, movindolo hacia un lado, lo
que har que gire la cabeza del paciente para mantener el contacto visual con el
objeto. El cuerpo seguir a la cabeza.

C) Giro en pronacin (Extensin Prona)

Incluye la extensin del cuello, tronco, hombros, caderas y rodillas, abduccin y

rotacin externa de los hombros y flexin de los codos.
Este es el primer patrn postural o de estabilidad del cual dependen todos los dems.
Sostener la posicin implica una contraccin resistida, sostenida y acortada de los
msculos extensores.
Cuando se puede mantener esta posicin, se integran el reflejo tnico cervical
simetrice y el reflejo tnico laberintico.

Recomendaciones para lograr el patrn: Extensin Prona

El paciente debe estar en prono sobre una superficie acolchada, firme, lo bastante
larga para apoyar nicamente el tronco.
Se aplica cepillado-C al rea sobre los extensores profundos de la espalda.
A la superficie de la piel sobre el deltoides posterior, dorsal ancho, trapecio, tendones
proximales de los glteos, se le aplica cepillado C

Actividades sugeridas: Tirar de la cuerda de una mueca o juguete parlante, o del

elstico de una resortera, montar patineta en una posicin prona y remar.

23
D) Co-contraccin del cuello.

Es el patrn empleado para desarrollar el control de la cabeza y se activa primero en

posicin. Antes de poner a la persona en esta posicin, es necesario activar los
flexores.
Los flexores cortos del cuello se activan primero con un cepillado C de la distribucin
flexora de C2. Despus se activan los flexores del cuello, los
esternocleidomastoideos. Entonces se coloca a la persona en posicin y se le pide
levantar la cabeza contra la gravedad, la reaccin laberntica de enderezamiento
estimula a la persona y alineara su cabeza de manera que sus ojos queden paralelos y
su nariz perpendicular a la superficie a la cual yacen. Mientras la cabeza oscila en
flexin, los extensores del cuello y el tronco se estiran y por lo mismo se facilitan
para contraerse. El trapecio superior se activa para sostener la extensin. Activacin
significa que el musculo es cepillado-C de 15 a 20 minutos antes de que se haga la
demanda del patrn y despus durante el intento de completar el patrn, se oprimen
los musculo.

Actividades requeridas que producen contraccin de los msculos del cuello son:
- Absorber un lquido resistente con un sorbete.
- Jugar algunos juegos en los cuales un objeto pequeo debe levantarse con succin
mediante un sorbete.

E) Sobre los codos (Pronacin sobre los codos)

Este patrn de extensin vertical, se da cuando los hombros se mueven en flexin

hacia adelante, de manera que el paciente puede soportar peso sobre sus codos, los

24
msculos extensores de la porcin proximal del miembro superior se estiran. Por lo
tanto, son facilitados para contraerse con los flexores y aductores el hombro en esta
posicin.
El patrn prono sobre los codos inhibe el Reflejo Tnico Cervical Simtrico.
Procedimiento para lograr el patrn sobre los codos:
- Aplicar a los extensores de la espalda y del cuello cepillado C.
- Aplicar a los extensores y abductores cepillados C y enfriamiento.
- Se le pide al paciente asumir y sostener la posicin de giro en pronacin.
- Se coloca en posicin prona sobre los codos, de modo que haya una buena
compresin articular en el hombro.
- Se aplica presin y vibracin a los msculos extensores y abductores de la
articulacin glenohumeral en la medida que se necesite.
- Se introducen actividades para reforzar la contraccion de hombros, por ejemplo
que dispare pistolitas de agua a un blanco colocado al frente.

Otras Actividades
- Persona que se coloca en el piso para ver la televisin colocndose de manera que
extiende el cuello y la parte superior del tronco para mirarla.
- Realizar juegos de cartas o hacer trabajos manuales en posicin prona.

F) Cuadrpeda (Patrn a Gatas)

Se presenta cuando el cuello y las extremidades superiores han desarrollado

estabilidad, esta posicin ayuda al tronco y miembros inferiores a desarrollar
cocontraccin. Al principio la posicin cuadrpeda es esttica, pero despus se es
capaz de levantar uno o dos de los puntos de apoyo como un brazo y una pierna.
Despus, el paso se cambia hacia atrs y hacia adelante, de un lado a otro, en forma
diagonal y finalmente se desarrolla el gateo.
Sugerencias para desarrollar este patrn:

25
 - Aplicacin de cepillado C y enfriamiento a los extensores del cuello y espalda,
as como a los extensores y abductores glenohumerales y de la cadera y extensores
del codo.

El paciente debe asumir y sostener la posicin de giro y pronacin mientras se aade

resistencia, y despus se le coloca en posicin cuadrpeda y as habr una buena
compresin articular en los codos hombros y caderas, luego se le ofrecen actividades
que demanden del paciente sostener la posicin, estas son:
- Sostener una resortera preparada para disparar.
- Pintar un cuadro grande sobre el piso.
.

G) De pie
Se efecta primero como una postura bilateral esttica y al
desplazamiento del peso. Actividades que se sugieren trabajos manuales
en una mesa alta, escribir en un pizarrn de pared, jugar a la pelota,
lanzar bolsas con diferentes objetos.

H) Locomocin (Caminar)
Es el nivel de destreza de la posicin de pie. Consiste en postura, arranque, elevacin
(balanceo) y golpe de taln

CAPITULO IV

REFERENCIAS

CONCLUSIONES

Al brindar un estmulo en el organismo creamos una habituacin ante el estmulo por

lo cual se debe tener en cuenta el uso de un estmulo activador, ya sea este un estmulo

26
 de mayor intensidad o diferente al correspondiente al estmulo al que el organismo se
habita.
El manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de Margaret Rood, puede
realizarse conjuntamente con herramientas sensoriales como la vista, el escucha, el
tacto, etc. que permitan aumentar el flujo de informacin al cerebro, entre estas
herramientas podemos mencionar la utilizacin de msica para marcar el ritmo de la
actividad ya sea relajante o estimulante, el manejo de estmulos sensoriales para el
manejo del esquema corporal (tacto), el manejo de los sabores para la motricidad oral
como por ejemplo la estimulacin de la salivacin (agrio), la relajacin de la
musculatura oral (dulce).
La utilizacin de la termodinmica, as como el cepillado pueden llegar a producir
una reaccin bilateral, la cual llegar a ser beneficiosa para el lado no afectado como
en el caso de los hemipljicos.
La capacidad de poder combinar el mtodo Rood con varios mtodos en sinergia

BIBLIOGRAFIA

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/Minneapolis/ trillas

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