EVALUACIN ASPIRANTES A SANIDAD 2017

1.- No son clulas que actan principalmente en la respuesta inmune innata:

a.- linfocitos NK
b.- clulas cebadas
c.- linfocitos B
d.- neutrfilos
2.- Es una clula presentadora de antgeno:
a.- neutrfilo
b.- mastocito
c.- linfocito T
d.- macrfago
3.- Un ejemplo de PRR (receptores de reconocimiento de patgenos) es:
a.- receptores tipo TOLL
b.- lipopolisacridos de bacterias
c.- TGF beta
d.- molculas coestimulantes B7-1
4.- Los linfocitos TH1 provienen de:
a.- clulas plasmticas
b.- linfocitos CD8+
c.- linfocitos CD8+/CD4+
d.- linfocitos CD4+
5.- En la respuesta inmune de tipo TH2, uno de los efectos iniciales principales es la
activacin de:
a.- clulas plamticas
b.- linfocitos T
c.- macrfagos
d.- mastocitos
6.- Los linfocitos T maduros que recin salen del timo, no presentan una de las
siguientes caractersticas
a.- son simples positivos CD4+ o CD8+
b.- son tolerantes para las protenas propias
c.- ya han tenido contacto con el antgeno
d.- son vrgenes
7.- Un pre-escolar de 4 aos de edad, que cursaba con cuadros repetitivos de
infecciones respiratorias y dermatitis alrgicas, desde los 6 meses de edad hasta
hace unos 7 meses, probablemente se trata de:
a.- hipogammaglobulinemia transitoria del neonato y lactantes
b.- agammaglobulinemia ligada al X
c.- inmunodeficiencia variable comn
d.- inmunodeficiencia selectiva de IgA
8. En algunas deficiencias de inmunidad celular, puede haber elevadas
concentraciones de:
a. IgM
b. IgG
c. IgD
d. IgA
9. Con respecto a la autoinmunidad, es cierto que:
a. est presente solo en algunas personas
b. implica siempre consecuencias patolgicas
c. no puede ser inducida por un proceso infeccioso
d. implica la prdida de tolerancia ante antgenos propios
10. Es un mecanismo de autoinmunidad endgeno:
a. estimulacin superantignica
b. mimetismo molecular
c. defectos en la apoptosis
d. coadyuvantes microbianos y vinculados con dao hstico
11. Es una patologa que cursa tpicamente con prdida progresiva del cartlago
articular, proliferacin de hueso nuevo y de tejidos blandos intra y periarticulares:
a. artrosis
b. artritis reumatoidea
c. gota
d. condrocalcinosis
12. Con respecto a la colchicina, no es cierto que:
a. Puede combinarse con AINEs y con alopurinol
b. Estimula liberacin de factor quimiotctico leucocitario
c. La diarrea es su principal efecto secundario
d. Puede administrarse por va endovenosa
e.
13. La siguiente puede ser causa de hiperuricemia por aumento del catabolismo de las
purinas:
a. Defectos enzimticos hereditarios
b. Disminucin de la filtracin glomerular de uratos
c. Mieloma mltiple
d. Aumento de la absorcin renal de uratos
14. Paciente femenina de 59 aos de edad quien consulta por gonalgia derecha de
dos aos de evolucin, que se exacerba con los movimientos y se ha hecho ms
intensa en las ltimas semanas. Su VSG es normal, con FR negativo. En la Rx de
rodilla se aprecia esclerosis subcondral acompaada de osteofitos. Con estos
hallazgos, el diagnstico ms probable es:
a) Artritis reactiva
b) Gota
c) Artritis reumatoide
d) Artrosis
15. En los pacientes con artrosis el elemento ms importante del tratamiento es:
a) Reducir la sobrecarga articular
b) Mantener la funcin
c) Aliviar el dolor
d) Disminuir la deformidad
16. Los ndulos de Bouchard son ms frecuentes en la siguiente patologa:
a) Osteoartritis
b) Gota
c) Artritis reumatoide
d) Espondilitis anquilosante
17. La artrosis ms frecuente en hombres es de:
a) hombro
b) cadera
c) rodilla
d) manos
18. La vasculitis que con ms frecuencia afecta la aorta es:
a) Arteritis de Takayasu
b) Panarteritis nodosa
c) Arteritis de clulas gigantes
d) Granulomatosis de Wagener
19. La causa de muerte ms comn en la vasculitis de Churg-Strauss es:
a) renal
b) pulmonar
c) sptica
d) cardaca
20. La presencia de autoanticuerpos circulantes (tipo anti-Jo y anti-Mi) con infiltracin
de linfocitos CD8+ y macrfagos intramusculares es una posible causa de:
a) Artritis reactiva
b) Dermatomiositis
c) Fibromialgia
d) Polimialgia reumtica
21.- Es un criterio de ingreso a UCI de un paciente asmtico:
a) sibilancias intensas
b) bradipnea
c) pulso paradjico mayor a 10-25mmHg
d) taquicardia mayor a 120 l/min
22.- Con respecto a la crisis asmtica es cierto que:
a) el frmaco de eleccin es 2 adrenrgico endovenoso de accin corta
b) se debe aadir costicosteroide sistmico de entrada
c) los mucolticos estn contraindicados
d) se caracteriza por una aumento del FEV1
23.- La reversibilidad que caracteriza al asma bronquial, se pone en evidencia con:
a) test de broncodilatacin
b) prueba de provocacin bronquial
c) pruebas de atopia
d) espirometra bsica
24.- El tratamiento del asma segn el grado de control es til para:
a) el seguimiento evolutivo de la misma
b) el tratamiento inicial
c) las crisis asmticas
d) todos los tipos de asma
25.- Paciente masculino de 65 aos, consulta por tos con aumento de la expectoracin
amarillenta y de la disnea, adems refiere haber aumentado de la dosis de
salbutamol inhalado a 6 veces al da, sin mejora. Es un paciente diagnosticado
con EPOC hace 6 aos, en tratamiento habitual con bromuro de ipatropio inhalado
BID y salbutamol a demanda. La causa ms probable de la reagudizacin sera:
a) un proceso infeccioso bacteriano
b) insuficiencia cardiaca
c) un proceso infeccioso viral
d) tromboembolismo pulmonar
26.- Un paciente diagnosticado con EPOC, tiene un FEV1 de 43% del previsto, con ms
de dos reagudizaciones al ao. Cul es el tratamiento ideal?:
a) Salbutamol a demanda + bromuro de tiotropio inhalado BID + budesonida
inhalada BID
b) Salbutamol a demanda + bromuro de tiotropio inhalado BID
c) Bromuro de tiotropio inhalado BID
d) Salbutamol a demanda + bromuro de ipatropio inhalado BID + budesonida
inhalada BID
27. Un paciente con EPOC que tiene un FEV1 del 24% del previsto a pesar del
tratamiento mdico e hipertensin pulmonar, sera candidato para:
a) Uso de costicosteroide va endovenosa
b) Trasplante pulmonar
c) Ciruga de reduccin de volumen
d) Uso exclusivo de costicosteroide inhalado
28. A una paciente obesa con somnolencia diurna, sin patologas asociadas, se le
realiza una polisomnografa nocturna que reporta 17/h. De acuerdo al resultado,
cul sera la conducta inicial ms adecuada?:
a) Uso de CPAP
b) Reduccin de peso
c) Uvulopalatofaringoplastia
d) Traqueostoma
29. En la hiperventilacin psicgena, se puede hacer respirar al paciente en una bolsa
cerrada de plstico. Cul es el mecanismo que explica la mejora de los
sntomas?:
a) Mejora la acidosis respiratoria
b) Disminucin de la PaO2
c) Mejora la alcalosis respiratoria
d) Aumento de la PaO2
30. Un estudio citolgico de lquido pleural, que reporta: sanguinolento, con
hematocrito mayor a 1%, cul de las siguientes posibles causas deberamos
descartar:
a) empiema
b) derrame pleural maligno
c) tromboembolismo pulmonar
d) traumtico
31. El tipo de enfisema ms relacionado con el tabaco es el:
a) paraseptal
b) panacinar
c) centroacinar
d) global
32. De las siguientes opciones, cul no es un tumor frecuente del mediastino anterior:
a) Timoma
b) Teratoma tiroideo
c) Linfoma tiroideo
d) De clulas germinales
33. Dentro del tratamiento de los pacientes con EPOC, cul de los siguientes, no tiene
efecto broncodilatador:
a) Bromuro de ipatropio
b) Fenoterol
c) Teofilina
d) Roflumilast
34. Para obtener una muestra para biopsia de una masa que se encuentra en el
mediastino medio, la tcnica ms frecuentemente utilizada es:
a) mediastinocopia
b) Mediastinotoma
c) Videotoracoscopia
d) Puncin aspiracin con aguja fina
35. El neumotrax espontneo primario, generalmente se debe a:
a) Bulla apical subpleural
b) Fibrosis pulmonar idioptica
c) Secuelas de TBC
d) Traumatismo torcico
36. A una paciente femenina de 32 aos de edad, quien se realiza exmenes
preoperatorios de colecistectoma, se le encuentra en la radiografa de trax una
imagen redondeada de 1cm de dimetro en hemitrax derecho. Niega hbitos
tabquicos. Se maneja de forma conservadora y se le realiza un control radiolgico
a las tres semanas, observndose que la lesin permanece con las mismas
caractersticas. Cul es la conducta ms apropiada?
a) reseccin inmediata de la lesin
b) vigilar con tomografas trimestrales por 1 ao
c) realizacin inmediata de biopsia de la lesin
d) no hacer ningn seguimiento posterior
37. La tcnica ms til para la toma de biopsia de ndulos solitarios pulmonares
centrales con probabilidad de malignidad intermedia es:
a) fibrobroncoscopia
b) puncin transtorcica con aguja fina
c) reseccin directa de la lesin y su estudio anatomopatolgico
d) toracotoma anterior
38. El tumor maligno de pulmn menos relacionado con el hbito tabquico es:
a) Anaplsico de clulas pequeas
b) Epidermoide
c) Anaplsico de clulas grandes
d) Adenocarcinoma
39. Cul de las siguientes es una de las condiciones para que un tumor metastsico
de pulmn pueda ser resecado?:
a) Evidencia de enfermedad residual
b) Ausencia de metastsis extrapulmonares
c) Paciente con mltiples comorbilidades
d) Tumor primario no tratado
40. Entre las complicaciones ms frecuentes de la silicosis a nivel pulmonar, no se
encuentra:
a) Neumona por streptococcus pneumoniae
b) Infeccin por micobacterias atpicas
c) Neumotrax
d) TBC
41. Un paciente con citopenia refractaria con displasia multilineal, presentar en sus
exmenes de laboratorio lo siguiente:
a) <5% de blastos en mdula sea
b) Slo leucopenia
c) >15% de sideroblastos en anillo en MO
d) >1% de blastos en sangre perifrica
42. En relacin a los pacientes con sndrome mielodisplsico es cierto que:
a) Todos presentan alteraciones citogenticas
b) Hay anemia microctica
c) Algunos cursan con trombocitosis
d) El transplante de progenitores hematopoyticos est indicado en todos los
pacientes
43. Los sndromes mieloproliferativos y mielodisplsicos tienen en comn lo siguiente:
a) Citopenias
b) Posibilidad de evolucionar a una LA mieloide
c) Aumento de cido rico en sangre
d) Disminucin de eritropoyetina
44. Paciente de 45 aos que cursa con debilidad generalizada, disnea de esfuerzo
desde hace 1 mes y desde hace 1 semana refiere fiebre. No tiene antecedentes
personales positivos. Al examen fsico: solo se evidencia discreta esplenomegalia.
Laboratorio: hemoglobina de 9,3 g/dl y hematocrito de 27%, leucocitos de 280.000
por mm3 con presencia de mielocitos, metamielocitos y promielocitos, plaquetas
368.000/mm3. De acuerdo al diagnstico ms probable, cul sera la prueba de
laboratorio ms indicada para diagnosticar especficamente el tipo de enfermedad
presente?
a) Nivel de fosfatasa alcalina srica
b) Aspirado de mdula sea
c) Frotis de sangre perifrica
d) Estudio citogentico en mdula sea
45. Paciente de 56 aos de edad quien consulta por haber sufrido una herida en su
mano, que amerita sutura. En vista de que el mdico tiene dificultad para detener
el sangrado, decide solicitar un hemograma que reporta: Hb 15gr%, hto 44%,
leucocitos en 32.000 por mm3 plaquetas 145.000/mm3. Se realizan nuevos
estudios para determinar la causa de las alteraciones hematolgicas y se
encuentra un reordenamiento bcr/abl positivo. Cul sera la conducta teraputica
ms adecuada y de primera lnea?
a) Hidroxiurea
b) Interfern alfa
c) Leucoforesis
d) Imatinib
46. Una paciente que consulta por un cuadro clnico caracterizado por dolores seos
persistentes y sudoracin nocturna inexplicable, de tres meses de evolucin, se le
realiza hemograma que reporta leucocitosis importante con basofilia. En frotis de
sangre perifrica hay leucocitosis sin hiato. En mdula sea se aprecia aumento
de blastos en 12%. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Mielofibrosis idioptica
b) Leucemia aguda mieloblstica
c) LMC en fase de aceleracin
d) LMC en fase blstica
47. Paciente de sexo masculino de 64 aos de edad que refiere comenzar 2 aos
antes de la consulta con vrtigo, cefalea, fatigabilidad, episodios de prdida
transitoria de la visin y tinitus por lo cual consulta en su localidad realizndosele
el diagnstico de poliglobulia, siendo sometido desde entonces a sangras
mensuales, tratamiento que abandona hace 1 ao con reaparicin del cuadro
descrito por lo cual consulta. Examen fsico: Facies eritroide. conjuntivas
congestivas. Esplenomegalia. Laboratorio: Hto 67%, Leucocitos 9.990/mm3.
Plaquetas 600.000/mm3. pH 7,41.PCO2 43 mmHg. PO2 94 mmHg. Saturacin
96%. Uricemia 12.6 mg/dl. Puncin de Mdula sea: Hiperplsica. Cul sera el
estudio de laboratorio ms efectivo para corroborar la sospecha diagnstica?
a) Niveles de eritropoyetina srica
b) Determinacin de la mutacin del gen JAK2
c) Medicin de masa eritrocitaria
d) Cultivo de mdula sea
48. El elemento que inicialmente prolifera en la mdula sea de un paciente con
diagnstico de mielofibrosis es:
a) Plaqueta
b) Fibroblasto
c) Fibras reticular
d) Megacariocito
49. Paciente de 8 aos quien es llevado a consulta por sospecha diagnstica de
leucemia aguda. Los estudios de inmunohistoquimica reportan positividad en
mieloperoxidasa, y en estereasa. El inmunofenotipo es CD13, CD14 positivo. Se
concluye que es un caso de:
a) Leucemia aguda mielobstica
b) Leucemia mieloide crnica
c) Leucemia linfoctica crnica
d) Leucemia aguda linfoblstica
50. En los casos de leucemia linfobltica aguda, es signo de pronstico desfavorable:
a) Sexo femenino
b) Tener ms de 30 aos
c) Enfermedad residual baja
d) Fenotipo preB CALLA+
51. Con relacin a los cambios que sufre el eritrocito durante su proceso de
maduracin en mdula sea es cierto que
a) El ncleo va aumentando de tamao
b) El citoplasma se vuelve basfilo
c) El ARN permanece ms tiempo en el citoplasma
d) La UFC mieloide es la precursora del eritroblasto basfilo
52. Un metamielocito es una clula cuya caracterstica principal es:
a) Presencia de grnulos especficos
b) Preceder al mieloblasto
c) Poseer ncleo con mltiples lobulaciones
d) Tener citoplasma eosinfilo
53. Con respecto a la hemopoyesis es cierto que:
a) La IL-5 regula la maduracin de los monocitos
b) La IL-3 participa en todas las series celulares
c) El GM-CSF es exclusivo de la serie granuloctica
d) La eritropoyetina estimula directamente al reticulocito
54. Una paciente de 47 aos a quien por presentar debilidad generalizada se le
realiza un hemograma que reporta: Hb: 9,2gr%, hto: 29%, Leucocitos 7.800xmm3,
Plaquetas 340.000xmm3. Cul es la prueba de laboratorio que debera solicitar
en primera instancia para descartar la etiologa ms probable?
a) Biopsia de mdula sea
b) Electroforesis de Hbs
c) Sangre oculta en heces
d) Ferritina srica
55. Cul de las siguientes anemias no requiere para su curacin trasplante de
progenitores hematopoyticos?
a) Anemia de Fanconi
b) Esferocitosis hereditaria
c) Hemoglobinuria paroxstica nocturna
d) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo
56. Paciente masculino de 67 aos de edad con varios meses de adinamia.
Antecedentes personales: vitligo de varios aos de evolucin. Examen fsico:
palidez cutneo mucosa, reas extensas de vitligo, taquicrdico, sin adenopatas
ni megalias. Laboratorio: Hb 6gr%, Hto 18%, leucocitos 2.300xmm3, Neu 48%,
Linf 38%, bas 2%, Eos 5%. Plaquetas 80.000xmm3. Bilirrubina total 2.8m%,
indirecta 2.1mg%. LDH 6000 U7L. El mecanismo de produccin ms probable de
la anemia es:
a) Hemlisis aguda
b) Defecto en la sntesis de Hb
c) Hemorragia aguda
d) Defecto en la sntesis de DNA de los eritroblastos
57. El tratamiento de una anemia perniciosa de hacerse con:
a) Vitamina B12, 1gr diario por 6 meses
b) Acido flico 5 mg/da
c) Sulfato ferroso de por vida
d) Vitamina B12 de por vida
58. Paciente femenina de 38 aos de edad que consulta por disnea de esfuerzos y
palidez cutnea de 3 meses de evolucin. Antecedentes personales: vasculitis
crnica. Al hemograma se encuentran cifras bajas de Hb y Hto, al frotis de sangre
perifrica presenta anemia normoctica, normocrmica con dacriocitos y reaccin
leucoeritroblstica. La causa ms probable de esta anemia es:
a) Mieloptsica
b) Ferropnica
c) Hemoltica
d) Sideroblstica
59. Paciente de 25 aos con artritis reumatoidea diagnosticada hace 3 meses en
tratamiento irregular con rituximab, quien se queja de cansancio frecuente y
sudoracin nocturna profusa. Se le realiz hace 2 meses hemograma de control,
que report Hb 8gr%, hto25%. Leucocitos 5000xmm3 y plaquetas en
155000xmm3. Le indicaron sulfato ferroso 100mg/dia, pero no ha observado
mejora de los sntomas. Cul sera la conducta ms adecuada en este caso?
a) Suspender el sulfato ferroso
b) Suspender el rituximab
c) Aumentar dosis de sulfato ferroso
d) Indicar corticosteroides VO
60. Acude a consulta un paciente con un VCM de 76fl, ferritina de 16ng/ml y un ndice
de saturacin de transferrina de 12%. Cul ser la explicacin ms probable para
esos resultados?
a) Ferropenia
b) Talasemia
c) Anemia sideroblastica
d) Sndrome inflamatorio crnico
61. Recibe a un nio sano para preparacin de hernia inguinal y dentro de las pruebas preoperatorias
de rutina usted solicita:
a) Biometra hemtica
b) Tiempos de coagulacin
c) Qumica sangunea
d) Ningn examen
62. Uno de los efectos secundarios de la ciruga laparoscpica en infantes por la creacin de
pneumoperitoneo es:
a) Aumento del retorno venoso
b) Aumento del pH
c) Aumento de la PCO2.
d) Aumento del ndice cardiaco
63. Un nio de dos aos es trado a la consulta por presentar al finalizar las deposiciones sangre roja
fresca. La madre est angustiada ya que tanto ella como el padre han sido operados de
hemorroidectoma recientemente. La analtica indica moderada anemia ferropnica. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Enfermedad de Hirschprung
b) Fstula anal
c) Divertculo de Meckel
d) Colitis ulcerosa
64. Un nio de 9 meses tiene un cuadro agudo de obstruccin intestinal, acompaado de dolor y
emisin de sangre por el recto. En la exploracin clnica se pone de manifiesto una tumoracin
abdominal en forma de salchicha dolorosa al tacto. El estudio radiolgico demuestra una
obstruccin mecnica con dilatacin de asas intestinales. Qu prueba utilizara de forma
diagnstica-teraputica?
a) Colonoscopia
b) Serie gastrointestinal
c) Enema con aire bajo control ecogrfico
d) Gastroscopia
65. El hallazgo radiolgico especfico de Enterocolitis necrotizante es:
a) Gas portal
b) Pneumatosis intestinal
c) Signo de pseudorin
d) Edema de pared intestinal
66. El signo del remolino se un hallazgo ecogrfico caracterstico de:
a) Invaginacin intestinal
b) Malrotacin intestinal
c) Atresia intestinal
d) Obstruccin intestinal
67. Respecto a la enfermedad inflamatoria intestinal seale la respuesta correcta:
a) La afeccin continua es ms caracterstica del Crohn
b) La Colitis se caracteriza por la presencia de abscesos crpticos
c) La aparicin de fstulas, estenosis y obstruccin es ms caracterstica de la Colitis
d) La presencia de sangre macroscpica y moco en las heces es ms caracterstica del Crohn
68. La atresia se caracteriza por la ausencia de un segmento de intestino que limita el transito normal
del contenido alimentario y de los fluidos corporales, de todas ellas, la atresia intestinal tipo III que
se presenta en:
a) Ms del 10% de la poblacin
b) Ms del 20% de la poblacin
c) Ms del 50% de la poblacin
d) Ms del 80% de la poblacin
69. Cul de los siguientes estudios diagnsticos no es pertinente en el caso de un escolar con
estreimiento?
a) Colon por enema
b) Rx simple de abdomen
c) Perfil psicolgico
d) Urocultivo
70. Las alteraciones cardiacas se asocian mayoritariamente a:
a) Atresia esofgica
b) Atresia duodenal
c) Atresia intestinal
d) Atresia colnica
71. El onfalocele puede ser detectado mediante estudio ecogrfico:
a) A las 9 semanas de gestacin
b) A las 12 semanas de gestacin
c) A las 20 semanas de gestacin
d) A partir del tercer trimestre del embarazo
72. En la etapa infantil las hernias inguinales son de tipo:
a) Directa izquierda
b) Directa derecha
c) Indirecta izquierda
d) Indirecta derecha
73. El dolor escrotal es una patologa que se presenta en el 65% de los varones entre los 12 a 18
aos y la causa ms comn es:
a) Torsin del apndice testicular
b) Torsin testicular
c) Epididimitis
d) Varicocele
74. Acude a la consulta un paciente de 10 aos por dolor testicular espordico de varios meses de
evolucin, el nio menciona que el dolor se agrava luego de la actividad fsica y nota dilataciones
a nivel escrotal que desaparecen durante la noche. Cul sera la mejor conducta?
a) Derivar al especialista para resolucin quirrgica
b) Recetar
c) Mantener en observacin
d) Tomar signos vitales
75. Atiende a un infante masculino de 2 aos de edad por presentar fimosis grado II (clasificacin de
Kayaba), la mejor conducta ser:
a) Suspender las retracciones e indicar higiene diaria del pene para evitar las infecciones
b) Esperar hasta que cumpla 3 aos para derivar al especialista
c) Continuar con las retracciones prepuciales y reevaluacin posterior
d) Derivacin inmediata al especialista para resolucin quirrgica
76. La siguiente es una contraindicacin absoluta de la circuncisin
a) Genitales ambiguos
b) Alteraciones de la coagulacin
c) Recin nacido pretrmino
d) Antecedentes de balanopostitis
77. La limitacin de la abduccin es un mtodo diagnstico ante la sospecha de un paciente con
luxacin congnita de cadera. Esta prueba presenta un mximo valor diagnstico en el periodo
de:
a) Recin nacido
b) Lactante de 4 meses
c) Al inicio de la marcha
d) A cualquier edad
78. Cul de las siguientes maniobras detecta una cadera luxable?
a) Ortolani
b) Barlow
c) Galeazi
d) Trendelemburg
 a Fijacin, corte, inclusin, montaje y coloracin

b Fijacin, inclusin, corte, montaje y coloracin

El orden de los mtodos para la realizacin de preparados para la

79
microscopa es:

c Fijacin, corte, montaje, inclusin y coloracin

d Inclusin, fijacin, cote, montaje y coloracin

a Apocrina

b Autocrina

El mecanismo de secrecin en el que se desprenden clulas enteras

80
convirtindose en la secrecin misma se denomina:

c Holocrina

d Merocrina

a Sarcolema

b Sarcosoma

81 Al citoplasma de la clula muscular, tambin se le llama:

c Retculo sarcoplsmico

d Sarcoplasma

a Todas derivan del neuroectodermo

Su soma y prolongaciones se evidencias con

b
tincin de Hematoxilina y Eosina

82 En relacin a las clulas de sostn o neurogliales, es cierto:

Contribuyen a la formacin de la barrera

c
hematoenceflica

d Transmiten el impulso nervioso

a Los Linfocitos T

b Los Macrfagos

83 Las clulas responsables de la produccin de anticuerpos son:

c Los Mastocitos
83 Las clulas responsables de la produccin de anticuerpos son:

d Los Linfocitos B
 a Nervio oculomotor

b Nercio troclear
Al explorar el reflejo pupilar de un paciente con traumatismo
84 craneoenceflico usted nota que al estmulo luminoso no hay respuesta de
su pupila izquierda lo que se traduce en una lesin del:
c Nervio abducens

d Nervio oftlmico

a Circunduccin

b Flexin y extensin
Paciente de 26 aos sufri un golpe en codo, se indic que permanezca
inmovilizado por 2 semanas, esto provoca que los movimientos de la
85
articulacin disminuyan. Al retirar la inmovilizacin el paciente tiene dolor y
no puede realizar qu tipo de movimientos:
c Oposicin y extensin

d Rotacin interna y externa

a Bolsa subcutnea

b Bolsa subfascial

La capa que se encuentra tapizando la cavidad abdominal y plvica se

86
denomina

c Fascia extraperitoneal

d Saco pleural

a Sensitiva

b Adormecimiento
Scarlet, bailarina profesional de 24 aos de edad, sufre una lesin mientras
realizaba una presentacin de lo cual deriv una lesin en la mdula
87
espinal; su mdico mencion que haba sufrido un lesin en la fibras
eferentes nerviosas. Qu alteraciones presentar Scarlet?
c Motora

d Mixta

a Nervio vago

Paciente de 68 aos de edad, encontrndose en estado etlico cae de b Arteria Yugular

espaldas sobre superficie dura tras lo cual pierde el estado de conciencia,
ingresa para una tomografa y al salir el imagenlogo indica que hay una
88
fractura de 1cm en la fosa posterior en un rea ubicada superior al borde
anterolateral del foramen magno, usted rpidamente pensara que hay
lesin de que estructura c Nervio petroso mayor
 espaldas sobre superficie dura tras lo cual pierde el estado de conciencia,
ingresa para una tomografa y al salir el imagenlogo indica que hay una
88
fractura de 1cm en la fosa posterior en un rea ubicada superior al borde
anterolateral del foramen magno, usted rpidamente pensara que hay
lesin de que estructura

d Nervio Hipogloso
 a Ramos simpticos del ganglio cervical superior

b Ramos simpticos del ganglio cervical medio

Una de las estructuras nerviosas que acta sobre el msculo constrictor
89 larngeo inferior es el plexo farngeo, el mismo que est formado por varias
estructuras, entre ellas:
c Ramos simpticos del ganglio cervical lateral

d Ramos simpticos del ganglio cervical inferior

a Fisura orbitaria inferior

b El proceso piramidal del hueso palatino

90 El techo de la fosa pterigopalatina est constituido por:

Continuacin medial de la cara infratemporal del

c
ala del esfenoides

d Hueso palatino y ala mayor del esfenoides

a Meato superior

b Meato medio

91 Las celdillas etmoidales posteriores drenan en

c Bulla etmoidal

d Infundbulo etmoidal

a La vena yugular externa

b El nervio neumogstrico (NC IX).

92 La vaina carotdea contiene uno de los siguientes elementos

c El nervio del seno carotdeo.

d Ndulos linfticos cervicales superficiales

a Tiroidea superior

b Tiroidea inferior
Durante un proceso quirrgico de la elaboracin de un traqueostoma, el
cirujano lesiona una arteria que ingresa a la tiroides, al explorar se percata
93
que se origina de la arteria cartida comn derecha, por lo tanto es la
arteria:
c Tiroidea media
 Durante un proceso quirrgico de la elaboracin de un traqueostoma, el
cirujano lesiona una arteria que ingresa a la tiroides, al explorar se percata
93
que se origina de la arteria cartida comn derecha, por lo tanto es la
arteria:

d Tiroidea Neubauer
 a Fascia cervical profunda

b Deltoides
La regin cervical lateral est limitada anteriormente por el borde posterior
94 del ECM, posteriormente por el borde anterior del trapecio e inferiormente
por:
c Escaleno anterior

d Tercio medio de la clavcula.

Condensacin de ncleos, formacin de

a acrosoma formacin del cuello, pieza intermedia y
cola, desprendimiento del citoplasma

Formacin de acrosoma, condensacin de

b ncleos, formacin del cuello, pieza intermedia y
cola, desprendimiento del citoplasma
95 Identifique el orden correcto de la espermiognesis
Formacin del cuello, pieza intermedia y cola,
c formacin de acrosoma, condensacin de ncleos,
, desprendimiento del citoplasma

Formacin de acrosoma, formacin del cuello,

d pieza intermedia y cola, condensacin de ncleos,
desprendimiento del citoplasma
 a Fecundacin

b Segmentacin

Hecho importante que no ocurre durante la primera semana del desarrollo

96
embrionario humano:

c Gastrulacin

d Eclosin

a Parnquima de la glndula tiroides

b Epidermis incluido pelo y uas

La capa germinal ectodrmica origina los siguientes rganos y estructuras

97
excepto:

c Sistema nervioso central y perifrico

d Glndulas mamarias

a Falta de cierre de la membrana pleuroperitoneal

b Ausencia de tabique transversal

Un recin nacido no puede respirar y muere en seguida. La autopsia revela
una extensa anomala diafragmtica en el lado izquierdo, con el estmago y
98
los intestinos en el lado izquierdo del trax. Ambos pulmones presentan
hipoplasia grave. Cul es la base embrionaria de esta anomala?
c Falta del cierre del conducto pericardioperitoneal

d Ninguna de las anteriores

a Hgado

b Bazo

La hematopoyesis en el feto a partir del quinto mes de embarazo tiene lugar

99
en:

c Mesnquima del saco vitelino

d Mdula sea

a Placas paraxial y medial, cresta neural

b Placas paraxial y lateral, cresta neural

100 El esqueleto axial se desarrolla a partir de qu estructuras?

c Placas paraxial y lateral del mesodermo

100 El esqueleto axial se desarrolla a partir de qu estructuras?

d Placas paraxial y lateral del ectodermo

 a Atresia traqueoesofgica

b Atresia gstrica
Una ecografa prenatal revela polihidramnios y en el nacimiento el nio tiene
101 demasiado lquido en su boca. Qu tipo de anomala congnita puede
estar presente?
c Estenosis pilrica

d Gastrosquisis

a Fascia perineal superficial.

b Fascia perineal profunda.

102 La fascia de Scarpa en le perin se continua como :

c Fascia del diafragma plvico.

d Ninguna

Oblicuo externo del lado derecho con oblicuo

a
interno contralateral.

Oblicuo externo del lado derecho con oblicuo

b
interno ipsilateral.

103 El msculo digstrico del abdomen lo forman:

Oblicuo externo del lado derecho con transverso

c
contralateral.

Oblicuo externo del lado derecho con oblicuo

d
externo contralateral.

a Arteria ilaca comn

b Arteria ilaca externa.

104 La arteria circunfleja ilaca superficial se origina:

c Arteria ilaca interna.

d Arteria femoral

a Higado

b Bazo

Las fracturas de la primera costilla hay que pensar en lesin de que

105
elemento anatmico:

c Pulmn
 Las fracturas de la primera costilla hay que pensar en lesin de que
105
elemento anatmico:

d Nervios del plexo braquial.

 a L2 a L4

b T11 l2 y l5

106 El msculo Iliaco esta inervado por :

c T2 y L1-4

d L1

a Ramos comunicantes

b Ramos cutneos anteriores

107 No corresponden a los ramos de un nervio intercostal tpico

c Primer nervio intercostal

d Ramos cutneos laterales

a Cuadrante lateral superior

b Cuadrante medial superior

En que cuadrante de la mama se encuentra con ms frecuencia el cncer

108
de seno debido al abundante tejido mamario que posee.

c Cuadrante lateral inferior

d Cuadrante medial inferior.

Epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado,

a
glndulas, fibras colgenas, cartlago, msculo liso

Epitelio cilndrico ciliado, clulas de clara, mculo

b
liso, sin glndulas

109 La pared de los bronquios est formada por:

Epitelio respiratorio, capa fibrocartilaginosa y

c
adventicia

Epitelio simple cilndrico y cbico al final, tienen

d
muchas clulas epiteliales no ciliadas

Clulas epiteliales hepticas, elementos

a
vasculares, tejido conjuntivo, conductos biliares

Rama de la arteria heptica, rama de la vena porta

b
conducto biliar interlobulillar

110 Los elementos de la triada de Glisson son:

c Hepatocitos, sinusoides y espacio portal

110 Los elementos de la triada de Glisson son:

Rama de la vena porta, canalculo biliar y tejido

d
conjuntivo
 a Epitelio plano simple

b Glomrulos

111 La capa visceral de la cpsula de Bowman est constituida por:

c Clulas yuxtaglomerulares

d Podocitos

Permitir el paso de macromolculas desde la

a
sangre hacia la orina primaria

b Reabsorver todo el lquido filtrado

Seale correcto.La lmina basal separa a los pedculos de los podocitos del
112
endotelio capilar. Tiene la funcin de:
Ayuda a las paredes capilares a soportar la presin
c
intracapilar

Impide el paso de protenas de carga negativa y

d macromolculas desde la sangre a la orina
primaria

Sobre las clulas intersticiales activando la

a
produccin de testosterona

b Provoca la regresin de los conductos de Mller

113 La hormona folculo estimulante influye en el testculo:

En las clulas de Sertoli y promueve la sntesis y

c
secrecin de hormona fijadora de andrgenos.

d Acta sobre el epitelio germinativo.

a Glndulas de Meibomio

b Glndulas de Zeis

De las glndulas del prpado cul de las siguientes no es glndula

114
sebcea?

c Glndulas de Moll

d Ninguna de las anteriores

a Aumento de la presin capilar

Aumento de la presin coloidosmtica del lquido

b
intersticial
De las 4 fuerzas de Starling que determinan la salida o entrada de lquido de
115 la sangre al intersticio, la alteracin de cul de estas fuerzas provoca
smosis de lquido plasmtico hacia el intersticio?
c Aumento de la presin coloidosmtica del plasma
 De las 4 fuerzas de Starling que determinan la salida o entrada de lquido de
115 la sangre al intersticio, la alteracin de cul de estas fuerzas provoca
smosis de lquido plasmtico hacia el intersticio?

Disminucin de la presin coloidosmtica del

d
lquido intersticial
 El estmulo para la activacin de los
a
quimiorreceptores es la hipoxia y exceso de CO2

El estmulo de los quimiorreceptores ocasiona

b
descenso de la presin arterial.
Seale el enunciado correcto en relacin a la funcin de los
116 quimiorreceptores carotdeos y articos en la regulacin de la presin
arterial
Los quimiorreceptores se activan ante el descenso
c
de iones hidrgeno

El estmulo de los quimiorreceptores ocasiona

d
aumento de la presin arterial.

Durante el segundo trimestre de gestacin los

a eritrocitos se producen principalmente en el saco
vitelino

En la edad adulta los eritrocitos se producen

b
principalmente en el bazo
Seale la respuesta correcta en relacin a las caractersticas de los
117
eritrocitos:
La absorcin de vitamina B12 requiere de su unin
c a factor intrnseco para poder ser absorbida en el
intestino delgado

d La vida media del los eritrocitos son 12 das

Establece un voltaje elctrico negativo en el interior

a
de la clula

Tiene dos puntos receptores para la unin de iones

b
sodio

118 Seale las caractersticas que corresponden a la bomba de sodio-potasio

c Es una forma de transporte activo secundario.

d Es una forma de transporte por difusin

a IgG

b IgM

119 Seale la respuesta correcta en relacin a las clases de anticuerpos

c IgE

d IgD

a 1cm H2O

b 7,5cm H2O

Seale el literal correcto respecto al valor de la presin alveolar durante la

120
espiracin

c -5cm H2O
 Seale el literal correcto respecto al valor de la presin alveolar durante la
120
espiracin

d +1cm h2O
 La dipalmitoilfosfatidilcolina no se disuelve de
a manera uniforme en el lquido que tapiza la
superficie alveolar

b Aumenta la tensin superficial de los alveolos

121 Seale el literal que no corresponde a la accin del surfactante

Mantienen una tensin superficial en los alveolos

c
entre 5 y 30 dinas

d ayb

Se produce liberacin de sustancias

a
vasoconstrictoras

b La sangre fluye a zonas del pulmn mejor aireadas

Seale el literal que no corresponde respecto al proceso fisiolgico que se

122
produce cuando hay una disminucin del oxigeno alveolar.
El flujo sanguneo se redistribuye a otras zonas del
c
pulmn

d Se liberan vasodilatadores
 En el adulto normal en posicin erguida hay un
a flujo mucho mayor de sangre en la parte inferior del
pulmn

b) En el adulto normal en posicin erguida hay un

b flujo mucho mayor de sangre en la parte superior
del pulmn
Cul es el literal correcto respecto al proceso fisiolgico del efecto de los
123 gradientes de presin hidrosttica de los pulmones sobre el flujo sanguneo
pulmonar regional
La variacin de presiones en la parte superior e
c inferior del pulmn se evidencia ms cuando la
persona est en posicin acostada

d ayc

Cuanto mayor sea la solubilidad del gas, menor es

a
el nmero de molculas disponibles para difundir

Cuanto mayor sea el rea transversal del trayecto

b de la difusin, mayor ser el nmero total de
molculas que difunden
Seale el literal incorrecto respecto a los factores que afectan la capacidad
124
de difusin de los gases en los lquidos corporales.
Cuanto mayor sea la distancia que deben atravesar
c las molculas, ms tardarn las molculas en
difundir toda la distancia

Cuanto mayor sea la velocidad del movimiento

d cintico de las molculas, mayor ser la velocidad
de difusin del gas

Permite que el mecanismo de control respiratorio

a
sea mucho ms estable

Ayuda a prevenir los aumentos y disminuciones

b
excesivas de la oxigenacin tisular
Seale el literal que no corresponde con el proceso fisiolgico de la
125
sustitucin lenta del aire alveolar
Ayuda a prevenir los aumentos y disminuciones del
c PH tisular cuando hay interrupcin temporal de la
oxigenacin.

No interfiere con las concentraciones de oxigeno y

d
CO2

Durante el ejercicio una persona puede precisar

a
hasta 20 veces ms oxgeno de lo normal

En el ejercicio, el tiempo que la sangre permanece

b en el capilar pulmonar se puede reducir hasta
menos de la mitad de lo normal
Seale el literal que no corresponde con el proceso fisiolgico de captacin
126
de oxigeno por la sangre pulmonar durante el ejercicio
La capacidad de difusin del oxgeno disminuye
c
casi tres veces durante el ejercicio

Durante el ejercicio hay un aumento del rea

d superficial de los capilares que participan en la
difusin de oxgeno.

a 92mmHg

b 104mmHg
Seale el literal correcto respecto al valor de la pco2 en la siguiente
circunstancia: cuando la sangre que sale de los pulmones se combina en
127 las venas pulmonares con la sangre oxigenada procedente de los capilares
alveolares, la PO2 disminuye a:
c 64mmHg
 Seale el literal correcto respecto al valor de la pco2 en la siguiente
circunstancia: cuando la sangre que sale de los pulmones se combina en
127 las venas pulmonares con la sangre oxigenada procedente de los capilares
alveolares, la PO2 disminuye a:

d 95mmHg
 Permite el control de la velocidad de aumento de
a
la velocidad en rampa

Control del punto limitante en el que se interrumpe

b
sbitamente la rampa

128 Seale el literal que no corresponde respecto a la rampa inspiratoria.

c Control de la duracin de la espiracin

d Control de la frecuencia de la respiracin

a Controlan la duracin de la inspiracin

Transmiten seales nerviosas al centro respiratorio

b del encfalo para contribuir a la regulacin de la
actividad respiratoria.
129 Respecto a los quimiorreceptores. El literal incorrecto es :

La mayor parte de los quimiorreceptores est en

c
los cuerpos carotdeos

Sus fibras aferentes pasan a travs de los nervios

de Hering hacia los nervios glosofarngeos y
d
posteriormente a la zona respiratoria dorsal del
bulbo raqudeo.
 Difusin a travs de la piel es de unos 300-400
a
ml/da

La prdida de agua a travs de la va respiratoria

b
es de unos 300-400 ml/da

130 Seale el literal incorrecto respecto a las prdidas insensibles de agua.

c Prdida de agua en las heces 500ml/d

Prdida de lquido por el sudor durante el ejercicio

d
intenso 1-2 l/h

El lquido extracelular constituyen en el adulto

a
alrededor de 14litros

El lquido intersticial constituye alrededor de

b
11litros
Seale el literal incorrecto respecto a la distribucin de lquidos en los
131
compartimento lquidos del cuerpo.
El lquido transcelular constituye alrededor de 1-2
c
litros.

Los lquidos en el plasma constituyen alrededor de

d
7litros.

Los riones producen la forma activa de vitamina

a
D3

b Los riones producen el calcitriol.

Seale el literal que no corresponde respecto a la funcin renal de la

132
produccin de 1,25-dihidroxivitamina D3
Calcitriol es esencial para el depsito normal del
c calcio en el hueso y la reabsorcin del calcio en el
aparato digestivo

La produccin de 1,25 dihidroxiprovitamina D3

d controla la excrecin del fosfato y magnesio en el
rin.

Los riones sintetizan glucosa a partir de

a
aminocidos.

Esta funcin se realiza durante perodos de ayuno

b
prolongado
Seale el literal que no corresponde con la funcion de gluconeogenia de los
133
riones
Esta funcin se realiza mediante la secrecin de
c
eritropoyetina

d ayc

El transporte mximo de la glucosa es de 550mm/

a
min.

Se refiere a que hay un lmite en la intensidad con

b
la que pueden transportarse una sustancia.
Seale el literal que no corresponde con el transporte mximo de una
134
sustancia.
Se debe a la saturacin de los sistemas de
c
transporte especficos
 Seale el literal que no corresponde con el transporte mximo de una
134
sustancia.

Se produce cuando la cantidad de soluto que llega

al tbulo supera la capacidad de las protenas
d
transportadoras y enzimas especficas implicadas
en el proceso de transporte
 En el tbulo proximal la permeabilidad al agua es
a siempre elevada y el agua se reabsorbe tan
rpidamente como los solutos

La permeabilidad al agua en los tbulos colectores

b
terminales es independiente de ADH.
Seale el literal que no corresponde respecto a la reabsorcin del agua en
135
las diferentes porciones de la nefronas
En la forma ascendente del asa de Henle, la
permeabilidad al agua es siempre baja, de manera
c
que casi no se reabsorbe agua a pesar del gran
gradiente osmtico
La permeabilidad al agua en las ltimas partes de
los tbulos (los tbulos distales, los tbulos
d colectores y los conductos colectores) puede ser
alta o baja dependiendo de la presencia o no de
ADH.
Al aumentar la concentracin plasmtica de
protenas en la sangre tiende a aumentar la
a
presin coloidosmtica capilar peritubular, con lo
que aumenta la reabsorcin tubular

Cuanto mayor es la fraccin de filtracin, mayor es

b la fraccin de plasma filtrada a travs del
glomrulo
Seale el literal correcto respecto a la regulacin de las fuerzas fsicas en el
136
capilar peritubular
El aumento de la resistencia de las arteriolas
aferente o eferente aumenta la presin hidrosttica
c
capilar peritubular y tiende a disminuir la
reabsorcin

El aumento en la presin arterial tiende a aumentar

d la presin hidrosttica capilar peritubular y reducir
la reabsorcin
 La aldosterona aumenta la reabsorcin cloruro de
a
sodio, agua, y la secrecin de potasio

Pptido natriurtico aumenta la reabsorcin de

b
cloruro de sodio
Seale el literal incorrecto respecto al control hormonal de la reabsorcin
137
tubular.
La angiotensina II aumenta la secrecin de
c
hidrgeno.

La hormona antidiurtica aumenta la reabsorcin

d
de agua

Disminuye la reabsorcin de agua en los tbulos

a
renales

b Ayuda a normalizar la presin arterial

138 Seale el literal incorrecto respecto a las funciones de la angiotensina II.

c Normaliza el volumen extracelular

Aumenta reabsorcin de sodio en los tbulos

d
renales.

a Reduce la presin hidrosttica capilar peritubular.

Aumenta la reabsorcin tubular neta, en especial

b
en los tbulos proximales.
Seale el literal que no corresponde respecto a los efectos de la
139
angiotensina II cuando contrae las arteriolas eferentes.

c Reduce el flujo sanguneo.

d Dsminuye la fraccin de filtracin en el glomrulo

Est controlada sobre todo por un mecanismo de

a
exceso de flujo

El fosfato se secreta cuando la cantidad es menor

b
a 1mm/min

140 Seale el literal que no corresponde respecto a la excrecin renal del fosfato

c La paratohorma regula la excrecin de fosfato

d ayc

a El 65% se reabsorbe en el asa de Henle

b La mayor parte se reabsorbe en el tbulo proximal

141 Seale el literal que no corresponde respecto a la reabsorcin del magnesio

El control de la excrecin depende del aumento de
c la concentracin de magnesio en el lquido
extracelular
141 Seale el literal que no corresponde respecto a la reabsorcin del magnesio

Los mecanismos que regulan la excrecin de

d magnesio se basan en el aumento del calcio en el
lquido extracelular
 a Se secreta en el lbulo anterior de la hipfisis

Aumenta en la permeabilidad de agua en los

b
tbulos distales
Seale el literal que no corresponde con la hormona antidiurtica y sus
142
efectos

c Disminuye el volumen urinario

d Aumenta reabsorcin de lquidos

a 2 litros.

b 500 ml

Seale el literal que corresponde con el valor del volumen obligatorio de

143
orina en un adulto normal.

c 600ml

d 0.3 litros

a Insulina

b Estmulo beta adrenrgico.

144 Seale los factores que sacan potasio de las clula.

c Lisis celular

d Alcalosis

a No existe retencin de sodio

Los capilares glomerulares pierden grandes

b
cantidades de protenas al filtrado y la orina
Seale el literal que no corresponde con las carctersticas del sndrome
145
nefrtico

c La presin coloidosmtica del plasma baja

Los capilares de todo el cuerpo filtran grandes

d cantidades de lquido en diversos tejidos, lo que a
su vez provoca edema

Aumento de la presin de CO2 en el lquido

a
extracelular

b Aumento de acidosis respiratoria

Seale el literal que no corresponda respecto de los estimulos para

146
aumentar la secrecin de hidrgeno en los tbulos renales
Disminucin de concentracin de H en el lquido
c
extracelular
 Seale el literal que no corresponda respecto de los estimulos para
146
aumentar la secrecin de hidrgeno en los tbulos renales

d Acidosis metablica
 a Son verdaderos potenciales de accin

b Duran de 10 a 40 veces ms

147 Seale el literal que no corresponde respecto a los potenciales en espiga

c Se producen por la entrada de iones calcio

Son cambios lentos y ondulantes del potencial de

d
membrana en reposo

Es producida por una irritacin intensa de la

a
mucosa intestinal

b Se debe a reflejos nerviosos del sistema autnomo

148 Seale lo incorrecto respecto al proceso de acometida peristltica

c Se debe a reflejos del plexo mientrico

d Provoca un peristaltismo lento y potente

a Es un escudo protector para la pared gstrica

b Es secretada por las clulas G.

149 Seale el literal correcto respecto al factor instrseco

c Es esencial para la absorcin de vitamina B12

d Facilita la absorcin de vitamina B9

a Lupus eritematoso sistmico con ascitis

b Hipertensin portal por cirrosis

Paciente femenina de 50 aos con cuadro de distensin abdominal, dolor
abdominal de tipo gravativo, onda asctica positiva y disminucin de la masa
150 muscular corporal, se realiza estudio de lquido asctico en el cual se
evidencia ndice albumina plasmtica/ albumina de lquido asctico de 1,7.
Su consideracin diagnostica apunta a:
c Peritonitis bacteriana aguda por perforacin

d Peritonitis qumica por sangrado.

a Gangrena de Fournier

b Fistula ano rectal

La lesin que presenta dolor perineal y manifestaciones generales de
151 sepsis, junto con una zona perineal o escrotal con cambios en la coloracin,
indurara, con ampollas y crepitaciones a la palpacin se conoce como:
c Hemorroides
 La lesin que presenta dolor perineal y manifestaciones generales de
151 sepsis, junto con una zona perineal o escrotal con cambios en la coloracin,
indurara, con ampollas y crepitaciones a la palpacin se conoce como:

d Escara de decbito

a Hipertensin portal por sndrome de Budd Chiari

Elosa, de 45 aos, tiene el antecedente de trombocitemia esencial de 5 Hipertensin portal por hepatotoxicidad producida
b
aos de evolucin. Toma la medicacin indicada, hidroxiurea, en forma por la hidroxiurea
irregular. El recuento de plaquetas oscila entre 700.000/mm3 y
152 800.000/mm3. La enfermedad actual comienza hace 6 meses con aumento
progresivo del dimetro abdominal. En la actualidad la distensin abdominal
le dificulta la movilizacin. El examen fsico demuestra ascitis masiva y Ascitis por perforacin intestinal por su
c
edemas en los miembros inferiores. Cul es su diagnstico presuntivo? trombocitopenia

Hipertensin portal por cavernoma de la porta

d
 a Hipovolemia por deshidratacin

b Hipovolemia por sangrado digestivo

Seale la causa por la cual el paciente con diagnstico de pancreatitis
153 aguda tiene presin arterial: 80/50 mmHg, FC: 107 por minuto,
extremidades fras y cianticas
c Hipovolemia por tercer espacio.

d Hipovolemia por dficit de lquidos

a Diagnosticar a su paciente de pancreatitis aguda

b Solicitar eco de abdominal

Paciente con cuadro de dolor abdominal de 72 horas de evolucin y
154 sospecha de pancreatitis aguda, al solicitar amilasa y lipasa reportan 140
UI/L y 80UI/L. Usted decide:
c Solicitar TAC simple de abdomen

d Solicitar Resonancia Magntica de abdomen

Apertura ocular espontanea, Respuesta verbal:

a confuso, Resp. Motora: Obedece una orden
correctamente.

Apertura ocular: espontanea; Respuesta verbal:

b orientado correctamente; Resp. Motora: Obedece
una orden correctamente.
Al examinar un paciente con alteracin de la conciencia , Glasgow de 10,
155
podramos tener como caractersticas clnicas:
Apertura ocular: no responde al estmulo;
c Respuesta verbal: Extiende al estmulo doloroso;
Respuesta versal: No responde

Apertura ocular: ante un estmulo doloroso;

d Respuesta verbal: emite gruidos incomprensibles;
Resp. Motora: Obedece una orden correctamente

a Paralisis facial central

b Paralisis facial perifrica

Cuando observamos en un paciente parlisis de la mitad inferior del rostro,
con relativa integridad de la mitad superior, borramiento del surco
156
nasogeniano homolateral, desviacin de la comisura bucal del lado opuesto
,entre otros rasgos, podemos concluir que se trata de :
c Espasmo Facial Migraoso

d Sndrome de Ramsay - Hunt

 a Sndrome del seno cavernoso

b Sndrome de la hendidura esfenoidal

La afectacin de los pares craneales III, IV, VI y rama oftlmica del trigmino
157
se presenta en el:

c Sndrome del vrtice de la rbita.

d Sndrome de Tolosa - Hunt

a Compromiso del vermis

b Compromiso de lbulos cerebelosos

Seale donde se localiza la lesin de paciente de 62 aos, que acude por
158 presentar hace 24 horas vrtigo objetivo, al examen fsico paciente no puede
realizar la prueba romberg, tiene ataxia
c Compromiso de los lbulos cerebrales

d Compromiso de la rama vestibular

a Privacin del sueo

b Hiperventilacin.
Nio de 6 aos que se quiere confirmar crisis de ausencia y se solicita
159 electroencefalograma, el cual reporta normal. Usted decide realizar nuevo
electroecefalograma y solicita el siguiente mtodo de activacin
c Sedacin

d Estimulacin luminosa intermitente

Monoartritis + PR normal + ndulos subcutneos +

a
Corea.

Oligoartritis + aumento de la VSG + PCR positivo +

b
ASTO positivo
Paciente de 15 aos con antecedente de faringitis que se sospecha de
160
fiebre reumtica que criterios tiene que cumplir para su diagnstico.
Eritema marginado + ndulos subcutneos +
c
ASTO positivo

Eritema crnico migratorio + PR alargado + Fiebre

d
+ ASTO positivo

a De una articulacin

b De 2 a 4 articulaciones
Paciente de 60 aos, sexo masculino, con diagnstico de artritis gotosa de
161 10 aos de evolucin y frecuentes episodios de crisis, la afeccin articular
es:
c De 2 articulaciones
 Paciente de 60 aos, sexo masculino, con diagnstico de artritis gotosa de
161 10 aos de evolucin y frecuentes episodios de crisis, la afeccin articular
es:

d Ms de 4 articulaciones

a 1 a 2 veces por semana.

b 4 controles a la semana.

Seale lo correcto. En paciente de 61 aos, diabtico tipo 2 en tratamiento

162
con insulina cristalina y NPH la automonitorizacin de su glicemia es:

c 4 controles por da.

d 4 controles al mes
 a Adenoma de las suprarrenales

b Tumor de Krukenberg
Paciente de 28 aos refiere que hace 6 meses presenta amenorrea y al
examen fsico se escucha voz ronca, hirsutismo, atrofia de las glndulas
163
mamarias y vagina. Se solicita testoterona 2,1 ng/ml y sulfato de
dehidroepiandrosterona de 8.500 ng/ml. Usted sospecha:
c Sndrome de Stein leventhal.

d Prolactinoma

a Microadenoma (prolactinoma)

b Traumatismo en el tallo hipofisiario

Seale las causas en la que los niveles de Prolactina (PRL) rara vez
164
sobrepasan los 50-100ng/mL

c Lactancia materna

Craneofaringeoma
d

Se produce por la Regeneracin y prdida

a
neuronal del plexo mientrico

Existe relajacin insuficiente del esfnter esofgico

b
inferior y aumento de la peristalsis esofgica

165 En relacin a la acalasia, seleccione la respuesta correcta:

Existe relajacin insuficiente del esfnter
c esofgico inferior y disminucin de peristalsis
esofgica

Hay disminucin de la actividad colinrgica, que

d ocasiona la relajacin incompleta del esfnter
esofgico inferior.

Los inhibidores de la COx1 y Cox2 aumentan la

a
actividad de clulas parietales

b El alcohol aumenta la secrecin de moco gstrico

En relacin a la fisiopatologa de la enfermedad ulcero-pptica, seale la

166
respuesta correcta:
La nicotina aumenta la concentracin de calcio y
c
causa hipertona pilrica

Los inhibidores de la COx disminuyen las

d
prostaglandinas y el moco gstrico

a Enterocolitis ulcerativa

Paciente masculino de 20 aos, quien acude por cuadro de diarrea acuosa

profusa, no ftida, en nmero de 12 evacuaciones en un perodo de 5 horas.
b Diarrea Hiperosmtica
Adems, dolor tipo clico abdominal y vmito en una ocasin.
Antecedentes de ingesta de hamburguesa en sitio de comida rpidaAl
167 examen: mucosa oral seca. Pulso filiforme TA: 90/60. Borborigmos audibles
sin estetoscopio. Abdmen blando, no doloroso, sin visceromegalias.
Laboratorio : pH 7,32, Sodio 140 mmol/L. , Cl+ 95 mEq/L Potasio: 3,2
c b. Diarrea Secretora
mEql/L. Examen de heces directo: No se aprecian leucocitos, ausencia de
parsitos. Seleccione el diagnstico correcto.
 Adems, dolor tipo clico abdominal y vmito en una ocasin.
Antecedentes de ingesta de hamburguesa en sitio de comida rpidaAl
167 examen: mucosa oral seca. Pulso filiforme TA: 90/60. Borborigmos audibles
sin estetoscopio. Abdmen blando, no doloroso, sin visceromegalias.
Laboratorio : pH 7,32, Sodio 140 mmol/L. , Cl+ 95 mEq/L Potasio: 3,2
mEql/L. Examen de heces directo: No se aprecian leucocitos, ausencia de
parsitos. Seleccione el diagnstico correcto.

d d. Sindrome de intestino Irritable

Actan travs del AMPc, inhibiendo la Absorcin

a de NaCl y estimulando la secrecin de cloro y
bicarbonato

Generan 3 tipos de enterotoxinas: la Termolbil

b
(TL) la Termoestable y la Termosensible
En un cuadro de diarrea producida por E.coli enterotoxignica, seale la
168
respuesta correcta:
La TL inhibe la actividad de adenilciclasa en
c clulas del intestino con prdida de agua y
electrlitos

La diarrea es una consecuencia de la disfuncin

d en el transporte de agua y la carga de solutos en el
intestino
 a Hepatitis Alcohlica

Paciente masculino de 26 aos, con antecedentes de mltiples parejas

sexuales y uso de drogas endovenosas. Refiere E.A de 2 meses de
evolucin, caracterizada por astenia, malestar general, fatiga y fiebre ligera. b Colecistitis Aguda
Desde hace 15 das nota coluria e hipocolia, con aparicin de coloracin
amarillenta de piel y mucosas. Al examen se encuentra: tinte ictrico en piel
169
y mucosas. Adenopatas cervicales. Abdmen blando, doloroso a la
palpacin en epigastrio e hipocondrio derecho. Hgado palpable, con borde
liso. Laboratorio: leucocitos 3200, con 32% de neutrfilos, 60% linfocitos y c Icterica Colestsica por drogas
8% monocitos. ALT: 1300 U, AST: 1000. Bilirrubina Total: 6mg/dl, BI: 2,7
mg/dl, BD: 3,3 mg/dl. HBsAg POSITIVO. Seale el diagnstico correcto:

d Hepatitis por virus B

a Panhipopituitarismo

Paciente femenina de 59 aos quien refiere ligera fatiga desde hace ms

de 10 aos y dificultad para bajar de peso. Adems, intolerancia al frio, b Bocio Txico
somnolencia, cefalea y olvido de las cosas. A la exploracin fsica se
encuentra: TA: 90/70 mm de Hg, FC: 60 x. Facies abotagada, piel gruesa y
170
fra; tiroides aumentada de tamao, con superficie ligeramente irregular.
Edema maleolar e hiporreflexia osteotendinosa.Sus estudios de laboratorio
mostraron TSH srica de 15 mU/L, T4 libre 0.6, colesterol srico de 220 c Hipotiridismo
mg/dl, LDL de 140 mg/dl. Seale el diagnstico correcto:

d Hipertiroidismo

Hay resistencia a la accin de la insulina en los

a
tejidos

b Aumento de la captacin de Glucosa en los tejidos

171 En relacin a la Diabetes tipo 2, seale la respuesta correcta:

c Disminucin de sntesis de glucosa en el hgado

d Produccin elevada de cuerpos cetnicos

a Adenoma Hipofisario

Paciente masculino de 9 aos de edad, quien cinco meses previos al

ingreso present vmitos recurrentes, astenia, adinamia, dolor abdominal, b Insuficiencia Hipofisaria
rechazo a realizar actividades cotidianas. En el ltimo episodio de vmitos y
dolor abdominal, requiri hospitalizacin por deshidratacin con
172
hiponatremia e hiperkalemia. En el examen fsico de ingreso destac un
nio decado, sudoroso, con dolor abdominal difuso, con hiperpigmentacin
en piel. Exmenes complementarios mostraron ACTH elevada y cortisol c Insuficiencia suprarrenal primaria
bajo. Seale el diagnstico correcto

d Insuficiencia suprarrenal secundaria

a Estado hiperglicmico hiperosmolar

Paciente masculino de 76., con antecedentes hipertensin arterial y

diabetes tipo 2. Refieren familiares E.A de 7 horas de evolucin,
caracterizada por dificultad para la marcha, con debilidad en hemicuerpo b Accidente cerebrovascular hemorrgico
derecho, acompaado de parestesias. Progresivamente se asocia afasia Al
examen: Ta: 160/80, . Soplo carotdeo bilateral, a predominio izquierdo.
173
Ruidos cardacos arrtmicos, primer ruido variable, con FC aproximada de
140X. Pulso irregular, con disociacin central-perifrica Neurolgico:
desorientado. Desviacin de rasgos faciales hacia la izquierda. Afsico. c Encefalopata hipertensiva
Hemipleja derecha. Babinski y sucedneos ipsilateral presentes.
Seleccione el diagnstico correcto:
 derecho, acompaado de parestesias. Progresivamente se asocia afasia Al
examen: Ta: 160/80, . Soplo carotdeo bilateral, a predominio izquierdo.
173
Ruidos cardacos arrtmicos, primer ruido variable, con FC aproximada de
140X. Pulso irregular, con disociacin central-perifrica Neurolgico:
desorientado. Desviacin de rasgos faciales hacia la izquierda. Afsico.
Hemipleja derecha. Babinski y sucedneos ipsilateral presentes.
Seleccione el diagnstico correcto:

d Accidente cerebrovascular isqumico

Se propaga por va directa desde la periferia hasta

a
la corteza somatosensitiva

Paciente masculino de 65 aos de edad que ingresa al departamento de Se proyecta directamente a la corteza de
b
urgencias con dolor abdominal agudo en Fosa ilaca derecha. Al examen asociacin somestsica.
hay dolor al taco localizado y resistencia muscular o espasmo de los
174 msculos sobre el rea. La frecuencia cardiaca y la presin arterial estn
elevadas y la piel est hmeda y fra por transpiracin. Se le da un
diagnstico tentativo de apendicitis y se enva para consulta quirrgica. En
c Se produce por estmulos mecnicos y qumicos
relacin al dolor, seleccione la respuesta correcta:

Se hace consciente en el Sistema Activador

d
Reticular
 a Cefalea Migraosa

b Aneurisma cerebral
Paciente femenino de de 21 aos de edad quien consulta por dolor pulstil
tipo hemicrnea izquierdo, nuseas y vmito con fotofobia, sonofobia y
175
exacerbacin con movimientos de cabeza. Refiere episodio similar que duro
2 das. Seale el diagnstico correcto:
c Cefalea en racimos

d Neuralgia del trigmino

Hay cambios en la pared vascular y liberacin de

a
bradicinina, histamina y prostaglandinas

La sustancia gris periacueductal es el rea

b
integradora del dolor en la migraa
Sobre el mecanismo fisiopatolgico de la migraa, seale la respuesta
176
correcta
Hay aumento del umbral de respuesta de las
c
fibras sensitivas menngeas

La sustancia P contrae los vasos cerebrales y

d
aumenta la permeabilidad
 a La afectacin del SRA produce irritabilidad
Escolar de 8 aos, quien inici su padecimiento hace 3 dias, con la
presencia de cefalea generalizada, fiebre no cuantificada y otalgia derecha,
con secrecin purulenta ftida, agregndose en las siguientes horas vmito
de contenido gstrico-alimentario. se agreg una afectacin del estado Los signos de Kernig y Brudzinski revelan irritacin
b
neurolgico, dada por irritabilidad y desorientacin, alternado con periodos menngea
de somnolencia. La escala de Glasgow se calific en 12, adems de tener
177 rigidez de nuca, Kernig positivo, Brudzinski positivo e hiperreflexia patelar
bilateral. Los estudios mostraron: leucocitos 23,300/mm3 , neutrfilos 88%,
linfocitos 12%, bandas 29%. Se report un lquido cefalorraqudeo de
c La rigidez de nuca revela infeccin viral
aspecto turbio, con protenas (no cuantificadas), glucosa 65 mg% (con
glicemia de 124 mg%), clulas 3,110 con franco predominio de neutrfilos
100%. La tincin de Gram reporta cocos Gram positivos. En relacin al caso,
seleccione la respuesta correcta:
d La cefalea se da por vasodilatacin

La Va Clsica se activa en la membrana del

a
microorganismo en ausencia de anticuerpo

La va de la Alterna se activa por la lectina que se

b
une a manosa

178 Sobre el Sistema de Complemento, seale la respuesta correcta:

La lectina se une a la manosa de los microbios y

c
activa la va clsica.

La va de la lectina se activa por una reaccin de

d
antgeno anticuerpo

a Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina G

b Deficiencia selectiva de Inmunoglobulina M

Paciente femenina de 20 aos quien presenta cuadros de bronquitis,
sinusitis y faringitis con una frecuencia mayor a la esperada para sus
179
condiciones clnicas y socio sanitarias. Seale cul sera el diagnstico
correcto:
c Deficiencia Mixta de Inmunoglobulinas G y M

d Deficiencia selectiva de Inmunoglobulina A

Su funcin se basa en la absorcin de los

a frmacos inmediatamente despus de ser
administrados.

b Interviene en la biotransformacin de los frmacos.

Seale la respuesta correcta: acerca de las caractersticas de la familia de

180
Citocromo P450 en la farmacocintica de los medicamentos:

c Es exclusiva del hgado.

d Las hepatopatas no afectan su funcin

a Fluconazol

b Metronidazol

Cul de los siguientes frmacos se usa en el tratamiento de la

181
cisticercosis?:

c Praziquantel.
 Cul de los siguientes frmacos se usa en el tratamiento de la
181
cisticercosis?:

d Mebendazol.

a Amoxicilina

b Penicilina V

De las penicilinas seale que frmacos son inhibidores potentes de la

182
proliferacin de Estafilococos productores de penicilinasas:

c Oxacilina

d Penicilina G
 Gran actividad contra bacilos Gram-negativos
a
aerobios

b Gran actividad contra bacterias Gram-positivas.

Seale la respuesta correcta relacionada con el espectro de accin de los

183
aminoglucsidos:

c Excelente cobertura para anaerobios

d Cobertura especfica para H. Pylori

El tratamiento antituberculoso de primera lnea en

a el paciente hospitalizado se administra de lunes a
viernes.

El esquema de primera lnea en Tuberculosis

b
menngea o del SNC dura 7 meses
Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a los antifmicos o
184
antituberculosos es VERDADERA:
La isoniazida es el antifmico recomendado en la
c
profilaxis de la tuberculosis.

d Las reacciones adversas son poco frecuentes

a Praziquantel

b Mebendazol

Seale la opcin correcta: De la siguiente lista, cul es el frmaco til para

185
tratar la vaginosis bacteriana causada por gardenella vaginalis:

c Metronidazol.

d Pamoato de pirantel

a Artemether + Lumenfantrine + Primaquina

b Quinina + Clindamicina.

Seale la respuesta correcta relacionada con el esquema recomendado

186
para el tratamiento de Plasmodium falciparum en el embarazo.

c Cloroquina

d Primaquina

a Gentamicina.

b Penicilina cristalina

187 Seale el frmaco que tiene cobertura para Pseudomona aeuruginosa:

c cido clavulnico
187 Seale el frmaco que tiene cobertura para Pseudomona aeuruginosa:

d Cefalexina

Combinacin de un inhibidores de la transcriptasa

a inversa anlogos de los nuclesidos + dos
inhibidores de la proteasa.

Combinacin de dos inhibidores de la proteasa +

b dos inhibidores de la transcriptasa inversa no
anlogo de los nuclesidos.
Seale la respuesta correcta en relacin al esquema referencial para
188
tratamiento antirretroviral TARGA: (GPC MSP)
Combinacin de dos inhibidores de la transcriptasa
inversa anlogos de los nuclesidos + un inhibidor
c
de la transcriptasa inversa no anlogo de los
nuclesidos

Combinacin de un inhibidores de la transcriptasa

d inversa anlogos de los nuclesidos + un inhibidor
de la proteasa.
 a Tenofovir

b Nelfinavir

Cul de los siguientes antirretrovirales tiene buena distribucin en el SNC o

189
ndice 1

c Ritonavir

d Abacavir

a Ganciclovir

b Anfotericina B.

Seale la respuesta correcta en relacin al tratamiento de eleccin en

190
infeccin por Virus del Herpes Zoster:

c Ciprofloxacino

d Aciclovir.

a Losartn 50 mg al da dosis promedio

b Alfa metildopa 500 mg al da dosis promedio

En las mujeres con hipertensin esencial, durante el embarazo debe

191
continuarse el tratamiento hipertensivo, con:

c Enalapril 10 mg al da dosis promedio

d Hidralazina 25 mg ev al da promedio

a Antagonistas del calcio

b Betabloqueante
En un paciente diabtico con hipertensin arterial, cul de de los siguientes
192 agentes antihipertensivos sera de eleccin por retardar, adems, la
evolucin de la nefropata diabtica?:
c Inhibidor de enzima de conversin de angiotensina

d Alfabloqueante

Una de las indicaciones de la lactulosa es el

a tratamiento de las hiperamoniemias ya que
disminuye la absorcin de amonio a nivel intestina

Uno de los efectos constipantes de los opiceos se

b relaciona con su capacidad de aumentar las
secreciones digestivas
Seale la respuesta correcta en relacin a los frmacos del sistema
193
digestivo:
La loperamida es un antidiarreico de eleccin en
c
las diarreas agudas de etiologa bacteriana
 Seale la respuesta correcta en relacin a los frmacos del sistema
193
digestivo:

Una de las contraindicaciones del uso de

d
Octetride es el sangrado digestivo

Ejerce su efecto anticonvulsivante con depresin

a
de la conciencia.

Eficacia en el tratamiento de las crisis de ausencia

b
y en las convulsiones febriles.

194 Seale la respuesta correcta en relacin al uso de fenitona:

til en el tratamiento de las crisis focales y tnico-

c
clnico generalizadas.

Se puede diluir en cualquier solucin para

d
venoclisis
 til en el manejo de las crisis de ausencia y
a
mioclonas.

El principal efecto adverso hematolgico es la

b
leucocitosis.
Seale la respuesta correcta en relacin a las indicaciones en el uso de
195
carbamazepina:
Reduce los niveles de frmacos como los
c
anticonceptivos orales.

Se debe evitar combinar con otros

d anticonvulsivantes para crisis tnico clnico
generalizadas

No es til en la profilaxis de las convulsiones

a
febriles.

No hay riesgo de alteraciones hepticas

b
fulminantes.
Seale la respuesta correcta en relacin a las caractersticas del cido
196
valproico:
De primera eleccin para tratar ausencias tpicas y
c
atpicas.

d No esta contraindicado en el embarazo

Inhibicin de la ciclooxigensa (COX) o

a
prostaglandisintetasa.

Bloqueo del canal de Na+ y por lo tanto la

b
conduccin del impulso nervioso.

197 El mecanismo de accin de los AINE, es:

Bloqueo del canal de K+ y por lo tanto la

c
conduccin del impulso nervioso.

Activacin de los receptores y en las astas

d
dorsales de la medula espinal.

Reacciones alrgicas de tipo anafilactico tipo

a
cuatro.

b Agranulocitosis, leucopenia y anemia hemoltica.

198 Efectos adversos ms frecuentes de los AINES.

Porfiria o seudoporfiria y fotosensibilidad con

c
pigmentacion dental.

Gastropatas como gastritis erosiva e incluso

d
lcera gstrica.

a Disminuye la formacin de glucgeno en el hgado

Disminuye la captacin de potasio al interior de la

b
clula
Seale la respuesta correcta en relacin al mecanismo de accin de la
199
insulina
Aumenta la captacin de glucosa al interior de la
c
clula.
 Seale la respuesta correcta en relacin al mecanismo de accin de la
199
insulina

Aumenta la concentracin de aminocidos en

d
sangre

a Ondansetrn

b Granisetrn

En relacin con los receptores D2 y 5HT4, implicados en la funcin

200
gastrointestinal, seale qu frmaco es capaz de activar ambos receptores:

c Cisaprida

d Metoclopramida
 Producen la mielina de los axones de las fibras
a
nerviosas perifricas

Son clulas de cuerpo gigante que rodean a las

b
neuronas

201 Los astrocitos, que son clulas de la gla:

Son los responsables de la gliosis de reemplazo,

c
accin consecuente a la muerte las neuronas

Son las neuronas que producen la mielina de los

d
axones de las fibras del SNC

Producen la mielina de los axones de las fibras

a
nerviosas perifricas

Son las clulas de la gla que producen la mielina

b
de los axones de las fibras del SNC

202 Los oligodendrocitos

Intervienen de forma predominante en la

c
produccin de neurotransmisores

d Ninguna de las anteriores es verdadera

a El telencfalo y el mesencfalo

b El mesencfalo y el mielencfalo

203 La vescula prosenceflica del embrin da lugar en el adulto a

c El cerebelo, la protuberancia y el bulbo raqudeo

d El telencfalo (o cerebro) y el diencfalo

a Prosencfalo

b Diencfalo

204 El cerebelo procede embriolgicamente de:

c Romboencfalo

d Mielencfalo

a La excitabilidad y la contractilidad

b La conductividad solamente

205 Son propiedades esenciales del tejido nervioso

c La conductividad y la refractariedad
205 Son propiedades esenciales del tejido nervioso

d La excitabilidad y la conductividad

a Solo en las fibras del sistema nervioso perifrico

b En todas las fibras nerviosas

En qu fibras nerviosas el impulso nervioso se transmite de forma

206
saltatoria?

c En las fibras nerviosas amielnicas

d En las fibras nerviosas mielinizadas

 a La duramadre de la aracnoides

La capa endstica de la duramadre de su capa

b
menngea

207 En una hemorragia epidural, la sangre separa

c La piamadre de la corteza cerebral

d Ninguna de las anteriores

a El ventrculo lateral derecho con el izquierdo

b Los ventrculos laterales con el tercer ventrculo

208 Los orificios de Luschka conectan

c El cuarto ventrculo con el espacio subaracnoideo

d El tercer ventrculo con el cuarto

a Grcil

b Cuneiforme

209 La sensibilidad dolorosa circula en la mdula espinal por el fascculo

c Espinotalmico anterior

d Espinotalmico lateral

a Lemnisco medial

b Lemnisco espinotectal

Los fascculos espinotalmicos y el espinotectal atraviesan el tronco del

210
encfalo formando el

c Lemnisco espinal

d Ninguno de los anteriores

a El mesencfalo

b La lmina cuadrigmina

211 El complejo de ncleos olivares inferiores se encuentran en

c La protuberancia
211 El complejo de ncleos olivares inferiores se encuentran en

d La mdula oblongada

a La capa granulosa

b La capa media

212 En la corteza del cerebelo, las clulas de Purkinje se hallan en

c En ambas capas, molecular y granulosa

d Ninguna de las anteriores

 a Los fascculos espinocerebelosos

b La corteza cerebral

213 Las fibras trepadoras que entran en el cerebelo, proceden de

c Los fascculos olivocerebelosos

d Los fascculos cuneocerebelosos

a El ncleo lenticular

b El globo plido

214 Respecto a los ncleos de la base, el putamen es parte de

c El claustro

d El ncleo caudado

a El ncleo rojo

b La sustancia gris periacueductal

La enfermedad de Parkinson est ligada fundamentalmente a una

215
alteracin de la funcin de

c La sustancia negra del mesencfalo

d La formacin reticular

a La interpretacin de las sensaciones visuales

b La interpretacin de los sonidos

216 El rea de Broca de la corteza cerebral est relacionada con

c La comprensin de las palabras

La elaboracin de las palabras, lo que permite su

d
correcta pronunciacin

a La circunvolucin subcallosa

b El cuerpo calloso

Del siguiente listado, seale qu estructura no forma parte del sistema

217
lmbico

c El cuerpo amigdalino
 Del siguiente listado, seale qu estructura no forma parte del sistema
217
lmbico

d El frnix

a Solo con el rea frontoparietal

b Solo con el rea occipitoparietal

218 El tlamo tiene conexiones con las siguientes reas de la corteza cerebral

c Prcticamente con todas las reas

d Solo con el rea temporoccipital

 a El bulbo raqudeo

b La protuberancia

219 La formacin reticular es una estructura localizada en

c El mesencfalo

d A lo largo de todo el tronco enceflico

a Vaciamiento de la vejiga urinaria

b Relajacin del esfnter de Oddi

Del siguiente listado, seale qu funcin no es controlada por el sistema

220
nervioso parasimptico

c Eyaculacin

d Contraccin del msculo liso del aparato bronquial

La lmina terminal, el quiasma ptico y la

a
comisura anterior

El septo pelcido, la cintilla ptica y la lmina

b
terminal
El rea preptica -que funcionalmente se considera parte del hipotlamo-
221
est formada por:
El quiasma ptico, los nervios pticos y la lmina
c
terminal

La comisura anterior, el quiasma ptico y el ncleo

d
supraquiasmtico del hipotlamo.

a La Formacin Reticular

b La hipfisis

Respecto a las conexiones del hipotlamo, seale cul de las siguientes

222
estructuras no tiene conexin con el mismo

c El mesencfalo

d El cerebelo

a El ncleo anterior del tlamo

b El ncleo supraptico del hipotlamo

223 La vasopresina es segregada por

c El ncleo habenular
223 La vasopresina es segregada por

d El ncleo pulvinar del tlamo

a Adrenalina

b Cortisol

Una de las siguientes hormonas no es producida por las cpsulas

224
suprarrenales

c Hormona adenocorticotropa

d Aldosterona
 La cartida interna derecha procede directamente
a
de la aorta

La cartida interna izquierda procede directamente

b
de la aorta
Solo una de las siguientes afirmaciones sobre las arterias cartidas internas
225
es verdadera
Ambas cartidas internas proceden del respectivo
c
tronco braquioceflico artico

Las cartidas internas son ramas de las

d
respectivas cartidas comunes

a Cpsula interna

b Cuerpo estriado

Una de las siguientes estructuras no est irrigada (ni siquiera parcialmente)

226
por la arteria cerebral anterior

c rea de Broca de la corteza cerebral

d Circunvolucin del cngulo

a Oval

b Redondo

227 El nervio facial se introduce en el siguiente orificio de la base del crneo

c Espinoso

d Auditivo interno

a Par III

b Facial
Uno de los siguientes pares craneales, adems de ser motor, vehicula
sensibilidad somtica general
228
O Par III

c Abducens

d Hipogloso

a Trigmino y Accesorio

b Hipogloso y Facial

229 Dos pares craneales (aparte del vago) intervienen en la va gustativa

c Facial y Glosofarngeo
229 Dos pares craneales (aparte del vago) intervienen en la va gustativa

d Hipogloso y Trigmino

La distancia focal, expresada en metros, de las

a
lentes biconvexas

La distancia focal de una lente, expresada en

b
metros

230 La definicin correcta de dioptra es

Las distancia focal de una lente, expresada en

c
centmetros

El inverso de la distancia focal de una lente,

d
expresado en metros
 El Conjunto de directrices que influyen en la
conducta, tradiciones, creencias, valores,
a expresin del estilo de vida de la poblacin de una
comunidad para mitigar los problemas de
salubridad presentes y garantizar un adecuado
Permite aumentar la esperanza de vida, disminuir
la mortalidad prevenible, disminuir las
b posibilidades de acceso geogrfico, cultural y
econmico de los ciudadanos, gracias a las
231 La OMS define a la Salud Pblica como: acciones del servicio de salud y comunidad.
___Arte de impedir la enfermedad, prolongar la
vida, fomentar la salud mediante el esfuerzo
c organizado de la comunidad y que el individuo se
encuentre en condiciones de gozar de su derecho
natural a la salud y longevidad.
___La salud pblica es una parte funcional y
operativa que incluye identidad funcional y
d operativa especfica y las actuaciones que deben
ser realizadas con fines concretos, para la obtener
un objetivo central para la comunidad.

Herencia, Ambiente, Comportamiento/Estilo de

a
Vida, Servicios de Salud

Sociales, Laborales, Fsicos, Biolgicos,

b
Nutricionales

232 Los factores determinantes de la Salud son:

c Herencia, Ambiente, Sociales, Nutricionales

Servicios de Salud, Fsicos, Biolgicos,

d
Comportamiento, Estilo de Vida

a Social, Laboral, Fsicos, Biolgica, Nutricional

Epidemiologa, Salud Ocupacional, Salud

b
Ambiental, Gerencia y Auditora de la Salud

233 Las reas de la Salud Pblica son

c Herencia, Ambiente, Sociales, Nutricionales

Servicios de Salud, Fsicos, Biolgicos y Estilo de

d
Vida
 El Conjunto de directrices que influyen en la
a conducta, tradiciones, creencias, valores,
expresin del estilo de vida

Permite aumentar la esperanza de vida, disminuir

b la mortalidad prevenible, disminuir las
posibilidades de acceso geogrfico.
234 La prevencin terciaria tiene como funciones
Se produce cuando el individuo est enfermo y
c busca reducir el dao para evitar las
complicaciones y permanencia de secuelas.

Mejorar las condiciones econmicas y sociales,

d campaas, autocuidado, mejorar el ambiente,
factores de riesgo

Virulencia, Inefectividad, Etiopatogenicidad,

a
Antigenicidad

___Antigenicidad, Infectividad, Virulencia,

b
Sensibilidad y Especificidad

235 Cules son las propiedades de los agentes biolgicos?

___Infectividad, Patogenicidad, Virulencia,

c
Antigenicidad

___Virulencia, Patogenicidad, Sensibilidad y

d
Especificidad

___Dieta inadecuada, Consumo de tabaco,

a
antecedentes familiares

___Antecedentes Familiares, consumo de alcohol,

b
sedentarismo
Cules son los factores de riesgo modificables comunes a las
236
enfermedades crnicas?
___Antecedentes Familiares, dieta malsana,
c
consumo de tabaco

___Dieta malsana, Inactividad fsica, Consumo de

d
tabaco y alcohol

Tener un peso adecuado, realizar ejercicio fsico

a frecuentemente, comer solo frutas y vegetales,
dormir lo necesario.

___Tener una alimentacin balanceada, asistir a

b los controles del mdico cuando presente algn
sntoma, tener todas las vacunas actualizadas.
237 Un Estilo de Vida saludable es
____Tener las vacunas actualizadas, llevar una
c dieta saludable, realizar ejercicio fsico
frecuentemente, asistir a controles mdicos.

____Tener un horario de sueo adecuado, comer

cinco porciones de frutas y verduras, ejercitarse
d
frecuentemente y asistir a los controles del mdico
cuando presente algn sntoma.

Garantizar a todos los ciudadanos la Proteccin

a
Social Universal en materia de salud

___Eliminar o reducir al mximo las desigualdades

b
evitables en la cobertura.
El desafo fundamental que enfrenta el Sistema Nacional de Salud del
238
Ecuador, es:

c ___Acceso y la utilizacin de servicios de calidad.

 El desafo fundamental que enfrenta el Sistema Nacional de Salud del
238
Ecuador, es:

d ___Ninguno de los anteriores.

Aseguramiento de la salud, diagnstico oportuno,

a
prevencin de las complicaciones y tratamiento.

___Promocin de la salud, prevencin de la

b enfermedad, restauracin del enfermo y
rehabilitacin.
239 Los aportes de Henry Sigerist en relacin a la medicina fueron:
___Accesibilidad a los servicios para diagnstico
c oportuno y tratamiento de las enfermedades
crnicas.

___Rehabilitacin de la salud, atencin al enfermo,

d prevencin de las complicaciones y promover
bienestar.
 Se mantiene a lo largo de mucho tiempo en una
a
poblacin especfica.

Presenta muchos ms casos, a los habituales para

b
la zona geogrfica amplia.

240 Qu significa que una enfermedad sea Endmica?

c Se extiende a todos los lugares del planeta.

Presenta varios casos, relacionados entre s, en un

d
corto periodo de tiempo
 Se caracteriza por la aparicin de nuevos casos
a
durante un tiempo prolongado.

Se caracteriza por adquirir una frecuencia normal y

b
estable en la poblacin.

241 Qu caracteriza a una Epidemia?

Se caracteriza un aumento brusco del nmero de

c
casos de una enfermedad en una poblacin.

Se caracteriza por limitarse slo al caso donde se

d
origina el proceso.

La recoleccin de informacin en forma

sistemtica y la deteccin oportuna de situaciones
a
de riesgo pblico en salud, estimacin cuantitativa
de la magnitud de un problema.

La determinacin de la eficacia y la efectividad del

sistema de salud y la monitorizacin del impacto
b
de las intervenciones de prevencin y control de
problemas prioritarios de salud en las poblaciones.
242 Cules son los usos de los datos de la Vigilancia de la Salud?
Estimacin cuantitativa de la magnitud de un
problema con representacin de la historia natural
c de la enfermedad, deteccin de epidemias,
documentando de la propagacin y distribucin del
fenmeno de salud.
La deteccin oportuna de situaciones de riesgo
pblico en salud y la determinacin de la eficacia y
d la efectividad del sistema de salud con
documentacin de la propagacin y distribucin del
fenmeno de salud.

a Variables

b Incidencia

Los atributos o caractersticas que pueden tomar diversos valores, se

243
denominan:

c Prevalencia

d Ajuste

La deteccin oportuna de situaciones de riesgo

pblico en salud y la monitorizacin del impacto de
a
las intervenciones de prevencin y control de
problemas prioritarios de salud en las poblaciones

La recoleccin de informacin en forma

b sistemtica y la deteccin oportuna de situaciones
de riesgo pblico en salud
Dentro de las funciones bsicas de la vigilancia epidemiolgica en salud
244
pblica, se encuentra
La determinacin de la eficacia y la efectividad del
sistema de salud y la monitorizacin del impacto
c
de las intervenciones de prevencin y control de
problemas prioritarios de salud en las poblaciones

La deteccin oportuna de situaciones de riesgo

d pblico en salud y la determinacin de la eficacia y
la efectividad del sistema de salud.

La aparicin de nuevos casos durante un tiempo

a
prolongado que se aprecian de inmediato

Adquirir una frecuencia normal y estable en la

b
poblacin

245 Las presentaciones de una enfermedad en forma de epidemia responden a:

Experimentar un aumento brusco del nmero de

c
casos en una poblacin.
245 Las presentaciones de una enfermedad en forma de epidemia responden a:

d Se limita slo al caso donde se origina el proceso

a 900000

b 1000000
Se desea iniciar un programa de pesquisa precoz de diabetes en una
poblacin de 60.000 habitantes. Para esto usted debe realizar glicemias de
246 ayuno a toda la poblacin. Una enfermera es capaz de tomar 20 muestras
de sangre por hora y el valor que se le paga por hora es $3.000. Cunto
dinero necesita para costear la toma de muestra?
c 9000000

d 10000000
 a 100/500

b 100/5000
En una poblacin de 5000 habitantes, con 500 enfermos de VIH al inicio del
247 perodo, 100 casos nuevos, 50 muertes de pacientes por VIH y 200 muertes
totales, la incidencia de VIH es:
c 50/500

d 50/5000

a 2/ 100.000 habitantes

b 10/ 100.000 habitantes

En un pas de 15000. 000 habitantes, de los cuales un 50% es del sexo
248 femenino, se producen 750.00 muertes, de las cuales 1500 fueron por
cncer de pulmn. La tasa de mortalidad por cncer de pulmn es:
c 20/ 100.000 habitantes

d 100/ 100.000 habitantes

a Prevalencia

b Tasa de morbilidad general

Se calculan los casos nuevos de Chicungunya, en Ecuador durante el ao

249
2015. Este indicador corresponde con:

c Incidencia acumulada

d Densidad de incidencia

a Baja prevalencia

b Disponibilidad de un tratamiento eficaz

Qu situacin justifica la implementacin de un mtodo de tamizaje o

250
screening de una enfermedad?

c Corta duracin y rpida recuperacin

d Alta virulencia

a Tasa de incidencia

b Prevalencia

Cul es el mejor parmetro para evaluar la importancia de una enfermedad

251
crnica?

c Tasa de mortalidad general

 Cul es el mejor parmetro para evaluar la importancia de una enfermedad
251
crnica?

d Tasa de mortalidad especfica

 a Epidemiologa descriptiva

b Bioestadstica

Qu rama de la Salud Pblica se preocupa de obtener informacin, a

252
travs del contraste de hiptesis?

c Epidemiologa analtica

d Vigilancia epidemiolgica

a Tasa de morbilidad general

b Tasa de mortalidad general

Cul es el indicador que ms se utiliza para reflejar el nivel de desarrollo de

253
los pases?

c Tasa de fecundidad

d Tasa de mortalidad infantil

a Una familia extensa

b Una familia ampliada

254 Una familia compuesta por el padre, la madre, los hijos y los abuelos es:

c Una familia monoparental

d Una familia Trinuclear

a Lmites

b Distancias
Una de las primeras tareas de la nueva pareja ser definir sus _________
255 con relacin a la familia extendida, de tal forma que le permita un
intercambio vital que nutra a los dos sistemas
c Territorio

d Espacio vital

De un solo vistazo mirar la composicin y las

a
relaciones intrafamiliares

De un solo vistazo mirar las relaciones que

b mantiene la familia con los suprasistemas sociales
ms cercanos
256 El ECOMAPA, nos permite

Graficar las relaciones que en la familia establecen

c
sus microsistemas
256 El ECOMAPA, nos permite

Identificar en la familia las funciones de

d Adaptacin, Participacin, Crecimiento, Afecto,
Recursos

a Reproductora, Promotora, Afectiva, Socializadora

b Reproductora, Educadora, Afectiva, Socializadora

257 Las funciones de la familia son:

c Reproductora, Protectora, Afectiva, Socializadora

d Reproductora, Protectora, Asociativa, Socializadora

 a Disfuncin Grave

b Disfuncin Moderada

258 Obtener 5 puntos en APGAR Familiar (de 10 puntos) significa:

c Disfuncin Leve

d Sin disfunsin

a Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad

Acude a su consulta una mujer de 26 aos de edad debido a fatiga e

insomnio de siete meses de evolucin. Tambin se queja de dificultad para
b Trastorno de la personalidad por evitacin
concentrarse y de irritabilidad, as como de sentirse continuamente
preocupada. Refiere tambin que nada parece hacer que se sienta mejor o
259 peor; an puede desempear todas sus tareas laborales como funcionaria
de relaciones pblicas y, de hecho, recientemente se le ascendi. No tiene
antecedentes personales patolgicos notorios. El examen fsico no muestra
c Trastorno de ansiedad generalizada
datos focales, pero la mujer parece notoriamente agitada. Cul de los que
siguen es el diagnstico ms probable de esta paciente?

d Trastorno de fobia social

Se debe conseguir un contacto materno-filial

a inmediato despus del parto con alimentacin por
succin a demanda

En la tcnica de la toma es muy importante que se

b introduzca en la boca del nio, no slo el pezn,
sino pate de la areola
Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben
260
ser claros y bien documentados; seale un consejo errneo:
No debe utilizarse la doble pesada para saber lo
c que toma, ya que no crea ms que confusin en
las madres

Cuando pasen 3 o 4 das convendra establecer un

d
horario estricto de las tomas cada 3 o 4 horas

El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente

a
ms que la masa de hemates

La masa de hemates aumenta proporcionalmente

b
ms que el volumen plasmtico
Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene lugar a medida que
261
progresa la gestacin?
El volumen plasmtico aumenta mantenindose
c
constante la masa de hemates

No se modifica ni el volumen plasmtico ni la mas

d
de hemates

a Otitis media aguda

Paciente mujer de 15 aos de edad, acude a su consulta por presentar dolor

en el odo izquierdo durante los ltimos 3 das. Los signos vitales se b Forunculosis
encuentran dentro de los lmites normales. El examen del odo izquierdo
muestra el edema y eritema del conducto auditivo con una descarga
262
verdosa. La manipulacin del pabelln auricular izquierdo provoca dolor. La
membrana timpnica puede ser parcialmente visualizada, y parece normal.
El examen del odo derecho no muestra anomalas. Cul de los siguientes c Mastoiditis
es el diagnstico ms probable?
 encuentran dentro de los lmites normales. El examen del odo izquierdo
muestra el edema y eritema del conducto auditivo con una descarga
262
verdosa. La manipulacin del pabelln auricular izquierdo provoca dolor. La
membrana timpnica puede ser parcialmente visualizada, y parece normal.
El examen del odo derecho no muestra anomalas. Cul de los siguientes
es el diagnstico ms probable?

d Otitis externa

a Diabetes insulinodependiente

Usted est de guardia en la maternidad al cuidado de algunas pacientes b Mastitis puerperal

post-parto, al revisar las historias clnicas de las mismas se encuentra que
algunas de ellas tienen co-morbilidades importantes, la enfermera de
263
guardia le pregunta: Segn la OMS Cul de las siguientes condiciones
maternas es una contraindicacin para la realizacin de la lactancia
materna? c Infeccin por HIV

d Radioterapia reciente por cncer de mama

 a Hepatitis aguda por el virus de la hepatitis A

b Anemia falciforme
Paciente varn de 25 aos, asintomtico y con elevacin de la
concentracin srica de bilirrubina no conjugada (inferior a 5mg/dl),
264
ausencia de hemlisis y normalidad de la funcin heptica, Cul es el
diagnstico ms probable?
c Sndrome de Gilbert

d Sndrome de Dubin-Johnson

a Cistitis bacteriana

Un hombre de 30 aos de edad, presenta nuseas, vmitos y clicos b Hiperplasia prosttica benigna
fuertes, el dolor es en el flanco posterior derecho y se irradia al muslo
durante 4 horas. Est afebril. Hay dolor en el ngulo derecho costovertebral.
265
Un anlisis de orina muestra glbulos rojos demasiado numerosos para
contar y no hay bacterias. Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable? c Tb del tracto urinario

d Urolitiasis
 a 140/95 mm Hg

b 135/90 mm Hg
De acuerdo con los protocolos para el manejo de los pacientes hipertensos
266 que tambin tienen diabetes mellitus, el objetivo de presin arterial est por
debajo de un umbral de:
c 130/80 mm Hg

d 120/75 mm Hg

a A

b B
En cuanto a la Taxonoma que se utiliza para calificar los artculos de
revisin clnica. Cul de los siguientes grados indica que una
267
recomendacin es basada en buena calidad, evidencia consistente,
orientada al paciente?
c C

d E

a Eliminacin de moco por el recto

b Dolor abdominal

Cul de los siguientes sntomas es encontrado ms constantemente en

268
pacientes con diagnstico de sndrome de colon irritable?

c Estreimiento

d Diarrea

Tratamiento con sulfato de magnesio y despus

a induccin del parto o cesrea si no rene
condiciones favorables para la induccin.

b Induccin del parto.

Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por urgencias con
cefalea, escotomas visuales centellantes y dolor epigstrico en barra. Su
269 tensin arterial es de 170/110 mmHg, tiene edemas y proteinuria 3+. En la
analtica sangunea el hematocrito, las plaquetas y las enzimas hepticas
Tratamiento con hidralazina y si se normaliza la
son normales. Qu actitud recomendara?
c tensin arterial continuar el embarazo hasta
alcanzar las 36-37 semanas.

d Cesrea inmediata.

Es importante que la madre desinfecte bien su

a
pezn antes la primera toma.

Precisa de un horario fijo y estricto: una toma cada

b
4 horas.

270 La lactancia materna:

No debe darse lactancia materna despus de los

c
12 meses de vida.
270 La lactancia materna:

La OMS la recomienda exclusiva hasta los 6

d
meses de edad.

Un nivel de glucosa plasmtica de 126 mg / dl en

a
ayunas durante dos ocasiones

Una prueba de tolerancia oral a la glucosa de

b carga (75 g) con un nivel de glucosa plasmtica de
160mg/dl luego de 2 horas.
Cul de las siguientes pruebas es la base del diagnstico de diabetes
271
mellitus tipo 2?
Un nivel de glucosa en sangre al azar de 200 mg /
c
dL en dos ocasiones en una persona asintomtica

d Hemoglobina A 6,0% en dos ocasiones

 a Paranormativa por adicin

b Paranormativa por Prdida

Una pareja se cas el 15 de enero del 2017 luego de muchos aos de
noviazgo, tres meses despus del matrimonio la esposa sufre un aborto
272
espontneo de 3 semanas. Este suceso desencaden en la familia una
crisis de tipo:
c Paranormativa por evento fortuito

d Paranormativa por cambio de Status

Separacin temporal o definitiva del barrio, vecinos

a
y amigos donde viva la familia

Muerte prematura, migracin del padre en busca

b
de mejores oportunidades de trabajo

273 Son ejemplos de crisis Paranormativa por Desmembramiento:

Separacin conyugal, retorno del padre que migr

c
en busca de mejores oportunidades

Adopcin, convivencia temporal de la novia de uno

d
de los hijos en la casa de los padres.

a __Manejo inadecuado de posibles celos fraternos

__Insuficiente apoyo familiar y social frente a la

b
prdida

274 Una crisis normativa comn en la etapa de Disolucin es:

c __Lucha de poder entre los cnyuges

d __Frustracin frente al balance de vida

Nacimiento del primer hijo hasta la independencia

a
de uno de los hijos

__Nacimiento del primer nieto hasta que se

b
independiza uno de sus hijos

275 La Etapa de Extensin la caracteriza los siguientes acontecimientos:

__Nacimiento del primer hijo hasta que el primer

c
hijo de independiza

__Nacimiento del primer hijo hasta que se

d
independizan todos los hijos

a __Migracin del padre en busca de trabajo

b __Convivencia temporal con la abuelita

276 Una crisis Paranormativa por desmembramiento puede ser:

c __Escndalos en la comunidad
276 Una crisis Paranormativa por desmembramiento puede ser:

d __Prdida de trabajo del padre

__Adaptacin, Promocin, Crecimiento, Afecto,

a
Recursos

__Adaptacin, Participacin, Socializacin, Afecto,

b
Recursos

277 Son componentes del APGAR Familiar los siguientes:

__Adaptacin, Participacin, Crecimiento, Afecto,

c
Recursos

__Adaptacin, Participacin, Crecimiento,

d
Asociacin, Recursos
 a Prevencin Primaria

b __Prevencin Secundaria

Paciente con Pie Diabtico al que se realizan todas las actividades,

278
cuidados y control para evitar la amputacin es:

c __Prevencin Terciaria

d __Prevencin Cuaternaria
 a Prevencin Primaria

b __Prevencin Secundaria

279 Capacitar a los adolescentes y adultos jvenes sobre ETS es:

c __Prevencin Terciaria

d __Prevencin Cuaternaria

Por la zona profesin de los padres puede ser

a
profesional u obrera

__Por su desarrollo puede ser, profesional, obrera

b
o campesina

280 Cuando caracterizamos a la familia, podemos decir que:

__Por su integracin poder ser biparental,

c
ampliada o extendida

__Por su funcionabilidad puede ser funcional,

d
desestructurada o disfuncional

__En la familia con nido vaco, la pareja se prepara

a
para la muerte del cnyuge o amigos

__En la Familia Anciana, los hijos deben ser

b
tratados como adultos con responsabilidades

281 Sobre el ciclo vital familiar seale lo correcto:

__En la familia en plataforma de lanzamiento, los
c abuelos no intervienen las familias formadas por
los hijos

__En la familia con hijos adolescentes, los padres

d
son los mejores amigos de los hijos

Historia de la enfermedad actual, anamnesis,

a destrezas para el examen fsico, diagnstico
oportuno

__Ideas del problema, preocupaciones del

b diagnstico, expectativas de la consulta, efectos de
tratamiento
Una entrevista efectiva requiere competencia clnica, que consiste de la
282
combinacin de cuatro componentes bsicos:
__Conocimiento, destrezas de comunicacin,
c destrezas de resolucin de problemas, examen
fsico

__Diagnstico estructurado, propuesta de

d tratamiento, exmenes complementarios,
evolucin esperada

a __Sinusitis

b __Rinitis

283 El resfriado comn cursa con la siguiente sintomatologa, excepto:

c __Tos seca
283 El resfriado comn cursa con la siguiente sintomatologa, excepto:

d __Odinofagia

a Sintomtico

b __Etiolgico

Cul de las siguientes opciones constituye el tratamiento del resfriado

284
comn?

c __Sintomtico y etiolgico

d __Con antibitico
 a Sospecha de derrame pleural

__Falta de respuesta al tratamiento despus del 2

b
En todo paciente con neumona adquirida en la comunidad (NAC). Es da
necesaria la valoracin de la gravedad o el riesgo para decidir dnde
285 realizar el tratamiento ms adecuado, domicilio, hospital o unidad de
cuidados intensivos. De los siguientes enunciados, cul no constituye un
criterio convencional de ingreso hospitalario por NAC?
c __Neumona localizada en un lbulo

d __Insuficiencia respiratoria

a __Embarazo

b __Nios

286 La vacuna BCG est contraindicada en todos los casos, excepto en:

c __Inmunodeprimidos

d __VIH (+)

a __El virus del sida

b __El virus de la gripe

287 La mayor epidemia existente en la actualidad est producida por:

c __El virus del papiloma humano

d __El virus de la meningitis

__Fecal-oral por agua o por alimentos

a
contaminados.

b __Parenteral.

288 La va ms frecuente de transmisin de las infecciones alimentarias es:

c __Por contacto.

d __Por iatrogenia

a El apoyo psicolgico.

__La prevencin primaria de enfermedades

b
cardiovasculares.
Entre las medidas generales de tratamiento de la angina de pecho no
289
figuran:

c __La prevencin secundaria con estatinas.

 Entre las medidas generales de tratamiento de la angina de pecho no
289
figuran:

d __Los cambios en el estilo de vida.

a Diabetes mellitus.

b __Hipotensin arterial.
De las siguientes alteraciones, mencione cul es el criterio clnico que
290 no constituye un riesgo elevado para el desarrollo de sndrome coronario
agudo:
c __Angina recurrente con tratamiento adecuado.

__Crisis de angina en las que el segmento ST se

d
eleva ms de 1 mV.
 a __140/90 mm Hg

b __120/80 mm Hg
Se habla de hipertensin arterial en adultos mayores de 18 aos cuando la
291 presin arterial es igual o superior a (TAS = tensin arterial sistlica;
TAD=tensin arterial diastlica):
c __TAS aislada > 140 con TAD < 90 mm Hg.

d __Todas las anteriores

a __Es presintomtica.

b __Detiene el progreso de la enfermedad.

292 Respecto a la prevencin primaria, esta:

c __Acta sobre la deteccin de enfermedades.

d __Acta sobre los factores de riesgo.

a __Aumento del consumo de frutas y vegetales.

b __Reduccin de la ingesta de sodio.

Cul de las siguientes medidas sera la ms eficaz para obtener un

293
descenso de las cifras de tensin arterial?:

c __Reduccin del consumo de caf.

d __Suprimir el consumo de tabaco (dejar de fumar).

 Disminucin de la fecundidad y aumento de la
a
esperanza de vida.

Aumento de la esperanza de vida y disminucin de

b
la mortalidad materna.
Desde el punto de vista poblacional cuales son los factores que han influido
294
en el alto ndice de envejecimiento:
Disminucin de la fecundidad y de la mortalidad
c
infantil.

Disminucin de la fecundidad y de la mortalidad

d
por enfermedades trasmisibles.

Aumento de la base de sustentacin durante la

a
marcha

b Disminucin de la filtracin de filtracin glomerular

Cul de los siguientes cambios no suele aparecer con el envejecimiento

295
normal?

c Disminucin del hematocrito

d Disminucin de las horas de sueo

a Poner un reloj y un calendario en la sala.

Ser cuidadosos con las dosis de analgsicos

b
empleados.
Mujer de 80 aos, con dficit neurosensorial y demencia inicial, sufre una
cada que provoca una fractura de cadera, por lo cual es hospitalizada. Qu
296
medida aconsejara usted para prevenir la aparicin de un sndrome
confusional agudo durante la hospitalizacin?
Administrar benzodiacepinas para lograr
c
conciliacin del sueo.

d Intervenir quirrgicamente con urgencia

a Delirium

b Trastorno delirante crnico

Una mujer de 73 aos es hospitalizada por una pielonefritis aguda para
tratamiento. Evoluciona con inquietud y angustia, asociada a la idea de que
297
alguien la quiere matar. Al examen fsico est desorientada y agitada. El
diagnstico ms probable es:
c Trastorno disociativo

d Trastorno adapatativo

Sensacin de aturdimiento, cabeza hueca,

a
incertidumbre y vaho.

Sensacin ilusoria de movimiento, alucinaciones

b
objetivas y subjetivas.

298 El mareo es la:

Sensacin de aturdimiento y alucinaciones

c
objetivas y subjetivas.
298 El mareo es la:

Sensacin ilusoria de movimiento, cabeza hueca e

d
incertidumbre.

a Haloperidol

b Dopamina

299 El medicamento ms usado en el tratamiento del delirium es.

c Alprazolam

d Amitriptilina
 a Dependencia total

b Dependencia grave

Paciente de 80 aos del sexo masculino, que se le aplica la escala de

300
Barthel, obteniendo 50 puntos. Indique el grado de dependencia de este.

c Dependencia moderada

d Dependencia leve.

Presenta patologas crnicas controladas que no

a les impide funcionar adecuadamente en su medio
(50- 60%)

Presenta patologas crnicas controladas que no

b les impide funcionar adecuadamente en su medio
(30-40%)
301 El envejecimiento promedio es aquel donde el adulto mayor presenta:
Presenta patologas crnicas controladas que no
c les impide funcionar adecuadamente en su medio
(60- 70%)

Presenta patologas crnicas controladas que no

d les impide funcionar adecuadamente en su medio
(65- 80%)

a Escala de Katz

b Escala de Lowdy y Brody

302 Para evaluar la marcha y el equilibrio se utiliza:

c Test de Moore

d Escala de Tinneti

a Opioides dbiles ms analgsicos no opioides

b Opioides dbiles ms opioides fuertes

Segn la escalera analgsica de la OMS, los medicamentos que

303
corresponden al segundo escaln son:

c Analgsicos no opioides ms Hidromorfona

d Solo analgsicos no opioides

a Edad

b Deshidratacin

304 La causa ms frecuente de prurito en el adulto mayor es:

c Xerosis
304 La causa ms frecuente de prurito en el adulto mayor es:

d Alergias

a Demencia tipo Alzheimer

b Crisis de ansiedad generalizada

Mujer de 79 aos, sin antecedentes patolgicos personales, que vive sola,
que en las ltimas 10 semanas presenta cuadro de anorexia, anhedonia,
305 insomnio y olvidos frecuentes. En la valoracin se obtiene Mini-Mental en 28
y escala de Yesavage en 12. El test del reloj es normal. Cul es el
diagnstico ms probable?
c Depresin

d Demencia con cuerpos de Lewy

 a Enfermedad de Alzheimer

Paciente masculino de 75 aos, con antecedentes de Hipertensin arterial, b Accidente vascular enceflico
Diabetes mellitus insulinodependiente, que hace varios meses presenta
olvidos frecuentes que no afectaban sus ABVD. Pero hace 2 das presenta
306
desorientacin y falso reconocimiento de sus familiares. Se encuentra
inatento, desorientado en tiempo, espacio y persona, sin signos motores ni
sensitivos. El diagnstico ms probable es: c Tumor cerebral

d Delirium

a Depresin

b Hipotiroidismo
Un paciente de 76 aos acude a consulta por olvidos frecuentes, con
afectacin importante de la memoria reciente. Tambin presenta dificultad
307
para vestirse y para comer. Al examen fsico se observa presencia de
reflejos arcaicos, sin focalidad neurolgica. El diagnstico ms probable es:
c Enfermedad de Alzheimer

d Demencia vascular
 Contribuciones del gobierno, de los trabajadores y
a
de los empleadores

Contribuciones patronales y de los trabajadores,

b
MIES, MSP, IESS

308 El Sistema de Salud de Ecuador utiliza fondos de:

Contribuciones patronales y seguros privados,
c MSP, MIES, municipalidades, ISSFA, ISSPOL,
IESS,

Contribuciones del gobierno, patronales, seguros

d
sociales y privados

a Conducta orientada hacia la salud

b Prevencin de la enfermedad
La forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables,
determinados por la interaccin entre las caractersticas personales
309
individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida
socioeconmicas y ambientales, corresponde con el concepto de:
c Estado de salud

d Estilo de vida

a Determinantes de la salud

b Indicadores de la salud
La percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro del contexto
310 cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas,
expectativas, normas y preocupaciones, es:
c Calidad de vida

d Estado de salud

Cobertura universal, acceso equitativo,

descentralizacin, desconcentracin, proteccin
a
integral, coordinacin sectorial, participacin
ciudadana, entornos saludables.

Regular a las instituciones del Sistema Nacional

b
de Salud.

311 Los objetivos del Sistema Nacional de Salud Ecuatoriano son:

c Controlar y evaluar las prestaciones de salud.

Financiar las prestaciones de salud, en el Sector

d
Salud.

a Vacunacin con toxoide tetnico

b Medir el antgeno prosttico

Cul de las siguientes acciones corresponde a una medida de prevencin

312
primaria?
Realizar los controles de salud a pacientes
c
hipertensos
 Cul de las siguientes acciones corresponde a una medida de prevencin
312
primaria?

d Realizar Papanicolau

Herencia, Ambiente, Comportamiento/Estilo de

a
Vida, Servicios de Salud

Sociales, Laborales, Fsicos, Biolgicos,

b
Nutricionales

313 Los factores determinantes de la Salud son:

c Herencia, Ambiente, Sociales, Nutricionales

Servicios de Salud, Fsicos, Biolgicos,

d
Comportamiento/Estilo de Vida
 No se ha probado su costo efectividad y costo
a
beneficio

b Accesible a toda la poblacin

314 El PAI se caracteriza por:

Solo est disponible para la poblacin materna

c
Infantil

d Los usuarios no reconocen su importancia.

a Primaria

b Secundaria
La bsqueda y captacin de usuarios para la vigilancia y control de riesgos
315 especficos (prenatales, mujeres en edad frtil, etc.), corresponde con el
nivel de prevencin:
c Terciaria

d Cuaternaria

a La salud y la enfermedad son un discontinuo

No existen opciones de manejo ni modos de

b
abordaje
Constituye una caracterstica del modelo biopsicosocial en el proceso salud-
316
enfermedad:
El diagnstico se basa solamente en los aspectos
c
biolgicos

La relacin mdico-paciente es un pilar

d
fundamentar en este modelo

a Prevencin primaria

b Prevencin secundaria
El conjunto de medidas que tratan de evitar o atenan las posibles
317 consecuencias perjudiciales sobre los pacientes de las intervenciones como
los chequeos, corresponde a:
c Prevencin terciaria

d Prevencin cuaternaria

a La historia clnica

b Visita a centros de especialidad

La mejor forma de detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de
318 salud del individuo y la familia, mejorando la calidad de vida de las personas
es realizar:
c Visita domiciliaria
 La mejor forma de detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de
318 salud del individuo y la familia, mejorando la calidad de vida de las personas
es realizar:

d Visita a centros del da

a Dispensarizacin

b Historia clnica
La evaluacin dinmica, organizada y continua del estado de salud de las
319 personas en su entorno familiar y/o social, con el propsito de influir en su
mejora mediante la planificacin y el desarrollo de acciones, corresponde a:
c Visita domiciliaria

d Control de salud
 Tranquilo y activo, Auto-controlado, reflexivo y
a
analtico, Emocionalmente estable.

Capaz de tomar decisiones rpidas de forma

b responsable con capacidad de mando y
organizacin.
320 Las actitudes del socorrista son:

c Capacidad de improvisar.

d Todas las anteriores.

La evaluacin de la escena debe realizarse

siempre que se llega al lugar donde ha ocurrido un
a
evento inesperado (accidente) o donde se
encuentra una persona gravemente enferma.

Los elementos a tener en cuanta son verificar la

b seguridad, obtener datos sobre el mecanismo de
lesin, conocer el sexo de lesionados.
321 En relacin a la Evaluacin de la Escena:
Se debe atender a lesionados en lugares donde no
c se ha asegurado la zona, cuando la causa del
problema ha sido un asalto, balacera, pleitos, etc.

Cuando encontramos cristales en la escena del

accidente, debemos sospechar que el ocupante
d
los rompi con la cabeza, para salir del vehculo y
ponerse a buen recaudo

Cabeza, cuello, trax, abdomen, pelvis, miembros

a
inferiores, miembros superiores

Cara y crneo, pecho, costillas, columna, barriga,

b
cadera, brazos, manos, piernas, pies

322 La evaluacin Secundaria lleva el siguiente orden:

Cabeza, cuello, pecho, costillas, abdomen,

c
columna, cadera, brazos, manos, piernas, pies

Crneo, trax, abdomen, columna vertebral,

d
miembros inferiores y miembros superiores
 Especificar si se trata de una urgencia o de un
a
traslado y ubicacin del accidente

Nmero aproximado de lesionados junto con datos

b
generales de los lesionados

323 Datos que debern proporcionarse al realizar la llamada de urgencia son:

c Siempre ser el ltimo en colgar el telfono

d Todas las opciones anteriores

Hemorragias, Pulso o latido cardaco, Respiracin

a
y shock.

Shock, Hemorragias, Pulso o latido cardaco,

b
respiracin.

324 La evaluacin primaria lleva el siguiente orden:

Respiracin, Pulso o latido cardaco, shock,

c
hemorragias.

Respiracin, Pulso o latido cardaco, hemorragias,

d
shock

Prdida de continuidad de la piel debida

a
generalmente a un traumatismo o golpe.

La gravedad de la herida, depender de:

b
Profundidad, Extensin, Localizacin y Hemorragia

325 El concepto de herida:

Es producto de la accin del calor sobre el

c
organismo.

No siempre tiene relacin con la exposicin

d
prolongada al sol.

Fracasan las medidas bsicas de actuacin:

a Compresin directa, elevacin, inmovilizacin del
miembro sangrante.

Agotamiento de la compresin manual directa

b
sobre la arteria afectada.

326 La aplicacin del torniquete se debe hacerse cuando:

Cuando exista ms de un accidentado en situacin

c
de emergencia y el socorrista est solo.

d Todas las anteriores

a Colocar nada en la boca de la persona.

b Tratar de sujetar a la persona.

327 Marque la opcin correcta en caso de convulsiones:

Tratar de administrar medicamentos

c
anticonvulsivos orales.
327 Marque la opcin correcta en caso de convulsiones:

d Esperar a que pase la crisis para ofrecerle ayuda

El botiqun contiene los elementos indispensables

a para atender a una vctima en el lugar del
accidente

El suero fisiolgico sirve para desinfectarse las

b
manos
En relacin a los elementos contenidos en un botiqun seale la opcin
328
correcta:
Las vendas de gasa se usan para trasladar al
c herido cuando el sangrado no se contiene con
apsitos

El suero oral se diluye en medio litro de agua

d purificada y se da beber a pacientes
deshidratados, diarrea
 a En adultos los ciclos de RCP son 30 compresiones

b En nios los ciclos de RCP son 10 compresiones.

329 En relacin al RCP escoja la opcin ms adecuada:

En lactantes los ciclos de RCP son 20

c
compresiones.

En RCP las compresiones deben ser a un ritmo de

d
60 por minuto

a Etapa de planeacin

En un hospital de la zona donde usted trabaja, a travs de una llamada

b Etapa de direccin.
telefnica, se confirma con seis horas de anticipacin la asistencia del
usuario a la consulta programada. Esta estrategia administrativa se
330 implement debido al alto porcentaje de cancelacin de citas por parte de
los pacientes, lo que alteraba la disponibilidad de la agenda en el rea de
servicios ambulatorios. En el proceso administrativo la estrategia
c Etapa de organizacin
implementada corresponde a:

d Control
 a Eficiencia

b Eficacia

En un centro de salud de Loja se realiza el 100 % de Papanicolau en el

331
primer semestre del 2017, correspondindose con el indicador de:

c Efectividad

d Calidad

La revisin de los procesos y procedimientos del

a
rea.

La entrega de turno del personal asistencial del

b
rea.
En el servicio de neonatologa del hospital que usted dirige, una paciente
asegura que el nio que le fue entregado no es su hijo, lo que exige una
332
intervencin inmediata. Usted sugiere realizar como primer paso en el
anlisis del caso:
c El control de identificacin de los recin nacidos

La entrega de turno del personal asistencial del

d
rea

a Control concurrente

b Control de retroalimentacin

Cuando usted realiza el anlisis del cumplimiento de los indicadores del

333
mes anterior, est realizando un control:

c Control preliminar

d Control de la eficiencia

a De seguimiento

b Preventivas
Los procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoria, realizados
retrospectivamente, para alertar informar y analizar la ocurrencia de eventos
334 adversos durante los procesos de atencin de salud y facilitar la aplicacin
de intervenciones orientadas a la solucin inmediata de los problemas
detectados y a la prevencin de su ocurrencia son acciones:
c Coyunturales

d Concurrentes

Las organizaciones siempre evalan a los

a
empleados, con cierta continuidad.

Define y desarrolla una poltica de RH acorde con

b
las necesidades de la organizacin.

335 Se afirma que, la evaluacin del desempeo es un proceso dinmico porque

Estimula y juzga el valor, excelencia y cualidades

c
de una persona.
335 Se afirma que, la evaluacin del desempeo es un proceso dinmico porque

Ayuda al reclutamiento del personal y estabilidad

d
laboral.

a Evaluacin

b Cumplimiento

El grado de satisfaccin de la poblacin con relacin a la atencin recibida

336
en un hospital, es un indicador de:

c Eficacia

d Eficiencia
 a Proceso

b Resultado

337 El nmero de servicios de salud en la provincia de Loja, es un indicador de:

c Estructura

d Evaluacin

a Evaluar la calidad

b Mantener un banco de datos

338 Las polticas de integracin de recursos humanos se deben orientar a:

c Saber dnde reclutar

d Ayudar al desarrollo personal

a Niveles de complejidad

b Tercer nivel de atencin

El concepto estrechamente relacionado con los recursos necesarios para
339 dar cumplimiento a los objetivos de la unidad de salud, que determina los
costos de las intervenciones en salud, se corresponde con:
c Niveles de atencin

d Regionalizacin

a Efectividad

b Eficiencia
En el hospital que usted dirige se han venido realizando una serie de
reformas en la organizacin del recurso humano y la capacitacin de los
340 mismos, con el objetivo de lograr disminuir la mortalidad materna, antes de
esto la tasa de mortalidad materna era de 33 X 10 000 y en este momento
se ha reducido a 14x 10 000.
c Eficacia

d Calidad

a Promocin de la salud

b Prevencin de la enfermedad

El Proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los

341
determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla, es:

c Fomento de la salud
 El Proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los
341
determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla, es:

d Educacin para la salud

a Un ISRS

Un vaso pequeo de vino 1 hora antes de la hora

b
Varn de 64 aos de edad refiere una historia de 3 meses con dificultad de acostarse
para dormir. La historia y el examen fsico, seguido de las pruebas auxiliares
342 apropiadas, conduce a un diagnstico de insomnio primario crnico. Cul
de los siguientes sera el manejo ms apropiado del problema de este
paciente?
c La terapia cognitiva-conductual

Ver la televisin antes de acostarse, solamente 60

d
minutos
 Sociales, Laborales, Fsicos, Biolgicos,
a
Nutricionales

Herencia, Ambiente, Comportamiento/Estilo de

b
Vida, Servicios de Salud

343 Son factores determinantes de la Salud:

c Herencia, Ambiente, Sociales, Nutricionales

Servicios de Salud, Fsicos, Biolgicos,

d
Comportamiento/Estilo de Vida

a Fractura sea

b Desgarro visceral,

344 Se denomina herida abierta a

c Herida Quirpurgica

d LRuptura de Aneurisma

Actividades que intentan evitar, reducir y paliar el

a
perjuicio provocado por la intervencin mdica.

Actividades que logran mayor beneficio cuando

b
son aplicadas estandarizando protocolos

345 Cuando hablamos de prevencin Cuaternaria, hablamos de

Acciones que reducen el riesgo de aparicin de
c secuelas y complicaciones de una enfermedad,
producto de cambios en el estilo de vida.

Un conjunto de acciones que en beneficio del

d paciente evitando el aparecimiento de la
enfermedad por causas propias del paciente
 Est orientada exclusivamente a quienes no tienen
a ningn tipo de seguro de salud

b Utiliza mtodos cientficamente probados

346 Al definir la Atencin Primaria en Salud, decimos que es:

Utiliza mtodos que muchas veces no estn

c
socialmente aceptados

d Es modelo de atencin ms que una estrategia

El Conjunto de directrices que influyen en la

a conducta, tradiciones, creencias, valores,
expresin del estilo de vida

Permite aumentar la esperanza de vida, disminuir

la mortalidad prevenible, disminuir las
b
posibilidades de acceso geogrfico, cultural y
econmico de los ciudadanos
347 La prevencin terciaria tiene como funciones:
Se produce cuando el individuo est enfermo,
busca reducir el dao, evitar la permanencia de
c secuelas, evitar invalidez y muertes prematuras,
reintegrarlos al entorno, rehabilitacin fsica,
psicolgica social y laboral.

Mejorar las condiciones econmicas y sociales,

d campaas, autocuidado, mejorar el ambiente,
factores de riesgo

a Prevencin primaria

b Prevencin secundaria

348 Recomendar a un paciente con HTA que reduzca el consumo de sal es:

c Prevencin terciaria

d Prevencin Cuaternaria

Generalmente el cuidador es una persona cercana

a
al enfermo pero capacitada para el cuidado

b Siempre es una mujer de edad media

349 Respecto al cuidador del enfermo crnico, seale el literal correcto

Su decisin de cuidar se basa en la independencia

c
que gana al cuidar a su pariente

Generalmente comparte el domicilio con la

d
persona a la que cuida

Son frecuentes los problemas de adicciones

a
aunque no ameritan intervencin

La irritabilidad es frecuente pero se asocia siempre

b
a las adicciones

350 Respecto al cuidador del enfermo crnico, seale el literal correcto

Responde al quemamiento distancindose de su

c
paciente y del entorno
350 Respecto al cuidador del enfermo crnico, seale el literal correcto

Existe muy poca tensin frente a los cuidadores

d
auxiliares

a Frialdad afectiva; irona; distanciamiento

b Baja autoestima, ideas suicidas, irritabilidad

Son reacciones defensivas del cuidador del enfermo crnico en fase de

351
quemamiento: seale el literal correcto
Absentismo laboral, abuso de frmacos, deseo de
c
abandono

Dificultad de concentracin, prdida de memoria,

d
deficiencias en el razonamiento
 Aunque se despierta frecuentemente, le es ms
a
fcil conciliar el sueo nuevamente

Es un cambio esperado del envejecimiento por lo

b
que no representa un problema real

352 En un adulto con trastornos del sueo podemos observar:

c Al anciano le toma ms tiempo quedarse dormido

Aumenta del tiempo que se permanece despierto y

d
en etapas profundas del sueo

a Son alteraciones comunes pero poco prevalentes

Se presentan siempre como complicaciones de

b
una enfermedad aguda o crnica

353 Hablando de sndromes geritricos, seale el literal correcto:

Cuando se presentan requieren cuidado altamente
c especializado para mantener nivel de
funcionamiento

d Pueden agravar condiciones de salud existentes

a Una familia extensa

b Una familia ampliada

354 Una familia compuesta por el padre, la madre, los hijos y los abuelos es:

c Una familia monoparental

d Una familia Trinuclear

Por la profesin de los padres puede ser

a
profesional u obrera

Por su integracin poder ser biparental, ampliada o

b
extendida

355 Cundo caracterizamos a la familia, podemos decir que:

Por su desarrollo puede ser, campesina,

c
industrializada u obrera

Por su funcionabilidad puede ser funcional,

d
desestructurada o disfuncional

a Lmites

b Distancias
Escoja el literal correcto:
TAREAS CON LA FAMILIA EXTENDIDA.-
356 Una de las primeras tareas de la nueva pareja ser definir sus _________
con relacin a la familia extendida, de tal forma que le permita un
intercambio vital que nutra a los dos sistemas
c Territorio
 Escoja el literal correcto:
TAREAS CON LA FAMILIA EXTENDIDA.-
356 Una de las primeras tareas de la nueva pareja ser definir sus _________
con relacin a la familia extendida, de tal forma que le permita un
intercambio vital que nutra a los dos sistemas

d Espacio vital
 En la familia con nido vaco, la pareja se prepara
a
para la muerte del cnyuge o amigos

En la Familia Anciana, los hijos deben ser tratados

b
como adultos con responsabilidades

357 Sobre el ciclo vital familiar seale lo correcto:

En la familia en plataforma de lanzamiento, los
c padres no deben intervenir en las nuevas familias
formadas por los hijos

En la familia con hijos adolescentes, los padres

d
son los mejores amigos de los hijos

Adaptacin, Promocin, Crecimiento, Afecto,

a
Recursos

Adaptacin, Participacin, Socializacin, Afecto,

b
Recursos

358 Son componentes del APGAR Familiar los siguientes

Adaptacin, Participacin, Crecimiento, Afecto,

c
Recursos

Adaptacin, Participacin, Crecimiento,

d
Asociacin, Recursos

De un solo vistazo mirar la composicin y las

a
relaciones intrafamiliares

De un solo vistazo mirar las relaciones que

b mantiene la familia con los suprasistemas sociales
ms cercanos
359 Hablando del ECOMAPA, este nos permite

Graficar las relaciones que en la familia establecen

c
sus microsistemas

Identificar en la familia las funciones de

d Adaptacin, Participacin, Crecimiento, Afecto,
Recursos

a Reproductora, Promotora, Afectiva, Socializadora

b Reproductora, Educadora, Afectiva, Socializadora

360 Las funciones de la familia son:

c Reproductora, Protectora, Afectiva, Socializadora

d Reproductora, Protectora, Asociativa, Socializadora

a Disfuncin Grave

b Disfuncin Moderada

361 Obtener 5 puntos en APGAR Familiar (de 10 puntos) significa:

c Disfuncin Leve
361 Obtener 5 puntos en APGAR Familiar (de 10 puntos) significa:

d Sin disfunsin

a Para Normativa por adicin

b Para Normativa por Prdida

Una pareja se cas el 15 de enero del 2012 luego de muchos aos de
362 noviazgo. Tres meses despus la Sra. sufre un aborto espontneo de 3
semanas. Este suceso desencaden en la familia una crisis de tipo:
c Para Normativa por evento fortuito

d Para Normativa por cambio de Status

 a Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad

Acude a su consulta una mujer de 26 aos de edad debido a fatiga e

insomnio de siete meses de evolucin. Tambin se queja de dificultad para
b Trastorno de la personalidad por evitacin
concentrarse y de irritabilidad, as como de sentirse continuamente
preocupada. Refiere tambin que nada parece hacer que se sienta mejor o
363 peor; an puede desempear todas sus tareas laborales como funcionaria
de relaciones pblicas y, de hecho, recientemente se le ascendi. No tiene
antecedentes personales patolgicos notorios. El examen fsico no muestra
c Trastorno de ansiedad generalizada
datos focales, pero la mujer parece notoriamente agitada. Cul de los que
siguen es el diagnstico ms probable de esta paciente?

d Trastorno de fobia social

Se debe conseguir un contacto materno-filial

a inmediato despus del parto con alimentacin por
succin a demanda

En la tcnica de la toma es muy importante que se

b introduzca en la boca del nio, no slo el pezn,
sino pate de la areola
Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben
364
ser claros y bien documentados; seale un consejo errneo:
No debe utilizarse la doble pesada para saber lo
c que toma, ya que no crea ms que confusin en
las madres

Cuando pasen 3 o 4 das convendra establecer un

d
horario estricto de las tomas cada 3 o 4 horas

El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente

a
ms que la masa de hemates

La masa de hemates aumenta proporcionalmente

b
ms que el volumen plasmtico
Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene lugar a medida que
365
progresa la gestacin?
El volumen plasmtico aumenta mantenindose
c
constante la masa de hemates

No se modifica ni el volumen plasmtico ni la mas

d
de hemates

a Otitis media aguda

Paciente mujer de 15 aos de edad, acude a su consulta por presentar dolor

en el odo izquierdo durante los ltimos 3 das. Los signos vitales se b Forunculosis
encuentran dentro de los lmites normales. El examen del odo izquierdo
muestra el edema y eritema del conducto auditivo con una descarga
366
verdosa. La manipulacin del pabelln auricular izquierdo provoca dolor. La
membrana timpnica puede ser parcialmente visualizada, y parece normal.
El examen del odo derecho no muestra anomalas. Cul de los siguientes c Mastoiditis
es el diagnstico ms probable?

d Otitis externa

a Diabetes insulinodependiente

Usted est de guardia en la maternidad al cuidado de algunas pacientes b Mastitis puerperal

post-parto, al revisar las historias clnicas de las mismas se encuentra que
algunas de ellas tienen co-morbilidades importantes, la enfermera de
367
guardia le pregunta: Segn la OMS Cul de las siguientes condiciones
maternas es una contraindicacin para la realizacin de la lactancia
materna? c Infeccin por HIV
 post-parto, al revisar las historias clnicas de las mismas se encuentra que
algunas de ellas tienen co-morbilidades importantes, la enfermera de
367
guardia le pregunta: Segn la OMS Cul de las siguientes condiciones
maternas es una contraindicacin para la realizacin de la lactancia
materna?

d Radioterapia reciente por cncer de mama

 a Hepatitis aguda por el virus de la hepatitis A

b Anemia falciforme
Paciente varn de 25 aos, asintomtico y con elevacin de la
concentracin srica de bilirrubina no conjugada (inferior a 5mg/dl),
368
ausencia de hemlisis y normalidad de la funcin heptica, Cul es el
diagnstico ms probable?
c Sndrome de Gilbert

d Sndrome de Dubin-Johnson

a Cistitis bacteriana

Un hombre de 30 aos de edad, presenta nuseas, vmitos y clicos b Hiperplasia prosttica benigna
fuertes, el dolor es en el flanco posterior derecho y se irradia al muslo
durante 4 horas. Est afebril. Hay dolor en el ngulo derecho costovertebral.
369
Un anlisis de orina muestra glbulos rojos demasiado numerosos para
contar y no hay bacterias. Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable? c Tb del tracto urinario

d Urolitiasis

a 140/95 mm Hg

b 135/90 mm Hg
De acuerdo con los protocolos para el manejo de los pacientes hipertensos
370 que tambin tienen diabetes mellitus, el objetivo de presin arterial est por
debajo de un umbral de:
c 130/80 mm Hg

d 120/75 mm Hg

a A

b B
En cuanto a la Taxonoma que se utiliza para calificar los artculos de
revisin clnica. Cul de los siguientes grados indica que una
371
recomendacin es basada en buena calidad, evidencia consistente,
orientada al paciente?
c C

d E

a Eliminacin de moco por el recto

b Dolor abdominal

Cul de los siguientes sntomas es encontrado ms constantemente en

372
pacientes con diagnstico de sndrome de colon irritable?

c Estreimiento
 Cul de los siguientes sntomas es encontrado ms constantemente en
372
pacientes con diagnstico de sndrome de colon irritable?

d Diarrea

Tratamiento con sulfato de magnesio y despus

a induccin del parto o cesrea si no rene
condiciones favorables para la induccin.

b Induccin del parto.

Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por urgencias con
cefalea, escotomas visuales centellantes y dolor epigstrico en barra. Su
373 tensin arterial es de 170/110 mmHg, tiene edemas y proteinuria 3+. En la
analtica sangunea el hematocrito, las plaquetas y las enzimas hepticas
Tratamiento con hidralazina y si se normaliza la
son normales. Qu actitud recomendara?
c tensin arterial continuar el embarazo hasta
alcanzar las 36-37 semanas.

d Cesrea inmediata.
 Es importante que la madre desinfecte bien su
a
pezn antes la primera toma.

La lactancia materna precisa de un horario fijo y

b
estricto: una toma cada 4 horas.

374 Seale la respuesta correcta en relacin a la lactancia materna:

No debe darse lactancia materna despus de los

c
12 meses de vida.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva

d
hasta los 6 meses de edad.

Un nivel de glucosa plasmtica de 126 mg / dl en

a
ayunas durante dos ocasiones

Una prueba de tolerancia oral a la glucosa de

b carga (75 g) con un nivel de glucosa plasmtica de
160mg/dl luego de 2 horas.
Cul de las siguientes pruebas es la base del diagnstico de diabetes
375
mellitus tipo 2?
Un nivel de glucosa en sangre al azar de 200 mg /
c
dL en dos ocasiones en una persona asintomtica

d Hemoglobina A 6,0% en dos ocasiones

a Autonomia

b No maleficiencia

Qu principio tico requiera la solicitud de consentimiento informado del

376
paciente para su participacin en un ensayo clnico?

c Beneficiencia

d Justcia

La vida no son slo bienes sociales, sino

a
personales.

b Evitar hacer dao.

377 El principio de no maleficencia significa:

c Hacer el bien y evitar el mal.

Tratar a todas las personas por igual, sin hacer

d
discriminaciones.

El ex perimento debe ser realizado de tal forma

a que se evite todo sufrimiento fsico y mental
innecesario y todo dao

El experimento debe ser realizado nicamente por

personas cientficamente cualificadas y debe
b
exigirse a travs de todas las etapas del
experimento el mayor grado de experiencia
378 Respecto a los principios de Tavistock , seale lo correcto :

c Se debe promover el inters del paciente.

378 Respecto a los principios de Tavistock , seale lo correcto :

Es esencial que quienes trabajan en el sistema

d sanitario colaboren entre s, con los pacientes y las
poblaciones y con otros servicios y sectores

a Es til para el desarrollo del ensayo

Los tratamientos existentes al momento de la

b investigacin tienen efectos secundarios iguales al
frmaco en estudio
En la investigacin en biotica, segn la declaracin de Helsinky, el uso de
379
placebos en los ensayos farmacolgicos se justifica cuando: Por razones metodolgicas, cientficas y
apremiantes el uso del placebo es necesario para
c determinar la eficacia y la seguridad de una
intervencin, aunque implique riesgo, efectos
adversos graves o dao irreversible para los

No existe ninguna otra accin teraputica probada

d hasta el momento con que tratar la enfermedad
para la que se investiga el nuevo frmaco
 Accin autnoma, sujeto autnomo y decisin
a
autnoma

Intencionalidad, conocimiento y ausencia de

b
constriccin

380 El principio de autonoma supone tres componentes:

Accin intencional, consentimiento informado,

c
sujeto independiente

Consentimiento expreso, consentimiento tcito,

d
consentimiento presunto

a Corticoides

b Antihistamnicos

Cul es el la primera lnea dentro del tratamiento de la hipersensibilidad

381
tipo III?

c Analgsicos

d Interrupcin del agente causal

a Hipersensibilidad tipo I

b Hipersensibilidad tipo II
A qu tipo de hipersensibilidad se refiere cuando las reacciones se
producen por la existencia de inmunocomplejos circulantes que al
382
depositarse en los tejidos causan la activacin de los fagocitos y el
subsecuente dao tisular?
c Hipersensibilidad tipo III

d Hipersensibilidad tipo IV

a Dermatitis de contacto alrgica

b Artritis reumatoidea

De las siguientes patologas, cul es un ejemplo tpico de hipersensibilidad

383
tipo I

c Rechazo de un aloinjerto

d ASMA

La mayora de los efectos secundarios observados

a
con el MTX, tienen carcter grave

Es un frmaco de categora B por tanto el uso de

b
MTX es seguro durante el embarazo

384 Respecto al Metotrexato (MTX), seale el lteral correcto

Una de las contraindicaciones para el uso de MTX
c es el alcoholismo la insuficiencia renal, la
enfermedad pulmonar
384 Respecto al Metotrexato (MTX), seale el lteral correcto

La insuficiencia renal y la enfermedad pulmonar

d crnica no son contraindicaciones para el uso de
MTX

La paciente cumple con suficientes criterios como

a para establecer un dignstico de remisin clnica
de la AR.

La ausencia de tumefaccin sinovial y tenosinovial

Paciente femenina de 56 aos de edad, con Diagnstico de Artritis no debe ser considerada parte de los criterios de
b
reumatoidea, en tratamiento con FAME, le refiere que desde hace dos remisin clnica de la AR debido a la ausencia de
meses la rigidez matutina es menor a 15 minutos, aunque contina con dolr en reposo
385 cansancio, no refiere dolor articular al reposo. Al examen fsico usted
evidencia ausencia de tumefaccin sinovial y tenosinovial pero si presenta
La rigidez matutina menor a 15 minutos es un
dolor articular y a la palpacin y al movimiento. Sus valores de VSG segn el
c criterio que establece por si sola una remisin
reporte estn en 35mm.
clnica de la AR

Debido a la presencia de dolor a la palpacin y al

movimiento y el cansancio, su paciente no cumple
d
con suficientes criterios como para establecer un
dignstico de remisin clnica de la AR.
 La presencia de FR reumatoideo positivo no es un
a criterio de mal pronstico en artritis reumatoidea
temprana.

Se debe sospechar enfermedad pulmonar ante la

b
Paciente masculino de 60 aos con diagnstico reciente de Artritis aparicin de dolor pleurtico, disnea.
Reumatoidea. Acude a control y refiere dolor torcico transfictivo y disnea de
386 grandes esfuerzos, dolor de dos pequeas articulaciones y rigidez matutina
an persistente. Al examen fsico, usted evidencia dolor en dos
En su paciente, la presencia de dolor de dos
articulaciones de las manos y en el examen de laboratorio un FR positivo:
c pequeas articulaciones es un criterio de mal
pronstico.

En caso de afeccin pleural se debe contraindicar

d
el tratamiento con AINEs

a Glomerulonefritis, miocarditis, prpura y vasculitis

b Hepatitis y epiescleritis

387 Son manifestaciones clnicas de Lupus Eritematoso Sistmico (LES):

c Neuropata perifrica

d La triada de Uretritis, artritis y conjuntivitis

a 11 de 28 puntos dolorosos.

b 11 de 15 puntos dolorosos
Uno de los criterios para diagnosticar Fibromialgia es la presencia de puntos
388 dolororos al examen fsico. Cuntos puntos dolorosos son los mnimos
necesarios?
c 11 de 28 puntos dolorosos

d 11 de 18 puntos dolorosos

Se presenta con la sucesin de fases depresivas e

a
intervalos de normalidad.

La TEC (terapia electroconvulsiva) es indicacin

b teraputica en el trastorno bipolar en casos de
mana grave o resistente al tratamiento.
389 Cul de las siguientes afirmaciones ES CIERTA para el trastorno bipolar?
La herencia admitida en el trastorno bipolar es de
c tipo autosmico dominante con penetrancia
incompleta.

El tratamiento del trastorno bipolar con carbonato

d de litio est contraindicado tanto en fase manaca
como para una teraputica profilctica

a Depresin mayor.

Un paciente de 36 aos, oriundo de otra cultura que vive en Ecuador desde

hace 4 aos, se presenta en una consulta de S.N. de Salud. Refiere b Trastorno bipolar II.
presentar desde hace 3 aos sintomatologa ansiosa y humor depresivo
fluctuantes. Este cuadro interfiere moderadamente en su actividad cotidiana.
390
No tiene antecedentes psiquitricos previos. Piensa que dicha situacin se
produce a raz del fallecimiento, en un accidente automovilstico, de un
hermano mayor con quien se encontraba muy unido. Sealar cul de los c Trastorno de duelo.
siguientes diagnsticos es el apropiado:
 presentar desde hace 3 aos sintomatologa ansiosa y humor depresivo
fluctuantes. Este cuadro interfiere moderadamente en su actividad cotidiana.
390
No tiene antecedentes psiquitricos previos. Piensa que dicha situacin se
produce a raz del fallecimiento, en un accidente automovilstico, de un
hermano mayor con quien se encontraba muy unido. Sealar cul de los
siguientes diagnsticos es el apropiado:

d Duelo patolgico

Paciente de 53 aos, lavandera, abandonada por marido alcohlico. Tiene 6

hijos, el mayor de los cuales es alcohlico y los dos menores tienen serias
dificultades en el colegio. Desde los 20 aos presenta episodios de vmitos,
dolores abdominales y musculares, intolerancia a diversos alimentos, a trastorno de ansiedad generalizada
palpitaciones, mareos, dificultad para deglutir, visin borrosa y menstruacin
dolorosa. Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgnica
demostrada por exmenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliacin. Su personalidad es episodio depresivo mayor, episodio actual leve,
b
introvertida, pesimista, ansiosa y demandante de afecto. En este caso, su con somatizaciones
diagnstico es:
391 Paciente de 53 aos, lavandera, abandonada por marido alcohlico. Tiene 6
hijos, el mayor de los cuales es alcohlico y los dos menores tienen serias
dificultades en el colegio. Desde los 20 aos presenta episodios de vmitos,
c trastorno de somatizacin
dolores abdominales y musculares, intolerancia a diversos alimentos,
palpitaciones, mareos, dificultad para deglutir, visin borrosa y menstruacin
dolorosa. Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgnica
demostrada por exmenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliacin. Su personalidad es
d trastorno hipocondriaco
introvertida, pesimista, ansiosa y demandante de afecto. En este caso, su
diagnstico es:
 a derivarlo a psiquiatra para su tratamiento

tratar la agitacin psicomotora y derivarlo a

b
psiquiatra
La conducta de un mdico general frente a un paciente con un episodio
392
psictico agudo debe ser:
tratar hasta que remita el episodio psictico y
c
derivarlo

d tratar con cido valproico y controlar

a Trastorno facticio

Paciente de 53 aos llevada a Emergencia por presentar parlisis de los b Trastorno delirante
miembros superiores, que se haba instaurado 2 horas antes. En la
entrevista se encuentra tranquila y manifiesta no entender por qu los
393
familiares estn preocupados. Los familiares refieren que el da anterior el
hijo de la paciente fue detenido por trfico de drogas. Cul de los
siguientes diagnsticos es ms probable? c Hipocondra

d Trastorno conversivo

a Psictico paranoide

Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa de ansiedad y

b Por ansiedad fbica.
profundo malestar porque en su trabajo tiene una sensacin de inseguridad
constante por la conviccin de no realizar correctamente las tareas que le
394 competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otra
vez, lo que le supone prdida de tiempo y eficacia. Esta sensacin es tan
dominante en su psiquismo que le conduce a la idea de fracaso y a la
c De personalidad evitativo-fbica
prdida de autoestima. El diagnstico inicial corresponde a trastorno:

d Obsesivo-compulsivo.

a Bradipsquico.

b Inslito y parasitario.

395 El rasgo caracterstico del pensamiento en los trastornos obsesivos es

c Ideofugaz.

d Fbico
 a Episodio manaco.

Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella

dice encontrarse muy bien, mejor que nunca, est pudiendo hacer ms b Trastorno bipolar.
cosas e incluso se siente capaz de comprender cuestiones muy
complicadas. El marido dice que ella lleva una semana durmiendo poco y
396
que no para; se levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia, vuelve
a salir, habla sin parar con cualquier persona que se encuentra y no controla
lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener c Trastorno psictico breve.
ningn problema. El diagnstico sera:

d Trastorno de ansiedad generalizada.

a Ilusiones hipnaggicas.

b Alucinaciones visuales zoomrficas.

Cules son los trastornos perceptivos, ms caractersticos de las

397
esquizofrenias?:

c Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.

d Paraeidolias.

a Estamos ante un primer episodio psictico.

A partir de este momento conviene efectuar en los

Un paciente de 23 aos acude al Servicio de Urgencias de un Hospital das/semanas siguientes un despistaje de
b
General acompaado por sus padres por presentar, un cuadro de 3 das de patologa orgnica concurrente, incluyendo el
evolucin: insomnio, irritabilidad, confusin, agitacin psicomotriz, consumo de txicos.
398 comentarios delirantes de contenido mstico-religioso, persecutorio, sexual,
A tal efecto es conveniente efectuar, entre otras,
megalomana y alucinaciones visuales y auditivas. Sin antecedentes de
una exploracin fsica, neurolgica, analtica,
consumo de drogas, ni personales o familiares de tipo psiquitrico. Ante
c neuropsicolgica as como las pruebas pertinentes
esta situacin, una de las siguientes afirmaciones NO es correcta:
de neuroimagen del tipo tomografa axial
computarizada.

El siguiente paso es informar a los padres de que

d
su hijo padece una esquizofrenia paranoide.

a La reexperimentacin del episodio.

b El aumento del grado de alerta

Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen

399
todos los siguientes EXCEPTO:

c La evitacin de estmulos.

d El estado de nimo deprimido

 a Aumento de del sueo.

b Distraibilidad.

De entre los siguientes sntomas, seale cul de ellos NO encontramos en

400
un episodio manaco:

c Verborrea

d Grandiosidad.
 a Disforia.

b Anhedonia.

Cul de los siguientes trminos significa incapacidad para experimentar

401
placer?:

c Aprosodia

d Alexitimia

a Los estados confusionales.

b Los estados depresivos.

La coexistencia de alucinaciones y de alteraciones de la personalidad es

402
sugestiva de

c Los estados manacos.

d Los estados psicticos.

a Euforia

b Disforia

Cul de los siguientes trminos significa elevacin del estado de nimo

403
con sentimientos de grandeza?

c Actividad delirante ocupacional

d Agitacin

a Taquifemia

b Desrealizacin

Cul de las siguientes alteraciones forma parte del Curso del

404
Pensamiento?

c Taquipsiquia

d Pensamiento prolijo
 Al principio el tratamiento se debe hacer
a
hospitalizado

Se debe usar un rgimen de alimentacin

b
hipercalrico.

405 Sobre el tratamiento de la Anorexia, seale la respuesta correcta

Los frmacos suelen ser muy eficaces al principio

c
del tratamiento

La psicoterapia cognitivo-conductual y terapias

d
familiares son las ms eficaces.

a Conducta desorganizada

b Pensamiento empobrecido

Seale lo correcto en cuanto a la principal manifestacin clnica de la

406
Demencia

c Desinhibicin sexual.

d Olvido de hechos recientes

Aparicin de episodios continuos de dificultad

a para controlar los impulsos agresivos, lo que da
lugar a violencia o destruccin de la propiedad.

El grado de agresividad durante el episodio es

b
proporcionado con respecto a la provocacin.
El trastorno explosivo intermitente se caracteriza por: Seale la respuesta
407
correcta
Su diagnstico se establece cuando se han
descartado otros trastornos con episodios de
c
comportamiento agresivo, relacionado a consumo
de sustancias o enfermedades mdicas.

Presenta un patrn de enfado/ irritabilidad /

d discusiones actitud desafiante o vengativa que
dura por lo menos 1 mes

Estado psquico y fsico por la interaccin de un

organismo vivo y un frmaco (droga), causa una
a conducta con tendencia a consumir la sustancia
para experimentar sus efectos psquicos y para
evitar el malestar producido por la privacin
Estado corporal y celular que relaciona a las
clulas del organismo y causa una conducta con
b
tendencia a consumirse para experimentar sus
efectos psquicos y para evitar el malestar.
408 Seale lo correcto en relacin a drogodependencia
Estado biolgico que interacciona de una parte del
cuerpo y un frmaco (droga), causa una conducta
c con tendencia a consumir la sustancia para
experimentar sus efectos psquicos y para evitar el
malestar producido por la privacin

d Ninguna de las anteriores

 a Conducta antisocial

b Trastornos de la conducta

En el retraso mental el alcohol y las benzodiacepinas pueden exacerbar :

409
(seale la respuesta correcta)

c Ideas delirantes

d Obsesiones y compulsiones

Est definido por una prdida de peso involuntaria

a
que alcanza grados de desnutricin severa

El curso es benigno y el pronstico a largo plazo,

b
en general, es bueno

410 Respecto a la anorexia nerviosa, seleccione la opcin correcta:

En mujeres, la repercusin endocrinolgica se

c
manifiesta por la reduccin de la libido

Aumentan el ejercicio fsico, sobre todo tras las

d
comidas.

Destaca la impulsividad en relacin con la comida,

a con atracones que se seguirn de estrategias
compensatorias para evitar el aumento de peso.

La paciente no se muestra preocupada por su peso

b
ni aspecto fsico.

411 Respecto a la bulimia nerviosa, seleccione la opcin correcta

c Es exclusivo de mujeres y de inicio en la infancia

La psicoterapia y el control nutricional son de poca

d
ayuda en el tratamiento
 Los pacientes sufren una crisis de somnolencia,
a llegando a quedarse dormidos en cualquier
circunstancia

b La somnolencia es progresiva

412 Son caractersticas de la narcolepsia, excepto una:

c Crisis de Catapleja

d Alucinaciones hipnaggicas

a Es un trastorno incidioso y es de larga duracin

b El nivel de conciencia del paciente es bueno

413 Seleccione la respuesta correcta, con respecto a delirum:

c El paciente est orientado y atento

d El ciclo sueo vigilia est invertido

El retardo mental leve se diagnostica generalmente

a
en adolescentes.

El retardo mental leve se diagnostica generalmente

b
cuando el nio ingresa al medio escolar.

414 Con respecto al retardo mental leve, seleccione el enunciado correcto:

El retardo mental leve se diagnostica generalmente

c
en nios menores de 4 aos.

Las personas que padecen retardo mental leve no

d son capaces de alcanzar un nivel acadmico de
nivel de primaria

a Prdida de peso extrema.

Alteraciones hidroelectrolticas u otras

b
complicaciones mdicas.
Respecto al tratamiento de la anorexia nerviosa, en los siguientes casos se
415
hospitaliza, EXCEPTO UNO:

c Depresin mayor y riesgo de suicidio.

Episodios bulmicos asociados a cuadros

d
depresivos
 a Miedo morboso a engordar

Se fija de forma estricta un dintel de peso superior

b
al normal
En cuanto a la psicopatologa que presentan los bulmicos, escoja la opcin
416
correcta

c Presenta supresin del apetito

d Apetito normal

a Neonatos y nios en edad pre-escolar.

b Personas sin patologa psiquitrica.

El insomnio se presenta hasta en un tercio de la poblacin y es ms

417
frecuente en

c Ancianos, mujeres y pacientes psiquitricos.

d Mujeres adultas

a Esquizofrenia

b Trastorno obsesivo

418 Cul de las siguientes enfermedades psiquitricas no causa insomnio:

c Manas

d Trastorno de personalidad

Aparece en el sueo REM y son frecuentes ltimas

a
horas del sueo

b El nio no recuerda nada al levantarse

419 Seale lo correcto de las pesadillas

Aparece en el sueo no REM y no tiene

c
tratamiento

d Los antidepresivos no se utilizan en estos casos

 a Declarativo y explicita

b Declarativa y procedimental

420 La memoria a largo plazo tiene dos sistemas que son: Seale lo correcto

c Procedimental y episdica

d Explcita e Implcita

Es un trastorno insidioso y es de duracin

a
prolongada

b El nivel de conciencia del paciente est alterado

421 Seleccione la respuesta incorrecta, con respecto a demencia

c Su curso es estable

d El ciclo sueo vigilia est preservado

a Enfermedad de Alzheimer

b Demencia por cuerpos de Lewy

422 Son demencias degenerativas primarias todas EXCEPTO

c Enfermedad de Pick

d Demencia lacunar

a Risperidona

b Haloperidol

Cual es el medicamento de eleccin para la agitacin, seale lo

423
CORRECTO:

c Clozapina

d Alprazolam
 a Donecepilo

b Rivastigmina
Referente al tratamiento farmacolgico para problemas cognoscitivos de la
424 demencia de alzheimer cul de los siguientes medicamentos tiene menos
efectos secundarios:
c Galantamina

d Memantina

a Demencia multiinfarto

b Demencia por enfermedad de pequeos vasos

425 Qu tipo de demencia predomina dentro de las demencias vasculares?

c Infarto del territorio de la arteria talmica

d Angiopata amiloidea

Incapacidad para resistirse a la tentacin de llevar

a a cabo una accin que perjudica al sujeto o a otras
personas.

Antes de llevar a cabo la accin aparece un

b
aumento de activacin.
Son las caractersticas comunes a los trastornos del control de los impulsos,
426
excepto.
Durante el acto impulsivo presenta
c arrepentimiento, reproches o sentimientos de
culpa.

El acto es egosintnico, deseado por el paciente

d
en ese momento
 Es un patrn de comportamiento remitente en el
a que no se respetan los derechos, normas o reglas
sociales propias de la edad.

Es un trastorno de la personalidad ocasional en el

b que no se respetan los derechos bsicos, normas
o reglas sociales propias de la edad.
427 Sobre el trastorno de la conducta, seale la correcta
Es un patrn de comportamiento persistente y
repetitivo en el que no se respetan los derechos
c
bsicos, normas o reglas sociales propias de la
edad.

d Ninguna de las anteriores

a Trabajar en la cama produce sueo

b La ltima comida del da debe ser ligera

428 En relacin a la Higiene del Sueo, seale la respuesta correcta:

c Se debe realizar ejercicio justo antes de acostarse

Debe consumirse estimulantes despus de las

d
4p.m

a Vigilancia, saneamiento, vacunacin, desratizacin

Vigilancia, aislamiento, desratizacin, tratamiento

b
precoz, encuesta y ficha epidemiolgica.
Son muchos los factores de riesgo que explican la permanencia y variacin
de las enfermedades infecciosas. Si el componente en la cadena
429
epidemiolgica es la fuente de infeccin, las acciones que se deben realizar
son:
Vigilancia, aislamiento, desinfeccin, educacin
c
sanitaria.

Vigilancia, saneamiento, desratizacin, vacunacin

d
y aislamiento.
 a cefalea
Entre los sntomas somticos del sndrome b tension mamaria
430
premenstrual estn todos los siguientes excepto: c distensin abdominal
d apetito inusual
a ectodermo
b endodermo
431 Una de las capas de la Crnea es
c membrana de descement
d limbo esclero corneal
a cristalino
En la Enfermedad Diabtica pueden alterarse las b retina
432
siguientes estructuras culares: c uvea
d todas son correctas
a rea central de las pupilas
En condiciones normales la imagen del objeto que se mira b centro de cristalino
433
cae en: c canal de cloquet
d fvea macular
a presin intraocular alta y sostenida
El Glaucoma es un problema ocular que entre otras cosas b presin normal
434
de debe a c hipotensin ocular
d todas son correctas
Tejidos sud conjuntivales proliferados como tejido de
a
granulacin
El Pterigin es un proceso invasor de la Cornea infiltracin leucocitaria
435 b
caracterizado por tener tejido falciforme
c
d degeneracin elstica de la conjuntiva
a estreptococo
Entre los grmenes patgenos ms agresivos del b estafilococo
436
Epitelio Corneal se presentan: c neumococo
d neisseria gonorreae
a degeneraciones
b catarata
437 Los rayos Infrarrojos pueden producir en los ojos
c desprendimiento de retina
d todas son correctas
a ausencia del cristalino
b ausencia de la cpsula anterior
438 La Afaquia significa
c ausencia de la cpsula posterior
d ausencia del ncleo
a subluxacin del cristalino
b ausencia del cristalino
439 La Ectopia del Cristalino significa:
c coloboma del cristalino
d facodnesis
a disminucin de la agudeza visual
b ceguera
440 La intoxicacin con alcohol Metlico produce
c muerte
d todas son correctas
Toda accin mdica busca el bien del paciente ninguna
a
accin debe tener la intencin de daar
b Todo ser humano de cualquier edad tiene derechos y deberes
441 El principio de autonoma se refiere a
Es la capacidad que tiene la persona para
c
decidir acerca de su propia vida.
d Capacidad de intervenir en decisiones de sus familiares
a mediano
El sndrome del tnel carpiano es un tipo de neuropata b cubital
442
compresiva que compromete cul nervio? c radial
d musculo cutneo
a aines
La lcera gstrica tiene bien establecido las siguientes b h. pylori
443
posibles causas excepto c alcohol
d leiomioma
a cirugia
b quimioterapia
444 En el tratamiento del cncer de mama est aceptado
c radioterapia
d todas son correctas
a examen fisico genital
El mtodo ms fiable para obtener diagnostico b eco transvaginal
445
endometrial es c dilatacin y curetaje
d todas son correctas
a disminucin de la anchura del espacio articular
b formacin de osteofitos
446 Hallazgos ecogrficos de artrosis acromio-clavicular
c todas son correctas
d ninguna es correcta
 a cara dorsal de la mueca
b cara palmar de la mueca
447 Localizacin ms frecuente de los gangliomas
c ninguna es correcta
d cara palmar de los dedos
a sarcoidosis
b neumona por neumococos
448 Cul es la lesin alveolar aguda localizada ms tpica
c micoplasma
d ninguna es correcta
a adenocarcinoma
Cul es el tumor maligno ms frecuente en el rin de los b nefroma mesoblastico
449
nios c tumor de willms
d tumor de celulas yuxtaglomerulares
a urter
En el tracto urinario, cul es el sitio ms frecuente de b vejiga
450
endometriosis c rin
d ninguna es correcta
a corresponde a un proceso vascular benigno
b es nico
451 Hemangioma infantil
c es ffrecuente durante los 6 primeros meses de vida
d todas son correctas
a interviene en la mitosis celular
b son intranucleares
452 La mitocondrias
c intervienen en los procesos energticos de la clula
d estn ausentes durante la mitosis
a anabolismo celular
b transporte de agua
453 Los ribosomas intervienen
c intercambio energtico celular
d sntesis de las protenas
a tumefaccin
Desde el punto de vista clnico la inflamacin sinovial b sensibilidad
454
en la artritis reumatoide produce. c limitacin de la movilidad
d todas son correctas
a alivio del dolor
El objetivo principal del tratamiento en la artritis b disminucin de la inflamacin
455
reumatoide en el proceso agudo es c mantenimiento de la funcin articular
d todas son correctas
a bolsa olecraneana
La localizacin ms frecuente de los ndulos b parte proximal del cbito
456
reumatoideos son. Excepto c tendn de aquiles
d pabelln auricular
a tipo inflamatorio y de comienzo gradual
Caracterstica del dolor lumbar en la espondilitis b aparicin antes de los 40 aos
457
anquilosante c mejora con el ejercicio
d todas son correctas
a fatiga
En la parlisis cerebral infantil atetsica de los siguientes b somnolencia
458
factores uno no disminuye la atetosis. Seale el correcto. c posicin en decbito prono
d hiperextensin del cuello
a ausencia del reflejo de moro
En el sndrome de Down encontramos las siguientes b hipertona muscular
459
caractersticas excepto: Seale la correcta. c pliegue de simio palmar
d hiperflexibilidad tendinosa
a es ligada al x
En la Distrofia muscular de Dchenme todo es cierto b parcha de pato
460
excepto c hiperlaxitud articular
d signo de gower
a 3 a 6 meses
b 6 a 7 meses
461 El nio sostiene la cabeza en: Seale la correcta
c 7 a 8 meses
d 1 ao
a conjunto de procedimientos teraputicos
b conjunto de procedimientos diagnsticos
462 Qu es la Kinesiologa
c es la ciencia de los movimientos del cuerpo
d es la ciencia que estudia la anatoma del cuerpo
a articulaciones que no tienen movimiento
b articulaciones que tienen poco movimiento
463 Que es la sinartrosis
c articulaciones que tienen amplio movimiento
d ayb
 a articulaciones que no tienen movimiento
b articulaciones que tienen poco movimiento
464 Que es una anfiartrosis
c articulaciones que tienen amplio movimiento
d ayb
a articulaciones que no tienen movimiento
b articulaciones que tienen poco movimiento
465 Que es una diartrosis?
c articulaciones que tienen amplio movimiento
d ayb
a tiende a producir una accin exactamente opuesta
b ayuda al movimiento pero es menos efectivo
466 Que son los msculos sinergistas ?
c acta con un msculo o grupo de msculos como un equipo
d es el ms efectivo para realizar el movimiento
a articulacin coxofemoral
Seale las articulaciones que componen el cinturn b snfisis del pubis
467
pelviano c articulacin sacroiliaca
d a,byc
a flexor de cadera
El msculo psoas iliaco es?
b extensor de cadera
468
c abductor de cadera
d rotador interno
a flexor de cadera
b extensor de cadera
469 El msculo bceps femoral es?
c aductor de cadera
d rotador interno
a flexor de cadera
b extensor de cadera
470 El msculo glteo medio es ?
c abductor de cadera
d aductor de cadera
a vasto interno
b recto anterior
471 Los msculos extensores de rodilla son
c vasto externo
d todas las anteriores
a bceps crural, semitendinoso y semimembranoso
b vasto interno, vasto externo, crural
472 Los msculos isquiotibiales son?
c bceps crural. vasto interno, vasto externo
d gemero medial, semitendinoso
a dorsiflexin
b abduccin
473 Los movimientos del pie son?
c flexin plantar
d todas las anteriores
a dorsal ancho
b serrato mayor
474 Los msculos flexores de hombro son?
c bceps crural
d deltoides
el exceso de oxgeno tiene un efecto depresor sobre los
a
centros vulgares
En cuanto al uso de la oxigenoterapia en insuficiencia
b el oxgeno debe estar siempre humidificado
475 respiratoria crnica o en aguda, seale la respuesta
el exceso de oxgeno produce alteracin del agente
correcta c
tensioactivo pulmonar
d a, b, c son correctas
permite tratar la Hipoxemia si la ventilacin alveolar es
a
insuficiente
se emplea con flujo importante en caso de insuficiencia
b
476 La oxigenoterapia: (seale la respuesta correcta) respiratoria aguda sin insuficiencia respiratoria crnica.
se emplea con flujo dbil en caso de insuficiencia respiratoria
c
crnica
d a, b, c son correctas
El sntoma cardinal en la EPOC es: (seale la respuesta a disnea y/o fatiga
incorrecta). b ansiedad
477
c depresin
d a y b son incorrectas
caminata de 6 minutos al aire ambiente y con O2
a
suplementario
La prueba de oro para la evaluacin la la EPOC es: (seale b caminata de shuttle
478
la respuesta correcta). prueba de ejercicio cardiopulmonar
c
d todo es correcto
a arteria humeral
En las fracturas supracondleas el desplazamiento medial b nervio mediano
479
del fragmento distal supone lesin de: c nervio cubital
d nervio radial
 a base del 5to metacarpiano
b base del 1er metacarpiano
480 La fractura de Bennett es:
c cabeza del 1er metacarpiano
d base de la falange proximal del 1er dedo.
a desciende el lado ipsilateral de la pelvis
b los msculos aductores de la cadera son insuficientes
481 El signo de Trendelemburg es positivo cuando:
c desciende el lado contralateral de la pelvis
d los abductores de la cadera son cortos
a enclavado endomedular
b placa
482 La fractura de la difisis del hmero se trata con:
c fijadores externos
d todas las anteriores
a estabilizador articular
Con respecto a las funciones bsicas de los meniscos, es b reduccin de la tensin tibio femoral
483
correcto: c nutricin de la articulacin
d todas
a ampicilina
Cul de las siguientes drogas tiene riesgo de ser utilizada b ciprofloxacino
484
en la piel nefritis aguda de una mujer gestante? c ceftriazona
d cefalexina
Cul de los siguientes es un diurtico ahorrador de a furosemida
potasio? b clortalidona
485
c hidroclorotiacida
d amiloride
El lupus eritematoso sistmico es una patologa que ataca a hombres jvenes
preferentemente a: b nios sin diferencia en los sexos
486
c mujeres jvenes
d varones mayores de 40 aos
a E. Coli
En las infecciones de vas urinarias cual sigue siendo el b proteus
487
agente etiolgico ms frecuente? c klebsiella
d pseudomona
a glomerulonefritis pos estreptoccica
Los niveles de complemento c3 y c4 frecuentemente
b glomerulonefritis pos endocarditis
488 se encuentran disminuidos simultneamente en
c lupus eritematoso sistmico
pacientes con:
d sndrome de alport
a hematuria
En el EMO de pacientes con nefropata lpica se
b cilindruria
489 encuentra como dato patolgico en el 100% de
c proteinuria
pacientes?
d bacteriuria
La presencia de cpk alta, al igual que del,
a hemlisis autoinmune
hipercalcemia e hiperuricemia importante, hace
490 sospechar en? b artritis reumatoidea
c rabdiomiolisis
d nefritis tbulo intersticial
a tos
De los efectos indeseables que se enumeran a
b angioedema
491 continuacin uno es falso en referencia a los iecas, seale
c hiperpotasemia
el falso
d bradicardia
La presencia de proteinuria mayor de 3.5gm/da, a sndrome nefrtico
disminucin de proteinemia y albuminemia, b sndrome urmico crnico
492
hipercolesterolemia, define a cul de los siguientes c sndrome urmico agudo
sndromes? d sndrome infeccioso urinario
a hipertensin esencial
Paciente de 48 aos, ingresa por presentar a 190/130
b HTA GI
fondo de ojo con exudados, hemorragias, edema de
493 c HTA GII
papila, adems cefalea, disnea de pequeos esfuerzos.
Cul es el dg? d HTA GIII

Cul es la droga de eleccin para el tratamiento de la hta a IECAS

severa durante el embarazo? b bloqueantes ara 2
494 c betabloqueantes
d hidralacina
a mediastinal
b retroperitoneal
495 En Linfoma Hodgkin la presentacin ms frecuente es
c cervical
d inguinal
El tratamiento hormonal en el cncer de prstata de
a 6 meses
riesgo intermedio se debe extender durante un tiempo
496 de: b 1 ao
c 2 aos
d 5 aos
 a cadenas de ganglios obturadores
En la historia natural del cncer de pene cuales cadenas b cadenas de los ganglios retroperitoniales
497
ganglionares son las ms comnmente afectadas: c cadenas de los ganglios inguinales
d cadenas de los ganglios axilares
La maniobra de exploracin de cajn anterior se realiza a 75
con la rodilla en: b 90
498
c rodilla en extensin
d 70
a examen clnico
b RMN
499 Para valorar la lesin de los meniscos se utiliza, excepto:
c artroscopa
d TAC
a sartorio, recto interno y bceps sural
b sartorio, semitendinoso y recto interno
500 Qu msculos forman la Pata de Ganso?
c recto interno, sartorio y semitendinoso
d bceps sural, semitendinoso y semimembranoso