PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2004, 24 (1), 108-115

A Insero do Psiclogo no Trabalho

de Preveno ao Abuso
de lcool e Outras Drogas
The insertion of the psychologist in preventive
works on the abuse of alcohol and other drugs
Resumo: O presente trabalho discute a insero do profissional de Psicologia no trabalho preventivo ao
uso de lcool e outras drogas. Analisa os dados epidemiolgicos disponveis sobre o consumo de drogas no
Brasil, que caracterizam o uso abusivo de lcool como um grave problema de sade pblica em nosso
pas. Mostra que, como em outras parcelas da populao, o consumo de lcool e drogas por universitrios
demanda o desenvolvimento de trabalhos preventivos especficos, descreve uma oficina de reduo dos
riscos associados ao abuso de lcool por universitrios e discute ainda os pressupostos das estratgias
preventivas de reduo de danos. Finalmente, salienta a importncia da insero do psiclogo nesse
trabalho e de sua capacitao, no somente no que diz respeito prtica clnica, mas tambm sua
atuao no desenvolvimento de trabalhos preventivos.
Palavras-Chave: Psiclogo, preveno, alcoolismo

Abstract:The present work discusses the insertion of the psychologist in preventive works on the abuse of
alcohol and other drugs. Brazilian epidemiological data on drug consumption are analyzed and alcohol
abuse is characterized as a serious problem of public health in our country. It is shows that, as in other
population segments, university students alcohol and other drugs abuse requires the development of
specific preventive actions. A workshop to reduce the harms associated to alcohol abuse in university
students is described and the fundamental basis of harm reduction strategies are stressed. Finally, the work
Hilda Regina
emphasizes the importance of the psychologists insertion in this area and the imperative need of technically
Ferreira Dalla Da capacitating psychologists, not only with respect to clinical practice, but also to develop preventive actions.
Key Words: Psychologist, prevention, alcoholism.
Professora titular do
Depto. de Psicologia
do Desenvolvimento e
coordenadora do
Aprimoramento Clnico
Institucional O
Psiclogo e a
Preveno ao Abuso
de lcool e Outras
Drogas (PUC-SP).

Elcio Nogueira dos

Santos,
Erick Itakura
& Tatiana Bacic Olic

Psiclogo(a), (as)
aprimorando(a), (as).
Jupiterimages

108
A Insero do Psiclogo no Trabalho de Preveno ao Abuso de lcool e Outras Drogas
Drogas, Por qu?
O tema fascina os jovens, angustia os pais e
preocupa os educadores. Os meios de
comunicao veiculam, diariamente, informaes
sobre o assunto, muitas vezes num tom dramtico,
de catstrofe iminente. A literatura cientfica
enfatiza a importncia de se enfrentar a questo
do abuso de substncias atravs de medidas de
preveno adequadas. Por que o uso de drogas
vem, cada vez mais, apresentando-se como uma
questo do nosso tempo?
O consumo de substncias psicoativas existe desde
os primrdios da histria do homem, em
praticamente todas as culturas conhecidas.
Curiosidade, desejo de transcendncia, busca da
imortalidade, do prazer, da sabedoria, so alguns
dos motivos que aparecem, desde sempre,
associados ao desejo por alguma droga.
1
Drogas ou substncias psicoativas ... so aquelas
que modificam o estado de conscincia do usurio.
Os efeitos podem ir desde uma estimulao suave
causada por uma xcara de caf ou ch at os efeitos
...produzidos por alucingenos tais como o LSD...
(Seibel e Toscano Jr., 2001, p.1). Masur & Carlini
(1989) definem drogas como substncias que
interferem com o funcionamento dos
neurotransmissores, provocando alteraes e
distrbios no comportamento.
Ao longo da histria da humanidade, o uso de
drogas insere-se em vrios contextos. Desde o
mstico, associado aos rituais e busca de
transcendncia, at o econmico, do qual a
Guerra do pio e a economia paralela de pases
como a Colmbia so alguns exemplos (Totugui,
1988). Em nosso meio, praticamente todas as
pessoas fazem uso de algum tipo de droga.
Medicamentos, lcool e tabaco so drogas
legalmente comercializadas. Cada cultura
determina quais drogas devem ser consideradas
legais e ilegais. Isso est mais relacionado a aspectos
antropolgicos e econmicos do que a morais
ou ticos, ou mesmo aos efeitos ou caractersticas
farmacolgicas das substncias em questo
(Bucher, 1992).
O aumento verificado nos ltimos anos no
consumo de drogas dos pases desenvolvidos ,
sem dvida, alarmante. Por um lado, o narcotrfico
organizou-se de forma mais eficiente, expandindo
a oferta de produtos; pelo outro, cresceu a
demanda de psicotrpicos por uma parcela cada
vez maior da populao (Bucher, 1996).
A Dimenso do Problema no Brasil
Embora no Brasil o padro de consumo de drogas
no seja comparvel ao que se verifica nos pases
desenvolvidos, sua evoluo recente torna esse
tema uma preocupao obrigatria dos
profissionais da rea de sade.
O estudo mais amplo sobre o consumo de drogas
no Pas (Carlini, Galdurz, Noto & Nappo, 2002)
envolveu as 107 maiores cidades do Brasil (com
mais de 200 mil habitantes). Foram entrevistadas
8.589 pessoas, com idades de 12 a 65 anos, de
todas as classes sociais. Os objetivos desse estudo
foram estimar a prevalncia do uso e da
dependncia de drogas lcitas e ilcitas, alm de
avaliar a percepo da populao sobre as drogas,
a facilidade de obt-las, seus efeitos e seus riscos.
Seus resultados retratam o comportamento dos
brasileiros que moram nas grandes cidades: para
2
o lcool, o uso na vida foi relatado por 69% dos
sujeitos pesquisados e a prevalncia de
dependentes foi estimada em 11%, maior nos
homens (17%) do que nas mulheres (6%).
Em relao ao tabaco, o uso na vida de 41%, e o
nmero de dependentes chega a 9% da
populao. A maconha j foi utilizada por 7% dos
entrevistados, os solventes por 6% e a cocana por
2% dos sujeitos estudados.
Chamam a ateno as diferenas de
comportamento entre homens e mulheres. Embora 1 Embora o termo droga tenha
um sentido mais geral, referindo-
todos sejam expostos da mesma maneira ao se a qualquer substncia exgena
consumo de drogas, com o tempo, os homens que altere a fisiologia normal do
passam a usar muito mais essas substncias do que organismo e os termos droga
psicotrpica e substncia
as mulheres. No caso do lcool, um em seis homens psicoativa refiram-se
torna-se dependente. J para as mulheres, essa especificamente quelas
razo de uma para dezessete. substncias que interferem com
o funcionamento do sistema
nervoso central, os trs termos
As Drogas mais Usadas pelos so utilizados normalmente como
sinnimos.
Estudantes Brasileiros
2 Uso na vida: quando a
pessoa fez uso de uma droga
O estudo de Galdurz, Noto e Carlini (1997) rene pelo menos uma vez em toda a
os resultados obtidos nos quatro levantamentos vida (World Health Organization,
sobre o consumo de drogas psicoativas por alunos 1980).
do ensino mdio e fundamental em dez capitais 3 Uso freqente : quando a
brasileiras, realizados pelo CEBRID (Centro pessoa utilizou droga seis ou
Brasileiro de Informaes sobre Drogas mais vezes nos trinta dias que
Psicotrpicas) em 1987, 1989, 1993 e 1997. antecederam a pesquisa; uso
pesado: quando a pessoa
utilizou droga vinte ou mais
Segundo esse estudo, o lcool a droga mais vezes nos trinta dias que
amplamente utilizada pelos estudantes, muito antecederam a pesquisa (World
frente do segundo colocado, o tabaco. O uso de Health Organization, 1980).
lcool tem incio bastante precoce na vida desses
jovens cerca de 50% dos alunos entre 10 e 12
anos j fizeram uso dessa droga. O uso freqente
3
e o uso pesado vm aumentando na maioria das 109
capitais estudadas. Quase 30% dos estudantes j

.
4 Estado psquico e algumas
vezes fsico resultante da
interao entre um organismo
vivo e uma substncia,
caracterizado por modificaes
de comportamento e outras
reaes, que sempre incluem um
impulso a utilizar a substncia
de modo contnuo ou peridico,
com a finalidade
experimentar seus efeitos
psquicos e, algumas vezes, de
evitar o desconforto da privao
(Organisation Mondiale de la
Sant, 1969).
5 Dalla-Da, H.R .F, Souza,
R.M. Entre a Cervejinha e o
Alcoolismo o Espao para a
Preveno ao Abuso de lcool nos
Campi Universitrios.
Manuscrito no publicado.
110
Hilda Regina Ferreira Dalla Da, Elcio Nogueira dos Santos, Erick Itakura & Tatiana Bacic Olic
utilizaram bebidas alcolicas at embriagar-se. No
ltimo levantamento (1997), 11% da populao
pesquisada relatou ter brigado e 19,5% faltado
escola depois de beber. Quando comparado a
drogas como maconha, cocana, herona ou
tabaco, o lcool a substncia cujo uso crnico
leva a maior risco orgnico, entendendo-se como
risco no s a probabilidade de ocorrncia de
problemas, mas tambm a sua gravidade (Masur &
Carlini, 1989). Os principais danos orgnicos
associados ao uso crnico de lcool so gastrite
(em geral, o problema que aparece mais cedo),
aumento da presso arterial, pancreatite,
miocardite, hepatite e cirrose alcolica, distrbios
neurolgicos graves, alteraes da memria e leses
no sistema nervoso central.
Entretanto, ao contrrio dos efeitos orgnicos
decorrentes do uso crnico de cocana ou mesmo
do tabaco, os danos associados ao lcool levam
um tempo mais longo para aparecer, da ordem de
cinco a dez anos. Por isso, raramente encontramos
jovens alcoolistas, embora o aumento de consumo
de lcool que vem ocorrendo nas faixas etrias
mais baixas possa modificar essa situao.
O uso inicial de tabaco tambm bastante
precoce, sendo que, aos 10-12 anos de idade,
cerca de 12% j experimentaram essa substncia.
H tendncia de aumento no uso freqente e no
uso pesado em quatro das dez cidades estudadas.
Os inalantes so substncias presentes em produtos
industrializados como esmalte, cola de sapateiro,
corretivos de tinta, fluidos de isqueiro, lana-
perfume, entre outros. Em todos os levantamentos
realizados, os inalantes s foram superados pelo
lcool e pelo tabaco. Freqentemente associado a
populaes marginalizadas, como meninos em
situao de rua, o uso de inalantes tem sido muitas
vezes compreendido como uma resposta a
condies de vida extremamente precrias.
Entretanto, como salientam Dalla-Da, Almeida,
Silveira e Toledo (1999), o uso dessas substncias
por jovens de classe mdia indica que esse
de fenmeno no se restringe influncia de fatores
como a fome, a misria e a marginalizao, mas
tambm influenciado por presses de grupo e
por aspectos da subjetividade do usurio e de seus
conflitos, tanto individuais quanto familiares.
No ltimo dos quatro levantamentos (Galdurz,
Noto e Carlini 1997), a maconha mostrou uma
tendncia de aumento do uso na vida. O uso
freqente e o uso pesado tambm cresceram
significativamente. Os autores sugerem que esses
resultados podem ser interpretados de duas
maneiras: ou o uso dessa substncia realmente
aumentou, ou a mudana de atitude da sociedade
frente maconha, possibilitando os atuais debates
sobre a sua descriminalizao e seu uso
teraputico fez com que os jovens passassem a
relatar mais freqentemente seu uso, que sempre
foi elevado.
Nos quatro levantamentos realizados, os ansiolticos
e os anfetamnicos (moderadores do apetite)
sempre apareceram entre as drogas mais
consumidas pelos estudantes, com uma utilizao
nitidamente maior no sexo feminino. Em algumas
capitais, h tendncia para o aumento do uso
freqente e do uso pesado de ambos os tipos de
drogas. Por se tratar de substncias que
4
reconhecidamente induzem a dependncia , seu
uso sem controle mdico potencialmente
perigoso. Alm disso, muitos casos de anorexia
nervosa iniciam-se aps a utilizao de
anfetamnicos em regimes conduzidos
incorretamente.
O uso de cocana vem-se popularizando entre os
estudantes - das dez capitais estudadas, apenas no
Rio de Janeiro e em Recife no se observou
tendncia de aumento do uso na vida. O uso
freqente cresceu em oito capitais (inclusive em
So Paulo). Da mesma forma, o uso pesado
apresentou aumento em quase todas as capitais.
Por outro lado, o uso de crack aparece muito
raramente - as baixas porcentagens para uso de
crack entre os estudantes possivelmente
significam que, como a dependncia do crack
sempre muito severa, aqueles que comeam a
usar essa droga perdem rapidamente o vnculo
com a escola.
Mesquita, Bucaretchi, Castel e Andrade(1995), em
seu estudo sobre o uso de substncias psicoativas
por estudantes da Faculdade de Medicina da USP,
verificaram que o lcool a droga mais usada,
com taxas de prevalncia de uso na vida de 82%,
uso no ano, 76% e uso no ms, 69%. De maneira
geral, o lcool a droga que mais conta com a
aprovao dos alunos, tanto em relao
experimentao quanto ao uso regular.
Andrade, Bassit, Kerr-Corra, Tonhon, Boscovitz,
Cabral, Rassi, Potrio, Marcondes, Oliveira, Dualibi
e Fukushima (1997) avaliaram o consumo de
drogas em 5225 alunos de nove escolas de
Medicina do Estado de So Paulo. Os resultados
confirmam os achados do trabalho anterior - a
droga mais usada foi o lcool, seguida pelo tabaco,
solventes, maconha, tranqilizantes e cocana. No
foram encontradas diferenas entre os estudantes
da capital e do interior.
Um estudo preliminar sobre o uso de bebidas
alcolicas por estudantes de Psicologia da PUC-
5
SP e suas atitudes em relao ao lcool obteve
resultados semelhantes, porm mais elevados do
A Insero do Psiclogo no Trabalho de Preveno ao Abuso de lcool e Outras Drogas
que os trabalhos anteriormente citados o uso na
vida foi relatado por 97%, o uso no ano por 95%
e o uso no ms por 79,9% dos sujeitos. A maioria
(75,1%) relata j ter bebido at a embriaguez, e
23,3% ter-se embriagado no ltimo ms.
O conjunto desses resultados mostra que a
prevalncia do uso de lcool e outras drogas por
adolescentes e adultos jovens mais elevada do
que a observada na populao geral. Assim, a
adolescncia e o incio da vida adulta
caracterizam-se como um dos perodos de
vulnerabilidade aumentada uma janela de risco.
Devido a fatores subjetivos e/ou culturais, nesses
perodos (a terceira idade um deles) ocorre um
aumento da probabilidade de consumo de lcool
ou outras drogas e, portanto, dos problemas
associados a esse consumo.
Entre a Cervejinha e o Alcoolismo
O lcool uma droga legalizada e seu consumo
no s aceito pela sociedade como incentivado
por intensa propaganda. Entretanto, importante
salientar que o uso pesado de bebidas alcolicas
o caminho mais curto para o alcoolismo. Calcula-
se que 10 a 12% da populao mundial
dependente de lcool, o que caracteriza o uso
abusivo de bebidas alcolicas como um grave
problema de sade pblica em todo o mundo.
No Brasil, o lcool responsvel por mais de 90%
das internaes por dependncia qumica, e est
associado a mais da metade dos acidentes de
trnsito, principal causa de morte na faixa etria
de 16 a 20 anos. O lcool , seguramente, a droga
que mais danos traz sociedade como um todo.
Alm disso, no caso particular de adolescentes e
jovens, o consumo de lcool tambm est
diretamente relacionado a doenas sexualmente
transmissveis, uso de outras drogas, abuso sexual,
baixo desempenho escolar, danos ao patrimnio,
comportamento violento e confrontos entre
gangues.
Quando ingressa na universidade, o jovem
transpe uma fase de sua vida, deixa de ser
adolescente e inicia uma nova vida, mais adulta.
Nesse momento, o contexto sociocultural pode
funcionar como reforador para o consumo de
bebidas alcolicas, que representa um dos aspectos
do mundo adulto. Dessa maneira, o calouro
universitrio estimulado, pelo grupo, a beber. A
bebida assume um carter no s de integrao, Alguns indicadores, como o grande nmero de
mas tambm de socializao desse estudante no
universo acadmico, tido como formador do
jovem para a vida adulta. Alm disso, fatores
relacionados dinmica psquica podem
contribuir decisivamente para o consumo de doses
cada vez maiores de lcool pelos jovens
universitrios, como, por exemplo, dificuldades
no relacionamento com os pais e/ou
relacionamentos afetivos, dificuldades financeiras
etc.
Assim, o uso abusivo de lcool por adolescentes e
adultos jovens constitui um srio problema de
sade pblica cuja preveno, para ser efetiva,
deve levar em considerao tanto fatores
socioculturais quanto aspectos da subjetividade
do jovem. Por isso, o trabalho preventivo envolve
no s a ao educativa, mas implica tambm uma
psicoprofilaxia, uma atitude clnica, no sentido
mais amplo do termo.
Quando destinado a estudantes das reas de sade
e educao, esse trabalho reveste-se ainda de uma
importncia adicional. Nesse caso, os aspectos
formativos so prioritrios, uma vez que os
profissionais dessas reas iro se deparar, no seu
trabalho cotidiano, direta ou indiretamente, com
6
questes relacionadas ao uso/abuso de drogas.
Em So Paulo, a USP e a UNESP vm
desenvolvendo programas preventivos ao uso de
lcool e outras drogas em seus campi. Por iniciativa
da Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), vem
sendo desencadeada a Campanha Nacional
Antidrogas nas escolas superiores. Essa campanha
tem o apoio tcnico do Grupo Interdisciplinar de
Estudos de lcool e Drogas (GREA) e coordenada
pelo Centro de Integrao Empresa-Escola (CIEE).
Essas iniciativas indicam que a questo do uso de
drogas por estudantes universitrios comea a ser
percebida, em nvel nacional, como relevante.
6 Fala-se em abuso ou uso
abusivo de uma substncia
quando seu uso passa a
bares instalados ao redor dos campi universitrios, ocasionar problemas
as cervejadas patrocinadas por fabricantes de (orgnicos, psicolgicos ou
sociais) ao usurio.
bebidas, o atendimento mdico a jovens
embriagados e a presena de traficantes nas
proximidades dos campi mostram que o uso
abusivo de lcool e drogas por universitrios 111
demanda um trabalho preventivo especfico.
 Hilda Regina Ferreira Dalla Da, Elcio Nogueira dos Santos, Erick Itakura & Tatiana Bacic Olic
A Preveno ao Uso Abusivo de
lcool
O uso abusivo de lcool no comea na
universidade, mas representa a continuidade e, por
vezes, o agravamento de um padro de uso
estabelecido anteriormente. A grande maioria dos
jovens abandona o hbito de beber pesadamente
e supera os problemas relacionados ao lcool sem
assistncia ou tratamento, porm, enquanto isso
no acontece, eles so vulnerveis a uma mirade
de conseqncias perigosas. Por isso, um objetivo
importante dos programas de preveno deve ser
ajudar os jovens a atravessar mais seguramente essa
janela de risco.
O enfoque de reduo de danos, difundido em
nosso pas a partir da epidemia de AIDS, vem sendo
ampliado para outros comportamentos de risco,
como abuso de lcool e outras drogas. A reduo
de danos lida, de modo efetivo, com indivduos
que tm algum tipo de comportamento de risco, e
opta pela sade e pela responsabilidade pessoal,
ao invs da doena e da punio. Pode ser
aplicada a toda a populao que se distribui ao
longo de uma escala contnua de risco de baixo
a moderado e alto.
A reduo de danos configurou-se, nos Pases Baixos,
como uma poltica definida de baixo para acima,
baseada na defesa do dependente. No surgiu atravs
de polticas autoritrias, formuladas pelos rgos
oficiais. Para o uso e a dependncia de drogas, o
modelo de reduo de danos representa uma
alternativa de sade pblica para os modelos moral/
criminal e de doena. Assume o fato de que muitas
pessoas usam drogas e promove acesso a servios
de baixa exigncia. Sua idia central encontrar o
indivduo onde ele est, e no onde ele deveria
estar (Marlatt, 1999). Por isso, embora reconhea a
abstinncia como resultado ideal, a reduo de
danos aceita alternativas que possam reduzir os
danos associados ao uso de drogas.
Embora possam reconhecer que seu padro de
uso de lcool leva a certos perigos ou riscos, os
jovens que bebem excessivamente podem ser
incapazes de reduzir seu consumo e controlar esses
riscos. Para isso, precisam desenvolver estratgias e
habilidades para neutralizar as presses que os
motivam a beber. Programas que os auxiliem a
desenvolver essas estratgias e habilidades podem
modificar significativamente seu comportamento
de beber de alto risco.
Dimeff, Baer, Kivlahan & Marlatt (1998)
desenvolveram, na Universidade de Washington,
112 Seattle, um programa de triagem e interveno
breve para bebedores de alto risco (BASICS - Brief
Alcohol Screening and Intervention for College Students),
que obteve como resultado uma reduo significativa
dos problemas associados ao uso de lcool e dos
sintomas de dependncia ao lcool. Estudos
longitudinais mostraram que essa reduo se manteve
mesmo aps cinco anos da participao no programa.
Esse programa leva em considerao aspectos do
desenvolvimento, aspectos motivacionais e elementos
de informao. um programa de reduo de danos,
portanto, seu objetivo primrio no a abstinncia
ou a diminuio do uso de bebidas alcolicas, mas a
reduo dos comportamentos de risco e dos danos
produzidos pelo lcool.
Os principais pressupostos que nortearam o
desenvolvimento do BASICS so sintetizados a seguir:
alguns momentos do desenvolvimento contribuem
para o beber em excesso, como, por exemplo, o
incio de uma nova fase na vida escolar e o
afastamento da famlia.
fatores que mantm o comportamento de beber
excessivamente nos jovens so diferentes dos que
mantm esse comportamento nos adultos.
Fatores pessoais (como mitos sobre o lcool) e
fatores sociais (presso do grupo, convivncia com
amigos que bebem muito) contribuem para o uso
excessivo de bebidas alcolicas e devem ser levados
em conta no delineamento de aes preventivas.
metas definidas pelos prprios jovens em relao
ao seu comportamento de beber so mais efetivas
do que os objetivos estabelecidos ou cobrados pelos
outros.
A reduo dos riscos associados ao uso abusivo
de lcool , em si mesma, um objetivo vlido para
uma interveno preventiva.
Bebidas alcolicas vamos
destilar essa idia?
A partir dos pressupostos acima, desenvolvemos a
oficina Bebidas alcolicas vamos destilar essa
idia? como parte das atividades do
Aprimoramento Clnico Institucional O Psiclogo
e a Preveno ao Abuso de lcool e Outras Drogas,
da Clnica Psicolgica Ana Maria Poppovic, da
Faculdade de Psicologia da PUC-SP.
Seu objetivo reduzir os riscos associados ao uso
excessivo de bebidas alcolicas pelos estudantes
que acabaram de ingressar na universidade, de
A Insero do Psiclogo no Trabalho de Preveno ao Abuso de lcool e Outras Drogas
modo a auxili-los a atravessar mais seguramente
essa janela de risco, conforme o sentido atribudo
acima.
A populao-alvo foi constituda pelos alunos do
primeiro ano da Faculdade de Psicologia da PUC-
SP em 2001. A partir de um trabalho de divulgao
feito em sala de aula, 28 alunos inscreveram-se
para participar da oficina.
A oficina compe-se de quatro mdulos de duas
horas de durao. O primeiro mdulo consiste em
um sociodrama tematizado no qual os participantes
so solicitados a criar e dramatizar uma histria
relacionada ao lcool. A tcnica utilizada foi a
retramatizao, que consiste essencialmente em um
trabalho coletivo cuja efetivao depende de
contribuies individuais. Na retramatizao, a pretende favorecer a integrao dos aspectos
partir de pensamentos e sentimentos individuais
(tramas), os participantes trabalham em grupos na
criao de um texto sociodramtico (retramas),
utilizando os recursos teatrais e dramticos
(Liberman, 1995).
Essa atividade tem por objetivo trabalhar a vivncia
subjetiva de situaes que envolvam o uso e/ou o
abuso de bebidas alcolicas pelos jovens,
preservando a intimidade individual, mas com
acesso a ela. Nem sempre a comunicao verbal
expressa a realidade dos fatos relatados. Por outro
lado, durante uma vivncia dramtica, ocorre uma
forte mobilizao afetiva que cria um clima de
compromisso, dificilmente conseguido quando se
utiliza apenas a comunicao verbal (Santos,1997).
O tema possibilita que cada um enxergue, em cada
papel sociodramtico, alguma faceta individual e,
como em um caleidoscpio, forme uma viso, uma
imagem crtica, emocionada e iluminada pela cena
dramtica (Liberman, 1995, p. 39).
A prtica do sociodrama compreende trs etapas:
aquecimento, dramatizao e comentrios. O
trabalho comea pelo aquecimento, que
possibilita uma acomodao prvia das pessoas
para a ao. A dramatizao a ao propriamente inquiridos sobre o que haviam aprendido com ela,
dita, que pode consistir em um jogo, uma colagem,
uma montagem etc., de acordo com a tcnica
utilizada. O comentrio a etapa do compartilhar,
do processamento afetivo e tcnico do que foi
sentido, percebido e vivido (Santos, 1997, p.93).
O sociodrama e o psicodrama utilizam
essencialmente as mesmas tcnicas, mas, no
sociodrama, o protagonista sempre o grupo.
No segundo mdulo, feito um trabalho com
grupos de seis a oito pessoas, sob a coordenao
de um dos psiclogos aprimorandos. Nesses
grupos, so mapeados e trabalhados os aspectos
trazidos tona no mdulo anterior.
No terceiro mdulo, os participantes so os
7
convidados de uma festa virtual , que simula as
situaes geralmente encontradas em festas, como
beber, danar e namorar. O objetivo dessa atividade
familiarizar os participantes com a possibilidade
de administrar o uso de bebidas alcolicas,
tentando minimizar os riscos decorrentes da
ingesto de lcool. Isso pode ser obtido atravs do
conhecimento das relaes entre os efeitos do
lcool, sua dinmica no organismo e sua
concentrao no sangue.
No ltimo mdulo, so explicitados e discutidos
conceitos relativos ao uso do lcool, sua fisiologia
e seus efeitos. Finalmente, os participantes so
estimulados a fazer uma avaliao pessoal de sua
relao com o lcool e, se considerarem
necessrio, a modificar essa relao. O que se
afetivos vivenciados no sociodrama aos aspectos
cognitivos, trabalhados a partir da festa virtual, de O tema possibilita
modo que os participantes aumentem sua que cada um
percepo tanto dos riscos associados ao abuso enxergue, em cada
de bebidas alcolicas quanto das possibilidades papel
de reduzi-los. sociodramtico,
alguma faceta
Avaliao dos Resultados individual e, como em
um caleidoscpio,
Durante o sociodrama, evidenciou-se a importncia, forme uma viso,
para os participantes, do efeito desinibidor uma imagem crtica,
produzido pelas bebidas alcolicas, especialmente emocionada e
em situaes de convvio social, como festas e iluminada pela cena
8
baladas . Nessa atividade, o uso de bebidas dramtica
alcolicas apareceu associado ao uso de outras
drogas (maconha, cido, xtase), brigas, acidentes Liberman
de carro e sexo no planejado.
Todos esses aspectos foram discutidos no segundo
encontro, quando foi realizado o trabalho com os
grupos. Nessa atividade, tambm foi trabalhada a
preocupao dos participantes com o papel do
7 Nessa verso das oficinas,
profissional da sade em relao a essa questo. foi utilizada a festa virtual
encontrada no link lcool e
Por suas caractersticas ldicas, a festa virtual foi a drogas do site do Hospital
Israelita Albert Einstein (http:/
atividade mais apreciada pelos alunos. Quando /www.einstein.br), baseado no
CD ROOM Alcohol 101,
vrios alunos referiram-se a aspectos como: produzido em 1997 pelo The
diferenas entre homem e mulher em relao aos Century Council , entidade
no-governamental norte-
efeitos do lcool e teor alcolico das diferentes americana, em parceria com
bebidas. Vrios perceberam que muito do que a Universidade de Illinois-
supunham ser conhecimento sobre o lcool no Champaign.
passava de mito, como o de que caf sem acar
8 Gria utilizada atualmente
ou banho frio curam bebedeira, entre outros. por jovens para referir-se a
festas onde o consumo de lcool
Ficaram interessados em compreender os fatores e outras drogas pode ser
facilitado.
que influenciam a taxa de lcool no sangue e
surpreenderam-se ao perceber como duas pessoas
que bebem a mesma quantidade de lcool podem
atingir concentraes sangneas diferentes, em 113
funo do seu sexo e/ou de seu peso.
 Hilda Regina Ferreira Dalla Da, Elcio Nogueira dos Santos, Erick Itakura & Tatiana Bacic Olic
No ltimo encontro, essas questes conceituais
foram discutidas e esclarecidas, e alguns
participantes j relataram modificaes em seu
comportamento de beber em funo da
participao na oficina. O trabalho como um
todo foi avaliado de forma muito positiva pelos
participantes.
Discusso e Concluses
Um primeiro aspecto a chamar a ateno foi o
interesse dos alunos em participar da oficina,
que pode estar relacionado, ao menos em parte,
estratgia utilizada na divulgao do trabalho,
que salientou o papel do psiclogo frente
questo do uso abusivo de lcool.
As atividades interativas revelaram-se instrumentos
de importncia crucial para o trabalho preventivo.
Por outro lado, a nfase na reduo dos danos
associados ao uso de lcool, e no nos possveis
distrbios ocasionados por seu uso, fez com que
as atividades se livrassem do peso que, muitas
vezes, se associa ao trabalho de preveno.
Atravs do sociodrama, os participantes se
sensibilizaram para a relao entre aspectos
subjetivos e sua forma de usar o lcool. Este
manteve sua funo socializadora, pois houve
uma festa, mesmo que virtual, na qual o trabalho
se desenvolveu com caractersticas ldicas e em
clima de descontrao, o que favorecia a
percepo mais clara dos riscos e das
possibilidades de reduzi-los.
Outro aspecto digno de nota relaciona-se
aderncia relativamente alta dos participantes ao
trabalho, que, ao contrrio do inicialmente previsto,
no pde ser desenvolvido em quatro semanas
consecutivas, pois, em dois dos horrios planejados
para a oficina, os alunos foram solicitados pela
faculdade a resolver questes de matrcula. Dessa
forma, o trabalho acabou estendendo-se at meados
de junho, perodo pouco favorvel ao
desenvolvimento desse tipo de atividade em funo
da proximidade do trmino do semestre letivo.
Apesar disso, boa parte dos alunos continuou
participando da oficina at o seu final.
O presente trabalho mostra que, quando estimulado
114 a problematizar sua relao com o lcool de forma
reflexiva e no punitiva, o jovem interessa-se em
conhecer melhor os efeitos do lcool sobre seu
organismo e os riscos que seu uso abusivo pode
acarretar. Envolve-se tambm na reflexo sobre sua
prpria forma de lidar com as bebidas alcolicas e
a possibilidade de modific-la, de modo a reduzir
os riscos sociais e pessoais do uso abusivo de lcool.
O trabalho mostrou ainda que, para estudantes da
rea de Psicologia, essa atividade remete a uma
reflexo relativa ao seu futuro papel como
profissionais da rea de sade no trato com essa
questo.
A oficina de lcool revela claramente as
potencialidades do desenvolvimento de estratgias
preventivas adaptadas nossa realidade a partir dos
princpios bsicos da reduo de danos. Salienta
ainda a contribuio essencial das tcnicas e
recursos da Psicologia e a urgncia da capacitao
de profissionais dessa rea para o desenvolvimento
de estratgias de preveno ao uso abusivo de lcool
e outras drogas.
Consideramos a oficina de lcool o passo inicial
para o desenvolvimento de outros projetos na rea
de preveno, pois, ao nosso ver, hoje a prxis do
psiclogo no se restringe ao atendimento clnico,
mas de suma importncia para o desenvolvimento
de aes psicoprofilticas no campo social e no da
sade pblica.
Consideraes finais
O uso abusivo de lcool por adolescentes e adultos
jovens vem-se constituindo, cada vez mais, em srio
problema de sade pblica em nosso pas. O uso
de bebidas alcolicas estimulado por intensa
propaganda e seu abuso socialmente tolerado e,
s vezes, at estimulado. Embora socialmente aceito,
o beber excessivo traz uma srie de riscos que
raramente so reconhecidos como tal,
especialmente na adolescncia. Por isso, atividades
preventivas que favoream o reconhecimento desses
riscos e o desenvolvimento de estratgias para
minimiz-los assumem um carter de relevncia e
urgncia em nosso pas.
Ao levar em conta no s os fatores socioculturais
como aspectos da subjetividade do jovem, esse de
tipo trabalho preventivo envolve no s uma ao
educativa, mas implica tambm uma psicoprofilaxia,
uma atitude clinica, no sentido mais amplo do
termo. A importncia crucial da atuao do
psiclogo nessa rea aponta claramente para a
necessidade de capacitao dos profissionais de
Psicologia para esse tipo de trabalho preventivo e
para o dilogo com profissionais de outras reas em
equipes multidisciplinares voltadas para a promoo
de sade.
A Insero do Psiclogo no Trabalho de Preveno ao Abuso de lcool e Outras Drogas
Recebido 26/11/01 Aprovado 05/02/04
ANDRADE, A.G., BASSIT, A.Z., KERR-CORRA, F., TONHON, A.A.,
BOSCOVITZ, P.E., CABRAL, M., RASSI, R., POTRIO, G.M.,
MARCONDES, E., OLIVEIRA, M.P.M.T., DUAILIBI, K. & FUKUSHIMA,
J.T. Fatores de Risco Associados ao Uso de lcool e Drogas na Vida,
Entre Estudantes de Medicina do Estado de So Paulo.Rev. ABP-
APAL,19(4),1997, pp.117-26.
BUCHER, R. Drogas e Drogadio no Brasil. Porto Alegre: Artes
Mdicas,1992.
Bucher, R. Drogas e Sociedade nos Tempos da Aids. Braslia: Ed.
Universidade de Braslia,1996.
CARLINI, E.A., GALDURZ, J.C.F., NOTO, A.R. & NAPPO, S.A. I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil:
Estudo Envolvendo as 107 Maiores Cidades do Pas 2001. So Paulo:
CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
- UNIFESP - Universidade Federal de So Paulo,2002.
DALLA-DA, H.R.F., ALMEIDA F., SILVEIRA, M.T. & TOLEDO, V.C. Voc
j Cheirou Lana-perfume? Um Estudo Sobre o Uso de Inalantes por
Alunos das Escolas Pblicas de Bairros de Classe Mdia da Cidade de
So Paulo. Psic.Rev.So Paulo, 8,1999,pp.23-40.
DIMEFF, L. A., BAER, J. S., KIVLAHAN, D. R. & MARLATT, G. A. Brief
Alcohol Screening and Intervention for College Students A Harm
Reduction Approach. London/New York: The Guilford Press,1998.
GALDURZ, J.C., NOTO, A.R, CARLINI, E.A. IV Levantamento Sobre
o Uso de Drogas Entre Estudantes de 1 e 2 Graus em 10 Capitais
Brasileiras.So Paulo: CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes sobre
Drogas Psicotrpicas. Departamento de Psicobiologia da Escola
Paulista de Medicina UNIFESP - Universidade Federal de So
Paulo,1997.
Hilda Regina Ferreira Dalla Da, Elcio Nogueira
dos Santos, Erick Itakura & Tatiana Bacic Olic
Rua Incio de Arajo, 20 apto 81/3 Mooca
E-mail: hildareg@terra.com.br
03053-010 SO PAULO SP
GALDURZ, J.C.F., NOTO, A.R. Uso Pesado de lcool Entre Estudantes
de 1 e 2 Graus da Rede Pblica de Ensino em Dez Capitais Brasileiras.
J. Bras. Dep. Qum. 1(1),2000, pp.25-31.
LIBERMAN, A. Retramatizao a Trama Individual, a Retrama Grupal
e a Ao Dramtica Como Agente de Transformao: uma Proposta
Sociodramtica. Rev. Bras. de Psicodrama, 3(2),1995,pp.25-39.
MARLATT, G.A. Reduo de Danos Estratgias Prticas Para
Lidar com Comportamentos de Alto Risco. Trad. Daniel Bueno. Porto
Alegre: Artes Mdicas,1999.
MASUR, J. & CARLINI, E.A. Drogas - Subsdios Para uma Discusso. So
Paulo: Brasiliense,1989.
MESQUITA, A.M.C., BUCARETCHI, H.A., CASTELl, S. & Andrade, A.G.
Estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo:
Uso de Substncias Psicoativas em 1991. Rev.ABP-APAL ,17(2),1995,pp.
47-54.
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANT. Comit dExperts de la
Pharmacodependence. Srie de Rapports Techniques, n407. Genve,
1969.
SANTOS, R.M.S. Preveno de Drogas na Escola Uma Abordagem
Psicodramtica. Campinas: Papirus,1997.
SEIBEL, S.D. & TOSCANO,Jr. A. Conceitos Bsicos e Classificao Geral
das Substncias Psicoativas. In Seibel, S.D. & Toscano Jr.A (eds.),
Dependncia de Drogas. So Paulo: Atheneu,2001,pp.1-6.
TOTUGUI, M.L. Viso Histrica e Antropolgica do Consumo de
Drogas. In Bucher, R0. (org.). As Drogas e a Vida Uma Abordagem
Biopsicossocial. So Paulo: CORDATO-EPU,1988,pp.1-7.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. A Methodology for Student 115
Drug-use Surveys. WHO Offset Publication, n 50. Geneve,1980.