Preven o d neglige nci, busos e

Mus-trtos

UFCD_7226

762319 - Tcnico/a de Apoio

Familiar e de Apoio
Comunidade

25 Horas
 Preven o d neglige nci, busos e mus-trtos UFCD 7226

ndice

Objetivos e conteu dos................................................................................................................................................................. 4

Conceito de mu trto................................................................................................................................................................. 5

Mus trtos crins................................................................................................................................................................. 5

Mus trtos idosos..................................................................................................................................................................... 6

Ctegoris de mus trtos......................................................................................................................................................... 8

Ftores de risco........................................................................................................................................................................... 12

Vtim.............................................................................................................................................................................................. 12

Agressor......................................................................................................................................................................................... 14

Mus trtos em instituio es................................................................................................................................................... 17

Forms de preven o................................................................................................................................................................ 18

Prim ri.......................................................................................................................................................................................... 18

Form o e sensibiliz o dos intervenientes............................................................................................................... 19

Promo o d utonomi e reforo ds cpciddes de utodetermin o........................................................21

Integr o socil e comunit ri............................................................................................................................................ 22

Te cnics de dete o de situo es de neglige nci, buso e mus trtos................................................................25

Identific o de sinis de lert (ltero es psicolo gics e emocionis; sinis fsicos)................................25

Explor o de sinis fsicos.................................................................................................................................................... 28

Estrte gis pr lidr com situo es de neglige nci, buso e mus trtos.........................................................31

Procedimentos pr registo e notific o em situo es de dete o de mus trtos, neglige nci ou

viole nci......................................................................................................................................................................................... 33

Bibliogrfi.................................................................................................................................................................................... 35

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Objetivos:

Identificr os conceitos e princpios fundmentis relciondos com preven o d

neglige nci, buso e mus trtos.

Detetr ltero es do estdo fsico, emocionl ou psicolo gico do indivduo indicidores

de neglige nci, buso e mus trtos.

Propor medids preventivs de situo es de neglige nci, busos ou mus trtos.

Efetur o registo e trnsmitir ocorre ncis.

Contedos

Conceito de mu trto

Ctegoris de mus trtos

Ftores de risco

Vtim

Agressor

Mus trtos em instituio es

Forms de preven o

Prim ri

Form o e sensibiliz o dos intervenientes

Promo o d utonomi e reforo ds cpciddes de utodetermin o

Integr o socil e comunit ri

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Secund ri

Te cnics de dete o de situo es de neglige nci, buso e mus trtos

Identific o de sinis de lert (ltero es psicolo gics e emocionis; sinis

fsicos)

Explor o de sinis fsicos

Estrte gis pr lidr com situo es de neglige nci, buso e mus trtos

Procedimentos pr registo e notific o em situo es de dete o de mus trtos,

neglige nci ou viole nci

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Conceito de mau trato

Maus tratos a crianas:

Qual o significado do termo criana maltratada?

Criana maltratada e um termo que se refere tod criana ou jovem at aos dezoito
anos de idade que sej vtim de qulquer tipo de agresso fsica ou psicolgica, abuso
sexual ou negligncia, que poss prejudicr su su de e bem-estr ou interferir no seu
desenvolvimento normal.

Os maus tratos a crianas so frequentes?

Os maus tratos a crianas so um problema frequente em todo o mundo, e tmbe m em

Portugl, embor n o existm entre no s ddos esttsticos precisos pr vlir verddeir
dimens o do problem. Nos Estdos Unidos, em que e obrigto ri declr o dos csos de
mus trtos infntis, s o registdos nulmente mais de dois milhes de casos; este nu mero,
embor elevdo, e inferior o rel, principlmente pel dificuldde em identificr
determindos tipo de mus trtos, como o abuso sexual e a negligncia e abuso emocional.

Em que idades so mais frequentes os maus tratos?

Os maus tratos podem atingir crianas de qualquer idade ms os estudos revelm que s o
mis suscetveis de serem mltrtds s crianas com menos de trs anos de idade (cerc
de dois teros dos csos), em prticulr o grupo de menos de seis meses de idde que
represent um tero dos csos.

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Maus tratos a idosos:

Maus tratos todo ato, nico ou repetitivo, ou at omisso velada, que pode acontecer
com a pessoa idosa, onde ocorre dano ou incmodo. Atulmente, um ds forms mis
comuns e o abuso financeiro ao idoso: e explor o impro pri e ilegl ou uso n o consentido
de seus recursos finnceiros. E o uso ilegl e indevido, propri o inde bit d propriedde e
dos bens finnceiros, flsific o de documentos jurdicos, neg o do direito de cesso e
controlo dos bens.

O abuso psicolgico, a violncia psicolgica e a violncia fsica s o os retrtos mis tristes

e inceit veis de maus tratos na terceira idade. O mis terrdor e que o principl gressor
e , n miori ds vezes, um fmilir! Mndr clr boc, gritr e mer s o lguns dos
exemplos de viole nci psicolo gic. J viole nci fsic pode ser expressd tnto pel
agresso propriamente dita, como pelo buso sexul ou pel viole nci do mrido, tmbe m
idoso.

Onde pode ocorrer os maus tratos?

N cs do pro prio idoso

N cs do cuiddor

N comunidde em que reside

Ns instituio es de long permne nci

Nos hospitis

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Muits vezes pode contecer por um gesto impensado, ms
tmbe m h csos de aes premeditadas de agredir
sistematicamente o idoso. Algums outrs cuss, dentro de
cs, que podem gerr os mus trtos:

Rel o desgstd n fmli

Cnso excessivo do cuiddor

Incpcidde do cuiddor de oferecer cuiddo dequdo

Ns instituio es de long permne nci, os mus trtos ocorrem tmbe m qundo h um

dministr o deficiente, com cpcit o indequd do pessol, supervis o de enfermgem
deficiente.

Categorias de maus tratos

Violncia um comportamento que causa intencionalmente dno ou intimidao
moral a outra pessoa ou ser vivo. Tl comportmento pode invdir utonomi,
integridade fsica ou psicolgica e te mesmo vid de outro. E o uso excessivo de for,
le m do necess rio ou esperdo. O termo deriv do ltim violncia (que por su vez o mplo,

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e qulquer comportmento ou conjunto de deriv de vis, for,
vigor); plic o de for, vigor, contr qulquer cois.
Existe violncia explcita qundo h rutur de norms ou morl
sociis estabelecidas a esse respeito: n o e um conceito bsoluto, vrindo entre
socieddes. Por exemplo, rituis de inici o podem ser encrds como violentos pel
sociedde ocidentl, ms n o pels socieddes que o prticm.

Os maus tratos e o e o efeito de mltrtr (trtr ml um pesso, sujeitndo-

viole nci e os busos). O conceito est ssocido um form de agresso no mbito de
uma relao entre duas ou mais pessoas. Exemplos: O jovem bndonou esqudr com
sinis de mus trtos, A Jon cbou por pedir o divo rcio fce os sucessivos mus trtos
que recebi por prte do seu mrido, A mulher, frt dos mus trtos, n o tolerou mis
situ o e cbou por disprr oito tiros contr o seu compnheiro.
N o h nenhum defini o u nic e precis de mus trtos, um vez que s sus crcterstics
dependem do contexto. Os mus trtos podem brcr desde um insulto ocsionl um
vendedor cujo gressor ml conhece s treis e pncds quotidins que um busdor
prtic sobre su espos.

A negligncia (do ltim "negligenti") e o termo que designa falta de cuidado ou de

aplicao numa determinada situao, tref ou ocorre nci. E frequentemente utilizdo
como sino nimo dos termos "descuido", "incu ri", "desleixo", "desmzelo" ou "pregui".
E um form de condut humn que se crcteriz pel reliz o do tipo descrito num lei
penl, atravs da leso a um dever de cuidado, objetivmente necess rio pr proteger o

bem jurdico e onde culpbilidde do gente se ssent no fto de n o hver ele evitdo
reliz o do tipo, pesr de cpz e em condio es de fze -lo.

Que tipos de maus tratos existem nas crianas?

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O termo criana maltratada e um termo lto que englob
diferentes tipos de agresses que podem lesr crin
interferindo no seu desenvolvimento normal. Assim, o
flrmos de mus trtos podemos considerar os seguintes tipos:

Negligncia

Neglige nci fsic

Neglige nci eductiv

Neglige nci emocionl

Abuso

Abuso fsico

Abuso emocionl

Abuso sexul

O que se entende por negligncia e pelas suas diferentes formas de apresentao?

A negligncia e um form de maus tratos em que o prestador de cuidados

crin n o grnte o cumprimento ds necessiddes b sics de liment o, higiene,
cuiddos me dicos e de educ o e vigil nci ds atividades da criana.

A negligncia fsica inclui priv o de cuiddos me dicos b sicos, flt de

liment o e vestu rio dequdos, higiene deficiente, bndono d crin ou su
permne nci sem vigil nci por longos perodos de tempo.

A negligncia emocional refere-se tods s situo es em que s necessiddes

emocionis d crin s o ignords, em que el e privada do afeto e suporte emocional
necess rios o seu desenvolvimento e crescimento normais.

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A negligncia educativa inclui os csos em que crin n o e
envid escol n idde pro pri, os casos de absentismo
escolar frequente ou qundo os pis fcilitm ou promovem
h bitos que interferem com a educao, como o uso de lcool e outras drogas.

O que se entende por abuso e pelas suas diferentes formas de apresentao?

Abuso e um form de mus trtos em que crin sofre gresso es que podem ser de
cr cter fsico, psicolgico ou sexual.

Abuso fsico e um termo que englob s situo es que s pessos mis fcilmente
ssocim mus trtos, que s o quels em que h agresso fsica (bter, morder, queimr,
scudir violentmente, empurrr, dr pontpe s, etc.)

Abuso emocional e um ds forms de mus trtos mis difcil de identificr, ms que

pode cusr problems grves no desenvolvimento d crin. Inclui os tques verbis,
insultos, ridiculrizr crin ou inferioriz -l e dr-lhe certos cstigos (como, por ex., fech -
l num qurto escuro).

Abuso sexual diz respeito todo o envolvimento de uma criana num atividade
sexual, desde exibi o dos genitis, converss obscens, mostrr revists ou filmes
pornogr ficos, mnipul o dos genitis, sexo orl ou relo es sexuis.

Que tipos de maus tratos existem nos idosos?

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Os maus-tratos contra idosos podem ser definidos como qulquer
abuso ou negligncia, em rel o um pesso com 60 nos de
idde ou mis, ocsiondos por um cuiddor ou outr pesso cuj
rel o envolv um expecttiv de confin, mendo su de ou segurn do idoso.

O descuido (do verbo descuidr: deixr de cuidr) e negligncia tmbe m s o forms de

maltratar os idosos. E flt ou o esquecimento em providencir os cuiddos vitis o idoso
dependente, tis como liment o, os medicmentos, higiene, mordi e prote o
econo mic devid. Tmbe m envolve situo es em que n o se permit que outrs pessos
providenciem os cuiddos devidos os idosos dependentes.

Tipos de mus-trtos contr idosos:

Abuso fsico, crretndo dor ou les o.

Abuso sexul, incluindo qulquer tipo de contto sexul sem consentimento.

Abuso emocionl, incluindo qulquer titude que cuse ngu sti mentl.

N o cumprimento ds tribuio es do cuiddor, n o stisfzendo s necessiddes

b sics do idoso, incluindo liment o, higiene, vestu rio, hbit o e cuiddos me dicos.

Explor o finnceir, incluindo utiliz o n o utorizd dos recursos finnceiros

do idoso.

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Fatores de risco
Vtimas

Fatores de risco para maus-tratos contra idosos:

Idosos com problems de memo ri (como deme nci ou doen de Alzheimer) ou que
est o fisicmente dependentes de outros.

Idosos com depress o, que vivem so ou que n o tem poio socil.

Cuiddores estressdos por se sentirem sobrecrregdos com os cuiddos dispensdos

o idoso.

Cuiddores com ntecedentes de buso de lcool, subst ncis ilcits ou buso contr
outros idosos.

Cuiddores com lt depende nci emocionl ou finnceir do idoso.

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Preveno dos maus-tratos contra idosos:

Intervir se voce suspeit de mus-trtos, procurndo s

utoriddes competentes.

Ouvir os nci os e os seus cuiddores.

Obtenh jud de fmilires, migos ou grupos de poio locis.

Procure jud pr o cuiddor ou respons vel, cso este estej sentindo-se estressdo
ou deprimido.

Procure jud pr o cuiddor ou respons vel, cso esse tenh problems com buso
de lcool ou subst ncis ilcits.

Quais so as causas dos maus tratos infantis?

Os mus trtos infntis s o um problem comum tods s rs, clsses econo mics ou
sociis e religio es.

Embor n o sirvm nunc de justific o pr os mus trto, h certos ftores que fcilitm
su ocorre nci e que s o comuns muits ds situo es.

H fatores associados ao abusador, que pode ter um bix uto estim, estr deprimido,
ter sido busdo n inf nci, viver isoldo sem contr com o poio de migos e fmilires, ser
toxicodependente ou lcoo lico, ter dificulddes econo mics grves, problems conjugis ou
fmilires e instbilidde emocionl com dificuldde em controlr os seus impulsos.

Algumas caractersticas do ambiente familiar podem tmbe m fcilitr ocorre nci de

mus trtos, tis como existe nci de conflitos intrfmilires, dificulddes de comunic o,
desenrizmento culturl e flt de poio socil, m s condio es de hbit o com use nci
totl de privcidde, etc.

Algums crcterstics ds crins umentm o risco de buso, como hiperatividade ou

existe nci de doenas crnicas ou deficincia que requerem cuiddos especiis.

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Os ftores descritos s o pens fatores de risco para o
aparecimento de maus tratos, n o s o indictivos d su
existe nci nem servem, em circunstncia alguma, para os
justificar.

Agressor

O que que caracteriza as pessoas que maltratam as crianas?

As pessoas que maltratam crianas s o pessos vulgres, de qulquer r, religi o

ou estrto socil, sem crcterstics especiis que s distingm ds outrs pessos. Assim,
qulquer pesso pode, em determinds circunst ncis, mltrtr um crin.

Alguns contecimentos d vid podem contribuir pr que lgue m se torne um

busdor: consumo de lcool ou de outras drogas, imaturidade, stress, depresso,
histria de abuso ou negligncia na infncia, etc.

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O que que caracteriza as pessoas que maltratam os idosos?

O perfil de maior frequncia do agressor familiar e o do filho homem, seguidos ds

nors, genros e esposos. Caracterstica notvel e o fcto de os filhos serem dependentes
finnceirmente dos pis idosos ou, inversmente, os idosos dependerem d fmli ou dos
filhos. Na maioria dos casos, constt-se abuso de lcool e drogas, mbiente fmilir pouco
comunictivo e fetivo e histrico de agressividade nas relaes com seus fmilires. Em
lgums fmlis histo ri precede de viole nci n qul o idoso mantinha uma
personalidade dominadora e controladora sobre os filhos, torn-se um tende nci
invers o desss posio es qundo o pi ou m e envelhecem e se tornm dependentes. Os
filhos tendem revidr o trtmento com o qul form trtdos nteriormente, ind que
inconscientemente.

Outros aspetos da ocorrncia da violncia s o o stress, le m d exausto fsica e

emocionais provenientes dos cuiddos dispensdos, principlmente em csos de doen
cro nic e incpcidde funcionl. Comportamentos de labilidade emocional, repentinos
como git o ou rebixmentos de conscie nci, delrios e gressividde mnifestdos em
doens e distu rbios neurolo gicos e comportmentis podem favorecer uma relao
conflituosa. Tis distu rbios e continge ncis podem levr sobrecrg, predispondo o risco
de viole nci. Sendo ssim, um suporte socil o cuiddor e informaes sobre cuidados
prestados grntem diminuio deste fator de risco.

Quanto ao perfil da vtima, h predomin nci no sexo feminino, idde de 75 nos ou

mis, viu vs, dependentes fsico ou emocionlmente e reside nci junto os fmilires,
histo rico fmilir de viole nci, alcoolismo e distrbios psiquitricos, bem como serem
portdors de doens cro nics.

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E importnte enftizr o perfil de indivduo solit rio que n o
procur jud de um suporte socil n ocorre nci de viole nci. O
medo de represlia do agressor, d quebr dos los fmilires,
d perd de utonomi e do locl onde reside, j que maioria vive com o agressor, fz com
que vtim n o procure medids legis ou suporte socil, pactuando com o agressor na
manuteno da violncia.

A violncia ao idoso est presente em lugres como instituio es de long permne nci,
domiclios, trnsportes pu blicos, centros-dis - enfim n vid em comunidde.

Em muits socieddes, est viole nci est inserid nos costumes como um mneir "norml"
e "nturlizd" de gir, permnecendo de form mscrd ns titudes. No entnto, onde
violncia se expressa de forma mais prevalente o domiclio - local que, em diverss
culturs, e entendido como mbiente de mor, colhimento e supostmente protetor
viole nci extern. Nessa relao intrafamiliar, muits vezes emocionlmente compensd,
surgem conflitos expondo o idoso ao risco de violncia. Est rel o, que nos u ltimos nos
sofre modifico es n su composi o, pode fvorecer "disputs pelo poder", j que diferentes
gero es cobitm o mesmo domiclio, expandindo o ncleo familiar e os conflitos. Este
tlvez sej um dos miores impsses e ftores que podem levar violncia contra o idoso,
um viole nci que n miori ds vezes e trtd com descso e com "vist gross", j que n
mentlidde tul ds pessos, conflitos fazem pate do cotidiano das famlias, e isso n o e
d cont d sociedde em gerl, um grnde engno. As mudns precism de ser encrds
de frente, e por mis diferens que possm existir e dificuldde de relcionmento e
enfrentmento d situ o, e preciso saber respeitar a pessoa idosa, principlmente se est
estiver em mior desvntgem (dependncia e insegurana).

Do ponto de vista do idoso, instituio de longa permanncia tambm considerada

lugar ameaador, considerndo-se s numerosas denncias referentes a maus-tratos.
Neste mbiente, que deveri representr poio o idoso e o seu fmilir, podem ocorrer
atos ou omisses na forma de violncia fsica, sexual, humilhaes e desumanizao,
levndo o agravamento do quadro de sade fsica e mental. Diversos indcios
crcterizm mus-trtos ns instituio es de long permne nci, como cuiddos insuficientes,
flt de higiene, qulidde de vid prec rios, pouc privcidde, condio es de trblho ruins,
configurd no esgotmento d equip de enfermgem e dos cuiddores, no uso de
medicmentos sedtivos, desnutri o, desidrt o, tortur, conten o, mnuten o em
c rcere, suicdio e ssssinto.

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A violncia contra o idoso pesr de ser grve e preocupnte, ind
n o e bem divulgd e bem esclrecid, os ddos de ocorre nci ind
s o muito vgos e muitos csos s o simplesmente silenciados,
muits vezes pels prprias vtimas que n o querem denuncir os seus gressores por cus
dos vnculos que possuem com os mesmos.

A famlia desconfigurada tende ter miores problems enfrentr um situao de

sade-doena com o idoso, sociedde em si n o est preprd pr colher e tender
dequdmente o idoso, n o sbe lidr com o idoso, desconhece s sus titudes e o pro prio
processo de envelhecimento, viole nci e um regress o do homem, um pensmento e um
titude ultrpssd, qundo nos tempos ntigos, s coiss erm resolvids n for do bro,
trve s ds guerrs e conflitos e n o pelo di logo e pel intelige nci, a prtica da violncia
um retorno idade da pedra.

Maus tratos em instituies

As crianas que vivem em instituies s o "extremmente vulnerveis a maus

tratos". Segundo um lert lndo pel Unicef, precismente no di em que em Portugl se
comemor o Di Mundil d Crin, o problem e trnsversl todos os pses, ms flt de
ddos ncionis credveis sobre o ssunto tornm-no muits vezes "invisvel". Apesr dest
lcun, orgniz o, que tem estdo compilr estes ddos no mbito d prepr o d
Consult Regionl sobre Viole nci Contr s Crins, estim que pelo menos um milh o de
crins vivem hoje em instituio es, n Europ e n A si Centrl, muits dels mrcds por
"problemas familiares" que s tornm ind mais vulnerveis violncia.

Independentemente do ps, os fatores que ameaam as crianas

institucionalizadas prendem-se gerlmente com falta de privacidade, a frustrao, os
abusos de poder no vigiados, a discriminao, a incompetncia dos tcnicos e as
opes disciplinares inadequadas. E, qunto mis fechd e institui o, mior e

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probbilidde de viole nci ocorrer", sem que isso se sib. E sem
que o Estdo pre dr respost suficiente, de modo "prevenir ou
regir de form proprid.

A violncia ao idoso est presente em lugres como instituies de longa permanncia,

domiclios, transportes pblicos, centros-dias - enfim n vid em comunidde.

Do ponto de vista do idoso, a instituio de longa permanncia e tmbe m considerd

lugr medor, considerndo-se s numeross denu ncis referentes mus-trtos. Neste
mbiente, que deveri representr poio o idoso e seu fmilir, podem ocorrer tos ou
omisses na forma de violncia fsica, sexual, humilhaes e desumanizao, levndo o
grvmento do quadro de sade fsica e mental.

Diversos indcios crcterizm maus-tratos nas instituies de longa permanncia, como

cuiddos insuficientes, flt de higiene, qulidde de vid prec rios, pouc privcidde,
condio es de trblho ruins, configurd no esgotmento d equip de enfermgem e dos
cuiddores, no uso de medicmentos sedtivos, desnutri o, desidrt o, tortur, conten o,
mnuten o em c rcere, suicdio e ssssinto.

Formas de preveno

Primria

As pessos idoss s o prticulrmente vulner veis os mus-trtos, um vez que se

encontrm frequentemente num situao de fragilidade e dependncia.

Como prestdores de cuiddos, temos de estr preprdos pr:

Preveni-los,

Evit -los;

Sber identificr sinis e sintoms, de form detet -los em tempo u til;

Agir pr lhes po r termo e responsbilizr os seus utores;

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Tudo fzer pr recuper o d vtim medinte super o dos
efeitos. Tudo isto implic form o que nos torne cpzes de tur
sem preconceitos e estereo tipos, de conjugr os conhecimentos
indispens veis, de rticulr s tuo es que especificidde d situ o exij. Sempre tendo
em conta o superior interesse do idoso.

Temos de promover mudanas de comportamentos e atitudes face ao envelhecimento;

ele tem de ser ceite como um feno meno nturl, que fz prte do ciclo d vid. So ssim
poder o s pessos idoss viver com dignidde e prticipr plenmente em tividdes
eductivs, culturis, espirituis, sociis e econo mics como titulres que s o de ciddni
plen, fundd n su dignidde como pesso.

A preveno passa tambm pelo planeamento dos cuidados. Este plnemento e

efetudo em reunies multidisciplinares e tendo em especil ten o os residentes mis
dependentes ou que sofrem de problems mis complexos. Os colbordores s o encorjdos
flr os seus superiores ou supervisores sobre s sus preocupo es ou frustro es. Est
pr tic contribui pr reduzir tenso es.

Um vez que prestr cuiddos pessos idoss e um tref desgstnte, existe um regime de
rottividde, pr evitr stur o dos colbordores e cri o de vcios n interven o

Formao e sensibilizao dos intervenientes

O que fazer em caso de maus-tratos?

Os idosos podem ser mltrtdos ou negligencidos pelo prestdor de cuiddos, pel

su fmli, por si pro prios ou por qulquer pesso que com eles tenh contcto. Detetar uma
situao de maus-tratos nem sempre fcil. So trve s de um vli o complex e
multidisciplinr se pode chegr concluso es segurs. Assim, e importnte ter em cont um
se rie de indicdores que pontm pr existe nci de mus-trtos.

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Indicadores relativos ao idoso

Fsicos ferimentos, frturs, queimdurs, equimoses, golpes ou mrcs de dedos,

mrcs de ter estdo mrrdo, medic o excessiv ou insuficiente, m nutri o ou
desidrt o sem cus clnic prente, flt de higiene;

Comportamentais ou psicolgicos ltero es dos h bitos limentres,

perturbo es do sono, medo, confus o, resign o excessiv, pti, depress o, desespero,
ngu sti, tenttiv de evitr contctos fsicos, o olhr ou comunic o, tende nci pr o
isolmento;

Sexuais ltero es do comportmento sexul, ltero es bruscs do humor,

gressividde, depress o, utomutil o, dores bdominis, hemorrgis vginis ou rectis,
infeo es genitis frequentes, equimoses ns regio es mm ri ou genitl, roup interior
rsgd ou com mnchs, nomedmente de sngue;

Financeiros mudns repentins n form de gerir os seus bens; lter o

inesperd de um testmento; desprecimento de jois e outros bens; trnso es suspeits
n cont bnc ri; flt de meios de conforto, pesr ds possibiliddes; flt ou insuficie nci
de recurso cuiddos de su de, que meios finnceiros pro prios possibilitm ou fcilitm.

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Indicadores relativos ao prestador de cuidados

Sinis de cnso, stress ou desinteresse; recrimin o injustificd de

comportmentos do residente (ex.: incontine nci ou dificuldde de mobilidde);
gressividde, infntiliz o ou desumniz o no trto; tenttiv de evitr contctos do
residente com terceiros; comportmento defensivo, gressivo ou evsivo qundo confrontdo
com suspeit de mus-trtos.

Promoo da autonomia e reforo das capacidades de autodeterminao

Como facilitar uma queixa de maus-tratos ou negligncia?

Ou o residente com tod ten o e confirme tudo o que ele lhe disse, fim de
verificr se percebeu corretmente o que ele lhe contou;

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F pergunts que deem o residente possibilidde de reltr
tudo o que conteceu; evite questo es cuj respost sej "sim" ou
"n o"; so ssim poder obter um perspetiv globl dos
contecimentos;

Mostre que credit nos fctos;

Explique o residente que situ o tem de ser comunicd o Conselho de

Administr o d Estrutur Residencil pr Idosos;

Explique o residente que, eventulmente, mis pessos ter o que tomr conhecimento
d situ o, ms pens s indispens veis pr grntir su segurn;

Assegure o residente que tudo o que ouviu ser trtdo de form confidencil e com
todo o respeito.

Integrao social e comunitria

O estatuto social do idoso est fragilizado e os estigms sobre velhice mem

trnsformr o idoso num ser descrt vel.

O pro prio idoso, por press o do estigm, sente-se muits vezes ultrpssdo, ch que j teve
su e poc e que gor n o serve pr mis nd.

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A negao social do direito existncia e um ds mis grves
forms de viole nci e e perpetrd pelo pro prio idoso em rel o
si mesmo e pel sociedde.

As diferentes forms de viole nci limentm sentimentos de culp, de solid o, de

depende nci, de inutilidde, e umentm o desmpro, confus o e du vid nos julgmentos
e juzos sobre mundo que rodei o idoso. Tudo isto se trduz num perd d utoestim.

Como podemos ajudar uma criana que sofre de maus tratos?

Todos os dultos, pis, fmilires ou migos, profissionis que prestm cuiddos crins ou
simplesmente cidd os te m o dever de proteger qulquer crin que sej vtim de mus
trtos (buso ou neglige nci).

Uma criana maltratada que n o recebe trtmento dequdo ser fetd no seu
desenvolvimento intelectul, emocionl e fsico e est em risco de morrer devido os mus
trtos.

Qundo temos conhecimento de um situ o de maus tratos devemos informr s

autoridades competentes de forma a garantir a proteo da criana. Em Portugl
podemos dr conhecimento d situ o s Comisso es de Prote o de Crins e Jovens em
Risco (ntigs Comisso es de Prote o de Menores) que cobrem quse tod re geogr fic
do ps, ind com exce o ds ciddes de Lisbo e Porto, onde s situo es podem ser
comunicds o Tribunl de Menores.

Pr sber o contcto d Comiss o de Prote o de Crins e Jovens em Risco d su re

poder informr-se junto d Comiss o Ncionl de Prote o de Crins e Jovens em Risco ou
trve s do nu mero de informo es ncionis_118. N impossibilidde de contctr ests
instituio es podemos recorrer outros servios com responsbiliddes no compnhmento
de menores, como os Servios Regionis de Segurn Socil, Centros de Su de, Servios de
Urge nci Hospitlr, Polci de Segurn Pu blic ou Gurd Ncionl Republicn.

APOIO JURDICO

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Da extenso das matrias relativas ao Apoio Jurdico pessos
vtims de crime podem pontr para trs grandes vertentes
que o devem estruturar:
Informar a pessoa vtim de crime cerc dos seus direitos;
Elucidar a pessoa vtima cerc ds v ris etps de determindos processos judiciis,
designdmente o processo criminl, o divo rcio, regul o do poder pternl, entre outros;
Auxiliar a pessoa vtima elborr requerimentos e pes processuis que el poss,
por si, ssinr (isto e , qundo n o e necess rio dvogdo), como sejm o pedido de poio
judici rio, denu nci, queix, o pedido de indemniz o civil, o pedido de suspens o
proviso ri do processo criminl ou, no cso de vtims de crimes violentos ou de viole nci
conjugl, o pedido de indemniz o dirigido o Ministro d Justi

Apoio social

O Apoio Social e prestdo por te cnicos (s) de Servio Socil, educdores sociis e
outros profissionis de Trblho Socil devidmente qulificdos. Em termos sociis, vtim
present frequentemente necessiddes b sics o nvel do colhimento, liment o e d
su de.

O apoio social prestdo pel tem, entre outros, os seguintes objetivos:

Fzer o digno stico ds necessiddes sociis d vtim de crime e d su fmli,

nomedmente o nvel d hbit o, educ o emprego e form o profissionl;
Informr vtim cerc dos v rios recursos sociis existentes;
Refletir e explorr com vtim os recursos sociis mis dequdos;
Auxilir vtim no contcto, presencil ou n o, com outros servios e instituio es
(locis, regionis ou ncionis), pr otimizr os recursos mis dequdos pr o processo de
poio;
Encminhr vtim pr outros servios e instituio es (locis, regionis ou ncionis),
fvorecendo o contcto com os respetivos profissionis; compnhndo vtim
presencilmente; e elborndo os relto rios de processo de poio vtim necess rios.

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Tcnicas de deteo de situaes de

negligncia, abuso e maus tratos

Identificao de sinais de alerta (alteraes psicolgicas e emocionais;

sinais fsicos)

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Vamos dar o exemplo da violncia domstica:
A violncia domstica brc comportmentos utilizdos num
relcionmento, por um ds prtes, sobretudo pr controlr
outr.
As pessoas envolvidas podem ser csds ou n o, ser do mesmo sexo ou n o, viver junts,
seprds ou nmorr.
Todos podemos ser vtims de viole nci dome stic.
As vtimas podem ser rics ou pobres, de qulquer idde, sexo, religi o, cultur, grupo e tnico,
orient o sexul, form o ou estdo civil.

A violncia contra as mulheres e um feno meno complexo e multidimensionl, que

trvess clsses sociis, iddes e regio es, e tem contdo com reo es de n o re o e
pssividde por prte ds mulheres, colocndo-s n procur de soluo es informis e/ou
conformists, tendo sido muit relut nci em levr este tipo de conflitos pr o espo
pu blico, onde durnte muito tempo form silencidos.

A reao de cada mulher su situ o de vitim o e u nic. Ests reo es devem ser
encrds como mecanismos de sobrevivncia psicolgica que, cd um, cion de
mneir diferente pr suportr vitim o.

Muitas mulheres no consideram os maus-tratos que s o sujeits, o sequestro, o

dno, inju ri, difm o ou co o sexul e viol o por prte dos co njuges ou
compnheiros como crimes.
As mulheres encontram-se, na maior parte dos casos, em situo es de viole nci
dome stic pelo domnio e controlo que os seus gressores exercem sobre els trve s de

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vridssimos mecnismos, tis como: isolmento relcionl; o
exerccio de viole nci fsic e psicolo gic; intimid o; o domnio
econo mico, entre outros.
A violncia domstica n o pode ser vist como um destino que mulher tem que
ceitr pssivmente. O destino sobre su pro pri vid pertence-lhe, deve ser el decidi-lo,
sem ter que aceitar resignadamente a violncia que n o reliz enqunto pesso.

As crianas podem ser consideradas vtimas de violncia domstica como:

Testemunhas de violncia domstica: Tl inclui presencir ou ouvir os busos

infligidos sobre vtim, ver os sinis fsicos depois de episo dios de viole nci ou testemunhr
s conseque ncis dest viole nci n pesso busd;

Instrumentos de abuso: Um pi ou m e gressor pode utilizr os filhos como um

form de buso e controlo;

Vtimas de abuso: As crins podem ser fsic e/ou emocionlmente busds pelo
gressor (ou mesmo, em lguns csos, pel pro pri vtim).

As pessoas idosas:

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A Organizao Mundial de Sade (OMS) define viole nci
contr s pessos idoss como:
.A o u nic ou repetid, ou flt de respost dequd, que
cus ngu sti ou dno um pesso idos e que ocorre dentro de qulquer rel o onde exist
um expecttiv de confin.
A violncia contra as pessoas idosas tem sido clssificd em diferentes tipos
viole nci fsic; viole nci psicolo gic; viole nci sexul; viole nci econo mic ou finnceir;
neglige nci; bndono podendo estes surgir isoldmente ou combindos.

Os homens:

Apesr de s mulheres sofrerem miores txs de viole nci dome stic, os homens
tmbe m s o vtims deste crime. As mulheres tmbe m cometem frequentemente viole nci
dome stic, e n o o fzem pens em utodefes.

Os homens vtimas de violncia domstica experimentm comportmentos de

controlo, s o lvo de gresso es fsics (em muitos csos com conseque ncis fsics grves) e
psicolo gics, bem como tmbe m estes receim bndonr relo es busivs. O medo e
vergonh s o, pr ests vtims, principl brreir pr fzer um primeiro pedido de jud.
Estes homens receim ser descreditdos e humilhdos por terceiros (fmilires, migos e te
mesmo instituio es judici ris e policiis) se decidirem denunciar a sua vitimao.

Estratgias para lidar com situaes de negligncia, abuso e maus

Explorao de sinais fsicos

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Alguns sinais, sintomas e indicadores de negligncia:

Cre nci de higiene (tendo em cont s norms culturis e o meio fmilir);

Vestu rio desdequdo em rel o est o do no e leso es consequentes de
exposio es clim tics dverss;
Inexiste nci de rotins (nomedmente, liment o e ciclo sono/vigli);
Hemtoms ou outrs leso es inexplicds e cidentes frequentes por flt de supervis o
de situo es perigoss;
Perturbo es no desenvolvimento e ns quisio es sociis (lingugem, motricidde,
sociliz o) que n o estejm ser devidmente compnhds;
Doen cro nic sem cuiddos dequdos (flt de des o vigil nci e terpe utic
progrmds);
Intoxico es e cidentes de repeti o.

O mau trato fsico result de qulquer o n o cidentl, isold ou repetid, infligid

por pis, cuiddores ou outros com responsbilidde fce crin, jovem ou idoso, qul
provoque (ou poss vir provocr) dano fsico.
Alguns sinais, sintomas e indicadores de mau trato fsico
Equimoses, hemtoms, escorio es, queimdurs, cortes e mordedurs em locis pouco
comuns os trumtismos de tipo cidentl (fce, perioculr, orelhs, boc e pescoo ou n
prte proximl ds extremiddes, genitis e n degs);
Alope ci trum tic e/ou por postur prolongd com deform o do cr nio;
Leso es provocds que deixm mrc(s) (por exemplo, de fivel, cord, m os, chicote,
re gu);
Sequels de trumtismo ntigo (clos o sseos resultntes de frtur);
Frturs ds costels e corpos vertebris, frtur de met fise;
Demor ou use nci n procur de cuiddos me dicos;
Histo ri indequd ou recus em explicr o mecnismo d les o pel crin ou pelos
diferentes cuiddores;
Perturbo es do desenvolvimento (peso, esttur, lingugem, );
Altero es grves do estdo nutricionl.

Mau trato psicolgico/emocional

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O mau trato psicolgico result d priv o de um mbiente de
segurn e de bem-estr fetivo indispens vel o crescimento,
desenvolvimento e comportmento equilibrdos d crin/jovem
ou idoso.
Engloba diferentes situaes, desde precriedde de cuiddos ou de fei o dequdos
idde e situ o pessol, te complet rejei o fetiv, pssndo pel depreci o
permnente d crin/jovem ou idoso, com frequente repercuss o negtiv nvel
comportmentl.

Alguns sinais, sintomas e indicadores de mau trato psicolgico/emocional:

Episo dios de urge nci repetidos por cefleis, dores musculres e bdominis sem cus
org nic prente;
Comportmentos gressivos (utogressividde e/ou heter gressividde) e/ou
utomutil o;
Excessiv nsiedde ou dificuldde ns relo es fetivs interpessois;
Perturbo es do comportmento limentr;
Altero es do controlo dos esfncteres (enurese, encoprese);
Choro incontrol vel no primeiro no de vid;
Comportmento ou ide o suicid.

Alguns sinais, sintomas e indicadores de abuso sexual:

Leso es externs nos o rg os genitis (eritem, edem, lcer o, fissurs, eros o,

infe o);
Presen de esperm no corpo d crin/jovem;
Lssid o norml do esfncter nl ou do hmen, fissurs nis;
Leucorrei persistente ou recorrente;
Prurido, dor ou edem n regi o vginl ou nl;
Leso es no pe nis ou regi o escrotl;
Equimoses e/ou pete quis n mucos orl e/ou lcer o do freio dos l bios;
Lcer o do hmen;
Infeo es de trnsmiss o sexul;
Grvidez.

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Estratgias para lidar com situaes de negligncia, abuso e maus tratos

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Quando estamos perante uma vtima de violncia, import ter
em cont lguns spetos n o diretmente relciondos com o
tendimento, ms com regrs elementres de bom trato e
cortesia.
Ests judm-nos mostrr-lhe que e bem-vind, num momento difcil.
O poio emocionl deve estr presente em todos os momentos do processo. N o necessit que
dele se fm grndes explico es: devemos estr dinte d vtim com sensibilidde humn,
cpzes de a ouvir, de a compreender e estabelecer empatia

O apoio emocional deve ser grntido por qulquer profissionl que estej implicdo
no processo. E de nturez pessol, n o requer nenhum especiliz o cde mic, ou
profissionl.

No atendimento presencial, devemos ter com vtim um rel o de empti, no qul

comunicao tenha qualidade

Num necess ri inter o, lternmos com pesso ppe is de emissor e recetor,

estbelecendo por isto um rel o d qul dever resultar o apoio de que necessita.

Existem algumas tcnicas pr que possmos estabelecer esta comunicao:

Apresentao. Em primeiro lugr, devemos presentr-nos: este e sempre o primeiro

psso dr no incio do tendimento, o qul devemos ssocir sempre um sud o
grd vel, simp tic.

Ouvir com ateno. Qundo vtim fl, oumos com ten o. Devemos prestr
ten o preendendo os conteu dos d su mensgem, tnto rcionis, como emocionis.
Devemos tmbe m responder n o verblmente, mostrndo que estmos a prestar ateno ao
que est a dizer-nos. Podemos fze -lo trve s do uso de sinis, como:
Mnter os olhos fixos nos seus,
Acenr com cbe ou
Utilizr interjeio es

Reformular. Devemos expor os conteu dos emitidos pel vtim no seu discurso, de
modo termos certez de o ter preendido dequdmente, podendo tmbe m fzer uso de
exemplos simples que os expliquem em concreto. Isto e importnte tmbe m pr que vtima

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tenha a certeza de que est a ser ouvida com ateno, o que
encorjr continur;

Questionar. Devemos questionar a vtima sempre que est n o tenh emitido tod
inform o necess ri o processo de poio e/ou o encminhmento, ou qundo
inform o tenh sido contrdito ri ou menos clr. Pr tl, podemos utilizr questes
abertas, que gerlmente implicm conteu dos mis ou menos vstos e/ou complexos ou que
envolvem bstr o e cujs resposts n o ser o simples e/ou curts, como por exemplo:
Que receio tem de ir Tribunl?
Como se sente gor?
O que o preocup?
Questo es fechds, que gerlmente implicm um respost de sim ou no

Encorajar a expresso de emoes e/ou sentimentos. Devemos mostrr

disponibilidde, pr que vtim se expresse espontnemente, uxilindo- n libertao de
emoes e/ou sentimentos, usndo expresso es como:
N o se reprim,
Chorr e nturl e pode fzer-lhe bem,
Estej vontde...
E nturl que se sint ssim bldo...,
Chorr n o e motivo de vergonh...

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Procedimentos para registo e notificao

em situaes de deteo de maus tratos,
negligncia ou violncia

O que a Linha da Criana?

A Linha da Criana destin-se colher queixs reltivs crins e jovens que se

encontrem em situao de risco ou perigo. As queixs podem ser trnsmitids pelos
pro prios ou por dultos em seu nome.

O nu mero de telefone e 800 20 66 56 e chmd e gr tis.

A especificidde dest Linh fce outrs decorre d legitimidde do Provedor de Justi,

enqunto entidde independente do Estdo, pr intervir junto ds entiddes pu blics
competentes que, por su vez, te m um dever de cooper o pr com o Provedor, o que torn
interven o d Linh mis eficz.

N o e um linh de emerge nci, nem de convers o ms de inform o, encminhmento e

interven o, tendo em vist promo o e prote o dos Direitos d Crin.

Para que serve?

Serve pr trtr d quest o colocd, diretmente ou em contcto com s entiddes

competentes.

Os csos mis frequentemente comunicdos dizem respeito situo es de neglige nci qunto
segurn, su de, sustento e educ o dos menores, mus trtos fsicos, bndono, cre ncis
fmilires, regul o do poder pternl e problems escolres.

Como funciona?

A Linh funcion de um form muito simples. Sempre que lgue m queir comunicr
situ o de um crin ou jovem em risco ou perigo, deve ligr pr Linh d Crin,
sendo chmd gr tis.

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O tendimento e personlizdo e direto e e feito durnte os dis u teis

entre s 9h30m e s 17h30m. For deste hor rio e possvel deixr
mensgem e indicr um contcto, pr que chmd sej devolvid.

Como atua?

Atrve s de um tu o informl e expedit, Linh encminh s situo es pr s entiddes

competentes turem e compnh su interven o.

As entidades mais frequentemente contctds s o s comisso es de prote o de crins e

jovens (CPCJ), o Instituto de Segurn Socil (ISS) e os estbelecimentos de ensino.

Contactos teis:

SOS MULHER 808 200 175 (Linh Azul)

Solidriedde Mulher: 808 202 710 (Linh Azul)

INFORMAA O MULHER VITIMA DE VIOLE NCIA: 800 202 148

APAV, Associ o Portugues de Apoio Vtim: 21 888 4732

UMAR (Uni o de Mulheres Alterntiv e Respost): Tel: 21 886 79 86

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Bibliografia
Rmilo Teres, Mnul de psicologi do idoso, Instituto Monitor,
2000

Mnul do formdor: Apoio idosos em meio fmilir Mri do Crmo Cbe do

Snches e F tim Jo o Pereir, Projecto Delfim, s.d.

Psicologi do dulto e do idoso Helen Mrchnd, 2005

Psicologi do envelhecimento do idoso Jose H. Brros de Oliveir, Legis Editor, 2005

Psicologi do idoso An Cstnho, Soform form o profissionl, 1999

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