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TRICOCEFALOSIS--------- TRICHURIOSIS o TRICHURIASIS

La trichuriosis es una geohelmintiasis intestinal frecuente en zonas tropicales, rurales. El agente


causal, Trichuris trichiura, es un nematodo. Predomina en nios en edad escolar, en quienes se
asocia a colitis crnica y sndrome disentrico, retardo en el crecimiento y disminucin de peso;
la deficiencia en las funciones cognitivas y alteraciones conductuales se han relacionado con
anemia ferropriva, altas cargas parasitarias y desnutricin.
Ciclo biolgico
Los huevos de Trichuris trichiura, eliminados con la materia fecal, son infectantes 15 - 30 das
despus. El humano ingiere los huevos embrionados en alimentos, agua, a travs de las manos
contaminadas con tierra y por geofagia. Los huevos eclosionan en intestino delgado y se
localizan, antes de la fase final de desarrollo, en el ciego, donde penetran las criptas de
Lieberkuhn y mucosa; las formas adultas (3 - 5 cm) se alojan en ciego y colon ascendente, donde
permanecen con su extremo anterior filamentoso (3/5 partes del cuerpo) embebido en un tnel
sincitial. Las hembras inician la oviposicin transcurridos unos 3 meses despus de la infeccin
(2 000 - 20 000 huevos/da) y viven en promedio 1-3 aos.
Espectro clnico.
, en infecciones masivas la mucosa intestinal se encuentra edematosa y friable, con sangrado
fcil; es caracterstica la degeneracin y necrosis de las clulas cercanas a la cabeza del parsito,
con pequeas hemorragias subepiteliales e inflamacin con infiltracin difusa de linfocitos y
eosinfilos. Induce, al igual que los otros geohelmintos, una respuesta de tipo Th2, incluyen
dolor abdominal, cefalea, hiporexia, prdida de peso, diarrea crnica, disentera, pujo, tenesmo,
prolapso rectal y signos y sntomas relacionados con anemia hipocrmica microctica
o Las infecciones por muchas larvas pueden provocar dolor y distensin del abdomen, diarrea
sanguinolenta, debilidad y prdida de peso. Puede sobrevenir apendicitis cuando los gusanos
llenan la luz del apndice, y en los nios se observa prolapso rectal debido a irritacin y
esfuerzo durante la defecacin.
o En la Tricocefalosis masiva lo ms llamativo es la diarrea, las crisis disentricas de repeticin,
el pujo, el tenesmo, los dolores abdominales, el meteorismo, y el prolapso rectal
Complicaciones.
- Poliparasitismo
- Prolapso rectal
- Anemia
- Apendicitis

Diagnstico.
Se confirma con la bsqueda de huevos mediante exmenes coproparasitoscpicos de
concentracin, preferentemente cuantitativos (Kato, Stoll)
Los nematodos adultos se observan con la tcnica del tamizado de heces,
rectosigmoidoscopa, colonoscopa
caracterizan por tincin biliar oscura forma en barril y presencia de tapones en los polos
de la cscara.
Tratamiento: Los frmacos de eleccin son albendazol y mebendazol. Pamoato de
oxantel
Ciclo de vida

Trichuris trichiura tiene un ciclo de vida con 3 formas parasitarias, el adulto, la larva y los huevos. Los huevos salen al exterior con las
materias fecales del hombre, en cuyo caso no son infectantes. En el ambiente los huevos desarrollan un embrin y llegan a ser
infectivos en un periodo de 15 a 30 das

Perodo de incubacin

El tiempo requerido para la aparicin de los sntomas es variable, sin embargo, se conoce que se necesita de 4 a 8 semanas para
completarse el ciclo vital del parsito.

Perodo de transmisibilidad

En los portadores no tratados el parsito adulto puede vivir entre 7 y 10 aos, perodo en el cual las hembras producen entre 3000 y
20000 huevos diarios que contaminan el ambiente. No hay transmisin persona a persona.

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