Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Cartula
E.A.P. DE PSICOLOGA
INFORME
ESCALA DE ANSIEDAD Y
DEPRESIN DE ZUNG
PSICOMETRA APLICADA
Docente:
Integrantes:
Huancayo-Per
2017-2
PRESENTACIN
2
Contenido
Cartula............................................................................................................................................. 1
PRESENTACIN ............................................................................................................................ 2
Contenido.......................................................................................................................................... 3
ndice de ilustraciones ................................................................................................................. 4
CAPITULO I...................................................................................................................................... 5
DESCRIPCIN TERICA DEL TEST ......................................................................................... 5
1.1. Definicin de conceptos ................................................................................................. 5
Depresin ........................................................................................................................ 5
Ansiedad .......................................................................................................................... 6
1.2. Antecedentes ................................................................................................................... 7
Antecedente Nacional .......................................................................................................... 7
Antecedente Internacional .................................................................................................. 8
1.3. Escala de Automedicin de la Depresin (EAMD) ..................................................... 8
1.4. Escala de Autovaloracin de ansiedad (EAA) .......................................................... 14
CAPITULO II .................................................................................................................................. 19
DESCRIPCIN O PROCESO DE APLICACIN .................................................................... 19
2.1 Escala de la automedicin de la depresin de Zung (EAMD) ..................................... 19
2.2 Escala de la autovaloracin de la ansiedad de Zung (EAA) ........................................ 20
CAPITULO III ................................................................................................................................. 23
PROCESO DE CALIFICACIN ................................................................................................. 23
3.1. Escala de la automedicin de la depresin de Zung (EAMD) .................................... 23
3.2. Escala de la autovaloracin de la ansiedad de Zung (EAA) ....................................... 27
NORMAS DE INTERPRETACIN ............................................................................................. 31
4.1 Niveles de depresin que considera el instrumento...................................................... 31
4.2 Niveles de ansiedad que considera el instrumento ....................................................... 31
ANEXOS ......................................................................................................................................... 32
Bibliografa ...................................................................................................................................... 39
3
ndice de ilustraciones
4
CAPITULO I
DESCRIPCIN TERICA DEL TEST
5
F32.0 Episodio depresivo leve
F32.00 sin sntomas somticos
F32.01 con sntomas somticos
Ansiedad
6
F41.0 Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica
episdica).
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada.
F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo.
F41.3 Otro trastorno mixto de ansiedad.
F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados.
F41.9 Trastorno de ansiedad sin especificacin.
1.2. Antecedentes
Antecedente Nacional
(Perales, 2011) Realiz una investigacin titulada; Estrs, ansiedad y
depresin en magistrados de lima, Per donde los Objetivos fueron
determinar los niveles de estrs general y laboral, depresin y ansiedad en
magistrados (jueces y fiscales) del Distrito Judicial de Lima, Per.
Materiales y mtodos. Estudio transversal y descriptivo. De una poblacin
de 1137 magistrados del Poder Judicial y del Ministerio Pblico del Distrito
Jurisdiccional de Lima se tom una muestra aleatoria estratificada donde
cada institucin constituy un estrato. La muestra estuvo conformada por
287 magistrados: 138 fiscales y 149 jueces. Se aplic un cuestionario
compuesto por cuatro instrumentos para determinar los niveles de estrs
general y laboral, ansiedad y depresin, previo consentimiento informado.
Resultados. El estrs general estuvo presente en el 18,5 % de los
magistrados, el estrs laboral en 33,7 %, ansiedad en 12,5 % y depresin
en 15,0 %. Estas tres condiciones estuvieron presentes en el 6,6 % de los
magistrados, y al menos una estuvo presente en el 25,9 %. El estrs
general estaba asociado con la depresin (OR: 4,9; IC95 % 1,6-15,1) y
ansiedad (OR: 8,5; IC95 % 2,5-28,6) en el modelo de regresin logstica.
Conclusiones. Un porcentaje significativo de magistrados del Distrito
Judicial de Lima presentan altos niveles de estrs, ansiedad y depresin;
un cuarto de los encuestados presentan, al menos, una de estas
condiciones. Se recomienda que los programas de intervencin y
prevencin se dirijan al manejo del estrs, ansiedad y depresin en
conjunto, dada su alta asociacin.
7
Antecedente Internacional
(Rivera & Corrales, 2007) Realizaron una investigacin titulada Validacin
de la Escala de Depresin de Zung en Personas con VIH. En esta
investigacin se describen las propiedades psicomtricas de la escala de
depresin de Zung, que fue administrada a 62 personas con VIH que al
momento del estudio eran vistos en el Centro Ambulatorio para la
Prevencin y Atencin a VIH/SIDA e ITS en la ciudad de Hermosillo,
Mxico. La edad promedio de los participantes fue de 37,02 aos, de los
cuales 59,7% eran personas del sexo masculino y 40,3% del sexo
femenino. Para la evaluacin de las propiedades psicomtricas de la
escala se utilizaron en orden sucesivo los siguientes procedimientos: la
prueba de la t de Student de comparacin de medias para la comprensin
de las preguntas; un anlisis factorial exploratorio con rotacin varimax
para estudiar la validez de constructo y el coeficiente a de Cronbach para
valorar la confiabilidad. Con la prueba de la t de Student se obtuvieron
valores de significancia estadstica en 19 de las 20 preguntas. El anlisis
factorial exploratorio arroj una estructura de tres factores, con valores
propios superiores a 1 y que en conjunto explican 56,13%) de la varianza.
Finalmente, en el anlisis de confiabilidad de la medida se obtuvo un a de
Cronbach global de 0.887. Segn los resultados obtenidos, la escala de
depresin de Zung posee ptimas propiedades psicomtricas de validez de
constructo y confiabilidad en personas con VIH.
1.3. Escala de Automedicin de la Depresin (EAMD)
Ficha tcnica
AO 1965
OBJETIVO Identificar los niveles de depresin.
8
La Escala de Automedicin de la Depresin (EAMD) de William Zung y
Zung, tambin conocido como Escala de Depresin de Zung; el mismo que
establece un marco de referencia de las conductas ansiosas, basado en un
cuestionario de 20 frases o relatos referidos por el paciente a
manifestaciones de caractersticas de depresin como signo significativos
en relacin a trastornos emocionales.
La Escala de Depresin de Zung consiste en un cuestionario de 20 frases,
informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un sntoma o signo
caracterstico de la depresin.
En conjunto las 20 frases abarcan sntomas depresivos, como expresin de
trastornos emocionales y se presenta en una ficha con cuatro columnas de
eleccin tituladas:
As mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de evaluacin,
comprende cuatro columnas en blanco encabezado por las respuestas:
"Muy pocas veces", "Algunas veces", "Muchas veces" y "Casi siempre".
A los examinados les es imposible falsificar tendencias en sus respuestas,
porque la mitad de los tems estn redactados como sntomas positivos y la
otra mitad como sntomas negativos.
Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los sntomas depresivos y
las frases de la EAMD. Aunque estas frases estn escritas en el lenguaje
comn del paciente con depresin. Cada una de ellas identifica un sntoma
reconocido de la depresin. Entonces se tiene una lista de dichos sntomas y
las frases que los expresan. Siendo descrito de la siguiente manera:
2. Trastornos fisiolgicos
9
- Sueos: se despierta demasiado temprano (4)
alimentos.
3. Trastornos psicomotores
4. Trastornos psquicos
- Confusin (11)
- Desesperanza (14)
- Indecisin (16)
- Irritabilidad (15)
- Insatisfaccin (20)
Validez y confiabilidad.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD) aplicndola, en primer lugar
a un grupo de pacientes de Consultorio Externo en el DUKE
10
PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con diagnstico de depresin, ansiedad y
otros desrdenes de la personalidad. Los diagnsticos fueron establecidos
separadamente por otros clnicos, obteniendo puntuaciones con escalas
psicomtricas standard, antes de la aplicacin de ambas escalas. En todos
los pacientes se encontr una alta correlacin entre las puntuaciones
obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se encontr as mismo
diferencias significativas en relacin con la edad, nivel educativo e ingresos
econmicos.
En 1968 se realiz la validacin de tipo transcultural, aplicando las escalas
en Japn, Inglaterra, Checoslovaquia, Australia y Alemania.
La autovaloracin en dichos pases eran comparables, encontrando que
existen diferencias significativas en un grupo de pacientes con diagnstico
de Depresin Aparente y Pacientes deprimidos. Se obtuvo un ndice
promedio de 74 pacientes con Diagnstico de Depresin y en sujetos
normales, un promedio de 33. En este mismo trabajo Zung delimit sus
niveles de cuantificacin de la Ansiedad y la Depresin.
Utilizando la Escala de Sntomas Depresivos de Zung (1975) va a
encontrar en Estados Unidos, que el 13% de los sujetos de su muestra van
a presentar muchos sntomas depresivos. Al igual que en Zaragoza (1983).
Se encuentra un 6.8% de sujetos con fuertes sntomas. La prevalencia de
sntomas depresivos oscila entre 13 y 20 % de la poblacin, segn BOYD
Y NEISSMAN (1982). As mismo en Espaa con la Escala de Sntomas de
Zung, se encontr una prevalencia del 7%. Esto equivala a una cifra de
dos millones de adultos.
11
Ilustracin 1 (Escala de autovaloracin de la EAMD de Zung)
12
Ilustracin 2 (TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIN TOTAL EN EL NDICE DE VALORACIN DE LA DEPRESIN)
13
1.4. Escala de Autovaloracin de ansiedad (EAA)
Ficha tcnica
NOMBRE DEL Escala de la autovaloracin de la ansiedad de Zung
INSTRUMENTO (EAA)
AO 1965
Identificar los niveles de ansiedad, buscar un estimado
OBJETIVO de la ansiedad como un trastorno emocional y medir
cuantitativamente la intensidad al margen de la causa.
DIRIGIDO A: Adolescentes y adultos
14
reconocido de la ansiedad. Entonces se tiene una lista de dichos sntomas
y las frases que los expresan. Siendo descrito de la siguiente manera:
1. AFECTIVA (PSICOLOGICOS)
2. SOMTICOS
15
* Nuseas y vmitos 15.Sufro dolores de estmago o indigestin.
Validez y confiabilidad.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD), en primer lugar a un grupo
de pacientes de Consultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK
HOSPITAL, con diagnstico de depresin, ansiedad y otros desrdenes de
la personalidad. Los diagnsticos fueron establecidos separadamente por
otros clnicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicomtricas
standard, antes de la aplicacin de ambas escalas. En todos los pacientes
se encontr una alta correlacin entre las puntuaciones obtenidas, y las
recogidas con otras pruebas, se encontr as mismo diferencias
significativas en relacin con la edad, nivel educativo e ingresos
econmicos.
En 1968 se realiz la validacin de tipo transcultural, aplicando las escalas
en Japn, Inglaterra, Checoslovaquia, Australia y Alemania.
La autovaloracin en dichos pases eran comparables, encontrando que
existen diferencias significativas en un grupo de pacientes con diagnstico
de Depresin Aparente y Pacientes deprimidos. Se obtuvo un ndice
promedio de 74 pacientes con Diagnstico de Depresin y en sujetos
normales, un promedio de 33. En este mismo trabajo Zung delimit sus
niveles de cuantificacin de la Ansiedad y la Depresin.
Utilizando la Escala de Sntomas Depresivos de Zung (1975) va a
encontrar en Estados Unidos, que el 13% de los sujetos de su muestra van
a presentar muchos sntomas depresivos. Al igual que en Zaragoza (1983).
16
Se encuentra un 6.8% de sujetos con fuertes sntomas. La prevalencia de
sntomas depresivos oscila entre 13 y 20 % de la poblacin, segn BOYD
Y NEISSMAN (1982). As mismo en Espaa con la Escala de Sntomas de
Zung, se encontr una prevalencia del 7%. Esto equivala a una cifra de
dos millones de adultos.
Ilustracin 3 (ESCALA DE AUTOVALORACIN DE LA EAA DE ZUNG)
17
Ilustracin 4 (TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIN TOTAL EN EL NDICE DE ANSIEDAD)
18
CAPITULO II
DESCRIPCIN O PROCESO DE APLICACIN
2.1 Escala de la automedicin de la depresin de Zung (EAMD)
Antes de comenzar la aplicacin del inventario, el examinador crear un clima
de aceptacin que permita al examinado tener la confianza para poder
expresarse de esta manera podr trabajar las indicaciones que se le pide.
Luego pasamos a dar algunas explicaciones sobre como desarrollara el
inventario y por qu lo va desarrollar.
19
tendencias en sus respuestas, porque la mitad de los tems estn escritos
como sntomas positivos y la otra mitad como negativos. Por ejem. La primera
afirmacin "Me siento triste y decado" es positiva; la segunda "por las
maanas me siento mejor", es una declaracin negativa, porque refleja lo
opuesto a lo que sienten la mayora de los pacientes deprimidos, que suelen
sentirse peor en las maanas.
Cuando el adolescente o adulto termine de marcar los 20 items respectivos
del inventario, el examinador dar paso al cierre para concluir con el trabajo.
20
a sntomas negativos; por ejemplo: el tem N 1: "me siento ms nervioso y
ansioso que de costumbre", significa una afirmacin que revela sintomatologa
positiva; en cambio, el tem N 9: "me siento calmado y puedo permanecer
tranquilo fcilmente" es una afirmacin que revela sintomatologa negativa, es
decir refleja un estado opuesto al que sienten los pacientes ansiosos, o sea
"inquietud y dificultad de permanecer tranquilos". Adems, la utilizacin de un
nmero par de columnas compensa la posibilidad de que el paciente, con el
criterio de ubicarse como promedio, marque las columnas media y final.
La ilustracin 5, se observa la evaluacin a unas de las personas, donde se le est dando las instrucciones antes de
resolver el test de ansiedad y depresin de ZUNG
21
Ilustracin 6 (aplicacin)
Ilustracin 7 (Aplicacin)
22
CAPITULO III
PROCESO DE CALIFICACIN
Total
--------------------------------X100
Puntaje mximo de 80
23
Ilustracin 8 (EJEMPLO DE CALIFICACIN: PRIMERA FORMA, EAMD)
Puntaje
total
41 Resultado:
80 X 100 =51.25 = 51 ndice EAMD = 51
24
Ilustracin 9 (EJEMPLO DE CALIFICACIN: SEGUNDA FORMA, EAMD)
25
Ilustracin 10 (EJEMPLO DE CALIFICACIN: TERCERA FORMA, EAMD)
26
3.2. Escala de la autovaloracin de la ansiedad de Zung (EAA)
Para obtener la calificacin, se coloca la hoja de respuestas bajo la gua de
puntuacin y se escribe el valor de cada respuesta en la columna de la
derecha y la suma de todas ellas al pie de la pgina.
Total
--------------------------------X100
Puntaje mximo de 80
27
Ilustracin 11 (EJEMPLI DE CALIFICACIN: PRIMERA FORMA, EAA)
Puntaje
total
36 Resultado:
80 X 100 = 45 ndice EAA = 45
28
Ilustracin 12 (EJEMPLO DE CALIFICACIN: SEGUNDA FORMA, EAA)
En la ilustracin 12 se observa otra forma de calificacin, donde nos dirigimos a la tabla para convertir
la puntuacin total en el ndice de valoracin de ansiedad, donde buscamos el puntaje obtenido, en el
anterior caso el puntaje fue 36, buscamos el puntaje y obtenemos el resultado (ndice EAA), siendo
este igual a 45.
29
Ilustracin 13 (EJEMPLO DE CALIFICACIN: TERCERA FORMA, EAA)
En la ilustracin 13 se observa la tercera forma de calificacin, en Excel, donde se ingresan los datos
rellenados por la o el evaluado, para el procesamiento de datos.
30
CAPITULO IV
NORMAS DE INTERPRETACIN
70 A MS DEPRESIN INTENSA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
31
Ilustracin 14 Resultados del EAMD
32
ANEXOS
Ilustracin 16 (PROTOCOLO DE APLICACIN EAMD)
Nombre: Sexo:
DNI: Direccin:
Nunca o
Con bastante Siempre o casi
casi A veces
frecuencia siempre
nunca
33
Ilustracin 17 (PROTOCOLO DE APLICACIN EAA)
Nombre: Sexo:
DNI: Direccin:
11 Sufro mareos
20 Tengo pesadillas
34
Ilustracin 18 (Gua de puntuacin EAMD)
Nunca Siempre o
A Con bastante
o casi casi
veces frecuencia
nunca siempre
35
Ilustracin 19 (GUA DE PUNTUACIN EAA)
Nunca o Siempre o
A Con bastante
casi caso Puntos
veces frecuencia
nunca siempre
11 Sufro mareos 1 2 3 4
20 Tengo pesadillas 1 2 3 4
36
Ilustracin 20 (TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIN TOTAL EN EL NDICE DE VALORACIN DE LA DEPRESIN)
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 83
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 93
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100
37
Ilustracin 21 (TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIN TOTAL EN EL NDICE DE ANSIEDAD)
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 83
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 92
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100
38
Ilustracin 22 (Evidencias de aplicacin)
39
Ilustracin 23 (Test resuelto n1)
40
INFORME PSICOLGICO DE ZUNG
I. DATOS
III. RESULTADOS
RESULTADOS HALLADOS EN LA PRUEBA
EAMD 50
EAA 46
IV. CONCLUSIONES
EAMD
70 A MS DEPRESIN INTENSA
El evaluado presenta un grado de depresin moderada.
EAA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
El evaluado presenta un grado de ansiedad dentro de los lmites
normales.
41
Ilustracin 25 (Test resuelto
n2)
42
INFORME PSICOLGICO DE ZUNG
I. DATOS
Ilustracin 26 (INFORME N2)
III. RESULTADOS
RESULTADOS HALLADOS EN LA PRUEBA
EAMD 65
EAA 63
IV. CONCLUSIONES
EAMD
70 A MS DEPRESIN INTENSA
El evaluado presenta un grado de depresin leve moderada intensa.
EAA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
El evaluada presenta un grado de ansiedad moderada.
43
Ilustracin 27 (Test resuelto
n3)
44
INFORME PSICOLGICO DE ZUNG
I. DATOS
Ilustracin 28 (INFORME N3)
APELLIDOS Y NOMBRES : A.R.Z.
EDAD : 21
SEXO : Femenino
ESTADO CIVIL : Soltera
FECHA DE EVALUACIN : 04/11/17
III. RESULTADOS
RESULTADOS HALLADOS EN LA PRUEBA
EAMD 49
EAA 43
IV. CONCLUSIONES
EAMD
70 A MS DEPRESIN INTENSA
La evaluada presenta un grado de depresin dentro de los lmites
normales.
EAA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
La evaluada presenta un grado de ansiedad dentro de los lmites
normales.
45
Ilustracin 29 (Test resuelto
n4)
46
INFORME PSICOLGICO DE ZUNG
I. DATOS
III. RESULTADOS
RESULTADOS HALLADOS EN LA PRUEBA
EAMD 49
EAA 43
IV. CONCLUSIONES
EAMD
70 A MS DEPRESIN INTENSA
La evaluada presenta rasgos depresivos dentro de los lmites
normales.
EAA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
La evaluada presenta ansiedad dentro de los lmites normales
47
Ilustracin 31 (Test resuelto
n5)
48
INFORME PSICOLGICO DE ZUNG
I. DATOS
III. RESULTADOS
RESULTADOS HALLADOS EN LA PRUEBA
EAMD 44
EAA 45
IV. CONCLUSIONES
EAMD
70 A MS DEPRESIN INTENSA
La evaluada presenta un grado de depresin dentro de los lmites
normales.
EAA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
La evaluada presenta un grado de ansiedad dentro de los lmites
normales.
49
Bibliografa
50