INSERCION DE CATETER PERIFERICO

DEFINICION:

Es la colocacin de un catter que llega directamente al torrente circulatorio a travs de

una vena para la administracin de medicamentos o fluidos de teraputica especifica.
OBJETIVO:

Suplir lquidos cuando el paciente est incapacitado para recibir la cantidad de

lquido adecuadas por va oral.
Incrementar el volumen del lquido circulante. Proveer sustancias qumicas que
necesitan el organismo a fin de mantener un balance electroltico.
Suministrar medicamentos de teraputica especifica.
Lograr efecto teraputico inmediato.
Mantener una va para transfusiones sanguneas, tratamientos especficos.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS

El individuo asocia estos procedimientos con estados grabes de salud,

aumentando la lesin emocional.
La va endovenosa elimina el proceso de absorcin.
La infusin rpida y en grandes cantidades de solucin aumenta la frecuencia
cardiaca y la presin sangunea.
Las soluciones muy acidas o muy alcalinas precipitan las protenas y producen
embolias.
Los agentes pirgenos provocan abscesos en la temperatura por estimulacin del
centro trmico.

MATERIAL:

bandeja para colocar el material a utilizar

jeringas desechables de 10 cc y 20 cc.
torundero con torundas humedecidas en
alcohol yodado al 1 %
Branula N^16-18-20
Torniquetes
Kardex o tarjeta de indicacin medica
Trpode o soportes para sueros
Equipo de infusin o equipo de suero
Cubeta o recipiente para desperdicios
Solucin y medicamentos prescritos
Tijeras
Tela adhesiva
 Guantes
Bolsa de desechos y frasco para material punzocortante

PROCEDIMIENTO:
1. Pasos universales
A) Lavado de manos
B) Preparar el equipo y llevar a la unidad del paciente
C) Presentarse al paciente y explicar el procedimiento
D) Cerrar puertas y ventanas para cuidar la individualidad del paciente
2. Colocar la bandeja sobre la mesa o mesa de sobrecama
3. Disponer el trpode o soporte de suero del lado donde va a canalizar
4. Colgar el frasco de solucin en el soporte ms o menos 1 metro ms alto que el
nivel del colchn, tomar las medidas de precaucin para que la aguja se mantenga
siempre protegida.
5. Cortar pedazo de tela adhesiva, para fijar la aguja y tener los mismos a su alcance
6. Cerciorarse de la permeabilidad del trayecto del equipo y de la aguja, abrir la llave
reguladora de goteo y dejar unas gotas de solucin en la rionera (debe quedar
libre de aire)
7. cerrar la llave de control y permitir que el gotero quede en solucin hasta la mitad
de su capacidad
8. colocar al paciente en posicin ms adecuada y cmoda segn la zona que
hayamos elegido
9. suspender o quitar la manga del pijama en el brazo en el que se va instalar la
venoclisis
10. elegir la vena de preferencia la baslica, o anti cubital en el antebrazo en algunos
casos puede ser en el dorso de la mano
11. colocar el torniquete de 10 a 15 cm. Por encima de la zona elegida, para interrumpir
la circulacin venosa pero que permita palpar el pulso radial
12. si la vena no est suficientemente dilatada, aplicar
masajes de presin sobre la vena, pedir al paciente q
abra y cierre las manos varias veces, percusin ligera
con la yema de los dedos, si no se dilata aun retire el
torniquete y realice aplicacin de calor durante 10 a
15 minutos para facilitar la dilatacin de las venas
13. colocado de guantes de procedimiento
14. Palpar con el dedo ndice de la mano la vena en que
se introducir la aguja (este seguro de tener una vena
firme)
15. Desinfectar la piel con una torunda de algodn
empapada de solucin antisptico y dejar secar.
16. Desenfundado del catter
17. Sostenimiento del catter con la mano dominante
18. Fijacin de la piel con la mano no dominante para
evitar que la vena se mueva
19. Insercin del catter con el bisel hacia arriba y con un ngulo entre 15^ y 30^
(dependiendo de la profundidad de la vena) ligeramente por debajo del punto
elegido para la venopuncin y en direccin de la vena. Una vez atravesada la piel
se disminuir el Angulo para no atravesar la vena
20. Introduccin del catter hasta que se observe el reflujo
de sangre, cuando esto ocurra avanzar un poco el
catter e ir introduciendo la cnula a la vez que va
retirando la aguja o gua.
21. Retiro de la ligadura
22. Conexin del equipo de infusin al catter, apertura de
la llave de goteo y comprobacin de la permeabilidad, o
bien limpieza del catter con 2 o 3 cc. de solucin
fisiolgica heparinizado colocando posteriormente el
obturados o tapn
23. Limpieza de la zona de puncin con una gasa
impregnada en antisptico
24. Fijar el catter con tela adhesiva
25. Regular el flujo de la solucin segn la indicacin contar
gota por gota en un minuto.
26. Fase final
X) dejar cmodo al paciente y recoger el material
Y) lavar, guardar el material y lavado de mano
Z) registrar el procedimiento y observaciones en la historia clnica
27. Registrar en la hoja de enfermera y/u hoja de medicacin, dosis, va, con fecha,
firma sello y hora.
28. Si es solucin identificar
nombres de la solucin
cantidad
 nombre y dosis de los agregados (si es que contiene)
hora de inicio y conclusin
goteo indicado
firma de quien inicio el tratamiento

RECOMENDACIONES:

evitar las prominencias oseas, las reas de flexin y las venas de los miembros
inferiores siempre que sea posible.
Utilizar en primer lugar las partes distales de las venas.
No colocar una va en el antebrazo dominante del paciente, si es posible.
No pinchar en las venas doloridas, inflamadas, esclerosadas o que estn en un
rea con extravasacin o flebitis.
Utilizar un catter en cada intento de insercin, no debera realizar ms de tres
intentos.
nunca se introduzca una aguja con el bisel hacia abajo.
Controlar con frecuencia el ingreso de la solucin verificando goteo, permeabilidad,
estado de paciente y zona de canalizacin.
La solucin debe ser clara, transparente, sin sedimento o precipitados.
Una vena pequea o difcil de palpar no puede pronunciarse fcil y
satisfactoriamente, por lo cual trate siempre de localizar una vena firme, visible
palpable y gruesa.
Antes de iniciar cualquier puncin determinar cualquier alergia ej: a la tela
adhesiva, al antisptico.
Reemplace los catteres perifricos cada 72 o 96 horas.
 INSERCION DE CATETER PERIFERICO EN
NEONATOLOGIA
DEFINICION:

Es la introduccin de un dispositivo intravascular corto en una vena perifrica con fines de

diagnstico, profilcticos o teraputicos.
OBJETIVO:

Suplir lquidos cuando el paciente est incapacitado para recibir la cantidad de

lquido adecuadas por va oral.
Incrementar el volumen del lquido circulante. Proveer sustancias qumicas que
necesitan el organismo a fin de mantener un balance electroltico.
Suministrar medicamentos de teraputica especifica.
Lograr efecto teraputico inmediato.
Mantener una va para transfusiones sanguneas, tratamientos especficos.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS

El individuo asocia estos procedimientos con estados grabes de salud,

aumentando la lesin emocional.
La va endovenosa elimina el proceso de absorcin.
La infusin rpida y en grandes cantidades de solucin aumenta la frecuencia
cardiaca y la presin sangunea.
Las soluciones muy acidas o muy alcalinas precipitan las protenas y producen
embolias.
Los agentes pirgenos provocan abscesos en la temperatura por estimulacin del
centro trmico.

MATERIAL:

bandeja para colocar el material a utilizar

jeringas desechables de 1 o 3 cc. con solucin fisiolgico (para probar
permeabilidad)
torundero con torundas humedecidas en alcohol
yodado al 1 %
Branula N^ 22-24
Gasas estriles
lampara
Solucin a infundir o medicamentos prescrito
Torniquetes
Kardex o tarjeta de indicacin medica
Trpode o soportes para sueros
 Equipo de infusin (opcional)
a) equipo de suero
b) micro gotero
c) prolongador corto con llave de tres vas
d) tapn heparinizado
Cubeta o recipiente para desperdicios
Elementos para fijacin:
a) Apsitos transparentes estriles
b) tegader
c) Tela adhesiva hipo alrgica (Micropore)
d) Tejera
e) Soporte almohadillo o frula
Guantes de procedimientos
Bolsa de desechos y frasco para material punzocortante

PROCEDIMIENTO:
1. Pasos universales
2. Lavado de manos
3. Preparar el equipo y llevar a la unidad del paciente
4. Presentarse al paciente y explicar el procedimiento e Informar a la madre o familia
del neonato sobre el procedimiento que se va a realizar
5. Cerrar puertas y ventanas para cuidar la individualidad del paciente
6. Colocar la bandeja sobre la mesa o mesa de sobrecama
7. Colquese el barbijo, gorro, bata (paciente prematuro en UTIN)
8. Prepare la solucin a administrar en un rea especifico
9. Purgar el equipo y colocar en el porta suero
10. Cargar solucin fisiolgica en una jeringa de 1 o 3 ml
11. Sujetar al neonato convenientemente (solicitar ayuda)
12. Efectu higiene de manos con solucin alcoholada
13. Abra la envoltura del catter y el paquete de gasa
14. Inspeccione y seleccione el sitio a puncionar (iniciando por las venas de las manos)
15. Calce de guantes estril
16. Encender la lampara para que sea ms visible las venas
17. Seleccionar el sitio de insercin las extremidades superiores iniciando por el arco
venoso dorsal, ramas de vena baslica y ceflica y por ltimo de la fosa ante cubital.
18. Coloque el torniquete en la parte superior al sitio seleccionado para puncionar
19. Desinfeccin del sitio de puncin con gasa y clorhexidina o con torunda de algodn
empapada de alcohol al 70%, realizando movimiento por arrastre una sola vez.
Deje secar 30 segundos.
20. Inserte el catter con el bisel de la gua metlica hacia arriba
21. Verifique el retorno venoso en la cmara del catter
22. Retroceda una pequea parte de la gua metlica y deslice el catter
23. Coloque una gasa por debajo del pabelln del catter
 24. Retire el torniquete, haga presin en la parte superior de la vena que se canalizo
mientras termina de extraer la gua metlica para evitar la salida de sangre
25. Conexin del equipo de infusin al catter, apertura de la llave de goteo y
comprobacin de la permeabilidad, o bien limpieza del catter con 1 o 2 cc. de
solucin fisiolgica colocando posteriormente el equipo de infusin y\o tapn
heparinizado que se usaran para administrar soluciones o medicamentos
26. Limpieza de la zona de puncin con una gasa impregnada en antisptico
27. Fijar el catter con tela adhesiva
28. regular el flujo de la solucin segn la indicacin contar gota por gota en un minuto.
29. Colocar el antebrazo o mano segn el sitio donde se instal la venoclisis, sobre
una frula (si es necesario) sujetando con la tela adhesiva alrededor de este (se
puede utilizar tambin vendas)
30. Retire la gasa y depostela en la bolsa de desechos
31. Retire los guantes de ambas manos y deschelos
32. Identificar la fecha de instalacin y nombre de la persona que lo instalo, sin obstruir
la visibilidad del sitio de insercin.
33. Fase final
X) dejar cmodo al paciente y recoger el material
Y) lavar, guardar el material y lavado de mano
Z) registrar el procedimiento y observaciones en la historia clnica
34. Registrar en la hoja de enfermera y/u hoja de medicacin, dosis, va, con fecha,
firma sello y hora.
35. Si es solucin identificar
a. nombres de la solucin
b. cantidad
c. nombre y dosis de los agregados (si es que contiene)
d. hora de inicio y conclusin
e. goteo indicado
f. firma de quien inicio el tratamiento

MANTENIMIENTO DEL CATETER

Lavado de mano antes de manipular el catter

Mantener circuito cerrado
 valorar en cada contacto con el RN las condiciones del sitio de insercin del
catter. Mediante palpacin y visualizacin a travs del apsito trasparente.

RECOMENDACIONES:

Utilizar en primer lugar las partes distales de las venas.

No colocar una va en el antebrazo dominante del paciente, si es posible.
No pinchar en las venas doloridas, inflamadas, esclerosadas o que estn en un
rea con extravasacin o flebitis.
Utilizar un catter en cada intento de insercin, no debera realizar ms de dos
intentos.
nunca se introduzca una aguja con el bisel hacia abajo.
Controlar con frecuencia el ingreso de la solucin verificando goteo, permeabilidad,
estado de paciente y zona de canalizacin.
identificar la solucin. debe llevar pegada la tarjeta correspondiente
La solucin debe ser clara, transparente, sin sedimento o precipitados.
Una vena pequea o difcil de palpar no puede pronunciarse fcil y
satisfactoriamente, por lo cual trate siempre de localizar una vena firme, visible
palpable y gruesa.
Antes de iniciar cualquier puncin determinar cualquier alergia ej: a la tela
adhesiva, al antisptico.
Ante cualquier dato de complicacin como: flebitis, infiltracin o extravasacin,
retire el catter y registre el motivo
Mantener asepsia durante todo el procedimiento.
Mantener circuito cerrado en todo momento
En neonatos deje el catter hasta terminar el tratamiento, a menos que ocurra
alguna complicacin.
 INSERCION DE CATETER PERIFERICO
EN PEDIATRICOS

DEFINICION:

Es la introduccin de un dispositivo intravascular corto en una vena perifrica con fines de

diagnstico, profilcticos o teraputicos.
OBJETIVO:

Suplir lquidos cuando el paciente est incapacitado para recibir la cantidad de

lquido adecuadas por va oral.
Incrementar el volumen del lquido circulante. Proveer sustancias qumicas que
necesitan el organismo a fin de mantener un balance electroltico.
Suministrar medicamentos de teraputica especifica.
Lograr efecto teraputico inmediato.
Mantener una va para transfusiones sanguneas, tratamientos especficos.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS

El individuo asocia estos procedimientos con estados grabes de salud,

aumentando la lesin emocional.
La va endovenosa elimina el proceso de absorcin.
La infusin rpida y en grandes cantidades de solucin aumenta la frecuencia
cardiaca y la presin sangunea.
Las soluciones muy acidas o muy alcalinas precipitan las protenas y producen
embolias.
Los agentes pirgenos provocan abscesos en la temperatura por estimulacin del
centro trmico.

MATERIAL:

bandeja para colocar el material a utilizar

jeringas desechables de 1 o 3 cc. con solucin
fisiolgico (para probar permeabilidad)
torundero con torundas humedecidas en
alcohol yodado al 1 %
Branula N^ 22-24
Gasas estriles
Lampara
venos copio
Solucin a infundir o medicamentos prescrito
 Torniquetes
Kardex o tarjeta de indicacin medica
Trpode o soportes para sueros
Equipo de infusin (opcional)
e) equipo de suero
f) micro gotero
g) prolongador corto con llave de tres vas
h) tapn heparinizado
Cubeta o recipiente para desperdicios
Elementos para fijacin:
f) Apsitos transparentes estriles
g) tegader
h) Tela adhesiva hipo alrgica (Micropore)
i) Tejera
j) Soporte almohadillo o frula
Guantes de procedimientos
Bolsa de desechos y frasco para material punzocortante
PROCEDIMIENTO:
36. Pasos universales
37. Lavado de manos
38. Preparar el equipo y llevar a la unidad del paciente
39. Presentarse al paciente y explicar el procedimiento e Informar a la madre o familia
del neonato sobre el procedimiento que se va a realizar
40. Cerrar puertas y ventanas para cuidar la individualidad del paciente
41. Colocar la bandeja sobre la mesa o mesa de sobrecama
42. Prepare la solucin a administrar en un rea especifico
43. Purgar el equipo y colocar en el porta suero
44. Cargar solucin fisiolgica en una jeringa de 1 o 3 ml
45. Sujetar al neonato convenientemente (solicitar ayuda)
46. Efectu higiene de manos con solucin alcoholada
47. Abra la envoltura del catter y el paquete de gasa
48. Inspeccione y seleccione el sitio a puncionar (iniciando por las venas de las manos)
49. Calce de guantes estril
50. Encender la lampara para que sea ms
visible las venas
51. Seleccionar el sitio de insercin las
extremidades superiores iniciando por el
arco venoso dorsal, ramas de vena baslica
y ceflica y por ltimo de la fosa ante
cubital.
52. Coloque el torniquete en la parte superior
al sitio seleccionado para puncionar
53. Desinfeccin del sitio de puncin con gasa y clorhexidina o con torunda de algodn
empapada de alcohol al 70%, realizando movimiento por arrastre una sola vez.
Deje secar 30 segundos.
54. Inserte el catter con el bisel de la gua metlica hacia arriba
55. Verifique el retorno venoso en la cmara del catter
56. Retroceda una pequea parte de la gua metlica y deslice el catter
57. Coloque una gasa por debajo del pabelln del catter
58. Retire el torniquete, haga presin en la parte superior de la vena que se canalizo
mientras termina de extraer la gua metlica para evitar la salida de sangre
59. Conexin del equipo de infusin al catter, apertura de la llave de goteo y
comprobacin de la permeabilidad, o bien limpieza del catter con 1 o 2 cc. de
solucin fisiolgica colocando posteriormente el equipo de infusin y\o tapn
heparinizado que se usaran para administrar soluciones o medicamentos
60. Limpieza de la zona de puncin con una gasa impregnada en antisptico
61. Fijar el catter con tela adhesiva
62. regular el flujo de la solucin segn la indicacin contar gota por gota en un minuto.
63. Colocar el antebrazo o mano segn el sitio donde se instal la venoclisis, sobre
una frula (si es necesario) sujetando con la tela adhesiva alrededor de este (se
puede utilizar tambin vendas)
64. Retire la gasa y depostela en la bolsa de desechos
65. Retire los guantes de ambas manos y deschelos
66. Identificar la fecha de instalacin y nombre de la persona que lo instalo, sin obstruir
la visibilidad del sitio de insercin.
67. Fase final
X) dejar cmodo al paciente y recoger el material
Y) lavar, guardar el material y lavado de mano
Z) registrar el procedimiento y observaciones en la historia clnica
68. Registrar en la hoja de enfermera y/u hoja de medicacin, dosis, va, con fecha,
firma sello y hora.
69. Si es solucin identificar
a. nombres de la solucin
b. cantidad
c. nombre y dosis de los agregados (si es
que contiene)
d. hora de inicio y conclusin
e. goteo indicado
f. Firma de quien inicio la hidratacin
RECOMENDACIONES:

Utilizar en primer lugar las partes distales de las venas.

No colocar una va en el antebrazo dominante del paciente, si es posible.
No pinchar en las venas doloridas, inflamadas, esclerosadas o que estn en un
rea con extravasacin o flebitis.
Utilizar un catter en cada intento de insercin, no debera realizar ms de dos
intentos.
nunca se introduzca una aguja con el bisel hacia abajo.
Controlar con frecuencia el ingreso de la solucin verificando goteo, permeabilidad,
estado de paciente y zona de canalizacin.
identificar la solucin. debe llevar pegada la tarjeta correspondiente
La solucin debe ser clara, transparente, sin sedimento o precipitados.
Antes de iniciar cualquier puncin determinar cualquier alergia ej: a la tela
adhesiva, al antisptico.
Ante cualquier dato de complicacin como: flebitis, infiltracin o extravasacin,
retire el catter y registre el motivo
Mantener asepsia durante todo el procedimiento.
Mantener circuito cerrado en todo momento
En peditrico deje el catter hasta terminar el tratamiento, a menos que ocurra
alguna complicacin.

BIBLIOGRAFA

Manual de procedimientos de enfermera

Normas de procedimientos de enfermera 2013
Manual de procedimiento de enfermera de neonatologa-pediatra