Roberto Lopes Mendona

O INCONSCIENTE A CU ABERTO E A
TRANSFERNCIA:
o secretrio do alienado como manejo clnico na psicose

So Joo del-Rei
PPGPSI-UFSJ
2012
 Roberto Lopes Mendona

O INCONSCIENTE A CU ABERTO E A
TRANSFERNCIA:
o secretrio do alienado como manejo clnico na psicose

Dissertao apresentada ao Programa de Mestrado em

Psicologia da Universidade Federal de So Joo del-Rei,
como requisito parcial para a obteno do ttulo de Mestre
em Psicologia.

rea de Concentrao: Psicologia

Linha de Pesquisa: Conceitos fundamentais e clnica
psicanaltica: articulaes

Orientadora: Maria das Graas Leite Villela Dias

So Joo del-Rei
PPGPSI-UFSJ
2012
 W. R. L., inspirao desse trabalho.

Aos loucos de todos os gneros.

Agradeo em primeiro lugar minha famlia como um todo, pai, me, irmos e filhas pelo
apoio enorme em todo o tempo de elaborao desse trabalho, e de uma maneira muito
especial a minha esposa Geoconda por uma ajuda indescritvel.

Agradeo de forma especial a Maria das Graas Leite Villela Dias, que me concedeu a
Graa de suas precisas orientaes.

Agradeo aos demais membros que avaliaram esse trabalho, Wilson Camilo Chaves pelas
diversas ajudas e tambm pelo companheirismo durante o curso; e a Alexandre Simes
Ribeiro pelas inmeras orientaes durante toda minha formao acadmica.

Agradeo a todos os colegas de mestrado que tanto me ajudaram com os debates durante as
aulas, em especial os amigos Claudio Souza e Vincius Mendes.

Agradeo a toda equipe do CAPS I Formiga pela pacincia e apoio durante esses anos e
tambm Secretaria Municipal de Sade de Formiga pelo apoio nesse perodo.

Agradeo de forma muito especial Comisso de Bolsas do Programa de Mestrado em

Psicologia da Universidade Federal de So Joo del Rei pelos critrios fantsticos de seleo
que tanto ajudaram na elaborao desse trabalho.
 Mortal loucura1

Na orao, que desaterra a terra,

Quer Deus que a quem est o cuidado dado,
Pregue que a vida emprestado estado,
Mistrios mil que desenterra enterra.

Quem no cuida de si, que terra erra,

Que o alto Rei, por afamado amado,
quem lhe assiste ao desvelado lado,
Da morte ao ar no desaferra aferra.

Quem do mundo a mortal loucura cura,

A vontade de Deus sagrada agrada,
Firmar-lhe a vida em atadura dura.

Oh voz zelosa, que dobrada brada,

J sei que a flor da formosura usura,
Ser no fim dessa jornada nada.

1
Veloso e Wisnik (2005).
 SUMRIO

RESUMO ....................................................................................................................... 6

RSUM ........................................................................................................................ 7

GUISA DE INTRODUO CLNICA PSICANALTICA DA PSICOSE .......... 8

1. DA INCAPACIDADE ASSUNO CLNICA .................................................... 17

1.1. Freud e os impasses iniciais .................................................................................... 18
1.2. Lacan e o novo olhar sobre a psicose ...................................................................... 26
1.3. O secretrio do alienado .......................................................................................... 32

2. O INCONSCIENTE A CU ABERTO .................................................................... 38

2.1. Lacan e o inconsciente a cu aberto ........................................................................ 39
2.2. A foracluso do Nome-do-Pai ................................................................................. 45
2.3. Os fenmenos da psicose e o Outro invasor ........................................................... 51

3. O MANEJO DA TRASFERNCIA NA PSICOSE ................................................... 59

3.1. O fechamento do inconsciente e a transferncia na psicose.................................... 60
3.2. Posio do analista frente ao psictico .................................................................... 66
3.3. A direo do tratamento e o manejo da transferncia ............................................. 73

CONSIDERAES FINAIS ......................................................................................... 79

REFERNCIAS ............................................................................................................. 85
 RESUMO

O presente trabalho um estudo terico que parte da juno de dois aforismos lacanianos na
tentativa de trabalhar a proposta de secretrio do alienado como um possvel manejo clnico
no tratamento da psicose. Estes aforismos se encontram em um recorte temporal e terico
especficos. Utilizaremos a primeira clnica lacaniana, que finda na transio da dcada de
1960 para a de 1970. Este recorte nos possibilita delimitar a psicose que nos dispomos a
estudar: freudiana, extraordinria, desencadeada; e nos permite trabalhar com uma primeira
teorizao de estabilizao da psicose proposta por Lacan: a metfora delirante. O primeiro
aforismo trata do inconsciente a cu aberto na psicose e estudado ao lado do conceito de
foracluso, buscando exemplificar os efeitos da psicose decorrentes desta abertura. O segundo
aforismo fala da transferncia como o momento de fechamento do inconsciente e estudado
ao lado da ideia de manejo desta transferncia, buscando barrar o gozo do Outro. Partindo
ento da alegoria de abertura e fechamento do inconsciente, trabalha-se a proposta de
secretrio do alienado como um fazer ativo do analista frente fala e s construes do
psictico, buscando uma forma de se barrar o gozo invasor, sem que o recurso utilizado seja o
da passagem ao ato, que poderia trazer prejuzos ao psictico a aos que o rodeiam. Conclui-se
com a reafirmao de Lacan de que o secretrio do alienado algo que deve ser buscado, no
como nas crticas feitas aos antigos alienistas, secretrios do alienado por serem impotentes,
mas como uma posio ativa do analista que, ao dar crdito fala do psictico, promove a
busca de sua estabilizao.

Palavras-chave: psicose, secretrio do alienado, metfora delirante, manejo da transferncia.

 RSUM

Le prsent travail est une tude thorique la partie de lunion de deux aphorismes lacanienne
qui essaient de travailler la proposition du secrtaire dalin comme une ventuelle
manuvre clinique dans le traitement de la psychose. Ces aphorismes sont dans un laps de
temps spcifique et thorique. Nous allons utiliser la premire clinique lacaniemne, mettant
fin la transition entre eles annes 1960 1970. Cette coupe nous permet de definir la
psychose que nous sommes prts tudier: freudienne, extraordinaire, declenche; et nous
permit de travailler avec une thorisation de la stabilisation initiale de la psychose propose
par Lacan; la mtaphore delirante. Le premier aphorisme vient de linconscient ciel ouvert et
est etudi avec la notion de forclusion, cherchant illustrer les effets de la psychose rsultant
de cette ouverture. L'aphorisme seconde parle de transfert que le moment de la fermeture de
linconscient et est tudi aux cts de lide de la manuvre de ce transfert, tentent
dempcher la jouissance de lAutre. Laissant alors lallegorie de louverture et de la
fermeture de linconscients on travaille la proposition du secrtaire daliens comme un
rendre actif de lanalyste avant le parle et de la construction du psychotique, cherchant dun
moyen de repandre la joie envahisseur, sans la ressource uilise est le passage lacte, ce qui
pourraient nuire la psychotique lentourage. Se termine avec une raffirmation de Lacan
que le secrtaire dalin est quelque chose qui doit tre recherche, ce nest pas com me dans
les critiques faite danciens alinistes, secrtaires dalins pour tre impuissant, mais
comme un position actif danalyste qui, tout en donnant crdit parle du psychotique,
favorise la recherche de sa stabilisation.

Mots-cls: psychose, secrtaire de l'alin, mtaphore dlirante, manuvre du transfert.

 8

GUISA DE INTRODUO CLNICA PSICANALTICA

DA PSICOSE

De perto, ningum normal

s vezes, segue em linha reta
A vida, que meu bem, meu mal1

De uma maneira geral, para aqueles que trabalharam desde os tempos clssicos com a
loucura, ou mesmo para os que trabalham com ela nos dias atuais, ela, a loucura, sempre se
apresentou como um grande ponto de interrogao. Assim sendo, indiferente ao mtodo que
utilizarmos para nos inclinar sobre esse objeto de estudo, indiferente ao modo de se fazer a
clnica, estaremos sempre marcados por essa interrogao. Podemos fazer percursos histricos
como fez Michel Foucault (1978), podemos fazer grandes manuais como Henri Ey (Ey,
Bernard & Brisset, n.d.) e tantos outros antes dele, mas sempre haver um ponto de
interrogao. Algo inacabado, no terminado.
Na tentativa de responder a uma parte desse ponto de interrogao que nos
particular, escolhemos separar, dentro do grande oceano da loucura tal como foi dito por
Machado de Assis (1979), uma baa onde o litoral se apresenta incerto, sempre avanado, de
acordo com as mars, ora o mar sobre a terra, ora a terra sobre o mar. nessa baa que
situamos a psicose, talvez a me de todas as loucuras, to temida por tantos, to estudada por
outros, to estranhamente (des)conhecida por ns at os dias de hoje. justamente no
sobrevoo dessa baa que poderemos cartografar o que estamos nos propondo a observar com
mais ateno agora e, com tais detalhes em mos, iniciaremos a descrio desse mapa cheio
de caminhos a seguir. Comecemos, obviamente, pelo incio do caminho.
O termo psicose foi utilizado pela primeira vez quando um decano da Faculdade de
Medicina de Viena chamado Ernst von Feuchtersleben props, em seu Tratado mdico das
manifestaes anmicas de 1845, o neologismo Psychose para referir-se s manifestaes

1
Veloso (1990).
 9
psquicas das enfermidades da alma. Em seu tratado, Feuchtersleben propunha que toda
psicose seria tambm uma neurose, j que se fazia necessrio a via nervosa para a
manifestao do psquico; o contrrio no era verdade, pois nem toda neurose seria uma
psicose. Vemos que havia a inteno de se colocar a psicose como o componente anmico das
enfermidades nervosas, diferenciando-a assim das neuroses (lvarez, Esteban & Sauvagnat,
n.d.).
Os prximos 50 anos foram de uma grande confuso quanto ao termo, passando por
nomes conhecidos como Bleuler e Kraepelin e seus trabalhos sobre a esquizofrenia e a
paranoia, respectivamente. As descries de tais quadros dadas por esses autores mostram
claramente as diferenas clnicas existentes entre as duas entidades nosogrficas.
Bleuler empregava o termo esquizofrenia para designar a demncia precoce de
Kraepelin, pois para aquele, no se tratava de uma demncia e o quadro nem sempre tinha o
incio na juventude. O uso do termo Esquizofrenia (literalmente esprito fendido, mente
dividida) vem da dissociao das funes psquicas, para o autor, uma das caractersticas
mais importantes do quadro. Seguem-se outras descries do quadro como estados agudos de
incoerncia, confuso, alucinaes e outros. Nota-se em Bleuler uma forte influncia das
ideias de Freud e, portanto, aquilo que na psiquiatria de at ento se devia ao azar ou mesmo a
uma leso orgnica, se transforma em uma expresso de um movimento psicolgico
(Bercherie, 1986).
J Kraepelin, em suas diversas edies de seu tratado, faz um grande percurso com a
paranoia, sendo que esta parece surgir pela primeira vez como uma entidade autnoma, no
ligada a outro quadro, em sua quinta edio, mesmo que em suas formas combinatria e
fantstica ela englobe algumas outras formas de delrio. Na sexta edio, talvez a mais
clssica, h uma diviso entre demncia precoce (includa nos processos demenciais) por um
lado, e loucura manaco-depressiva e paranoia (que seriam degenerativas, mas no
originrias) por outro. nessa edio que encontramos a descrio da paranoia como um
quadro de desenvolvimento insidioso, sob dependncia de causas externas e segundo uma
evoluo contnua, de um sistema delirante duradouro e impossvel de se modificar. Tudo isso
se instala com uma conservao completa da claridade e da ordem do pensamento, da vontade
e da ao. Em sua oitava e ltima edio, evoluindo ainda mais a descrio da paranoia,
Kraepelin retoma a anlise psicopatolgica de Bleuler insistindo, entretanto, nas lacunas do
desenvolvimento intelectual e na hipertrofia da conscincia de si. Mas clinicamente ele se
 10
inspira em Srieux e Capgras para separa-la de outras entidades nosogrficas (Bercherie,
1986).
Essa era uma poca de construo de conceitos e a psiquiatria estava lutando em suas
diferentes correntes para definir os quadros nosogrficos. A inteno era avanar e fazer uma
real separao dos quadros patolgicos. Entretanto, a distino entre neurose e psicose no se
fez realmente presente at o momento em que Freud se entregou ao trabalho de diferenciar os
mecanismos que so peculiares a cada uma delas. Um psiquiatra francs, Gatan Gatian de
Clrambault, contemporneo de Freud, tambm se esforou na delimitao do termo psicose.
Talvez tenha sido, dos psiquiatras, o que mais conseguiu utilizar o termo em uma forma cabal,
devido a seus estudos sobre os mecanismos geradores das psicoses e sobre a sndrome de
automatismo mental (lvarez et al., n.d.). Cabe lembrar que Clrambault foi citado por Lacan
como seu nico mestre em psiquiatria (Lacan, [n.d.] 1998), ou, nas palavras de Roudinesco
(2008, p. 40), ao se referir aos mestres de Lacan durante sua formao: Gatan Gatian de
Clrambault foi certamente a personagem mais flamejante e paradoxal dessa saga de origens.
O psiquiatra Lacan tambm se interessou muito pela psicose, desde sua tese de doutoramento
com o famoso caso Aime ([1932] 1987). Partindo ento da base slida criada por Freud e
Clrambault, Lacan pode iniciar seus trabalhos em psicanlise no que toca a questo da
diferenciao entre neurose e psicose.
Talvez tenha sido Lacan aquele que por fim melhor definiu as diferenas clnicas entre
neurose e psicose tal como as conhecemos hoje. Assim como em Freud, o incio do ensino de
Lacan tambm no faz uma distino assim to clara dos conceitos que podem levar a um
maior esclarecimento da distino neurose-psicose em psicanlise, como nos mostra o
seminrio dedicado ao Homem dos Lobos de 19512 (Maleval, 2002). Somente em uma
conferncia de 1954 intitulada Resposta ao comentrio de Jean Hypollite sobre a
Verneinug de Freud (Lacan, [1954] 1998) que os termos Verdrngung e Verwerfung3 se
colocam como distintos, fazendo meno clnica da neurose e da psicose, respectivamente.
E se a primeira pode levar ao sintoma, a segunda gera fenmenos diversos (Maleval, 2002).
Mesmo que essa digresso pela histria do conceito de psicose seja um pouco penosa,
ela se mostra importante para que possamos situar o contexto que iremos trabalhar durante
nosso percurso. Ao abordarmos esses pontos preliminares pretendemos criar um alicerce que

2
(Lacan, [1951] n.d.).
3
Para um melhor entendimento dos termos em alemo, sugerimos a leitura de seus respectivos verbetes no
Dicionrio comentado do alemo de Freud (Hanns, 1996).
 11
nos permita definir no apenas o momento histrico de nosso recorte, j que nos propomos a
estudar a psicose dentro do primeiro ensino de Lacan, tambm conhecido como sua primeira
clnica, mas tambm o recorte terico, posto que nos dedicaremos ao estudo das psicoses ditas
freudianas, ou j desencadeadas, como veremos mais detalhadamente a seguir.
Situemos ento o perodo histrico da teorizao lacaniana em questo nesse estudo a
fim de no perdermos o nosso foco. H uma diviso proposta por Miller (2002) que aponta
para trs momentos do ensino de Lacan: um com foco no imaginrio, posterior a sua tese de
doutoramento e anterior ao incio de seu ensino propriamente dito; outra com foco no
simblico, paralela ao incio de seu ensino em forma de seminrios; e por fim um terceiro
momento com foco no real, mais prxima dos ltimos anos de seu ensino. At o prprio
Lacan ([1974-1975] n.d., p. 18) exemplifica esse caminho nas seguintes palavras:

que eu tenha comeado pelo Imaginrio e, em seguida,

precisado um bocado mastigar essa histria de Simb1ico com
toda essa referncia lingustica sobre a qual efetivamente no
encontrei tudo aquilo que me teria facilitado. E depois, esse
famoso Real, que acabei por lhes apresentar sob a forma
mesmo do n.

Esse percurso no qual a estrutura real, simblico e imaginrio se apresenta ao mesmo

tempo como teoria e como histria de uma construo de conhecimento parece ter sido
abandonado por Miller, haja vista que ele mesmo assume posteriormente a diviso mais
conhecida em nosso meio atual, ou seja, a diviso entre uma primeira e segunda clnicas, ou
um primeiro e segundo ensinos.
justamente essa outra diviso que iremos utilizar, no apenas por ser a mais usual
nos dias de hoje, mas tambm por ser considerada por outros autores. Temos como exemplo a
diviso proposta por Milner (1996) de dois classicismos lacanianos: o primeiro dos anos 50 e
60 do sculo XX, focado na noo de estrutura; o segundo a partir dos anos 70 do sculo XX,
focado no matema e no n borromeano. uma diviso que vai ao encontro daquela citada por
Alvarenga (2000) sobre as duas clnicas lacanianas: uma estruturalista, outra borromeana. Por
fim, devemos atentar para o fato de que essas divises de um percurso lacaniano esto muito
mais prximas de um contexto didtico que necessariamente clnico, mesmo sabendo que h
diferenas tericas e avanos no fazer da clnica. importante lembrar tambm que, assim
como em Freud, as teorizaes lacanianas no so excludentes, mas complementares.
 12
Portanto uma segunda clnica, como normalmente ouvimos falar, no exclui os conceitos da
primeira.
Alm do recorte temporal e terico utilizado, essa formalizao tambm nos propicia
delimitar uma concepo da psicose a psicose freudiana que ser nosso objeto de estudo.
No h dvida dos avanos da segunda clnica lacaniana em relao ao diagnstico e
conduo dos casos ditos inclassificveis, mas o foco torna-se mais uma vez primordial.
Marie-Hlne Brousse (2009) afirma que o termo psicose ordinria foi introduzido por
Jacques-Alain Miller em 1998 no terceiro e ltimo dos encontros anuais das Sees Clnicas
francfonas que fazem parte do Instituto do Campo Freudiano. Durante trs anos e aps trs
encontros discutindo as psicoses, chegou-se ao ponto de falar de uma psicose ordinria.
Segundo o prprio Miller (Miller et al., 2009), o termo vem para definir as psicoses mais
modestas, compensadas, suplementadas, no desencadeadas, medicadas, em terapia. Mais
uma vez afirmamos que a psicose que nos interessa nesse trabalho no essa, a ordinria ou
lacaniana, mas sim aquela j desencadeada, bem ao estilo do Caso Schreber (Freud, [1911]
1996) que, por seu contraste com as ordinrias, so chamadas de psicoses extraordinrias ou
freudianas.
Assim sendo, centraremos nosso estudo no primeiro classicismo lacaniano ou, como
se costuma usar no meio psicanaltico, em sua primeira clnica ou primeiro ensino. Situar essa
diviso importante, pois h outra teorizao lacaniana sobre a psicose, em especial com o
estudo de James Joyce, no Seminrio 23 o sinthoma (Lacan, [1975-1976] 2007), em sua
segunda clnica, mas essa no entrar no escopo de nosso trabalho.
Agora que j apontamos os pontos principais que nortearo nosso recorte, ou seja, a
psicose freudiana sob a lente da primeira clnica de Lacan, podemos avanar propondo o que
ser feito em nosso estudo e qual ser o mtodo que utilizaremos para alcanar nossos
objetivos.
No temos a inteno, nesse momento, de discutir longamente as diferenas entre o
mtodo cientfico e o mtodo psicanaltico de investigao. Sabemos que h diferenas,
inclusive no que toca o sujeito da cincia. Na cincia, desde a tradio cartesiana, temos o
sujeito da verdade nascido do cgito cartesiano. Na psicanlise temos a verdade do sujeito
nascida da experincia psicanaltica. justamente essa subverso que faz da psicanlise uma
das maiores criaes da modernidade.
Freud colocava a psicanlise como um mtodo de investigao das neuroses. Ele
sempre quis fazer da psicanlise uma cincia, tal qual a medicina de sua poca. Basta para
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isso lembrarmo-nos do Projeto para uma psicologia cientfica ([1950/1895] 1996), anterior
psicanlise, mas que j contm o cerne de boa parte da teorizao futura. Com o passar do
tempo e de suas investigaes, notou que esses eram discursos diferentes.
O mtodo psicanaltico de investigao est sempre aberto e no tem a inteno de
chegar a uma verdade universal ou mesmo a concluses especficas. Ele um processo
investigativo, no conclusivo. um processo em que a teoria e a clnica esto sempre
intimamente juntas, indissociveis. Vemos na pena de Freud que um s e mesmo
procedimento servia simultaneamente aos propsitos de investigar o mal e livrar-se dele, e
essa conjuno fora do comum foi posteriormente conservada pela psicanlise ([1924/1923]b
1996, p. 218).
Pensando com Herrmann (2004, p. 63), temos que o fazer psicanaltico

tem sido, a um tempo, a expresso concentrada da teoria do

aparelho psquico e o lugar de sua paulatina liquefao.
Concentrados em procedimentos clnicos, os conceitos
psicanalticos no retm seu estado terico; equivalente ao
estado slido, digamos. O uso clnico desmancha sua estrutura,
reagrupa os conceitos, operacionaliza-os, ca deles as
partculas tericas reificadas, numa palavra, transforma-os no
fludo metodolgico que alimenta a anlise.

justamente com esse mtodo em mente que iniciamos o caminho de investigao da

psicose. Tal mtodo, associado ao recorte terico e temporal ao qual nos referimos
anteriormente, nos dar a direo necessria para que possamos trabalhar com dois aforismos
lacanianos situados em sua primeira clnica e a partir deles propor uma direo para o
tratamento das psicoses que delimitamos a pouco, sou seja, as psicoses freudianas ou
extraordinrias. Tudo isso ser mais detalhado posteriormente, ao longo desse trabalho. No
momento apenas explicitaremos tais aforismos e o momento histrico em que eles se
localizam.
Comecemos ento por apresentar tais aforismos lacanianos. Acreditamos que eles
podem servir de aporte terico a essa direo de tratamento. Escolhemos esses aforismos em
pontos diferentes da teorizao lacaniana, entretanto, ambos datam da primeira clnica. O
primeiro surge em meados dos anos 50 do sculo XX, em seu Seminrio 3 as psicoses
([1955-1956] 2002). Na lio do dia 14 de dezembro de 1955, ao se referir a uma
apresentao de paciente, Lacan diz que aquele caso clnico fazia o inconsciente funcionar a
 14
descoberto4 (p. 73). O segundo aforismo surge cerca de nove anos depois, no Seminrio 11
os quatro conceitos fundamentais da psicanlise ([1964] 1998): a transferncia o meio pelo
qual se interrompe a comunicao do inconsciente, pelo qual o inconsciente torna a se fechar
(p. 125). Nessa afirmao Lacan est fazendo uma aluso transferncia como uma forma de
resistncia, muito mais focado na clnica das neuroses, mas fazemos a aposta de que esse
fechamento tambm pode ocorrer na clnica da psicose.
Esse movimento pulstil do inconsciente abrir e fechar o que permite ao
neurtico criar seus sintomas, fazer seus atos falhos, sonhos e chistes, assim como criar as
resistncias durante a anlise. No psictico, a falta da barra proporcionada pela falta do
significante do Nome-do-pai, foracludo na psicose, impede esse fechamento e o inconsciente
passa a produzir os fenmenos da psicose, como os delrios, que na verdade so uma tentativa
de se colocar a barra, por uma via diferente daquela do neurtico, e fechar o inconsciente.
No mesmo Seminrio 3 anteriormente citado, temos tambm outro ponto que muito
nos serve: a proposta de secretrio do alienado. Tal proposta surge como uma inverso dos
valores ligados a essa expresso antes como uma crtica impotncia dos alienistas, e agora,
na viso de Lacan, como uma possibilidade de dar crdito fala do alienado, tomando o que
ele diz ao p da letra. Assim, consequentemente, no temos razo alguma para no aceitar
como tal o que ele nos diz ([1955-1956] 2002, p. 237).
Tendo esses pontos em mente e partindo dessa alegoria do abrir e fechar do
inconsciente, propomos uma clnica que se baseie no manejo da transferncia na psicose
trabalho difcil para o analista mas que pode e deve ser feito caso se deseje algum avano no
tratamento de tais quadros. Para tal, apresentamos a proposta de um trabalho sob a gide do
secretrio do alienado, buscando a juno desses dois aforismos lacanianos atravs do manejo
da transferncia na tentativa de responder seguinte questo: seriam esses aforismos
anteriormente citados suficientes para se pensar um aporte terico e, consequentemente, uma

4
Cabe pontuar que o texto original francs diz: jouer ciel ouvert (Lacan, [1955-1956] 1981, p. 71)
jogar/representar/funcionar a cu aberto. A expresso tem uma grande proximidade com o que no Brasil
costumamos dizer ao ar livre, mas manteremos a cu aberto no apenas por ser j uma forma conhecida no meio
psicanaltico, mas tambm por servir ao propsito de nossa alegoria do abrir e fechar do inconsciente. O
dicionrio de francs Le Petit Robert (Robert, 1993, p. 1751) apresenta a expresso a cu aberto como exemplo,
na terceira significao do verbete Ouvert, da seguinte forma: disposto de maneira a deixar comunicar com o
exterior. [...] A cu aberto. No original - Dispos de manire laisser communiquer avec l'extrieur. [...]. ciel
ouvert. importante essa fineza de traduo, no por apontar um possvel erro na traduo do texto brasileiro,
mas para mostrar de maneira mais fiel o pensamento lacaniano de que, com o advento da foracluso, h uma
maior possibilidade de comunicao com o exterior, fonte dos fenmenos psicticos que sero abordados mais
adiante em nosso segundo captulo. (Todas as tradues dessa nota so nossas).
 15
ferramenta tcnica para a clnica das psicoses, baseada na proposta do secretariado do
alienado?
Aps esse percurso, podemos agora traar o caminho que iremos percorrer ao longo de
nosso texto. Esse caminho no tem a pretenso de ser conclusivo, mas apenas mostrar
possveis direcionamentos nessa rdua clnica psicanaltica da psicose. Podemos usar como
ilustrao de nosso percurso as palavras do poeta espanhol Antonio Machado (n.d.), que
avisa: Caminhante no h caminho, se faz o caminho ao andar.
Tendo em mente essa ilustrao potica do que o fazer psicanaltico, comearemos a
trilhar nosso caminho, no primeiro captulo (Da incapacidade assuno clnica) com as
discusses iniciais que se fizeram na clnica psicanaltica desde sua criao. Abordaremos os
impasses que Freud apontava para o atendimento da psicose e as ressalvas que foram feitas
por ele para que tal tratamento pudesse ser realizado. Prosseguiremos com a virada lacaniana
no que toca ao tratamento da psicose, com a assuno da responsabilidade do analista nesse
tratamento e a entrada da psicose no rol dos quadros clnicos que merecem ser levados para a
anlise. Ao fim do captulo faremos uma exposio do que a ideia de secretrio do alienado
desde seu criador, Jean-Pierre Falret, at sua subverso em Lacan.
Esse primeiro captulo tem ares mais histricos, posto que aborda a evoluo do
mecanismo de defesa especfico da psicose, desde o termo verwerfung em Freud, ainda no
definido como um conceito, at o momento em que Lacan define a foracluso do Nome-do-
Pai como a condio essencial para a psicose. Aps esse percurso haver outro, em torno da
ideia de secretrio do alienado, tambm em um carter mais histrico, de Falret a Lacan. O
propsito desse captulo preparar o terreno para o que ser discutido nos captulos ulteriores,
dando subsdio, no apenas histrico, mas tambm terico.
No segundo captulo (O inconsciente a cu aberto), abordaremos o primeiro aforismo
lacaniano proposto anteriormente para o estudo da ideia de secretrio do alienado. A princpio
faremos uma busca pelos diversos momentos em que Lacan utiliza o sintagma a cu aberto na
tentativa de compreender o sentido dessa expresso no contexto de sua obra.
Esse aforismo ser trabalhado ao lado do conceito de foracluso do Nome-do-Pai,
momento inaugural da psicose e condio essencial da abertura que permite a invaso do
Outro. Caminharemos pelos matemas de Lacan relativos metfora paterna e pelos esquemas
apresentados em seus textos relativos psicose. nesse ponto que abordaremos os fenmenos
da psicose que tornam esse quadro to peculiar e interessante para aqueles que atuam nessa
clnica. Focaremos em dois aspectos: os fenmenos elementares propostos por Clrambault e
 16
a escala de evoluo dos delrios. Utilizaremos exemplos clnicos para ilustrar essa parte de
nossa exposio.
No terceiro captulo (O manejo da transferncia na psicose), abordaremos o segundo
aforismo lacaniano proposto para nosso estudo. Isso ser feito em concomitncia ao conceito
de transferncia e, em nosso caso especfico, com a transferncia na psicose. Tambm
abordaremos pontos referentes posio do analista no tratamento de pacientes psicticos e
suas estratgias para esse tratamento. Com isso estaremos abordando o manejo da
transferncia na psicose, ponto difcil de ser trabalhado na clnica, mas de extremo valor.
Nesse captulo faremos uso de casos clnicos j conhecidos no meio psicanaltico e
tambm de minha prpria clnica, com a inteno de melhor ilustrar o que se prope na teoria.
Assim, poderemos estudar possveis intervenes do analista dentro de um contexto ainda no
to elaborado como o do manejo da transferncia na psicose, buscando ao fim do percurso
deixar o caminho preparado para alcanar nosso objetivo final.
Por fim, em nossas consideraes finais, buscaremos a juno dos dois aforismos
lacanianos na tentativa de propor que eles sirvam como referencial terico para pensar o
secretrio do alienado como uma possvel direo no tratamento da psicose. A proposta de um
secretariado ativo por parte do analista, no totalmente aos moldes de Falret, mas em
consonncia com a crtica lacaniana aos antigos alienistas, que tome a palavra do psictico ao
p da letra e que possa sim fazer intervenes, buscando fechar esse inconsciente que se
encontra aberto. Assim abordaremos uma das possveis estabilizaes da psicose freudiana,
que possa ser realizada sem maiores transtornos e com um trabalho que se mostre mais efetivo
por parte do analista.
Sigamos nosso caminho. Comecemos ento pelo primeiro passo.
 17

1. DA INCAPACIDADE ASSUNO CLNICA

Margem da palavra
Entre as escuras duas
Margens da palavra
Clareira, luz madura
Rosa da palavra
Puro silncio, nosso pai1

No princpio eram as histricas. Talvez possamos falar assim para a histria da

psicanlise. Esse era o grande boom. O grande enigma para a medicina da poca. Em termos
culturais podemos at fazer um paralelo com o que hoje se chama de novos sintomas na
clnica psicanaltica, haja vista que a importncia dada s histricas pela psicanlise nascente
muito se assemelha ao que hoje os psicanalistas, em especial os de lngua francesa, do a toda
essa gama de sintomas que se apresentam em nossa contemporaneidade: anorexia, bulimia,
toxicomania e outros.
Foi justamente esse enigma do fim do sculo XIX que chamou a ateno de um jovem
neurologista de Viena. Em tempos onde a globalizao ainda no existia e os meios de
transporte ainda eram o trem e o navio, a chance de estudar com Jean Martin Charcot na
Frana foi a grande sorte que esse jovem neurologista teve em seu incio de carreira. claro
que no era puramente sorte, pois ele era um grande estudioso. Tinha a pretenso de fazer
algo grande. Podemos ver isso em seus trabalhos sobre a cocana, a monografia das afasias e o
projeto de psicologia para neurologistas. Nesses ltimos j existe o germe de algo que seria
grande algum dia, mas, provavelmente ele nem sabia, nessa poca, da envergadura que seu
trabalho iria ter.
Essa vocao para o estudo e a pesquisa levou o jovem neurologista no apenas a
grandes descobertas, mas tambm a muitos problemas com alguns dos que com ele

1
Veloso & Nascimento, 1992a.
 18
conviviam, como seu mentor no incio da clnica da histeria, Breuer, e aquele com quem ele
teve uma relao muito prxima, Jung, o qual ele considerava quase um filho.
na trilha desses descobrimentos e dessa produo sobre o adoecimento mental na
Viena em transio para o sculo XX que vamos acompanhar esse jovem neurologista
chamado Sigmund Freud e sua criao a psicanlise at o momento em que nos
encontramos hoje, algumas dcadas depois de sua morte. Nesse longo caminho de mais de um
sculo, veremos como sua teorizao sobre um quadro clnico especfico a psicose seguiu
momentos de impreciso e impasses iniciais at que um seguidor seu, outro mdico, o
psiquiatra francs Jacques Lacan, avanasse na definio muito mais precisa de como cortejar
essa clnica to fascinante.
Esse seguidor de Freud, que tambm tinha a inteno de fazer algo grandioso desde
sua tese de doutoramento, buscou renovar o que havia na psicanlise de sua poca, mas sua
inteno no era necessariamente criar algo diferente e sim, com seu conhecido retorno a
Freud, retornar ao sentido de Freud, buscando a subverso tpica da psicanlise freudiana.
nesse caminho cheio de desvios, curvas perigosas e algumas partes escorregadias ou mesmo
esburacadas que a clnica da psicose pde se construir, lentamente no incio, mas com mais
clareza ao fim.

1.1. Freud e os impasses iniciais

No caso especfico da psicose, a clnica psicanaltica teve incio com impasses que
pareciam ser insuperveis. As dificuldades do trabalho com pacientes psicticos levou Freud a
contraindicar a psicanlise para essa clientela por vrias vezes. claro que Freud criou a
psicanlise e teve acesso a essa nova forma de clnica pela via da neurose com o tratamento
das histricas, e isso direcionou sua maneira de ver a psicose. Vem da o fato, de certo modo,
de colocarmos a neurose como base de estudo, como o paradigma da psicanlise. As demais
estruturas, nesse sentido, so comparadas com a neurose.
 19
A raiz dessa discusso j se encontra no texto de 1894, portanto pr-psicanaltico, As
neuropsicoses de defesa (Freud, [1894] 1996). Na sesso trs desse texto, o autor discute uma
forma diferente de defesa contra as representaes2 incompatveis.
Normalmente, tomando como exemplo os casos de histeria, a defesa funciona
separando o afeto da representao. O trabalho da defesa era claramente definido: a
representao era isolada e o afeto permanecia livre, tendo assim a possibilidade de criar os
sintomas histricos. A representao ainda permanecia na conscincia, mas enfraquecida e
isolada, e na maioria das vezes, sofria o efeito do recalque, sendo remetida ao inconsciente.
Pouco adiante Freud fala de uma forma ainda mais radical de defesa: h, entretanto, uma
espcie de defesa muito mais poderosa e bem-sucedida. Nela, o eu rejeita a representao
incompatvel juntamente com seu afeto e se comporta como se a representao jamais lhe
tivesse ocorrido 3 ([1894] 1996, p. 64, grifo nosso).
A consequncia dessa rejeio, apesar de ser chamada por Freud de confuso
alucinatria, no parece nesse ponto do texto distinguir radicalmente o que neurose e o que
psicose, tanto que no exemplo utilizado, ele continua a definir o caso como um quadro de
histeria, ainda que use o termo psicose vrias vezes. Chega a dizer que o eu rechaa a
representao incompatvel atravs de uma fuga para a psicose ([1894] 1996, p. 65). Ele
tambm faz avanos interessantes na observao dos poucos casos semelhantes que tinha sob
anlise. Vejamos como isso surge na prpria pena de Freud:

o eu rompe com a representao incompatvel; esta, porm,

fica inseparavelmente ligada a um fragmento da realidade, de
modo que, medida que o eu obtm esse resultado, tambm
ele se desliga, total e parcialmente, da realidade. Em minha
opinio, este ltimo evento a condio sob a qual as
representaes do sujeito recebem a vividez das alucinaes;

2
Utilizaremos ao longo do texto termos que j se tornaram naturais no meio psicanaltico, em especial o de
orientao lacaniana, e sempre que necessrio faremos a correo ou apontaremos a alternativa de traduo que
mais nos agrada. Assim sendo encontraremos escritos, em nossa prpria pena, termos como Eu, Isso,
representao, pulso, recalque (Verdrngung), renegao (Verleugnung), investimento e sobre-investimento;
embora nas citaes textuais dos textos freudianos encontremos, respectivamente, seus correlatos da Edio
Standard: Ego, Id, ideia, instinto, represso (Verdrngung), rejeio (Verleugnung), catexia e hipercatexia. O
termo rejeio, em especial, requer ateno, pois, em alguns momentos a Edio Standard o utiliza para traduzir
Verleugnung e em outros para traduzir Verwerfung.
3
Primeira apario do termo verwerfung na obra freudiana, aqui em outro tempo verbal, verwirft. Vejamos o
original alemo, com o termo em destaque: "Es gibt nun eine weit energischere und erfolgreichere Art der
Abwehr, die darin besteht, da das Ich die unertrgliche Vorstellung mitsamt ihrem Affekt verwirft und sich so
benimmt, als ob die Vorstellung nie an das Ich herangetreten wre" (Freud, [1894] 1925, p. 303, grifo nosso).
 20
assim, quando a defesa consegue ser levada a termo, ele se
encontra num estado de confuso alucinatria (p. 65).

Maleval (2002) faz um rastreamento do termo Verwerfung na obra de Freud e cita

outros pontos iniciais onde o termo surge de maneira indiferenciada. Citaremos quatro
exemplos apresentados pelo autor, de maneira um pouco mais detalhada. Primeiramente
temos um dos casos clnicos dos Estudos sobre a histeria ([1893/1895] 1996), no qual uma
jovem relega de imediato ao inconsciente um desejo de ser beijada por um homem com quem
conversara4; em segundo lugar podemos tambm encontrar o termo nos Trs ensaios sobre a
teoria da sexualidade ([1905] 1996), para dar conta do repdio e da subjugao de fantasias
incestuosas que ocorrem na puberdade5; em terceiro, no texto Totem e Tabu ([1913/1912-
1913] 1996), o termo utilizado para situar o fundamento da conscincia moral, sendo esta
considerada a percepo interna da rejeio de um determinado desejo que influi dentro de
ns6; por fim, vemos o caso do Homem dos Lobos ([1918/1914] 1996), onde o termo utilizado
(rejeio) surge mais prximo da acepo inicial contida no texto das Neuropsicoses de
defesa. Temos em nosso ltimo exemplo, o termo tratando de uma corrente psquica mais
antiga e profunda, que nem sequer levantara ainda a questo da realidade da castrao 7.
No caso do Homem dos Lobos Freud faz uma diferenciao clara do termo em relao
ao que utilizado para o recalque. Vemos uma parte do texto em que ele diz que um
recalque algo muito diferente de uma rejeio8 ([1918/1914] 1996, p. 88), mas ainda assim
Freud define o caso como uma neurose obsessiva, o que foi apontado por muitos como seu
grande erro clnico.

4
No original alemo, com o termo em destaque: "Ursprung eines gewissen hysterischen Symptoms war bei einer
meiner Patientinnen der vor vielen Jahren gehegte und sofort ins Unbewute verwiesene Wunsch, der Mann, mit
dem sie damals ein Gesprch gefhrt, mchte doch herzhaft zugreifen und ihr einen Ku aufdrngen" (Freud,
[1895] 1925, p. 235, grifo nosso).
5
No original alemo, com o termo em destaque: "Gleichzeitig mit der berwindung und Verwerfung dieser
deutlich inzestusen Phantasien wird eine der bedeutsamsten" (Freud, [1905] 1924, p. 102, grifo nosso).
6
No original alemo, com o termo em destaque: " Gewissen ist die innere Wahrnehmung von der Verwerfung
bestimmter in uns bestehender Wunschregungen; der Ton liegt aber darauf," (Freud [1913/1912-1913] 1924, p.
85, grifo nosso).
7
No original alemo, com o termo em destaque: " Die dritte, lteste und tiefste, welche die Kastration einfach
verworfen hatte, wobei das Urteil ber ihre Realitt noch nicht in Frage kam, " (Freud, [1918/1914] 1924, p. 527,
grifo nosso).
8
No original alemo: Eine Verdrngung ist etwas anderes als eine Verwerfung (Freud, [1918/1914] 1924, p.
521) .
 21
Com esse pequeno percurso proposto por Maleval, notamos que o termo Verwerfung
nunca teve um lugar muito claro na obra freudiana. Sua definio sempre foi imprecisa e por
isso ele no se apresenta como um verdadeiro conceito em seus textos. Muitas vezes parece
que o pai da psicanlise preferia outros termos para dar conta do mecanismo de defesa
especfico da psicose, como veremos mais adiante.
Essa falta de um conceito preciso que pudesse levar Freud a uma teoria mais clara das
psicoses acabou tendo forte influncia no desenvolvimento terico que se seguiu. Ele tinha
clareza, no aspecto clnico, dos fenmenos que ocorriam na psicose, mas a dificuldade terica
se tornou uma dificuldade clnica, at mesmo pela especificidade prpria do mtodo
psicanaltico. Como vimos anteriormente, teoria e clnica se influenciam mutuamente,
consequentemente, no h uma clnica da psicose mais elaborada em Freud. O que podemos
ver so as contraindicaes sugeridas para o tratamento dessa clientela, contraindicaes que
foram levadas a risca durante muito tempo.
Temos, por exemplo, um texto de 1904 Sobre a psicoterapia no qual Freud afirma
que as psicoses, por conseguinte, so imprprias para a psicanlise, ao menos tal como tem
sido praticada at o momento ([1905/1904] 1996, p. 250); ou mesmo bem no incio do
estudo sobre a paranoia de Schreber, onde lemos que no podemos aceitar pacientes que
sofram dessa enfermidade, ou, de qualquer modo, mant-los por longo tempo, visto no
podermos oferecer tratamento a menos que haja alguma perspectiva de sucesso teraputico
([1911] 1996, p. 21).
O principal motivo levantado por Freud para tal contraindicao que, devido s
especificidades da psicose, como o abandono das relaes objetais, nesse quadro no se cria o
vnculo transferencial tal como nos neurticos, fundamental para a conduo da anlise.
Vemos no texto sobre O inconsciente ([1915]a 1996) que:

no caso da esquizofrenia [...] fomos levados suposio de

que, aps o processo de recalque, a libido que foi retirada no
procura um novo objeto e refugia-se no eu; isto , que aqui os
investimentos objetais so abandonados, restabelecendo-se
uma primitiva condio de narcisismo de ausncia de objeto. A
incapacidade de transferncia desses pacientes (at onde o
processo patolgico se estende), sua consequente
inacessibilidade aos esforos teraputicos, seu repdio
caracterstico ao mundo externo, o surgimento de sinais de um
sobre-investimento do seu prprio eu, o resultado final de
completa apatia - todas essas caractersticas clnicas parecem
concordar plenamente com a suposio de que seus
 22
investimentos objetais foram abandonados (pp. 201-202, grifo
nosso).

Destacamos uma palavra no meio da citao anterior que de muita valia para
podermos compreender melhor o que Freud diz: a palavra narcisismo. Apenas um ano antes
do texto sobre O inconsciente ao qual acabamos de nos referir, Freud publica Sobre o
Narcisismo: uma introduo ([1914]a 1996). Este um texto extremamente importante para o
entendimento da teorizao freudiana sobre as psicoses, pois aborda de uma maneira mais
profunda as relaes entre o eu e o objeto, ou o mundo externo, como o autor escreve vrias
vezes.
A ideia de narcisismo no surge em Freud no artigo especfico sobre o termo. Ela j
havia ocorrido antes em diversos outros textos. De acordo com a nota do editor que apresenta
esse texto freudiano ([1914]a 1996, pp. 77-79) esse termo surge pela primeira vez como uma
nota de p de pgina nos Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade ([1905] 1996), depois no
texto sobre Leonardo Da Vinci ([1910] 1996) e no prprio Caso Schreber ([1911] 1996).
interessante ressaltar que em todos esses casos o narcisismo est ligado de alguma forma
homossexualidade, o que remete a construes tericas como a proposta para Schreber, de
que a paranoia seria uma defesa contra pulses homossexuais. Nesse ltimo texto, ao tratar do
mecanismo da paranoia, Freud afirmava que o narcisismo seria um estdio de
desenvolvimento da libido intermedirio entre o autoerotismo e o amor objetal. Mais adiante,
em 1915, h a primeira apario da expresso neurose narcsica, na XXII das conferncias de
psicanlise ([1917/1916-1917] 1996).
Tal expresso tem uma vida efmera na nosografia freudiana. Surge
concomitantemente ao conceito de narcisismo e vai perdendo espao lentamente com a
elaborao da segunda tpica do aparelho psquico. Ainda assim ela o germe do que ser
mais tardiamente definido como psicose (Simanke, 1994). As neuroses narcsicas (paranoia,
esquizofrenia e melancolia) surgem em contraposio s neuroses de transferncia (histeria de
angstia ou fobia, histeria de converso e neurose obsessiva) e o que as diferencia
justamente o fato de que nestas h uma capacidade de se relacionar com os objetos,
possibilitando a entrada em anlise; j naquelas, com o retraimento da libido para o prprio
eu, o abandono dos investimentos objetais e a incapacidade para a transferncia, torna-se
praticamente impossvel o acesso anlise. Entretanto, desde o texto de 1904, vimos que
Freud j previa que uma modificao apropriada do mtodo psicanaltico poderia estender o
tratamento tambm a essa clientela.
 23
Orientados por esses primeiros passos de Freud na clnica psicanaltica da psicose,
podemos agora compreender melhor seu desenvolvimento ulterior, j dentro do que
conhecemos como segunda tpica do aparelho psquico. nesse novo contexto que se
apresenta uma tentativa mais ferrenha de se destilar um novo conceito que d conta do
mecanismo especfico da psicose. Entretanto, uma primeira tentativa de explicao das
diferenas entre neurose e psicose no parte de um mecanismo de defesa, e sim dos conflitos
que surgem entre as instncias psquicas que agora, nessa nova tpica, se apresentam.
Assim sendo, no texto Neurose e psicose (Freud, [1924/1923]a 1996) a neurose
definida como um conflito entre o Eu e o Isso, a servio da realidade do mundo externo. Se o
Eu cede s exigncias da realidade externa, engendrando e dirigindo o recalque contra uma
parcela do Isso, o resultado bvio o sintoma tal qual o conhecemos, por exemplo, na
histeria. J na psicose o conflito ocorreria entre o Eu e a realidade do mundo externo, a
servio do Isso. Nesse caso o Eu sucumbiria ao Isso, recriando um novo mundo, tanto interno
quanto externo. Freud utiliza o verbo verweigern9 para se referir maneira como o Eu lida
com as novas percepes. Ao fim do texto Freud se pergunta sobre qual seria o mecanismo
especifico da psicose, o que nos deixa claro seu desejo de buscar algo de conceitual que lhe
permita avanar nesse ponto ainda to incerto.
Poucos meses depois, no texto intitulado A perda da realidade na neurose e na
psicose ([1924] 1996), Freud faz correes em seu artigo anterior e amplia alguns pontos de
vista. Nesse texto ele prope dois tempos para o adoecimento, tanto na neurose quanto na
psicose: primeiro haveria o momento da defesa, e em outro momento o desencadeamento.
Nesse sentido o autor prope que na neurose o primeiro momento relativamente bem
sucedido, o segundo j nem tanto; na psicose, a falha j se d irreparavelmente de incio.
Mesmo j havendo ocorrido em outros textos, importante lembrar que nesse texto sobre a
perda da realidade que Freud prope o termo Verleugnung, para a qual utilizaremos a
traduo por renegao10 como um mecanismo de defesa para a psicose.
Esse parece ter sido o termo escolhido por Freud para dar conta do mecanismo de
defesa especfico da psicose at o fim de sua obra. Mas com o passar do tempo, mesmo esse
termo no trouxe o carter de preciso que era necessrio. Vemos nos textos finais de Freud,

9
Veja a nota do tradutor da verso traduzida direta do alemo: Verweigern, recusar; Alt.: rejeitar, rechaar,
negar. Obs.: Trata-se de um uso coloquial do termo recusar, diferente de Verleugnung, cuja acepo no texto
Fetichismo de denegao, desmentido, recusa da realidade (Freud [1924] 2007, p. 100).
10
Ver o verbete Negao (1), Recusa da realidade, Renegao: Verleugnung em Hanns (1996, p. 303-313).
Essa tambm a traduo adotada por Roudinesco e Plon (1998, p. 656), e por Kaufmann (1996, p. 446).
 24
dos quais aqui citamos dois Fetichismo ([1927] 1996) e o Esboo de psicanlise
([1940/1938] 1996), como esse termo ganhou espao dentro de uma possvel teorizao desse
mecanismo que ainda faltava psicanlise.
No texto sobre o fetichismo, o termo Verleugnung aparece como o mecanismo tanto
da psicose quanto da perverso, mais especificamente nesse ltimo caso, do fetichismo.
Vemos que mesmo em uma teorizao j tardia ainda existem confuses entre os conceitos de
recalque e de outros mecanismos de defesa. No caso especfico desse texto vemos outro
exemplo lamentvel da traduo Standard das obras de Freud, no apenas por escolhas no
muito boas das palavras, mas tambm pela indefinio, j que a cada momento um termo
traduzido de maneira diferente. Ainda assim, graas ao termo em alemo que acompanha a
traduo, podemos nos situar dentro das ideias freudianas: se quisermos diferenciar mais
nitidamente a vicissitude da representao como distinta daquela do afeto, e reservar a palavra
Verdrngung [recalque] para o afeto, ento a palavra alem correta para a vicissitude da
representao seria Verleugnung [renegao]11 ([1927] 1996, p. 156). Esta uma citao
complicada de Freud, haja vista que ele sempre disse que a representao recalcada e o afeto
permanece livre, como pudemos ver no texto sobre As neuropsicoses de defesa ([1894] 1996).
Entretanto quando olhamos atentamente o texto sobre o Recalque ([1915]b 1996) podemos
ver que tanto a representao quanto o afeto passam pelo processo do recalque como um todo,
mas o afeto tem um destino diferente, pois no se mantm sob a fora permanente do
recalque. Vejamos na prpria pena de Freud:

At esse momento, em nosso exame, tratamos do recalque de

um representante pulsional, entendendo por este ltimo uma
representao, ou grupo de representaes, investidas com uma
quota definida de energia psquica (libido ou interesse)
proveniente de uma pulso. Agora, a observao clnica nos
obriga a dividir aquilo que at o presente consideramos como
sendo uma entidade nica, de uma vez que essa observao
nos indica que, alm da representao, outro elemento
representativo da pulso tem de ser levado em considerao, e
que esse outro elemento passa por destinos de recalque que
podem ser bem diferentes dos experimentados pela
representao. Geralmente, a expresso quota de afeto tem sido
adotada para designar esse outro elemento do representante

11
No caso especfico desta citao, as palavras entre colchetes colocadas pelo prprio tradutor da Edio
Standart foram represso e rejeio. Entretanto relembramos que preferimos a traduo de Verdrngung por
recalque e Verleugnung por renegao. Esta nossa alternativa concorda com a traduo direta do alemo
realizada por Luiz Hanns (Ver: Freud [1927] 2007, p. 162).
 25
psquico. Corresponde pulso na medida em que este se
afasta da representao e encontra expresso, proporcional
sua quantidade, em processos que so sentidos como afetos. A
partir desse ponto, ao descrevermos um caso de recalque,
teremos de acompanhar separadamente aquilo que acontece
representao como resultado do recalque e aquilo que
acontece energia pulsional vinculada a ela (p. 157).

Mais adiante, no Esboo de psicanlise ([1940/1938] 1996), mais especialmente no

captulo VIII, Freud faz uma explanao mais detalhada sobre a renegao como mecanismo
da psicose, nesse ponto, ligado ideia de uma diviso do Eu no processo de defesa contra a
castrao; e nessa diviso, uma parte ganha mais fora e sobrepuja a outra, bem aos moldes
antes j tratados em Neurose e psicose, onde vemos que a parte que se torna mais forte
abandona, ou pelo menos afrouxa, os vnculos com o mundo externo. Vejamos isso em suas
prprias palavras:

seja o que for que o eu faa em seus esforos de defesa,

procure ele negar uma parte do mundo externo real ou busque
renegar uma exigncia pulsional oriunda do mundo interno, o
seu sucesso nunca completo e irrestrito. O resultado sempre
reside em duas atitudes contrrias, das quais a derrotada, a
mais fraca, no menos que a outra, conduz a complicaes
psquicas ([1940/1938] 1996, pp217-218)12.

Por fim, podemos concordar com Simanke (1994) e com Alvarenga (1995) em alguns
pontos. Entre eles o de que a conceituao freudiana sobre as psicoses nunca foi terminada e
os conceitos no ficaram estabelecidos definitivamente. Essa dificuldade obviamente trouxe
grandes impasses a Freud em sua clnica das psicoses. Como ele disse inicialmente, a clnica
das psicoses no seria possvel psicanlise, at que mudanas fossem feitas. Essas mudanas
foram obtidas com mais xito por Lacan, ainda em sua primeira clnica, e justamente sobre
isso que iremos discorrer no tpico seguinte.

12
No original alemo, com o termo em destaque: Was immer das Ich in seinem Abwehrbestreben vornimmt, ob
es ein Stck der wirklichen Aussenwelt verleugnen oder einen Triebanspruch der Innenwelt abweisen will,
niemals ist der Erfolg ein vollkommener, restloser, immer ergeben sich daraus zwei gegenstzliche
Einstellungen, von denen auch die unterliegende, schwchere, zu psychischen Weiterungen fhrt. (Freud, 1940,
p. 64, grifo nosso).
 26
1.2. Lacan e o novo olhar sobre a psicose

Para dar prosseguimento a nosso percurso inicial sobre a clnica psicanaltica da

psicose teremos agora que recuar um pouco no tempo. No muito. Menos de uma dcada em
relao ao ponto em que estvamos na teorizao freudiana da psicose. Dessa forma
encontraremos um jovem psiquiatra francs ainda no conhecido, mas que j tinha a avidez
por fazer algo grande no campo da psiquiatria. No intentamos aqui aprofundar as teorias
desse jovem, mas apenas mostrar o incio de sua carreira. Mais adiante faremos o
aprofundamento necessrio no ponto preciso que nos interessa: o isolamento do mecanismo
de defesa prprio da psicose.
assim que encontramos, em 1932, o jovem psiquiatra Jacques Lacan publicando sua
tese de doutoramento - Da psicose paranoica em suas relaes com a personalidade ([1932]
1987), na qual tentava, com um caso clnico que tivera bastante repercusso na mdia, incluir
uma nova entidade na nosologia psiquitrica to carregada de sua poca: a paranoia de
autopunio. Ele deu paciente o nome fictcio de uma personagem de um dos livros que a
prpria paciente escrevera pouco antes de o caso tomar seu fim trgico Aime.
Para escrever essa tese, Lacan utiliza como referencial alguns pontos de vista que ele
defende como os de seus mestres em psiquiatria e de seus professores, defensores da
ortodoxia freudiana ao mesmo tempo em que encobre outras fortes influncias como os
textos surrealistas e os nomes de Dali, Breton e luard. Infelizmente (ou felizmente) essa
preocupao com o futuro de sua carreira no lhe rendeu bons frutos, afinal foi elogiado por
quem omitiu, e execrado por quem quis agradar.
Nesse momento Lacan j tinha conhecimento da psicanlise freudiana. Ele ainda usava
os termos tpicos da psicanlise francesa de sua poca traduzia trieb por instinto, regung por
tendncia e outros mais. No texto de sua tese Lacan se esforou por delimitar o quadro da
paranoia de autopunio, criticando alguns clssicos da psiquiatria como Krafft-Ebbing,
Kraepelin, Srieux e Capgras (Roudinesco, 2008). Nota-se assim o estilo lacaniano surgindo:
ele aponta os autores que quer criticar e retira deles o que lhe interessa, ao mesmo tempo em
que encobre de onde retira suas fontes principais, seus verdadeiros pontos de apoio pelo
caminho, excluindo-se Freud, a quem ele sempre cita.
Nessa fase, o psiquiatra Lacan tinha forte influncia da psicanlise freudiana, do
movimento surrealista, da fenomenologia, e tambm da filosofia de Spinoza. De todo esse
 27
aparato ele retira cinco pontos que utiliza para definir o fenmeno paranoico: a
personalidade, a psicogenia, o processo, a discordncia, o paralelismo (Roudinesco, 2008, p.
68). Como no era um psicanalista formado, se ressente de no poder utilizar a psicanlise
com sua paciente, e em sua tese afirma: talvez o psicanalista chegasse a penetrar mais
profundamente no determinismo desse acontecimento, em suas sequelas afetivas e
imaginativas, e a depreender relaes simblicas sutis entre esses elementos (Lacan, [1932]
1987, p. 222).
Esse o momento em que Lacan inicia sua anlise com Loewenstein, poucos meses
antes da publicao da referida tese, lamentando no ter podido utilizar a psicanlise com
Aime, mesmo que o filho da paciente tenha dito que o motivo na verdade foi o no
consentimento da mesma. Por fim faltava uma aprovao, alm daquela dos psiquiatras de sua
poca, faltava o aval do pai da psicanlise. Mas ao enviar sua tese a Freud, Lacan somente
recebeu um carto de agradecimento (Roudinesco, 2008).
Outro fato tambm veio colaborar com a teoria da paranoia de autopunio o caso do
assassinato brutal empreendido pelas irms Christine e La Papin. Lacan publicou um
pequeno artigo sobre esse crime sob o ttulo de Motivos do crime paranoico: o crime das
irms Papin ([1933] 1987), no qual faz algumas aluses psicanlise, como a ideia freudiana
de que a paranoia seria uma defesa contra pulses homossexuais, mas o principal foco era a
ideia de que Christine fizera uma autopunio, aproximando o caso das irms, em especial
Christine, com seu caso Aime. nesse ponto que deixaremos o psiquiatra Lacan, para
encontrar nas linhas seguintes o psicanalista Lacan, e com este que agora caminharemos em
busca da definio do mecanismo de defesa prprio da psicose.
O incio do ensino do psicanalista Lacan se deu a partir de discusses de textos
freudianos como o Homem dos Lobos e o Homem dos Ratos, nos anos de 1951 a 1953. Mas
somente depois, ao fim do ano de 1953, que se iniciam o que chamamos hoje de Os
Seminrios de Jacques Lacan e importante termos em mente que esses textos, hoje
estabelecidos, eram falas. Alm dos seminrios h tambm os textos escritos pelo prprio
Lacan, que acompanham as datas dos seminrios, e que so de extrema importncia para a
compreenso do que se passa durante os mesmos. A grande maioria desses textos est
includa na coletnea dos Escritos (1998) e em outra coletnea publicada posteriormente,
intitulada Outros Escritos (2003).
Desta feita, trataremos agora de um desses pares fala-escrita: o Seminrio 1: os
escritos tcnicos de Freud ([1953-1954] 1986) e a Resposta ao comentrio de Jean Hypollite
 28
sobre a Verneinung de Freud ([1954] 1998), dos quais extrairemos as primeiras
teorizaes lacanianas sobre a verwerfung de Freud. Nesse seminrio Lacan ainda usa as
tradues mais conhecidas do termo verwerfung rejeio e recusa. Discute um pouco sobre
o Homem dos Lobos, mas pouco avana nesse sentido sobre o que j se havia dito
anteriormente.
A melhor contribuio a esse tema, nessa poca, est na resposta a Jean Hypollite,
texto que tem a mesma data da lio 5 do Seminrio 1. nesse texto que Lacan faz sua
primeira proposta de traduo da verwerfung, diferindo das tradues mais conhecidas at
ento. Aqui, referindo-se ao Homem dos Lobos e sua atitude perante a castrao, ele prope o
termo supresso (retranchement, em francs) para dar a ideia de uma abolio simblica.
Nesse ponto de sua teorizao no vemos mais uma simples diferenciao dos termos,
ou mesmo uma fineza de traduo do alemo de Freud. O que encontramos o surgimento de
um novo conceito, aquele que faltava psicanlise para dar conta da especificidade da
psicose. Pela primeira vez a verwerfung ganha status de conceito dentro do campo
psicanaltico. Agora ela considerada o mecanismo de defesa prprio da psicose. Essa
localizao conceitual ser de suma importncia para o que vir a seguir dentro da proposta
lacaniana.
claro que nesse ponto o conceito ainda aparece de forma rudimentar. Nem mesmo
sua traduo pelo termo mais conhecido em nossos dias ainda foi definida, mas as
consequncias dessa delimitao j podero ser sentidas. No momento nos ateremos ao
desenvolvimento do conceito na perspectiva histrica, para que possamos chegar ao que
Lacan prope, de maneira final, como mecanismo especfico da psicose. Entretanto, antes que
cheguemos traduo definitiva proposta por Lacan, necessrio que nos ocupemos de outro
conceito.
Para isso, daremos um salto de mais dois anos e nos posicionaremos agora na lio
datada de 11 de abril de 1956, includa no Seminrio 3: as psicoses ([1955-1956] 2002).
Nessa lio, ao questionar a relao do psictico com o significante, Lacan vai retornar
frmula freudiana, porm agora de maneira mais detalhada. Nas palavras de Lacan assinalei
para vocs que devia haver alguma coisa que no se realizara, em certo momento, no domnio
do significante, que tinha sido verworfen. O que constituiu assim o objeto de uma Verwerfung
reaparece no real (p. 217).
Comentando ento mais uma vez o caso Schreber, Lacan afirma que a perplexidade
em que aquele se encontra, ainda no perodo pr-psictico, devida ao chamado virilidade,
 29
que lhe faltava. Ento ele responde com um mecanismo de compensao imaginria do
dipo ausente, que lhe teria dado a virilidade sob a forma, no da imagem paterna, mas do
significante, do nome-do-pai ([1955-1956] 2002, p. 220, grifos do autor). Surge pela
primeira vez o significante que foi rejeitado, suprimido, na psicose. Agora este significante
tem nome. Ainda no como um conceito definido, mas nascente, assim como o do mecanismo
de defesa da psicose. Como podemos ver, tudo est ainda em fase de elaborao.
E, justamente por ser um perodo de construo terica, Lacan ainda aponta algumas
precaues para a anlise de psicticos, tal como Freud havia feito anteriormente. Como
exemplo temos os princpios das entrevistas preliminares, que tem um forte apelo ao
diagnstico diferencial, a partir do qual o analista conduz a anlise. Vejamos como Lacan,
nesse Seminrio 3 ([1955-1956] 2002, p. 285) aborda a questo da entrada em anlise dos
psicticos:

eles no entram jamais no jogo dos significantes, a no ser por

uma espcie de imitao exterior. A no-integrao do sujeito
no registro do significante nos d a direo na qual a questo
se pe quanto ao prvio da psicose que s solvel
seguramente pela investigao analtica.
Acontece recebermos pr-psicticos em anlise, e
sabemos em que isso d isso d em psicticos. No se
colocaria a questo das contra-indicaes da anlise se todos
ns no tivssemos na memria tal caso de nossa prtica, ou da
prtica de nossos colegas, em que uma bela e boa psicose
psicose alucinatria, no falo de uma esquizofrenia precipitada
e desencadeada quando das primeiras sesses de anlise um
pouco acaloradas, a partir das quais o sentencioso analista se
torna rapidamente um emissor que faz ouvir ao analisado
durante o dia todo o que deve fazer e no fazer.

claro que essas precaues devem ser tomadas por todos os analistas, pois o
diagnstico diferencial de suma importncia para a boa conduo do caso, desde que
partamos do ponto de que no temos a inteno de fazer do pr-psictico um psictico, fato
que pudemos ver nas palavras de Lacan, no muito difcil de ocorrer.
Mas voltemos, aps esse pequeno desvio, ao que nos interessa nesse momento: a
definio do mecanismo de defesa especfico da psicose. A ltima lio desse mesmo
seminrio, datada de 4 de julho de 1956, o momento em que Lacan prope a traduo
definitiva para o termo verwerfung foracluso. No foi um termo escolhido ao acaso. O
termo vem do vocabulrio jurdico e tem uma significao, no direito, muito prxima da que
 30
Lacan prope para a defesa na psicose. Em portugus temos o termo precluso 13, que
podemos encontrar da seguinte maneira: [Do lat. praeclusione.] Perda de uma determinada
faculdade processual civil, ou pelo no exerccio dela na ordem legal, ou por haver-se
realizado uma atividade incompatvel com esse exerccio (A. Ferreira, 2004, p. 1617).
importante notar que o termo foracluso como traduo para verwerfung aparece j
na primeira pgina do primeiro texto dos Escritos O seminrio sobre A carta roubada
([1957/1956] 1998, p. 13) que foi pronunciado em 26 de abril de 1955. Entretanto a redao
do texto somente foi terminada em agosto de 1956 e ele somente foi impresso em 1957,
levando-nos a concordar com Roudinesco e Plon (1998) de que a primeira apario do termo
foracluso realmente na ltima lio do Seminrio 3.
Com esse caminho, conseguimos encontrar dois termos que faro o percurso de mos
dadas pelo restante da obra lacaniana: o mecanismo especfico da psicose a foracluso e
significante que passou por esse destino o Nome-do-Pai. Sempre que ouvirmos falar em
psicose, dentro do contexto lacaniano, ouviremos o sintagma foracluso do Nome-do-Pai.
Entretanto a expresso completa somente surgir um pouco adiante, no texto dos escritos
intitulado De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose ([1957-1958]a
1998).
bem no meio desse texto que surge pela primeira vez tal expresso. no momento
em que Lacan tece comentrios sobre o esquema R, apresentado poucas pginas antes,
falando sobre os lugares do Criador e do Criado, que ele cita pela primeira vez a foracluso do
Pai. Um pargrafo adiante, j apontando para o esquema I, que ser apresentado poucas
pginas depois, Lacan utiliza pela primeira vez a expresso foracluso do Nome-do-Pai
([1957-1958]a 1998, p. 570). Tal expresso revela um buraco no simblico, resultado de uma
falta de suporte na cadeia significante. A falta desse significante primordial, que Lacan
denomina P0, abriria ento um enorme buraco no simblico e teria como consequncia outro
enorme buraco no imaginrio, denominado 0, isso , como correlata falta do significante
do Nome-do-Pai (P0) teramos a falta da significao flica (0). Ainda no mesmo texto
podemos seguir a pena de Lacan: a falta do Nome-do-Pai nesse lugar que, pelo furo que
abre no significado, d incio cascata de remanejamentos do significante de onde provm o
desastre crescente do imaginrio (p. 584).

13
O termo verwerfen ser contrastado com rejeitar. Precluso derivado do mbito jurdico e introduziu-se
no portugus como traduo do forclusion francs. Quanto palavra forcluso, a rigor ela no existe em
portugus, um aportuguesamento do termo francs. Ambas so palavras inexistentes no portugus coloquial,
utilizadas hoje no jargo psicanaltico brasileiro por influncia da nomenclatura lacaniana. (Hanns, 1996, pp.
370-371).
 31
A partir desse momento da teorizao as coisas tornam-se mais claras; possvel
entender melhor o desencadeamento das psicoses, seus fenmenos, suas particularidades.
Poderemos seguir o texto de Freud com outro olhar, relendo suas frases to contundentes,
como: aquilo que foi internamente abolido retorna desde fora (Freud, [1911] 1996, p. 78)
em uma nova perspectiva tudo o que recusado na ordem simblica, no sentido da
Verwerfung, reaparece no real (Lacan, [1955-1956] 2002, p. 21). Ou, trocando em midos,
quando o significante do Nome-do-Pai foracludo, quando ele recusado na ordem
simblica, os retornos se do no real, e temos como exemplo as alucinaes e os delrios,
esses ltimos tomados como uma maneira particular ao psictico de construir algo a partir do
buraco deixado pelo P0.
Desse ponto de encontro entre o mecanismo de defesa da psicose (foracluso) e o
significante que foi foracludo (Nome-do-Pai) vir a teorizao lacaniana posterior sobre a
psicose, o que ser aprofundado por ns posteriormente (O inconsciente a cu aberto), haja
vista que o ponto que nos guiou at esse momento o caminho percorrido pela
conceptualizao psicanaltica.
O que parece pouco em termos tericos, ser muito em termos clnicos. Basta lembrar
que a partir do momento em que Freud postulou o recalque como mecanismo de defesa da
neurose, seu desenvolvimento terico avanou, juntamente com a clnica, fato bvio
decorrente do mtodo psicanaltico. Agora, tendo em mos o mecanismo de defesa da psicose,
sua teorizao e sua clnica podem caminhar a passos largos.
fato conhecido que a clnica lacaniana das psicoses ir avanar muito com o decorrer
de seu ensino na medida em que outros conceitos so forjados, especialmente naquilo que
chamamos didaticamente de segunda clnica. Mas seu posicionamento frente ao que a
psicose foi mostrado logo de incio, e tomou corpo em uma resposta dada a Jacques-Allain
Miller, em uma conferncia chamada Abertura da sesso clnica (Lacan, 1977). Miller
interpela Lacan sobre a diferenciao entre a clnica da neurose e a clnica da psicose e se em
ambas poderamos utilizar as mesmas categorias, os mesmos signos. Usando os matemas dos
discursos, ele pergunta a Lacan se na psicose o significante representa o sujeito para outro
significante. Lacan de forma um pouco evasiva responde: a paranoia, quero dizer a psicose,
para Freud absolutamente fundamental. A psicose aquilo frente a qual um analista no deve
retroceder em nenhum caso (p. 9, grifos nossos).
No que Lacan ponha fim ao debate sobre a possibilidade ou no de uma clnica das
psicoses; afinal at hoje ainda h os dissidentes dessa posio. H aqueles que no aceitam
 32
psicticos em anlise. Vemos que Lacan seguia o caminho de uma assuno clnica da
psicose. Para ele sim, h um tratamento possvel e uma das maneiras de se pensar essa clnica
atravs da ideia de secretariar o alienado, ponto que veremos a seguir.

1.3. O secretrio do alienado

Dentre as alternativas que se apresentam para lidar com a psicose, uma merece nossa
ateno. Essa proposta se encontra no terceiro seminrio de Lacan, aquele sobre as psicoses.
Nesse seminrio destaca-se um ponto importante para o trabalho com essa clientela: a
proposta de secretrio do alienado. Podemos dizer que esta expresso um hpax na obra
lacaniana, haja vista que utilizada por Lacan apenas na classe do dia 25 de abril de 1956
([1955-1956] 2002, pp. 235-243). Ainda que tenha ganhado um renome entre os termos
lacanianos, em especial quando se fala em direo do tratamento na psicose, esta expresso
no tem, como do estilo lacaniano, nenhuma indicao da fonte na qual ela foi bebida.
Entretanto, seguindo os comentadores de Lacan, podemos fazer um trabalho quase
arqueolgico de busca, e encontrar nos escritos do alienista Jean-Pierre Falret, o olho da mina
de onde saiu a gua limpa utilizada pelo psicanalista.
As nicas citaes de Lacan a Falret esto em sua tese de doutorado em uma linha,
ao traar a histria da entidade clnica da paranoia, e em duas pequenas notas de rodap. Mas
isso no faz do alienista algum menos importante dentro do contexto em que vamos agora
avaliar.
Jean-Pierre Falret, alienista francs do sculo XIX, teve grande importncia nas
construes clnicas de ento, sendo que o valor de sua obra pode ser comparado ao de
grandes nomes na psiquiatria alem, como Griesinger e Kahlbaum. Esse idealizador do que
ainda hoje se chama de enfermidades mentais, destacou-se entre seus contemporneos por sua
viso global e integradora. Teve no incio de sua carreira uma posio predominantemente
anatomista e mais ao fim tornou-se um combatente das posies mais psicolgicas. Obteve o
auge de sua teorizao com sua posio clnica, isso , a posio de que a psiquiatria deveria
basear-se em uma clnica ativa, detalhada e rigorosa (lvarez et al., n.d.).
Dentre suas posies mais conhecidas em psiquiatria est a negao da existncia das
monomanias, que seriam loucuras parciais nas quais a razo e a desrazo coabitariam um
 33
mesmo sujeito. Para o alienista seria impossvel estar e no estar louco ao mesmo tempo, e
partindo disso postulou a loucura circular, bem prximo do que hoje temos como psicose
manaco-depressiva ou o que a psiquiatria chama de transtorno afetivo bipolar. Para ele, essa
loucura circular poderia ser caracterizada por uma evoluo sucessiva e regular do estado
manaco, do estado melanclico e de um intervalo lcido mais ou menos prolongado
(lvarez et al., n.d., p. 73)14.
Entretanto os pontos que nos interessam na obra de Falret so os que foram adotados
por Lacan posteriormente, durante seu ensino. O psicanalista tomou do alienista uma crtica e
uma prtica, que para o alienista eram consequncias diretas. A crtica a interdio de se
fazer secretrio do alienado; a prtica, a apresentao de enfermos. Sigamos esses dois
pontos, primeiramente com o alienista, para tentarmos depois entend-los no fazer do
psicanalista.
Falret criticava o mtodo nosogrfico de seus antecessores ao qual ele dava o nome de
literrio, e essa crtica era direcionada a Pinel e Esquirol. Para Falret esse mtodo
proporcionava a multiplicao intil das entidades monomanacas (Sauvagnat, 1999). O
alienista far ento crticas a algumas posturas de seus contemporneos, das quais citaremos
duas: a do romancista que se deixa guiar pelo carter estranho e fantstico dos fenmenos da
loucura, descrevendo-os de maneira teatral, literal, romanesca. Isso reduziria o real ao
fantasstico e seria algo bem prximo do senso comum. Outra postura, um pouco mais
cientfica, segundo Falret, seria a do narrador que se contentaria em observar
sistematicamente os fatos agrupando as loucuras em famlias e gneros, levando em
considerao os fenmenos positivos. Essa ltima postura, ainda que um pouco mais
cientfica, ainda atestaria um papel passivo do psiquiatra, posto que, no caso da falta desses
fenmenos ele se tornaria impotente, nada podendo fazer (Costa & Freire, 2010).
aqui que surge a grande crtica a interdio em ser secretrio do alienado, pois
esse seria um papel de passividade. O psiquiatra deveria ter um papel ativo e para isso, Falret
prope a apresentao de enfermos, uma maneira ativa de provocar a apario dos fenmenos
que no se mostravam facilmente e com isso investigar a gerao de tais fenmenos, sua
filiao, sua ordem de sucesso, suas relaes mtuas, ou seja, conhecer a doena no seu
conjunto (Falret, 1864).
Vejamos ento como o alienista prope esse papel ativo:

14
No original evolucin sucesiva y regular del estado manaco, del estado melanclico y de un intervalo lcido
ms o menos prolongado (traduo nossa).
 34
ns lhes diremos ento: se querem chegar a descobrir os
estados gerais sobre os quais germinam e se desenvolvem as
ideias delirantes; se querem conhecer as tendncias, as
direes do esprito, e as disposies de sentimentos, que so a
fonte de todas as manifestaes, no reduzam vosso dever de
observador ao papel passivo de secretrio dos enfermos, de
estengrafo de suas palavras, ou de narrador de suas aes;
estejam convencidos de que, se no intervm ativamente, se
tomam de algum modo vossas observaes sob o ditado dos
alienados, todo o estado interior destes doentes se encontra
desfigurado ao passar pelo prisma de suas iluses e de seu
delrio (1864, p. 123)15.

nesse contexto que Falret prope trs princpios para lidar com os enfermos: em
primeiro lugar o psiquiatra deveria passar do papel de observador ao papel ativo, fazendo
brotar os fenmenos que no surgiriam espontaneamente; em segundo, estudar e caracterizar a
individualidade da doena, escapando assim das influncias perigosas de classificaes
arbitrrias; em terceiro, jamais separar um fato de seu contexto, das condies em que ele
surgiu (Sauvagnat, 1999).
Fazendo ento um apanhado geral das ideias de Falret podemos notar como sua
teorizao est concisa. H a crtica a seus contemporneos no apenas enquanto tericos da
loucura, no que se refere s monomanias, mas tambm uma proposta de como escapar ao erro
a que isso levaria. Essa proposta levaria a uma prtica a apresentao de enfermos como
uma forma ativa de se trabalhar clinicamente a loucura. Essa forma ativa est intimamente
ligada crtica da posio passiva que ele afirma ser a de seus contemporneos, que se
preocupavam mais em descrever os fatos que podiam observar livremente no contato com tais
enfermos, e que ele nomeia secretrios dos enfermos.
Se para Falret secretariar os enfermos era uma posio no-clnica, essa era uma
prtica que deveria portanto ser evitada, pois no traria nenhuma contribuio cientfica ao
estudo das enfermidades mentais. Tendo agora em mente essa teorizao falretiana, podemos
fazer nossa virada e buscar em Lacan os elementos que o levaro a propor o secretrio do
alienado, obviamente, em sua prpria verso.

15
No original: Nous vous disons donc: Si vous voulez arriver dcouvrir les tats gnraux sur lesquels germent
et se dveloppent les ides dlirantes; si vous voulez connltre les tendances, les directions d'esprit, et les
dispositions de sentiments, qui sont la source de toutes les manifestations, ne rduisez pas votre devoir
d'observateur au rle passif de secrtaire des malades, de stnographe de leurs paroles, ou de narrateur de leurs
actions; soyez convaincus que, si vous n'intervenez pas activement, si vous prenez en quelque sorte vos
observations sons la dicte des alins, tout l'tat intrieur de ces malades se trouve dfigur en passant travers
le prisme de leurs illusions et de leur dlire. (traduo de Costa & Freire, 2010).
 35
Foi do encontro de Lacan com Clrambault que o psicanalista extraiu a prtica da
apresentao de doentes. Entretanto para Lacan essa apresentao se dava de maneira
diferente, pois do lugar do analista que ele far suas apresentaes. Assim, as apresentaes
que eram feitas classicamente diante de um pblico geralmente formado por outros mdicos e
por alunos, passa a ser pblica. Outra mudana, talvez a mais importante, o fato de que
Lacan d crdito fala do paciente. No mais o psiquiatra quem fala demonstrando seu
saber, mas o paciente que detm o saber sobre a doena (C. Ferreira, 2007).
A subverso lacaniana segue os passos da subverso freudiana. No se trata mais de
fazer o interrogatrio e demonstrar ou classificar o que o doente fala em entidades
nosogrficas, no se trata de alienar o paciente no saber mdico. o paciente quem fala, ele
quem nos instrui sobre sua interpretao de sua prpria histria e sobre seu caso. A partir
dessa subverso no havia mais a necessidade de provocar crises para demonstrar as
condies mrbidas mais escondidas, nem a explorao dos sintomas, ainda que a
apresentao tivesse um grande valor de investigao diagnstica e de percepo dos
sintomas. Tais apresentaes de enfermos eram ento um grande recurso da transmisso da
psicanlise utilizado por Lacan; seu pblico discutia posteriormente os casos, fazendo
discusses tericas que proporcionavam avanos no fazer psicanaltico.
A prtica da apresentao de enfermos perdurou durante todo o ensino de Lacan.
Podemos encontrar diversos pontos de seus seminrios onde o psicanalista relata alguns
desses exerccios para ilustrar o que estava sendo discutido com os ouvintes da lio daquele
dia. Temos, por exemplo, uma fala da lio de 6 de janeiro de 1972, no seminrio conhecido
como 19bis O saber do psicanalista, portanto mais prxima do fim de seu ensino, no qual
Lacan fala sobre esses exerccios e da importncia dada fala do paciente:

nisso que consiste o que chamam minhas apresentaes de

doentes. Acontece-me depois de falar com algumas pessoas
que assistiram a essa espcie de exerccio, enfim, essa
apresentao que consiste em escut-los, o que evidentemente
no lhes acontece em qualquer esquina. Acontece que, falando
depois com algumas pessoas que estavam l para me
acompanhar, para apreender o que podiam, acontece-me,
falando depois, aprender, porque no de imediato, preciso
evidentemente que se conceda sua voz para envi-la aos muros
([1971-1972] 2000/2001, p. 47).

nesse tipo de prtica, nesse tipo de forma de transmisso da psicanlise, que

encontramos em Lacan a proposta de secretariar o alienado. Tal proposta surge como uma
 36
inverso dos valores ligados a essa expresso antes como uma crtica impotncia dos
alienistas, e agora, na viso de Lacan, como uma possibilidade de dar crdito fala do
alienado, tomando o que ele diz ao p da letra. Vejamos em sua prpria fala:

Vamos aparentemente nos contentar em passar por secretrios

do alienado. Empregam habitualmente essa expresso para
censurar a impotncia dos seus alienistas. Pois bem, no s nos
passaremos por seus secretrios, mas tomaremos ao p da letra
o que ele nos conta o que at aqui foi considerado como
coisa a ser evitada.
No por no ter estado longe o bastante na sua escuta
do alienado, que os grandes observadores que fizeram as
primeiras classificaes tornaram sem vigor o material que
lhes era oferecido? a tal ponto que lhes pareceu problemtico
e fragmentrio ([1955-1956] 2002, pp. 235-236).

Assim, consequentemente, no temos razo alguma para no aceitar como tal o que
ele nos diz (p. 237).
Como exemplo de secretrio do alienado, Lacan fala de uma apresentao de paciente:
uma psicose alucinatria crnica. Ento ele pergunta a seus ouvintes no seminrio daquele dia
25 de abril de 1956 ([1955-1956] 2002, p. 236): Vocs no ficaram surpreendidos [...] em
ver como o que se obtm mais vivo se, ao invs de tentar determinar a todo custo se a
alucinao verbal ou sensorial ou no-sensorial, escutamos simplesmente o sujeito? Nesse
ponto se evidencia a proposta de secretrio do alienado, no apenas no sentido de dar crdito
fala do psictico, ou de uma pureza no diagnstico a partir do que esse psictico fala. A h
tambm uma incluso desse psictico no rol daqueles que podem ser tratados pela psicanlise
afinal ele um sujeito.
Pudemos notar que a posio de Lacan no a mesma de Falret. O alienista buscava
produzir os fenmenos que no se mostravam para entender a loucura como um todo; o
psicanalista no tinha essa inteno, mas visava buscar um conhecimento que estivesse do
lado do enfermo. O alienista advertia para o quo perturbada estava a fala desse enfermo e,
portanto, que no deveramos dar crdito ao que ele dizia; o psicanalista dava total crdito
fala do enfermo, e a partir da buscava com seus seguidores encontrar os caminhos que os
levassem a compreender a loucura. O alienista buscava na apresentao de enfermos uma
forma de fugir ao que ele interditava, ser o secretrio do alienado; o psicanalista buscava no
secretariado do alienado a melhor forma de se fazer a apresentao de enfermos.
 37
Nesse fazer lacaniano, de dar crdito fala do alienado, podemos colocar como
secretrio do alienado no somente Lacan, posto que ele na prtica realizava esse crdito, mas
tambm Freud, que ao se inclinar sobre o texto de Schreber e apostar que naqueles escritos do
jurista louco havia algo que pudesse ser realmente entendido, no fez nada mais do que
secretariar o alienado, no no sentido falretiano, mas no lacaniano. Isso o que Lacan faz
tanto no Seminrio 3 quanto em De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da
psicose ([1957-1958]a 1998). Ele se inclina sobre o texto de Schreber. Esse inclinar-se, que
est na raiz da palavra clnica, no deixa que nenhuma das concepes se afastem, tanto Falret
e sua concepo clnica como vimos anteriormente, quanto Lacan e Freud em seus textos e
falas, e suas concepes onde se inclinam sobre a fala do alienado.

Dessa maneira chegamos ao fim da primeira parte de nosso caminho. com o

entendimento do que foi discutido at aqui que o que est por vir far sentido. Com esse
percurso da verwerfung at a foracluso do Nome-do-Pai, e do secretariado do alienado, de
Falret a Lacan, podemos agora compreender de maneira mais clara os demais pontos que
estaro em nosso caminho. Esperamos que, com a bagagem adquirida at o momento nossa
jornada se torne mais fcil, afinal poderemos recorrer a ela sempre que necessrio.
Nesse sentido daremos agora o passo seguinte em nosso empreendimento. Na prxima
parte do caminho sero abordados os fenmenos psicticos decorrentes da foracluso do
Nome-do-Pai. Entretanto o enfoque agora ser diferente desse que at o momento nos ocupou.
Iremos ao ponto terico, ao ponto da psicopatologia decorrente desse fato. Iremos focar a
psicose enquanto estrutura e enquanto fenmeno. Iremos nos contentar em passar por
secretrios do alienado. Um pouco como Falret, pois iremos descrever clinicamente a psicose,
isso , de maneira detalhada e rigorosa; seremos tambm um pouco como Lacan, pois
daremos crdito s falas dos alienados. Prossigamos ento nossa jornada.
 38

2. O INCONSCIENTE A CU ABERTO

A tua presena, entra pelos sete buracos da minha cabea

A tua presena, pelos olhos, boca, narinas e orelhas
A tua presena, paralisa meu momento em que tudo comea
A tua presena, desintegra e atualiza a minha presena
A tua presena, envolve o meu tronco, meus braos e minhas pernas
A tua presena1

Agora que j percorremos detalhadamente a histria da construo do conceito de

foracluso do Nome-do-Pai em Lacan, partindo da Verwerfung freudiana, podemos ento
atentar para as consequncias que decorrem diretamente desta foracluso. Com isto faremos
uma aproximao dos fenmenos da psicose baseados nesta nova concepo dada por Lacan
em seu primeiro ensino, ou primeira clnica, como tambm chamada. Como vimos
anteriormente, com o desenvolvimento terico dado por Lacan em seu primeiro ensino que a
clnica psicanaltica da psicose poder se desenvolver e isto parece ter se tornado uma aposta
feita pelos seguidores de Lacan.
Seu trabalho com a psicose permeou toda a sua obra do incio ao fim, ainda que em
alguns momentos as questes mais exclusivamente clnicas parecessem obscurecidas. Os
avanos foram muitos, em especial se pensarmos nas diferenas de abordagem do Seminrio
3: as psicoses ([1955-1956] 2002) para o Seminrio 23: o sinthoma ([1975-1976] 2007), ou se
notarmos, nos casos discutidos nesses seminrios, as diferentes abordagens da psicose, em
Schreber e em Joyce.
Como em nosso recorte focamos a primeira clnica de Lacan, trabalharemos com
textos anteriores dcada de 1970, nos quais a psicose abordada diretamente, como no
Seminrio 3 j citado e no texto escrito de prprio punho De uma questo preliminar a todo
tratamento possvel da psicose ([1957-1958]a 1998).

1
Veloso, 1992b.
 39
deste modo que colocaremos em discusso o primeiro aforismo lacaniano, que trata
do inconsciente a cu aberto. Como j tratamos em outro momento do que diz respeito
traduo desta expresso, no o faremos novamente aqui e nos permitiremos avanar
diretamente aos pontos que referenciam este aforismo. Ns o abordaremos paralelamente
questo especfica da foracluso do Nome-do-Pai e os fenmenos decorrentes de tal fato.
Assim sendo, teremos, de agora em diante, um posicionamento mais voltado para os
aspectos clnicos, o que diferenciar este captulo do precedente, ainda que aquele sirva a este
como uma base qual recorreremos sempre que necessrio.

2.1. Lacan e o inconsciente a cu aberto

J vimos anteriormente onde surge pela primeira vez o aforismo do inconsciente a cu

aberto, mas convm voltar a este ponto para que possamos fazer um maior detalhamento de
como Lacan utiliza esta expresso nas diversas formas em que ela aparece, com a finalidade
de destacar aquela que mais nos interessa. Na verdade a expresso a cu aberto ( ciel ouvert,
no original francs) no utilizada por Lacan no contexto que ficou conhecido entre os
psicanalistas, ou seja, como a maneira privilegiada de se apresentar do inconsciente, nos casos
de pacientes psicticos.
Esta expresso pode ser encontrada apenas na primeira clnica lacaniana, entre os anos
de 1955 e 1966, isto , desde quando surge na classe do dia 14 de dezembro de 1955 do
Seminrio 3 ([1955-1956] 2002, pp. 73-85), at a classe de 20 de abril de 1966 em seu
Seminrio 13 ([1965-1966] n.d., pp. 233-247), passando por outros seminrios neste intervalo,
alm de dois textos dos Escritos. Com esse roteiro em mente, faremos um pequeno percurso
com a inteno de compreender melhor o que essa expresso significa no contexto da teoria
lacaniana e posteriormente, buscaremos aclarar o motivo pelo qual a expresso se tornou um
jargo psicanaltico para o funcionamento do inconsciente de pacientes psicticos.
O sentido utilizado por Lacan na expresso a cu aberto sempre o mesmo. Ele utiliza
tal locuo para designar algo que pode ser observado s claras, abertamente, a descoberto.
Estas inclusive so as opes de traduo escolhidas pela editora oficial dos textos lacanianos
no Brasil e podemos dividir as aparies da expresso a cu aberto na obra lacaniana em trs
grupos.
 40
No primeiro deles, a expresso surge com o sentido de algo fcil de ser observado, s
claras. neste contexto que a encontramos no Seminrio 4 ([1956-1957] 1995), das seguintes
formas: no somente esta sugesto existe no caso do pequeno Hans, mas vamos v-la eclodir
abertamente2 (p. 262); e se essa anlise privilegiada, porque nela vemos produzir-se
abertamente a transio que faz passar a criana da dialtica imaginria do jogo intersubjetivo
com a me em torno do falo para o jogo da castrao na relao com o pai 3 (p. 279). J no
Seminrio 5 ([1957-1958] 1999), podemos encontra-la da seguinte maneira: na tirada
espirituosa, s claras que a bola rebatida entre a mensagem e o Outro, e que produz o
efeito original que prprio dela4 (p. 97).
Ainda com esse mesmo sentido, podemos encontrar a expresso no Seminrio 6
([1958-1959] 2002), das seguintes formas: mas precisamente no caso em que, como diria o
Sr. de La Palice, esse momento desta etapa se encontra a a cu aberto, que podemos v-la e
toca-la e tambm dar-lhe seu alcance (pp. 115-116); e basta ver desde logo uma criana
para se aperceber sob todas as suas formas, dessa funo essencial que joga a, bem a cu
aberto (pp. 120-121).
Mantendo-se ainda nesse primeiro grupo, temos no Seminrio 11 ([1964] 1998) o
seguinte: certamente que a condensao significante, com seu efeito de metfora, podemos
observa-la a cu aberto, na menor metfora potica5 (p. 234) e no Seminrio 13 ([1965-
1966] n.d.) temos: quando se tratava de Scrates parecia difcil no captar a coerncia do
conjunto de seu aparelho, sobretudo se dado que este aparelho estava l para funcionar todo
o tempo a cu aberto6 (traduo nossa).

2
Em pontos como este, em que a traduo brasileira no traz a expresso a cu aberto, acrescentaremos o
original francs. Neste caso Non seulement cette suggestion existe dans le cas du petit Hans, mais nous la
voyons s'taler ciel ouvert ([1956-1957] 1994, p. 256).
3
No original: Si cette analyse est privilgie, cest que nous y voyons se produire ciel ouvert la transition qui
fait passer lenfant de la dialectique imaginaire du jeu intersubjectif avec la mre autour du phallus, au jeu de la
castration dans la relation avec le pre ([1956-1957] 1994 p. 274).
4
No original : Dans le trait d'esprit, c'est ciel ouvert que la balle est renvoye entre message et Autre, et
qu'elle produit l'effet original qui est le propre de celui-ci (Lacan, [1957-1958]b 1998, p. 93).
5
Parece ter ocorrido aqui um erro de grafia na traduo brasileira, onde lemos certamente que a condenao
significante no texto brasileiro, lemos bien sr, la condensation significante ([1964] 1973, p. 275), assim
sendo, tomamos a liberdade de corrigir a edio brasileira em nossa citao, trocando condenao por
condensao.
6
No temos conhecimento de uma edio brasileira desse texto, por isto citamos o original: Quand il s'agit de
Socrate, il me semble difficile de ne pas saisir la cohrence de l'ensemble de son appareil, surtout tant donn
que cet appareil tait l pour fonctionner tout le temps ciel ouvert ([1965-1966] n.d., p. 244).
 41
Podemos encontrar outros dois exemplos com o mesmo sentido de observar algo s
claras nos seguintes textos includos na coletnea Escritos: primeiro em Funo e campo da
fala e da linguagem em psicanlise ([1956] 1998, p. 266) no qual lemos que a onipresena
do discurso humano talvez possa, um dia, ser abarcada sob o cu aberto de uma
onicomunicao de seu texto; e tambm no texto Subverso do sujeito e dialtica do desejo
no inconsciente freudiano ([1960] 1998, p. 819) no qual se l sobre os ltimos
desenvolvimentos da topologia lacaniana at aquela data. Neste texto o autor intenta

introduzir um certo grafo que prevenimos garantir apenas,

entre outros, o emprego que faremos dele, tendo sido
construdo e ajustado a cu aberto para situar, em sua
disposio em patamares, a estrutura mais amplamente prtica
dos dados de nossa experincia.

Esses exemplos se apresentam com um sentido que parece ser corriqueiro na lngua
francesa, ou que Lacan utilizava com certa frequncia. Pudemos ver diversos temas nos quais
a expresso a cu aberto surgiu sem nenhuma ligao com o que buscamos em nosso
trabalho. Cabe tambm notar que, justamente quando focamos esse sentido da expresso, no
h uma escolha por parte dos tradutores para qual termo utilizar em portugus, da
encontramos abertamente, s claras e at mesmo a cu aberto, mas todas estas tradues
mantm a coerncia com o que Lacan parecia querer dizer naquele momento.
Agora podemos pensar em outro uso que Lacan faz dessa expresso. Este sentido
ainda menos utilizado e o autor o apresenta em meio a crticas que faz noo dada por Freud
e seguida por muitos, de que a perverso seria o negativo da neurose. interessante notar que
neste sentido, a edio brasileira sempre traz a traduo literal por cu aberto. Vejamos nas
palavras de Lacan, em seu Seminrio 4 ([1956-1957] 1995, p. 115):

diria, mesmo, mais: temos no prprio Freud um exemplo que

prova que sua frmula, segundo a qual a perverso o
negativo da neurose, no deve ser tomada como o foi durante
muito tempo, como se devssemos simplesmente entender que
o que est oculto no inconsciente, quando estamos em presena
de um caso neurtico, esteja a cu aberto na perverso, e de
certa maneira em estado livre.

No Seminrio 5 ([1957-1958] 1999, p. 168) encontramos, ainda nesse segundo

sentido, a seguinte fala: o que se invertera na neurose era visto s claras na perverso. Posto
 42
que a perverso no teria sido recalcada nem passado pelo dipo, o inconsciente ficava
exposto a cu aberto. interessante notar aqui a expresso visto s claras7 utilizada por
Lacan, sem nenhuma ligao com o sentido da traduo da expresso ciel ouvert que
analisamos anteriormente.
J no texto Subverso do sujeito e dialtica do desejo no inconsciente freudiano
([1960] 1998, p. 839), encontramos outra pontuao lacaniana em relao perverso como
negativo da neurose: eis o que fornece o sentido da pretensa perverso situada no princpio
da neurose. Ela existe no inconsciente do neurtico como fantasia do Outro. Mas isso no
quer dizer que, no perverso o inconsciente esteja plenamente a cu aberto.
Esses ltimos exemplos trazem uma significao muito mais prxima da que estamos
acostumados a ouvir no jargo psicanaltico, de um funcionamento do inconsciente a cu
aberto. Entretanto traz uma dificuldade: nesses casos sempre se est questionando a relao
entre a neurose e a perverso. Encontramos nas palavras de Freud um relato de que a
perverso seria o negativo da neurose. Vejamos: visto que quase todas as pulses perversas
da disposio infantil so comprovveis como foras formadoras de sintomas na neurose,
embora se encontrem nela em estado de recalcamento, pude descrever a neurose como o
negativo da perverso (Freud, [1906/1905] 1996, p. 263).
Nesse ponto Freud traz baila uma discusso a qual j havia se reportado antes nas
correspondncias com Fliess. Na Carta 52 Freud chega a supor que histeria no
sexualidade repudiada, mas, antes, perverso repudiada ([1950/1896] 1996, p. 287, grifos do
autor). Este o ponto que Lacan critica. Na obra freudiana a perverso considerada como
fazendo parte do desenvolvimento normal da criana, sendo depois recalcada para gerar a
neurose. Caso isto no acontea, o que teremos uma verdadeira perverso. Desta forma a
perverso seria realmente o negativo da neurose e poderamos pensar que o que est recalcado
na neurose, est a cu aberto na perverso.
Entretanto a crtica de Lacan se dirige no a isto, mas ao fato de que na perverso o
inconsciente no est totalmente a cu aberto, posto que ela, a perverso, existiria no
inconsciente do neurtico como uma fantasia do Outro. E, ainda mais, ressalta que tambm o
perverso se defende sua maneira em seu desejo, j que o desejo uma defesa, uma proibio
em se ultrapassar um limite no gozo (Lacan, [1960] 1998).
Podemos agora ressaltar o terceiro sentido da expresso a cu aberto, no texto que
utilizaremos para nosso foco: o Seminrio 3, no qual encontramos, em apenas uma lio, a do

7
No original: se voyait au jour ([1957-1958b] 1998, p. 163).
 43
dia 14 de dezembro de 1955 (Lacan, [1955-1956] 2002, pp. 73-85), um breve comentrio do
autor sobre uma de suas apresentaes de pacientes e esta a primeira vez que ele utilizar a
expresso que est em nosso foco no momento. interessante notar que, apesar de estarmos
em um seminrio dedicado s psicoses, Lacan vai se utilizar de um caso de neurose para
introduzir este tema.
Aqui ele se reporta a um caso complicado que no foi escolhido por ele para tal
apresentao. Este paciente, em sua dificuldade de entrar no discurso psicanaltico, fazia o
inconsciente funcionar a cu aberto, porque tudo o que em outro sujeito haveria entrado no
recalque, encontrava-se nele suportado por uma outra linguagem (Lacan, [1955-1956] 2002,
p. 73).
O motivo desse funcionamento diferenciado est na histria pregressa do paciente.
que ele fora criado em Paris, filho nico, de pais muito fechados em suas prprias leis e que
apenas falavam entre si em um dialeto corso. Este paciente acabou aprendendo duas lnguas
o francs e o dialeto corso e isto acabou criando para ele dois mundos, um familiar e outro
compartilhado com o mundo externo a seus laos familiares. Este dialeto acabou se tornando
seu mundo familiar, um dialeto onde se depositavam todas as queixas e questes que se
relacionavam sua famlia. Para o mundo externo havia o francs.
Tudo isso deixava algo bem visvel na clinica, o que Lacan tomou como o mais
demonstrativo em relao ao caso. Primeiramente uma dificuldade de retomar qualquer
assunto no dialeto utilizado em sua infncia, por mais que o analista insistisse. O outro
aspecto visvel clinicamente era uma neurose, como diz Lacan com reservas, com um carter
regressivo, em especial no que se refere sua maneira de praticar sua sexualidade, confundida
no plano imaginativo com a atividade regressiva das funes excrementcias. Aqui surge o
pice da exposio lacaniana deste caso. Vejamos:

mas tudo o que era da ordem do que habitualmente

recalcado, todo o contedo expresso comumente por
intermdio dos sintomas neurticos, estava ali perfeitamente
lmpido, e eu no tinha nenhuma dificuldade em fazer com que
ele o exprimisse. Ele o exprimia tanto mais facilmente pois que
isso era suportado pela linguagem dos outros ([1955-1956]
2002, p. 74).

E prossegue falando da neurose e seus sintomas como uma outra lngua:

 44
o que o recalque para o neurtico? uma lngua, uma outra
lngua que ele fabrica com seus sintomas, isto , se um
histrico ou um obsessivo, com a dialtica imaginria dele e do
outro. O sintoma neurtico desempenha o papel da lngua que
permite exprimir o recalque (p. 75).

Parece estar nestes pontos a chave para o aforismo do inconsciente a cu aberto no

caso de pacientes psicticos. Logo adiante, o que vemos que Lacan parte para uma outra
explanao na lio daquele fim de ano: uma fala sobre o texto de Schreber. Quando fala do
jurista alemo, o autor prope fazer como Freud, seguir seu discurso, afinal nele que est a
clareza que se pode encontrar na psicose. Aqui sim, podemos falar do inconsciente a cu
aberto.
O exemplo de neurose apresentado anteriormente pelo prprio Lacan tem a faanha de
apresentar o inconsciente a cu aberto devido peculiaridade prpria do paciente e seu
dialeto. Schreber faz o mesmo sem necessitar de um dialeto. Ele escreve claramente o que se
passa usando palavras que so conhecidas por todos. Lacan adverte que os mecanismos
apresentados pela neurose e pela psicose no so os mesmos e que devemos ficar atentos s
suas diferenciaes.
Temos um texto intermedirio entre o Seminrio 3 e o De uma questo preliminar a
todo tratamento possvel da psicose no qual vemos uma posio importante. Prximo ao fim
do texto A instncia da letra no inconsciente freudiano ou a razo desde Freud ([1957]
1998), o autor aponta uma tese simples, de que o sintoma uma metfora (p. 532, grifo do
autor). Seguindo Soler (2007) em seu comentrio sobre tal tese, temos que a psicanlise
funciona decifrando a significao do sintoma na neurose. Isto quer dizer que a metfora
uma funo do significante que, vindo substituir um outro significante que ela recalca, gera
um nvel do significado, um efeito de significao, que indito (p. 195).
assim que temos na neurose a metfora, que prope o sintoma como uma outra
lngua, que necessita ser decifrada pelo analista. J na psicose justamente a falta da metfora
que permite o surgimento dos fenmenos que lhe so caractersticos. Na psicose no h uma
linguagem encoberta, que no esteja s claras. Lembrando dos outros pontos onde Lacan
utiliza a expresso a cu aberto podemos tambm pensar na perverso quase como um
caminho intermedirio, no que se refere ao aparecer do inconsciente. Aqui o inconsciente
aparece no totalmente a cu aberto, mas tambm no totalmente encoberto como na neurose.
Dessa feita, podemos pensar a defesa na neurose como algo bem sucedido e que
proporciona uma certa segurana de que o que est inconsciente permanecer assim, ou ter
 45
que surgir de forma modificada. A metfora funciona bem e protege o sujeito. Na perverso, a
defesa relativamente bem sucedida. Ela no funciona muito bem. como se o inconsciente
estivesse parcialmente a cu aberto, entretanto h uma defesa do desejo, como j vimos
anteriormente ser explicitado por Lacan. Na psicose parece que a defesa falha radicalmente e
no h algo que possa barrar o gozo. Assim podemos observ-lo a descoberto, s claras, a cu
aberto. claro que aps o desencadeamento, em qualquer uma das trs estruturas, podemos
ver que estas defesas, enfim, no so to perfeitas. Nem mesmo a do neurtico. Mas ainda
assim temos pontos de amarras mais fceis de serem encontrados na neurose, e talvez at
mesmo na perverso.
Na psicose, a falta da metfora paterna far com que a psicose desencadeada se torne
algo difcil de se reestruturar. No teremos mais o mesmo arranjo que tnhamos antes do
desencadeamento. E justamente da falta desta metfora que iremos tratar a seguir.

2.2. A foracluso do Nome-do-Pai

Agora que j demos outro passo em nosso caminho, torna-se necessrio irmos
diretamente ao ponto que talvez seja o mais discutido dentro da teorizao lacaniana das
psicoses: a foracluso do significante do Nome-do-Pai. Aqui faremos uma diferenciao em
dois pontos, ou dois tempos, concordando com Freud quando ele prope dois tempos para o
adoecimento. Relembrando, em seu texto A perda da realidade na neurose e na psicose
([1924] 1996), Freud prope que primeiro haveria o momento da defesa, e em outro
momento, o desencadeamento. Cabe lembrar tambm que para Freud, na psicose, a falha j se
d irreparavelmente de incio, mas ainda assim necessrio o segundo tempo para o
surgimento da doena.
Um ponto importante a ser observado o comentrio de Colete Soler (2007, p. 200) de
que

preciso concluir que a foracluso no a causa suficiente da

psicose. Alis, por isso que Lacan no diz causa, e sim
condio essencial. preciso uma causa adjunta para que se
desencadeie a psicose, preciso uma causa complementar, a
qual, esta sim, ocasional.
 46
Vejamos nas palavras de Lacan:

num acidente desse registro e do que nele se realiza, a saber,

na foracluso do Nome-do-Pai no lugar do Outro, e no fracasso
da metfora paterna, que apontamos a falha que confere
psicose sua condio essencial, com a estrutura que a separa
da neurose ([1957-1958]a 1998, p. 582, grifos nossos).

Desta feita, faremos agora duas observaes, uma relativa ao momento da defesa e
outra relacionada ao desencadeamento, com o intuito de melhor nos prepararmos para o que
veremos mais adiante: os efeitos da foracluso.
Comecemos pela elaborao lacaniana da metfora paterna. Sabemos que os anos que
bordejam o texto De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose (Lacan,
[1957-1958]a 1998) esto repletos de formalizaes sobre os temas que trataremos agora, em
especial nos seminrios 3, 4 e 5; mas focaremos o texto supracitado para que tenhamos um
percurso mais objetivo.
A metfora paterna e a significao do falo no inconsciente esto intimamente ligadas,
sendo que para Lacan, esta deve ser evocada no imaginrio do sujeito por aquela. Mas como
isto se d? Para nos ajudar recorreremos aos matemas de Lacan e faremos algumas
observaes sobre eles. Primeiramente vejamos a frmula da metfora, ou da substituio
significante, como um todo. Ela se d da seguinte maneira:

S . S I
x s
Figura 1 Matema da metfora (Lacan, [1957-1958]a 1998, p. 563)

Temos os S como significantes e o x como a significao desconhecida. O s o

significado induzido pela metfora que se d na cadeia significante a partir da substituio de
S por S. A eliso de S, que aqui aparece cortado, a condio de sucesso da metfora.
A partir deste modelo podemos construir a metfora do Nome-do-Pai, que nada mais
que uma formalizao lacaniana do dipo freudiano, como podemos ver a seguir:
 47

Nome-do-Pai . Desejo da Me Nome-do-Pai A

Desejo da Me Significado para o sujeito Falo

Figura 2 Metfora paterna (Lacan, [1957-1958]a 1998, p. 563)

Apesar de ser algo j bastante comentado, convm lembrar que pai e me, nesta
frmula no se referem a pai e me como pessoas, mas sim como funes. Acompanhamos
Tlendlarz (2009) dizendo que no nenhum desejo, nem tampouco uma me, mas uma
vontade sem lei, um Outro sem lei.
Do lado esquerdo da frmula da metfora paterna, no primeiro segmento, esse que se
encontra antes da seta, encontramos esse desejo enigmtico para esse significado
desconhecido para o sujeito. um enigma sobre o gozo que ao passar pela resposta flica se
transformar em uma pergunta sobre o desejo, ou seja, a pergunta de que gozas? se
transformar em o que desejas?. J do segundo lado, direita da seta, esse vazio que o
Desejo da Me recebe uma resposta universal: deseja o falo, uma operao de
significantizao que d uma resposta em termos flicos. O segredo deste funcionamento est
na incidncia do significante do Nome-do-Pai, que faz limite, representa uma proibio.
Tudo isso ocorrendo, teremos o que normalmente chamamos de neurose, a princpio
bem sucedida, mas que, como disse Freud, pode ter alguns problemas no decorrer da vida.
Com a psicose a situao se d de uma maneira bastante diferente e isto o que Freud
chamava de uma falha que se d irreparavelmente no incio. Maleval (2002) prope que com
a foracluso do Nome-do-Pai, a escritura da metfora se reduz a um coto, um resto, algo que
sobra de uma frmula amputada, da qual s fica o seguinte:

Desejo da Me
Significado para o sujeito = x
Figura 3 Metfora aps foracluso do Nome-do-Pai (Maleval, 2002, p. 84)

No havendo meios de se produzir nenhuma substituio, o Desejo da Me se

apresenta sob a modalidade de um gozo impossvel de dominar para um sujeito que no
dispe de um significante flico. A est, portanto, o primeiro tempo do adoecimento na
psicose, a condio essencial como dizia Lacan, a falha irreparvel.
Vamos agora partir para a observao relativa ao segundo tempo da psicose, o
momento do desencadeamento. Para isto iremos abordar outros esquemas de Lacan, tambm
 48
expostos em De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose ([1957-1958]a
1998). Buscaremos uma abordagem, ainda que sucinta, dos esquemas L, R e I. Isso nos far
voltar os olhos ao primeiro tempo do adoecimento, o que nos permite compreender o todo
ainda melhor. Primeiro o esquema L simplificado.

Figura 4 O esquema L (Lacan, [1957-1958]a 1998, p. 555)

Este esquema sofreu algumas alteraes ao longo do percurso da teoria lacaniana, mas
esta a forma como ele surge no texto que focamos aqui. Temos o sujeito S (neurtico ou
psictico); seus objetos, a; seu eu, a; e o Outro, A. Essa uma forma bastante simples de se
mostrar a relao do sujeito (S) com o Outro (A) e que isso depende de um discurso, o
discurso do inconsciente (o inconsciente o discurso do Outro). Apenas para lembrar, no
texto O estdio do espelho (Lacan, [1949] 1998), se fizermos uma leitura com um olhar um
pouco mais atento, podemos encontrar todos os momentos a que se refere este Esquema L o
eu, o sujeito, o Outro, o objeto ou o outro, o narcisismo e muito mais. Neste esquema tambm
podemos visualizar o espelhamento dos dois patamares: esquerda o sujeito e o eu; direita o
outro e o Outro.
Mas para uma melhor visualizao, vamos recorrer a outro esquema, o esquema R:

Figura 5 O esquema R (Lacan, [1957-1958]a 1998, p. 559)

 49
Aqui temos o processo como um todo, supondo uma estrutura neurtica, ou at mesmo
uma psicose ainda no desencadeada, mas para isto precisamos de algumas observaes.
Na parte inferior do esquema temos o tringulo que corresponde ao campo simblico.
Em seus vrtices encontramos a trade me (M), pai (P) e criana (I). Podemos dizer de outra
forma: I como ideal do eu; M como o desejo primordial ou o Desejo da Me e P como a
posio do Nome-do-Pai no Outro (A). Disso resulta que o aprisionamento da significao do
sujeito (S) sob o falo () pode repercutir na sustentao do campo da realidade, delimitado
pelo quadriltero MimI. O vrtice m representa o eu e o vrtice i representa a imagem
especular, ambos, termos imaginrios da relao narcsica. Temos ento o tringulo superior,
imaginrio, com i, m e .
No interior dos quatro vrtices da figura podemos ver o Esquema L (S, a, a, A) agora
acrescidos de outros elementos que nos permitem visualizar as categorias do real, do
simblico e do imaginrio, ainda que nesse momento elas ainda no tenham o mesmo
desenvolvimento terico que podemos ver ao fim do ensino de Lacan. Tambm h um
privilgio do simblico e do significante como dissemos anteriormente. Outro ponto
interessante a notar que nos esquemas desta poca da teorizao lacaniana, nem o sujeito
nem o Outro so barrados, como o costume atual de graf-los (pouco adiante dessa poca,
no ensino de Lacan, vemos as grafias do sujeito [] e do Outro [] com barras).
Voltemos ao Esquema R. Ele ento formado por dois tringulos, dois ternrios,
como diz Lacan, e por uma forma trapezoidal. Vejamos nas palavras de Lacan ([1957-1958]a
1998, p. 559):

inscrevamos aqui desde j, a ttulo de visualizao conceitual

desse duplo ternrio, o que chamaremos doravante de esquema
R, e que representa as linhas de condicionamento do
perceptum, ou, em outras palavras, do objeto, na medida em
que essas linhas circunscrevem o campo da realidade, bem
longe de apenas dependerem dele.

O que vemos por fim que h uma superposio do dipo ao esquema L, criando o
esquema R, que o esquema do campo da realidade. Mas este o campo da realidade
tomando-se como base a neurose. Falamos anteriormente que poderamos pensar tambm em
uma psicose ainda no desencadeada. Vejamos o porqu seguindo o pensamento de Antonio
Quinet (2000) quando ele discute o campo da realidade na psicose.
 50
Quinet discorre sobre os dois pontos de sustentao da realidade, a saber, no tringulo
simblico o Nome-do-Pai, e no tringulo imaginrio o falo que sustenta o sujeito enquanto
seu ser de vivente. J vimos anteriormente que, quando da foracluso do Nome-do-Pai,
consequentemente no h uma significao do falo para o sujeito. E se a foracluso do Nome-
do-Pai no simblico corresponde eliso do falo no imaginrio, podemos pensar que todos
os fenmenos de ordem simblica na psicose so decorrentes da primeira, enquanto que os
fenmenos da ordem do imaginrio so decorrentes da segunda (2000, p. 53). Para o autor, o
registro imaginrio, que d forma realidade, se apresenta em trs tempos na psicose:
primeiro, na pr-psicose, h uma identificao com o falo, o que Quinet chama de bengalas
imaginrias; em um segundo momento, no desencadeamento, h uma dissoluo imaginria;
e, em um terceiro tempo, o da estabilizao do delrio, h a restaurao do imaginrio.
O primeiro momento o da foracluso do Nome-do-Pai, o qual j vimos
anteriormente. Podemos pensar que anteriormente ao surto, o esquema R ainda se mantm
apesar de uma clara instabilidade. O terceiro momento ser discutido por ns mais adiante, no
prximo item desse captulo. O segundo momento, o do desencadeamento, pode ser
observado melhor no esquema I abaixo:

Figura 6 O esquema I (Lacan, [1957-1958]a 1998, p. 578)8

O esquema I um remanejamento do esquema R partindo das faltas que se do devido

foracluso do Nome-do-Pai (P0) e a consequente no significao do falo (0). Estas falhas
so representadas pelos buracos existentes no simblico e no imaginrio, deixando ao campo
R desse esquema uma representao de como a realidade restabelecida pelo sujeito.

8
Esta uma verso simplificada do esquema I proposto por Lacan. Apenas foram retirados os escritos contidos
no esquema, relativos discusso do caso Schreber (extrado de Chaves, 2010, p. 83).
 51
Para Lacan, o desencadeamento da psicose ocorre quando o Nome-do-Pai foracludo,
isto , jamais advindo no lugar do Outro, invocado ali, em oposio simblica ao sujeito.
justamente nesse momento que buscamos novamente a frase de Lacan que to bem ilustra
esse esquema I:

a falta do Nome-do-Pai nesse lugar que, pelo furo que abre

no significado, d incio cascata de remanejamentos do
significante de onde provm o desastre crescente do
imaginrio, at que seja alcanado o nvel em que significante
e significado se estabilizam na metfora delirante ([1957-
1958]a 1998, p. 584).

Parece que nessa pequena frase Lacan resume todo o percurso da psicose, do
desencadeamento at a significao. Vemos nesse trecho que o trabalho do delrio
justamente o de buscar reconstruir a falha que se deu nos pontos chaves do esquema, em P0 e
0. a partir dessa tentativa de reconstruo da realidade, da busca de se restituir algo que foi
foracludo, que o psictico far sua construo delirante. Vemos assim a concordncia de
Lacan com Freud, no que tange ao delrio como uma tentativa de cura. nesse mesmo lugar
que cabem as crticas supermedicalizao do surto. claro que o advento da
psicofarmacologia possibilita uma vida mais tranquila ao psictico e sua famlia, alm
tambm da possibilidade de um tratamento fora dos muros do manicmio como era feito
outrora.
Mas tambm no seria importante pensar que se o delrio pode ser uma forma de
construo que apazigua, que traz uma cura, ainda que saibamos que uma cura um tanto
quanto instvel, j que tudo que se estabiliza pode novamente se desestabilizar, no seria
interessante buscar auxiliar o psictico na construo desse delrio, no criando histrias junto
com ele, mas secretariando sua criao? justamente sobre a criao desse delrio e dos
outros fenmenos que podemos observar na psicose que trataremos agora.

2.3. Os fenmenos da psicose e o Outro invasor

Pudemos observar anteriormente o que Lacan buscava explicitar na expresso a cu

aberto e pudemos ver tambm como se d a relao do psictico com a realidade, desde o
 52
incio, o momento primeiro da psicose, at seu desencadeamento, que revelar esse cu aberto
da psicose. Agora voltaremos nosso olhar para os fenmenos que decorrem dessa abertura,
desses buracos que se formaram no simblico e no imaginrio. Faremos a escolha por dois
pontos que podem ilustrar muito bem: os fenmenos elementares da psicose e a construo do
delrio. Nessa parte de nosso caminho utilizaremos exemplos de casos clnicos, alguns
famosos como Schreber e Artur Bispo, outros no conhecidos por serem casos de minha
prpria clnica9. Esperamos com esses exemplos deixar mais claro aquilo que pretendemos
apresentar aqui.
Iniciemos com os fenmenos elementares. Devemos este termo a Kraepelin, mas
podemos rastre-lo at Clrambault. Cabe lembrar tambm que o psiquiatra Lacan faz uso
dessa terminologia em sua tese de doutoramento (Imbriano, 2010). As crticas de Lacan a esse
conceito foram importantes, mas antes de apresenta-las, vamos buscar o que o prprio
Clrambault dizia de tais fenmenos.
Podemos seguir lvarez (2008) em seus comentrios sobre tais fenmenos. Para o
autor, todos os fenmenos elementares tm certos traos em comum, e podemos dividi-los em
trs tipos: o pensamento; a vivncia do corpo e os sentimentos, em especial os enigmticos, os
de perplexidade, e os de inefabilidade; e as auto-referncias. Tais fenmenos tm uma
importncia que vo muito alm do simples diagnstico, pois j indicam a posio de sada e
a orientao com que o sujeito encara a experincia de sua loucura.
Vamos exemplificar respectivamente cada um desses tipos com um exemplo clnico
meu. Antnio, um adulto jovem com um quadro de esquizofrenia, respondendo sobre se havia
ou no tomado a medicao daquela manh: eu j tomei, tomei muita droga, ficava o dia
inteiro na rua. Me d um cigarro? Voc no fuma? Voc me d R$ 2,00? Eu tenho que pegar
o nibus. A assistente social est aqui hoje? que eu sou dono da FIAT. O fio do discurso
no se mantm e por fim fica difcil saber se ele tomou ou no a medicao. A fuga de ideias
pode aqui ser tomada como um fenmeno elementar do grupo que lvarez nomeia como os
de pensamento.
Para os de vivncia do corpo e sentimentos podemos citar Joo. 30 e poucos anos,
homossexual. Ele se lembra de que, quando jovem, teve uma viso da gua na enxurrada aps
a chuva que ele no consegue explicar. No consegue colocar em palavras, mas tem certeza
de que esta gua estava diferente do que sempre foi. Ele tambm relata que alguns dias

9
Estes tero seus nomes modificados por nomes fictcios, para proteger suas identidades e por se tratarem de
pessoas que ainda se mantm em tratamento.
 53
depois, quando ia dormir noite, no conseguia mover seu corpo. Ficava preso na cama como
se estivesse amarrado.
Quanto auto-referncia, podemos citar Lucas, um de meus casos mais complicados.
Por volta dos 30 anos, esquizofrnico, vrias internaes e eletrochoques. Faz uso de uma
medicao, prescrita pelo psiquiatra, que, para a maioria dos outros pacientes do servio,
poderia servir como instrumento para uma tentativa de autoextermnio. Ele sempre se lembra
do primeiro dia em que o mundo comeou a ficar estranho. Tudo comeou como uma
brincadeira, mas agora ficou srio. Certo dia, voltando da escola, os carros comearam a
zombar dele (a brincadeira). Os carros passavam por ele e os sons de seus motores eram
sempre o mesmo: Luuuuuuuuuuuuucas!
Convm notar que nenhum medicamento ou mesmo psicoterapia pode erradicar
completamente esses fenmenos elementares. Por mais que o trabalho teraputico tenha
sucesso o paciente psictico sempre apresentar algum fenmeno dessa ordem, ainda que ele
seja muito discreto.
Outro ponto importante do fenmeno elementar proposto por Clrambault que ele
est diretamente ligado questo da significao, mas ao mesmo tempo ele apresenta o vazio
da significao. Ele tambm se antecipa temporalmente ao desencadeamento da psicose assim
como contm o germe da estrutura geral do delrio que ser desenvolvido. Em termos de
semiologia, Clrambault os definia como inicialmente neutros, anideicos e atemticos e
somente mais tarde receberiam a significao delirante ligada ao sujeito (lvarez, 2008).
nesse ponto que situamos a crtica lacaniana. Vejamos em suas prprias palavras:

o importante do fenmeno elementar no portanto ser um

ncleo inicial, um ponto parasitrio, como Clrambault se
exprimia, no interior da personalidade, em torno do qual o
sujeito faria uma construo, uma reao fibrosa destinada a
enquista-lo envolvendo-o, e ao mesmo tempo integra-lo, isto ,
explica-lo como dizem frequentemente. O delrio no
deduzido, ele reproduz a sua prpria fora constituinte, , ele
tambm, um fenmeno elementar ([1955-1956] 2002, p. 28).

Falar de fenmeno elementar falar de experincia enigmtica que tem a ver com o
sem sentido. falar de um S1 fora da cadeia significante. Para Lacan o delrio no se constri
sobre o S1, mas tem a mesma estrutura do S1 sozinho, solitrio. Nesse sentido no se pode
falar que o delrio uma formao secundria ao fenmeno elementar porque este e aquele
 54
traduzem a mesma estrutura. Da podermos fazer o diagnstico de psicose a partir do
fenmeno elementar, ainda que o paciente no esteja delirando (Tendlarz, 2009).
Entretanto no devemos pensar que um S1 solitrio signifique psicose. Temos a
neurose na medida em que o S1 se articula na cadeia significante, mas isto no quer dizer que
S1 solitrio seja igual psicose e S1-S2 equivalha neurose. Na neurose tambm podemos
encontrar um S1 solitrio, entretanto ele estar articulado cadeia significante. Na psicose este
S1 solitrio estar fora da cadeia, solidrio ao significante do Nome-do-Pai que foi foracludo.
aqui que entramos na construo do delrio, um S1, que tem a mesma estrutura do fenmeno
elementar, o que quer dizer que o discurso do psictico no dialetizvel, pois lhe falta o
Nome-do-Pai (Tendlarz, 2009).
Para falarmos do delrio tambm usaremos exemplos clnicos e aqui que laaremos
mo dos casos famosos, pois eles tm o percurso completo do delrio registrado. Mas alguns
pontos de minha prpria clnica tambm sero utilizados.
A psiquiatria clssica, na maioria das vezes, descreve a evoluo do delrio em uma
partio ternria que se inicia com uma perplexidade inicial, passa por um momento
intermedirio de elaborao e termina em uma sutura megalomanaca. Essa diviso se inicia
com Lasgue que prope uma diviso em duas fases, exatamente as duas fases iniciais que
acabamos de citar. Morel acrescenta a terceira. Vemos que existem outros psiquiatras que
colocam outras classes, ou modificam essa diviso, unindo algumas das fases, acrescentando
ou diminuindo outras (Bercherie, 1986).
Clrambault, o grande mestre de Lacan, distinguiu um perodo de incubao inicial e
um perodo de construo delirante, mas no parece ter observado o terceiro momento.
Segundo Maleval (2002), Lacan esboou uma lgica quaternria para a evoluo do delrio,
como veremos a seguir, e a partir dela que iremos traar nosso percurso. Abordaremos cada
uma dessas etapas com exemplos que possam ilustra-las. Cabe lembrar que nesse percurso
estaremos acompanhando o texto de Maleval chamado La forclusin del Nombre del Padre:
el concepto y su clnica (2002), em especial o captulo que trata da escala dos delrios (pp.
279-293).
Advertimos que estes estdios no so estanques. Eles no so definitivos. Pode
ocorrer o salto de um para o outro, o retrocesso ou mesmo a paralizao em algum deles. A
maioria dos psicticos no consegue chegar ao terceiro estdio. E rarssimos so aqueles que
chegam ao quarto estdio. Podemos citar aqui Schreber e Artur Bispo do Rosrio, os quais
sero usados como exemplos a seguir.
 55
A primeira fase aquela onde h um estranhamento, um momento de angstia.
Podemos chama-lo de deslocalizao do gozo e perplexidade angustiada. Em nosso paciente
Lucas vemos essa perplexidade na maneira como ele reage aos carros que zombam dele.
tambm estranho para ele como todas as pessoas o olham com uma cara de desaprovao. No
caso do paciente Joo, vimos a diferena como a gua da enxurrada se apresentava para ele e
como seu corpo se tornava preso sua cama durante a noite. Em Schreber podemos ver os
temores hipocondracos que lhe surgiram e o pensamento que posteriormente teria um
significado importante na construo do delrio: deveria ser realmente bom ser uma mulher
se submetendo ao coito (Schreber, 2006, p. 54). No caso de Bispo, podemos citar a viso dos
sete anjos azuis que descem do cu em nuvens especiais no dia 22 de dezembro de 1938
(Quinet, 2000)
Essa primeira fase do delrio Maleval assinala com a letra P0, como marco inicial, no
apenas para marcar o ponto zero da psicose, seu incio, mas tambm para coincidir com o P0
inscrito no esquema I de Lacan, ou seja, a foracluso do Nome-do-Pai. Nesse estdio o
psictico constata a alterao da ordem do mundo. o que Freud chamava de ruptura
primordial entre o eu e a realidade. Temos ento o desencadeamento do significante e a
deslocalizao do gozo, tudo partindo da falha no campo do simblico, que gera angstia e
perplexidade.
Vejamos a segunda fase que chamada de tentativa de significao do gozo do Outro,
uma busca de significao dos fenmenos da fase anterior. nesse estdio que Lucas se
encontra at hoje. Ele busca explicaes para o buraco aberto em sua realidade. Comea a ter
pequenos lampejos de megalomania: eles dizem que eu sou a pessoa mais importante do
mundo, no sei por que. No sabe o porqu, mas sabe que as pessoas lhe olham justamente
por isso. Sabe que os vizinhos comentam suas aes (ele est de cueca verde; agora ele vai
tomar banho) apenas para zombar dele, s porque ele a pessoa mais importante do mundo.
No caso de Joo, essa segunda fase pode ser exemplificada quando ele descobre o motivo de
ficar preso cama noite. O demnio em pessoa vem abusar sexualmente dele, todas as
noites. Conversa com ele, lhe ofende. Diz que ele gay. O fogo no quarto surge e o cheiro de
enxofre bastante forte. Ele no sabe como seus pais no sentem o cheiro e o calor. No caso
de Schreber, temos o momento em que ele afirma: que o prprio Deus fosse cmplice, seno
investigador, do plano que visava o assassinato da minha alma e o abandono do meu corpo
como prostituta feminina, um pensamento que s muito mais tarde se imps a mim
 56
(Schreber, 2006, p. 69). No temos muitos relatos da histria de Bispo, mas parece que a
primeira e segunda fases se misturam em sua histria.
Esse momento, marcado como P1 por Maleval, aquele em que, para remediar uma
situao insuportvel, o psictico desenvolve um trabalho de mobilizao do significante que
lhe permite construir uma explicao prpria para justificar o que ocorre com ele. Para tal,
geralmente recorre a uma funo paterna capaz de moderar o gozo deslocalizado, mas o
sujeito ainda permanece perplexo j que o delrio no consegue suturar-se. P1 tem conotao
de paranoide, e aqui propriamente que se inicia a construo do delrio.
Lacan introduz a noo de metfora delirante para designar um processo de
substituio, processo onde os significantes do delrio ocupam o lugar onde no havia mais
que P0, um buraco no simblico. Como vimos, as chamadas a princpios paternos so
frequentes o poder, a divindade mas podem tambm haver outras formas, como grandes
invenes. Nesse estdio h um trabalho penoso de desenvolvimento de elaboraes
confirmatrias.
Chegamos ao terceiro momento do delrio, seu terceiro estdio. No muitos psicticos
chegam a esse ponto, o da identificao do gozo do Outro. Lucas no conseguiu. Joo sim.
Para Joo, o resultado de seu percurso que ele tem que ser homossexual, mesmo sem gostar.
Ele no gosta de ser gay, da assumir sempre uma posio ativa em suas relaes. Um dia,
questionado sobre o que ele seria ento, j que ele no gosta de ser gay, ele responde: no
sei, mas homem eu no sou! numa clara aluso falta da significao flica. Ele no
questiona a biologia, seu organismo masculino. Questiona sim a falta de referncia enquanto
significao do que ser homem. Outra paciente, Maria, com cerca de 70 anos, tem a certeza
de que o canal de televiso local passa os dias fazendo uma novela com ela: a Novela da
Maria. Outras horas, quando a novela no passa no canal de TV, ela diz que mudaram para
uma revista, a Revista da Maria. Ela precisa agora de um advogado porque quer receber o
dinheiro referente sua novela. Apesar de tudo, o delrio funciona bem. Ela ainda aguarda o
dinheiro, e quem lhe persegue est localizado: o canal de TV. No caso de Schreber, o que
vemos o momento de aceitao em se tornar a mulher de Deus: a partir de ento, inscrevi
em minha bandeira, com plena conscincia, o culto da feminilidade (Schreber, 2006, p.148).
Em Bispo podemos citar, provavelmente em 1967, o momento em que ele ouve a voz est na
hora de voc reconstruir o mundo (Quinet, 2000, p. 226)
Marcado como P2 por Maleval, esse momento leva o psictico a recuperar um certo
apoio, que se converte em organizador do que est ocorrendo. O delrio que vai se
 57
sistematizando ainda mantm um eco da violncia exercida pelo Outro, e isso se reflete na
forma de perseguidores, porm agora localizados. Esse momento tem uma conotao
paranoica, que se caracteriza por identificar no campo do Outro o gozo desatado que
transtorna a ordem do mundo.
Por fim, chegamos ao quarto estdio do delrio, acrescentado por Lacan. So raros os
psicticos que alcanaram tal ponto. Como no possuo nenhum caso meu que tenha chegado
to longe nessa escala, citarei dois casos conhecidos, o de Schreber e o de Artur Bispo do
Rosrio. No caso de Schreber, podemos ver sua total aceitao em se tornar a mulher de Deus,
mas essa transformao se estende ao infinito. Vejamos como isso soa em suas palavras: a
certeza do meu conhecimento de Deus e a absoluta segurana de estar em contato direto com
Deus e com milagres divinos se ergue altssima, muito acima de toda e qualquer cincia
humana (2006, p. 285). Quanto a Bispo, podemos ver o momento em que ele

se prope a reconstruir e representar em miniatura todos os

objetos e pessoas do mundo para poder apresenta-los a Deus
quando de sua passagem para em seguida voltar ao mundo
onde ele ser o rei, o Jesus Cristo que mandar em
todos(Quinet, 2000, p. 229).

Apenas como curiosidade, interessante notar que Schreber e Bispo tm o mesmo

diagnstico Esquizofrenia paranoide e Bispo nasceu no ano da publicao do caso
Schreber por Freud, 1912.
Esse estdio marcado como P3 chamado de consentimento ao gozo do Outro e tem
uma conotao parafrnica. Como dissemos so poucos os psicticos que conseguem levar
sua metfora delirante at esse ponto, mas os que conseguem tem um momento de
apaziguamento. Nota-se um sentimento de comunho com o Pai, da temos megalomanias que
obtm grande sucesso; o sujeito se converte ele mesmo em Deus no caso de Bispo, Jesus -
ou seu enviado especial no caso de Schreber aquele que ir gerar uma nova raa. claro que
o que esses psicticos ganham em apaziguamento, perdem em credibilidade com as demais
pessoas de seu convvio.
Nesse ponto de nossa discusso cabem duas crticas quanto ao tratamento da psicose.
A primeira antiga, vem de Pinel, e ainda mais antiga, j que ele busca tal comentrio em
Hipcrates: o mdico deve abster-se ao mximo de toda interveno que for perturbar o
desenvolvimento do ciclo natural da doena (citado por Bercherie, 1986, p. 21, traduo
nossa); e a outra mais nova, de Sacks, de que a farmacologia apresenta o cruel e paradoxal
 58
inconveniente de condenar os pacientes a sofrer at o final de seus dias de uma enfermidade
de origem medicamentosa, impedido sua psicose de evoluir at uma resoluo natural (citado
por Maleval, 2002, p. 293, traduo nossa).

Percorremos mais uma parte de nosso caminho. Pudemos ver at esse momento o
sentido dado por Lacan a seu sintagma do inconsciente a cu aberto e depois, com a
foracluso do Nome-do-Pai e o que decorre disso, pudemos localizar esse cu aberto. So as
aberturas do simblico e do imaginrio. a abertura na realidade do sujeito psictico, o
buraco em seu mundo.
Vimos tambm como o delrio parte desse buraco e caminha at uma construo que
tenta, sua maneira, recriar o mundo, tampar o buraco, ainda que de uma maneira que
mantenha esse psictico fora do discurso, fora do lao com seus interlocutores. Vimos o
quanto essa construo apaziguadora e como nem todos os psicticos conseguem alcanar o
mximo da possibilidade que levaria sua estabilizao.
Vivemos em uma poca em que seria inconcebvel o tratamento de um paciente
psictico sem o uso de medicamentos. Afinal foi justamente essa medicao que permitiu o
tratamento desses mesmos psicticos fora dos muros dos asilos, mas tambm vimos isso
como uma faca de dois gumes, que dificulta em muito o trabalho de construo do delrio.
Com essas observaes em mente poderemos agora avanar para outro aspecto de nosso
trabalho e abordar agora o segundo aforismo lacaniano que propusemos no incio de nosso
caminhar.
Vamos dar outro passo, agora em busca do fazer do analista em relao ao psictico.
Seria possvel ao analista manejar a transferncia com o psictico? Seria possvel buscar junto
com ele uma alternativa mais vivel, mais prxima do desenvolvimento de seu delrio, sem os
grandes riscos de uma passagem ao ato agressivo? Esse ser nosso passo seguinte. Vamos a
ele.
 59

3. O MANEJO DA TRASFERNCIA NA PSICOSE

Talvez haja entre ns o mais total interdito

Mas voc bonito o bastante, complexo o bastante
Bom o bastante pra tornar-se ao menos por um instante
O amante do amante que antes de te conhecer
Eu no cheguei a ser1

Chega o momento de avanarmos um pouco mais e nos aproximarmos do segundo

aforismo lacaniano, ou seja, aquele que diz que a transferncia o momento em que se
interrompe a comunicao com o inconsciente, o momento de fechamento do inconsciente.
Por si s esse j um aforismo difcil abordar, pois nesse momento Lacan est a tratar das
neuroses. Entretanto podemos fazer a aposta de que esse mesmo fato, esse mesmo pulsar do
inconsciente pode ocorrer na psicose.
Outra dificuldade vem das precaues freudianas e das diversas afirmaes, no
apenas dele, mas tambm de outros psicanalistas de renome, de que na psicose no h o
fenmeno da transferncia. Basta nos lembrarmos do que Freud chamou de estado de
narcisismo tpico da esquizofrenia, ou o que Bleuler chamava de autismo, bem prximo ao
autoerotismo de Freud. Todavia, como nos orientamos principalmente pela teorizao
lacaniana, podemos sim pensar a transferncia na psicose como algo possvel: difcil de se
lidar, mas possvel.
Uma vez que j abordamos esses impasses anteriormente (Da incapacidade
assuno clnica) iremos aqui diretamente ao ponto que mais nos interessa agora: a
transferncia na psicose e seu manejo. Para tal faremos o percurso da seguinte maneira: em
primeiro lugar abordaremos o aforismo lacaniano e veremos todo seu alcance em especial em
seu aspecto pulstil do abrir e fechar do inconsciente. Com isso poderemos ver logo aps
quais os posicionamentos possveis do analista no tratamento de pacientes psicticos. Nesse
momento poderemos abordar de maneira mais aprofundada as dificuldades do trabalho com

1
Veloso (2007)
 60
essa clientela; assim entenderemos bem o motivo das precaues freudianas e como os
avanos tericos lacanianos puderam auxiliar em um tratamento possvel da psicose. Por fim
abordaremos o manejo da transferncia com tais pacientes buscando exemplificar como, a
partir desse manejo, tentamos fazer barra ao gozo do Outro.
Assim como o precedente, esse captulo tem ares mais clnicos e nele poderemos
utilizar exemplos de casos clnicos encontrados na literatura analtica de orientao lacaniana.
Buscaremos tambm alguns de nossos prprios casos clnicos como exemplos desse manejo,
tentando a partir desses casos teorizar essa direo do tratamento.
Com esse caminho em mente, iniciaremos mais um passo em nossa jornada. Andemos
e dessa forma, faamos mais uma parte de nosso caminho.

3.1. O fechamento do inconsciente e a transferncia na psicose

Chegamos ento etapa de nosso caminho na qual nos depararemos com o segundo
aforismo lacaniano e de pronto o deixaremos vista para que possamos extrair dele aquilo
que nos interessa. Em seu Seminrio 11 os quatro conceitos fundamentais da psicanlise
([1964] 1998) Lacan afirma que a transferncia o meio pelo qual se interrompe a
comunicao do inconsciente, pelo qual o inconsciente torna a se fechar (p. 125), e continua:
longe de ser a passagem de poderes ao inconsciente, a transferncia , ao contrrio, seu
fechamento (p. 125). O que Lacan queria dizer com isso nesse momento? Para
compreendermos isso melhor, talvez se faa importante, a princpio, observarmos quais so as
diferentes formas em que Freud apresentava o fenmeno da transferncia. Para isso,
utilizaremos a diviso abordada por Baremblitt (1996) complementada por referncias do
prprio texto freudiano.
Uma primeira forma seria a da repetio de prottipos inconscientes. Nesse sentido a
repetio tanto o que deve ser entendido e modificado quanto o motor da cura. Vejamos
como isso surge na pena de Freud: o paciente no pode recordar a totalidade do que nele se
acha recalcado e ento obrigado a repetir o material recalcado como se fosse uma
experincia contempornea, em vez de, como o mdico preferiria ver, record-lo como algo
pertencente ao passado (Freud, [1920] 1996, p. 29).
 61
Em uma segunda forma podemos pensar a repetio e, portanto, a transferncia, como
uma resistncia, como um obstculo cura. Essa ambiguidade motor/obstculo deve ser
cuidadosamente avaliada pelo analista. Seguindo Freud, temos que os pacientes repetem na
transferncia todas essas situaes indesejadas e emoes penosas, revivendo-as com a maior
engenhosidade. Procuram ocasionar a interrupo do tratamento enquanto este ainda se acha
incompleto (Freud, [1920] 1996, p. 32).
Uma terceira forma a sugesto, uma espcie de submisso do analisando ao analista,
o que lembra muito a poca em que Freud utilizava a hipnose em seus tratamentos. Nesse
sentido h uma idealizao do analista e um sentimento de amor, um enamoramento. Vejamos
no texto freudiano: a arte consistia ento em descobri-las [as resistncias] to rapidamente
quanto possvel, apontando-as ao paciente e induzindo-o, pela influncia humana era aqui
que a sugesto, funcionando como transferncia, desempenhava seu papel , a abandonar
suas resistncias (Freud, [1920] 1996, p. 29).
Por fim, uma quarta forma a do acontecimento central dentro da enfermidade
artificial desencadeada pelo processo de anlise. Nesse sentido que ouvimos falar da
neurose de transferncia. Freud demonstrou esse fato da seguinte maneira:

essas reprodues [...] sempre tm como tema alguma parte da

vida sexual infantil [...] e de seus derivativos, e so
invariavelmente atuadas (acted out) na esfera da transferncia
[...]. Quando as coisas atingem essa etapa, pode-se dizer que a
neurose primitiva foi ento substituda [...] pela neurose de
transferncia (Freud, [1920] 1996, p. 29).

H que se pensar que Freud discutia a transferncia como um fenmeno que

propiciava a cura de pacientes neurticos, afinal, como vimos anteriormente, ele por diversas
vezes advertiu os analistas de que os laos transferenciais no se apresentavam na psicose, o
que impediria o tratamento dessa clientela, pelo menos da maneira como a psicanlise era
praticada at ento. Lacan utiliza o aforismo do qual nos servimos nesse momento de nosso
caminho tambm pensando na neurose, mesmo porque, nesse Seminrio 11 e tambm em seu
Seminrio 8 a transferncia ([1960-1961] 1992), pouco se discute a psicose.
Todavia, em Lacan podemos encontrar crticas das maneiras freudianas (e muito mais
claramente dos ps-freudianos) de se pensar a transferncia e tambm algumas evolues.
Aqui iremos nos reportar principalmente segunda e quarta formas citadas anteriormente.
Especificamente agora, em relao ao aforismo lacaniano em questo, iremos tratar da
 62
segunda forma, pois como uma forma de resistncia que Lacan ir abordar a transferncia
nesse ponto, ainda que tenhamos que passar brevemente pela primeira forma. que antes de
falar do fechamento do inconsciente Lacan busca em Freud as concepes de transferncia e
fala muito especialmente sobre a transferncia como repetio.
Na classe do dia 15 de abril de 1964 ([1964] 1998) Lacan critica os deslizamentos nas
leituras dos textos freudianos e diz no poder imputar ao prprio Freud tal ponto de vista: o de
no ver no conceito de transferncia mais que repetio. Lacan at lembra que Freud nos dizia
que o que no pode ser rememorado se repete na conduta, mas isso no tudo o que podemos
dizer da transferncia. Continuando seu raciocnio, Lacan diz que a opacidade2 do
traumatismo, como resistncia significao, que tida como responsvel pelo limite da
rememorao. Temos ento a transferncia no segundo sentido, e que agora iremos abordar:
como uma resistncia.
Vejamos mais detalhadamente. Lacan diz que se o inconsciente o que ele afirma
jogo do significante ento, em suas formaes (sonhos, lapsos, chistes) ele, o inconsciente,
j procedeu por interpretao, e isso o que a interpretao do analista no faz mais do que
recobrir. Assim sendo, o Outro j estaria presente de antemo fazendo com que essa abertura
do inconsciente, quando se produz, seja uma abertura que permita passar algo j
transformado. Decorreria da o trabalho de decifrao do inconsciente, o trabalho de
interpretao dessas formaes inconscientes, que seriam, portanto, interpretaes anteriores
de um material em estado bruto. O trabalho do analista seria destransformar o que foi
transformado. Se, ento, essas formaes inconscientes so direcionadas ao analista para sua
interpretao, podemos ento inferir que dessa forma a transferncia se apresenta sempre
como resistente. Vejamos um exemplo do prprio Freud:

pois nossa experincia demonstrou e o fato pode ser

confirmado com tanta frequncia quanto o desejarmos que,
se as associaes de um paciente faltam, a interrupo pode
invariavelmente ser removida pela garantia de que ele est
sendo dominado, momentaneamente, por uma associao
relacionada com o prprio mdico ou com algo a este
vinculado ([1912] 1996, pp. 112-113).
Em momentos como esse podemos notar na clnica o que Lacan, na teoria, chama de
fechamento do inconsciente; neste exemplo, ligado diretamente pessoa do analista. E Freud

2
No texto da edio brasileira encontramos: pode-se chegar a crer que a capacidade do traumatismo [...]
(Lacan, [1964] 1998, p. 124), mas vemos que se trata de mais um erro da impresso brasileira, j que no original
francs encontramos: on peut aller croire que lopacit du traumatisme [...] ([1964] 1973, p. 146)
 63
continua logo a seguir: parece ser uma imensa desvantagem, para a psicanlise como
mtodo, que aquilo que alhures constitui o fator mais forte no sentido do sucesso nela se
transforme no mais poderoso meio de resistncia ([1912] 1996, p. 113).
Em seu Seminrio 11 ([1964] 1998) Lacan, mais uma vez criticando a postura dos
ps-freudianos em relao transferncia, vai falar do apelo parte s do ego do analisando,
que, segundo Lacan, justamente a parte que promove o fechamento do inconsciente. Para
exemplificar sua questo e demonstrando a virada terica que isso comporta, Lacan coloca
novamente o aforismo de que o inconsciente, o discurso do Outro (p. 126). Como esse
Outro no est do lado de dentro do fechamento e sim do lado de fora, ele, o Outro, que,
pela boca do analista, vai apelar reabertura do inconsciente.
Outro bom exemplo desse fechamento do inconsciente o que Lacan, na classe do dia
22 de abril de 1964 ([1964] 1998), dar com a aluso nassa, uma espcie de cesto de vime
feito para pescar.

Figura 7 O esquema da nassa (Lacan, [1964] 1998, p. 137)

Neste esquema Lacan coloca o objeto a como obturador, aquilo que vai fechar o
inconsciente, mantendo coisas em seu interior ou permitindo sair coisas desse cesto. Neste
esquema teramos o inconsciente como algo interior ao cesto, restrito, trancado l dentro, e
que os analistas teriam que penetrar vindo de fora. O sujeito estaria, em relao nassa, em
seu interior, particularmente pensando em seu orifcio. Devemos pensar que o que importa
nesse ponto no o que entra e sim o que sai de l. O prprio Lacan assume que tal esquema
completamente insuficiente, mas um esquema que faz acordar-se a noo de que a
transferncia ao mesmo tempo obstculo rememorao e presentificao do fechamento
do inconsciente ([1964] 1998, p. 138).
At agora estivemos nos reportando, seguindo Freud e Lacan, transferncia na
neurose. Mas e quanto psicose? O que podemos falar dela? Em Freud, como j vimos,
 64
encontramos momentos de advertncia quanto a essa transferncia; em Lacan encontramos
pontos espalhados em sua obra, mas nenhum texto direcionado exclusivamente transferncia
na psicose. H, entretanto, alguns seguidores de Lacan que se propuseram a teorizar tal tema
com mais afinco, buscando essas referncias e reunindo-as em torno de seus prprios fazeres
clnicos. Pensando com um desses seguidores, Contardo Calligaris, um psicanalista italiano
radicado no Brasil, abordaremos a transferncia na psicose em trs pontos importantes para
entendermos o processo: a transferncia fora da crise, no crepsculo e, consequentemente, na
crise.
Iniciemos com a transferncia na psicose fora da crise. Calligaris (1989) vai dizer que
quando um psictico fora da crise busca um analista ele busca a prpria psicanlise. Ele diz
que o analista ento interpelado como um saber sem agente, sem sujeito suposto, ou seja,
um saber mesmo.
Este um ponto importante porque Lacan havia introduzido a ideia de sujeito suposto
saber no nono de seus seminrios, aquele sobre A identificao ([1961-1962] 2003), apenas
dois anos antes da publicao do seminrio 11, sobre o qual nos debruamos nessa parte de
nossa caminhada. Sobre esse sujeito suposto saber, temos que a transferncia aparece ali
como a materializao de uma operao que se relaciona com o engano e que consiste em o
analisando instalar o analista no lugar do sujeito suposto saber, isto , em lhe atribuir o saber
absoluto (Roudinesco & Plon, 1998, p. 769). Em seu seminrio 11 Lacan afirma que desde
que haja em algum lugar o sujeito suposto saber [...] h transferncia ([1964] 1998, p. 220).
Como dizer ento que h transferncia na psicose se no h sujeito suposto saber e
sim, um sujeito suposto gozar? Calligaris (1989) vai afirmar que h uma grande diferena
entre a demanda de um psictico fora da crise e a demanda da histrica, por exemplo. A
histrica faz a demanda por um mestre. O psictico faz um pedido pedaggico, no sendo
nem um pedido de domnio do saber psicanaltico nem um pedido de aprendizagem
propriamente. um pedido relacionado a um saber total. E esta uma demanda que no pode
ser recebida, segundo o autor. Para este, se o analista aceita esse pedido de passeio pelo saber
psicanaltico como um pedido de normatizao desse sujeito psictico, tal qual uma
normalidade neurtica, o analista conduzir a uma injuno que levar fatalmente o paciente
crise.
Nesse momento nos lembramos das palavras de Lacan de que quando recebemos um
pr-psictico em anlise isso dar em um psictico. Vemos tambm o comentrio do prprio
Lacan sobre a transferncia de Schreber em relao a Flechsig:
 65

no h dvida de que a figura do prof. Flechsig, em sua

gravidade de pesquisador (o livro da sra. Macalpine oferece-
nos uma foto dele que o mostra perfilando-se acima da
ampliao colossal de um hemisfrio cerebral), no conseguiu
preencher o vazio subitamente vislumbrado da Verwerfung
inaugural (Kleiner Flechsig! Pequeno Flechsig!, clamam as
vozes).
Pelo menos, essa a concepo de Freud, na medida
em que ela aponta na transferncia que o sujeito efetuou para a
pessoa de Flechsig o fator que precipitou o sujeito na psicose
(Lacan, [1957-1958]a 1998, p. 588).

Podemos pensar que existem outros meios de se conduzir uma anlise de um paciente
psictico, ainda que anterior a alguma crise, mas esse manejo entrar em nosso foco mais
adiante. Por enquanto iremos abordar a questo da transferncia do psictico durante a crise:
no crepsculo e aps o desencadeamento. Temos primeiro que lembrar que nesse ponto, o do
desencadeamento da crise psictica, o sujeito ainda no iniciou a constituio de uma
metfora delirante e isso vai complicar bastante as coisas. De acordo com Calligaris (1989),
nessa situao o psictico ir necessariamente organizar a transferncia em torno de uma
posio imaginria de um Outro devorante. Ele ir estabelecer uma transferncia que far uma
relao direta e mortal com a Demanda do Outro.
Nessa posio residem muitas dificuldades, pois o analista convidado a se servir do
despedaamento em que se apresenta o psictico nesse momento de injuno para fazer seu
gozo, sua completude. Toda interveno passa a ser perigosa, pois ela sempre ser recebida
como um imperativo de sacrifcio ao gozo do Outro. Calligaris dir ento que o analista tem
de considerar que, apesar de ele falar desde um registro Simblico, a sua fala vai ser
percebida como um pedido imaginrio (1989, p. 78). Este talvez seja um perodo que exija
do analista tantos cuidados quanto o que observamos anteriormente, ou seja, o perodo
anterior crise.
Entretanto, um psictico que j desencadeou sua crise, que est em um momento de
constituio do delrio, ir interpelar um lugar que fundamentalmente paterno. Para
diferenciarmos do momento em que o neurtico interpela esse mesmo lugar paterno, podemos
dizer que eles o fazem a partir de registros diferentes. Como j dissemos, um neurtico estar
interpelando um sujeito suposto saber, uma funo por ele simbolizada. J o psictico estar
interpelando ou esperando algo de um pai, mas que est no real, uma funo no simbolizada.
(Calligaris, 1989).
 66
Calligaris tambm afirma que quando o psictico interpela o analista, ele o faz para
tentar constituir juntamente com o analista alguma coisa como uma metfora delirante, afinal
ele busca uma sada para a situao de crise em que se encontra. Esse um momento crucial
para o analista, afinal ser a partir de seu posicionamento que o tratamento poder ocorrer ou
terminar em situaes das mais complicadas.
Quinet (2000) afirma que no tratamento analtico do paciente psictico podemos ver
claramente a equivalncia entre saber e gozo, tendo ento a equivalncia do sujeito suposto
saber com o sujeito suposto gozar. que para o sujeito psictico, em especial o paranoico,
no h mediao com o Outro e o sujeito sente-se preso como um objeto, sempre disposio
desse Outro. Dessa forma, existe uma certeza: esse Outro sabe tudo a respeito do sujeito. As
questes tpicas do neurtico Quem sou eu? O que desejo? sustentadas no sujeito
suposto saber, aparecem no psictico como uma certeza Ele sabe!.
Com tais observaes em mente, poderemos agora abordar a quarta forma de
transferncia citada acima, ou seja, a transferncia como o processo artificial que se d
durante a anlise. Para tal iremos abordar as formas como a transferncia psictica se
apresenta durante o tratamento, para ento, depois, pensarmos em como maneja-la.

3.2. Posio do analista frente ao psictico

Receber um psictico em anlise no um fardo leve. Especialmente quando levamos

em considerao todas as advertncias que formam feitas durante a criao da teoria
psicanaltica desde seu incio. No de se estranhar que ainda existam muitos analistas que,
aps as entrevistas iniciais e com uma hiptese diagnstica de psicose prefira no aceitar
aquele paciente como um analisando, afinal, o risco de lev-lo a um desencadeamento da
psicose grande.
Entretanto, como nosso foco a psicose j desencadeada, aquela em vias de
construo de uma metfora delirante, nossas precaues se tornam um pouco menores. No
corremos o risco de desencadear a crise, mas existem outros riscos que podem estar nos
esperando na curva do caminho. Para que possamos direcionar o tratamento faz-se necessrio
conhecer algumas especificidades da transferncia psictica durante o tratamento. dessa
 67
forma que iremos abordar agora o posicionamento do analista frente ao psictico, para que
depois possamos pensar em possveis manobras.
Dentre as especificidades da transferncia psictica, talvez a mais marcante seja a
questo da erotomania, sendo quase impossvel encontrar algum autor que fale sobre a
transferncia na psicose, ou o tratamento com pacientes psicticos sem abordar, ainda que
brevemente, esse fenmeno.
O termo erotomania foi criado em 1810 por um criminalista vienense chamado
Zieller, que ao descrever um caso clnico, denominava o paciente de melanclico apaixonado,
posto que este se acreditava amado por todas as mulheres (Sartori 2009). Este termo ser
retomado pelos alienistas do sculo XIX e tambm pelos psiquiatras do sculo XX. No incio
foi descrito por Ball em seu texto La folie rotique, mas depois o termo foi revisado,
delimitado e tornado mais preciso por alguns dos mais importantes autores da psiquiatria,
como Srieux e Capgras, que o classificaram como uma psicose passional dentro do grupo das
paranoias (Broca, 1988). Dentre os sinais do delrio de reinvindicao, Srieux e Capgras
incluam um estado de exaltao passional crnica agregado a uma personalidade particular;
as exaltaes e os atos desproporcionais que, muitas vezes, tornam-se violentos (Bercherie,
1980).
Entretanto, foi aquele a quem Lacan nomeou como seu nico mestre em psiquiatria
Clrambault em 1921, em um artigo denominado Os delrios passionais: erotomania,
reivindicao, cimes (Clrambault, [1921] 1999), quem melhor definiu o delrio
erotomanaco, como uma sndrome passional patolgica, e no um delrio de interpretao.
Nesse texto o autor define a forma pura da erotomania com seus trs estgios de
desenvolvimento esperana, desdm e ressentimento. Ele tambm define o postulado
principal dessa forma de delrio: o objeto quem comeou a amar e ama mais ou, ento, o
nico a amar (p. 147).
Entretanto nos interessa a erotomania na teoria psicanaltica, e devido a isso iremos
busc-la em seu criador. Freud pouco utilizou o conceito de erotomania. So apenas trs
textos onde o termo surge, em toda sua obra, mas o nico no qual ele trata do assunto com
mais afinco o texto sobre Schreber (Freud, [1911] 1996). Neste texto Freud busca frmulas
diferentes para as diferentes apresentaes do delrio paranoico a partir de uma proposio
inicial, que ele extrai de sua concepo de que a paranoia seria uma defesa contra a
homossexualidade. Todas essas formas de delrio seriam defesas contra a proposio inicial
 68
3
que segue: eu (um homem) o amo (um homem) (Freud, [1911] 1996, p. 71, grifos do
autor). Vejamos de perto essas modalidades de defesa.
A primeira delas a do delrio de perseguio. Nela a proposio inicial contraditada
da seguinte forma: eu no o amo eu o odeio. Esta frmula, por projeo, se transformaria
em outra: ele me odeia (persegue), o que me desculpar por odi-lo. Cabe notar que o
perseguidor foi outrora algum amado, e isto ser importante para ns mais adiante.
A segunda frmula, a que aqui mais nos interessa, a da erotomania. Nela a
proposio inicial contraditada da seguinte forma: eu no o amo eu a amo.
Respeitando tambm a projeo, tal frmula se transforma em: eu noto que ela me ama.
importante notar que, para Freud, essa afeio se inicia no com uma percepo interna de
amar, mas com uma percepo externa de ser amado. Nesse caso a proposio intermediria
eu a amo tambm pode surgir, depois que a proposio final ela me ama abre caminho.
A terceira modalidade a do delrio de cimes, que seria anloga no homem e na
mulher, mudando-se apenas os sexos. No caso dos homens, Freud ir postular da seguinte
maneira: no sou eu quem ama o homem ela o ama e com isso suspeita da mulher com
todos os homens, aos quais ele prprio incitado a amar. Note-se que nessa modalidade no
h a necessidade da projeo, j que com a mudana do sujeito que ama todo o processo
lanado para fora do eu.
Freud tambm supe um quarto tipo de contradio, a megalomania, onde a
proposio inicial rejeitada como um todo: no amo de modo algum no amo ningum,
o que se transformaria em: eu s amo a mim mesmo. Por fim precisamos notar que, fora
essa ltima forma, que at o prprio Freud coloca como uma possibilidade, temos que a
proposio inicial tem trs termos (eu o amo) e que consequentemente contraditada de
trs maneiras diferentes: o delrio de cimes contradiz o sujeito; o delrio de perseguio
contradiz o predicado; e a erotomania contradiz o objeto.
Vemos aqui como a frmula freudiana da erotomania muito se aproxima da frmula
de Clrambault, com a diferena que em Freud h uma construo prvia quilo que se
apresenta. Em Freud primeiro o sujeito ama e por meio da projeo a frmula modificada,
modificada no objeto de amor, que a princpio deixa de ser amado e passa a amar. Nesse
ponto ento, a frmula passa a parecer com aquela proposta por Clrambault.

3
As frmulas que se seguem nos prximos quatro pargrafos, e que se encontram entre aspas, foram retiradas da
mesma parte do texto freudiano sobre Schreber (Freud, [1911] 1996, pp. 71-72, grifos do autor).
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Maleval (2002) faz uma boa aproximao das duas frmulas. Afirma que nos clssicos
a caracterstica da erotomania se baseia em uma certeza de ser amado, geralmente por algum
importante, que foi quem tomou a iniciativa, depois lembra o postulado freudiano de que o
que foi internamente abolido retorna de fora, o que torna a frmula freudiana da erotomania
ainda mais compreensvel. Logo depois ele cita Soler, para dar conta da estrutura
erotomanaca. Fazemos a mesma citao aqui:

primeiro, uma relao com o Outro na qual este se impe como

o lugar de emisso da libido que toma por alvo o sujeito, assim
como, no automatismo mental, ele se impe como o emissor
direto da fala alucinada que assalta o sujeito.
Segundo, um sujeito que no dvida, mas certeza. Tal
certeza no decorre, propriamente falando, do registro da
crena, pois esta no se d sem um ponto de indeterminao.
J a certeza escapa problemtica do saber e ex-siste na
dialtica da verificao (Soler, 2007, p. 45).

claro que a fala de Soler tem ares muito mais lacanianos, mas para falar da
erotomania em Lacan, precisamos primeiro comentar sua tese de doutoramento, pois o jovem
psiquiatra abordou um caso de paranoia que muito bem ilustra as trs fases clssicas da
erotomania. No h como deixar de lado tambm o nome dado por Lacan personagem
central de sua tese Aime (amada, em francs) nome, por sinal, de um dos personagens do
livro escrito pela paciente pouco antes de ser encaminhada a ele. Aime pode demonstrar
exemplarmente as trs fases da erotomania, principalmente se acompanharmos a histria
dessa paciente, cujo nome verdadeiro era Marguerite Anzieu, nas linhas escritas por
Roudinesco (2008) na biografia que redigiu sobre Lacan.
Marguerite, ainda solteira, trabalhava nos correios no interior da Frana. Teve uma
paixo por uma funcionria dos correios que se apresentava como algum intrigante e
refinada. Foi a partir dessa funcionria que Marguerite ouviu falar pela primeira vez em
Hugette Duflos, uma atriz de teatro e cinema mudo. Marguerite ento sonhava com um
mundo superior ao seu, cheio de ideias platnicas e porte romanesco. Podemos ver nessa
situao o estgio da esperana.
Bem mais adiante, j casada, ouvindo falar de Hugette Duflos, Marguerite se lembra
de uma conversa com aquela mulher intrigante e refinada na qual, partindo de comentrios
sobre o quanto a atriz era nobre e distinta, Marguerite mostrou seu desdm, dizendo que a
atriz seria uma puta. Temos ento o segundo estgio da erotomania. Por fim, vemos o terceiro
 70
e ltimo estgio, o do ressentimento, quando Marguerite deduz que a atriz lhe quer mal e
acaba passando ao ato, atacando-a com um golpe de faca.
Em uma nota no pronturio de Marguerite, o jovem psiquiatra Lacan escreve, pouco
depois de conhec-la, bem ao estilo de seu mestre Clrambault:

psicose paranoica. Delrio recente que culminou em tentativa

de homicdio. Temas aparentemente resolvidos aps o ato.
Estado oniroide. Interpretaes significativas, extensivas e
concntricas, agrupadas em torno de uma ideia prevalente:
ameaas a seu filho. Sistema passional: dever a cumprir em
relao a este (citado por Roudinesco, 2008, p. 55).

Mais de trs dcadas depois de sua tese, o psicanalista Lacan ir dar uma acepo mais
precisa ao termo erotomania, em sua Apresentao das Memrias de um doente dos nervos
([1966] 2003). Aqui, ao falar da erotomania mortfera que coloca Schreber em relao a
Flechsig, Lacan diz que no se trata nem de uma ascese mstica, nem de uma abertura efusiva
para a vivncia do doente, mas de uma posio que somente a lgica do tratamento introduz.
Para Broca (1988) na psicose o que temos uma erotomania de transferncia e esta a
modalidade de amor prpria da psicose.
Assim sendo, faz-se necessrio agora tratar da posio do analista frente ao psictico,
afinal, com esta posio que poderemos trabalhar. E para pensarmos tal posio, mais uma
vez trabalharemos com uma diviso proposta por Calligaris (1989). Segundo este autor
podemos ter dois polos possveis quando aceitamos um psictico em anlise: um deles o que
o autor chama de polo paterno no Real e o outro a Demanda imaginria do Outro. Vejamos
isso mais de perto para que possamos entender a diferena entre esses dois polos.
Vejamos primeiro o polo paterno no Real. Calligaris (1989) afirma que essa posio
transferencial ocupada por uma constelao simblica e imaginria, apesar de estar no Real.
Pensando na psicose, temos que juntamente com a injuno que precipita a crise, h ao menos
uma alucinao auditiva, e ento que ele vai afirmar que esta alucinao auditiva o lugar
da instncia paterna que retorna no Real. Fica claro que essas afirmaes esto intimamente
ligadas s formulaes freudianas, expressas aqui no aforismo lacaniano utilizado por ns
anteriormente, de que tudo o que recusado na ordem simblica, no sentido da Verwerfung,
reaparece no real (Lacan, [1955-1956] 2002, p. 21).
Calligaris aponta que esse um lugar essencial para a cura, mas que necessrio que
pensemos que se trata do Real, ou seja, que falar desse lugar implica em ser ouvido como uma
 71
alucinao auditiva. A importncia dessa posio se d porque a constituio do delrio e da
metfora delirante iro depender de como o sujeito psictico consegue lidar com esse lugar. A
fala do analista a partir dessa posio pode promover mudanas e facilitar ou no o trabalho
de construo do delrio.
Nossa paciente Maria, apresentada no captulo anterior, nos d um bom exemplo de
como isso pode funcionar bem na construo do delrio. Em casa ela tem a certeza de que o
que deve fazer ir ao frum da cidade procurar o juiz de direito e solicitar a ele que faa
justia, ordenando ao canal de televiso local que lhe pague todos os milhares de reais que lhe
deve por fazer a Novela da Maria. Ento ela v, de forma alucinada, minha imagem sua
frente e ns podemos conversar. Nesse momento, ao contrrio do que ocorre nas sesses, eu
lhe dou conselhos e lhe digo o que fazer. A partir disso ela no vai ao frum. Deixa para
confirmar comigo o que lhe disse em suas alucinaes na sesso da semana seguinte.
fascinante ver que ela sabe muito bem que eu nunca estive em sua casa, mas a confirmao de
que o que ela fez no ir ao frum foi certo, lhe d uma sensao de alvio. Pouco depois na
sesso, ela continua falando do dinheiro a receber. O delrio no cede, mas seus atos ficam
mais comedidos.
Vejamos agora o outro polo, o da Demanda imaginria do Outro. Nesta posio temos
geralmente uma postura de sacrifcio do sujeito em relao a esta Demanda. Assim, o que o
sujeito recebe, vindo do Outro, um pedido de entrega no negocivel simbolicamente, ao
qual ele responde ou com uma entrega Real ou como uma entrega alucinada (Calligaris,
1989, p. 84).
Nosso paciente Lucas tambm um bom exemplo nesse momento. H algum tempo,
assistindo televiso, o jornalista Willian Bonner o chama para ir a So Paulo pois ele ir
trabalhar na Rede Globo. Ele foi a So Paulo; ficou perdido por mais de trs dias at que uma
assistente social do abrigo para onde ele acabou sendo levado conseguiu o telefone da
prefeitura da cidade onde Lucas mora e entrou em contato. Outras vezes, vozes indefinidas
lhe dizem que ele deve ir a outro bairro da cidade; ele vai, sem sequer ter nada a fazer. Noutro
momento lhe dizem que ele tem que sofrer porque o mundo est acabando e tudo culpa dele,
da ele ter todos os momentos de angstia e as pessoas zombarem dele. Ele sempre aceita
todos esses pedidos sem questionamento. So sempre imperativos. So ordens. Ele apenas se
submete, objeto do gozo desse Outro que o tortura.
H que se pensar que a estruturao do sujeito feita como uma defesa, e esses polos
nos mostram essas defesas. E de que o sujeito se defende? Ele se defende justamente da
 72
Demanda imaginria do Outro, para no ser um objeto do gozo do Outro. O neurtico se
defende dessa Demanda supondo um sujeito, um pai, como detentor de um saber
essencialmente sexual. O psictico por sua vez, com o buraco existente na funo paterna, no
pode supor um saber, ento ele supe um Outro que goza dele.
Calligaris (1989) chega a falar de uma diferena na transferncia de acordo como os
polos da psicose. Na esquizofrenia teramos uma transferncia organizada em torno da
Demanda imaginria do Outro e nessa modalidade h dificuldades que precisam ser levadas
em conta. Um corte do analista partindo desse lugar pode ser recebido como um pedido de se
cortar, e isso poderia precipitar uma passagem ao ato. Entretanto o esquizofrnico faria
tentativas frequentes de construir uma metfora delirante, o que o aproximaria do outro polo,
mas muitas vezes essas tentativas so fracassadas.
Na paranoia o que ir prevalecer ser a transferncia construda em torno desse polo
paterno no Real o que equivale a tentar amarrar simbolicamente o delrio. Nesse ponto
tambm h dificuldades, afinal o analista pode facilmente se tornar o perseguidor, haja vista
que esta uma das dimenses da funo paterna.
Em um tratamento com um esquizofrnico, essas duas posies transferenciais iro se
revezar vrias vezes. Mesmo no espao de uma nica sesso o analista poder ser colocado
ora em um lugar, ora em outro. Em um trabalho com um paranoico isso no deve ocorrer. A
Demanda imaginria do Outro ceder rapidamente, pois o paciente ir comear a construir seu
delrio, e isso est relacionado com o polo paterno no Real.
Resta por fim, lembrar que esses polos ocorrem naturalmente no tratamento de um
paciente psictico, e pode inclusive acontecer em outras situaes do dia-a-dia do prprio
sujeito. Entretanto, o que nos interessa nesse ponto buscar intervenes do analista que
possam servir conduo do tratamento, como dissemos anteriormente, de maneira a
propiciar uma barreira ao gozo do Outro, buscando uma possvel estabilizao da psicose,
sem que ocorra a passagem ao ato que, como vimos a pouco no exemplo de Aime, tambm
pode levar estabilizao. A dificuldade desta forma de estabilizao o preo a se pagar
pelo prprio psictico e tambm por aqueles que o rodeiam.
Faamos ento mais uma parte de nossa caminhada, visando o manejo da transferncia
na psicose, o que nos dar enfim, condies de almejar nossos ltimos passos.
 73
3.3. A direo do tratamento e o manejo da transferncia

Depois de termos nos ocupado de vrios aspectos da transferncia na psicose chega o

ponto em que abordaremos o trabalho do analista nessa situao. Mas afirmamos desde o
incio que no temos nenhuma pretenso de fazer um manual de como lidar com o psictico
durante as sesses de anlise, at porque sabemos muito bem da impossibilidade de tal tarefa
no que concerne experincia psicanaltica. Desta feita, iremos abordar basicamente os
aspectos que Lacan ([1958] 1998) denominou de estratgia da clnica psicanaltica a direo
do tratamento e o manejo da transferncia.
Cabe tambm lembrar que nos interessa aqui o manejo da transferncia nos momentos
de crise do paciente psictico, haja vista que desde o incio de nosso trabalho focamos as
psicoses desencadeadas. Nossos exemplos se direcionaro assim a casos relatados por outros
analistas e a casos de minha prpria clnica, os quais tive a oportunidade de apresentar
anteriormente.
Desta feita, por uma questo de entendimento, vejamos o significado de duas palavras
que se tornam chaves nesse momento: manejo e manobra. Seus significados so to parecidos
que at parecem ser a mesma palavra, porm originadas em lnguas latinas diferentes.
Segundo o dicionrio Aurlio (A. Ferreira, 2004), temos o verbete manejar vindo do italiano
maneggiare que tem o significado de mover ou executar algo com as mos. O termo
manobrar, segundo o mesmo dicionrio, vem do francs manuvre que tem o significado de
fazer funcionar alguma coisa utilizando as mos.
O motivo de apresentar as significaes originais dessas duas palavras o de
apresenta-las dentro de um campo semntico nico, ou seja, como palavras que praticamente
podem ser sinnimas. que durante a escrita freudiana sempre encontramos a expresso
manejo da transferncia, e o mesmo se d em Lacan, entretanto este ltimo em alguns
momentos vai falar sobre manobras com a transferncia. Assim sendo, utilizaremos os dois
termos indiferentemente, com a inteno de falar da forma como o analista intervm sobre a
transferncia.
Comecemos com Freud. Em dois textos muito prximos quanto data, o pai da
psicanlise ir propor novas recomendaes sobre a tcnica psicanaltica, nestes dois
especificamente, sobre o trabalho com a transferncia. Estes textos so Recordar, repetir e
elaborar (novas recomendaes sobre a tcnica da psicanlise II) ([1914]b 1996) e
 74
Observaes sobre o amor transferencial (novas recomendaes sobre a tcnica da
psicanlise III) ([1915/1914] 1996). Lembremos que nos textos freudianos sempre
encontramos a transferncia ligada neurose.
No primeiro desses textos, Freud ([1914]b 1996) ir dizer que o principal instrumento
do analista para escapar compulso repetio e promover a rememorao o manejo da
transferncia. Assim cria-se a neurose de transferncia da qual o paciente pode ser curado
pelo trabalho teraputico. A transferncia cria, assim, uma regio intermediria entre a
doena e a vida real, atravs da qual a transio de uma para a outra efetuada (p. 170).
Vemos aqui o trabalho de Freud para escapar das resistncias em anlise, em especial nesse
ponto, onde temos momentos em que a transferncia se torna uma forte resistncia, como
vimos anteriormente. Nada mais bvio no trabalho do analista do que, ao notar que a
transferncia est se tornando uma resistncia, utilizar como tcnica o manejo dessa
transferncia, buscando meios de manter a produo.
Nas recomendaes de Freud aos analistas iniciantes, agora no texto seguinte
([1915/1914] 1996), podemos ver que o mais complicado em uma anlise no fazer as
intervenes necessrias, ou seja, no interpretar as associaes do paciente ou lidar com o
material recalcado. Para Freud o que o jovem analista cedo descobre que o que realmente se
mostra uma tarefa rdua lidar com o manejo da transferncia. Ele acaba por dar um exemplo
em que uma analisanda se apaixona pelo analista, e at relembra, em uma nota de rodap, as
dificuldades que seu parceiro dos primrdios de seus estudos com o mtodo catrtico, Breuer,
teve no caso de Ana O.
Lacan vai seguir o mesmo caminho que Freud, mas ter outra forma de falar sobre a
questo como um todo. Em seu texto A direo do tratamento e os princpios de seu poder
([1958] 1998) Lacan usar a analogia de um jogo, ou de uma guerra, que poder nos ajudar a
compreender melhor seu ponto de vista sobre o tratamento psicanaltico. Neste texto Lacan
falar ento sobre a ttica, a estratgia e a poltica em um tratamento psicanaltico.
Acompanhemos mais de perto.
Primeiramente a ttica. Lacan situa a interpretao ao lado da ttica. Podemos
entender isso se pensamos que, em uma guerra, a ttica se refere s manobras que so feitas
durante um combate ou na iminncia desse. A interpretao, ou a ttica, estaria situada
juntamente com a sincronia, ou seja, com o momento presente. Nesse ponto temos no apenas
a interpretao, como foi citado por Lacan, mas as demais intervenes do analista como
tticas so exemplos de intervenes que podemos chamar de verticais dentro da anlise.
 75
Vejamos agora a estratgia. Lacan a situa do lado da transferncia e da direo do
tratamento. Para entender a analogia, basta sabermos que a estratgia a arte militar de
movimentar tropas visando alcanar ou manter posies que propiciem futuras aes tticas;
a arte de escolher quando, onde e com o que travar as batalhas. Assim temos que a estratgia
est do lado da diacronia, ou seja, do desenrolar das sesses. Nesse ponto tambm existem
intervenes do analista e podemos at relembrar o momento em que Freud avisa ao Homem
dos Ratos que sua anlise durar 11 meses. Temos ento intervenes que podemos chamar
de horizontais dentro da anlise.
Nesse sentido pode-se pensar que durante uma guerra permitido perder uma batalha
para que se vena a guerra e o mesmo pode ocorrer com a anlise. Em prol de uma
manuteno da transferncia, ou de objetivos mais amplos na anlise, o analista pode usar ou
abrir mo de intervenes de acordo com a situao presente. Tal manejo pode ser refinado
com a experincia do analista, assim como Freud disse, sendo um tanto mais difcil ao analista
jovem.
A poltica seria o que une a ttica e a estratgia. Na analogia, podemos pens-la como
um conjunto de objetivos que do forma a um determinado programa e que organiza sua
execuo. a anlise como um todo. Nessa analogia Lacan ir dizer que o analista menos
livre em sua estratgia que em sua ttica, o que concorda com Freud quando ele diz que as
maiores dificuldades no esto nas interpretaes e sim no manejo da transferncia. Por fim
Lacan dir que ele ainda menos livre naquilo que domina a estratgia e a ttica, ou seja, na
poltica, pois a poltica do analista seria nunca deixar que seu ser entre em jogo, em especial
nos casos de psicose, sob o risco de se tomar o lugar do Outro perseguidor.
Ao fim de seu texto De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose
Lacan deixar uma proposta. Vejamos: Deixaremos neste ponto, por ora, essa questo
preliminar a todo tratamento possvel das psicoses, que introduz, como vemos, a concepo a
ser formada do manejo, nesse tratamento, da transferncia ([1957-1958]a 1998, p. 590).
Vrios analistas depois de Lacan aceitaram tal proposta e buscaram teorizar esse
manejo. Dentre eles traremos como exemplo Antonio Quinet e Colette Soler, que nos
apresentam pontos importantes em torno daqueles que discutimos anteriormente quanto a
maneira de se apresentar da transferncia psictica (Demanda imaginria do Outro e polo
paterno no Real).
Para Quinet (2000, p. 130) manejar a transferncia na psicose dirigi-la com o intuito
estratgico de barrar o gozo do Outro que invade o sujeito na psicose. o analista com suas
 76
intervenes que ir fazer esse manejo no se deixando manobrar pelo paciente, posto que
este lhe imputar lugares que, como vimos, podem no ser dos mais desejados para a boa
conduo do caso.
nesse sentido que o analista deve sempre apreender o lugar imputado a ele pelo
psictico. Partindo de suas intervenes, o analista deve se contrapor manobra do paciente
com outra manobra. A inteno situar o paciente como sujeito e no como objeto do gozo
do Outro. Tudo isso pode parecer paradoxal, posto que a falta do significante do Nome-do-Pai
e a consequente falta da significao flica deixa em aberto o caminho para o gozo desse
Outro, como vimos em nosso captulo anterior.
Mas podemos dizer que Quinet concorda com Calligaris no ponto em que a posio do
analista como polo paterno no Real, ou seja, a assuno o lugar do Outro imputado pelo
paciente, pode ser vantajosa, pois ao presentificar o Outro no analista, o psictico abre a
possibilidade de se esvaziar de gozo esse outro perseguidor. A vantagem estaria na prpria
transferncia, pois o analista poderia direcionar o tratamento no sentido de tornar o Outro no
barrado em Outro barrado: A em .
Para ilustrarmos tal posicionamento utilizaremos agora um exemplo de Colette Soler
(2008). Ela apresenta uma paciente psictica em sua primeira crise. Havia rompido um
relacionamento, o nico de sua vida, com quem tinha uma relao que, segundo Soler,
encarnava para ela o olho do saber. Essa tambm sua relao com as demais pessoas que
trataram dela, mdicos ou universitrios, os quais ela coloca como o Outro que sabe o que lhe
falta. clara sua posio de objeto, ou de marionete, como ela mesma diz.
A paciente vem ento analise solicitar ao analista que preencha com seus predicados
o vazio da foracluso que acaba de aparecer. A paciente demanda que o analista lhe sirva de
orculo e legisle para ela, colocando o analista na posio de perseguidor, do Outro que goza.
Soler adverte ento que, caso o analista aceite esta posio sobrevir a erotomania mortfera.
Aps essa breve apresentao, Soler passa a teorizar sobre a manobra da transferncia
da qual ela se utilizou nesse caso. Em primeiro lugar ela no opera com interpretaes, pois
segundo ela, s se interpreta o que est recalcado, o gozo no recalcado s se pode elaborar.
Seu primeiro modo de interveno o silncio, que no deve ser confundido com o mutismo
do analista. Esse silncio uma absteno no momento em que o analista convocado ao
lugar de orculo e tem a vantagem de deixar aberto o campo para a construo do delrio. Isso
coloca o analista como um outro Outro, que no deve ser confundido com o Outro do Outro.
um lugar de testemunha, de algum que no sabe, que no goza e que apresenta o vazio no
 77
qual o psictico poder colocar seu testemunho. Uma segunda interveno ela chama de
orientao do gozo. Em primeiro lugar, limitativa, que retira a paciente da posio de objeto
do Outro, em segundo, positiva, quando Soler sustenta seu projeto artstico (a paciente
escrevia bons textos segundo a autora).
Soler resume ento a manobra analtica com psicticos nesses dois pontos: de um lado
abster-se de dar a resposta toda vez que, na relao dual, se convoca o analista a preencher
com suas palavras o vazio deixado pela foracluso. Para a autora somente a esse preo
podemos escapar da erotomania mortfera. Em segundo lugar fazer valer um limite ao gozo do
Outro, somente possvel a partir de um lugar j inscrito na estrutura. Tal limite se faz
sustentando-se a nica funo que resta, a do significante ideal, nico elemento simblico
que, na falta da lei paterna, pode se constituir como uma barreira ao gozo. Seria um
movimento de pndulo entre a posio de testemunha e a do significante ideal que possa
suprir o que Lacan chamou de P0. Assim pode-se evitar ser o Outro perseguidor.
Partamos ento para um exemplo de nossa prpria clnica que deixamos em suspenso
a algumas pginas: Maria, a paciente que alucinava minha presena na forma de um
conselheiro que lhe dizia como deveria proceder em momentos difceis (demos como
exemplo o momento em que ela tem a certeza de que deve ir ao juiz pedir por justia).
Nessa mesma sesso, aps suas palavras, digo a ela que ela bem sabe que no sou eu
quem aparece em sua casa e tambm que os conselhos no so de minha prtica com ela.
Nesse momento ela responde: . Eu sei. Isso coisa da minha cabea. Como se dissesse:
no voc o Outro que goza de mim. Nesse ponto eu assumo o lugar do significante ideal,
de acordo com Soler, ou do Outro que pode ser esvaziado de gozo, segundo Quinet. Nesse
momento da relao me recuso a dar o passo em direo ao lao da armadilha da erotomania
mortfera.
Tambm h o outro ponto: o do silncio. Logo aps ela me pergunta se deve ou no ir
ao juiz, afinal precisa de justia e os conselhos que lhe dei, enquanto figura alucinada,
pareciam muitos bons. Mais uma vez me recuso a confirmar tais conselhos como uma prtica
minha em seu tratamento e retorno sua prpria fala: no era coisa de sua cabea?. o
momento em que ela assume sua posio: verdade. Eu mesma sei o que fazer. E no vai
ao juiz.
O vazio que se apresenta nesse momento no impede a construo delirante. Ela ainda
acha que tem direito aos milhares de reais que o canal de TV local lhe deve, mas adia a
cobrana para outro momento: no estou precisando do dinheiro agora. Talvez eu o receba
 78
outro dia. Essa identificao do gozo do Outro enquanto terceira fase do delrio, como vimos
anteriormente, comea ento a caminhar para o prximo patamar, a de aceitao desse gozo,
na maneira de uma assntota, tal qual Schreber, ao aceitar ser a mulher de Deus, porm em um
futuro distante.

Com esses exemplos chegamos a outra etapa de nosso percurso e podemos finalmente
vislumbrar o horizonte que nos aguarda. Somente aps termos atravessado tantos
desfiladeiros que agora podemos nos orientar naquilo que nosso verdadeiro objetivo.
Assim sendo, olhamos para traz e vemos que nessa parte da jornada pudemos encontrar
diversos aspectos que nos favorecem a apostar na possibilidade de um tratamento da psicose.
Ocupamo-nos principalmente, nesse penltimo passo, daquilo que foi construdo ao
longo da teorizao psicanaltica sobre o fazer do analista. Buscamos os contornos da
transferncia em Freud e Lacan com o intuito de apresentar o fato de ela se apresentar como
resistncia, e segundo Lacan, se mostrar como o momento de fechamento do inconsciente.
Agora que o segundo momento desse movimento pulstil de abrir e fechar do
inconsciente foi abordado, temos as ferramentas necessrias para retomar nossa caminhada,
relembrando os principais passos dados, na tentativa de chegarmos a nosso destino.
 79

CONSIDERAES FINAIS

E aquilo que nesse momento se revelar aos povos

Surpreender a todos, no por ser extico
Mas pelo fato de poder ter sempre estado oculto
Quando ter sido o bvio1

Nesse momento em que iniciamos a ltima etapa de nossa jornada faz-se necessria
uma recapitulao dos principais pontos desenvolvidos no percurso para que possamos enfim
alcanar nosso objetivo. Tal objetivo vislumbra a possibilidade de se unir dois aforismos
lacanianos datados de sua primeira clnica, com a inteno de propor um aporte terico para o
hpax secretrio do alienado, o qual foi trazido baila por Lacan em seu terceiro seminrio,
para que possamos trabalhar o manejo da transferncia na psicose.
A psicose em questo nesse estudo aquela conhecida como psicose freudiana, j
desencadeada, com todos os fenmenos mostra, em contraposio psicose dita lacaniana,
ainda no desencadeada.
Trabalhando com o mtodo psicanaltico de investigao, que prope que teoria e
clnica so indissociveis, buscamos na teoria recursos ou ferramentas para trabalharmos na
clnica e consequentemente extramos da clnica construes tericas que nos propiciam
avanar na teorizao. Com tais observaes em mente, faremos ento uma breve revisitao
do caminho percorrido, focando seus pontos principais no intuito de alinhav-los e visando a
uma formalizao mais precisa.
Nosso primeiro passo foi o caminho que nos levou da psiquiatria clssica at a
revoluo proposta por Freud. Com o pai da psicanlise pudemos ver os caminhos difceis de
trilhar que a clnica psicanaltica das psicoses percorreu em seu primeiro meio sculo de
teorizao. Pudemos ver s claras que o mtodo psicanaltico tem sua caracterstica mpar, e
isso foi acompanhado por ns em Freud, posto que, em sua teorizao no pudemos encontrar
de maneira finalizada um mecanismo de defesa que fosse prprio da estrutura clnica da

1
Veloso, 1992c.
 80
psicose, e com isso o que resultou foi que no temos, portanto, uma clnica da psicose mais
efetiva em Freud. Encontramos, ao invs disso, diversos obstculos que conduzem no sentido
de no se aceitar tal paciente em anlise, e algumas advertncias; tambm h um pedido de
avano nos trabalhos sobre tal estrutura.
Posteriormente, com Lacan, pudemos ver o caminho que o levou, desde sua tese de
doutorado at o momento em que, ao fim de seu terceiro seminrio, o autor destila da obra
freudiana um mecanismo de defesa especfico para a psicose: a Verwerfung. Alm disso
encontramos nessa mesma poca da teorizao lacaniana a traduo francesa para o termo
alemo, aportuguesada por ns como foracluso. Deparamo-nos ainda com o significante que
teria passado por tal destino na psicose: o Nome-do-Pai. Partindo desses fatos a psicanlise
pde prosseguir fazendo uma clnica da psicose, o que se desenvolve at hoje.
Abordamos tambm nesse primeiro momento o hpax lacaniano de secretrio do
alienado e fizemos sua busca histrica, passando por Falret e sua clnica psiquitrica.
Decorreu dessa busca falarmos sobre as apresentaes de pacientes, parte do mtodo clnico
de Falret, adotado posteriormente por Clrambault e que se tornou famoso no meio
psicanaltico pela leitura lacaniana.
Em um segundo momento, buscamos abordar o primeiro aforismo lacaniano que
interessa a nosso foco. H no meio psicanaltico um jargo que afirma que na psicose o
inconsciente est a cu aberto. Encontramos trs usos possveis de Lacan para a expresso
cu aberto, mas no foi possvel localizar nenhum momento especfico em que o autor
afirmasse que na psicose, especificamente, o inconsciente estaria a cu aberto. Partimos ento
para a avaliao de textos lacanianos prximos a seu terceiro seminrio e neles encontramos
pontos que nos levaram a relacionar as fraturas do Simblico e do Imaginrio com o
inconsciente a cu aberto da psicose, muito usado pelos ps-lacanianos.
Nesse ponto buscamos casos clnicos da literatura psicanaltica que servissem de
exemplos dessa abertura do inconsciente que permite a invaso do Outro, e como isso
recebido como um excesso de gozo, o que se torna a grande questo da psicose. Fizemos
ento um acompanhamento da escala dos delrios em Lacan e vimos como essa escalada em
direo a uma construo pode ser estabilizadora.
Tendo em mente as construes desse segundo momento, passamos ento a buscar, em
um terceiro momento, os fatos que nos chegam da teoria e da clnica psicanaltica sobre o
atendimento de pacientes psicticos. nesse ponto que abordamos o segundo aforismo
lacaniano de nosso foco, de que a transferncia o meio pelo qual se interrompe a
 81
comunicao do inconsciente, pelo qual o inconsciente torna a se fechar ([1964] 1998, p.
125). Nesse ponto retornamos a Freud para entender as ligaes entre transferncia e
resistncia e pudemos ver tambm em Lacan como esse fato se d em sua primeira clnica.
Passamos ento a abordar a transferncia psictica e o posicionamento do analista
nessa clnica. Vimos dois possveis lugares para o analista: o polo paterno no Real, e o lugar
da Demanda imaginria do Outro. Posto isso fizemos um percurso pela erotomania e pudemos
notar como essa forma peculiar de transferncia caracterstica da psicose. Acompanhamos
ento mais um exemplo clnico como ilustrao das possveis manobras (manejos) de um
analista no trato com psicticos. Assim chegamos ao nosso instante atual e podemos
finalmente, depois de alinhavar os pontos principais de nosso percurso, comear a cos-los.
De incio podemos dizer que o trabalho da clnica psicanaltica com psicticos
caminha, de certa forma, na contramo do trabalho com neurticos. Enquanto nestes
buscamos o deciframento, a abertura do inconsciente, que por mais de um sculo tem sido
abordado nos diversos textos psicanalticos, naquele buscamos o ciframento, o fechamento do
inconsciente, uma forma de construir a barreira necessria ao gozo do Outro.
Temos com Quinet (2000) que manejar a transferncia na psicose dirigi-la com o
objetivo estratgico de barrar o gozo do Outro que invade o sujeito na psicose; dessa forma, a
postura do analista diante do sujeito psictico de dizer no ao gozo do Outro. O autor
introduz ento a funo de secretrio do alienado, proposta por Lacan, como uma forma de se
trabalhar esse manejo, colocando o analista na posio de testemunha da relao entre o
sujeito psictico e o Outro.
Nesses pontos ele concorda com Soler (2008), como vimos anteriormente, de que a
posio do analista deve oscilar entre dois momentos o de silncio e o de testemunha que
propiciar ao psictico um lugar para a construo do delrio, e tambm de limite de gozo,
quando ocupar o lugar de sujeito suposto no saber, no gozar. Esses so os dois polos da
direo do tratamento que o analista deve considerar durante o processo teraputico.
Maleval (2002) ir um pouco mais ao fundo dessa questo. Para ele a simples posio
de testemunha insuficiente para que se ocorra uma cura psicanaltica. Faz-se necessrio um
limite ao gozo do Outro, uma orientao. Maleval destaca a posio de Soler de que pode at
ser necessrio reconhecer o recurso a uma sugesto. O autor tambm sublinha que uma
limitao ao gozo do Outro no uma caracterstica exclusiva da clnica das psicoses, posto
que isso tambm ocorre com neurticos e perversos, a partir do uso da interpretao. Para ele
a caracterstica do manejo com psicticos a conteno do gozo do Outro.
 82
Fica claro que os trs autores concordam efetivamente com os dois pontos centrais do
manejo da transferncia no tratamento psicanaltico de pacientes psicticos: a posio de
testemunha e a posio de limite ao gozo do Outro. Mas como podemos ns, a partir disso,
articular os dois aforismos lacanianos focados nesse trabalho? Vejamos.
Partamos do primeiro aforismo: na psicose o inconsciente est a cu aberto. atravs
do Esquema I de Lacan ([1957-1958]a 1998, p. 578)2, em especial em sua relao com o
Esquema R ([1957-1958]a 1998, p. 559)2, que podemos ver mais claramente o que o aforismo
quer efetivamente dizer. A foracluso do Nome-do-Pai (P0) e a consequente falta da
significao flica (0) abre os buracos nos registros do Simblico e do Imaginrio, deixando
o psictico em apuros com um Real sem fronteiras. justamente devido a esses buracos que
o gozo do Outro invade e transforma a experincia psictica em uma gama enorme de
fenmenos para os quais os neurticos somente podem imaginar a devastao.
nesse local que o analista deve se apresentar como limite ao gozo do Outro. Como a
barra. A prtese ideal que, a partir de seu no saber, pode trazer para a experincia psictica
aquilo que Soler chamou de outro Outro, um outro que no goza, bem diferente do Outro
perseguidor, orculo, detentor de um saber sobre o sujeito que dele faz um marionete.
Quanto ao segundo aforismo, de que a transferncia o momento de fechamento do
inconsciente, vimos que o que na neurose chamamos de resistncia pode ser usado na psicose
como uma ferramenta a mais, sem nos esquecermos dos devidos cuidados, lembrando-se das
posies possveis do analista como polo paterno no Real e como Demanda imaginria do
Outro.
Esse momento de fechamento pode ser colocado ao lado da posio de testemunha.
Aquele que, com seu silncio, propicia a construo psictica de uma sada possvel para seus
infortnios. Essa construo, se concordamos com Freud, uma tentativa de cura. O delrio
constitui uma metfora que supre a metfora paterna, uma prtese que pode demarcar o gozo
do Outro. Mas como vimos anteriormente, na escala dos delrios, essa construo de uma
metfora delirante raramente obtida por pacientes psicticos, sendo que a grande maioria
deles no ultrapassa os primeiros dois estdios.
Maleval (2002) nos traz que o trabalho com pacientes psicticos pode terminar com
uma grande variedade de formas de estabilizao: apoio em um parceiro, construes de
suplncias mediadas por um objeto, por um trabalho, pela arte, pela regulao da distncia
com o Outro, como enquistamento do delrio e muitas outras.

2
Vide item 2.2 A foracluso do Nome-do-Pai.
 83
Vemos, portanto, que no necessrio apostarmos explicitamente na construo de
uma metfora delirante. Ela ainda uma sada possvel, porm conduzir um tratamento
objetivando esse fim pode no ser vantajoso. Vejamos os exemplos dos pacientes de minha
prpria clnica que trouxemos ao conhecimento a partir desse trabalho.
Primeiro Joo. Ele finalmente conseguiu realizar um distanciamento do Outro que lhe
invade. No h uma construo delirante. Comea a se aceitar como homossexual, obteve um
benefcio previdencirio e agora vive sozinho, em uma casa onde o demnio que tanto o
atormentava no surge mais.
Depois Maria. Ela tem avanado muito na construo delirante. Essa construo
estabilizadora e h vrios meses no tenta mais o autoextermnio, fato que sempre ocorria
quando se sentia muito injustiada, ou quando as vozes de comando lhe diziam que era a
nica soluo para sua histria. A construo de um analista particular que fala com ela em
sua casa nos momentos difceis parte dessa segurana.
Por fim Lucas. Ele ainda um paciente bastante desorganizado, sempre s voltas com
suas cismas. Muito medicalizado, padece de diversos efeitos colaterais decorrentes do uso
dessa medicao. Entretanto, com o desejo de se tornar cabelereiro e voltar a trabalhar, Lucas
tem buscado maneiras de melhorar. bastante frequente em suas sesses. Nos ltimos oitos
anos, tempo em que est em terapia comigo, mesmo com vrias dificuldades e momentos de
crise, Lucas no foi internado sequer uma vez. No h mais eletrochoques. Apesar da
necessidade de uma tutela para seus direitos civis, Lucas consegue ter uma qualidade de vida
razovel, ainda que sempre delirante.
Com tais elaboraes tericas apoiadas nos fazeres clnicos, bem ao estilo do mtodo
psicanaltico, partimos ento para a resposta de nossa pergunta inicial: seriam esses aforismos
anteriormente citados, suficientes para se pensar um aporte terico e, consequentemente,
uma ferramenta tcnica para a clnica das psicoses, baseada na proposta do secretariado do
alienado? Nossa resposta : SIM.
Faamos a leitura do que a clnica ativa de Falret, ou seja sua crtica aos secretrios
do alienado. ter uma postura que no seja apenas a de testemunha. claro que o mtodo
clnico de Falret nem de perto se assemelha com a virada que Lacan d a esse sintagma. Para
Lacan, contentar-se em ser o secretrio do alienado ter a postura tica de tomar ao p da
letra o que o alienado diz. Metodologicamente, estamos, portanto, no direito de aceitar o
testemunho do alienado dizia Lacan ([1955-1956] 2002, p. 238).
 84
Secretariar o alienado , portanto, assumir o fazer ativo de analista frente fala do
psictico. ser ao mesmo tempo testemunha de suas construes e barreira ao gozo invasor.
no retroceder diante da psicose. buscar o manejo da transferncia psictica com o
objetivo estratgico de barrar o gozo do Outro. apostar em sua capacidade de criar, no se
fiando no papel de dficit imposto ao psictico por outras disciplinas.
Com as palavras de Maleval (2002, pp. 415-416, grifos do autor) chegamos ao fim de
nossa jornada, sabendo que ela apenas o primeiro passo de uma nova jornada.

quando o sujeito psictico situa o analista no lugar de um

parceiro que h de assisti-lo no trabalho de elaborao de um
delrio, no se pode retroceder no acompanhamento desta
significantizao do gozo. [...] A abordagem lacaniana do
psictico no promove nem um reforamento do eu, nem uma
ortopedia dos fantasmas, nem a anlise de um ncleo abissal;
pelo contrrio, aposta nas capacidade do sujeito para construir
uma suplncia [...]. Esta aposta, o analista h de sustenta-la
ajustando sua ao em funo da posio tica de objeto a,
quer dizer, no querendo nada de seu paciente. Nem sequer,
ocasionalmente, impedi-lo de delirar3.

3
No original Cuando el sujeto psictico sita al analista en lugar de un partenaire que ha de asistirlo en el
trabajo de elaboracin de un delirio, no se puede retroceder en el acompaamiento de esta significantizain del
goce. [...] El abordaje lacaniano del psictico no promueve ni un refuerzamiento del yo, ni una ortopedia de los
fantasmas, ni el anlisis de un ncleo abisal; por el contrario, aposta por las capacidades del sujeto para construir
una suplencia [...]. Esta apuesta, el analista ha de sostenerla ajustando su accin en funcin de la posicin tica
de objeto a, es decir, no queriendo nada para su paciente. Ni siquiera, en ocasiones, impedirle delirar.
 85

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