NIVELES DE PREVENCION

Segn el Diccionario de Epidemiologa de Last (2001) la prevencin est definida

por acciones destinadas a erradicar, eliminar o minimizar el impacto de la
enfermedad y la discapacidad. El concepto de prevencin se define mejor en el
contexto de niveles, tradicionalmente llamados prevencin primaria, secundaria y
terciaria. La prevencin de la enfermedad es una estrategia, que se hace efectiva
en la atencin integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una
perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promocin, la prevencin, el
tratamiento, la rehabilitacin y la reinsercin social con las diferentes estructuras y
niveles del sistema Nacional de Salud.

Por lo anterior se dice que la prevencin implica promover la salud, as como

diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de
intervencin.

La enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinmico en el

que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el husped y,
se pueden distinguir claramente 2 periodos: Pre-patognico y Patognico

La aplicacin de la prevencin de la enfermedad, permite segn su nivel de

intervencin mejorar el estado de salud de la poblacin a corto, mediano o largo
plazo.

En este contexto, la prevencin de la enfermedad es la accin que normalmente se

emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las
poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con
frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La
modificacin de estasconductas de riesgo constituye una de las metas
primordiales de la prevencin de la enfermedad.
Prevencin secundaria

Si antes nos referamos a evitar el desarrollo de una enfermedad, desde los niveles
de prevencin secundaria las acciones van encaminadas a limitar el impacto de una
enfermedad que ya existe en el individuo. Desde este nivel de prevencin se
persigue impedir el progreso de la enfermedad y prevenir el surgimiento de posibles
complicaciones.

Ejemplos de prevencin primaria son las analticas rutinarias en los centros de

salud, las mamografas para detectar el cncer de mamas y los tratamientos en las
primeras fases de la enfermedad, preferiblemente cuando est asintomtica. En
algunos casos la prevencin secundaria deriva en prevencin primaria, por ejemplo,
cuando aislamos a individuos con infecciones del resto de la poblacin.

Abarca el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la prevencin de secuelas

Tercer nivel:

Diagnstico y tratamiento tempranos. Este nivel comprende la prevencin

secundaria

Ej.:programas que trabajan con diabticos.

Acciones del segundo nivel:

Deteccin de enfermedades en la etapa preclnica. Tratamiento medico primario.

Ejemplos de servicios de deteccin precoz:

Mediante de un anlisis sanguneo en la deteccin de la anemia Electrocardiograma

se puede detectar una enfermedad cardaca Un Papa Nicolauen el cncer de tero

Prevencin terciaria

Si los niveles de prevencin anteriores no impidieron que la enfermedad surgiese,

tampoco se pudo frenar en las primeras fases y evitar daos mayores, entonces se
activan medidas de prevencin terciaria. Este nivel implica que ya la enfermedad ha
provocado daos irreversibles y que hay que intentar llevar el impacto de estos en
la vida del enfermo a su mnima expresin.
Desde los niveles de prevencin terciaria se desarrollan acciones encaminadas a
limitar el grado de discapacidad y hacer que el individuo se ajuste de forma funcional
a las nuevas condiciones. Ejemplos de escenarios en los que hay que aplicar
medidas de prevencin terciara son las enfermedades crnicas, como la diabetes,
o en pacientes con secuelas neurofuncionales debido a un ictus.

Estamos haciendo prevencin terciaria cuando se aplican programas de

rehabilitacin o programas para el manejo de enfermedades crnicas.

Las acciones que se realizan en los diferentes niveles de prevencin estn

cambiando significativamente gracias al impacto de las nuevas tecnologas de la
informacin y las comunicaciones, un tema que desarrollamos con anterioridad y
que te invitamos a leer. Las prximas dcadas sern testigos de cmo el hombre
fuerza el lmite de su esperanza de vida y de cmo la capacidad funcional de
personas con discapacidades fsicas, puede llegar a superar a la de individuos
sanos.

Trabajador social en el rea de salud publica

En el sector salud se circunscribe al conjunto de etapas, que siguiendo la

metodologa propia del Trabajo Social, realiza para abordar una situacin vivida
como problemtica y arbitrar soluciones con los individuos y/o poblaciones
involucradas.

En la promocin:

Participar en la elaboracin, ejecucin y evaluacin de proyectos y

programas de difusin de los mltiples factores que inciden negativamente
en la salud de las poblaciones , procurando la participacin activa de los
involucrados en forma plena y democrticamente.
Aportar al equipo de salud el estudio de las variables socioeconmicas y
culturales que inciden en la etiologa de las enfermedades. Asimismo, el
 estudio, diagnstico y tratamiento de las consecuencias sociales,
localizando, identificando, controlando y eliminando aquellas que retardan e
impiden el logro de los objetivos en salud.
Clarificar, orientar, capacitar, a las familias y a las poblaciones sobre los
problemas causales de las enfermedades a los fines de que se asuman como
responsables de la prevencin de la enfermedad y promocin de la salud en
su propio medio ambiente
Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin de las polticas de salud,
desde la ptica de su competencia.
Realizar estudios para conocer el alcance del aprovechamiento, por parte de
los usuarios de los servicios de salud y de sus expectativas con respecto a
los mismos, para aportar conclusiones al Departamento de Planificacin del
Sistema de Salud.
Orientar, asesorar y capacitar a la poblacin sobre el uso de los recursos
institucionales del sector salud, ya sean oficiales o privados.
Aportar al equipo interdisciplinario la informacin adecuada para que se
concreten el diagnstico y tratamiento tempranos, as como la
implementacin de encuestas con sus resultados para seleccionar casos de
alto riesgo.

En la recuperacin:

Intervenir en el equipo de salud, contribuyendo a atender, reducir y reparar

los daos causados por la enfermedad, ya sus acciones se desarrollen sobre
individuos o comunidades.
Coordinar las medidas que se implementaron oportunamente para que el o
los afectados por la enfermedad dispongan de los recursos materiales y
financieros necesarios para su recuperacin.
Realizar las gestiones pertinentes para obtener y asegurar por medio de
subsidios los medios tendientes a dar solucin a los problemas planteados,
aportando la documentacin y la presentacin adecuada con el Informe
Social y la Opinin del Trabajador Social ante la institucin a la que
 pertenece y derivando cuando sea conveniente a otra del nivel oficial o
privado, dentro y fuera del mbito provincial y tambin internacional.
Fortalecer al grupo familiar, orientando, asesorando, clarificando sobre la
situacin problema presentada, para obtener la colaboracin activa de los
mencionados.

En la rehabilitacin:

Realizar el tratamiento social correspondiente para asegurar que el enfermo

o minusvlido logre desarrollar el mximo de sus potencialidades, ya se trate
de rehabilitacin fsica como de rehabilitacin social.
Continuar con la gestin de los recursos econmicos y financieros necesarios
en el tratamiento de rehabilitacin, hasta su obtencin.
Realizar una difusin sobre las reales capacidades de los rehabilitados, para
que la comunidad pueda contribuir a su reinsercin.
En cualquier mbito que el Trabajador Social preste servicios puede realizar
acciones de salud y desempear el rol de educador social, evitando dar
respuestas asistencialistas .
Las diferentes definiciones de salud nos remiten a reconocer que la salud es
un desajuste entre individuo y ambiente y se seala que la salud en medio y
un fin.
Desde el Trabajo Social decimos que es un medio para asegurar la
supervivencia individual y colectiva puesto que los hombres no viven
aislados; as como tambin es un componente del desarrollo social.
Asimismo, entendemos que salud, enfermedad, normal, patolgico, son
conceptos definibles slo a partir de un marco terico que trasciende, por
vasto, el campo de la Medicina. Que como problema y hecho concreto, salud-
enfermedad configuran una unidad como parte de un proceso vital, que
excede lo individual: que es colectivo y pertenece a una sociedad concreta,
en la medida que ella crea las condiciones favorables o desfavorables para
el desarrollo integral de todos los hombres.
En ese sentido es un fenmeno social que trasciende lo meramente individual
y biolgico, abarcando a la comunidad en su conjunto, aunque se exprese en
un individuo concreto.