EXAME 2017

RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO

Instrues
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instrues que seguem, pois elas so parte integrante das
provas e das normas que regem o Exame AMRIGS, ACM e AMMS.
1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.
2. Seus pertences devero ser armazenados dentro do saco plstico fornecido pelo fiscal. Somente
devem permanecer em posse do candidato caneta de material transparente esferogrfica de cor azul ou
preta, lpis, documento de identidade, lanche e gua, se houver. A utilizao de qualquer material no
permitido em edital expressamente proibida, acarretando a imediata excluso do candidato.
3. Verifique se o objetivo constante na capa deste caderno aquele para o qual realizou a inscrio.
4. Cada questo oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E,
sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.
5. Ser respeitado o tempo para realizao da prova conforme previsto em edital, incluindo o
preenchimento da grade de respostas.
6. Ao terminar a prova, o candidato entregar ao fiscal da sala a Grade de Respostas devidamente
preenchida, a Pesquisa de Satisfao e a Prova, caso deixe o local de prova antes das 4h de incio da
prova.
7. Os candidatos que deixarem o local de provas antes do tempo previsto podero levar consigo a capa
da prova, que contm, no verso, um espao para anotao dos gabaritos. Ser disponibilizado no site
da AMRIGS, ACM e AMMS a prova padro.
8. Os dois ltimos candidatos devero retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a
Ata de Prova.
9. Nenhuma informao sobre o contedo das questes ser dada pelo fiscal.
10. No caderno de prova, o candidato poder rabiscar, riscar e calcular.
11. Os gabaritos preliminares da prova objetiva sero divulgados em data, horrio e local descritos no
Cronograma de Execuo desse Processo Seletivo.
12. Certifique-se de que este caderno contm 100 (cem) questes. Caso contrrio, solicite ao fiscal da
sala a sua substituio.
Boa prova!

V2_31/10/201711:30:0
2
 Espao para anotao dos gabaritos
Questo Gabarito Questo Gabarito Questo Gabarito Questo Gabarito

01 26 51 76

02 27 52 77

03 28 53 78

04 29 54 79

05 30 55 80

06 31 56 81

07 32 57 82

08 33 58 83

09 34 59 84

10 35 60 85

11 36 61 86

12 37 62 87

13 38 63 88

14 39 64 89

15 40 65 90

16 41 66 91

17 42 67 92

18 43 68 93

19 44 69 94

20 45 70 95

21 46 71 96

22 47 72 97

23 48 73 98

24 49 74 99

25 50 75 100
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QUESTO 01 Mulher, 54 anos, diabtica e
hipertensa. Apresenta nveis controlados de
glicemia. Picos pressricos frequentes de
presso arterial sistlica acima de 200 mmHg e
diastlica acima de 140 mmHg h 1 ano. Uso
abusivo de sal. Tabagista com consumo
aproximado de 40 cigarros/dia. Em uso de
metformina 2 g/dia e hidroclorotiazida 25
mg/dia. Retorna consulta clnica com os
seguintes exames:
Glicemia de jejum = 143 mg/dL;
Creatinina = 3,2 mg/dL;
EQU com proteinria.
Qual a conduta inicial mais apropriada com base
nos exames acima?
A) Restringir sal da dieta e encaminhar para
dilise.
B) Otimizar o tratamento anti-hipertensivo e
aumentar a dose de metformina.
C) Suspender o tabagismo e iniciar esquema de
insulina.
D) Orientar restrio de sal; suspender
tabagismo; suspender metformina e irradiao para abdmen e para a regio
hidroclorotiazida e modificar o tratamento
anti-hipertensivo.
E) Manter os tratamentos vigentes e investigar
nefropatia diabtica.
QUESTO 02 Homem, 52 anos, levado a
atendimento por nuseas, sudorese, dispneia e
presso torcica subesternal intensa, com
irradiao para a mandbula, sem alvio na C) Pielonefrite e nefrolitase.
ltima hora. O paciente descreve aumento da
severidade da dor nos ltimos dois meses, com
alvio parcial no repouso at o momento atual.
Familiar informa que o paciente tabagista,
hipertenso e dislipidmico. Consome 2 a 3
maos de cigarro/dia. No exame fsico, o
paciente encontra-se hipertenso, taquicrdico e
com estertores pulmonares. Eletrocardiograma
de repouso com presena de onda Q e
supradesnvel de segmento ST. Considerando a
hiptese diagnstica mais provvel, qual a
conduta inicial?
A) Uso de cido acetilsaliclico, dinitrato de
isossorbida sublingual e opioide (morfina).
B) Uso de opioide (morfina) e furosemida.
C) Uso de estatinas em doses elevadas e
anticoagulante.
D) Uso de dinitrato de isossorbida sublingual,
bloqueador de canal de clcio e diurtico
tiazdico.
E) Uso de cido acetilsaliclico, estatinas em
doses elevadas e furosemida.
Execuo: Fundatec
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QUESTO 03 Mulher, 36 anos, tabagista
pesada (3 a 4 maos/dia) evolui com quadro de
distenso abdominal, durante 03 dias. Trazida
por familiar para a emergncia devido dor
abdominal intensa em clica, em epigstrio, e
vmitos frequentes e de aspecto bilioso.
Informa colecistectomia prvia. Ao exame fsico,
apresenta: ausculta cardaca que revela
taquicardia. Ausculta pulmonar sem alteraes.
Presena de cicatrizes abdominais
supraumbilicais. Dor palpao abdominal.
Rudos hidroareos aumentados. Distenso
abdominal predominantemente em abdome
superior. Qual o diagnstico mais provvel?
A) Aneurisma dissecante de aorta abdominal.
B) Obstruo intestinal proximal.
C) Infarto agudo do miocrdio.
D) Pneumotrax.
E) Obstruo colnica.
QUESTO 04 Mulher, 32 anos, procura
atendimento por febre (TAX acima de 39C),
calafrios, nuseas, dor lombar esquerda, com
inguinal. Apresenta disria, urgncia miccional e
taquipneia. Tem antecedentes de 2 episdios de
dor e hematria. Solicitado EQU de urgncia que
revelou hematria, leucocitria e bacteriria.
Beta-HCG negativo. Quais as hipteses
diagnsticas provveis?
A) Apendicite e nefrolitase.
B) Doena inflamatria plvica e pneumonia.
D) Gravidez ectpica rota e cistite.
E) Retocolite e ascite.
QUESTO 05 Todas as substncias abaixo
podem desencadear episdios de
broncoespasmo, EXCETO:
A) Betabloqueadores adrenrgicos.
B) Agonistas beta-adrenrgicos.
C) Anti-inflamatrios no esteroides.
D) Aspirina.
E) Histamina.
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QUESTO 06 Assinale o para-efeito mais QUESTO 11 Paciente feminina com 65 anos
comumente encontrado com o uso de inibidores apresenta fadiga, intolerncia ao frio, ganho de
da ECA. peso, depresso, menorragia, rouquido, pele
seca e spera, bradicardia e reflexos tendinosos
A) Hipotenso arterial. profundos lentos. Assinale as mais provveis
B) Hiperpotassemia. alteraes laboratoriais encontradas:
C) Tosse.
D) Disfuno renal. A) TSH diminudo e T4 elevado.
E) Hipotireoidismo. B) TSH aumentado e T4 diminudo.
C) TSH normal e T4 aumentado.
D) TSH diminudo e T4 diminudo.
QUESTO 07 Analise as situaes abaixo: E) TSH diminudo e T4 normal.

I. Deficincia de vitamina B12.

II. Deficincia de cido flico. QUESTO 12 Assinale a droga que mais
III. Inibidores da sntese de DNA. frequentemente induz pacientes sndrome
IV. Mielodisplasia. semelhante ao Lpus.
V. Hipotireoidismo.
A) Minociclina.
Quais causam Anemia Macroctica B) Hidralazina.
Megaloblstica? C) Procainamida.
D) Quinidina.
A) Apenas I e V.
E) Clorpromazina.
B) Apenas III e IV.
C) Apenas I, II e III.
D) Apenas I, II, III e IV.
E) I, II, III, IV e V. QUESTO 13 A hepatite B decorrente da
infeco pelo vrus B (HBV), sobre ele so feitas
as seguintes afirmaes:
QUESTO 08 Teste Anti-HCV positivo com
gentipo negativo sugere: I. O HBV um vrus de RNA que pertence
famlia Flaviviridae. Sua transmisso ocorre
A) Deteco de HCV no 1 ms de diagnstico. fundamentalmente por via parenteral.
B) Deteco de HCV no 2 ms de diagnstico. II. No acompanhamento do paciente com
C) Deteco de HCV no 3 ms de diagnstico. hepatite B, o aparecimento do anti-HBs e o
D) Cura da hepatite C adquirida no passado. desaparecimento do HBsAg e da carga viral
E) Incapacidade do organismo de gerar indicam resoluo da infeco pelo HBV na
gentipos. maioria dos casos.
III. A cirrose condio predisponente para o
surgimento de Carcinoma Hepatocelular
QUESTO 09 Hipertenso arterial severa, (CHC), porm casos de CHC em portadores
resistente a tratamento, com fraqueza HBV podem ocorrer na ausncia de cirrose.
muscular, poliria e polidipsia em paciente com
hipocalemia sem uso de diurticos ocorre em: Quais esto corretas?

A) Feocromocitoma. A) Apenas I.
B) Sndrome de Cushing. B) Apenas II.
C) Hipoaldosteronismo hiporreninmico. C) Apenas I e III.
D) Hiperaldosteronismo primrio. D) Apenas II e III.
E) Hipergonadismo hipergondico. E) I, II e III.

QUESTO 10 Das causas abaixo, qual a mais

comum de hipopotassemia?

A) Hiperaldosteronismo primrio.
B) Hiperaldosteronismo secundrio.
C) Sndrome de Gitelman.
D) Diarreia infecciosa.
E) Uso de anti-inflamatrio.

Execuo: Fundatec 4
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QUESTO 14 Assinale a alternativa correta QUESTO 17 O distrbio eletroltico mais
sobre a Hepatite C. comumente encontrado na prtica clnica :

A) Tem como formas preferenciais de A) Hipercalemia.

transmisso a hemodilise e a transfuso de
sangue e hemoderivados.
B) A cirrose heptica ocorre em 20% dos
pacientes com hepatite C crnica, ao longo de
um perodo de 20 a 30 anos.
C) O objetivo do tratamento a resposta
virolgica sustentada, indicada pela
indetectabilidade do anti-HCV na 12 ou 24
semana de seguimento ps-tratamento.
D) Nos pacientes com cirrose heptica instalada,
a erradicao do vrus C remove o risco de
hepatocarcinoma ou descompensao clnica.
E) Os medicamentos orais de ao direta contra
o vrus C podem piorar arritmias pr-
existentes, devendo, nesses casos, fazer uso
concomitante de amiodarona durante o
tratamento.
B) Hipocalemia.
C) Hipercalcemia.
D) Hipernatremia.
E) Hiponatremia.
QUESTO 18 A abordagem inicial de um
paciente que se apresenta na sala de
emergncia com um quadro de hemorragia
digestiva consiste em:
A) Busca da etiologia do sangramento.
B) Pesquisa de comorbidades importantes.
C) Passagem de sonda nasogstrica calibrosa.
D) Avaliao do estado volmico.
E) Avaliao laboratorial sangunea para
hematcrito e hemoglobina.

QUESTO 19 Como recomendao de

QUESTO 15 Paciente portador de
mucoviscidose internado na UTI devido a uma
pneumonia adquirida na comunidade. Qual o
patgeno mais provvel?
A) Pseudomonas aeruginosa.
B) Moraxella catarrhalis.
C) Legionella pneumophilla.
D) Streptococcus pneumoniae.
E) Staphylococcus aureus.
QUESTO 16 Considerando o estado de
hiperosmolaridade plasmtica, analise as
assertivas abaixo:
I. A febre um achado comum.
II. Os pacientes apresentam anion gap muito
aumentado.
III. Cerca de 25% dos pacientes apresentam
crises convulsivas.
IV. A hiponatremia fator precipitante de
convulses e coma.
manejo da gestante infectada pelo vrus da
imunodeficincia humana (HIV), deve-se
prescrever a terapia antirretroviral assim que
possvel. Aps o parto, qual a orientao em
relao ao tratamento antirretroviral da
gestante?
A) Manter por trinta dias.
B) Manter por sessenta dias.
C) Manter por noventa dias.
D) Interromper o uso.
E) Continuar o tratamento.
QUESTO 20 Sobre a manifestao clnica e
o respectivo defeito de coagulao, relacione a
Coluna 1 Coluna 2.
Coluna 1
1. Prpura.
2. Sangramento de mucosas e de pele.
3. Sangramento de articulaes, vsceras e
msculos.

Quais esto corretas? Coluna 2

( ) Defeito de coagulao.
A) Apenas I e II. ( ) Defeito vascular.
B) Apenas I e III. ( ) Defeito plaquetrio.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas II, III e IV. A ordem correta de preenchimento dos
E) I, II, III e IV. parnteses, de cima para baixo, :

A) 1 2 3.
B) 2 3 1.
C) 3 1 2.
D) 1 3 2.
E) 2 1 3.

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QUESTO 21 O mtodo por imagem na
avaliao inicial dos pacientes com suspeita de
colelitase o ultrassom. Analise as assertivas
abaixo sobre as situaes capazes de diminuir
sua acurcia:
I. Clculos biliares pequenos podem no
apresentar sombra acstica.
II. Geralmente a taxa de falso negativo na
deteco de colelitase pelo ultrassom de
aproximadamente 5%.
III. A visualizao da vescula pelo ultrassom
pode estar prejudicada com a presena de
gases intestinais.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTO 22 Em pacientes portadores de
prpura trombocitopnica idioptica, analise as
seguintes assertivas sobre a indicao de
esplenectomia:
I. Contagem de plaquetas abaixo de 20.000
mm3.
II. Trombocitopenia sintomtica.
III. Paciente sem sangramento com diagnstico
de prpura trombocitopnica idioptica h
mais de seis meses.
IV. Falha do tratamento clnico inicial com
glicocorticoides.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas IV.
C) Apenas I e II.
D) Apenas III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 23 Paciente que est sendo
submetido drenagem de abscesso com
anestesia local refere, durante o procedimento,
gosto metlico na boca. A hiptese mais
provvel para esse sintoma reao:
A) Normal devido ansiedade do paciente.
B) Alrgica ao anestsico local.
C) Resultante de intoxicao anestsica.
D) injeo do anestsico em meio cido devido
ao processo infeccioso local.
E) dor proveniente do abscesso.
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Para responder s questes 24 e 25,
considere o caso clnico abaixo:
Paciente masculino, 60 anos, previamente
hgido, apresenta-se consulta com uma leso
cutnea de 5 cm de dimetro localizada na face
anterior da perna esquerda, com bordos mal
definidos, uma ulcerao central, hiperemiada e
indolor palpao. Refere sangramento
espordico e que, h muitos anos, teve uma
queimadura, no mesmo local, por queda em um
reservatrio de soda custica.
QUESTO 24 O diagnstico mais provvel
nesse caso :
A) Carcinoma basocelular.
B) Carcinoma espinocelular.
C) Ceratose senil.
D) lcera varicosa.
E) Leishmaniose tegumentar.
QUESTO 25 No quadro descrito acima, a
conduta mais indicada :
A) Exrese cirrgica com limites de segurana.
B) Antibioticoterapia.
C) Radioterapia e posterior cirurgia.
D) Bipsia punch.
E) Fototerapia.
Para responder s questes 26 e 27,
considere o quadro clnico abaixo:
Paciente feminina, 45 anos, foi diagnosticada
com hrnia inguinal esquerda. hipertensa e
diabtica.
QUESTO 26 Quais os exames que devem
constar na avaliao pr-operatria?
A) Coagulograma, ureia e colesterol total e
fraes.
B) Hemograma, bilirrubina e glicemia.
C) Coagulograma, ureia e triglicerdeos.
D) Hemograma, tempo de protrombina e
potssio.
E) Hemograma, creatinina e glicemia.
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QUESTO 27 Para esse quadro clnico, foi
indicado o tratamento cirrgico. Em relao
tcnica utilizada, qual o passo imprescindvel
para a correo da hrnia?
A) Utilizao do bloqueio peridural como
anestesia.
B) Utilizao de fio monofilamentar para
fechamento da aponeurose.
C) Ligadura dos vasos epigstricos profundos.
D) Abordagem videolaparoscpica.
E) Colocao de tela.
QUESTO 28 Vtima de trauma por
atropelamento atendida por equipe do SAMU.
Ao chegar ao local, a equipe encontra a paciente
inconsciente e com fratura exposta na perna
esquerda, alm de um ferimento corto-contuso
na face. A primeira conduta :
A) Imobilizao da fratura.
B) Sutura do ferimento.
C) Garantir via area.
D) Passar um cateter venoso central.
E) Analgesia.
Para responder s questes 29 e 30,
considere o quadro clnico abaixo:
Paciente de 56 anos, sexo masculino, obeso e
diabtico. Chega UPA com quadro de dor
abdominal em fossa ilaca esquerda e parada de
eliminao de gazes e fezes h 48 horas. Refere
j ter tido outros episdios semelhantes
previamente. Ao exame, o abdome encontra-se
distendido e com dor palpao em fossa ilaca
esquerda. TAX de 36,8C e presso arterial de
160x110 mmhg.
QUESTO 29 Qual a hiptese diagnstica
mais provvel?
A) Gastroparesia diabtica.
B) Apendicite aguda.
C) lcera perfurada.
D) Pancreatite aguda.
E) Diverticulite aguda.
QUESTO 30 No caso acima, o exame
diagnstico com maior especificidade que pode
ser realizado :
A) Ecografia abdominal total.
B) Tomografia computadorizada de abdome.
C) Raio-X de abdome agudo.
D) Cintilografia abdominal.
E) Colonoscopia.
Execuo: Fundatec
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QUESTO 31 Paciente de 35 anos chega
UPA com dor em fossa ilaca direita de forte
intensidade. Refere incio h 3 dias e maior
intensidade h 1 dia. Diz ter tido episdios
semelhantes por vrias vezes (no recorda
quantas). Apresenta tambm uma histria de
emagrecimento e diarreia crnica h 6 meses e
quadro de ansiedade por perda do emprego. Ao
exame fsico, encontra-se afebril e com forte dor
palpao da fossa ilaca direita. Qual a
hiptese diagnstica mais provvel?
A) Apendicite aguda.
B) Hrnia inguinal estrangulada.
C) Verminose.
D) Ilete terminal.
E) Tumor de clon.
QUESTO 32 Das condies abaixo, qual
constitui fator de risco para Cncer de
Estmago?
A) Diabete Melito.
B) Gastrite hemorrgica.
C) Tipo sanguneo B.
D) Dieta pobre em sal.
E) Gastrite atrfica.
QUESTO 33 A antibioticoprofilaxia est
consolidada como sendo eficaz na diminuio da
incidncia de infeco em determinados
procedimentos. Das cirurgias abaixo, em qual
est recomendado o uso de antibitico
profiltico?
A) Tireoidectomia.
B) Dermolipectomia.
C) Herniorrafia inguinal.
D) Resseco de melanoma cutneo.
E) Setorectomia de mama.
QUESTO 34 Paciente de 60 anos, cirrtico,
chega ao setor de emergncia com quadro de
sangramento digestivo volumoso e instabilidade
hemodinmica. Qual a causa mais provvel?
A) lcera gstrica.
B) Varizes de esfago.
C) Gastrite hemorrgica.
D) Duodenite erosiva.
E) Sndrome de Mallory-Weiss.
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QUESTO 35 Paciente feminina, 34 anos,
diabtica descompensada e hipertensa. Tem
peso de 89 Kg e altura de 1m 66 cm. ndice de
massa corporal de 32,29 kg/m2. Procura
assistncia mdica e refere inteno de fazer
cirurgia baritrica. No seu histrico, diz ter feito
vrios tratamentos anteriores para perda de
peso sem sucesso. Qual o manejo mais
adequado para essa paciente?
A) Cirurgia baritrica.
B) Tratamento clnico das comorbidades.
C) Tratamento clnico da obesidade e das
comorbidades.
D) Cirurgia baritrica aps a compensao do
diabete melito.
E) Cirurgia baritrica aps ganho de peso
estimulado pela equipe mdica.
QUESTO 36 Dos fatores abaixo citados, qual
o que constitui fator de risco para
adenocarcinoma de esfago?
QUESTO 39 Paciente de 45 anos,
masculino, submetido colecistectomia
videolaparoscpica, apresenta TAX de 37,8C
no primeiro dia ps-operatrio. Demais
aspectos clnicos sem alteraes. Qual a causa
mais provvel da febre?
A) Infeco de ferida operatria.
B) Infeco respiratria.
C) Infeco urinria.
D) Colangite.
E) Resposta metablica ao trauma.
QUESTO 40 Paciente masculino de 50 anos,
com histria de etilismo, chega UPA com
quadro de dor abdominal em faixa de forte
intensidade e vmitos. Tem dor palpao
epigstrica e est afebril. Estvel
hemodinamicamente. Os exames demonstram
um hemograma com 15.000 leuccitos, amilase
de 1.200 mg/dl e glicemia de 145 mg/dl. Qual a
conduta mais correta?

A) Helicobacter Pylori. A) Encaminhar para internao hospitalar,

B) Divertculo de esfago. antibioticoterapia e alta se houver melhora
C) Histria familiar. em 24h.
D) Tipo sanguneo A. B) Encaminhar para internao hospitalar,
E) Esofagite de refluxo. antibioticoterapia, hidratao parenteral,
analgesia e alta ps melhora do quadro.
C) Encaminhar para internao hospitalar,
QUESTO 37 Paciente feminina de 30 anos, analgesia, hidratao parenteral, jejum e alta
assintomtica, vem consulta com uma aps melhora clnica.
ecografia abdominal realizada em outro servio D) Observao na UPA por 24h, analgesia e alta
h dois meses, que demonstra um ndulo aps melhora clnica.
heptico de 5 cm, slido e com rea E) Encaminhar para internao hospitalar com
hipoecognica central. usuria de indicao de tratamento cirrgico aps a
anticoncepcional e sem comorbidades. Qual o hidratao, tendo em vista que a leucocitose
diagnstico mais provvel? sugere complicao infecciosa.

A) Hiperplasia nodular focal.

B) Hemangioma heptico.
C) Adenoma heptico.
D) Cisto hidtico.
E) Hepatocarcinoma.

QUESTO 38 Dos diagnsticos abaixo, qual o

que NO considerado fator de risco para
carcinoma de clon?

A) Sndrome de Peutz-Jeghers.
B) Histria familiar.
C) Adenoma viloso.
D) Plipo hiperplsico.
E) Retocolite ulcerativa.

Execuo: Fundatec 8
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QUESTO 41 Menina de 15 anos e 2 meses QUESTO 44 Considerando a imagem
vem consulta por ainda no ter menstruado. apresentada, analise as assertivas abaixo:
Apresenta curva de crescimento de peso e altura
dentro da normalidade e idade ssea de acordo
com a idade cronolgica. Tem uma irm mais
jovem que menstruou aos 12 anos de idade. Ao
exame fsico, apresenta desenvolvimento
mamrio e pelos pubianos no estgio IV de
Tanner e vulva de aspecto normal. Em relao
ao caso clnico, analise as assertivas abaixo:

I. Trata-se de atraso puberal, devendo-se

iniciar a investigao etiolgica.
II. O diagnstico de amenorreia primria,
cuja etiologia provvel a sndrome de
Rokitansky.
III. Pode ser apenas um atraso menstrual
fisiolgico. Na persistncia da amenorreia
aps os 16 anos, deve-se iniciar a
investigao.

Quais so corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III. I. A apresentao fetal ceflica.
D) Apenas I e II. II. A situao fetal longitudinal.
E) I, II e III. III. A variedade de posio Occpito Esquerda
Anterior (OEA).
IV. A altura da apresentao est no plano zero
QUESTO 42 Considere os itens abaixo: De Lee.

I. Uso de tcnicas de reproduo assistida. Quais esto corretas?

II. Pr-eclmpsia.
III. Prematuridade. A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
Quais deles esto associados gestao C) Apenas II e IV.
gemelar? D) Apenas I, II e III.
E) I, II, III e IV.
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III. QUESTO 45 Analise os fatores abaixo:
D) Apenas I e III.
E) I, II e III. I. Gentico.
II. Hormonal.
III. Imunolgico.
QUESTO 43 Qual a causa mais comum de IV. Inflamatrio.
infertilidade por fator tuboperitoneal?
Quais fazem parte da fisiopatologia da
A) Malformao uterina. endometriose?
B) Endometriose.
C) Doena inflamatria plvica. A) Apenas I e III.
D) Tuberculose genital. B) Apenas II e IV.
E) Cirurgia plvica anterior. C) Apenas I, II e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.

Execuo: Fundatec 9
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QUESTO 46 Analise as condutas abaixo na QUESTO 49 Analisando os fatores de risco
presena de risco de parto pr-termo: e as neoplasias, relacione a Coluna 1 Coluna
2.
I. Corticoterapia durante a toclise em
gestao com 30 semanas. Coluna 1
II. Uso de progesterona vaginal em gestante 1. Cncer de mama.
com colo curto e histria prvia de parto 2. Cncer de colo uterino.
pr-termo. 3. Cncer de endomtrio.
III. Neuroproteo fetal com sulfato de 4. Cncer de ovrio.
magnsio no trabalho de parto em gestao
com 30 semanas. Coluna 2
( ) Baixo nvel socioeconmico.
Quais apresentam impacto na reduo da ( ) Mutao dos genes BRCA1 e BRCA2.
morbimortalidade perinatal? ( ) Obesidade ps-menopausa.
( ) Ciclos anovulatrios.
A) Apenas I.
B) Apenas II. A ordem correta de preenchimento dos
C) Apenas III. parnteses, de cima para baixo, :
D) Apenas I e III.
E) I, II e III. A) 2 1 3 4.
B) 2 4 1 3.
C) 1 4 3 2.
QUESTO 47 Em relao ao diagnstico de D) 4 1 2 3.
gestao, analise as afirmaes abaixo: E) 1 3 2 4.

I. A ausncia de manifestaes clnicas e de

alteraes uterinas e mamrias ao exame QUESTO 50 Mulher de 27 anos traz o
fsico precoce assegura a inexistncia de resultado do seu novo exame citopatolgico de
gravidez. colo uterino, coletado h 30 dias, cujo laudo
II. A dosagem plasmtica do -hcg o exame est descrito abaixo. Seu primeiro exame
laboratorial mais sensvel. citopatolgico foi h um ano, que estava normal
III. A histria dos ciclos menstruais anteriores a e encontra-se anexado em seu pronturio.
ltima menstruao e o uso de
anticoncepcionais hormonais no tm Clulas do epitlio pavimentoso, na maioria
significado para a determinao da idade intermedirias, sem atipias.
gestacional. Presena de clulas metaplsicas.
IV. O diagnstico precoce e a datao correta Alguns grupamentos de clulas colunares
da gestao so fundamentais para uma endocervicais.
assistncia pr-natal adequada. Alguns leuccitos.
Flora bacteriana tipo Dderlein.
Quais esto corretas? Ausncia de clulas malignas no material
examinado.
A) Apenas I e III.
B) Apenas II e IV. Diante desse resultado e de acordo com as
C) Apenas I, II e IV. diretrizes do Ministrio da Sade, qual a conduta
D) Apenas II, III e IV. correta?
E) I, II, III e IV.
A) Indicar colposcopia devido presena de
clulas metaplsicas.
QUESTO 48 Qual a causa mais comum de B) Orientar novo citopatolgico em um ano, por
puberdade precoce central? se tratar de exame normal.
C) Coletar novo citopatolgico aps tratamento
A) Hipotireoidismo. de infeco vaginal evidenciada no exame.
B) Idioptica. D) Orientar novo citopatolgico em trs anos,
C) Tumor hipotalmico. por se tratar de exame normal.
D) Tumor hipofisrio. E) Indicar nova coleta pela ausncia de clulas
E) Tumor de clulas da granulosa. glandulares.

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QUESTO 51 O incio mais tardio de QUESTO 54 Em relao ao controle
rastreamento do cncer de colo uterino proposto neuroendcrino do ciclo menstrual, analise as
pelo Ministrio da Sade em 2010 est assertivas abaixo:
fundamentado nos seguintes dados
epidemiolgicos: I. Fatores estressores ambientais podem
exercer alteraes no ciclo menstrual pela
I. Baixa incidncia de infeco pelo HPV em ao de neurotransmissores a nvel
mulheres jovens. hipotalmico.
II. Baixas taxas de cncer de colo uterino em II. A dopamina e as endorfinas tm efeito
mulheres com menos de 25 anos de idade. inibitrio sobre a secreo do GnRH
III. Altas taxas de resoluo espontnea de (Hormnio liberador de gonadotrofina).
leses cervicais HPV induzidas em mulheres III. A influncia do estresse sobre o ciclo
jovens. menstrual mediada, principalmente, via
secreo de endorfinas.
Quais esto corretas?
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II. A) Apenas I.
C) Apenas III. B) Apenas II.
D) Apenas II e III. C) Apenas I e II.
E) I, II e III. D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

QUESTO 52 Em relao contracepo no

QUESTO 55 Considere os itens abaixo:
puerprio, analise as assertivas abaixo:
I. Gestao.
I. Durante a lactao, os contraceptivos mais II. Vida sexual ativa.
indicados so o DIU de cobre e os mtodos III. Atrofia urogenital no climatrio.
hormonais de progestognio isolado.
II. Os contraceptivos de progestognio isolado Quais esto associados infeco do trato
em mulheres que esto amamentando urinrio em mulheres?
devem ser iniciados, preferencialmente,
aps seis semanas ps-parto. A) Apenas I.
III. Na lactao, os anticoncepcionais B) Apenas II.
hormonais combinados so categoria 4 nos C) Apenas III.
critrios de elegibilidade da OMS quando D) Apenas I e II.
utilizados nas primeiras 6 semanas ps- E) I, II e III.
parto.

Quais esto corretas? QUESTO 56 Primigesta, 30 anos, com data

da ltima menstruao h 5 semanas, traz beta-
A) Apenas I. HCG srico realizado h 5 dias com resultado de
B) Apenas II. 2.560 mUI/ml. Hoje, apresentou sangramento
C) Apenas I e II. vivo de pequena quantidade e dor plvica tipo
D) Apenas II e III. clica. Foi solicitado novo beta-HCG srico, cujo
E) I, II e III. resultado foi 1.500 mUI/ml. Analise as hipteses
diagnsticas para o caso em questo:

QUESTO 53 Qual a causa mais comum de I. Gravidez vivel.

crescimento intrauterino restrito tardio? II. Abortamento.
III. Gravidez ectpica.
A) Anormalidades cromossmicas.
Quais esto corretas?
B) Infeco fetal.
C) Insuficincia placentria. A) Apenas I.
D) Malformaes congnitas. B) Apenas II.
E) Alteraes genticas. C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

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QUESTO 57 Analise as assertivas abaixo:
I. Maior risco de sndrome
hiperestimulao ovariana na induo da
ovulao com gonadotrofinas.
II. Risco de gestao gemelar na estimulao
da ovulao para coito programado.
III. Maior risco de desenvolver diabetes
gestacional.
IV. Risco aumentado de abortamento.
Quais esto associadas a pacientes
sndrome dos ovrios policsticos?
QUESTO 59 A palpao do abdome da
gestante no terceiro trimestre de gestao nos
de fornece informaes importantes e faz parte da
propedutica obsttrica. Assim, as manobras de
Leopold-Zweifel permitem identificar, EXCETO:
A) A situao fetal.
B) A apresentao do feto.
C) A posio fetal.
D) Se o feto est insinuado.
E) Se a paciente est em trabalho de parto.
com

A) Apenas III. QUESTO 60 Mulher de 51 anos relata

B) Apenas IV.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTO 58 Primigesta, 36 semanas de
gestao, chega emergncia referindo cefaleia
occipital, escotomas e epigastralgia intensa com
nuseas e vmitos. Nega contraes e perdas
vaginais. Familiar refere que o pr-natal foi sem
anormalidades at ento e que a paciente nunca
teve presso alta. Ao exame: presso arterial de
170/110 mmHg, altura uterina de 33 cm, tnus
uterino normal, ausncia de contraes,
batimentos cardiofetais de 140 bpm, edema
pronunciado de face e membros inferiores. Em
relao a essa paciente, analise as assertivas
abaixo:
I. Deve-se avaliar o grau de
comprometimento materno-fetal, com
rastreamento de Sndrome de HELLP,
critrios de gravidade de pr-eclmpsia e
avaliao da vitalidade fetal com
cardiotocografia e dopplervelocimetria.
II. H indicao de terapia preventiva
anticonvulsivante com sulfato de magnsio,
assim como tratamento da crise
hipertensiva com hidralazina endovenosa
ou nifedipina via oral.
III. Por se tratar de pr-eclmpsia grave, est
indicada a interrupo da gestao. Na
presena de hematoma heptico, a
cesariana dever ser a via de parto.
IV. H baixo risco de recorrncia de pr-
eclmpsia em gestao futura nessa
paciente.
fogachos frequentes, insnia, irritabilidade e
labilidade emocional h um ano. Est em
amenorreia h 18 meses. Nega doenas
crnicas e uso de medicaes, sendo tabagista
h 20 anos. Traz mamografia e citopatolgico de
colo uterino recentes, que esto normais.
Apresenta presso arterial de 120/80 mmHg e
exame fsico geral e ginecolgico sem
anormalidades. Em relao ao caso clnico,
analise as assertivas abaixo:
I. A paciente tem indicao de terapia
hormonal pela sua sintomatologia, e no
apresenta contraindicao absoluta mesmo
sendo tabagista.
II. Essa paciente, que tem risco aumentado de
osteoporose, ter menor perda de massa
ssea ao usar estradiol.
III. Ao se prescrever estradiol, nesse caso, a
paciente dever fazer uso tambm de um
progestognio, para proteo endometrial.
IV. A via de escolha para uso de estradiol nessa
paciente a parenteral, com uso por, no
mximo, cinco anos, mesmo que a paciente
esteja bem adaptada e sem complicaes.
Quais esto corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, II e III.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.

Quais esto corretas?

A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, II e III.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.

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438_AD_02_8/11/201714:53:54
QUESTO 61 Em recm-nascido de me com
tuberculose bacilfera, qual a conduta em
relao amamentao?
A) No amamentar devido presena do
Mycobacterium tuberculosis no leite.
B) Amamentar somente aps completar quatro
semanas de tratamento materno com
antituberculostticos.
C) No amamentar, mas oferecer o leite
materno retirado por ordenha.
D) No amamentar, mas oferecer o leite
materno aps pasteurizao.
E) Amamentar com o uso de mscaras e reduzir
o contato prximo com o recm-nascido.
QUESTO 62 Considerando o caso anterior,
qual a conduta correta para o recm-nascido?
A) Realizar teste tuberculnico. Se o teste
tuberculnico for negativo, aplicar vacina
BCG.
B) Usar isoniazida por trs meses, realizando
teste tuberculnico aps esse perodo. Se o
teste tuberculnico for negativo, suspender
isoniazida e fazer vacina BCG.
C) Realizar teste tuberculnico. Se o teste
tuberculnico for negativo, aplicar vacina BCG
e usar isoniazida por trs meses.
D) Usar tratamento trplice por trs meses,
realizando teste tuberculnico aps esse
perodo. Se o teste tuberculnico for negativo,
suspender medicao e fazer vacina BCG.
E) Realizar teste tuberculnico, se positivo, usar
tratamento trplice para TBC, repetir o teste
tuberculnico aps trs meses, se negativo,
manter isoniazida por trs meses e fazer
vacina BCG aps esse perodo.
QUESTO 63 Entre as condies clnicas
abaixo, aquela que NO est associada
constipao na infncia :
A) Uso intravenoso de opiceos.
B) Hipercalemia.
C) Hipotireoidismo.
D) Esclerodermia.
E) Espinha bfida.
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QUESTO 64 Analise as situaes abaixo em
relao puberdade:
I. Surgimento de caractersticas sexuais
secundrias antes dos 8 anos nas meninas
e dos 9 anos nos meninos.
II. Ausncia de mamas a partir dos 13 anos ou
de pelos pbicos a partir dos 14 anos no
sexo feminino.
III. Ausncia de pelos pbicos a partir dos 14
anos e seis meses ou aumento do volume
testicular a partir dos 14 anos no sexo
masculino.
Em quais situaes devemos suspeitar de
anormalidade da puberdade?
A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTO 65 Qual a alternativa correta em
relao dermatite atpica na infncia?
A) uma doena inflamatria aguda da pele que
afeta um tero das crianas.
B) A maioria dos pacientes desenvolve a doena
aps os 5 anos.
C) Em muitos pacientes, que desenvolvero
rinite alrgica e/ou asma, a primeira
manifestao de atopia.
D) Em lactentes e crianas pequenas, no h um
padro caracterstico de distribuio das
leses, podendo ocorrer em qualquer parte
do corpo.
E) Em crianas maiores de cinco anos, as leses
em geral so eczematosas e atingem
preferencialmente a face.
QUESTO 66 Em relao hiperplasia
congnita das suprarrenais, correto afirmar
que:
A) um distrbio autossmico dominante.
B) A deficincia da enzima 21-hidroxilase (21-
OH) responsvel por um quarto dos casos.
C) Pode levar morte geralmente a partir do 2
ms de vida, por desidratao decorrente da
crise de perda de sal.
D) O sexo masculino o mais afetado na
proporo 3:1 em relao ao sexo feminino.
E) Em meninos, ao contrrio das meninas, na
ausncia de triagem neonatal, raramente
essa doena pode ser diagnosticada antes de
ocorrer a crise de perda de sal.
13
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QUESTO 67 Em relao s alergias
alimentares, correto afirmar que:
A) aceito que um nico teste de
desencadeamento com a protena alergnica,
provocando a reao clnica adversa (teste de
desafio positivo), j estabelea o diagnstico
de alergia alimentar.
B) Nos pacientes com teste
desencadeamento positivo, o diagnstico
deve ser mantido por toda a infncia.
C) Uma vez confirmado o diagnstico de alergia
alimentar com o emprego dos testes de
desencadeamento, novos testes devem ser
repetidos a cada 2 anos.
D) Em lactentes que recebem leite materno e
apresentam quadro clnico de alergia
protena alimentar, a amamentao deve ser
interrompida.
E) Em lactentes com alergia protena do leite
de vaca, o leite de cabra uma frmula de
substituio recomendada.
QUESTO 68 Analise as seguintes assertivas
referentes s vacinas na infncia:
I. Em prematuros, deve-se aplicar as vacinas
considerando a idade corrigida e no a
cronolgica.
II. A BCG no deve ser aplicada em crianas
com menos de 2 Kg.
III. Histria ou diagnstico clnico pregresso de
tuberculose, coqueluche, ttano, difteria,
sarampo, rubola ou caxumba no
constituem contraindicaes aplicao das
respectivas vacinas em crianas que no as
receberam.
QUESTO 69 A oxiurase causada pelo
parasita _________ sendo o ________ seu(s)
reservatrio(s) e a resistncia dos ovos em
ambiente domstico dura cerca de ______
semanas.
Assinale a alternativa que preenche, correta e
respectivamente, as lacunas do trecho acima.
de
A) Trichuris trichiura homem e o co seis
B) Enterobius vermicularis homem trs
C) Trichuris trichiura co seis
D) Enterobius vermicularis co seis
E) Trichuris trichiura homem trs
QUESTO 70 Em relao coqueluche,
correto afirmar que:
A) uma doena que causa acessos paroxsticos
de tosse que terminam em uma expirao
prolongada produzindo um estridor chamado
de guincho.
B) A leucopenia com linfopenia
frequentemente encontrada como achado
laboratorial.
C) A droga de primeira escolha para o
tratamento a
sulfametoxazol+trimetoprima.
D) O principal benefcio da antibioticoterapia a
reduo do perodo de contgio da doena.
E) A quimioprofilaxia, com o uso de
antimicrobianos, est indicada para todos os
contatos domiciliares do caso ndice, exceto
para os que j receberam vacina contra
coqueluche.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

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438_AD_02_8/11/201714:53:54
QUESTO 71 Analise as asseres a seguir e
a relao proposta entre elas:
I. O incentivo precoce ao aleitamento materno
um fator que reduz a elevao da
bilirrubina total no incio da vida.
PORQUE
II. Acelera o trnsito intestinal, facilita a
eliminao do mecnio e acarreta aumento
na circulao ntero-heptica.
A respeito dessas asseres, assinale a nas situaes onde h presena de ritmos
alternativa correta.
A) As asseres I e II so proposies
verdadeiras e II uma justificativa da I.
B) As asseres I e II so proposies
verdadeiras e II no uma justificativa da I.
C) A assero I uma proposio verdadeira e
a II uma proposio falsa.
D) A assero I uma proposio falsa e a II
uma proposio verdadeira.
E) As asseres I e II so proposies falsas.
QUESTO 72 A droga de escolha para o
tratamento inicial de uma criana com
taquicardia supraventricular que se encontra em
bom estado clnico geral e sem sinais de
descompensao hemodinmica :
A) Sulfato de magnsio.
B) Adenosina.
C) Amiodarona.
D) Lidocana.
E) Propranolol.
QUESTO 73 Para o tratamento da
cetoacidose diabtica no paciente peditrico,
correto afirmar que:
A) A administrao de bicarbonato intravenoso
est recomendada quando ele apresentar um
ph abaixo de 7,20.
B) O potssio deve ser evitado no soro de
manuteno em funo da hipercalemia
resultante da ao insulnica.
C) Ao contrrio da populao adulta, o edema
cerebral no est relacionado com a
mortalidade de crianas com cetoacidose
diabtica.
D) A reidratao intravenosa deve ser rpida e,
aps 1 hora, deve-se manter uma soluo
salina na dose de 3.000 ml/m2, por cerca de
6-8 horas.
E) Para a infuso de insulina contnua, na dose
de 0,1 U/Kg/hora espera-se uma reduo na
glicemia entre 50 a 100 mg/dL a cada hora.
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QUESTO 74 Diante de uma criana em
Parada Cardiorrespiratria (PCR), deve-se
considerar que:
A) A primeira avaliao do ritmo deve ser feita
obrigatoriamente junto com o
reconhecimento da prpria PCR.
B) O uso de gluconato de clcio, intravenoso ou
por infuso intrassea, garante o melhor
prognstico nessas situaes.
C) A administrao de adrenalina, intravenosa
ou intratraqueal, somente est recomendada
no chocveis.
D) Aps a obteno e garantia de via area
avanada, a frequncia respiratria a ser
imposta ao paciente dever ser 30
movimentos por minuto.
E) No caso de PCR persistente, aps a terceira
dose de adrenalina intravenosa, est indicada
uma dose de 1 ml de atropina intravenosa.
QUESTO 75 Criana com 4 anos, com
recente histria de otite mdia aguda, est com
febre, irritabilidade, recusa alimentar e
abafamento de voz. Ao exame fsico, tem
aumento de linfonodo cervical direito e
dificuldade para abrir boca e movimentar o
pescoo. O exame complementar que pode
definir o mais provvel diagnstico nesse caso
:
A) Radiografia de pescoo e trax.
B) Tomografia computadorizada da regio
cervical.
C) Imunofluorescncia IgG e IgM para
toxoplasmose.
D) Ecocardiograma.
E) Cintilografia de tireoide.
QUESTO 76 Analise as assertivas abaixo
sobre maus tratos na infncia e adolescncia:
I. A ocorrncia de bitos maior quando
envolve adolescentes.
II. Na maioria dos casos, a violncia exercida
por familiares ou responsveis.
III. A negligncia deixou de ser considerada
uma forma de maus tratos desde 2010.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
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QUESTO 77 Paciente com 3 anos
apresentou gastroenterite aguda, com perda de
fezes mucossanguinolentas e desidratao
grave. Na admisso hospitalar, apresentou crise
convulsiva tnico-clnica e generalizada com
durao de 15 minutos. No urinava h 12 normal e a creatininofosfoquinase (CPK) de
horas. Ao exame fsico, estava afebril,
normotensa, taquicrdica, com prostrao e
irritabilidade. Alm de palidez cutnea, tinha
tambm diversas leses maculares ou
acobreadas em dorso e membros inferiores e
edema em extremidades. O diagnstico mais
provvel :
A) Prpura trombocitopnica imunolgica.
B) Prpura anafilactoide.
C) Sndrome nefrtica.
D) Sndrome hemoltico-urmica.
E) Gastroenterite aguda por salmonella.
QUESTO 78 Analise as assertivas abaixo
sobre artrites na infncia:
I. A artrite ps-estreptoccica tipicamente
oligoarticular, afetando articulaes dos
membros inferiores.
II. Os sintomas leves e moderados da artrite
ps-estreptoccica podem persistir por
meses.
III. Na febre reumtica, ocorre uma poliartrite
migratria de breve durao.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
QUESTO 79 O diagnstico de pneumonia
eosinoflica aguda determinado pela presena
de radiografia pulmonar com:
A) Infiltrado intersticial e hemograma com
eosinofilia.
B) Foco de consolidao e hemograma com
eosinofilia.
C) Infiltrado intersticial, hemograma sem
eosinofilia e lavado broncoalveolar com
eosinofilia.
D) Foco de consolidao, hemograma com
eosinofilia e bipsia pulmonar inespecfica.
E) Bronquiectasias, hemograma sem eosinofilia
e exame parasitolgico de fezes com
estrongiloides.
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QUESTO 80 Criana com 5 anos, aps
faringite viral e uso de paracetamol, iniciou com
dificuldade de deambulao e dores em todo o
corpo. O exame comum de urina mostrou
mioglobinria, sem hematria; o hemograma foi
2.500 U/Litro. Diante desses achados, o mais
provvel diagnstico :
A) Glomerulonefrite difusa aguda ps-
infecciosa.
B) Osteomielite.
C) Escarlatina.
D) Miosite.
E) Polirradiculoneuropatia.
QUESTO 81 Mulher, 52 anos, obesa, com
ndice de Massa Corporal (IMC) = 37 Kg/m,
dislipidmica e hipertensa. Procura atendimento
na ESF com queixa de cansao, aumento do
nmero de mices e prurido genital
persistente. Informa perda progressiva de peso,
totalizando 11 Kg no ltimo ms, sem restrio
diettica. Qual a hiptese diagnstica mais
provvel a ser investigada?
A) Intolerncia glicose.
B) Diabete Melito.
C) Diabete inspido.
D) Hipertireoidismo.
E) Neoplasia maligna.
QUESTO 82 De acordo com o Estatuto da
Criana e do Adolescente e com os cdigos de
tica dos profissionais da sade, deve ser
garantido aos adolescentes, nos Servios de
Sade, direito ao sigilo e privacidade no seu
acesso:
A) Desde que acompanhados por pais ou
responsveis.
B) Exceto nas questes de sade sexual e
reprodutiva.
C) Inclusive nas questes de sade sexual
reprodutiva, independentemente de
possveis danos ao paciente ou de outros.
D) Em qualquer questo, desde que a no
revelao no acarrete dano ao paciente ou
de outros. Se houver quebra de sigilo, o
adolescente no precisar ser informado.
E) Em qualquer questo, desde que a no
revelao no acarrete dano ao paciente ou
de outros. Se houver quebra de sigilo, o
adolescente obrigatoriamente dever ser
informado.
16
438_AD_02_8/11/201714:53:54
QUESTO 83 Mulher, 42 anos, em QUESTO 85 Homem de 50 anos, branco,
acompanhamento na ESF. Prescrita levotiroxina solteiro (nunca casado), mdico, est em
na ltima consulta por elevao persistente de tratamento para doena renal crnica,
TSH US e T4 livre abaixo do limite inferior. realizando hemodilise. Vem consulta clnica e
Paciente retorna para reviso com exames que conta que tem se sentido bastante desanimado,
mostram T4 livre e TSH US dentro dos limites desesperanoso, triste e anednico. Relata que
da normalidade; e anticorpos perdeu peso nos ltimos meses por diminuio
antitireoperoxidase (anti-TPO) = 842 UI/ml. importante do apetite e apresenta insnia quase
Qual o significado desse resultado? que diariamente (utiliza um benzodiazepnico de
forma constante como hipntico e no faz uso
A) Confirma que a autoimunidade a causa do de nenhum outro psicofrmaco). No v
hipotireoidismo. perspectiva para o seu futuro, seja pessoal ou
B) Orienta para o aumento da dose de profissional. Nos ltimos tempos, tem
levotiroxina para alcance de estado permanecido muito em casa sozinho, afastado
eutireoideo. de familiares e amigos. Ao final da consulta,
C) Orienta para a substituio de levotiroxina conta que no v mais muito sentido em seguir
por se tratar de um caso de hipertireoidismo. vivo. Tem, eventualmente, pensado em tirar a
D) Infere que o hipotireoidismo de causa prpria vida e j imaginou a forma como o faria.
hipofisria. Assinale a alternativa correta.
E) Indica que a paciente necessita de puno
aspirativa com agulha fina da glndula A) Apesar da ideao suicida, o paciente tem
tireoide. alguns fatores protetores (como ter uma
profisso), o que permite que voc possa se
tranquilizar sobre os riscos do paciente.
QUESTO 84 O furaco Irma foi um ciclone B) Apesar da ideao suicida, voc no entende
tropical que, dentre vrias regies, atingiu o que o paciente necessite de antidepressivo,
estado da Flrida, nos Estados Unidos. Com uma vez que, por estar em hemodilise,
ventos de 210 km/h, deixou mais de um milho natural que se sinta deprimido e desanimado
de pessoas sem energia eltrica, ameaando pelo tratamento clnico a que vem se
provocar inundaes potencialmente submetendo.
catastrficas. Em relao ao fenmeno natural C) A ideao suicida do paciente lhe preocupa,
observado em 2017, pode-se dizer que ele mas como ele apresenta fatores protetores (
aumenta o risco de ocorrncias das seguintes mdico, est na meia idade e tem uma
doenas infecciosas: doena psiquitrica e no apenas uma
doena clnica), voc decide por iniciar um
I. Doenas diarreicas infecciosas. antidepressivo e marcar um retorno para
II. Doena da Dengue. quinze dias.
III. Malria. D) A ideao do paciente lhe preocupa, ele
IV. Leptospirose. apresenta muitos fatores de risco, por isso,
voc decide por iniciar um antidepressivo.
Quais esto corretas? Alm disso, voc decide rev-lo em, no
mximo, uma semana no consultrio.
A) Apenas I e IV. E) A ideao do paciente lhe preocupa e como
B) Apenas II e III. ele apresenta muitos fatores de risco, tem
C) Apenas I, II e IV. pouco suporte social e um plano de ao
D) Apenas I, III e IV. suicida, voc entende que precisa ser
E) I, II, III e IV. encaminhado para uma internao
psiquitrica.

Execuo: Fundatec 17
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QUESTO 86 Analise as seguintes assertivas QUESTO 88 A recomendao de iniciar
em relao ao papel da Ateno Primria terapia antirretroviral para todos os pacientes
Sade (APS) na rede de servios: vivendo com HIV est baseada na alternativa:

I. Pases com maior pontuao na avaliao A) Diminuio da morbimortalidade,

da APS apresentam efeitos sobre o sistema
de sade na efetividade, na eficincia e na
equidade, com melhores resultados de
sade.
II. No h evidncias de que a APS tenha
reduo de custos para o sistema sanitrio.
III. O impacto da APS s ocorre em pases de
baixa e mdia renda.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTO 87 Voc foi fazer a matrcula da
residncia, mas chega antes e vai na cafeteria.
Enquanto fazia seu pedido o atendente se
queixou de dor precordial e caiu desacordado na
sua frente. O que voc deve fazer na sequncia?
independentemente da contagem de
linfcitos CD4/CD8.
B) Diminuio no risco de infeces oportunistas
para os pacientes vivendo com HIV.
C) Diminuio no risco de transmisso de HIV de
paciente para paciente.
D) Diminuio no custo com hospitalizaes e
outras complicaes associadas com a
sndrome da imunodeficincia adquirida.
E) Benefcios associados ao incio precoce do
tratamento para HIV e aumento na sobrevida
desses pacientes.
QUESTO 89 O Ministrio da Sade do Brasil
desenvolve aes periodicamente com vistas
promoo da segurana do paciente, por meio
de medidas de educao e divulgao das boas
prticas para profissionais de sade, pacientes
e acompanhantes e com aes preventivas
como a implementao das seis metas da OMS.
Dentre as metas referidas, assinale a alternativa
INCORRETA.

A) Verificar se a vtima est inconsciente, A) Identificar o paciente corretamente.

verificar ausncia de pulso e ventilao,
iniciar compresses torcicas ventilao na
frequncia 30 compresses para 2 C) Higienizar as mos para evitar infeces.
ventilaes (30:2).
B) Iniciar compresses torcicas ventilao
30:2 e solicitar ajuda e um Desfibrilador
Externo Automtico (DEA).
C) Solicitar para que algum chame ajuda,
questionar se h um DEA e verificar se o local
seguro para o socorrista, verificar se a
vtima responde, verificar ausncia de
respirao ou gasping, ausncia de pulso,
iniciar compresses torcicas ventilao trs carteiras de cigarro por dia. Apresenta
30:2.
D) Chamar ajuda, verificar se o local seguro
para o socorrista, verificar se a vtima
responde, verificar pulso, iniciar compresses
ventilao 30:2.
E) Chamar ajuda, verificar se o local seguro
para o socorrista, verificar se a vtima
responde, verificar ausncia de respirao e
pulso, iniciar massagem torcica na
frequncia 100-120 compresses por minuto
e ventilao 10 por minuto.
B) Reduzir o risco de quedas e lceras por
presso.
D) Melhorar a segurana na prescrio, uso e
reduo do custo dos medicamentos.
E) Melhorar a comunicao entre profissionais
de sade.
QUESTO 90 Homem, 20 anos, vem
apresentando um isolacionismo crescente, com
descuido de sua aparncia e fumando cerca de
condutas que so descritas pelos familiares
como estranhas, com ideias de que vem sendo
perseguido e de que seres de outro planeta vem
se comunicando com ele atravs de ondas que
invadem a sua mente. Em funo do provvel
diagnstico, a conduta teraputica
psicofarmacolgica mais adequada seria iniciar
com:
A) Nortriptilina.
B) Sertralina.
C) Carbonato de ltio.
D) Clozapina.
E) Clonazepam.

Execuo: Fundatec 18
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QUESTO 91 Analise as seguintes assertivas
sobre a sociedade atual e sua
multiculturalidade:
I. Os mdicos devem evitar trazer para dentro
do consultrio, durante o atendimento, as
crenas curandeiras e escalas de ajuda
utilizadas pelos pacientes e familiares.
II. Pode-se traar etapas para abordagem
intercultural que contemplem a crescente
complexidade a partir de uma abordagem
como o mtodo centrado na pessoa.
III. Mais do que conhecer as crenas do outro a
respeito dos fenmenos relacionados
sade, o trabalho do mdico pode ser o de
criar espaos de dilogo entre diversos
saberes e fazeres, mapeando diferenas e
pactuando aes e interpretando sentidos.
QUESTO 93 Analise as seguintes assertivas
em relao distribuio normal e seus
elementos caractersticos e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Tem um eixo de simetria.
( ) A mdia aritmtica, a mediana e a moda
coincidem no mesmo valor pelo qual passa
o eixo de simetria.
( ) A distncia entre o eixo de simetria e os
pontos de inflexo da curva equivalem ao
desvio-padro.
( ) assinttica ao eixo x (abscissas), isto ,
seus extremos se aproximam cada vez mais
do eixo horizontal, sem nunca toc-lo.
A ordem correta de preenchimento dos
parnteses, de cima para baixo, :

Quais esto corretas? A) F F F F.

B) V F V V.
A) Apenas I. C) V V F V.
B) Apenas I e II. D) F V V F.
C) Apenas I e III. E) V V V V.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTO 94 Analise as assertivas abaixo
sobre a vedao ao mdico no Cdigo de tica
QUESTO 92 Em casos de estresse somtico Mdica:
crnico e para entender o processo de sade-
doena e melhorar a resposta teraputica, I. vedado revelar fato de que tenha
pode-se utilizar a promoo conhecimento em virtude do exerccio de
________________, que o ato de possibilitar sua profisso, salvo por motivo justo, dever
pessoa falar ou evidenciar algum agente legal ou consentimento, por escrito, do
estressante, alguma coisa que esteja mantida paciente.
em segredo e que, no raro, a pessoa sente II. autorizado revelar quando o fato seja de
ou percebe que est afetando sua vida pessoal. conhecimento pblico ou o paciente tenha
falecido.
Assinale a alternativa que preenche III. vedado fazer referncia a casos clnicos
corretamente a lacuna do trecho acima. identificveis, exibir pacientes ou seus
retratos em anncios profissionais ou na
A) da adaptao divulgao de assuntos mdicos, em meios
B) da resilincia de comunicao em geral, mesmo com
C) do empoderamento autorizao do paciente.
D) do desvelamento
E) da empatia Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

Execuo: Fundatec 19
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QUESTO 95 Mulher, 48 anos, procura
unidade de sade com queixa de prurido vaginal
intenso. Informa ser um quadro repetitivo.
Desconfia que o companheiro tem relaes
sexuais extraconjugais sem preservativo e que
ele esteja com doena venrea. Relatou
aumento de mices, mas sem ardncia ou dor.
Falou de sua felicidade por j ter perdido 10 Kg
no ltimo ms. Atribui o peso s caminhadas
dirias para levar e buscar os 5 filhos na escola.
O exame ginecolgico revelou candidase. No
acolhimento, foi verificado nvel pressrico
(=125/85 mmHg), glicemia capilar = 236
mg/dL. Qual a hiptese diagnstica mais
provvel?
A) Infeco urinria.
B) Diabete melito.
C) Diabete inspido.
D) Sfilis.
E) Sndrome da Imunodeficincia Adquirida.
QUESTO 96 Homem, 36 anos, procura
atendimento de urgncia devido dor intensa
em fossa ilaca esquerda irradiada para regio
escrotal. A dor iniciou leve h um dia com piora
na ltima hora. Mostra-se assustado devido
urina com sangue vivo. No consegue fornecer
mais dados de sua histria pela dor intensa. No
exame fsico, no apresenta anormalidades
aparentes. Temperatura axilar=37,6C. Nveis
pressricos elevados na vigncia da dor (PA=
150/90 mmHg). Qual a hiptese diagnstica
provvel?
A) Pielonefrite.
B) Infeco urinria.
C) Toro de epiddimo.
D) Passagem de clculo urinrio.
E) Apendicite.
QUESTO 97 Homem, 52 anos, procura
atendimento por tosse seca com piora em
intensidade e frequncia na ltima semana.
Informa ser hipertenso e dislipidmico com
diagnstico recente. Nega tabagismo e etilismo.
Em uso de Enalapril, Hidroclorotiazida e
Sinvastatina. Est afebril. A orofaringe com leve
hiperemia, mas com gota ps-nasal. Ausculta
pulmonar com murmrio vesicular preservado.
Qual a hiptese diagnstica mais provvel nesse
caso?
A) Efeito adverso da Sinvastatina.
B) Sinusite.
C) Pneumonia.
D) Efeito adverso do uso do Enalapril.
E) Amigdalite.
Execuo: Fundatec
RESIDNCIAS COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
QUESTO 98 Mulher, 34 anos, tabagista,
procura atendimento por dor importante em
membro inferior direito, com alterao para
deambular, de incio sbito. No momento da
consulta, iniciou com falta de ar progressiva e
dor com piora na inspirao profunda. Refere
ser hipertensa e est com nveis pressricos
controlados. Qual a hiptese diagnstica mais
provvel?
A) Tromboembolismo pulmonar.
B) Crise de asma.
C) Pneumonia por aspirao.
D) Aneurisma dissecante da aorta.
E) Clica biliar.
QUESTO 99 Homem, 56 anos, diabtico
insulino-dependente, em uso de insulina NPH
humana antes do caf da manh e s 22h; e
insulina regular antes do caf, almoo e jantar.
Retorna para reviso com seu mdico na
unidade bsica de sade e relata hipoglicemia
de madrugada e matinal persistente. Qual o
manejo mais adequado nessa situao?
A) Reduzir a dose de NPH humana de antes do
caf da manh.
B) Reduzir a dose de NPH humana das 22h.
C) Reduzir a dose de insulina regular de antes
do caf da manh.
D) Reduzir a dose de insulina regular de antes
do almoo.
E) Reduzir a dose de insulina regular de antes
do jantar.
QUESTO 100 Mulher de 32 anos, procura
seu mdico na unidade bsica de sade aps
consultar por inteno de engravidar. Encontra-
se obesa, com hirsutismo, acne e ciclos
menstruais irregulares e retorna com exames:
glicemia de jejum = 136 mg/dL de 2 meses
atrs e glicemia de jejum da ltima semana =
144 mg/dL. Quais os diagnsticos provveis e a
conduta mais apropriada?
A) Sndrome dos ovrios policsticos e diabete
melito/metfomina.
B) Hiperplasia adrenal congnita e diabete
melito/dexametasona e insulina.
C) Tumor de adrenal produtor de hormnio
adrenocorticotrfico (ACTH) e diabete
melito/exciso cirrgica.
D) Sndrome de cushing e diabete
inspido/insulina.
E) Hipertricose e Intolerncia Glicose/agonista
de GLP1.
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