Insuficiencia Respiratoria

(parte II)

Dr. Ral Ortiz Regis

Trastornos Obstructivos de
las Vas Respiratoria
Asma
EPOC
Bronquiectasia
Fibrosis qustica
Asma

Trastorno crnico de las vas respiratorias que

ocasiona episodios de obstruccin, hipersensibilidad
bronquial, inflamacin y en algunos casos
remodelacin de las vas respiratorias.
Factor de riesgo ms importante: Predisposicin
gentica.
La Ig E es el anticuerpo responsable
Infecciones respiratorias virales predisponen al
paciente asmtico a exacerbar su enfermedad.
Signos y sntomas
 Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica
Obstruccin crnica y recurrente del flujo de are en las
vas respiratorias pulmonares. La obstruccin al flujo es
progresiva y se acompaa de respuesta inflamatoria.
Causa principal es el tabaquismo.
Menos comn: Gentica: deficiencia de alfa 1-
antitripsina.
Factores predisponentes: asma e hipersensibilidad de las
vas respiratorias.
Cambios patolgicos: Inflamacin y fibrosis de la pared
bronquial, hipertrofia de las glndulas submucosas e
hipersecrecin de moco y prdida fibras musculares
elsticas y tejido alveolar.
 Bronquitis
Enfisema
Crnica
Escasa o sin
expectoracin Tos crnica
crnica

Expectoracin
Disnea de esfuerzo
crnica

IMC bajo 3 meses al ao

Debilidad
muscular 2 aos
perifrica o consecutivos
respiratoria
 Bronquiectasia

Dilatacin permanente de los bronquios y bronquiolos secundaria a

destruccin de msculo y tejido de soporte elstico como resultado de un
ciclo de infeccin e inflamacin
La dilatacin bronquial se clasifica como sacular, cilndrica o varicosa.
 Dilatacin uniforme y
moderada de
De las generaciones
sexta a octava

Afecta las ramificaciones

segunda a
Octava , se asemejan a
venas varicosas
Afecta la tercera a cuarta
generacin
Proximal de bronquios
Fibrosis qustica

Es un trastorno autosmico recesivo que afecta las

glndulas exocrinas del revestimiento epiteliar de los
aparatos gastrointestinal, respiratorio y reproductor.
Enfermedades Pulmonares Intersticiale
Crnicas
(Restrictivas)

Generalidades

Sarcoidosi
Se producen cambios inflamatorios y fibrticos
similares en el intersticio o los tabique
interalveolares del pulmn

Pulmn no Pulmn rgido y

distensible difcil de expandir

Las vas respiratorias

funcionan con normalidad
1. Hiperventilacin
2. Hipoventilacin
3. Aumenta la reabsorcin renal de bicarbonato
4. Disminuye la reabsorcin renal de bicarbonato