Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin

Escuela de Medicina Humana

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA I
SEMINARIO TALLER N 6
Evaluacin clnica fetal prenatal. Labor de parto y mecanismo del parto

Alumno: .

1. Qu es la variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal y cul es su origen

Esto es, el impulso positivo y negativo, simptico y parasimptico, a travs del nodo senoauricular, produce oscilacin de un
momento a otro, o de un latido a otro, de la frecuencia cardiaca basal. Un cambio de este tipo de la frecuencia cardiaca se
define como variabilidad de la lnea basal. La variabilidad se divide, adems, en variabilidad corta y larga.
La variabilidad corta refleja el cambio instantneo de la frecuencia cardiaca de un latido u onda R al siguiente y es una
medida del intervalo entre sstoles cardiacas. Puede determinarse con la mayor confianza que la variabilidad corta est
normalmente presente slo cuando se miden de manera directa los ciclos elctricos cardiacos con un electrodo en cuero
cabelludo. La variabilidad larga corresponde a una denominacin usada para describir los cambios oscilatorios que se
presentan durante 1 min y dan lugar a irregularidad de la lnea basal (fig. 18-9). La frecuencia normal de estas ondas es de
tres a cinco ciclos por minuto.

2. Cul es el origen de los Dips III y cules son sus efectos en el feto
El dips III son formas no repetitivas de desaceleraciones bruscas causadas por contracciones del cordn umbilical. La
severidad est dada por su duracin cuando la FCF por debajo de 80 pulsaciones. La cual afectara al feto con bradicardia
permanente por debajo de 100 latidos por minuto, que representa una grave condicin fetal, cercana a su muerte.

3. Cuando se inicia la fase activa de la labor de parto y cul es su duracin

Se caracteriza por el aumento en la regularidad, intensidad y frecuencia de las contracciones y la rpida progresin
de la dilatacin, comienza con una dilatacin de mayor de 4 cm y termina cuando la paciente tiene dilatacin
completa: 10cm
Se puede considerar de manera confiable que la dilatacin del cuello uterino de 3 a 5 cm o mayor, en presencia de
contracciones uterinas, es representativa del umbral del trabajo de parto activo.
La duracin promedio de la fase activa del trabajo de parto en nulparas fue de 4.9 h. Sin embargo, la desviacin
estndar de 3.4 h es amplia; de ah que la fase activa se refera con una mxima estadstica de 11.7 h. En realidad,
los ritmos de dilatacin del cuello uterino variaron desde un mnimo de 1.2 hasta 6.8 cm/h.

4. Esquematice la posicin de las fontanelas fetales en el estrecho superior, en el estrecho medio y estrecho inferior durante el
parto normal.
5. En un monitoreo electrnico fetal se observa que la variabilidad est disminuida, qu debemos hacer para atender el
problema.

6. En flujometra Doppler, cul es la diferencia entre Indice de Resistencia e ndice de Pulsatilidad y cul es su evolucin
durante el embarazo?