CUIDADO: ASPECTOS HISTRICOS, POLTICOS, FILOSFICOS E

REPERCUSSO NA PROFISSO
Evoluo da prtica do cuidar:
EMPIRISMO:
Trabalho feminino e servil
Mulheres leigas
Religiosas
Intuitivo e caritativo
Sem cunho cientfico
Sem reconhecimento da sociedade
Trabalho penoso
Sensibilidade
Intuio
Arte
CINCIA:
1860 na Inglaterra:
A enfermagem nasce como profisso
Florence Nigthingale
Introduo do saber na prtica da enfermagem
A verdadeira essncia da Enfermagem, reside na imaginao criativa, no
esprito sensvel e na compreenso inteligente.
Florence Nightingale

Revoluo industrial
Fortalecimento do capitalismo
Enfermagem como profisso, vinculada prtica hospitalar

Paradigma da categorizao (unicausalidade) Viso linear unicausal

dos fenmenos:
Paradigma da integrao v o indivduo como um todo.
Paradigma da transformao Pensa em interao mtua e simultnea
com o meio ambiente.
Paradigma da humanizao
 Dcada de 50 - Mundo
Dcada de 70 - Brasil
Contribuio a uma teoria sobre enfermagem (Horta, 1970)
Objetivos:
Estabelecer bases de uma cincia
Constituir corpo de conhecimentos especfico
Definir campo de atuao = domnio e autonomia
ARTE: Intuio / Sensibilidade; Empatia / Humanizao
CINCIA: Fundamentao Terica
Os fundamentos filosficos do cuidado
As diferentes maneiras de estar-no-mundo compreendem diferentes
maneiras de cuidar.
Para ser um cuidador preciso primeiro ter experimentado ter sido
cuidado.
A capacidade de cuidar est relacionada ao quanto e como o ser foi
cuidado.
O cuidado qualifica nossos relacionamentos com os outros e, o que
mais importante, permite que o outro cresa e se desenvolva (Mayeroff,
1971).
O cuidado a essncia do ser humano. O ser humano existe no mundo
atravs do cuidado (Heidegger, 1969).
Segundo Noddings (1984) o cuidado tico quando a pessoa forada a
escolher para agir moralmente contra desejos naturais e, o cuidado
natural um modo de ser, um comportamento universal.
No confundir cuidar com desejar o bem, gostar, confortar, ter interesse
no que acontece com a outra pessoa. No um sentimento isolado ou
relacionamento temporrio, tampouco uma questo de querer cuidar de
alguma pessoa em especial, eventualmente.
Cuidado um processo, um modo de se relacionar com algum que
envolve desenvolvimento e cresce em confiana mtua, provocando
uma profunda e qualitativa transformao no relacionamento.
ajudar o outro a crescer e se realizar, o que no mnimo, torn-lo
capaz de ajudar a si mesmo e satisfazer suas prprias necessidades,
tornando-se r responsvel por sua prpria vida.
A anttese do cuidar: usar outra pessoa para satisfazer nossas prprias
necessidades; uso do poder; manter a dependncia do outro.
O cuidado no um negcio.
 Do ponto de vista existencial o cuidado se acha a priori, antes de toda
atitude e situao do ser humano, o que significa dizer que ele se acha
em toda atitude e situao de fato. (Martin Heidegger, 1889 1976).
O cuidado humano respeita os valores culturais e o estilo de vida das
pessoas
O cuidado envolve uma ao de interao entre ser cuidado e cuidador.
O cuidado no e prescrito, deve ser sentido e executado.
Cuidar um processo dinmico de ajudar o outro a crescer e a realizar-
se por si mesmo (Mayeroff, 1971).
O cuidado independe da cura e tem vrios objetivos tais como, ajudar a
lidar com as crises e a experincia humana
O processo de cuidar cria-se a partir daquilo que se descobre no outro,
com a ajuda de informaes trazidas pelo conhecimento, competncia e
atitudes, compreendendo o seu significado e utilizando no cuidado
(Collire, 1988).
Cuidar , em primeiro lugar, um caso de vida, mas cuidar igualmente
um caso de reciprocidade (Collire, 1988).
O desejo de cuidar humano. Para cuidar necessrio: compaixo,
competncia, confiana, conscincia e compromisso.
Ressonncias do cuidado segundo Boff (1999):
o amar como fenmeno biolgico;
a justa medida;
a ternura vital;
a carcia essencial;
a cordialidade fundamental;
a convivialidade necessria;
a compaixo radical.
Elementos essncias do cuidado segundo Mayeroff:
Conhecimento: conhecer o outro ser, suas necessidades, como
responder a 1elas, saber seus poderes e limitaes;
Alternar ritmos: ir e vir buscando respostas anteriores e vendo se dar
resultado em situaes presentes. Modificar o meu comportamento para
melhor ajudar o outro ser. Ver a coisa isoladamente e depois de forma
conectada;
Pacincia: Dar tempo para que o outro se encontre, para que voc
tambm se descubra. No esperar passivamente;
 Honestidade: ser honesto consigo mesmo, ver o outro como ele e no
como se gostaria que fosse;
Esperana: para a realizao do outro atravs do do cuidado.
Coragem: abraar o desconhecido, estando aberto e sensvel ao
presente.
Confiana: confiar no crescimento do outro em seu prprio ritmo e
forma; confiar na decises do outro, permitir sua independncia.
- O cuidador devem ter confiana em sua prpria capacidade de
cuidar e aprender com os enganos.
Humildade: ter conscincia de suas limitaes e poder
Interpretaes filosficas do cuidar na enfermagem
Estudos de Leininger (1991) Teoria Transcultural
Surgem vrios estudos sobre o cuidado baseados em Heidegger,
Mayeroff e Noddings
Estudos de Bishop e Scudder (1991-1996): falam da presena
teraputica empodera o paciente dando-lhe coragem e esperana
fazendo-o se sentir valorizado e respeitado.
Estudos de Griff (1983): o cuidado no se limita ao aspecto tcnico ou
procedimento, pois inclui o componente moral (de dever sem obrigao)
e emocional, incluindo ainda o aspecto cognitivo, percepo,
conhecimento e intuio.
Watson (1988): o cuidado como ao moral (atitudes e valores)
Roach (1993): o cuidado uma forma humana de ser. Apresenta os
atributos do cuidar que so os 5Cs.
O SIGNIFICADO DO CUIDADO PARA A ENFERMAGEM
O cuidado como um modo de ser representa o pensamento de
Heidegger e Boff.
O cuidado como uma forma de se relacionar - representa o pensamento
de Nodding e Mayeroff.
Cuidado na enfermagem
... essncia da enfermagem que incluem aes e atitudes de assistir, apoiar,
capacitar e facilitar, que influenciam o bem-estar ou o status de sade dos
indivduos, famlias grupos e instituies, bem como condies humanas
gerais, estilos de vida e contexto ambiental.
O papel do enfermeiro no se restringe a executar tcnicas ou procedimentos
eficientemente.
Mais que isso, ns propomos uma ao de cuidado abrangente, que implica,
entre outros aspectos, desenvolver a habilidade de comunicao como
instrumento bsico para satisfazer as necessidades do paciente.
O cuidar executado e fundamenta-se na confiana mtua, na competncia e
responsabilidade profissional, na solidariedade. Deve permear as contingncias
de aes atividades de ateno sade e construo de possibilidades
dirigidas ao indivduo, a famlia e a comunidade. Abrange comportamentos,
tcnicas, processos e padres, aes interativas do autocuidado.
Evoluo do cuidar
Conquistas
Regulamentao da Profisso como cincia;
Regulamentao da SAE;
Evoluo da Arte na Enfermagem;
Possibilidade de Conciliar Arte + Cincia;
Avanos cientficos e tecnolgicos;
Surgimento e reconhecimento das especialidades;
Novos postos de trabalho - assumir papeis diferenciados;
Conquista da Autonomia;
Reconhecimento da sociedade.
Adversidades
Hostilidade e competitividades no ambiente de trabalho busca pelo
espao;
Problemas pessoais dos profissionais individualismo, distanciamento
scio-familiar;
Exausto devido a necessidade de outros vnculos empregatcios
sustento familiar e custo de vida;
... GERANDO UM CUIDADO FRIO E TECNICISTA
Resgatando a humanizao do cuidar
O que envolve?
A mo
A mo que toca, que afaga, que estabelece a relao, que acalenta, que
traz quietude;
A mo no simplesmente a mo, pois atravs da mo que o ser
humano revela o modo de ser carinhoso, o modo de ser cuidado.
O rosto
O olhar
O toque
A voz
Humanizar a Assistncia
Envolve um enfoque que permita ao Ser que Cuida...
Desenvolvimento da prtica X Convivncia conciliadora com sua NHB
GENTE QUE CUIDA DE GENTE
Confiana dos profissionais em seus prprios recursos
Envolve um enfoque que permita ao Ser Cuidado...
Compreenso do Ser Humano doente como indivduo que possui seus prprios
valores e crenas;
Cidado inserido em uma famlia e que influenciado pela sociedade;
Cidado que possui capacidade de agir, reagir, refletir, e decidir em conjunto
sobre sua situao de sade / doena;
Desenvolvimento de uma assistncia de enfermagem que permita resgatar a
tica, o respeito e o dilogo na prtica do cuidado humano.
Envolve o desenvolvimento de caractersticas fundamentais na formao profissional
Comunicao
Capacidade de interagir com o outro;
Observao;
Criatividade;
Valores humanitrios;
Postura tica;
Habilidade;
Conscincia crtica;
Raciocnio clnico;
Conhecimento cientfico.