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Presentado por:
Erwin Montaez
SISTEMA CARDIOVASCULAR.
Este sistema tiene funcin de:sus funciones se pueden clasificar en tres mbitos principales:
Transporte: Se transporta el oxgeno desde los pulmones a las diversas clulas del cuerpo. Su
funcin principal es de transportar los nutrientes desde los intestinos hasta los pulmones y de
otras partes del cuerpo, y el dixido de carbono de las clulas a los pulmones. Las hormonas de las
glndulas endocrinas y el calor de las clulas tambin son transportados por este sistema. La
eliminacin de los productos del desecho como el dixido de carbono y el nitrgeno del cuerpo
tambin se realiza por este sistema. Esta funcin del transporte se lleva a cabo principalmente por
la sangre y la red de los vasos sanguneos presentes en el sistema.
1.Corazn
El corazn:
Las caras del corazn, se nombran segn las estructuras con las que se relacionan:
- Cara anterior o esternocostal.
- Cara inferior o diafragmtica.
- Cara pulmonar izquierda.
- Cara pulmonar derecha.
El corazn derecho, enva su sangre a travs de las arterias pulmonares hacia la red vascular del
pulmn, lo que se denomina circulacin menor. El corazn izquierdo enva su sangre a travs de la
arteria aorta al resto del cuerpo, lo que recibe el nombre de circulacin mayor.
Cavidades cardiacas:
Aurculas:
Son las cavidades que reciben la sangre que llega al corazn y la envan al ventrculo
correspondiente a travs de un orificio auriculoventricular.
Las aurculas forman la base del corazn, sus paredes son delgadas y elsticas, su interior es liso
salvo en algunas zonas que presentan pequeas columnas musculares llamadas msculos
pectneos.
La Aurcula derecha, recibe la sangre venosa que procede de todo el cuerpo a travs de:
Desde la aurcula derecha, la sangre pasa al ventrculo derecho a travs del orificio
auriculoventricular derecho ocupado por la vlvulaTricspide.
La Aurcula izquierda, es la cavidad cardiaca ms posterior, forma la mayor parte de la base del
corazn, por detrs se relaciona con el esfago, en su cara posterior desembocan las
Tres importantes venas tributarias: la vena coronaria mayor (situada en el surco interventricular
anterior), la vena coronaria media (en el surco interventricular posterior) y la vena coronaria
menor (situada en la regin inferior derecha del corazn). As mismo, se comunica con el
ventrculo izquierdo por el agujero auriculoventricular izquierdo vlvula Bicspide o Mitral.
Ventrculos:
Se sitan delante de las aurculas, tienen forma piramidal con el vrtice orientado hacia la punta
del corazn, tienen paredes gruesas y estn separados por el tabique interventricular.
La base de cada ventrculo presenta dos orificios provistos de vlvulas, un orificio de entrada, el
auriculoventricular, a travs del cual el ventrculo recibe la sangre desde la aurcula
correspondiente y un orificio de salida, el orificio arterial, que comunica con el tronco pulmonar
en el ventrculo derecho y con la arteria aorta en el izquierdo.
Aparato valvular:
Sistema de conduccin: Identifique los componentes del sistema de conduccin en la siguiente
grfica:
Fibras de purkinje
Irrigacin del corazn: Identifique los componentes del sistema de irrigacin del corazn en la
siguiente grfica.
Arteria coronaria
Arteria Coronaria derecha dentro
Izquierda
del surco coronario
Rama Circunfleja
Rama marginal
izquierda
Venas cardiacas:
En el drenaje venoso del corazn participan el seno coronario, las venas cardiacas anteriores y las
venas cardiacas mnimas.
La mayora de las venas cardiacas drenan en la aurcula derecha a travs del seno coronario, un
conducto venoso ensanchado situado en la parte posterior del surco coronario.
Las venas cardacas anteriores proceden de la parte anterior del ventrculo derecho y se abren
directamente en la aurcula derecha. Las venas cardacas mnimas son pequeas vnulas que
drenan directamente en las cavidades cardiacas y se localizan principalmente en las paredes de las
aurculas.
Pericardio:
Es un saco serofibroso que rodea al corazn y a la raz de los grandes vasos, contribuye a mantener
la posicin del corazn y permite las contracciones de sus cavidades en una superficie libre de
fricciones, est formado por dos capas:
1.Visceral: est directamente en contacto con el corazn.
2. Parietal: Tapiza la cavidad torcica.
SISTEMA VASCULAR:
El sistema vascular est formado por un sistema cerrado de conductos, que comienza y acaba en
el corazn, lo que permite que toda la sangre que sale del corazn retorne a l. El movimientode
la sangre se genera por la capacidad del corazn para actuar como bomba, que establece un
gradiente de presin entre los lados arterial y venoso del sistema circulatorio.
La estructura de la pared vascular est determinada por la funcin del vaso. Hay tres tipos
principales de vasos sanguneos: arterias, venas y capilares.
Arterias (definicin):
Son las que llevan la sangre que sale del corazn hacia las distintas paredes del corazn.
Capilares (definicin):
Son vasos de grosor extremadamente fino (de ah el nombre de capilares, dando a entender que
son finos como cabellos).
Venas (definicin):
Transportan sangre desde los rganos hacia el corazn, su pared es ms fina y menos resistente
que la de las arterias pues la sangre circula por ellas con menos presin.
Desde el punto de vista funcional, los vasos sanguneos se pueden clasificar en:
1.Las arterias: son las encargadas de llevar la sangre desde el corazn a los rganos,
transportando el oxgeno (excepto en las arterias pulmonares, donde transporta sangre con
dixido de carbono) y los nutrientes. Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la
circulacin mayor. Las arterias tienen las paredes gruesas y ligeramente elsticas, pues
soportan mucha presin. Los msculos de sus paredes, que son del tipo msculo
liso (dependientes del sistema nervioso autnomo), les permiten contraerse y dilatarse para
controlar la presin arterial y cantidad de sangre que llega a los rganos. Transportan sangre
oxigenada.
2.Las arteriolas: son el resultado de las ramificaciones de las arterias, estas conducen la
sangre a los capilares. Sus paredes estn formadas por msculo liso. Son las que oponen
mayor resistencia al flujo sanguneo, esta constriccin sirve para reducir la presin de la
sangre al entrar en los capilares.
3.Los capilares: Vasos de paredes muy finas, que comunican las arteriolas con las vnulas. Se
caracterizan por el intercambio de oxigeno y sustancias nutritivas en los tejidos. Los productos
de desecho y dixido de carbono regresan de los tejidos a las vnulas. Son los que se
encuentran en mayor cantidad en los tejidos activos.
4.Las vnulas: son las que recogen la sangre de los capilares. Cuando las vnulas se van
uniendo van formando las venas. Poseen las mismas capas que las venas: la tnica externa o
adventicia, la capa media y la ntima o endotelio.
5.Las venas: llevan la sangre desde los rganos y los tejidos hasta el corazn, excepto en las
venas que conforman la vena porta que se dirige primero al hgado, y desde este a los
pulmones, donde se intercambia el dixido de carbono (CO2) con el oxgeno del aire inspirado,
(excepto, tambin en las venas pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada). Esta
sangre se llama venosa y es de color ms oscuro. Poseen vlvulas unidireccionales que
impiden el retroceso de la sangre. Las venas de la circulacin general traen sangre de todas las
regiones del cuerpo al atrio derecho del corazn. Incluyen las venas que se vacan en el
corazn, las que van a la vena cava superior y a la vena cava inferior. Transportan la sangre
desoxigenada.
GASTO CARDIACO:
Se define como:
Es la cantidad de sangre que los ventrculos impulsan cada minuto. El gasto cardiaco se modifica al
cambiar el volumen que se expulsa en cada latido (volumen de eyeccin volumen sistlico), al
cambiar la frecuencia cardiaca. El corazn cubre un amplio rango de demandas de flujo sanguneo.
Para que el corazn cumpla su funcin de suministrar sangre al organismo segn las necesidades
de este, debe adaptar sus diferentes procesos para modificar de manera acorde el gasto cardiaco.
Esto se lleva a cabo mediante la accin combinada de diversos factores
1. Factores extrnsecos
2. Factores intrnsecos
BASES FISIOLOGICAS EKG:
FLUJO CORONARIO:
El flujo arterial coronario asegura el aporte de nutrientes y oxgeno que necesita el corazn para
su funcionamiento, es portanto un aspecto de especial inters y con caractersticas propiasy
diferentes respecto a otros territorios vasculares. El coraznes un rgano aerbico, que utiliza
como sustratos cidos grasos(70%), glucosa y cido lctico (25-30%) y, en menor proporcin,
cuerpos cetnicos y aminocidos para generar la energa necesariapara mantener la contraccin
cardaca.
La aurcula derecha tiene un orificio para recibe sangre de las venas cavas(sangre rica en CO2) Las
aurcula izquierda tiene un orificio para recibir sangre de las venas pulmonares (sangre rica en O2).
Est dentro del corazn y se encarga de controlar el paso de la sangre desde la aurcula derecha al
ventrculo derecho.
6. El sistema de conduccin del impulso cardiaco est compuesto por el nodo sinoauricular,
nodo auriculoventricular, has de his y la red subendocardica (fibras de Purkinje) (V).
En un latido normal, el impulso elctrico es generado por el Nodo Sinusal, desde donde
se propaga a ambas aurculas, provocando la contraccin auricular.
Mediante vas preferenciales auriculares el impulso llega al Nodo AV que, tras retrasar el
impulso, lo trasmite al Haz de His y este, a travs de sus dos ramas, lo propaga a todo el
miocardio por las Fibras de Purkinje.
7. La vena cava superior recibe sangre de la cabeza, cuello, trax y extremidades superiores y
drena a la aurcula izquierda (V)
Es el conjunto de venas correspondientes a la circulacin sangunea general, que
transportan la sangre poco oxigenada desde las regiones superiores del cuerpo o
supradiafragmticas (miembros superiores, cabeza, cuello y trax), hacia la vena cava
superior que desemboca en el atrio derecho del corazn
8. Durante el ciclo cardiaco, las aurculas se contraen al mismo tiempo que los ventrculos (V)
10. Durante el ciclo cardiaco, las aurculas se contraen al mismo tiempo que los ventrculos (V)
La sstole y la distole (tanto auricular como ventricular) ocurren de manera alternante, es decir
las aurculas se contraen cuando los ventrculos estn relajados y viceversa. Ello permite el
funcionamiento normal del corazn como bomba impulsora de sangre.
11. Las paredes del ventrculo izquierdo son ms gruesas, por lo cual puede ser visto en los
estudios de medicina nuclear (V).
Son las ms gruesas del corazn debido a que impulsa la sangre a las arterias sistmicas de
presin elevada.
12. El flujo sanguneo local en cualquier tejido aumentar, cuando aumenta la actividad
metablica del tejido (V)
El aumento del flujo sanguneo es inicialmente inferior al aumento del metabolismo sin embargo
una vez que el metabolismo se incrementa lo suficiente como para retirar la mayor parte de los
nutrientes de la sangre, mayores aumentos del metabolismo solo pueden ocurrir si existe un
incremento del flujo sanguneo que aporte los nutrientes precisos.
13. La cmara de salida del ventrculo izquierdo dirige la sangre hacia el orificio pulmonar (F).
14. Durante la fase de eyeccin del ventrculo izquierdo, la vlvula aortica permanece cerrada (V)
El ciclo se inicia con un potencial de accin en el ndulo sinusal que en un principio se propagar
por las aurculas provocando su contraccin. Al contraerse stas, se expulsa toda la sangre que
contienen hacia los ventrculos. Ello es posible gracias a que en esta fase, las vlvulas
auriculoventriculares (Mitral y Tricspide) estn abiertas, mientras que las sigmoideas (Artica y
Pulmonar) se encuentran cerradas.
15. La demanda de oxigeno es el principal determinante de la regulacin del flujo coronario (V)
Para que el corazn cumpla su funcin de suministrar sangre al organismo segn las necesidades
de ste, debe adaptar sus diferentes procesos para modificar de manera acorde el gasto
cardaco.
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios Primarios
Pulmones
Pulmones
Mediastino
NARIZ:
Es una cavidad es grande y esta dividida por un tabique en dos fosas nasales.
Cada fosa est revestida por mucosa, tapizada por epitelio cilndrico ciliar y con un
abundante riego sanguneo, all encontramos los cornetes:
-Superior
-Medio
-inferior
Cuya principal funcin, es la de proyectar hacia dentro desde la parte lateral
de cada fosa. As, el aire, al pasar por las fosas nasales, se calienta gracias
al abundante riego sanguneo, se humedece con el moco y se filtra.
Algunos de los huesos que rodean la cavidad nasal, son huecos y dan lugar a los
llamados senos paranasales, con lo cual se:
-Aligeran los huesos
-Actan como cmara de resonancia para la voz
FARINGE:
Es un tubo de unos 12 cm de longitud, est situada en la parte posterior de la
cavidad nasal, de la boca y parte de la laringe y por delante de las vrtebras
cervicales.
LARINGE:
Es una va corta que permiteel paso del aire desde la faringe a la trquea y
ademscontrola la salida del aire de los pulmones para la produccin del
sonido, por lo cual se le llama tambin caja de la voz
Se encuentra en la parte media del cuello, situada por delante del esfago a la
altura de las vrtebras C4 y C6; est compuesta por varios cartlagos irregulares,
situados debajo del hueso hioides y reunidos por ligamentos y membranas. Los
ms importantes son:
-El cartlago tiroides
-El cartlago cricoides
-La epiglotis
TRAQUEA:
Es un tubo de 12 cms, que une la laringe con los bronquios
La pared de la trquea tiene una serie de anillos cartilaginosos en forma de C, con
el borde abierto dirigido hacia la parte posterior. Estos anillos estn unidos entre si
por tejido conectivo y musculo liso. La funcin principal de estos es:
1. Impedir que se cierre la luz del tubo.
2. Permite que los alimentos ingresen al esfago sin dificlultad
ALVEOLOS:
Adems existen otro tipo de clulas libres en la luz alveolar que son llamadas
Macrfagos Alveolares.
CIRCULACION PULMONAR:
PLEURA:
Envuelve completamente el pulmn, est formada por dos capas, que son
llamadas pleura, visceral y parietal. Entre ambas capas existe la cavidad pleural
que est llena de lquido pleural y facilitael movimiento de los pulmones en la
respiracin.
FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO.
Para que se produzca un intercambio eficaz entre el aire exterior y los alvolos se
necesita de:
1.Una inflacin
2.Deflacin rtmica del pulmn
El pulmn es una estructura pasiva, por lo que los movimientos se llevan a cabo
eficazmente por la actividad de los msculos respiratorios y las propiedades
especiales que tienen el pulmn y la caja torcica.
Y estos son:
1. El pulmn
2.Caja torcica
Distensibilidad:
Es la capacidad del pulmn para expandirse conforme aumenta la presin
intraalveolar, es decir su capacidad para estirarse.
Elasticidad:
Es la propiedad de un material que se ha estirado, de recobrar su posicin inicial.
La elasticidad pulmonar se debe, en parte, a las fibras elsticas y de colgeno que
se encuentran en las paredes alveolares y alrededor de los bronquios
oponindose a la distensin del pulmn.
Tensin superficial:
Cuando existe una interfase lquido-gas, las molculas de lquido se atraen unas a
otras y tienden a repeler el contacto con el aire. Esto es lo que se conoce como
tensin superficial. La tensin superficial es tambin la responsable de que esos
animalitos llamados zapateros o andarros sean capaces de andar por el agua
sin hundirse, ya que su peso no es suficiente para romper la fuerza de la tensin
superficial.
VENTILACION PULMONAR:
El volumen de aire que entra y sale del sistema respiratorio durante la respiracin
a lo largo de un minuto es lo que llamamos: ventilacin pulmonar/minuto o
volumen respiratorio por minuto.
VOLUMENES PULMONARES:
Proceda a definir los siguientes conceptos:
Volumen corriente:
Es la cantidad de aire que entra y sale del pulmn durante una respiracin normal.
Su valor en reposo es de aproximadamente 0.5 L en cada respiracin.
Volumen residual:
Es el volumen de aire que queda en el pulmn al terminar una espiracin forzada.
En un sujeto normal su valor es de 1.5 L. Este volumen es muy importante porque
impide que los pulmones se colapsen.
Capacidad inspiratoria:
Es la mxima cantidad de aire que puede inspirarse durante una inspiracin
forzada. Normalmente tiene un valor de 3 L y equivale al volumen corriente ms el
volumen de reserva inspiratoria.
Capacidad vital:
Es la mxima cantidad de aire que se puede expulsar del pulmn despus de
haber realizado una inspiracin forzada. Equivale a la capacidad pulmonar menos
el volumen residual; su valor es de 4.5 L.
Transporte de O2:
Factores que modifican la afinidad de la hemoglobina por el O2:
- Aumento de la pCO2
- Disminucin del PH
- Subida de la temperatura
-Aumento de un metabolismo llamado 2,3 di-fosfo-gli-cerato (2,3- DPG).
Transporte de CO2:
Conteste falso o verdadero y argumente su respuesta;
Es un vaso sanguneo que lleva sangre desde el corazn hacia los pulmones. Es la
nica arteria que transporta sangre carboxigenada (es decir, con dixido de
carbono para ser oxigenada en los pulmones).
Los pulmones estn cubiertos por una membrana llamada pleura. Durante la
respiracin la pleura facilita que los pulmones se contraigan y expandan.
La unidad funcional de los pulmones son los alvolos Pulmonares, estos son
pequesimas bolsas recubiertas por un epitelio plano que estn en ntimo
contacto con vasos capilares. La funcin de mayor relevancia cumplida por
los alvolos es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, aunque
tambin guardan relacin con la produccin de enzimas y hormonas
RX DE TORAX.
2. En la siguiente Rx de trax identifique, las estructuras sealadas con los diferentes numeros.
3. En imgenes de rx de trax proceda a localizar e identificar los diferentes lbulos y segmentos
por los cuales estn compuestos los pulmones.
Ejemplo:
Ejemplo:
En una Rx o TC no son visibles los bronquios intrapulmonares dado que el bronquio y el tejido
pulmonar que lo rodea tienen misma densidad (aire)
Si el parnquima pulmonar est afectado y las vas areas no lo estn, stas aparecen como tubos
radio lcidos que atraviesan la consolidacin pulmonar
SIGNO DE LA S DE GOLDEN
Imagen en forma de S itlica que forma el margen cncavo del lbulo superior
derecho colapsado (flecha roja) y el margen convexo de una masa hiliar derecha
(flecha blanca) causante del colapso. En el colapso de otros lbulos hay imgenes
equivalentes a la S de Golden, pero no tan grficas.
SIGNO DEL CORAZN VELLOSO O DESHILACHADO