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em
Ressonncia
Magnticas
Marcelo Benedito Muscionico
RM CRNIO
RM CRNIO
Etapas:
1-Verificar pedido medico.
2-Preparo
3-Posicionamento
4-Registro do Paciente
5-Programao dos cortes
6-Protocolo
7-Imagens
1-Verificar pedido medico
O paciente ao chegar na clinica ou hospital
encaminhado a recepo para verificao do
pedido medico e cadastro dos dados
necessrios (nome,endereo,telefone,etc.)
2-Preparo
Questionrio prvio obrigatrio para checar contra-
indicaes do paciente ao exame de Ressonncia
Magntica.
Exemplo de questionrio
Responda SIM ou NO s perguntas abaixo:
Marcapasso Cardaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido cirurgia craniana
Vlvula cardaca
Bomba de infuso
Filtros de Vasos Sanguneos
2-Preparo
Aparelho de Audio
Implantes Cirrgicos
Implantes Metlicos em Ossos, Articulaes
Placas, parafusos, Hastes Metlicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
Prteses Dentrias Fixas
Foi atingido por projtil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulao de
metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos
2-Preparo
Explicao do Exame:
Tempo: A durao do exame varivel. Depende do local a ser
examinado, da colaborao do paciente, da necessidade de usar
contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonncia Magntica emite ondas de
radiofreqncia (semelhante s ondas de rdio), ocasionando o barulho.
Tubo estreito: importante informar ao paciente que o local do exame
um tnel, aberto, com uma contnua corrente de ar e luz.
Comunicao com o paciente durante o exame: A comunicao pode ser
feita atravs de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones
de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mo do paciente quando
possvel, para haver comunicao em qualquer circunstncia de
emergncia. Tranqilizar o paciente.
3-Posicionamento
Alinhamento
o Promover a simetria da imagem.
Centralizao
o Verificar o FOV.
Programao
Axial
Cortes a partir da
transio crnio
cervical at a alta
convexidade,
sendo orientados
pela linha entre as
comissuras.
Programao
Sagital
Cortes orientados
em paralelo fissura
sagital, varrendo de
uma extremidade
outra do encfalo.
Programao
Coronal
Cortes orientados
perpendicular
fissura sagital,
varrendo da
poro inferior do
cerebelo at o
quiasma ptico.
5-Programao
Axial
Cortes a partir da transio crnio cervical at a alta
convexidade, sendo orientados pela linha entre as comissuras.
5-Programao
Sagital
Cortes orientados em paralelo fissura sagital,
varrendo de uma extremidade outra do encfalo.
5-Programao
Coronal
Cortes orientados perpendicular fissura sagital,
varrendo da poro inferior do cerebelo at o
quiasma ptico.
6 - Protocolos
Ressonncia Magntica de Crnio Rotina sem contraste
Ressonncia Magntica de Crnio Hidrocefalia (fluxo liqurico)
Ressonncia Magntica de Crnio AVC Agudo
Ressonncia Magntica de RM Crnio Epilepsia
Ressonncia Magntica de Crnio Malformao
Ressonncia Magntica de Crnio Crianas menores que 3 anos
Ressonncia Magntica de Crnio Demncia
Ressonncia Magntica de Crnio Rotina com contraste
Ressonncia Magntica de Crnio Tumores
Ressonncia Magntica de Crnio Neuronavegao
Ressonncia Magntica de Crnio Desmielinizante
Ressonncia Magntica de Crnio Erros inatos do metabolismo
Ressonncia Magntica de Crnio Distrbios do movimento (doenas
extrapiramidais)
Ressonncia Magntica de Crnio
Rotina sem contraste
Indicaes
Afasia, dificuldade progressiva na fala.
AIT (Ataque Isqumico Transitrio), AVC (Acidente
Vascular Cerebral), isquemia, infarto cerebral.
Ataxia, sndrome cerebelar.
Cefalias em geral (exceto cefalia sbita com
suspeita de hemorragia subaracnide).
Check-up , Doena degenerativa, mioclonia.
Encefalopatia hipertensiva, eclmpsia, hipertenso
arterial sistmica (HAS), angiopatia amilide.
Tonturas, zumbido, vertigem, Surdez / perda auditiva
Trauma.
Seqncias
1. Sagital FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR
Documentao
No fotografar:
Axial T2
Volume (3D) FSPGR
Observaes
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos
axial e coronal (mandar para a workstation).
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para a
workstation).
3. Ataxia, sndrome cerebelar: No fazer axial T2
Axial T2 FSE 3/1 mm (espess/espaam): cobrindo todo o
cerebelo.
4. Tonturas, zumbido, vertigem & Surdez / perda auditiva.
NESTES CASOS, PRINCIPALMENTE SE O MDICO
SOLICITANTE FOR OTORRINOLARINGOLOGISTA, MELHOR
FAZER O PROTOCOLO DE OSSOS TEMPORAIS.
Ressonncia Magntica de Crnio
AVC Agudo
Indicaes
AVC Agudo ESTE PROTOCOLO DEVE SER
FEITO APENAS SE:
Paciente candidato a Tromblise
Avaliao de um neurologista / plantonista na
emergncia
Em geral no mais do que 3 a 6 horas do incio
do quadro
Outros tipos de isquemia, AIT, AVC fazer
protocolo de rotina de crnio sem contraste.
Seqncias
1. Axial FLAIR
2. Axial T2* (gradiente eco)
3. Axial difuso (trs direes)
4. Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF
5. Perfuso (T2* - gradiente eco / eco planar
EPI)
Documentao
Fotografar todas as seqncias.
Observaes
1. Perfuso:
Bomba de infuso
20 mL contraste + 20 mL soro
Velocidade: 3-4 mL/s
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar
para a workstation)
Ressonncia Magntica de RM Crnio
Epilepsia
Indicaes
Epilepsia em geral, principalmente do lobo
temporal
Esclerose mesial temporal
Crises convulsivas (principalmente parciais
simples ou complexas)
Ps-operatrio de cirurgia para epilepsia
Sndrome de West, Sndrome de Lennox-
Gastault
Seqncias
1. Sagital FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2
6. Coronal FLAIR perpendicular ao hipocampo / cortes
finos
7. Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes
finos
8. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA
Documentao
No fotografar:
Axial T2
Volume (3D) FSPGR
Observaes
1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO deve ser
reformatado Axial (mandar para a workstation)
Coronal perpendicular ao hipocampo / cortes finos
(mandar para a workstation)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO
CRNIO ROTINA.
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para a
workstation)
4. Ps-operatrio de cirurgia para epilepsia
Volume (3D) FSPGR ps-Gd (no precisa ser com alta
resoluo)
Axial T1 ps-contraste
Ressonncia Magntica de Crnio
Malformao
Indicaes
Agenesia do corpo caloso
Heterotopia de substncia cinzenta
Lissencefalia, Malformao de Chiari
Malformao de Dandy-Walker
Paquigiria, Polimicrogiria
Retardo/Atraso do desenvolvimento
neuropsicomotor (RDNPM/ADNPM)
Sndrome opercular
Seqncias
1. Sagital FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2
6. Coronal IR perpendicular ao hipocampo /
cortes finos cobrir toda a cabea
7. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO /
EPILEPSIA
Documentao
DOCUMENTAO:
No fotografar: Axial T2
Fotografar as reformataes axial e coronal
do Volume (3D) FSPGR
Observaes
1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO
deve ser reformatado
Axial (mandar para a workstation)
Coronal perpendicular ao hipocampo /
cortes finos (mandar para a workstation)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO
PROTOCOLO CRNIO ROTINA.
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre
(mandar para a workstation)
Ressonncia Magntica de
Crnio Rotina com contraste
Indicaes
Abscesso, Crise convulsiva de incio tardio (adulto / idoso)
Doena granulomatosa: cisticercose, tuberculose, fungos,
sarcoidose, Wegener
Edema de papila / Pesquisa e controle de hipertenso
intracraniana
Esclerose lateral amiotrfica
Espectroscopia nas leses focais (pedido mdico
solicitando)
HIV / Infeco / Toxoplasmose, Lpus , Meningite
Solicitao expressa do mdico solicitante de exame com
contraste
Seqncias
1. Sagital FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso (trs direes)
5. Axial T2
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
8. Axial T1 ps-Gd com fat sat
Documentao
No fotografar: Axial T2
Fotografar a reformatao coronal do
volume (3D) FSPGR
Observaes
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar
para a workstation)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para a workstation)
3. Esclerose lateral amiotrfica
Axial T1 com pulso de transferncia de magnetizao (MTC) pr e ps
contraste
Neste caso no precisa fazer axial T1 ps-Gd com fat sat
4. Espectroscopia nas leses focais (pedido mdico solicitando)
Espectroscopia single voxel PRESS TE=35 ms (leso e crebro normal
contralateral)
Espectroscopia single voxel PRESS TE=144 ms (leso)
Se houver dificuldades com a espectroscopia (FWHM > 7 Hz na
calibrao)
1. Tentar reposicionar
2. Evitar a calota, leso hemorrgica ou calcificada
Ressonncia Magntica de
Crnio Tumores
Indicaes
Astrocitomas
Carcinomas metastticos
Gliomas, Linfoma, Metstases.
Ps-operatrio de tumores
Tumores em geral / neoplasias
Seqncias
1. Sagital FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T2* (gradiente eco)
4. Axial difuso TENSOR (seis direes)
5. Axial T2
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Espectroscopia multivoxel com TE=135 ms focar na
leso
8. Perfuso (T2* - gradiente eco / eco planar EPI) focar
na leso
9. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
10. Axial T1 ps-Gd com fat sat
Documentao
No fotografar: Axial T2
Fotografar a reformatao coronal do volume
(3D) FSPGR
Observaes
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano
coronal (mandar para a workstation)
2. ESTA DIFUSO COM SEIS DIREES, DIFERENTEMENTE
DAS DEMAIS
3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para a
workstation)
4. Se houver dificuldades com a espectroscopia multivoxel
(FWHM > 12-13 Hz na calibrao)
Tentar reposicionar
Se for perto da calota, leso hemorrgica ou calcificada
verificar com o mdico se esta seqncia pode ser
excluda ou trocar pelo protocolo de espectroscopia nas
leses focais (vide protocolo rotina com contraste)
Ressonncia Magntica de
Crnio Desmielinizante
Indicaes
ADEM
Doena desmielinizante
Esclerose mltipla
Neurite ptica
Seqncias
1. Sagital FLAIR
2. Axial FLAIR
3. Axial T1
4. Axial duplo eco T2/DP FSE
5. Axial difuso (trs direes)
6. Coronal T2 FSE com fat sat
7. Volume (3D) FSPGR ps-Gd ALTA
RESOLUO
8. Axial T1 ps-Gd com fat sat
9. Coronal T1 ps-Gd com fat sat
Documentao
No fotografar:
Axial DP
Volume (3D) FSPGR
Observaes
1. Sagital T2 FLAIR no precisa cobrir todo o
crebro. Focar nas pores mais centrais (reduzir
o espaamento)
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar
para a workstation)
3. Neurite ptica adicionar:
Coronal T2 fat sat das rbitas
Coronal T1 ps-Gd das rbitas
4/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final
dos globos oculares
Imagens
Malformao arterio-venosa
(MAV)
Definio:
Anormalidades predominantemente de origem
congnita do desenvolvimento vascular que se
caracterizam pela persistncia das comunicaes
entre os canais arteriais e venosos sem a
interposio de redes capilares
11% das malformaes vasculares
Malformao arterio-venosa
(MAV)
T1 ps-contraste T2
Associao:
-deformidade ssea na transio crnio-vertebral (30 %)
-seringomielia :
-20% dos casos
Chiari I
T1
Ps-contraste
C1
C2
C3
Leses csticas intracranianas
Cisto aracnide:
-Local mais comum: poro anterior da fossa cranial mdia
Associao:
-eroso da tbua interna da calota craniana
-hipoplasia parenquimatosa
-hiperpneumatizao da asa do esfenide
T2
AVC
Infarto agudo:
-RM mais sensvel (6-10 horas aps infarto)
-discreto efeito de massa (edema cortical)
-desenha territrio vascular
-realce arterial e pial
-RM:
-mais sensvel
-leve hipossinal em T1
-hipersinal em T2 e FLAIR
-TC:
-levemente hipodenso
Infarto agudo
T1
Ps-contraste
Infarto agudo
T2
AVC
Infarto hemorrgico:
-hemorragias pequenas:
-hipersinal em T1
-hipossinal no gradiente (mais sensvel)
-TC negativo
-hemorragia espontnea:
-terapia com anticoagulante
-dissoluo do mbolo
-hemorragia multifocal:
-endocardite bacteriana emblica
-patologia venosa:
-trombose do seio dural
Infarto hemorrgico
Gradiente
Focos hemorrgicos
antigos
Hemorragia intra-parenquimatosa espontnea
Causas:
-idoso: angiopatia amilide
-jovem: HAS
Local:
-fossa posterior (10 15%): cerebelo e ponte
-gnglios da base
-tlamo
Hemorragia intra-parenquimatosa espontnea
T1 T2
Metahemoglobina Hemossiderina
Infarto hemorrgico
T1
Trombose
Infarto hemorrgico
T1
Ps-contraste
Neoplasias gliais
Glioblastoma multiforme
Glioblastoma multiforme
-imagem:
-efeito de massa
-edema peri-lesional
-leso heterognea (necrose e hemorragia)
-realce do contraste
-limites mal definidos
Glioblastoma multiforme
T1
Ps-contraste
Glioblastoma multiforme
T1
Ps-contraste
Glioblastoma multiforme
FLAIR
RM Cabea e Pescoo
RM CABEA E PESCOO
Etapas:
1-Verificar pedido medico.
2-Preparo
3-Posicionamento
4-Registro do Paciente
5-Programao dos cortes
6-Protocolo
7-Imagens
1-Verificar pedido medico
O paciente ao chegar na clinica ou hospital
encaminhado a recepo para verificao do
pedido medico e cadastro dos dados
necessrios (nome,endereo,telefone,etc.)
2-Preparo
Questionrio prvio obrigatrio para checar contra-
indicaes do paciente ao exame de Ressonncia
Magntica.
Exemplo de questionrio
Responda SIM ou NO s perguntas abaixo:
Marcapasso Cardaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido cirurgia craniana
Vlvula cardaca
Bomba de infuso
Filtros de Vasos Sanguneos
2-Preparo
Aparelho de Audio
Implantes Cirrgicos
Implantes Metlicos em Ossos, Articulaes
Placas, parafusos, Hastes Metlicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
Prteses Dentrias Fixas
Foi atingido por projtil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulao de
metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos
2-Preparo
Explicao do Exame:
Tempo: A durao do exame varivel. Depende do local a ser
examinado, da colaborao do paciente, da necessidade de usar
contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonncia Magntica emite ondas de
radiofreqncia (semelhante s ondas de rdio), ocasionando o barulho.
Tubo estreito: importante informar ao paciente que o local do exame
um tnel, aberto, com uma contnua corrente de ar e luz.
Comunicao com o paciente durante o exame: A comunicao pode ser
feita atravs de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones
de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mo do paciente quando
possvel, para haver comunicao em qualquer circunstncia de
emergncia. Tranqilizar o paciente.
Hipfise
INDICAES
Investigao de doenas relacionadas a funo
hipofisria (hiperprolactinemia,doena de
Cushing,acromegalia,hipopituitarismo,diabete
inspido,amenorria).
Transtornos do hipotlamo.
Defeitos do campo visual.
Avaliao ps-operatria de adenomas de
hipfise.
Posicionamento do
paciente
Supine (decbito dorsal)
Head First
Cabea e pescoo centralizados dentro
da bobina
Landmark: Altura da regio orbitria
Olhos fechados
Posicionamento do
paciente
Bobina de cabea
Protocolo
Localizador 3 planos
Sagital T1
Coronal T2
Coronal T1
Coronal T1 ps Gd (dinmico)
Coronal T1 ps Gd
Sagital T1 ps Gd
Protocolo
Cortes Coronais: FOV 18, espessura 3mm,
intervalo 0.3mm
Cortes Sagitais: FOV 18, espessura 3mm,
intervalo 0.3mm
Corte Coronal dinmico: FOV 21, espessura
3mm, intervalo 0.3mm
Localizador 3
planos
So prescritos cortes
desde as margens
laterais esquerda at
a direita na fossa
hipofisaria.
A regio que vai da
margem inferior do
seio esfenoidal at a
poro superior dos
ventrculos laterais
includa na imagem.
PROGRAMAO
SAGITAL
Sagital T1 Sagital T1 ps Gd
PROGRAMAO
CORONAL
(DINMICO)
Coronal T1
dinmico
So prescritos cortes
desde as apfises
clinides posteriores
at as clinoides
anteriores.
A regio que vai da
margem inferior do
seio esfenoidal at a
poro superior dos
ventrculos laterais
includa na imagem.
PROGRAMAO
CORONAL
Coronal T1 Coronal T1 ps Coronal T2
Gd
PROGRAMAO
AXIAL
Axial:cortes e
espaamentos
finos so
prescritos do
assoalho da
fossa hipofisaria
ate o polgono
de Willis.
Sndrome da sela vazia
Causas:
-primria: abertura do diafragma selar com lquor penetrando
dentro da sela
-secundria: ps- cirrgico
Disfuno pituitria rara
Sintomas visuais:
-prolapso do quiasma ptico (nos casos de sela vazia secundria)
- Importante reduo da
espessura do
parnquima
T1
Ps-contraste
Craniofaringioma
3-5% dos tumores cerebrais primrios
50% dos tumores supra-selares peditricos
Mais de 50% dos casos ocorre em crianas (pico 8 a 12 anos)
Localizao:
-supra-selar, infra-selar e intra-selar
-linha mdia (pode ter localizao excntrica)
T1
Ps-contraste
Adenoma hipofisrio
Tamanho:
-microadenoma: < 1.0 cm
-macroadenoma: > 1.0 cm
Sintomas:
-no funcionante: comum no macroadenoma (sintomas
neurolgicos por compresso)
-funcionante: comum no microadenoma (sintoma mais
comum secreo nas mamas - aumento da prolactina)
Microadenoma hipofisrio
Achados de RM:
-hipossinal em T1 ps-contraste (s vezes s
evidenciado no estudo dinmico)
T1
Ps-contraste
Macroadenoma hipofisrio
Achados de RM:
-sinal heterogneo dependendo do contedo no
interior do tumor (slido, cstico, calcificao e
sangramento)
-podemos ter extenso:
-supra-selar: compresso do quiasma ptico e desvio da haste
-infra-selar: compresso / envolvimento do seio esfenoidal
-para-selar: envolvimento do seio cavernoso
Macroadenoma hipofisrio
T1
Bobina de cabea
Protocolo
Localizador 3 planos
Axial T1
Coronal T1
Axial T2 3D
Coronal T2 3D
Sagital T2 3D (opcional)
Axial T1 ps Gd
Coronal T1 ps Gd
Protocolo
Cortes Coronais: FOV 18, espessura 2mm,
intervalo 0.2mm
Cortes Sagitais 3D: FOV 18, espessura 2mm,
intervalo 0.2mm
Corte Axiais: FOV 18, espessura 2mm,
intervalo 0.2mm
Localizador 3
planos
So prescritos cortes
atravs da fossa
posterior desde o
forame magno ate a
margem superior da
crista petrosa.
PROGRAMAO
AXIAL
Axial T1
Axial T1 ps Gd
Axial T2
So prescritos cortes
da margem
posterior do
cerebelo at o
clivus.
PROGRAMAO
CORONAL
Coronal T1
Coronal T1 ps Gd
Coronal T2
Sagital:cortes e espaamentos
PROGRAMAO mdios so prescritos nos dois
lados da luz de alinhamento
SAGITAL longitudinal ou pelo meato
acstico interno de um nico
lado.
Schwanoma do acstico
10 % tumores intra-cranianos
Local mais comum: ngulo ponto-cerebelar
Neurofibromatose tipo II
( Schwanomas do acstico bilateral e outros pares cranianos,
meningiomas cranial mltiplos)
RM:
-Schwanoma pequeno: intenso realce
-Schwanoma grande: degenerao cstica e cisto
T1 pr-contraste T1 ps-contraste
T1 pr-contraste T1 ps-contraste
axial coronal
Bobina de cabea
Posicionamento do paciente
Protocolo
Localizador 2 planos
Sagital T1 (boca fechada) 2 blocos
Sagital T2 (boca fechada) 2 blocos
Coronal T2 Fat Sat (boca fechada)
Sagital T1 (boca aberta) 2 blocos
Sagital T2 (boca aberta) 2 blocos
Protocolo
Cortes Coronais: FOV 16, espessura
3mm, intervalo 0.3mm
Cortes Sagitais: FOV 15, espessura 3mm,
intervalo 0.3m
Localizador 3
planos
Programao: Axial ATM
Axial:cortes e espaamentos mdios so
prescritos dos dois lados da luz de
alinhamento horizontal.
Inclua a cabea inteira.
Sagital:
PROGRAMAO cortes e espaamentos finos so
prescritos e angulados de forma que
SAGITAL fiquem perpendiculares aos cndilos
mandibulares.
Sagital T2 Sagital T1
BOCA ABERTA
Sagital T1 Sagital T2
BOCA FECHADA
Coronal:cortes e espaamentos finos so
PROGRAMAO prescritos com cortes perpendiculares ao
plano sagital/obliquo,ou no plano coronal
CORONAL ortogonal atravs de ambas as
articulaes.
Coronal T2 Fat Sat
Luxao disco articular
T2 T2
NORMAL LUXADO
NORMAL ARTROSE
NORMAL REDUO
-Excursionamento: deslocamento fisiolgico do cndilo
mandibular com a manobra de boca aberta
RM Cabea e Pescoo
Bobina de cabea
Protocolo
Localizador 3 planos
Axial T1
Axial T2
Axial T1 Fat Sat
Coronal T2 Fat Sat (STIR)
Coronal T1
Sagital T1
Axial T1 Fat Sat ps Gd
Protocolo (opcional)
Axial T1 Axial T2
PROGRAMAO
CORONAL
Coronal T1 Coronal T2 Fat Sat (STIR)
PROGRAMAO
SAGITAL
Sagital T1
Leses tumorais ou pseudotumorais:
-importante definir a localizao exata (intra-conal ou
extra-conal)
-detectar acometimento de estruturas locais como nervo
ptico, musculatura extrnseca, globo ocular e glndula
lacrimal
Leses infecciosas:
-normalmente origina-se dos seios paranasais ou pele,
acometendo por contigidade a rbita
Oftalmopatia tireidea:
-espessamento difuso da musculatura extrnseca com
exoftalmia
Cisto dermide
T1 STIR
Nervo ptico
Quiasma ptico
Linfoma
TC T1
C C7
7
D 12
L1
Sagital:
cortes e espaamentos finos
de ambos os lados da luz de
alinhamento
longitudinal,indo das
margens laterais esquerdas
at as margens direitas dos
corpos vertebrais.
A rea desde a stima
cervical ate o cone medular
includa na imagem.
Sagital Sagital T1 Sagital T2 Fat
T2 Sat
PROGRAMAO
AXIAL
Axial:cortes e espaamentos
finos so angulados de forma
a ficarem paralelos ao espao
discal ou perpendiculares a
leso sob exame.
Na doena discal,costumam
ser suficientes trs ou quatro
cortes por nvel.
Nas leses maiores,como
tumores ou seringomielia,so
necessrios cortes mais
espessos,que cubram a leso e
uma pequena rea acima e
abaixo dela.
Axial T2
PROGRAMAO
CORONAL
Coronal:cortes e espaamentos
finos em relao a luz de
alinhamento vertical,indo da
face posterior das apofises
espinhosas ate a margem
anterior dos corpos vertebrais.
A regio desde a stima
vrtebra cervical ate o cone
medular inclua na imagem.
Coronal T2 Fat Sat
RM Coluna Lombar
Etapas:
1-Verificar pedido medico.
2-Preparo
3-Posicionamento
4-Registro do Paciente
5-Programao dos cortes
6-Protocolo
7-Imagens
1-Verificar pedido medico
O paciente ao chegar na clinica ou hospital
encaminhado a recepo para verificao do
pedido medico e cadastro dos dados
necessrios (nome,endereo,telefone,etc.)
2-Preparo
Questionrio prvio obrigatrio para checar contra-
indicaes do paciente ao exame de Ressonncia
Magntica.
Exemplo de questionrio
Responda SIM ou NO s perguntas abaixo:
Marcapasso Cardaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido cirurgia craniana
Vlvula cardaca
Bomba de infuso
Filtros de Vasos Sanguneos
2-Preparo
Aparelho de Audio
Implantes Cirrgicos
Implantes Metlicos em Ossos, Articulaes
Placas, parafusos, Hastes Metlicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
Prteses Dentrias Fixas
Foi atingido por projtil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulao de
metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos
2-Preparo
Explicao do Exame:
Tempo: A durao do exame varivel. Depende do local a ser
examinado, da colaborao do paciente, da necessidade de usar
contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonncia Magntica emite ondas de
radiofreqncia (semelhante s ondas de rdio), ocasionando o barulho.
Tubo estreito: importante informar ao paciente que o local do exame
um tnel, aberto, com uma contnua corrente de ar e luz.
Comunicao com o paciente durante o exame: A comunicao pode ser
feita atravs de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones
de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mo do paciente quando
possvel, para haver comunicao em qualquer circunstncia de
emergncia. Tranqilizar o paciente.
Coluna Lombar
INDICAES
Hrnia discal com compresso medular ou de
raiz nervosa.
Disrafismo espinhal (para avaliar a terminao
medular,seringomielia,diastematomielia).
Discite.
Avaliao do cone em pacientes com sintomas
compatveis.
ps-operatrio da coluna lombar.
Aracnoidite.
Posicionamento do
paciente
Supine (decbito dorsal)
Head First
Paciente centralizado dentro da bobina, o mais
reto possvel
Importante orientar o paciente a no se mover
durante o exame
Landmark: Aproximadamente 4 dedos acima da
crista ilaca do paciente
Posicionamento do
paciente
Axial T1 inferior
PROGRAMAO
SAGITAL
Sagital:cortes e
espaamentos finos de
ambos os lados da luz de
alinhamento
longitudinal,indo das
margens laterais esquerdas
at as margens direitas dos
corpos vertebrais.
A rea que vai do cone
medular ate o sacro
includa na imagem.
Sagital Sagital T1 Sagital T2 Fat
T2 Sat
PROGRAMAO
CORONAL
Coronal:cortes e
espaamentos finos em
relao a luz de alinhamento
vertical,indo da face
posterior das apofises
espinhosas ate a margem
anterior dos corpos
vertebrais.
includa na imagem a rea
desde o cone medular at o
sacro.
Coronal T2 Fat Sat
MEDULA
ANATOMIA T2
T2 T1
CONE MEDULAR
CERVICAL DORSAL
MEDULA
T2 Colapso vertebral com retropulso,
condicionando leve compresso
medular
MIELOPATIA COMPRESSIVA
POR METSTASE VERTEBRAL
MEDULA Coleo cstica epidural
posterior,
T1 ps-contraste com realce perifrico do
contraste
e leve compresso medular
MIELOPATIA COMPRESSIVA
POR ABSCESSO EPIDURAL
MEDULA
T2
Espessamento do ligamento
longitudinal posterior, com
leve compresso medular
MIELOPATIA COMPRESSIVA
POR DISH
MEDULA
T2 Leso intra-medular sem
efeito
de massa, caracterizado por
hipersinal em T2
MIELITE TRANSVERSA
MEDULA
T2
EPENDIMOMA
MEDULA
T1 T2
Medula estendendo-se at
a transio lombo-sacra,
com lipoma associado
MIELOPATIA COMPRESSIVA
POR CISTO ARACNIDE
ANATOMIA
T1 T2 T2
AXIAL
SAGITAL SAGITAL
Transio crnio-vertebral
T2
MIELOPATIA TRAUMTICA
Transio crnio-vertebral
T2 Leso do ligamento transverso, com
aumento
da distncia atlanto-odontide
Gradiente
SEQELA TRAUMTICA
Transio crnio-vertebral
T1 ps-contraste
CHIARI I
Transio crnio-vertebral
T2
Hipoplasia do odontide,
com
subluxao atlanto-axial, e
discreto edema medular
SNDROME DE DOWN
DISCO
INTERVERTEBRAL
ANATOMIA T2
T2 T2
LOMBO-SACRAL
CERCICAL DORSAL
DISCO INTERVERTEBRAL
T2
Hipossinal em T2 em
alguns
discos intervertebrais
DISCOPATIAS DEGENERATIVAS
DISCO INTERVERTEBRAL
T1 ps-contraste T2
Leso disco vertebral
dorsal,
com massa de partes
moles,
condicionando
compresso
medular
ESPONDILODISCITE (TB)
DISCO INTERVERTEBRAL
T2 Hrnia discal L4-L5,
T2 comprimindo o saco dural
EXTRUSO DISCAL
DISCO INTERVERTEBRAL
T1 ps-contraste
Artefato paramagntico no disco
L5-S1, com coleo nas partes
moles posteriormente
(abscesso)
MODIFICAES PS-OPERATRIA
DISCO INTERVERTEBRAL
T1 T1 ps-contrasteAlterao de sinal com
realce
do contraste no disco L5-
S1
ESPONDILODISCITE
DISCO INTERVERTEBRAL
T2 Edema discal com
(supresso de gordura)
desalinhamento
vertebral e provvel leso do
ligamento longitudinal posterior
DISCOPATIA TRAUMTICA
CORPO
VERTEBRAL
ANATOMIA
T1 T2
T2
LOMBAR
CERCICAL DORSAL
CORPO VERTEBRAL
T1
Preservao do canto pstero-
inferior
T2
HEMANGIOMA
CORPO VERTEBRAL
T1 Deformidade do corpo
vertebral,
evidenciado no plano coronal
VRTEBRA EM BORBOLETA
CORPO VERTEBRAL
T1
Irregularidades nos plats
vertebrais superiores
NDULOS DE SCHMORL
CORPO VERTEBRAL
Artrodese com coleo posterior
T1 ps-contraste
MODIFICAES PS-OPERATRIA
FORAME DE
CONJUGAO
ANATOMIA
T1
T2
DORSAL
CERCICAL T2
LOMBO-SACRAL
FORAME DE CONJUGAO
T2 Formao cstica no forame
de conjugao direita,
devido
avulso de raiz nervosa
PSEUDOMENINGOCELE
FORAME DE CONJUGAO
T1 ps-contraste
Mltiplos ndulos
slidos
foraminais esquerda
NEUROFIBROMAS
FORAME DE CONJUGAO
T1 ps-contraste Extensa leso
expansiva
foraminal direita, com
alargamento do canal
TUMOR NEUROGNICO
FORAME DE CONJUGAO
T2
Artrose uncuvertebral
reduzindo
as sadas foraminais, com
predomnio esquerda
ESPONDILOUNCOARTROSE
FORAME DE CONJUGAO
T2
ACOTOVELAMENTO
(ARTRIA VERTEBRAL)
FORAME DE CONJUGAO
T2 T1
DORSAL LOMBO-SACRAL
ANATOMIA
T2
Supresso de gordura
LOMBO-SACRAL
MUSCULATURA PARAVERTEBRAL
T2 Substituio gordurosa
parcial
da musculatura paravertebral
ABSCESSO (PS-OPERATRIO)
MUSCULATURA PARAVERTEBRAL
T2
Supresso de gordura
Edema na musculatura
paravertebral direita
devido
sobrecarga mecnica
DORSAL LOMBAR
CERVICAL
CANAL VERTEBRAL
Espondilolise com espondilolistese grau I de L5
T1
ESPONDILOLISTESE (ESPONDILOLISE)
CANAL VERTEBRAL
T2 T2
LESO TRAUMTICA
Pelve
Vantagens da RM na Avaliao da
Pelve
Diferenciao entre os diversos tecidos de
partes moles
Obteno de mltiplos planos de imagem
Saturao de gua
Supresso de gordura
Tcnica pouco invasiva
Desvantagens da RM na Avaliao
da Pelve
Pouca sensibilidade para a deteco de
calcificao
Pouca sensibilidade para a demonstrao da
cortical ssea
Possvel degradao da imagem causada por
artefatos de movimento ou presena de
prteses metlicas
Preparao do Paciente
Preparo intestinal ( jejum de 6 horas)
Bexiga vazia ajuda na reduo dos artefatos de
movimento
Injeo de buscopan para diminuir os movimentos
peristlticos
Introduo vaginal ou anal de gel para realar as
estruturas a serem estudadas
Nos casos de patologia vesical a bexiga deve estar
um pouco cheia para o estudo da parede vesical
Posicionamento do Paciente
Posio:
Decbito dorsal
Feet First
Bobina
Endoretal
A) Vista geral da bobina com conector (seta branca) e via de entrada de ar (seta preta)
Coronal Sagital
Axial
Sagital T2 Fat Sat
Sagital T2
Coronal T2
Axial T2
Coronal T2 Axial T2
Sagital T2
RM Pelve masculina
Etapas:
1-Verificar pedido medico.
2-Preparo
3-Posicionamento
4-Registro do Paciente
5-Programao dos cortes
6-Protocolo
7-Imagens
1-Verificar pedido medico
O paciente ao chegar na clinica ou hospital
encaminhado a recepo para verificao do
pedido medico e cadastro dos dados
necessrios (nome,endereo,telefone,etc.)
2-Preparo
Questionrio prvio obrigatrio para checar contra-
indicaes do paciente ao exame de Ressonncia
Magntica.
Exemplo de questionrio
Responda SIM ou NO s perguntas abaixo:
Marcapasso Cardaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido cirurgia craniana
Vlvula cardaca
Bomba de infuso
Filtros de Vasos Sanguneos
2-Preparo
Aparelho de Audio
Implantes Cirrgicos
Implantes Metlicos em Ossos, Articulaes
Placas, parafusos, Hastes Metlicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
Prteses Dentrias Fixas
Foi atingido por projtil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulao de
metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos
2-Preparo
Explicao do Exame:
Tempo: A durao do exame varivel. Depende do local a ser
examinado, da colaborao do paciente, da necessidade de usar
contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonncia Magntica emite ondas de
radiofreqncia (semelhante s ondas de rdio), ocasionando o barulho.
Tubo estreito: importante informar ao paciente que o local do exame
um tnel, aberto, com uma contnua corrente de ar e luz.
Comunicao com o paciente durante o exame: A comunicao pode ser
feita atravs de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones
de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mo do paciente quando
possvel, para haver comunicao em qualquer circunstncia de
emergncia. Tranqilizar o paciente.
Protocolo Pelve Masculina
no endoretal
Bobina torso phased-array T2 axial, coronal e
Imagens da bifurcao artica ao limite sagital de alta
inferior da snfise pbica resoluo:
Cortes com 7 mm de espessura e 1-2
mm de intervalo - 3-4 mm de
espessura
Matriz: 256 x 192 ou superior
- 0-1 mm intervalo
NEX 3 para seqncias ponderadas em - FOV: 12 a 16
T2 - Matriz: 256 x 256
NEX 1 para seqncias ponderadas em - NEX: 3 ou 4
T1 - TE: 120 160
FOV 30
Protocolo Pelve Masculina
no endoretal
Localizador 3 planos
Axial T2 Fat Sat
Axial FGRE T1
Axial T2 Prstata (cortes finos)
Axial T1 Prstata (cortes finos)
Coronal T2 Prstata (cortes finos)
Sagital T2 Prstata (cortes finos)
Axial, Coronal e Sagital Ps GD
Protocolo Pelve Masculina
Localizador 3 planos:
Axial FGRE T1
Sagital T2 4mm
Coronal T2 4 mm
Axial T2 3
mm
Axial T1 3 mm
Coronal Ps Sagital Ps Axial Ps
Gd Gd Gd
Protocolo Pelve Masculina
Endoretal
Bobina endoretal
Descartvel
Revestida por preservativo
Anestsico tpico (xilocaina)
Insuflar: 40 a 80 ml de ar ou perfluorcarbono
(espectroscopia)
Protocolo Pelve Masculina Endoretal
T2 axial fat sat e GRE T1: T2 axial, coronal e sagital de
alta resoluo:
- 7 mm de espessura
- 1-2 mm de intervalo - 3-4 mm de espessura
- Matriz: 256 x 192 ou superior - 0-1 mm intervalo
- NEX 3 para seqncias - FOV: 12 a 16
ponderadas em T2 - Matriz: 256 x 256
NEX 1 para seqncias - NEX: 3 ou 4
ponderadas em T1 - TE: 120 160
- FOV 30
Protocolo Pelve Masculina Endoretal
Localizador 3 planos
Axial T2 Fat Sat
Axial FGRE
Axial T2 Prstata (cortes finos)
Axial T1 Prstata (cortes finos)
Coronal T2 Prstata (cortes finos)
Sagital T2 Prstata (cortes finos)
Perfuso 3D
Prose (Espectroscopia)
Axial, Coronal e Sagital Ps GD
Protocolo Pelve Masculina Endoretal
Localizador 3 planos:
Bobina FLEX
Protocolo
Localizador 3 planos
Coronal T1
Coronal T2 Fat Sat
Sagital T1
Sagital T2 Fat Sat
Axial T1 Fat Sat
Axial T2 Fat Sat
Protocolo (opcional)
T1
Artropatia acrmio-clavicular
- edema sseo e nas partes
moles adjacentes, devido seqela
traumtica
T2
Supresso de gordura
Artropatia acrmio-clavicular
- osteofitos marginais com
edema sseo e discreta
irregularidade da superfcie
articular
T2
Supresso de gordura
Artropatia acrmio-clavicular
- hipertrofia articular com intenso
edema sseo e nas partes moles
adjacentes
T2
Supresso de gordura
Encondroma
Originado de clulas cartilaginosas
Cavidade medular (se a leso for periosteal, chamada de
osteocondroma)
Segundo tumor sseo benigno mais comum
Idade: 15 e 40 anos
Assintomticos (pode ter fraturas patolgicas)
Local:
-ossos tubulares curtos (mo)
-ossos tubulares longos (meta-diafisrias)
T1
Gradiente
Fratura por avulso
T2
T1 Supresso de gordura
- deformidade do lbio
superior, com
extravasamento do contraste
no interior da leso
Artrorressonncia
Rotura parcial do supraespinhal
- hipersinal em T2 no tendo supraespinhal,
caracterizando rotura parcial na superfcie
bursal
T2
Supresso de gordura
Bursite subdeltoidea
(artrite reumatide)
- espessamento em flocos da
bursa subdeltoidea, devido artrite
reumatide
T2
RM Bacia
Etapas:
1-Verificar pedido medico.
2-Preparo
3-Posicionamento
4-Registro do Paciente
5-Programao dos cortes
6-Protocolo
7-Imagens
1-Verificar pedido medico
O paciente ao chegar na clinica ou hospital
encaminhado a recepo para verificao do
pedido medico e cadastro dos dados
necessrios (nome,endereo,telefone,etc.)
2-Preparo
Questionrio prvio obrigatrio para checar contra-
indicaes do paciente ao exame de Ressonncia
Magntica.
Exemplo de questionrio
Responda SIM ou NO s perguntas abaixo:
Marcapasso Cardaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido cirurgia craniana
Vlvula cardaca
Bomba de infuso
Filtros de Vasos Sanguneos
2-Preparo
Aparelho de Audio
Implantes Cirrgicos
Implantes Metlicos em Ossos, Articulaes
Placas, parafusos, Hastes Metlicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
Prteses Dentrias Fixas
Foi atingido por projtil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulao de
metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos
2-Preparo
Explicao do Exame:
Tempo: A durao do exame varivel. Depende do local a ser
examinado, da colaborao do paciente, da necessidade de usar
contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonncia Magntica emite ondas de
radiofreqncia (semelhante s ondas de rdio), ocasionando o barulho.
Tubo estreito: importante informar ao paciente que o local do exame
um tnel, aberto, com uma contnua corrente de ar e luz.
Comunicao com o paciente durante o exame: A comunicao pode ser
feita atravs de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones
de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mo do paciente quando
possvel, para haver comunicao em qualquer circunstncia de
emergncia. Tranqilizar o paciente.
RM JOELHO
Etapas:
1-Verificar pedido medico.
2-Preparo
3-Posicionamento
4-Registro do Paciente
5-Programao dos cortes
6-Protocolo
7-Imagens
1-Verificar pedido medico
O paciente ao chegar na clinica ou hospital
encaminhado a recepo para verificao do
pedido medico e cadastro dos dados
necessrios (nome,endereo,telefone,etc.)
2-Preparo
Questionrio prvio obrigatrio para checar contra-
indicaes do paciente ao exame de Ressonncia
Magntica.
Exemplo de questionrio
Responda SIM ou NO s perguntas abaixo:
Marcapasso Cardaco
Clipe de Aneurisma (Aneurisma Intra Craniano)
Foi submetido cirurgia craniana
Vlvula cardaca
Bomba de infuso
Filtros de Vasos Sanguneos
2-Preparo
Aparelho de Audio
Implantes Cirrgicos
Implantes Metlicos em Ossos, Articulaes
Placas, parafusos, Hastes Metlicas
Tatuagem
Maquiagem Permanente
DIU
Prteses Dentrias Fixas
Foi atingido por projtil de arma de fogo
Se trabalhar com atividade que envolva manipulao de
metais e teve problemas de fagulha nos olhos, avise-nos
2-Preparo
Explicao do Exame:
Tempo: A durao do exame varivel. Depende do local a ser
examinado, da colaborao do paciente, da necessidade de usar
contraste, entre outros fatores. Os exames duram entre 30 a 60 minutos.
Barulho: O exame de Ressonncia Magntica emite ondas de
radiofreqncia (semelhante s ondas de rdio), ocasionando o barulho.
Tubo estreito: importante informar ao paciente que o local do exame
um tnel, aberto, com uma contnua corrente de ar e luz.
Comunicao com o paciente durante o exame: A comunicao pode ser
feita atravs de um sistema de circuito interno de TV, microfone e fones
de ouvido.
Campainha de Alarme: Sempre deixar na mo do paciente quando
possvel, para haver comunicao em qualquer circunstncia de
emergncia. Tranqilizar o paciente.
Joelho
INDICAES
Alteraes internas da estrutura articular
(leses meniscais, leses do ligamento
cruzado, leses do ligamento cruzado aps
reparo, bursas).
Condromalacia da patela e tracking de patela.
Tumores sseos e leses sseas no interior da
articulao do joelho.
Quase todos os outros transtornos possveis
de visualizao do joelho.
Posicionamento do
paciente
Supine (decbito dorsal)
Feet First
Landmark: centralizado no meio da
patela
Centralizar no meio do campo
Posicionamento do
paciente
Bobina FLEX
Protocolo
Localizador 3 planos
Sagital T2 Fat Sat
Sagital DP
Axial T2 Fat Sat
Coronal T2 Fat Sat
Coronal T1
Protocolo (opcional)
Sagital T1, Coronal T1, Axial T1 ps Gd
-leses expansivas
Sagital T1 Fat Sat pr e ps-contraste
-leses inflamatrias
STIR
-ps-cirurgia de reconstruo do ligamento
cruzado anterior (pino), outros artefatos
Protocolo
Cortes Coronais: FOV 16, espessura 4mm,
intervalo 0.4mm
Cortes Sagitais: FOV 18, espessura 4mm,
intervalo 0.4mm
Cortes Axiais: FOV 15, espessura 3mm,
intervalo 0.3mm
Protocolo
(artrorressonncia)
Protocolo de joelho
Sagital T1 Fat Sat ps Gd (intra-articular)
Axial T1 Fat Sat ps Gd (intra-articular)
Coronal T1 Fat Sat ps Gd (intra-articular)
Protocolo
(artrorressonncia)
Corte Coronal: FOV 16, espessura 4mm,
intervalo 0.4mm
Corte Sagital: FOV 18, espessura 4mm,
intervalo 0.4mm
Corte Axial: FOV 15, espessura 3mm,
intervalo 0.3mm
Localizador 3
planos
PROGRAMAO
SAGITAL
Sagital DP Sagital T2 Fat Sat
PROGRAMAO
CORONAL
Coronal T1 Coronal T2 Fat Sat
PROGRAMAO
AXIAL
Axial T2 Fat Sat
ARTICULAO
FEMOROPATELAR
ARTICULAO
FEMOROPATELAR
Sagital Axial
ANATOMIA
NORMAL
ARTICULAO
FEMOROPATELAR
Sagital Leso condral no compartimento
femoropatelar, com osteofitos
associados
OSTEOARTROSE
ARTICULAO
FEMOROPATELAR
Axial Pequena leso osteocondral na
trclea femoral, com leve edema
subcondral
LESO OSTEOCONDRAL NA
TRCLEA FEMORAL
ARTICULAO
FEMOROTIBIAL
MEDIAL
ARTICULAO FEMOROTIBIAL
MEDIAL
Sagital Coronal
ANATOMIA
NORMAL
ARTICULAO FEMOROTIBIAL
MEDIAL
Sagital Pequena leso osteocondral no cndilo
femoral medial (compartimento medial)
LESO OSTEOCONDRAL
(OSTEOCONDRITE DISSECANTE)
ARTICULAO FEMOROTIBIAL
MEDIAL
Sagital Leses condrais no compartimento medial
com osteofitos associados e
leve edema subcondral
OSTEOARTROSE
ARTICULAO
FEMOROTIBIAL
LATERAL
ARTICULAO FEMOROTIBIAL
LATERAL
Sagital Coronal
ANATOMIA
NORMAL
ARTICULAO FEMOROTIBIAL
LATERAL
Coronal Reduo do espao articular do
compartimento lateral, com pequenas
leses osteocondrais
ARTRITE REUMATIDE
ARTICULAO FEMOROTIBIAL
LATERAL
Sagital Sagital
LESO OSTEOCONDRAL
ARTICULAO
TIBIOFIBULAR
ARTICULAO TIBIOFIBULAR
Sagital Coronal
ANATOMIA
NORMAL
ARTICULAO TIBIOFIBULAR
Sagital Discreta leso condral na articulao
tibiofibular,
com pequeno cisto subcondral
OSTEOARTROSE
GORDURA
INFRAPATELAR
(GORDURA DE
HOFFA)
GORDURA INFRAPATELAR
Sagital Coronal
ANATOMIA
NORMAL
GORDURA INFRAPATELAR
Sagital Obliterao da gordura infrapatelar por
tecido fibrtico
ARTROFIBROSE
GORDURA INFRAPATELAR
Sagital Axial
CISTO GANGLINICO
TENDES COMPONENTES
DO MECANISMO
EXTENSOR
TENDES DO MECANISMO EXTENSOR
Tendo do
quadrceps
distal
ANATOMIA
NORMAL
TENDINOPATIA PATELAR
TENDES DO MECANISMO EXTENSOR
Sagital
ANATOMIA
NORMAL
REGIO POPLTEA
Leso expansiva com realce heterogneo do contraste na regio
popltea
Axial Sagital
NEOPLASIA MESENQUIMAL
REGIO POPLTEA
Coronal Leso tumoral slida na regio popltea esquerda
LIPOSSARCOMA MIXIDE
LIGAMENTO
CRUZADO
ANTERIOR
LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR
Sagital Coronal
ANATOMIA
NORMAL
LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR
Sagital Ausncia da imagem do
ligamento cruzado anterior
ROTURA DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR
Enxerto do ligamento cruzado
Sagital
anterior de aspecto habitual
RECONSTRUO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
LIGAMENTO
CRUZADO
POSTERIOR
LIGAMENTO CRUZADO
POSTERIOR
Sagital Coronal
ANATOMIA
NORMAL
LIGAMENTO CRUZADO
POSTERIOR
Sagital Alterao de sinal (hipersinal) no
interior do ligamento
Sagital
ROTURA DO LIGAMENTO
CRUZADO POSTERIOR
LIGAMENTO
COLATERAL
MEDIAL
LIGAMENTO COLATERAL
MEDIAL
Coronal
ANATOMIA
NORMAL
LIGAMENTO COLATERAL
MEDIAL
Coronal Espessamento sem alterao
do sinal do ligamento colateral
medial
LESO PARCIAL DO
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
LIGAMENTO COLATERAL
MEDIAL
Coronal
Ligamento colateral medial ondulado, com
sinais de rotura na insero tibial
ROTURA DO LIGAMENTO
COLATERAL MEDIAL
LIGAMENTO
COLATERAL
LATERAL
LIGAMENTO COLATERAL
LATERAL
Coronal
ANATOMIA
NORMAL
LIGAMENTO COLATERAL
LATERAL
Elevao de sinal do Coronal
ligamento colateral lateral,
com contuses sseas
nos cndilos femorais
Corpo
ANATOMIA
NORMAL
Corno anterior
MENISCO MEDIAL
Sagital Linha de hipersinal oblqua no corno posterior,
aparentemente sem extenso para a superfcie inferior
ROTURA NO CORNO
MENISCO MEDIAL
Sagital Linha de hipersinal oblqua no corno posterior, com cisto
parameniscal posteriormente
Corpo
ANATOMIA
NORMAL
Corno anterior
MENISCO LATERAL
Coronal
Menisco lateral discide
sem roturas
MENISCO DISCIDE
MENISCO LATERAL
Coronal
Menisco lateral discide
com rotura
ROTURA NO CORPO