Oftalmologfa
Tratamiento da la (obredosls
Los signos de la absorciOn sistbmica son bra-
dicardia, hipoiensiOn e ICC. Tratamiento sinto-
mStioo y de soporte. Lavar los oios con agua tibia.
En caso de ingesta realizar lavado gSstri- oo y
continuar con carbfin activado. Controlar la
hipotensiOn con vasopresores simpaticomi-
mOticos, la bradlcardia con Atroplna o Isopre-
nalina, el broncoespasmo con Isoproterenol, de-
rivados de Teofllina o agonlstas R,-adren6rgi- cos,
la ICC con digitatlcos, diurOticos y oxigeno.
Interacciones de mayor importancia
Bloqueadores B-adrenOrgicos admlnistrados por
via slstSmlca: puede presentarse efecto aditivo.
AdrenOrgicos psicotrOplcos: pueden interferir con
el efecto de Betaxolol.
La absorcldn sislMca de Betaxolol expone al
rlesgo de interaccldn con otros tArmacos tales
como:
Amiodarona: mayor riesgo de bradicardia y bio-
queo AV.
AnestOslcos volitlles; riesgo de depresiOn mio-
cirdica e hipotensi6n.
Hipoglicemiantes, Insulina: puede alterar el control
de la glicemia, puede enmascarar los slntomas de
hlpoglicemia.
Bloqueadores de canales de calcio: riesgo de
trastorno da conduction, hipotensiOn e insufl-
clencia ventricular izquierda.
Cimetldlna: puede reduclr el metabolismo he-
pitico de los bloqueadores B-adren6rglcos.
Clonidina: riesgo de crisis hlpertensiva. Cocaina:
puede inhibir los efectos terapOuti- cos del
bloqueo adrenirglco.
Nicotina: aumenta el metabolismo de los blo-
queadores G-adren6rgicos.
Fenotiazinas: riesgo de hipotensiOn aditiva.
Fenitolna EV: riesgo de depresiOn cardfaca
aditiva.
Reeomendaciones
En 0I Bmbarazo: nivel de riesgo categorla C. En
los estudios en animates se reporto un au- mento
en la incidencia de pOrdidas poslmplan- tacidn
luego de la administration sislSmica. No se dispone
de estudios adecuados y bien con- trolados en
seres humanos. No se na estable- cido la
seguridad de su uso durante la gestation por lo cual
no se debe utilizar a no ser qua el criterio mddlco
dlsponga en base al rlesgo- beneflcio lo contrario.
-Durante la lactancla: se desconoce si se excreta
en leche materna. Prescribir con cautela. En
pedlatrla: no se ha establecido la seguridad y
eficacia de su uso en niftos.
En garlatrla: prescribir con cautela por el riesgo de
absorcion slstOmica y la poslbilidad de que exista
entermedad vascular perifOrica.
En Insullclencla renal: sin indication de ajus- te.
En Insullclencla hepitlca: sin indication de ajuste.
Interferencia con
pruebas diagndsticas
Sin information especifica.
Recomendaciones para
su administraclOn
Instilardentro del fondo de sacoconjuntival. No
DORZOLAMIDA
C 6 D IG OAT C - OMS
S01EC03 DORZOLAMIDA
Factor do riesgo en el embarazo: C
Formulaclones con DORZOLAMIDA: Soluclon
Oftalmica 20mg x 1mL.
TRUSORT MfiRCK SHARP D0MME
Clasfficacldn farmacoldglca
Inhlbidor de la anhidrasa carbOnica.
Qrupo (armacologico
Sulfonamida.
Qrupo terapiutlco
Antiglaucomatoso.
Indfcaciones, dosis y ruta
Glaucoma de Angulo abierto, glaucoma seu-
doexfollatlvo, hlpertenslin Intraocular.
Dosis en adullos: 1 gota en cada ojo c/8 h.
AcciOn y efecto
Duraddn de efecto: 8 a 12 h, efecto mixlmo en 2
h.
Antiglaucomatoso: inhibidor de la anhidrasa
carbOnica, disminuye la presiOn intraocular por
reduction de la production de humor acuoso. Acttia
en los procesos ciliares, inhibe selecti- vamente a
la isoenzima II de la anhidrasa carbOnica.
Disminuye la production de bicarbona- to y el
transpose de sodio y fiquido.
Cinetica del Hrmaco
Absorddn: desde el epitelio corneal. Puede
absorberse slstOmicamente.
Dlstrlbucldn:en la cdmara anterior ocular. Se
distibuye sistOmicamente y puede inhibir la an-
hidrasa carbOnica en los eritrocilos y acumu- larse
en ellos.
Metabolismo: por hidrOlisis, tiene un metabolite
activo.
Excrecldn: via renal lo absorbido.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la Dorzolamida, insulicien- cia
renal severa.
Advertencias y precauciones
Evaluar la relation riesgo-beneliclo en las si-
guientes condiciones: hipersensibilidad a otras
sulfonamidas, inflamaciOn o infection ocular,
cirugla ocular reciente, insuficiencia renal o
hepatica. No se ha investigado el uso en glau coma
de Sngulo cerrado. No se recomienda el uso
simulUneo de inhibidores de la anhidrasa
carbOnica por via sistOmica. Si la formulation
contiene benzalconio, no usar lentes de con tacto
blandos. Controlar periOdicamente el he mograma
y las funciones renal y hepitica.
La absorciOn sistOmica de Dorzolamida puedo
roaMnno<! rip hlDsrsensibilidail

caracterislicas de las sulfonamidas, tales como
sindrome de Stevens-Johnson, necrdlisis epi-
ddrmica t6xica, necrosis hep&tica fulmlnante,
agranulocitosis. anemia apiSsica.
Efectos adversos
DERMA: rash, angloedema, prurito, urticaria. Cl:
nauseas.
GU: urolitiasis.
NEURO: cefalea, astenia, fatiga, vertigo, ma-
reojarestesla.
OFT: ardor, coniuntivitls, blefaritis, queratitis
punctata superficial, vlsifin borrosa, epifora, fo-
tofobia, iridociclitis, prurito, miopia.
ORL: disgeusia.
Tratamiento do la sobrodosis
Los sintomas pueden incluir acidosis, dese- quilibrlo
electrolftico y aitoracion del SNC. El tratamiento es
sintom&tico y de soporte.
Interacciones medlcamentosas
Inhibidores de la anhidrasa carbdnica V.O.: efecto
aditivo, no administrar simultdneamente.
Salicilatos a altas dosis: posible riesgo de sa-
lieilismo.
B-bloqueadores oftdlmicos: reducir la dosis de
Dorzolamida a 2v/d.
Recomendaciones
En el embarazo: nivel do riesgo categorfa C.
Estudios en animales con dosis orales han re-
portado mallormaciones de los cuerpos vertebrates
asociadas a addosis metabdlica, y dismi- nucifin del
peso fetal. No se dispone de estudios adecuados y
bien controlados en seres huma- nos. No se ha
estableddo la seguridad de su uso durante la
gestacl6n por lo cuai no se debe utiiizar a no ser que
el criterio mfidlco disponga en base al riesgo-
benefido lo contrario.
Durante la lactancia: se desconoce si se excreta
en leche materna. No dar de lactar o suspender el
termaco.
En pedlatrla: no se ha estableddo la seguridad y
eficacia en nifios.
En gerlatrla: algunos pacientes pueden ser mAs
sensibles al efecto de Dorzolamida.
En Insuficlencla renal: prescribir con caute- la.
Contraindicado en enfermedad severa.
En Insuficlencla hepitka: prescribir con caulela.
Recomendaciones para administrar
Instilar en el fondo del saco palpebral. Administrar
otras soluciones oftaimicas con 10 minutos de
dlferencia. Evitar contaminar el aplicador.
LATANOPROST
C 6DIGO ATC - OMS S01EE01
LATANOPROST
Factor de riesgo en el embarazo: C
Formulaciones con LATANOPROST:
Soluclbn Oftilmlca 0,005%.
XALATAN PFIZER
Antiglaucomatosos
Grupo farmacoldgico
AnSlogo de prostaglandina.
Grupo terapdutico
Antiglaucomatoso.
indicaciones, dosis y rut a
Glaucoma de Angulo abierto, hlpertensldn ocular.
Dosis en adullos: 1,5 ng/d en el ojo afectado
administrada en la noche.
Accion y efecto
Antiglaucomatoso: incrementa la efusidn
uveoesclerfitlca y disminuye la presion intraocular.
Simula la acci6n de la PGF2a y tlene mayor
selectividad sobre el receptor FP. No altera la
produec!6n de humor acuoso ni la barren ra sangre-
humor acuoso. Tiene efecto menor sobre la efusidn
trabecular.
Cin6tica del firmaco
Absorcldn: se administra tdplcamente, 1 % de la
dosis penetra en el ojo, 78% da la misma puede
absorberse sistSmicamente a travds de la
conjuntiva y de la mucosa nasal. Dlstrlbucidn:
local, penetra fScllmente en la c6rnea, dlfunde
lentamente en el humor acuoso. UetaboUsmo: es
hidrolizado en la cornea al metabolite activo Scido.
La fraccidn absorbida sisWmicamente es
hidrolizada en sangre y de- gradada en higado a
formas inactivas. Excrecl6n:eft\ado de
Latanoprost es elimina- do del ojo por el cuerpo
dllar en 3 horas, 88% de lo absoitido
sist6micamente se excreta en orina como
metabolitos inactivos y 12% en heces.
Contralndicaciones
Hlpersensibilidad al Latanoprost.
Advertencias y precauciones
Puede disminuir la preston intraocular a valo- res
menores que la presion venosa epiesclerd- tica. En
los primeros dias pueden presentarse sensaci6n de
cuerpo extrafio y erosiones epi- teliales puntuales.
Puede alterar el color del iris, especialmente en
pacientes con Iris de color mixto, este cambio
puede ser permanente. El tratamiento en un solo
ojo puede resultar en heterocromla. Realizar
examen tonomdtrico y con I4mpara de hendidura
peri6dicamente.
Efectos adversos
0/T:ardor, prurito, xeroftalmia-, dolor, irritacidn,
sensacldn de cuerpo extrafio, cansancio visual,
alteraci6n del color del iris.
Tratamiento de la sobredosis
Sin informad6n especifica.
Interacciones do mayor importancia
Timolol, Acetazolamida, Dipivefrina: efecto hi-
potensor ocular aditivo.
Pilocarpina: no se produce antagonismo sino
efecto hipotensor aditivo.
Recomendaciones
En el embarazo: nivel de riesgo categorla C