NEUROPSICOLOGA 1

FORENSE

Pregunta 1. Explique brevemente como se puede entender la discrepancia observada entre

el nivel de ajuste funcional del paciente y el desempeo en las pruebas neuropsicolgicas
aplicadas (mximo 10 lneas).

Por una parte, la explicacin de las discrepancias, viene determinada por la falta de
contextualizacin, entre el rendimiento de los procesos cognitivos que se extraen al sujeto a travs
de esa pruebas neuropsicolgicas (medios artificiales), con sus actividades a travs de la vida
diaria (validez ecolgica) y por otra, la necesidad de un conocimiento profundo de todas las
variables mediadoras previas o funcionamiento premrbido (edad, grado de escolarizacin,
situacin laboral, social y familiar, etc..), demandas cognitivas de su entorno, etc.

Pregunta 2. Seale que problemas ticos se pueden extraer a partir del caso (mximo 10
lneas).

Uno de los problemas ticos que pudieran darse en este caso, es la quiebra del principio
de confidencialidad. El neuropsiclogo forense no est sujeto al principio de confidencialidad,
como s ocurre en la prctica clnica, en tanto su cliente es el tribunal. Se hace necesario explicarle
al cliente (no he ledo que se le haya explicado), en las primeras entrevistas, qu tipo de datos
sern confidenciales y qu otros no.
En cuanto a los test utilizados hemos de determinar la fiabilidad y validez para poblacin
espaola, de los test que se le han aplicado. Entre otros el DEX, dudo si es la versin espaola
(sp), por lo que si no lo es, la recogida de datos quedara invalidada para el objetivo que se
pretende evaluar.

Pregunta 3. Mencione que elementos concretos del caso tomaremos en consideracin para
establecer el funcionamiento pre-mrbido del paciente (mximo 10 lneas).

- Tiene estudios universitarios (ingeniera) y una maestra (Dado que no se cuenta con
estudios psicomtricos previos, la puntuacin normal de wais en vocabulario, est en consonancia
con dichos estudios, en tanto mide la formacin de conceptos y el conocimiento de las palabras, as
como la capacidad de expresar y explicar el significado de dichas palabras y conceptos )
- No tiene antecedentes mrbidos y psicosociales de relevancia.
- Trabajaba como gerente comercial en una importante compaa textil.
- Segn la familia:
o El paciente se encuentra ms rgido, obstinado que antes del accidente,
o Esto tambin fue corroborado por compaeros de trabajo.

Pregunta 4. Seale que elementos extrado a partir del caso nos permiten descartar la
existencia de una simulacin (mximo 10 lneas).

- Las exploraciones (En TAC y RMN), son especficas y muestran las alteraciones cerebrales,
en consonancia con los dficits cognitivos presentados en el caso.
 NEUROPSICOLOGA
FORENSE

- Las quejas somticas, dficit cognitivos y los cambios emocionales referidos en el caso, se
objetivan a travs de los testimonios de familia y compaeros de trabajo, as como a travs
de los exmenes neurolgicos y neuropsicolgicos, por lo que no hacen dudar su etiologa
orgnica y funcional.

Pregunta 5. Elabore una propuesta de conclusin para el informe pericial que se est
solicitando, tomando en consideracin los presupuestos planteados en el captulo sobre el
informe pericial y la defensa.

Conclusiones:
En base a todo lo anteriormente expuesto y a los resultados de las exploraciones, el
explorado Sr. X, presenta graves dificultades a nivel de su funcionamiento ejecutivo, principalmente
capacidad de planificacin y juicio social, y memoria, que repercuten en un deterioro importante de
sus actividades de vida diaria. Adems, dicha vulnerabilidad crea en el explorado Sr. X., un cuadro
distmico/depresivo, escasa motivacin para ejercer dichas actividades, y unas relaciones
interpersonales basadas en etapas, que entremezclan comportamientos no contextualizados al
momento, con otros disruptivos o tensos. Dicho estado presenta cambios significativos respecto de
su estado premrbido, cuya evolucin es negativa a juicio de sus familiares ms cercanos y
compaeros de trabajo. Que asimismo existe una relacin causal, entre el accidente y la
disfuncionalidad cognitiva y funcional del paciente.
Se recomienda que el Sr. X., contine recibiendo seguimiento y tratamiento especializado tanto
neuropsicolgico, como desde los servicios de salud mental correspondientes.