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FARMACOLOGIA

PSICOFARMACOS

Ricardo Torres Arias


ndice
1. Sinapsis: Generalidades
2. Potencial de Membrana
3. Divisin del Sistema nervioso
4. Sistemas de activacin cortical
5. PSICOFARMACOS:
Antidepresivos
Antipsicticos
Ansioliticos
Anticonvulsivos
SINAPSIS
DOCENTE: Ricardo Torres Arias
SINAPSIS
Clases de sinapsis:
Sinapsis qumica
Sinapsis elctrica
Unidireccionalidad
ANATOMIA SINAPSIS

Protenas receptoras
Fijacin extracelular
Ionoforo
Canal ionico
Activador 2do
mensajero
2DO MENSAJERO (Protena G)
NEUROTRANSMISORES
RECEPTOR GABA
RECEPTOR DE HISTAMINA
RECEPTOR DE
GLUTAMATO
RECEPTOR DE SEROTONINA
VIA DE LA
DOPAMINA
POTENCIAL DE MEMBRANA
DOCENTE: Ricardo Torres Arias
Transporte de iones
POTENCIAL DE ACCION
DIVISION DEL SISTEMA
NERVIOSO
DOCENTE: Ricardo Torres Arias
SISTEMA DE ACTIVACION
CORTICAL
DOCENTE: Ricardo Torres Arias
Mesocortical
Mesolimbico
Nigroestrial
Tuberoinfundibular
La Acetilcolina que sirve
para la cognicin se
forma en el ncleo basal
de Meynert
La serotonina se forma en
el ncleo dorsal del Rafe
La dopamina se forma en
la Sustancia negra (pars
compacta del
mesencfalo)
La noradrenalina se forma
en el Locus Ceruleus.
PSICOFARMACOS
DOCENTE: Ricardo Torres Arias
Antidepresivos - Eutimizantes
Antidepresivos - Eutimizantes

Antidepresivos es solo frmacos que inhiben la depresin. Lo nico que


hace es aumentar la disponibilidad de serotonina en tu cuerpo, pero no
ataca el problema de fondo.
Eutimizantes, son medicamentos que controlan tu estado de excitacin
emocional.
Trastornos del humor: Depresin y Mana
El EPISODIO DEPRESIVO a lo largo de la vida afecta por lo menos 1 vez
al 50% de la poblacin, la edad ms probable es a los 40s - 50s.
Pero un TRASTORNO DEPRESIVO ya es cuando hay ms de un episodio
depresivo, esto solo ocurre en un 15% de la poblacin.
Antidepresivos - Eutimizantes
Antidepresivos
triciclicos
Graves y refractarios.
RAMS: H1 (peso, sueo)
M1 (anticolinrgico central y
perifrico) AtA1 -ECK
CONTRAINDICACINES :
cardipata grave, riesgo
suicida, glaucoma agudo,
otros frmacos.
Litio
El bipolar lo manejamos con Litio, que evitaba la
degradacin de IP3, mantenindolo. Su funcin
hipottica es que regula el humor.
El litio lo tenemos en el cuerpo, se toma va oral,
NO SE UNE A PROTEINAS NI METABOLIZA (PORQUE
ES UN META), simplemente se orina como tal.
Aumentan litemia: diurticos (no osmticos o
HCO3i), AINES, IECAS, poca sal, deshidratacin
hiponatremica.
Bajan la litemia: acetazolamida, manitol, mucha
sal.
DOSIS: 400-600 mg/d ----900-2400 md/D NIVELES:
1. Agudo: 0.8 A 1.5 mEq/l
2. Mantenimiento: 0.6 a 1.2 mEq/l
3. Txico: >1.5 mEq/l
Litio efectos adversos
Antipsicticos
PSICOSIS Y DOPAMINA
La cognicin est muy bien, la memoria tambin, pero ven cosas, se
imaginan cosas, tienen un pensamiento irreal.
La psicosis en psiquiatra es que tu juicio de la realidad est alterado, es
decir cuando el razonamiento o la lgica est siguiendo un
pensamiento irracional para el entorno en el que se mueve.
Puede haber una psicosis aguda, cuando se da un episodio de un
momento a otro, a causa de alcohol o drogas, pero si hay por lo menos
2 signos en un mes, puede ser una Esquizofrenia que vendra a ser la
enfermedad crnica de la Psicosis.
La Esquizofrenia es el 1% de la poblacin y ya es tratamiento
psiquitrico, es totalmente tratable, la prevalencia es ms en varones
Funciones de DOPAMINA
En el hipotlamo (VA TUBEROINFUNDIBULAR): INHIBE LAS SECRECIONES
DE PROLACTINA.
En los ganglios basales (VA NIGROESTRIADA), por dficit se produce
PARKINSON
En el Sistema lmbico (VA MESOLMBICA), la dopamina produce
euforia, alegra, puede hacerte creer cosas que no estn, entonces el
esquizofrnico, tiene la va MESOLMBICA MUY ACTIVADA. Los que
sufren de esta va presentan SIGNOS POSITIVOS DE ESQUIZOFRENIA.
En la corteza (VA MESOCORTICAL), que es la que se va al crtex
prefrontal, que es la parte que me sirve para la inteligencia, para la
capacidad de planificacin, para abstraer las cosas, etc. Entonces un
loco, va a tener la VA MESOCORTICAL DISMINUIDA. Los que tienen
alterada esta va presentan signos NEGATIVOS DE ESQUIZOFRENIA
Efectos neurolpticos atipicos
Efectos extrapiramidaldes
SD. NEUROLEPTICOS
MALIGNO
Cuando le administraste mucho
Bloqueante Dopaminrgico y lo puedes
matar. Aqu se puede tener
hiperactividad simptica por
antagonismo de D2, es decir tu cerebro
aumenta la va simptica, provocando
hiperreflexia, taquicardia, fiebre, rigidez,
CK ELEVADA tanto te mueves que el
msculo empieza a morir
(RABDOMIOLISIS).
ES UNA EMERGENCIA MDICA
PSIQUITRICA.
Ansioliticos
Efectos adversos
Sedacin
Amnesia antergrada.
Paradgica: agitacin y ansiedad.
Depresion, irritabilidad, ataxia, disartria, confusin.
Sist. Respiratorio, cardiovascular (mnimo
Anticonvulsivos
SUBTTULO 1
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin
Anticonvulsivos:
FENIOTINA CONTRAINDICACIONES
Bloqueo AV cardiaco: 2 3er grado o sind.
StokesAdams. Bradicardia sinusal.
PRECAUCIONES
Evitar retiro sbito. Discontinuar en
insuficiencia heptica. Fraccin libre
aumenta en: hipoalbuminemia o Depuracin
creatinina < 10 ml/min
Rango terapeuticoideal: 10-20 ug/ml(SI: 40-
79umol/L)
>20 ug/ml: nistagmuslateral
>30 ug/ml: ataxia
>40 ug/ml: trastorno del sensorio
>100 ug/ml: muerte.
Anticonvulsivos:
BARBITURICOS
CONTRAINDICACIONES
Preexistente depresin SNC, dolor severo no
controlado.
PRECAUCIONES
Evitar retiro sbito. Discontinuar en
insuficiencia heptica.
RAMS: CV: Bradicardia, hipotensin, sincope
SNC: Agitacin o depresin.
Dermatologico: rash.
Local: tromboflebitis con admEV.
Respiratorio: laringoespasmo, apnea
(administracin muy rpida).
Anticonvulsivos:
CARBAMAZEPINA
Reacciones Adversas
Relacionados con la Dosis:
1.Diplopia, 2.Ataxia , 3.Cefalea, 4.Nauseas
5.Mareos, 6.Somnolencia, 7.Neutropenia
8.Hiponatremia
Idiosincrticos
1.Rashmorbiliforme, 2.Agranulocitosis,
3.Anemia aplasica 4.Hepatotoxicidad,
5.SindromeStevens-Johnson
6.TeratogenIcidad: anormalidades
craneofacialesy espina bifida(FDA: D)
Anticonvulsivos:
AC. VALPROICO
REACCIONES ADVERSAS
>10%
SNC: somnolencia, mareo, insomnio, nerviosismo
Dermatolgico: alopecia, GI: nausea, diarrea, vmitos
Hematolgico: trombocitopenia
Neuromuscular: tremor, Respiratorio: inf tracto respiratorio
1%-10%
CV: Hipertensin, edema periferico
GI: eructos, flatulencia, hematemesis
Heptico: aumento TGO TGP
<1%
Anafilaxis, S. Stevens Johnson, Parkinsonismo.
MUCHAS GRACIAS

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