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Introduo ............................................................................................................................. 2
Contedo................................................................................................................................ 3
Histrico da Enfermagem do Trabalho no Brasil ........................................................ 3
Lei n 8.080/90 ................................................................................................................... 4
O Enfermeiro do Trabalho ............................................................................................... 5
A ANENT .............................................................................................................................. 5
O trabalho em equipe de Enfermagem do Trabalho ................................................. 7
Os riscos do trabalho ........................................................................................................ 9
Condies ambientais .................................................................................................... 11
Atividade proposta .......................................................................................................... 12
Aprenda Mais....................................................................................................................... 13
Referncias........................................................................................................................... 13
Exerccios de fixao ......................................................................................................... 15
Chaves de resposta ..................................................................................................................... 19
ENFERMAGEM DO TRABALHO 1
Introduo
Nesta aula voc ir entender a respeito da correlao dos mtodos e tcnicas
da enfermagem do trabalho com a sade pblica.
Objetivo:
1. Mostrar a composio da equipe dos profissionais da enfermagem do
trabalho e a superviso desta equipe pelo Enfermeiro do Trabalho, juntamente
com a legislao pertinente;
2. Clarificar o trabalho em equipe na sade ocupacional.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 2
Contedo
Em 1890 -1920 a sade pblica ganha destaque com suas frentes de trabalho
nos portos e que mais um pesquisador e grande profissional ganha destaque na
sade do trabalhador, Osvaldo Cruz, mdico sanitarista que descobriu a cura de
vrias doenas epidemiolgicas e ocupacionais (BRANCO, 2008).
ENFERMAGEM DO TRABALHO 3
Dcada de 70
Complementando, Lucas (2009) e Moraes (2007) apontam mais recentemente,
na dcada de 70, o surgimento de leis, portarias e normas regulamentadoras
preocupadas em minimizar os acidentes de trabalho. Nesse momento surge na
redao dessas legislaes a incluso obrigatria do enfermeiro do trabalho e
outros profissionais de segurana e medicina do trabalho levando em conta o
contingente de pessoal da empresa.
Ateno
Outras normas vieram mais tarde complementando, quais
sejam:
Portaria n 3.237 de 27 de junho de 1972 Cria a SEESSMT
(Servio Especializado de Engenharia de Segurana e Medicina
do Trabalho);
Portaria MTE (Ministrio do Trabalho e Emprego) n 3.214, de
08 de junho de 1978.
Portaria MTE n 3214/78- Cria a Norma Regulamentadora (NR)
04, que especifica os profissionais que compem a SESMT, com
suas respectivas funes.
NR 07 /1994 Cria o PCMSO (Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional), promovendo programas de preveno e
promoo da sade.
Lei n 8.080/90
Sobre o assunto estudado interessante apontar a Lei n 8.080/90, que
menciona o bem-estar biopsicossocial do trabalhador:
ENFERMAGEM DO TRABALHO 4
dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de
trabalho (Artigo V da Lei n 8.080/90).
O Enfermeiro do Trabalho
O mundo do trabalho est sempre em mudana e exige cada vez mais agilidade
fsica e mental dos trabalhadores nas suas rotinas dirias. Essa dinmica, como
no podia deixar de ser, reflete na sade dos profissionais e na enfermagem do
trabalho e nos profissionais da sade, comentado por Peres (2006, p. 49):
A ANENT
A ANENT relaciona como atividades dos Enfermeiros de Sade Ocupacional
(ESO), no Brasil, como sendo aquelas relacionadas higiene ocupacional,
ENFERMAGEM DO TRABALHO 5
segurana e medicina, e integram grupos de estudo de proteo da sade e
segurana do trabalhador e tarefas variadas, relacionadas preveno de
doenas e acidentes de trabalho e promoo da sade no trabalho.
Ateno
Tambm vemos a atuao da equipe de Enfermagem do
Trabalho nos casos abaixo, dentre outros:
Preveno de doenas psicossociais, que podem ir de burnout
a psicoses nos vrios estgios de severidade;
Ateno nutricional detectando casos de anorexia e morbidez
para encaminhamentos;
ENFERMAGEM DO TRABALHO 6
Planejamento familiar orientando as famlias e o prprio
trabalhador;
Elaborao de mapas de riscos ambientais;
Orientao de exerccios laborais e ergonomia.
Devido a grande importncia para a economia do pas da classe
trabalhadora, o desempenho da Enfermagem do Trabalho se
mostra cada vez mais necessrio. Cada vez mais e mais
estudiosos vem contribuindo para mostrar essa importncia nos
mais variados aspectos da vida humana, evidenciando que a
condio do ser humano integral faz parte de um sistema maior
que inclui o social, o lazer, a famlia e no somente o trabalho.
Ateno
Assim, podemos entender que uma equipe de Enfermagem de
Trabalho deve ser composta para atuar integrada, preocupada
na sade integral do trabalhador, observando como as novas
tendncias dos processos de trabalho impactam na sade
ocupacional.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 7
Ministrio do Trabalho e do Emprego TEM realiza a inspeo e a fiscalizao
das condies e dos ambientes de trabalho em todo o territrio nacional;
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social MPAS responde pela percia
mdica, reabilitao profissional e pagamento de benefcios;
Ministrio da Sade/ Sistema nico de Sade MS/SUS atende aos
trabalhadores considerando os impactos do trabalho sobre o processo sade-
doena;
Ministrio do Meio Ambiente MMA atua em situaes em que os riscos
ambientais originam-se dos processos de trabalho, articula e integra a prtica
de sade do trabalhador questo ambiental.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 8
de alcance coletivo, implicando na forma de aes multidisciplinares e
interdisciplinares (LUCAS, 2008).
Peduzzi nos reporta que o trabalho em equipe pode ser verificado por trs
vertentes:
A noo de integrao - e por conseguinte do trabalho coeso e conectado;
As mudanas da abordagem de sade e de doena - que dependem do
entendimento de unicausalidade e de multicausalidade. Isto , unicausalidade
quando se entende que as doenas tm origem em uma s causa;
multicausalidade quando se percebe o indivduo fazendo parte de um todo que
pode lhe proporcionar sade ou doena;
As alteraes dos processos de trabalho - que seguem as tendncias de novas
metodologias e novas tecnologias.
Os riscos do trabalho
A equipe de Enfermagem do Trabalho atua de forma rotineira sobre os riscos
do ambiente laboral, que so as causas frequentes de afastamentos do
trabalhador. Eles podem ser de naturezas variadas: agentes fsicos, qumicos e
biolgicos; riscos ergonmicos e psicossociais; mecnicos e de acidentes.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 9
condies, circunstncias e imprevistos do trabalho e encontram-se capacitados
a descrever estas situaes e explicar a relao com o adoecimento (BRASIL,
2001).
ENFERMAGEM DO TRABALHO 10
Primeira parte
Preenchida pela empresa ou formalizada pelo prprio acidentado, seus
dependentes, entidade sindical competente, o mdico que assistiu ou qualquer
outra autoridade pblica. O prazo para a comunicao de at o primeiro dia
til aps a ocorrncia, e no caso de morte deve ser imediato.
Segunda parte
O Laudo de Exame Mdico - de responsabilidade do mdico que assistiu o
trabalhador, deve ser emitido, segundo a Lei n 2.173, em quatro vias: uma
para a empresa, uma para o INSS, uma para o empregado acidentado e outra
para o sindicato.
Condies ambientais
Outro aspecto que deve sofrer a superviso da equipe de Enfermagem do
Trabalho so os riscos ambientais, atravs do gerenciamento de recursos fsicos
e ambientais e planejamento do espao fsico, a fim de promover segurana,
conforto e privacidade aos usurios, alm de condies de trabalho adequadas
(TAKAHASHI; GONALVES, 2005). Assim, deve ser preocupao da equipe
analisar as condies de trabalho, verificando os fatores de risco a que esto
expostos usurios e requerer que a instituio cumpra as exigncias de
segurana nos quesitos referentes a:
ENFERMAGEM DO TRABALHO 11
O uso correto de Equipamentos de Proteo Individual - EPI (TAKAHASHI;
GONALVES, 2005, p. 186).
Ateno
Apesar dos conflitos existentes nas complexas relaes
triangulares: empresa, profissionais de sade ocupacional e o
doente, percebe-se que o comprometimento da equipe de
enfermagem que procura no seu dia a dia compartilhar saberes,
compreender e respeitar as aes dos demais profissionais e
fazer um trabalho de complementar e multidisciplinar consegue
obter vitrias importantes para o trabalhador.
Atividade proposta
Fazer uma pesquisa e escrever uma lauda refletindo sobre o papel do
Enfermeiro do Trabalho: a atuao do Enfermeiro do Trabalho deve ser
gerencial ou assistencial? Quais os limites?
ENFERMAGEM DO TRABALHO 12
Chave de resposta: A atuao do Enfermeiro do Trabalho deve ser
equilibrada entre as atividades gerenciais e assistenciais, atendendo s
necessidades dos contextos que se apresentam.
Aprenda Mais
Material complementar
Referncias
ASSOCIAO NACIONAL DE ENFERMAGEM DO TRABALHO. Caracterizao -
enfermeiro do trabalho, auxiliar de enfermagem do trabalho e tcnico de
enfermagem do trabalho. So Paulo (SP): ANENT, 2010.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 13
BRASIL. Ministrio do e Emprego Trabalho. Norma Regulamentadora NR-4.
Braslia (DF), 1990.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 14
MAURO, Maria Yvone Chaves et al. Uma relao delicada - enfermagem do
trabalho. A rotina da profisso. Revista Proteo, Rio Grande do Sul, MPFP
Publicaes, ano XI, p. 32-34, abr. 1998.
Exerccios de fixao
Questo 1
O que se estabelece na Lei n 8.080/90?
a) A poltica da empresa
b) O bem-estar biopsicossocial do trabalhador
c) O absentesmo dos trabalhadores
ENFERMAGEM DO TRABALHO 15
Questo 2
Qual a portaria que Cria a Norma Regulamentadora (NR) 04, que especifica
os profissionais que compem a SESMT, com suas respectivas funes:
a) Portaria MTE n 3.214/78
b) Portaria n 3.237, de 27 de junho de 1972
c) Portaria 7.498/86
Questo 3
So algumas funes do enfermeiro do trabalho na empresa, exceto:
a) Educao em servio na preveno de acidentes.
b) Educao em servio conscientizao do risco de doenas ocupacionais que
causam afastamentos temporrios ou permanentes.
c) Elaborao do PCMSO da empresa e apresentao anual do relatrio
Questo 4
(Concurso Petrobras 2011- Cesgranrio) Para o enfermeiro integrante da equipe
do SESMT, participar na preveno de acidentes e na identificao, controle e
avaliao dos fatores nocivos das doenas ocupacionais funo:
a) Educativa
b) Administrativa
c) Assistencial
d) De pesquisa
e) De treinamento
Questo 5
(Concurso Petrobras 2011- Cesgranrio) De acordo com a NR-4 (SESMT),
analisar e registrar em documento especfico todos os acidentes ocorridos na
empresa ou estabelecimento, com ou sem vtima, e todos os casos de doena
ocupacional, descrevendo a histria e as caractersticas do acidente e/ou
doena ocupacional, compete ao:
a) Mdico
b) Farmacutico
ENFERMAGEM DO TRABALHO 16
c) Administrador
d) Assistente social
e) Nutricionista
Questo 6
O prazo para a comunicao de acidente de trabalho em caso de morte:
a) Em at dois dias teis.
b) Imediato.
c) Em uma semana.
Questo 7
definida no art. 20 da Lei n. 8.213, de 24 de julho de 1991 como sendo:
Doena produzida ou encadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a
determinada atividade constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio
do Trabalho e da Previdncia Social (BRASIL, 1992):
a) Doena Profissional.
b) Doena Ocupacional.
c) Acidente de trabalho.
Questo 8
uma atribuio Enfermeiro do trabalho, de maior vulto:
a) Anlise dos riscos ocupacionais na empresa.
b) Implementar reas de evacuao de trabalhadores em simulaes de acidentes.
c) Compreenso da dimenso integral da sade do trabalhador.
Questo 9
Representa o instrumento de comunicao de acidentes de trabalho no mbito
da Previdncia Social:
a) Comunicao de infrao.
b) Comunicao de acidente de trabalho (CAT).
c) Declarao de acidentes.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 17
Questo 10
A Sade do Trabalhador uma rea da:
a) Sade Mental
b) Sade do Idoso e do Adolescente
c) Sade Pblica
ENFERMAGEM DO TRABALHO 18
Aula 1
Exerccios de fixao
Questo 1 - B
Justificativa: O bem-estar biopsicossocial do trabalhador est estabelecido nesta
lei.
Questo 2 - A
Justificativa: Vide NR.
Questo 3 - C
Justificativa: A elaborao do PCMSO da empresa e apresentao anual do
relatrio, pois competncia do mdico do trabalho.
Questo 4 - C
Justificativa: Envolve uma avaliao clnica globalizada.
Questo 5 - C
Justificativa: Compreende uma avaliao nexo-causal.
Questo 6 - B
Justificativa: Compreende uma avaliao nexo-causal.
Questo 7 - A
Justificativa: Definida pela Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991.
Questo 8 - C
Justificativa: Refora a viso holstica e integralizada do enfermeiro.
Questo 9 - B
Justificativa: Descrito na Lei n 7.123.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 19
Questo 10 - C
Justificativa: Engloba o bem-estar biopsicossocial da sade individual e coletiva
em todas as etapas da assistncia.
ENFERMAGEM DO TRABALHO 20