Programa presupuestal 0104

Reduccin de la mortalidad por emergencias

y urgencias mdicas

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 Programa presupuestal 0104

REDUCCIN DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MDICAS

Aspectos generales del diseo del programa presupuestal

PROBLEMA IDENTIFICADO
El problema especfico identificado es Existencia de alta tasa de mortalidad por emergencias y urgencias
mdicas

POBLACIN OBJETIVO
Aquella poblacin con una mayor exposicin a emergencias y urgencias mdicas, como accidentes de
trnsito, accidentes en viviendas, accidentes laborales, enfermedades agudas que se presentan fuera
de los establecimientos, y que ellos mismos o terceros llamen o acudan a los servicios de atencin de
emergencias

RESULTADO ESPECFICO
Reduccin de la mortalidad por urgencias y emergencias mdicas

SECTOR
Salud

ENTIDAD RESPONSABLE DEL PP

Ministerio de Salud

NIVELES DE GOBIERNO QUE PARTICIPAN EN LA EJECUCIN DEL PP

Gobierno nacional, regional y local

Responsables del PP

Responsable tcnico
Nombre: Percy Rudy Montes Rueda
Cargo: Director General de la Oficina de Defensa Nacional
E-mail: pmontes@minsa.gob.pe
Telfono: 222 2059 / 222 0927 Anexo 201
Fax: 222 1226

Coordinador territorial titular

Nombre: Fidel Raul Villena Lara
Cargo: Profesional de la Salud (mdico cirujano) de la Oficina General de Defensa Nacional
E-mail: fvillena@minsa.gob.pe
Telfono: 222 2059 / 222 0927 Anexo 209

Coordinador territorial alterno

Nombre: Flavio Javier Chancafe Terrones
Cargo: Profesional de la Salud (cirujano dentista) de la Oficina General de Defensa Nacional
E-mail: fchancafe@minsa.gob.pe
Telfono: 222 2059 / 222 0927 Anexo 209

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Matriz lgica

Descripcin Indicadores Medios de verificacin Supuestos

Resultado final
Disminucin de Indicador de CEPLAN. CEPLAN. Las polticas de prevencin y
la mortalidad por atencin oportuna contribuyen a
eventos fortuitos disminuir las tasas de mortalidad.

Resultado especfico
Disminucin de Tasa de mortalidad por urgencias Registros Las personas responden al
la mortalidad o emergencias mdicas. hospitalarios. tratamiento de manera favorable.
por urgencias o Tasa de letalidad en pacientes con Base de datos La atencin oportuna y adecuada
emergencias traumatismo encfalo craneano ENAPRES. de las emergencias contribuye a
(TEC) severo o moderado a las 48 Encuesta Nacional de reducir la mortalidad.
horas de ingresado a los servicios Hogares - ENAHO.
de emergencia.
Productos
3000684 Tasa de llamadas efectivas Base de datos Central Los usuarios reconocen al 106
Atencin telefnica atendidas por el centro regulador. Reguladora SAMU. como el nmero para atencin
de la emergencia en de urgencias y/o emergencias.
centro regulador
3000685 Tasa de despachos y referencias Base de datos Central La Central Reguladora dispone
Despacho de la efectivas realizados. Reguladora SAMU. de unidades suficientes para los
unidad mvil y despachos.
coordinacin de la Las unidades de emergencia
referencia disponen de plazas para las
atenciones.
3000283 Tasa de atendidos pre Base de datos Central La atencin mvil de urgencia
Atencin pre hospitalarios con soporte vital Reguladora SAMU. o emergencia es suficiente para
hospitalaria mvil bsico realizados. la atencin en foco o hasta la
de la emergencia Tiempo promedio (en minutos) atencin en el establecimiento
con soporte vital desde que la llamada ingres a de salud.
bsico (SVB) la central hasta la atencin pre
hospitalaria en foco con SVB.
3000284 Tasa de atendidos pre Base de datos Central La atencin mvil de urgencia
Atencin pre hospitalarios con soporte vital Reguladora SAMU. o emergencia es suficiente para
hospitalaria mvil avanzado realizados. la atencin en foco o hasta la
de la emergencia Tiempo promedio (en minutos) atencin en el establecimiento
con soporte vital desde que la llamada ingres a de salud.
avanzada (SVA) la central hasta la atencin pre
hospitalaria en foco con SVA.
3000285 Porcentaje de atenciones con Base de datos en
Transporte asistido transporte asistido de pacientes establecimientos de
(no emergencia) de estables no crticos realizados. salud.
pacientes estables Registro de
(no crticos) hospitales.
3000286 Porcentaje de atenciones con Base de datos en
Transporte asistido transporte asistido de pacientes establecimientos de
(no emergencia) de crticos realizados. salud.
pacientes crticos Registro de
hospitales.

197
 Descripcin Indicadores Medios de verificacin Supuestos
Productos
3000686 Tasa de atendidos de urgencias Registro de La atencin ambulatoria en
Atencin (prioridad III y IV) en mdulos hospitales. mdulos hospitalarios de
ambulatoria de hospitalarios diferenciados urgencias es suficiente para la
urgencias (prioridad autorizados. urgencia presentada.
III o IV) en mdulos
hospitalarios
diferenciados
autorizados
3000289 Tasa de atendidos de urgencia Base de datos de las La atencin en los mdulos de
Atencin de (prioridad III y IV) en mdulos de unidades ejecutoras. atencin ambulatoria (extra-
urgencias (prioridad atencin ambulatoria. hospitalarios) es suficiente para
III o IV) en mdulos la urgencia presentada.
de atencin
ambulatoria
3000290 Tasa de letalidad al alta en pacientes Registro de La atencin de urgencia o
Atencin mdica hospitalizados por traumatismos. hospitales. emergencia es suficiente
de las emergencia Tasa de letalidad al alta en pacientes para la atencin en el
o urgencia en hospitalizados por enfermedades establecimiento de salud
establecimiento de hipertensivas. hospitalario.
salud Tasa de letalidad al alta en pacientes
hospitalizados por enfermedades
cardiacas isqumicas.
Tasa de letalidad al alta en pacientes
hospitalizados por enfermedades
cerebrovasculares.
Actividades
5002792 Nmero de atenciones telefnicas Base de datos
Servicio de atencin de urgencias y emergencias. Central Reguladora
de llamadas de SAMU.
emergencias mdicas
"106"
5002793 Nmero de atenciones telefnicas Base de datos
Atencin mdica atendidas por mdico. Central Reguladora
telefnica de la SAMU.
emergencia
5002794 Nmero de atenciones de despacho Base de datos
Despacho de la atendidas por mdico. Central Reguladora
unidad mvil SAMU SAMU.
5005140 Nmero de coordinaciones Base de datos Las unidades de emergencia
Coordinacin y efectuadas. Central Reguladora disponen de plazas para las
seguimiento de la SAMU. atenciones solicitadas.
referencia
5002796 Nmero de atendidos pre Base de datos
Servicio de hospitalaria en foco de unidades Central Reguladora
ambulancia con mviles con SVB. SAMU.
soporte vital Base de datos de las
bsico (SBV) para unidades ejecutoras.
la atencin pre
hospitalaria de la
emergencia
5002797 Nmero de atendidos pre Base de datos
Servicio de hospitalaria en foco de unidades Central Reguladora
ambulancia con mviles con SVA. SAMU.
soporte vital Base de datos de las
avanzado (SVA) unidades ejecutoras.
para la atencin pre
hospitalaria de la
emergencia
5002798 Nmero de traslados de pacientes Base de datos de las
Servicio de traslado estables. unidades ejecutoras.
de pacientes estables
(no emergencia)

198
 Descripcin Indicadores Medios de verificacin Supuestos
Actividades
5002800 Nmero de traslado de pacientes Base de datos de las
Servicio de traslado con situacin crtica. unidades ejecutoras
de pacientes en
situacin crtica
5005141 Nmero de traslado de pacientes Base de datos de las
Servicio de traslado con situacin crtica inestable. unidades ejecutoras
de pacientes en
situacin crtica
inestable
5005142 Nmero de casos atendidos de Base de datos de las Los usuarios responden
Atencin de la prioridad I. unidades ejecutoras. adecuadamente al tratamiento.
emergencia o Registros
urgencia con hospitalarios.
prioridad en
establecimientos
de salud
5005143 Nmero de casos atendidos de Base de datos de las Los usuarios responden
Atencin de la prioridad II. unidades ejecutoras. adecuadamente al tratamiento.
emergencia o Registros
urgencia con hospitalarios.
prioridad II en
establecimientos
de salud
5002824 Nmero de casos atendidos de Base de datos de las Los usuarios hacen uso de
Atencin de prioridades III y IV en mdulos unidades ejecutoras los servicios ambulatorios de
urgencias hospitalarios. urgencias o emergencias segn
[prioridad III y el protocolo de atencin.
IV] en mdulos
hospitalarios
diferenciados
autorizados
5002825 Nmero de casos atendidos de Base de datos de las Los usuarios hacen uso de
Atencin de prioridades III y IV en mdulos de unidades ejecutoras. los mdulos de atencin de
urgencias atencin ambulatoria. urgencias o emergencias segn
(prioridad III y el protocolo de atencin.
IV) en mdulos
de atencin
ambulatoria
5005138 Nmero de informes elaborados. Base de datos de las
Monitoreo, unidades ejecutoras
supervisin y
evaluacin del
programa

199
 Productos del programa presupuestal
PRODUCTO 3000684: Atencin mdica telefnica de la emergencia y urgencia en Centro Regulador
UNIDAD DE MEDIDA: 006. Atencin
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
PRODUCTO 3000685: Despacho de la unidad mvil y coordinacin de la referencia
UNIDAD DE MEDIDA: 006. Atencin
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
200
Detalle del producto
Poblacin en situacin de emergencia o urgencia mdica.
Servicio de atencin telefnica de la emergencia a cargo del operador,
que comprende la recepcin, discriminacin y/o derivacin de las
llamadas telefnicas de emergencias, urgencias o referencias al
mdico regulador del Centro Regulador del SAMU. Una vez derivado
al mdico regulador, este recepciona, evala y brinda consejera y/o
orientacin mdica de la necesidad de emergencia (prioridad I) o
urgencia mayor (prioridad II).
A travs de la recepcin de la llamada telefnica por la Central
Reguladora del SAMU.
Central Reguladora del SAMU del Ministerio de Salud, Direcciones de
Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones
de Salud (DISA).
De donde se efecte la llamada a la Unidad Centro Regulador del
SAMU.
Detalle del producto
Poblacin en situacin de emergencia o urgencia mdica.
Despacho y monitorizacin del desplazamiento de la unidad mvil
del SAMU, previa verificacin y coordinacin de la oferta de unidades
mviles y de servicios de salud disponibles para establecimiento de
destino, de acuerdo a la prioridad y ubicacin de la emergencia.
Incluye tambin las coordinaciones interinstitucionales (Polica,
serenazgos, bomberos, etc) para garantizar la seguridad del escenario
de la emergencia.
A travs de la recepcin de la llamada telefnica.
Personal de despacho del Centro Regulador del Ministerio de Salud,
Direcciones de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud
(GERESA) - Direcciones de Salud (DISA).
De donde se efecte la llamada a la Unidad Centro Regulador del
SAMU.

PRODUCTO 3000283: Atencin prehospitalaria mvil de la emergencia con soporte vital bsico (SVB)
UNIDAD DE MEDIDA: 083. Paciente atendido
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
PRODUCTO 3000284: Atencin prehospitalaria mvil de la emergencia con soporte vital bsico (SVA)
UNIDAD DE MEDIDA: 083. Paciente atendido
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
PRODUCTO 3000285: Transporte asistido (no emergencias) de pacientes estables (no crticos)
UNIDAD DE MEDIDA: 083. Paciente atendido
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
Detalle del producto
Poblacin en situacin de emergencia o urgencia mdica.
Servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVB, que
comprende: i) la atencin mdica de la emergencia o urgencia de
prioridad II o III fuera de los establecimientos de salud a travs de
una ambulancia tipo II y, ii) el transporte asistido de pacientes, si la
condicin clnica lo requiere, previa coordinacin del centro regulador
con los establecimientos de salud de la referencia.
Cuando se requiera a travs de la atencin pre-hospitalaria en unidad
mvil SVB.
Profesionales de la salud de del Ministerio de Salud, Direcciones de
Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones
de Salud (DISA).
En el foco de la emergencia y durante el traslado al establecimiento de
salud.
Detalle del producto
Poblacin en situacin de emergencia o urgencia mdica (prioridad I).
Servicio de atencin pre-hospitalaria en unidad mvil con SVB,
que comprende: i)la atencin mdica de la emergencia o urgencia
prioridad I fuera de los establecimientos de salud a travs de una
ambulancia tipo III y, ii) el transporte asistido de pacientes, si la
condicin clnica lo requiere, previa coordinacin del centro regulador
con los establecimientos de salud de la referencia.
Cuando se requiera a travs de la atencin pre-hospitalaria en unidad
mvil SVA.
Profesionales de la salud de del Ministerio de Salud, Direcciones de
Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud (GERESA) - Direcciones
de Salud (DISA).
En el foco de la emergencia y durante el traslado al establecimiento de
salud.
Detalle del producto
Poblacin hospitalaria en situacin de dependencia (no emergencia)
estable, que requiere transporte asistido a un establecimientos de
salud.
Servicio de traslado asistido a pacientes en condicin mdica no
crtica y en situacin de dependencia que debido a la imposibilidad
fsica del paciente se realiza en unidad mvil con o sin capacidad para
procedimientos de soporte vital bsico.
Cuando se requiera a travs del traslado asistido del paciente en
unidad mvil.
Profesionales de la salud del SAMU atencin pre hospitalaria,
Direcciones de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud
(GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), hospitales y establecimientos
de salud adscritos a las redes de salud.
Hacia o desde el establecimiento de salud.
201

PRODUCTO 3000286: Transporte asistido (no emergencias) de pacientes crticos
UNIDAD DE MEDIDA: 083. Paciente atendido
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
PRODUCTO 3000686: Atencin ambulatoria de urgencias (prioridad III y IV) en mdulos hospitalarios diferenciados
autorizados
UNIDAD DE MEDIDA: 083. Paciente atendido
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
PRODUCTO 3000289: Atencin ambulatoria de urgencias (prioridad III o IV) en mdulos de atencin ambulatoria
UNIDAD DE MEDIDA: 083. Paciente atendido
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
202
Detalle del producto
Poblacin hospitalaria en situacin de no emergencia que requiere
transporte asistido a establecimientos de salud.
Servicio de traslado asistido entre hospitales a pacientes
hospitalizados (Unidades de Cuidados Intensivos y reas crticas),
en condicin crtica de no emergencia, con alto riesgo de deterioro
durante el traslado, ambulancias tipo II o III equipados con materiales
biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para la
realizacin de procedimientos de soporte avanzado de vida I y II
durante el traslado entre hospitales, previa coordinacin por el Centro
Regulador del SAMU.
Cuando se requiera a travs del traslado asistido del paciente en
unidad mvil.
Profesionales de la salud del SAMU atencin pre hospitalaria,
Direcciones de Salud (DIRESA) -Gerencias Regionales de Salud
(GERESA) - Direcciones de Salud (DISA), Hospitales y Redes de Salud.
Hacia o desde el establecimiento de salud.
Detalle del producto
Poblacin en situacin de urgencia (prioridad III o IV).
Atencin mdica en mdulos hospitalarios diferenciados en
hospitales e Institutos de urgencias. De acuerdo a la condicin del
paciente en dicha atencin, este podr ser dado de alta con referencia
a consulta externa o referido a un centro hospitalario de mayor nivel
para su tratamiento.
Atencin de la urgencia cuando se requiera
Profesionales de la salud de los institutos, hospitales y
establecimientos de salud adscritos al MINSA, a las Redes de Salud,
Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) y Direcciones de Salud
(DISA).
En el establecimiento de salud.
Detalle del producto
Poblacin en situacin de urgencia (prioridad III o IV).
Atencin mdica de urgencias en mdulos de atencin rpida en el
mbito de las Direcciones de Salud (DIRESA), Gerencias Regionales
de Salud (GERESA) y establecimientos de salud nivel III-1, III-2, I-4 y
I-3. Durante la atencin, de acuerdo a la condicin del paciente, este
podr ser dado de alta con referencia a consulta externa o referido a
un centro hospitalario de mayor nivel para su tratamiento.
Atencin de la urgencia cuando se requiera.
Profesionales de la salud de las Direcciones de Salud (DIRESA)
Gerencias Regionales de Salud (GERESA) Direcciones de Salud (DISA)
y redes de salud e institutos III-1 y III-2.
En los mdulos de atencin ambulatoria.

PRODUCTO 3000290: Atencin de la emergencia o urgencia en establecimiento de salud
UNIDAD DE MEDIDA: 006. Atencin
Quin recibe el producto o sobre quin se
interviene? Grupo poblacional que recibe el
producto.
Qu bienes y/o servicios especficos recibir
dicho grupo poblacional?
Cul es la modalidad de entrega del producto a
dicho grupo poblacional?
Quin realiza la entrega del producto?
Dnde se entrega el producto?
Detalle del producto
Poblacin hospitalaria en situacin de emergencia/urgencia que
requiera atencin en establecimiento de salud.
Atencin hospitalaria de la emergencia y urgencia mdica en los
establecimientos con capacidad resolutiva adecuada. Se consideran
las atenciones en los servicios de emergencia, Unidad de Cuidados
Intensivos, shock trauma, apoyo al diagnstico y laboratorio de los
hospitales e institutos, as como las atenciones en los servicios de
urgencias de los establecimientos I-4, I-3 y I-2.
Cuando se requiera, a travs de la atencin de la emergencia en el
establecimiento de salud.
Profesionales de la salud de los Institutos, hospitales y
establecimientos de salud adscritos al MINSA, a las redes de salud,
Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) y Direcciones de Salud
(DISA).
En el establecimiento de salud.
203
 Actividades del programa presupuestal

PRODUCTO 3000684: Atencin mdica telefnica de la emergencia y urgencia en centro regulador

Niveles de gobierno
ACTIVIDAD Unidad de medida
Nacional Regional Local
5002792. Servicio de atencin de llamadas de
emergencias mdicas "106"
006. Atencin X X
5002793. Atencin mdica telefnica de la
emergencia
006. Atencin X X

PRODUCTO 3000685: Despacho de la Unidad Mvil SAMU y coordinacin de la referencia

Unidad de medida Niveles de gobierno

ACTIVIDAD
Nacional Regional Local
5002794. Despacho de la unidad mvil SAMU 006. Atencin X X
5005140. Coordinacin y seguimiento de la
referencia
006. Atencin X X

PRODUCTO 3000283: Atencin Pre Hospitalaria Mvil de la Emergencia con Soporte Vital Bsico (SVB)
Niveles de gobierno
Unidad de medida
ACTIVIDAD
Nacional Regional Local
5002796. Servicio de ambulancia con soporte vital
bsico (SBV) para la atencin pre hospitalaria de la 083. Paciente atendido X X X
emergencia

PRODUCTO 3000284: Atencin Pre Hospitalaria Mvil de la Emergencia con Soporte Vital Avanzado (SVA)
Unidad de medida Niveles de gobierno
ACTIVIDAD
Nacional Regional Local
5002797. Servicio de ambulancia con soporte vital
avanzado (SAV) para la atencin pre hospitalaria de 083. Paciente atendido X X X
la emergencia

PRODUCTO 3000285: Transporte Asistido (No Emergencia) de Pacientes Estables (NO CRITICOS)
Niveles de gobierno
ACTIVIDAD Unidad de medida
Nacional Regional Local
5002798. Servicio de traslado de pacientes estables
(no emergencia)
083. Paciente atendido X X X

PRODUCTO 3000286: Transporte asistido (no emergencia) de pacientes crticos

Niveles de gobierno
ACTIVIDAD Unidad de medida
Nacional Regional Local
5002800. Servicio de traslado de pacientes en
situacin crtica
083. Paciente atendido X X X
5005141. Servicio de traslado de pacientes en
situacin crtica inestable
083. Paciente atendido X X X

204
PRODUCTO 3000686: Atencin ambulatoria de urgencias (prioridad III y IV) en mdulos hospitalarios diferenciados
autorizados
Unidad de medida Niveles de gobierno
ACTIVIDAD
Nacional Regional Local
5002824. Atencin de urgencias (prioridad III
y IV) en mdulos hospitalarios diferenciados 083. Paciente atendido X X X
autorizados.

PRODUCTO 3000289: Atencin de urgencias (prioridad III y IV) en mdulos de atencin ambulatoria
Niveles de gobierno
ACTIVIDAD Unidad de medida
Nacional Regional Local
5002825. Atencin de urgencias (prioridad III y IV)
en mdulos de atencin ambulatoria.
083. Paciente atendido X X X

PRODUCTO 3000290: Atencin de la emergencia y urgencia en establecimiento de salud

Niveles de gobierno
ACTIVIDAD Unidad de medida
Nacional Regional Local
5005142. Atencin de la emergencia o urgencia
con prioridad I en establecimientos de salud
006. Atencin X X
5005143. Atencin de la emergencia o urgencia
con prioridad II en establecimientos de salud
006. Atencin X X

205