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UNIVERSIDAD*NACIONAL*AUTNOMA**
DE*MXICO*
!
FACULTAD*DE*ODONTOLOGA*
!
MANUAL*DE*PROCEDIMIENTOS**
DE*LA*CLNICA*DE*ODONTOPEDIATRA****
!
2016!
!
!
! !
!
*
!
Responsables!de!su!elaboracin!e!integracin:!!
Esp.!Alejandro!Hinojosa!Aguirre!
Esp.!Alicia!Montes!de!Oca!Basilio!
Participacin:!
Esp.!Marino!C.!Aquino!Ignacio!
Esp.!Mara!Concepcin!lvarez!Garca!
Esp.!Ricardo!Del!Palacio!Torres!
Esp.!Alejandro!Hinojosa!Aguirre!
Esp.!Alicia!Montes!de!Oca!Basilio!
Mtra.!Arcelia!F.!Melndez!Ocampo!
Mtra.!Miriam!Ortega!Maldonado!
Esp.!Mnica!Jacqueline!Padrn!Castro!
Asesora:!
Lic.!Mara!Gonzlez!Garca!
Mtra.!Magdalena!Paulin!Prez!
!
!
NDICE!!
I.! Introduccin! 5!
II.! Objetivo! 5!
III.! Procedimientos! !
! ! !
1.! Control!de!infecciones!y!preparacin!del!material!previo!y!durante!el! 6!
procedimiento!clnico!
2.! Control!de!infecciones!despus!del!procedimiento!clnico! 11!
3.! Elaboracin!del!expediente!clnico! 18!
4.! Tcnicas!radiogrficas!intraorales! 25!
5.! Control!de!placa!durante!la!primera!infancia,!nios!preescolares!y!escolares!! 30!
6.! Control!personal!de!placa!en!adolescentes! 36!
7.! Eliminacin!de!clculo!supragingival!y!pigmentaciones! 42!
8.! Pulido!dental! 47!
9.! Anestesia!infiltrativa! 51!
10.! Anestesia!troncular! 57!
11.! Aislamiento!absoluto! 63!
12.! Sellador!de!fosetas!y!fisuras! 70!
13.! Aplicacin!tpica!de!fluoruro:!cucharillas!y!pincel!! 78!
14.! Restauracin!de!resina:!cavidades!Clase!I,!II,!III!y!V! 87!
15.! Restauracin!de!amalgama:!cavidades!Clase!I!y!II! 111!
16.! Corona!de!acero!cromo!! 125!
17.! Corona!de!acero!cromo!con!frente!esttico! 133!
18.! Recubrimiento!indirecto! 141!
19.! Pulpotoma! 147!
20! Tratamiento!apical!vital! 154!
21.! Pulpectoma!en!denticin!primaria! 161!
22.! Extraccin!en!denticin!primaria:!anteriores!y!posteriores! 169!
23.! Arco!lingual! 181!
24.! Transpalatal! 191!
! ! !
IV.! Anexos! !
!
!
I.* INTRODUCCIN*
Este! manual! es! un! documento! que! contiene! de! manera! detallada! y! ordenada!
los! procedimientos! que! se! realizan! en! la! clnica! de! Odontopediatra,! adems!
precisa!la!responsabilidad!y!participacin!de!cada!uno!de!los!integrantes!de!la!
Coordinacin.!
Es! un! instrumento! necesario! para! guiar! y! conducir! en! forma! ordenada! el!
desarrollo! de! las! actividades,! facilitando! al! mismo! tiempo! la! ejecucin,!
seguimiento!y!evaluacin!del!desempeo!de!las!funciones.!Asimismo,!ayuda!a!
agilizar! los! trmites,! facilita! las! labores! de! auditoria! y! de! la! evaluacin! del!
control!interno.!
A! partir! de! la! autorizacin! y! registro! del! manual! de! procedimientos! ser!
responsabilidad! de! la! Coordinacin! de! Planeacin,! la! difusin! y! actualizacin!
permanente!de!dicho!instrumento.!
II.* OBJETIVO*
*
Elaborar!un!documento!de!inters!Institucional!que!sirva!de!base!para!evaluar!
la! eficiencia! y! eficacia! de! manera! clara,! sencilla! y! objetiva! los! procedimientos!
que!se!lleven!a!cabo!en!la!clnica!de!Odontopediatra.!
Favorecer! la! unificacin! de! criterios! para! optimizar! el! funcionamiento! de! la!
clnica! y! mejorar! el! aprovechamiento! de! los! recursos! con! estricto! control! de!
calidad.!!
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!1! CONTROL*DE*INFECCIONES*Y*PREPARACIN*DEL*
MATERIAL*PREVIO*Y*DURANTE*EL*PROCEDIMIENTO*
CLNICO*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Controlar!infecciones!con!barreras!fsicas!y!preparar!el!material!e!
instrumental!especfico!al!procedimiento!clnico!para!reducir!el!
!
riesgo!de!transmisin!de!agentes!infecciosos!durante!la!atencin!
del!paciente.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Portilla!RJ,!Gutirrez!VG,!Aldape!BB,!Lamadrid!CJ.!Manual!de!
control!de!infecciones.Facultad!de!Odontologa,!UNAMa!1994:!
!
6b63!
Referencias!
Secretara!de!Salud.!Manual!para!la!Prevencin!y!control!de!
infecciones!y!riesgos!profesionales!en!la!prctica!estomatolgica!
en!la!Repblica!Mexicana.!www.salud.gob.mx!
Garza!GA.!Control!de!infecciones!y!seguridad!en!Odontologa.!
Manual!Modernoa!Mxico!2007:!21b27!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Unidad!dental! Desinfectantes!de!superficies!
! Charolas! Forros!de!plstico!
! Instrumentos!estriles!utilizados! Materiales!a!usar!en!el!
! en!los!procedimientos!clnicos! procedimiento!especfico!
Insumos! ! Barreras!de!proteccin:!
Guantes,!gorro,!bata!
desechable,!lentes!y!mscara!
de!proteccin!
Sobreguantes!
Bolsas!para!esterilizar!
Bolsa!roja!para!desechos!
!
!
! Lavarse!las!manos!antes!de!colocarse!las!barreras!de!proteccin.!!
!
Desinfectar!la!unidad!dental!y!forrar!las!asas!de!la!lmpara,!la!
! jeringa!triple!y!el!cabezal.!
! Usar!material!desechable!siempre!que!sea!posible.!
! Acomodar!en!la!charola!previamente!a!pasar!al!paciente!el!
! material!e!instrumental!especfico!a!utilizar!en!el!procedimiento!
clnico.!!
Lineamientos!
Remover!artculos!innecesarios!que!puedan!llegar!a!
!
contaminarse!durante!el!procedimiento.!
!
Tener!cuidado!cuando!se!reciben,!sostienen!y!pasan!
instrumentos!punzocortantes.!!
No!dejar!agujas!destapadas!en!la!charola!de!instrumentos.!
Evitar!tocar!reas!que!no!estn!protegidas!cuando!los!guantes!se!
han!contaminado.!
!
! Estudiante!
! Docente!
Personal! Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
1! Estudiante! Revisa!el!funcionamiento!de! !
la!unidad!dental.!
2! Estudiante! Realiza!el!lavado!de!manos.! !
3! Estudiante! Desinfecta!la!unidad!y!forra! !
las!asas!de!la!lmpara,!
jeringa!triple!y!cabezal.!
5! Estudiante! Prepara!con!sobreguantes! !
supervisado!por!el! los!paquetes!o!casetes!con!el!
docente! instrumental!estril!y!el!
material!que!se!va!a!utilizar!
!
durante!el!procedimiento.!
6! Estudiante!! Se!coloca!las!barreras!de! !
proteccin!(bata!desechable,!
guantes,!mscara!de!
proteccin,!gorro!y!lentes!de!
proteccin).!
7! Estudiante! Abre!los!paquetes!o!casete! !
supervisado!por!el! con!el!instrumental!estril!en!
!
docente! presencia!del!paciente.!
8! Estudiante! Realiza!el!procedimiento! !
supervisado!por!el! clnico!indicado.!
docente!
!
Anexos! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
!
!
!
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!2! CONTROL*DE*INFECCIONES*DESPUS*DEL*
PROCEDIMIENTO*CLNICO*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Realizar!la!limpieza!y!desinfeccin!del!rea!de!trabajo!para!evitar!
el!riesgo!de!contagio!y!contaminacin!cruzada.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Portilla!RJ,!Gutirrez!VG,!Aldape!BB,!Lamadrid!CJ.!Manual!de!
control!de!infecciones.Facultad!de!Odontologa,!UNAMa!1994:!!
!
6b63!
Referencias!
Secretara!de!Salud.!Manual!para!la!Prevencin!y!control!de!
infecciones!y!riesgos!profesionales!en!la!prctica!estomatolgica!
en!la!Repblica!Mexicana.!Disponoble!en:!!www.salud.gob.mx!
Garza!GA.!Control!de!infecciones!y!seguridad!en!Odontologa.!
Manual!Modernoa!Mxico!2007:!21b27!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Unidad!dental* Barreras!de!proteccin:!
Guantes,!gorro,!bata!
!
desechable,!!mscara!de!
!
proteccin!y!lentes!de!
! proteccin*
! Charolas! Detergente!
! Instrumentos!!utilizados!en!los! Cepillo!para!lavar!instrumental!
Insumos! procedimientos!clnicos!
! Desinfectantes!de!superficies!
Guantes!de!ltex!gruesos!
Bolsas!o!casetes!para!
esterilizar!
Bolsa!roja!para!desechos!
Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
!
!
! Continuar!con!el!uso!del!equipo!de!proteccin!personal!durante!la!
limpieza.!
!
Evitar!lavar!instrumentos!filosos!con!la!mano.!
Lineamientos!
Retirar!la!mscara!de!proteccin!por!medio!del!elstico.!
Colocar!las!barreras!de!proteccin!desechables!en!la!bolsa!roja!
dentro!del!contenedor!de!desechos!biolgico!infecciosos.!
!
! Estudiante!
! Docente!
Personal! Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
1! Estudiante! Retira!!los!!guantes! !
contaminados!utilizados!
durante!el!procedimiento!
clnico.!
2! Estudiante! Coloca!los!guantes! !
contaminados!en!la!bolsa!
roja!para!desechos.!
3! Estudiante! Realiza!el!lavado!de!manos.! !
4! Estudiante! Coloca!guantes!gruesos!para! !
realizar!la!limpeza.!
5! Estudiante! Elimina!los!insumos! !
desechables!como!eyector,!
campos,!gasas!y!algodn!en!
la!bolsa!roja.!
6! Estudiante!! Desecha!la!sangre!y!fludos! !
que!se!acumularon!durante!el!
!
procedimiento!en!la!
!
escupidera.!
7! Estudiante!! Utiliza!desinfectantes! !
qumicos!para!la!escupidera!
y!purga!el!eyector.!!
8! Estudiante!! Limpia!y!desinfecta!las! !
superficies!de!la!unidad!que!
!
no!se!forraron!con!plstico.!
!
11! Estudiante! Coloca!las!agujas,!limas!y! !
fresas!desgastadas,!as!
como!!hojas!de!bistur!en!el!
recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante.!
!
!
!
!
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!3! ELABORACIN*DEL*EXPEDIENTE*CLNICO*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Cumplir!con!la!normatividad!del!expediente!clnico!para!la!
atencin!de!pacientes!peditricos!y!adolescentes.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Norma!Oficial!Mexicana!NOMb004bSSA3b2012.!Del!expediente!
clnico!
!
Norma!Oficial!Mexicana!NOMb013bSSA2b2006.!Para!la!
Referencias!
prevencin!y!control!de!enfermedades!bucales!
American!Academy!of!Pediatric!Dentistry.!Pediatric!Medical!
History!Disponible!en:!
http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Expediente!clnico!de!
odontopediatra:!!
!
Historia!clnica,!control!
!
personal!de!placa,!notas!de!
!
evolucin!!
!
Pinza!de!curacin! Carta!del!consentimiento!bajo!
! informacin!
Aditamento!Rin!Snap! Barreras!de!proteccin:!
Guantes,!gorro,!mscara!de!
proteccin!y!lentes!de!
proteccin!
Gancho!para!revelar! Radiografas!!
Abrebocas! Tabletas!o!gotas!reveladoras!
de!placa!
Solicitud!de!interconsulta!
Receta!de!la!facultad!de!
Odontologa!
!
!
! El!expediente!!deber!elaborarse!desde!la!primera!cita.!
!
Los!datos!contenidos!en!el!expediente!clnico!debern!
! expresarse!en!lenguaje!tcnico!estomatolgico,!sin!abreviaturas,!
! con!letra!legible,!sin!enmendaduras!o!tachaduras.!
! El!expediente!es!propiedad!de!la!!Facultad!de!Odontologa!!
UNAM,!deber!conservarse!en!buen!estado!por!un!periodo!
!
mnimo!de!cinco!aos!contados!desde!la!fecha!del!ltimo!
! procedimiento!registrado.!
! Los!formatos!que!integran!el!expediente!debern!colocarse!en!
! orden!con!el!propsito!de!estandarizarlos,!facilitar!su!ubicacin,!
localizacin!y!permitir!una!mejor!supervisin.!
!
El!expediente!clnico!es!un!documento!legal!y!confidencial,!!la!
!
informacin!contenida!deber!manejarse!con!discrecin,!
! atendiendo!a!los!principios!cientficos!y!ticos!que!orientan!la!
Lineamientos! prctica!mdica,!slo!podr!darse!a!conocer!a!terceros!para!
arbitraje!mdico!y!mediante!una!orden!de!la!autoridad!
competente!!(autoridad!judicial,!rganos!de!procuracin!de!
justicia!y!autoridades!sanitarias).!
Los!prestadores!del!servicio!otorgarn!la!informacin!verbal!y!
resumen!clnico!!(aspectos!relevantes!de!la!atencin!mdica!de!
un!paciente,!contenidos!en!el!expediente)!cuando!!el!padre,!tutor,!
representante!jurdico!o!autoridad!competente!!lo!soliciten!por!
escrito!especificando!con!claridad!el!motivo!para!el!que!se!
requiere.!
El!consentimiento!bajo!informacin!deber!estar!firmado!por!la!
persona!responsable!que!autoriza!el!tratamiento!del!menor!de!
edad,!en!caso!de!que!no!sepa!escribir!deber!colocar!su!huella!
digital!y!el!responsable!del!servicio!registrar!el!nombre!de!dicha!
persona.!
La!apertura!y!resguardo!del!expediente!!quedar!a!cargo!del!
estudiante.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
1! Docente! Asigna!al!paciente!con!el! !
estudiante.!
!
8! Estudiante! Determina!el!riesgo!a!caries! Historia!clnica!de!
y!enfermedad!periodontal! odontopediatra!
!
que!presenta!el!paciente.!
! Formato!historia!clnica!de!odontopediatra!
! Formato!odontograma!
! Formato!notas!de!evolucin!
Anexos! Formato!control!personal!de!placa!bacteriana!
Formato!carta!de!consentimiento!bajo!informacin!
Formato!receta!
Formatos!de!solicitud:!!interconsulta,!examen!de!laboratorio!y!
estudio!radiogrfico!
!
!
!
!
!
!
ESP.%MARINO%C.%AQUINO%IGNACIO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!4! TCNICAS*RADIOGRFICAS*INTRAORALES*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Obtener!imgenes!radiogrficas!para!auxiliar!en!el!diagnstico!
odontolgico.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Haring!J.I.!Radiologa!dental!(principios!y!tcnicas).!3!ed.!
Mxico:!Editorial!McGrawbHill!Interamericanaa!1996:17b21!
!
Whaites!Erick.!Fundamentos!de!radiologa!Dental!4.!Ed.!Espaa:!
Referencias!
Editorial!Elsevier!Massona!2008:!9b12!
White!Stuart.!Radiologa!oral.!4.!ed.!Madrid:!Editorial!Harcourta!
2002:!83b90a!122b168!
Goaz!PW.!Radiologa!oral!(principios!e!interpretacin).3!ed.!
Espaa:!Editorial!Mosbya!1995:!97b105!
NOM!!229bSSA1b2002.!Requisitos!tcnicos!para!las!
instalaciones,!responsabilidades!sanitarias,!especificaciones!
tcnicas!para!los!equipos!y!proteccin!radiolgica!en!
establecimientos!de!diagnstico!mdico!con!rayos!X!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Aparato!de!rayos!X* Pelculas!radiogrficas!
intraorales!(dentoalveolares!y/o!
!
oclusales)*
Insumos!
Aditamento!snap! Guantes!
X<ray!parallel!cone!(XCP)! Mscara!de!proteccin!
Bite!wing!(Aleta!mordible)! Porta!radiografas!
Gancho!para!revelar! Toalla!
!
! La!pelcula!radiogrfica!se!coloca!en!el!interior!de!la!cavidad!oral.!
Indicaciones!! La!toma!de!radiografas!se!realizar!de!acuerdo!a!la!solicitud!de!
estudio!radiogrfico.!
! Pacientes!embarazadas!o!con!sospecha!de!embarazo.!
Consideraciones! Pacientes!peditricos.!
especiales!
Pacientes!discapacitados.!
! Pacientes!con!piso!de!boca!corto!o!no!depresible.!
! Pacientes!con!reflejo!nauseoso!severo.!
Desventajas! Pacientes!desdentados.!
Pacientes!con!apertura!bucal!disminuida.!
Pacientes!con!paladar!plano,!estrecho!u!ojival.!
Pacientes!con!torus!palatino!y/o!mandibular.!
!
! Estudiante!
! Docente!
Personal! Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
1! Estudiante!! Sienta!y!posiciona!al! !
supervisado!por!el! paciente.!
docente!
2! Estudiante!! Coloca!mandil!de!plomo!en! !
supervisado!por!el! los!casos!que!sea!necesario!
docente! (mujeres!embarazadas!!y!
nios).!
4! Estudiante! Coloca!el!aditamento!(snap,! !
supervisado!por!el! XCP!!aleta!mordible)!!en!el!
docente! rea!dentaria!indicada.!
5! Estudiante!! Ajusta!la!angulacin!en!el! !
supervisado!por!el! gonimetro!del!cabezal!del!
docente! aparato!de!rayos!X!!
posiciona!el!cono!del!cabezal!
del!aparato!de!rayos!X!en!
coincidencia!con!el!aro!del!
XCP.!
6! Estudiante!! Indica!la!zona!dentaria!a! !
supervisado!por!el! radiografiar!en!el!tablero!del!
docente! aparato!de!rayos!X.!
7! Estudiante!! Presiona!el!botn!disparador! !
supervisado!por!el! en!el!aparato!de!rayos!X!e!
docente! inicia!la!toma!radiogrfica.!
8! Estudiante! Realiza!el!proceso!de! !
revelado!de!la!pelcula!
radiogrfica.!
!
9! Estudiante! Anota!fecha!y!la!descripcin! Notas!de!evolucin!
del!procedimiento.!
Anexos! Notas!de!evolucin!
!
!
!
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Identificar!la!placa!bacteriana!por!los!padres!y/o!el!paciente!para!
eliminarla!a!travs!del!cepillado!dental!y!el!uso!de!aditamentos!
!
para!el!cuidado!de!la!higiene!oral.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Boj!J.R.,!Catal,!M.,!GarcabBallesta,!C.,!Mendoza!A.!
Odontopediatra.!La!evolucin!del!nio!al!adulto!joven.!Ripano,!
!
Barcelonaa!2011:!233b234!
Referencias!
La!Assed!Bezerra!da!Silva.!Tratado!de!odontopediatra.!Amolca,!
Tomo!1,!So!Paulo,!2008:!81!!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y!Prcticas!para!la!Atencin!Integral!personalizada,!Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:!38!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal* Barreras!de!proteccin!
! Espejo!facial! Reveladores!de!placa!
! (Tabletas!o!gotas)!
! ! Cepillos!dentales!
Insumos! ! Gasas!
! Hilo!dental!
Formato!del!control!personal!
de!placa!
Bicolor!
Folletos,!rotafolios,!tripticos!
informativos!
Bolsa!roja!
!
! Determinar!el!riesgo!a!caries!y!enfermedad!periodontal.!
Indicaciones!! Como! motivador! del! nio! y! los! padres! para! el! control! mecnico!
adecuado!de!la!placa!dentobacteriana!(Biofilm).!
Complicaciones! Alergia!a!los!componentes!de!los!reveladores!de!placa.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
2! Estudiante! Aplica!gotas!reveladoras!de! !
supervisado!por!el! placa!dentobacteriana!en!
docente! todas!las!caras!de!los!dientes!
o!indica!al!paciente!como!
utilizar!las!tabletas.!
5! Estudiante! Muestra!la!placa! !
supervisado!por!el! dentobacteriana!adherida!a!la!
docente! superficie!dental!y!a!la!enca!
a!los!!padres!y/o!al!paciente.!
6! Estudiante! Explica!que!es!la!placa! !
supervisado!por!el! bacteriana!y!que!causa.!
docente!
7! Estudiante! Observa!la!tcnica!de! !
supervisado!por!el! cepillado!y!los!aditamentos!
!
docente! para!la!higiene!oral!que!usan!!
los!padres!o!tutores!y/o!el!
paciente.!
8! Estudiante! Corrige!y/o!ensea!la!tcnica! !
supervisado!por!el! de!cepillado!y!el!uso!de!
docente! aditamentos!para!la!higiene!
oral!apropiados!para!la!edad!
del!paciente.!
!
9! Estudiante! Explica!la!necesidad!de! !
supervisado!por!el! cepillar!la!lengua.!
docente!
! Notas!de!evolucin!
Anexos! Formato!del!control!personal!de!placa!
Trptico!Medidas!de!Higiene!Oral!
!
!
!
!
!
!
ESP.%MARA%CONCEPCIN%LVAREZ%GARCA%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!6! CONTROL*PERSONAL*DE*PLACA*EN*ADOLESCENTES*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Reducir!la!placa!bacteriana!por!el!paciente!para!prevenir!la!
recurrencia!o!progreso!de!la!enfermedad!periodontal.!
!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Newman!M.,!Takei!H.,!Klokkevold!P.,!Carranza!F.!Carranza!
Periodontologa!Clnica.!McGraw!Hill.!Dcima!edicin:!728b748!
!
Lindhe!J.!Periodontologa!Clnica!e!Implantologa!Odontolgica.!
Referencias!
Panamericana.!Quinta!edicin.!2009.!Tomo!2:!705b719!
Wolf!F.!H.,!Edidth!&!Rateischak!H.!K,!Periodoncia.!Atlas!en!color!
de!odontologa.!3.!Ed!Ed.!MASSON!2005:!223,!238!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal* Reveladores!de!placa!
! *
! Espejo!facial! Cepillos!dentales!manuales!
! y!elctricos!
Insumos! ! Aditamentos!de!limpieza!
interdental!
!
Pastas!dentfricas!
!
Sustancias!qumicas!
Irrigadores!orales!
Folletos,!rotafolios,!trpticos!
informativos!
Bolsa!roja!
!
Indicaciones!! Como!tratamiento!preventivo!e!inicial!en!pacientes!con!
enfermedad!gingival!y!periodontal.!
Contraindicaciones! Cuando!existan!laceraciones!o!patologas!que!contraindiquen!el!
uso!de!reveladores!de!placa!bacteriana.!
Complicaciones! Alergia!a!los!componentes!de!los!reveladores!de!placa!
bacteriana.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
2! Estudiante! Indica!al!paciente!como! !
supervisado!por!el! utilizar!las!tabletas!
docente! reveladoras!de!placa!
dentobacteriana.!!
5! Estudiante! Muestra!la!placa! !
supervisado!por!el! dentobacteriana!adherida!a!la!
docente! superficie!dental!y!a!la!enca.!
6! Estudiante! Explica!que!es!la!placa! !
supervisado!por!el! bacteriana!y!que!causa.!
docente!
7! Estudiante! Observa!la!tcnica!de! !
supervisado!por!el! cepillado!y!los!aditamentos!
!
docente! que!usa!el!paciente.!
! Estudiante! Corrige!y/o!ensea!la!tcnica! !
supervisado!por!el! de!cepillado!y!el!uso!de!
8!
docente! aditamentos!apropiados!al!
caso.!
! Estudiante! Explica!la!necesidad!de! !
supervisado!por!el! cepillar!la!lengua.!
9!
docente!
! Estudiante! Ensea!los!aditamentos!y! !
supervisado!por!el! tcnica!de!limpieza!de!la!
10!
docente! lengua.!
!
11! Estudiante! Entrega!trptico!de!medidas! Trptico!
de!higiene!oral.!
! Notas!de!evolucin!
Anexos! Formato!del!control!personal!de!placa!
Trptico!de!Medidas!de!Higiene!Oral!
!
!
!
!
!
! !
!
MTRA.%MIRIAM%ORTEGA%MALDONADO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!7! ELIMINACIN*DE*CLCULO*SUPRAGINGIVAL*Y*
PIGMENTACIONES*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar!con!tcnicas!no!invasivas!e!instrumentos!manuales!y!
ultrasnicos!la!acumulacin!de!clculo!dental!supragingival!para!
!
evitar!superficies!retenedoras!de!placa!bacteriana.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Wilkins!EM.!Clinical!Practice!of!the!Dental!Hygienist.!11!ed.!
Lippincotta!2013:!617b638!
!
Claffey!N,!Polyzois!I.!Tratamiento!no!quirrgico.!En:!Lindhe!J,!
Referencias!
Lang!N,!Karring!T,!editores.!Periodontologa!clnica!e!
implantologa!odontolgica.!5.!eda!!Mdica!Panamericana,!
Mxico,!2009:!766b770!!
Pattison!A,!Pattison!G.!Raspado!radicular!y!curetaje.!En:!
Carranza!FA,!Newman!MG,!Takei!HH.!Periodontologa!clnica.!
10!eda!McGrawbHill/Interamericanaa!2010:760b770!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal* Barreras!de!proteccin!*
Explorador! Eyector!
Aparato!ultrasnico! Bolsa!roja!
Inserto!universal!o!30k!o!25k! !
!
Contraindicaciones! Dientes!con!movilidad!dental!grado!III!sin!ferulizar.!
Complicaciones! Laceracin!de!los!tejidos!blandos.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*con*aparato*ultrasnico:**
2! Estudiante!! Coloca!el!aparato!ultrasnico! !
a!un!lado!de!la!unidad!dental!
con!el!inserto!universal.!
3! Estudiante! Conecta!el!aparato! !
ultrasnico!a!la!toma!de!
energa!y!de!agua!en!la!
unidad.!
4! Estudiante! Regula!la!oscilacin!y!la! !
supervisado!por!el! salida!de!agua!del!aparato!
docente! ultrasnico.!
5! Estudiante! Remueve!el!clculo! !
supervisado!por!el! supragingival!realizando!
docente! movimientos!cortos,!
verticales!y!en!diagonal.!
6! Estudiante!! Aspira!la!saliva!con!el!eyector! !
durante!el!procedimiento.!
7! Estudiante! Limpia!con!una!gasa!para! !
supervisado!por!el! una!mejor!visin!del!rea!de!
!
docente! trabajo.!
8! Estudiante! Verifica!la!eliminacin!de! !
supervisado!por!el! clculo!supragingival!
docente! pasando!un!explorador!sobre!
la!superficie!dentaria.!
9! Docente! Revisa!la!eliminacin!de! !
clculo!supragingival.!
!
11! Estudiante! Anota!fecha!y!descripcin!del! Notas!de!evolucin!
procedimiento.!
Anexos! Notas!de!evolucin!
Trptico!de!tcnica!de!cepillado!
!
!
!
!
MTRA.%MIRIAM%ORTEGA%MALDONADO%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!8! PULIDO*DENTAL*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar!restos!microscpicos!de!clculo!dental!obteniendo!
superficies!dentarias!lisas!para!evitar!la!recolonizacin!
!
bacteriana.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Pattison!A,!Pattison!G.!Raspado!radicular!y!curetaje.!En:!
Carranza!FA,!Newman!MG,!Takei!HH,!editores.!
!
Periodontologa!clnica.!10.!ed.!Mxico,!D.!F.:!McGrawb
Referencias!
Hill/Interamericanaa!2010:!760b770!
Wilkins!EM.!Clinical!Practice!of!the!Dental!Hygienist.!11!edt.!!
Lippincotta!2013:!700b708!
Wolf!H,!Edidth!&!Rateischak!H,!Periodoncia.!Atlas!en!color!de!
odontologa.!3!!ed:!Barcelona:!MASSONa!2005,!239b252!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal* Barreras!de!proteccin!
! Explorador! Pasta!para!profilaxis!
Pieza!de!mano!de!baja!velocidad! Cepillo!para!profilaxis!!
Contrngulo! Eyector!
Punta!de!jeringa!triple! Bolsa!roja!
!
! Previo!a!la!colocacin!de!selladores!de!fosetas!y!fisuras.!
Indicaciones!! Previo!a!la!aplicacin!tpica!de!fluoruros.!
Posterior!a!la!eliminacin!de!clculo!supragingival.!
! Alergia!a!los!componentes!de!la!pasta!profilctica.!
Contraindicaciones! Edentulismo.!
Presencia!de!grandes!cantidades!de!clculo!supragingival.!
Complicaciones! Sensibilidad!dental!por!sobrecalentamiento!de!la!pieza!de!baja.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
2! Estudiante!! Coloca!pasta!en!el!cepillo!de! !
profilaxis.!
3! Estudiante! Pule!la!superficie!dental! !
supervisado!por!el! deslizando!el!cepillo!
docente! profilctico!de!cervical!a!
oclusal!o!incisal,!siguiendo!el!
movimiento!de!las!manecillas!
del!reloj.!
4! Estudiante! Aspira!la!saliva!con!el!eyector! !
durante!el!procedimiento.!
5! Docente! Revisa!el!pulido!dental.! !
Anexos! Notas!de!evolucin!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!9! ANESTESIA**INFILTRATIVA*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar!la!percepcin!dolorosa!para!realizar!!tratamientos!
restaurativos,!de!teraputica!pulpar!y!quirrgicos!en!el!paciente!
!
peditrico.!!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Boj,!J.R.,!Catal,!M.,!GarcabBallesta,!C.,!Mendoza!A.!
Odontopediatra.!La!evolucin!del!nio!al!adulto!joven,!Ripano,!
!
Barcelonaa!2011:!243b257!
Referencias!
Malamed!Stanley!F.!Manual!de!Anestesia!Local,!Editorial!
Elsevier,!5ta!Edicin,!Barcelona,!2006:!159b169!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y!Practicas!para!la!Atencin!Integral!personalizada,!Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:!105!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Jeringa!para!anestesiar* Anestesia!tpica!(benzocana!
! 20%)*
Cartuchos!de!anestesia!
(Mepivacana!al!3%!con!
vasoconstrictor)!
Gasas*
Recipiente!rgido!color!rojo!para!
material!punzocortante!
!
!
! Intervenciones!que!se!realizan!en!la!consulta!dental!que!implican!!!
dolor.!
Indicaciones!!
Contribuir!a!un!correcto!tratamiento!operatorio.!
Control!de!la!conducta.!
Contraindicaciones! Hipersensibilidad!al!agente!anestsico.!
Infeccin!o!inflamacin!aguda.!
! Alergia!al!anestsico.!
! Mordedura!de!labio,!lengua!y!carrillos.!
! Hematoma.!!
Complicaciones! Sobredosis.!!
Isquemia!de!piel.!
Sncope.!
Reaccin!anafilctica.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:**
3! Estudiante! Coloca!el!cartucho!de! !
anestesia!y!la!aguja!en!la!
!
jeringa.!
4! Estudiante! Seca!previamente!la!zona!de! !
supervisado!por!el! puncin!y!coloca!!anestesia!
docente! tpica!en!contacto!directo!con!
la!mucosa!durante!1!minuto.!
5! Estudiante! Coloca!el!abrebocas!y!con!la! !
supervisado!por!el! mano!pasiva!retrae!la!mejilla!!
docente! cubriendo!los!ojos!del!
paciente.!
6! Estudiante! Orienta!el!bisel!de!la!aguja! !
supervisado!por!el! hacia!el!hueso.!
!
docente!
7! Estudiante! Introduce!la!aguja!a!la!altura! !
supervisado!por!el! del!pliegue!vestibular!en!la!
docente! zona!apical!al!diente!a!
anestesiar!y/o!en!la!zona!
palatina.!!
9! Estudiante! Deposita!lentamente!la! !
supervisado!por!el! solucin!anestsica!durante!
docente! 30!a!60!segundos.!
!
11! Estudiante! Cubre!la!aguja!con!la!funda! !
protectora!y!espera!de!3!a!5!
!
minutos!antes!de!comenzar!el!
tratamiento.!!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
Anexos! Vale!de!anestesia!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!10! ANESTESIA**TRONCULAR*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar!la!percepcin!dolorosa!en!la!regin!mandibular!para!
realizar!los!tratamientos!restaurativos,!de!teraputica!pulpar!y!
!
quirrgicos!en!el!paciente!peditrico.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y! Practicas! para! la! Atencin! Integral! personalizada,! Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:!106b115!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Jeringa!para!anestesiar* Anestesia!tpica!(benzocana!
! 20%)*
Cartuchos!de!anestesia!
(Mepivacana!al!3%!con!
vasoconstrictor)!
Gasas*
Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
!
!
! Intervenciones!que!se!realizan!en!la!consulta!dental!que!implican!!!
dolor.!
Indicaciones!!
Contribuir!a!un!correcto!tratamiento!operatorio.!
Control!de!la!conducta.!
Contraindicaciones! Hipersensibilidad!al!agente!anestsico.!
Infeccin!o!inflamacin!aguda.!
! Alergia!al!anestsico.!
! Mordedura!de!labio,!lengua!y!carrillos.!
! Hematoma.!!
Complicaciones! Sobredosis.!!
Isquemia!de!piel.!
Sncope.!
Reaccin!anafilctica.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:*
3! Estudiante! Coloca!el!cartucho!de! !
anestesia!y!la!aguja!en!la!
jeringa.!
4! Estudiante! Seca!previamente!la!zona!de! !
supervisado!por!el! puncin!y!coloca!!anestesia!
docente! tpica!en!contacto!directo!
con!la!mucosa!durante!1!
minuto.!
5! Estudiante! Coloca!el!abrebocas!y!con!el! !
supervisado!por!el! dedo!ndice!o!pulgar!de!su!
!
docente! mano!pasiva!ubica!la!
!
escotadura!!coronoidea,!
cubriendo!los!ojos!del!
paciente.!
6! Estudiante! Inserta!la!aguja!apoyndose! !
supervisado!por!el! en!el!primer!molar!primario!
docente! contralateral!por!debajo!del!
plano!oclusal!en!nios.!!
7! Estudiante! Inserta!la!aguja!por!encima! !
supervisado!por!el! del!plano!oclusal!!entre!el!
docente! reborde!oblicuo!interno!y!el!
raf!pterigomandibular!hasta!
tocar!hueso!en!adolescentes.!
!
8! Estudiante! Retira!la!aguja!unos! !
supervisado!por!el! milmetros!para!no!daar!el!
docente! periostio!y!!aspira!
asegurndose!!que!no!!
inyecta!en!ningn!vaso!
sanguneo.!
9! Estudiante! Deposita!lentamente!el! !
supervisado!por!el! anestsico!durante!30!a!60!
docente! segundos.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
Anexos! Vale!de!anestesia!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE%
!
PROCEDIMIENTO*
!
*
! %
PROCEDIMIENTO!11! AISLAMIENTO*ABSOLUTO**
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Aislar!a!los!dientes!del!medio!oral!para!evitar!la!humedad,!facilitar!
el!acceso!al!campo!operatorio!y!conseguir!que!los!materiales!
!
utilizados!!conserven!sus!propiedades.!
Alcance! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Secretara!Administrativa!
Enfermera!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y! Prcticas! para! la! Atencin! Integral! personalizada.! Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:!224!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin*
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Explorador! Anestesia!tpica*
! Jeringa!para!anestesiar! Cartuchos!de!anestesia*
Perforadora* Gasas!
Pinza!portagrapas* Dique!de!hule!
*
Grapas:!!!* Hilo!dental!
2,2A,14,14A,8,8
A,4,5,7,0,00!y!9*
*
* Cuas!de!madera!
Wetbjets!
Bolsa!!roja!
Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
!
!
! Controlar!las!tendencias!interruptoras!de!algunos!pacientes.!
! Prevenir!la!ingestin!o!inhalacin!de!cuerpos!extraos.!
Ventajas! Controlar! la! filtracin! salival! y! los! movimientos! de! la! lengua,!
manteniendo!el!campo!operatorio!seco.!
! Tratamientos!de!operatoria!dental.!
Indicaciones! Aplicacin!de!selladores!de!fosetas!y!fisuras.!
! Tratamientos!de!teraputica!pulpar.!
Contraindicaciones! Hipersensibilidad!al!ltex.!
Limitacin!de!la!apertura!oral.!
! Reacciones!alrgicas.!
Complicaciones! Laceracin!de!la!enca.!
Ruptura!del!dique!durante!su!colocacin.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:*
4! Estudiante! Perfora!el!dique!de!hule!y!lo! !
supervisado!por!el! coloca!cubriendo!los!labios.!
docente!!
5! Estudiante! Realiza!las!perforaciones! !
supervisado!por!el! dependiendo!del!espacio!y!
docente! reas!de!contacto!de!los!
dientes!cuando!se!aisla!un!
cuadrante.!!
6! Estudiante!! Elige!el!diente!mas!posterior,! !
supervisado!por!el! en!caso!de!aislar!un!
docente! cuadrante.!
7! Estudiante! Coloca!hilo!dental!en!el!arco! !
de!la!grapa!seleccionada.!
8! Estudiante! Elige!la!tcnica!de! !
supervisado!por!el! colocacin:!consecutiva!o!
docente! simultnea.!
9! Estudiante! Coloca!la!grapa!con!el! !
supervisado!por!el! portagrapas!en!el!diente!
docente! seleccionado.!
!
11! Estudiante! Utiliza!auxiliares!de!sujecin! !
supervisado!por!el! en!caso!de!que!los!espacios!
docente! interproximales!sean!muy!
grandes.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE%
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!12! SELLADOR*DE*FOSETAS*Y*FISURAS**
! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Alcance! Secretara!administrativa!
Enfermera!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal* Barreras!de!proteccin!!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Explorador!con!punta!redondeada! Anestesia!tpica!
! Jeringa!para!anestesiar! Cartuchos!de!anestesia!!
! Arco!de!sujecin! Aguja!para!anestesiar!
! Perforadora! Dique!de!hule!
Grapas! Cuas!de!madera!
Pieza!de!baja!velocidad! Wetbjets!
Pistola!para!compules! Cepillo!para!profilaxis!
Loseta!de!vidrio!o!de!papel! Eyector!
Lmpara!de!fotocurado! Pasta!abrasiva!
Lentes!de!proteccin!para! cido!ortofosfrico!al!37%!
fotocurado!
Sellador!
Papel!de!articular!
Bolsa!roja!
!
! Fosetas!y!fisuras!profundas.!
Indicaciones! Defectos!estructurales.!
Alto!riesgo!a!caries.!
Incisivos!!permanentes!superiores!con!cngulo!exagerado.!
! Presencia!de!cavitaciones!debido!a!caries.!
Contraindicaciones! Fosetas!y!fisuras!de!!poca!profundidad.!!
Dientes!con!caries!interproximal.!
Complicaciones! Desalojo!del!sellador.!!!
Fractura!del!sellador.!!!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:*
5! Estudiante!! Realiza!limpieza!de!la! !
superficie!dental!con!pasta!
abrasiva.!
6! Estudiante!!! Lava!la!superficie!mediante! !
aspersin!de!agua!durante!
20!segundos!asegurndose!
de!eliminar!por!completo!la!
pasta.!
7! Estudiante! Seca!la!superficie.! !
8! Estudiante! Graba!la!superficie!a!sellar! !
supervisado!por!el! de!!15!a!20!!segundos,!
docente! aplicando!el!grabador!2!mm!
ms!all!del!lmite!previsto!
por!el!sellador.!
9! Estudiante!! Lava!la!superficie!mediante! !
aspersin!de!agua!durante!
20!segundos!asegurndose!
de!eliminar!por!completo!el!
cido.!
!
10! Estudiante!! Seca!la!superficie!del! !
esmalte!hasta!que!presente!
un!color!blanco!opaco.!
!
19! Estudiante! Entrega!trptico!de! Trptico!
indicaciones!posoperatorias!
para!anestesia,!en!caso!de!
que!se!haya!aplicado.!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
!
!
MTRA.%ARCELIA%F.%MELNDEZ%OCAMPO%%
PROCEDIMIENTO*
!
*
!
%
PROCEDIMIENTO!13! APLICACIN*TPICA*DE*FLUORURO:*CUCHARILLAS*Y*
PINCEL*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Incorporar!fluoruro!al!esmalte!postberuptivo!para!formar!una!capa!
superficial!mineralizada!de!fluorhidroxiapatita,!ayudando!en!el!
!
proceso!de!mineralizacin!del!diente!e!inhibiendo!la!produccin!
de!cido!para!prevenir!la!presencia!de!caries!dental.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
Secretara!de!Salud!Subsecretara!de!Prevencin!y!Promocin!de!
!
la!Salud,!Centro!Nacional!de!Vigilancia!Epidemiolgica!y!Control!
!
de!Enfermedades,!Subdireccin!de!Salud!Bucal!(sitio!en!Internet).!
Referencias!
Disponible!en:!
http://web.ssaver.gob.mx/saludpublica/files/2011/10/Manual<
Uso<de<Fluoruros<dentales.pdf!
Norma!Oficial!Mexicana!para!la!Prevencin!y!Control!de!
Enfermedades!Bucales!NOMb013bSSA2b2006!(sitio!en!Internet).!
Disponible!en:!
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/013ecolssa.html!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal* Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Cucharillas!prefabricadas!de!
Insumos! distintos!calibres!
Punta!de!jeringa!triple! Algodn!!
Godete! Rollos!de!algodn!
prefabricados!
Fluoruro!en!gel!
Eyector!
Bolsa!roja!
!
! Nios!a!partir!de!3!aos!de!edad!y!libres!de!caries.!
Indicaciones!! Pacientes!peditricos!de!alto!riesgo!de!caries!o!con!caries!activa.!
! Pacientes!con!fluorosis!dental.!
Contraindicaciones! Presencia!de!clculo!dental.!
Complicaciones! Alergia!o!sensibilidad!al!fluoruro.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*con*cucharillas*individuales:*
Estudiante!! Sienta!al!paciente!en!ngulo!de! !
2!
90.!
Estudiante! Selecciona!la!cucharilla!de! !
3!
acuerdo!al!tamao!de!las!
arcadas!del!paciente.!
Estudiante! Coloca!fibras!de!algodn!dentro! !
4!
de!la!cucharilla.!
Estudiante! Dispensa!el!fluoruro!en!gel! !
5!
dentro!de!la!cucharilla.!
Estudiante! Realiza!aislamiento!relativo!con! !
6!
supervisado!por!el! rollos!de!algodn!prefabricados.!
docente!
Estudiante! Seca!las!superficies!de!los! !
7!
supervisado!por!el! dientes!con!la!punta!de!la!
docente! jeringa!triple.!
Estudiante! Introduce!la!cucharilla!inferior! !
8!
supervisado!por!el! para!evitar!el!!reflejo!vagal,!
docente! seguida!de!la!cucharilla!
superior.!
Estudiante! Pide!al!paciente!que!muerda! !
9!
supervisado!por!el! suavemente!para!presionar!las!
docente! cucharillas.!
Estudiante! Aspira!la!saliva!con!el!eyector! !
10!
durante!el!procedimiento!para!
evitar!que!el!fluoruro!sea!
ingerido!durante!el!proceso.!
!
Estudiante! Sigue!las!indicaciones!del! !
11!
supervisado!por!el! fabricante!para!el!tiempo!de!
docente! aplicacin!del!fluoruro!que!
oscila!entre!1!a!4!minutos.!
! Notas!de!evolucin!
Anexos! Trptico!!Recomendaciones!para!la!Aplicacin!Tpica!de!
Fluoruro!
!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!
!
!
!
!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!
Descripcin*del*procedimiento*con*pincel:*
2! Estudiante! Realiza!aislamiento!relativo!con! !
supervisado!por!el! rollos!de!algodn!prefabricados.!
docente!
Seca!las!superficies!dentales!
3! Estudiante! !
con!la!punta!de!la!jeringa!triple.!
supervisado!por!el!
docente!
4! Estudiante! Aplica!con!un!pincel!el!fluoruro! !
supervisado!por!el! en!las!superficies!dentales.!
docente!
5! Estudiante! Aspira!la!saliva!con!el!eyector! !
supervisado!por!el! durante!el!procedimiento!para!
docente! evitar!que!el!fluoruro!sea!
ingerido!durante!el!proceso.!
6! Estudiante! Sigue!las!indicaciones!del! !
supervisado!por!el! fabricante!para!el!tiempo!de!
docente! aplicacin!del!fluoruro!que!
oscila!entre!1!a!4!minutos.!
7! Estudiante! Retira!el!aislado!relativo!y!el! !
supervisado!por!el! exceso!de!fluoruro!con!gasas,!
docente! eyector!o!pidindole!al!paciente!
que!escupa.!
!
9! Estudiante!! Anota!fecha!y!descripcin!del! Notas!de!evolucin!
procedimiento.!
Anexos! Notas!de!evolucin!
Trptico!!Recomendaciones!para!la!Aplicacin!Tpica!de!
Fluoruro!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!14! RESTAURACIN*DE*RESINA:*CAVIDADES*CLASE*I,*II,*III**Y*V**
! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Alcance! Secretara!administrativa!
Enfermera!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y! Prcticas! para! la! Atencin! Integral! personalizada,! Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:a!208b216!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Explorador!con!punta!redondeada! Anestesia!tpica!!
! Excavador!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
! Pinza!portagrapas! Cuas!de!madera!!
! Grapas! Wetbjets!!
Insumos! Pieza!de!baja!velocidad! Eyector!
Pieza!de!alta!velocidad! Ionmero!de!vidrio!tipo!II!
Fresas!de! ! Banda!matriz!o!tira!de!
carburo!de!alta! celuloide!
Pera!329,330!
velocidad!
y!331! Aditamentos!para!cavidades!
clase!II!
Loseta!de!papel! cido!ortofosfrico!al!37%!
Esptula!para!ionmero!de!vidrio! Gluconato!de!clorhexidina!al!
2%!
Aditamentos!para!cavidades!clase! Microbrush!
II!
Esptulas!de!tefln!para!resina! Adhesivo!dentinario!
Pistola!para!compules!! Resina!compuesta!
Lmpara!de!fotocurado! Papel!de!articular!
Fresas!de!terminado! Pasta!para!pulido!
! Bolsa!roja!
!
Discos!y!copas!para!pulido!
Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
!
! Lesiones!por!caries!limitadas!a!esmalte!y!/!o!dentina!en!dientes!
deciduos!y!permanentes.!
!
Preparaciones!cavitarias!en!dientes!deciduos!clase!I,!III,!V!!y!
Indicaciones!
clase!II!que!no!exceda!la!mitad!de!la!distancia!intercuspdea!y!
cuya!caja!proximal!sea!supragingival.!!
! Lesiones!con!mas!de!2/3!de!extensin.!!
Contraindicaciones! Dientes!que!presenten!patologa!pulpar.!
En!los!casos!en!donde!no!pueda!realizarse!aislamiento!
adecuado.!
! Contraccin!de!polimerizacin!que!afecta!la!adaptacin!marginal.!
Complicaciones! Fractura!de!la!restauracin.!!!
Hipersensibilidad!postoperatoria.!
Microfiltracin!marginal.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*de*restauracin*de*resina*en*cavidades*Clase*I:*
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!
docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
excavador!y/o!!fresas!de!alta!
velocidad!de!pera!!329,!330!!
331.!
6! Estudiante! Prepara!la!cavidad!clase!I!con! !
supervisado!por!el! paredes!convergentes!hacia!
docente! oclusal,!siguiendo!la!direccin!
de!los!prismas!del!esmalte!y!
con!una!profundidad!ptima!en!
dentina!de!0.5!mm.!
8! Estudiante! Graba!la!cavidad!con!cido! !
supervisado!por!el! ortofosfrico!al!37%!durante!
docente! 15!!segundos,!evitando!el!
contacto!con!el!ionmero!de!
vidrio.!
!
9! Estudiante! Lava!la!superficie!mediante! !
supervisado!por!el! aspersin!de!agua!durante!30!
docente! segundos!asegurndose!de!
eliminar!por!completo!el!cido.!
!
19! Docente! Firma!validando!el! Formato!de!autorizacin!
procedimiento.! de!tratamientos!y!notas!
evolucin!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!recubrimiento!indirecto!!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
! !
!
!
! !
!
Descripcin*del*procedimiento*de*restauracin*de*resina*en*cavidades*Clase*II:*
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!
docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
excavador!y/o!!fresas!de!alta!
velocidad!de!pera!!329,!330!!
331.!
6! Estudiante! Prepara!la!cavidad!!clase!II! !
supervisado!por!el! con!paredes!convergentes!
docente! hacia!oclusal,!siguiendo!la!
direccin!de!los!prismas!del!
esmalte!y!con!una!profundidad!
ptima!en!dentina!de!0.5!mm.!
7! Estudiante! Conforma!la!caja!proximal!con! !
supervisado!por!el! fresa!de!pera!desde!oclusal!
!
docente! realizando!movimientos!
vestibulolinguales,!siempre!por!
encima!del!margen!gingival.!
!
8! Estudiante! Coloca!aditamentos!para! !
supervisado!por!el! Clase!II!o!ajusta!banda!matriz!
docente! y!cuas!de!madera!debajo!de!
la!pared!gingival!para!obtener!
un!contorno!adecuado!de!la!
restauracin.!
!
16! Estudiante! Condensa!la!resina!!en!!capas! !
supervisado!por!el! delgadas!(2!mm!de!espesor!
docente! mximo)!con!la!esptula!sobre!!
los!ngulos!internos!de!la!
cavidad.!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!recubrimiento!indirecto!!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
! !
!
!
! !
!
Descripcin*del*procedimiento*de*restauracin*de*resina*en*cavidades*Clase*III:*
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!
docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
excavador!y/o!!fresas!de!alta!
velocidad!de!pera!!329,!330!!
331.!
6! Estudiante! Prepara!la!cavidad!clase!III!!en! !
supervisado!por!el! dientes!anteriores!donde!la!
docente! caries!afecte!el!tercio!medio!
proximal,!eliminando!el!tejido!
necesario!que!permita!una!
visin!adecuada!
7! Estudiante! Realiza!un!bisel!en!el!ngulo! !
supervisado!por!el! cavo!superficial.!
!
docente!
!
9! Estudiante! Graba!la!cavidad!con!cido! !
supervisado!por!el! ortofosfrico!al!37%!durante!
docente! 15!!segundos,!evitando!el!
contacto!con!el!ionmero!de!
vidrio.!
!
18! Estudiante! Remueve!el!exceso!de! !
supervisado!por!el! material!con!fresas!de!
docente! terminado.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!recubrimiento!indirecto!!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
! !
!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*de*restauracin*de*resina*en*cavidades*Clase*V:*
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!
docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
excavador!y/o!!fresas!de!alta!
velocidad!de!pera!!329,!330!!
331.!
6! Estudiante! Prepara!la!cavidad!clase!V!en! !
supervisado!por!el! el!tercio!gingival!de!vestibular!
docente! o!lingual!siguiendo!la!direccin!
de!los!prismas!del!esmalte!y!
con!una!profundidad!ptima!en!
dentina!de!0.5!mm.!
7! Estudiante! Realizar!un!bisel!en!todo!el! !
supervisado!por!el! ngulo!cavo!superficial.!
!
docente!
!
9! Estudiante! Graba!la!cavidad!con!cido! !
supervisado!por!el! ortofosfrico!al!37%!durante!
docente! 15!!segundos,!evitando!el!
contacto!con!el!ionmero!de!
vidrio.!
!
18! Estudiante! Realiza!el!pulido!con!discos,! !
supervisado!por!el! puntas!de!goma!y!pasta!para!
docente! pulido.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!recubrimiento!indirecto!!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
! !
!
!
! !
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!15! RESTAURACIN*DE*AMALGAMA:*CAVIDADES*CLASE*I*Y*II*
! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Alcance! Secretara!administrativa!
Enfermera!
! Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y! Prcticas! para! la! Atencin! Integral! personalizada,! Editorial!
!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:a!235b237!
Referencias!
Boj! J.R.,! Catal,! M.,! GarcabBallesta,! C.,! Mendoza! A.!
Odontopediatra.! La! evolucin! del! nio! al! adulto! joven.! Ripano,!
Barcelonaa!2011:!284b287!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Explorador!con!punta!redondeada! Anestesia!tpica!!
! Excavador!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
! Pinza!portagrapas! Cuas!de!madera!!
! Grapas! Wetbjets!!
Insumos! Pieza!de!baja!velocidad! Eyector!
Pieza!de!alta!velocidad! Gluconato!de!clorhexidina!al!
2%!
Aditamentos!para!cavidades!clase! xido!de!zinc!con!
II! endurecedor!
Loseta!de!papel!o!de!vidrio! Eugenol!
Esptula!para!cementos! Cpsula!predosificada!de!
amalgama!dental!
Aplicador!de!Dycal!con!esptula! Papel!de!articular!
para!ionmero!de!vidrio!
Amalgamador! Manta!
Porta!amalgama! Pasta!para!pulido!
Condensador!Mortonson! Bote!de!residuos!de!
amalgama!
Westcott! Bolsa!roja!
!
Recortador!Hollenback! Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
Recortador!cloidebdiscoide! !
Bruidor!manual!en!forma!de!
huevo!
Copas!para!pulido!de!amalgama!
Gomas!abrasivas!
!
! Lesiones!por!caries!limitadas!a!esmalte!y!dentina!!con!
profundidad!mayor!que!el!ancho.!
!
Pacientes!con!alto!riesgo!a!caries.!
Indicaciones!
Preparaciones!cavitarias!clase!I!y!II!que!no!exceda!la!mitad!de!la!
distancia!intercuspdea!y!cuya!caja!proximal!sea!supragingival.!
! En!casos!donde!la!esttica!es!un!factor!preponderante.!
Contraindicaciones! Cavidades!que!presentan!profundidad!menor!que!su!ancho.!
Preparaciones!cavitarias!clase!II!que!excedan!la!lnea!biangular.!!
Dientes!que!presenten!patologa!pulpar.!
Complicaciones! Hiperemia!pulpar.!
!
! Estudiante!!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*de*restauracin*de*amalgama*en*cavidades*Clase*I:*
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!
docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
fresas!de!alta!velocidad!de!
pera!!329,!330!!331.!
6! Estudiante! Prepara!la!cavidad!clase!I!con! !
supervisado!por!el! paredes!convergentes!hacia!
docente! oclusal,!siguiendo!la!direccin!
de!los!prismas!del!esmalte!y!
con!una!profundidad!ptima!en!
dentina!de!0.5!mm.!
7! Estudiante!! Seca!la!cavidad!con!aire!de! !
manera!indirecta.!
!
8! Estudiante! Desinfecta!la!cavidad!con! !
supervisado!por!el! gluconato!de!Clorhexidina!al!
docente! 2%.!
!
10! Estudiante! Tritura!la!cpsula! !
predosificada!!en!el!
!
amalgamador!y!coloca!la!
!
amalgama!en!una!manta.!
!
18! Estudiante!! Anota!fecha!y!!descripcin!del! Notas!de!evolucin!
procedimiento.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!recubrimiento!indirecto!!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*de*restauracin*de*amalgama*en*cavidades*Clase*II:*
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por! diente!y!tejido!cariado!
el!docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
fresas!de!alta!velocidad!de!pera!!
329,!330!!331.!
6! Estudiante! Prepara!la!cavidad!clase!II!con! !
supervisado!por! paredes!convergentes!hacia!
el!docente! oclusal,!siguiendo!la!direccin!
de!los!prismas!del!esmalte!y!
con!una!profundidad!ptima!en!
dentina!de!0.5!mm.!
7! Estudiante! Conforma!la!caja!proximal!con! !
supervisado! fresa!331!desde!oclusal!con!
!
movimientos!vestibulolinguales,!
por!el!docente!
!
siempre!por!encima!del!margen!
gingival.!!
8! Estudiante!! Seca!la!cavidad!con!aire!de! !
manera!indirecta.!
!
!
9! Estudiante! Desinfecta!la!cavidad!con! !
supervisado!por! gluconato!de!Clorhexidina!al!
el!docente! 2%.!
!
16! Estudiante! Recorta!excedente!de! !
supervisado!por! amalgama!con!recortadores!
el!docente! Hollenback!y!cloidebdiscloide.!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!recubrimiento!indirecto!!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
! !
!
!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE*
PROCEDIMIENTO*
!
PROCEDIMIENTO!16! CORONA*DE*ACERO**CROMO**
Propsito! Restaurar!la!corona!completa!del!diente!deciduo!para!conservarlo!
en!la!cavidad!oral!hasta!su!exfoliacin.!
!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Crdenas!Jaramillo!Daro.!Odontologa!Peditrica.!Ed.!
Corporacin!para!Investigaciones!Biolgicasa!4ta!Edicina!
!
Colombia.!2009:!246b254!
Referencias!
Dean!J.A.,!Avery!D.R.!McDonald!R.E.!Odontologa!para!el!nio!y!
el!adolescente!de!Mc!Donald!y!Avery.!Amolcaa!9na!Edicina!USA,!
2014:!331b37!
Boj!J.R.,!Catal,!M.,!GarcabBallesta,!C.,!Mendoza!A.!
Odontopediatra.!La!evolucin!del!nio!al!adulto!joven.!Ripano,!
Barcelonaa!2011:!305b314!!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades! Docente!
Estudiante!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Explorador!! Anestesia!tpica!!
! Excavador!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
! Pinza!portagrapas! Cuas!de!madera!!
! Grapas! Wetbjets!!
Insumos! Aditamento!Snap! Eyector!
Gancho!para!revelar! Radiografas!dentoalveolares!
Pieza!de!alta!velocidad! Cemento!de!oxifosfato!
! Carburo:! Ionmero!de!vidrio!tipo!I!
331,330,!329!y!
!
169L!
Fresas!de!alta!
velocidad! Diamante:! !Bolsa!roja!
punta!de!lpiz,!
baln!o!rueda!!!
Fresa!mgica!
Pinza!para!contornear! Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
Pinza!de!Gordon! !
Esptula!para!cementos!!
Esptula!para!ionmero!de!vidrio!
Loseta!de!papel!o!de!vidrio!
!
! Dientes!!primarios!!con!teraputica!pulpar.!!
! Dientes! donde! la! caja! proximal! se! extienda! ms! all! de! los!
ngulos!lineales.!
!
Como!pilar!para!mantenedor!de!espacio.!
Pacientes!con!!alto!riesgo!a!caries.!
Contraindicaciones! Dientes!prximos!a!exfoliar.!
Recorte!inadecuado!y/o!perforacin!de!la!corona.!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
Descripcin*del*procedimiento:!
1! Estudiante! Selecciona!la!corona!de!acero! !
supervisado!por!el! cromo!en!el!modelo!de!estudio!
docente! del!paciente.!
6! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!
docente! basndose!en!la!coloracin!y!
consistencia!de!la!dentina!con!
fresas!de!alta!velocidad!de!
pera!!329,!330!!331.!
7! Estudiante! Desgasta!la!superficie!!oclusal! !
supervisado!por!el! o!incisal!de!1.5!a!2!mm!
docente! aproximadamente!siguiendo!la!
anatoma!del!diente.!
8! Estudiante! Libera!los!contactos! !
supervisado!por!el! proximales!con!una!
docente! convergencia!oclusal!mxima!
de!10!y!terminacin!en!filo!de!
cuchillo.!
!
10! Estudiante!! Retira!el!aislamiento!absoluto.! !
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!tcnicas!radiogrficas!intraorales!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
!
ESP.%ALEJANDRO%HINOJOSA%AGUIRRE%
PROCEDIMIENTO%
PROCEDIMIENTO!17! CORONA*DE*ACERO*CROMO*CON*FRENTE*ESTTICO*
Propsito! Restaurar!la!corona!completa!del!diente!anterior!deciduo!para!
conservarlo!en!la!cavidad!oral!de!manera!esttica!hasta!su!
!
exfoliacin.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Crdenas!Jaramillo!Daro.!Odontologa!Peditrica.!Ed.!
Corporacin!para!Investigaciones!Biolgicasa!4ta!Edicina!
!
Colombia,!2009:!246b254!
Referencias!
Dean!J.A.,!Avery!D.R.!McDonald!R.E.!Odontologa!para!el!nio!y!
el!adolescente!de!Mc!Donald!y!Avery.!Amolcaa!9na!Edicina!USA,!
2014:!331b37!
Boj!J.R.,!Catal,!M.,!GarcabBallesta,!C.,!Mendoza!A.!
Odontopediatra.!La!evolucin!del!nio!al!adulto!joven.!Ripano,!
Barcelonaa!2011:305b314!!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades! Docente!
Estudiante!
!
! !
!
!! Instrumentos* Materiales* *
!! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin! !
!! Pinzas!de!curacin! Algodn! !
!! Explorador!! Anestesia!tpica!! !
!! Excavador!! Cartuchos!de!anestesia! !
!! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar! !
!! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule! !
!! Perforadora! Hilo!dental! !
!! Pinza!portagrapas! Wetbjets! !
!! Grapas! Eyector! !
!! Gancho!para!revelar! Microbrush! !
!! Pieza!de!alta!velocidad! cido!fosfrico!37%! !
! Fresas!de!alta!velocidad:! Adhesivo!dentinario! !
carburo:!331,330,!329!y!169La!
Diamante:!punta!de!lpiz,!baln!
o!ruedaa!!Fresa!mgica!
! Pinza!para!contornear! Resina!compuesta! !
! Pinza!de!Gordon! Pasta!para!pulido! !
! Esptulas!de!tefln!para!resina! Bolsa!roja! !
! Pistola!para!compules! Recipiente!rgido!color!rojo!para! !
material!punzocortante!
! Lmpara!de!fotocurado! ! !
! Lentes!de!proteccin!para! ! !
fotocurado!
! Fresas!de!terminado! ! !
! Discos!y!copas!para!pulido! ! !
!
! Dientes!!anteriores!deciduos!!con!teraputica!pulpar.!!
! Dientes!anteriores!que!presentan!caries!interproximal!extensa!
que!involucra!la!zona!incisal.!!
Indicaciones!
Dientes!deciduos!con!defectos!estructurales!(amelognesis,!
dentinognesis!e!hipoplasias).!!
Incisivos!deciduos!fracturados.!
Pacientes!con!!alto!riesgo!a!caries.!
Contraindicaciones! Dientes!prximos!a!exfoliar.!
! Formacin!de!escalones.!!!
!
Desalojo!del!material!esttico.!!
Complicaciones!
Eleccin!inadecuada!de!la!corona!(de!menor!o!mayor!tamao).!
Ingestin!o!inhalacin!de!la!corona.!
Recorte!inadecuado!y/o!perforacin!de!la!corona.!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:*
1! Estudiante! Selecciona!la!corona!de!acero! !
supervisado!por!el! cromo!en!el!modelo!de!estudio!
docente! del!paciente.!
docente!
7! Estudiante! Marca!el!margen!gingival!de!la! !
supervisado!por!el! corona!con!la!fresa!punta!de!
docente! lpiz!
8! Estudiante! Elimina!la!cara!vestibular!! !
perforando!la!corona!con!una!
fresa!de!bola!y!posteriormente!
con!una!fresa!mgica.!
9! Estudiante! Graba!la!superficie!del!diente! !
supervisado!por!el! con!cido!ortofosfrico!al!37%!
!
docente! durante!15!segundos.!
!
!
11! Estudiante! Desinfecta!la!preparacin!con! !
gluconato!de!clorhexidina!al!2%.!
!
22! Estudiante! Informa!!y!da!indicaciones!a!los! Trptico!de!indicaciones!
padres!del!tratamiento! posoperatorias!para!
realizado.! anestesia!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!corona!de!acero!cromo!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
! !
!
!
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
! *
! %
PROCEDIMIENTO!18! RECUBRIMIENTO*INDIRECTO**
Propsito! Aplicar!un!material!biocompatible!sobre!la!dentina!del!piso!de!la!
cavidad!para!producir!un!selle!adecuado!y!conservar!la!vitalidad!
!
pulpar.!!!!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Crdenas!Jaramillo!Daro.!Odontologa!Peditrica.!Ed.!
Corporacin!para!Investigaciones!Biolgicasa!4ta!Edicina!
!
Colombia,!2009:!237,!268b271!
Referencias!
Dean!JA,!Avery!DR,!McDonald!RE.!Odontologa!para!el!nio!y!el!
adolescentede!McDonald!y!Avery.!Ed.!Amolcaa!9na!Edicin,!New!
York,!USAa!2011:346b349!!
Boj!J.R.,!Catal,!M.,!GarcabBallesta,!C.,!Mendoza!A.!
Odontopediatra.!La!evolucin!del!nio!al!adulto!joven.!Ed.!
Ripano,!Barcelonaa!2011:!242!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Algodn!
! Explorador!con!punta!redondeada! Anestesia!tpica!!
! Excavador!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
Insumos! Pinza!portagrapas! Cuas!de!madera!!
Grapas! Wetbjets!!
Pieza!de!alta!velocidad! Eyector!
Aplicador!de!Dycal! xido!de!zinc!y!eugenol!
Loseta!de!papel!o!vidrio! Ionmero!de!vidrio!tipo!III!
Esptula!para!cementos!o! Recipiente!rgido!color!rojo!
ionmero!de!vidrio! para!material!punzocortante!
!
!
!
! Cavidades!profundas!sin!exposicin!pulpar.!!
Indicaciones! Como!base!cavitaria!previa!a!la!restauracin!final.!
Cavidades!que!presentan!dentina!desmineralizada!o!afectada.!
! Exposicin!pulpar.!
Contraindicaciones! Dientes!que!presenten!patologa!pulpar!y/o!periodontal.!
Necrosis!pulpar.!
Complicaciones! Hipersensibilidad!postoperatoria.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:*
5! Estudiante! Remueve!el!tejido!cariado! !
supervisado!por!el! basndose!en!la!coloracin!y!
docente! consistencia!de!la!dentina!con!
excavador!y/o!!fresas!de!alta!
velocidad.!
6! Estudiante! Aplica!hidrxido!de!calcio! !
supervisado!por!el! sobre!la!dentina!del!piso!de!la!
docente! cavidad!si!existe!riesgo!de!
micro!exposicin!pulpar.!!
7! Estudiante! Coloca!xido!de!zinc!y! !
supervisado!por!el! eugenola!en!caso!de!colocar!
!
docente! como!restauracin!final!una!
resina!coloca!ionmero!de!
vidrio!tipo!III.!!
8! Estudiante! Espera!de!6!a!8!semanas! !
antes!de!colocar!la!
restauracin!definitiva!si!existe!
dentina!afectada!en!el!piso!de!
la!cavidad.!!
!
10! Estudiante! Informa!!y!da!indicaciones!a! Trptico!de!indicaciones!
los!padres!del!tratamiento! posoperatorias!para!
realizado.! anestesia!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
! !
!
!
! !
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
! *
! %
PROCEDIMIENTO!19! PULPOTOMA*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar!la!pulpa!cameral!en!dientes!decduos!para!conservar!la!
vitalidad!del!tejido!pulpar!de!los!conductos!radiculares.!
!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!!
! Pinkham!JR.!Odontologa!peditrica.!McGraw!Hill.!Tercera!
edicin.!2001:!375b378!
!
Boj!JR.,!Catal!M.,!Garcabballesta!C.,!Mendoza!A.,!Planells!P.!
Referencias!
Odontopediatra!la!evolucin!del!nio!al!adulto!jven.!Ed.!Mdica!
Ripano.!2011:343!
Mara!Salete!Nahs!P.Corra.!Odontopediatra!en!la!primera!
infancia.!Grupo!Editorial!Nacional!Santos!Editoria.!2009:!475!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Radiografas!dentoalveolares!
! Explorador! Algodn!
! Excavador!afilado! Anestesia!tpica!
! RinnbSnap!o!EndobRay!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
Insumos! Portagrapas! Eyector!
Pinza!portagrapas! Torundas!de!algodn!estril!
Grapas! Solucin!fisiolgica!!
Pieza!de!alta!velocidad! Formocresol!
Pieza!de!baja!velocidad! xido!de!zinc!y!eugenol!con!y!
sin!endurecedor!
Fresas!de!carburo!alta!y!baja! Bolsa!roja!
velocidad:!bola!4,5!!6!
Jeringa!para!irrigar! Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
Loseta! !
Esptula!para!cementos!
!
!
! Dientes!que!presentan!exposicin!pulpar!por!caries.!
Pulpa!expuesta!debido!a!traumatismos.!
! Necrosis!pulpar.!
! Pulpitis!irreversible.!
! Resorcin!radicular!interna!y!externa.!!
Contraindicaciones! Radiolucidez!periapical!e!interrradicular.!
! Absceso.!
! Fstula.!
Dientes!cerca!de!exfoliarse.!
Paciente!anticuagulado.!
! Sangrado!excesivo.!
Complicaciones! Alergia!al!anestsico.!
! Infeccin!del!tejido!pulpar.!
!
! Estudiante!
! Docente!
Personal! Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
La*tcnica*se*puede*llevar*a*cabo*con**electrociruga*y*lser.*
Descripcin*del*procedimiento:!
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!con!
docente! fresas!de!alta!velocidad!de!bola!
4,!5!!6.!
6! Estudiante! Remueve!el!techo!de!la!cmara! !
supervisado!por!el! pulpar.!
docente!
7! Estudiante! Elimina!la!pulpa!cameral!con! !
supervisado!por!el! fresas!de!alta,!baja!velocidad!
!
docente! y/o!excavador.!
!
8! Estudiante!! Lava!la!zona!quirrgica!con! !
solucin!fisiolgica.!
9! Estudiante! Realiza!la!hemostasia!con! !
supervisado!por!el! torundas!de!algodn!estril!
docente! durante!3!minutos.!
!
11! Estudiante! Coloca!xido!de!zinc!sin! !
endurecedor!y!posteriormente!
con!endurecedor.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
! Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!tcnicas!radiogrficas!intraorales!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
! !
!
!
! !
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
PROCEDIMIENTO*
%
PROCEDIMIENTO!20! TRATAMIENTO*APICAL*VITAL*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar!la!pulpa!cameral!de!dientes!permanentes!jvenes!para!
conservar!la!vitalidad!del!tejido!pulpar!de!los!conductos!
!
radiculares!y!promover!el!cierre!apical.!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!!
! Pinkham!JR.!Odontologa!peditrica.!McGraw!Hill.!Tercera!
edicin.!2001:!375!b378!
!
Boj!JR.,!Catal!M.,!Garcabballesta!C.,!Mendoza!A.,!Planells!P.!
Referencias!
Odontopediatra!la!evolucin!del!nio!al!adulto!jven.!Editorial!
Mdica!Ripano.!2011:!343!
Mara!Salete!Nahs!P.Corra.!Odontopediatra!en!la!primera!
infancia.!Grupo!Editorial!Nacional!Santos!Editorial.!2009:!475!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Radiografas!dentoalveolares!
! Explorador! Algodn!
! Excavador!afilado! Anestesia!tpica!
! RinnbSnap!o!EndobRay!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
Insumos! Portagrapas! Eyector!
Pinza!portagrapas! Torundas!de!algodn!estril!
Grapas! Solucin!fisiolgica!para!irrigar!
Pieza!de!alta!velocidad! Hidrxido!de!Calcio!
Pieza!de!baja!velocidad! Ionmero!de!vidrio!tipo!II!
Fresas!de!carburo!alta!y!baja! Bolsa!roja!
velocidad:!bola!4,5!!6!
Loseta!de!vidrio!y!papel! !
Esptula!para!cementos!
Esptula!para!ionmero!de!
vidrio!
!
!
! Dientes!que!presentan!exposicin!pulpar!por!caries.!
Indicaciones!! Pulpitis!reversible.!
Exposicin!pulpar!mecnica.!
Pulpa!expuesta!debido!a!traumatismos.!
! Necrosis!pulpar.!
! Pulpitis!irreversible.!
Contraindicaciones! Resorcin!radicular!interna!y!externa.!
! Radiolucidez!periapical!e!interrradicular.!
! Absceso.!
Fstula.!
Paciente!anticuagulado.!
! Sangrado!excesivo.!
Complicaciones! Alergia!al!anestsico.!
! Infeccin!del!tejido!pulpar.!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
La*tcnica*se*puede*llevar*a*cabo*con**electrociruga*y*lser.*
Descripcin*del*procedimiento:!
5! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!con!
docente! fresas!de!alta!velocidad!de!bola!
4,!5!!6.!
6! Estudiante! Remueve!el!techo!de!la!cmara! !
supervisado!por!el! pulpar.!
docente!
7! Estudiante! Elimina!la!pulpa!cameral!con! !
supervisado!por!el! fresas!de!alta,!baja!velocidad!
!
docente! y/o!excavador.!
!
8! Estudiante!! Lava!la!zona!quirrgica!con! !
solucin!fisiolgica.!
9! Estudiante! Realiza!la!hemostasia!con! !
supervisado!por!el! torundas!de!algodn!estril!
!
docente! durante!3!minutos.!
!
!
11! Estudiante! Coloca!ionmero!de!vidrio!tipo! !
II.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
! Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!tcnicas!radiogrficas!intraorales!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
!
!
!
ESP.%RICARDO%DEL%PALACIO%TORRES%
PROCEDIMIENTO*
! *
! %
PROCEDIMIENTO!21! PULPECTOMA*EN*DENTICIN*PRIMARIA*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Eliminar! el! tejido! pulpar,! desinfectar! y! obturar! el! diente! deciduo!
para!conservarlo!en!un!estado!funcional!hasta!su!exfoliacin.!
!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!!
! Pinkham!JR.!Odontologa!peditrica.!McGraw!Hill.!Tercera!
edicin.!2001:!375b378!
!
Boj! JR.,! Catal! M.,! Garcabballesta! C.,! Mendoza! A.,! Planells! P.!
Referencias!
Odontopediatra!la!evolucin!del!nio!al!adulto!jven.!Ed.!Mdica!
Ripano.!2011:343!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Radiografas!dentoalveolares!
! Explorador! Algodn!
! Excavador!afilado! Anestesia!tpica!
! RinnbSnap!o!EndobRay!! Cartuchos!de!anestesia!
! Jeringa!para!anestesiar! Aguja!para!anestesiar!
! Arco!de!sujecin! Dique!de!hule!
! Perforadora! Hilo!dental!
! Porta!grapas! Eyector!
! Pinza!porta!grapas! Torundas!de!algodn!estril!
Insumos! Grapas! Solucin!fisiolgica!!
Pieza!de!alta!velocidad! Vitapex!
Fresas!de!carburo!alta! xido!de!zinc!y!eugenol!con!y!
velocidad:!bola!4,5!!6,!169L! sin!endurecedor!
Limas!tipo!K!!21mm:! Bolsa!roja!
6,!8,!10,!15b40!y!40b80!
Jeringa!para!irrigar! Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
Aguja!Navitip!blanca!o!amarilla!
Loseta!
Esptula!para!cementos!
!
!
! Dientes!que!presentan!exposicin!pulpar!por!caries.!
! Dientes!traumatizados!con!pulpa!necrtica.!
! Presencia!de!absceso!o!fstula.!
Indicaciones!! Dientes!con!longitud!radicular!mayor!a!2/3!
Pulpitis!parcial!crnica!con!necrosis!parcial.!
Pulpitis!total!crnica.!
Periodontitis!apical!crnica.!
! Dientes!que!no!puedan!ser!restaurado.!
! Compromiso!de!la!bi!o!trifurcacin.!
! Dientes!cerca!de!exfoliarse.!
! Infeccin!periapical!que!afecte!el!diente!sucedneo.!
Contraindicaciones! Resorcin!radicular!interna!y!externa!avanzada.!
! Movilidad!excesiva!del!diente.!
! Paciente!con!enfermedades!sistmicas!crnicas.!
Complicaciones! Reincidencia!de!absceso.!
!
! Estudiante!
! Docente!
Personal! Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:!
6! Estudiante! Remueve!materiales!ajenos!al! !
supervisado!por!el! diente!y!tejido!cariado!con!
!
docente! fresas!de!alta!velocidad!de!bola!
4,!5!!6.!
7! Estudiante! Remueve!el!techo!de!la!cmara! !
supervisado!por!el! pulpar!!y!localiza!los!conductos.!
docente!
8! Estudiante! Lava!la!cmara!pulpar!con! !
supervisado!por!el! solucin!fisiolgica.!
!
docente!
9! Estudiante! Toma!radiografa!para! !
supervisado!por!el! determinar!la!conductometra!
docente! aparente!
!
11! Estudiante!! Seca!los!conductos!y!verifica! !
que!no!exista!sangrado!ni!
exudado.!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!aislamiento!absoluto!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
! Procedimiento!de!anestesia!troncular!
Procedimiento!de!tcnicas!radiogrficas!intraorales!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
!
!
! !
!
!
!
ESP.%RICARDO%DEL%PALACIO%TORRES%
PROCEDIMIENTO*
! *
! %
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Alcance! Secretara!Administrativa!
Enfermera!!
! Pinkham!JR.!Odontologa!peditrica.!McGraw!Hill.!Tercera!
edicin.!2001:!441!
!
Boj! JR.,! Catal! M.,! Garcabballesta! C.,! Mendoza! A.,! Planells! P.!
Referencias!
Odontopediatra!la!evolucin!del!nio!al!adulto!jven.!Ed.!Mdica!
Ripano.!2011:!343!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin!
! Pinzas!de!curacin! Radiografas!dentoalveolares!
! RinnbSnap!o!EndobRay! Algodn!
! Jeringa!para!anestesiar! Anestesia!tpica!
! Elevador!recto!delgado! Cartuchos!de!anestesia!
150!s,!151!s,!101,!para!molares!
superiores!e!inferiores!
! Gasas!!estriles!
Jeringa!para!irrigar!
Solucin!fisiolgica!
Bolsa!roja!
Recipiente!rgido!color!rojo!
para!material!punzocortante!
!
!
! Dientes!con!destruccin!coronaria!muy!extensa!que!no!se!
puedan!restaurar.!
!
Dientes!con!caries!avanzada!que!alcance!la!regin!radicular.!
!
! Dientes! con! lesin! sea! peri! apical! persistente! despus! de! un!
tratamiento!endodntico.!
!
Dientes!con!prdida!de!tabla!sea!vestibular.!!
!
Fracturas!por!trauma.!
Indicaciones!!
Dientes!anquilosados.!
Dientes!relacionados!con!patologas!seas.!
Consideraciones!ortodncicas.!
Retencin!prolongada.!
Focos!spticos!en!pacientes!con!compromiso!sistmico.!
Focos!spticos!en!pacientes!que!van!ha!ser!irradiados!en!cabeza!
y!cuello.!
! Infeccin!odontognica!aguda.!
! Estomatitis!infecciosa!aguda.!
! Dientes!relacionados!con!tumores!malignos.!
! Endocrinopatas!no!controladas.!
Contraindicaciones! Cardiopatas!no!controladas.!
Discrasias!sanguneas.!
Paciente!anticuagulado.!
Paciente!inmunosuprimido.!
Maxilares!irradiados.!
! Fracturas!radiculares.!
! Sangrado!excesivo.!
Complicaciones! Extraccin!del!germen!permanente.!
! Proceso!infeccioso!en!el!alvolo.!
Luxacin!del!diente!contiguo.!
!
!
! Estudiante!
! Docente!
Personal! Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento*de*extraccin*de*dientes*anteriores:!
5! Estudiante! Libera!la!enca!adherida!y!luxa! !
supervisado!por!el! el!diente!con!el!elevador.!
docente!
6! Estudiante! Realiza!movimientos! !
supervisado!por!el! oscilatorios!suaves!con!el!
docente! frceps!de!vestibular!a!palatino!
o!lingual!y!de!rotacin!hacia!
fuera!del!alvolo.!
7! Estudiante! Revisa!el!alvolo!que!se! !
supervisado!por!el! encuentre!!libre!de!algn!resto!
docente! radicular.!
8! Estudiante!! Lava!la!zona!quirrgica!con! !
solucin!fisiolgica.!
!
9! Estudiante!! Aplica!presin!con!una!gasa! !
sobre!las!placas!seas!para!
controlar!la!hemorragia!y!
modelar!el!hueso.!
!
11! Estudiante!! Retira!la!gasa!y!coloca!una! !
nueva!pidiendo!al!paciente!que!
la!muerda.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!troncular!
! Procedimiento!de!tcnicas!radiogrficas!intraorales!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Extraccin!Dental!
!
!
!
! !
!
!
! !
!
Descripcin*del*procedimiento*de*extraccin*de*dientes*posteriores:!
5! Estudiante! Libera!la!enca!adherida!y!luxa! !
supervisado!por!el! el!diente!con!el!elevador.!
docente!
6! Estudiante! Realiza!movimientos! !
supervisado!por!el! oscilatorios!suaves!con!el!
docente! frceps!150s!(superiores)!!
151s!(inferiores)!hacia!
vestibular,!los!primeros!molares!
inferiores!se!deben!extraer!
hacia!lingual.!
7! Estudiante! Revisa!el!alvolo!que!se! !
supervisado!por!el! encuentre!!libre!de!algn!resto!
docente! radicular.!
8! Estudiante!! Lava!la!zona!quirrgica!con! !
solucin!fisiolgica.!
!
9! Estudiante!! Aplica!presin!con!una!gasa! !
sobre!las!placas!seas!para!
controlar!la!hemorragia!y!
modelar!el!hueso.!
!
10! Estudiante!! Toma!radiografa!dentoalveolar! Ver!procedimiento!
final.!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
! Vale!de!anestesia!
! Procedimiento!de!anestesia!infiltrativa!
Anexos! Procedimiento!de!anestesia!troncular!
! Procedimiento!de!tcnicas!radiogrficas!intraorales!
Notas!de!evolucin!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Anestesia!
Trptico!!Indicaciones!Posoperatorias!para!Extraccin!Dental!
!
!
!
! !
!
!
! !
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!23! ARCO*LINGUAL*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Mantener!la!longitud!del!arco!en!la!mandbula!para!evitar!la!
prdida!de!espacio!por!ausencia!prematura!uni!o!bilateral!de!los!
!
dientes!deciduos.!
Alcance! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Crdenas!JD.!Odontologa!Peditrica.!Ed.!Corporacin!para!
Investigaciones!Biolgicasa!4ta!Edicina!Colombia,!2009:!367b
!
375!
Referencias!
Boj!JR.,!Catal!M.,!Garcabballesta!C.,!Mendoza!A.,!Planells!P.!
Odontopediatra!la!evolucin!del!nio!al!adulto!joven.!Editorial!
Mdica!Ripano.!2011:!495b505!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y!Prcticas!para!la!Atencin!Integral!personalizada.!Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:!369b371!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin*
! Pinzas!de!curacin* Gasas*
! Explorador! Eyector!
! Pinza!portagrapas! Separadores!elsticos!
! Pinza!para!retirar!bandas! Bandas!de!acero!inoxidable!
! Pinza!de!Gordon! Alginato!
! Asentadores!de!bandas! Yeso!tipo!III*
! Pusher* Cianocrilato!
! Portaimpresin!total!inferior! Alcohol!
! Taza!de!hule!para!alginato! Cera!pegajosa*
! Taza!de!hule!para!yesos! Alambre!!.036!
!
Esptula!para!alginato! Soldadura!de!plata*
Insumos!
Esptula!para!yesos!! Flux*
Vibrador!para!yesos! Ionmero!de!Vidrio!tipo!I!
Mechero!! Bolsa!roja!
Encendedor!! !
Esptula!de!Lecrn!
Pinza!Pico!de!pjaro!
Pinza!de!la!Rosa!
Pinza!de!corte!grueso!
Marcador!indeleble!de!punto!fino!
Soplete!
Gas!butano!
Motor!de!baja!velocidad!
Piedras!montadas!
Puntas!de!hule!
!
Esptula!para!ionmero! !
Loseta!de!papel!
!
! Econmico.!
! No!se!pierde!estructura!dental.!
Ventajas!
No!existe!interferencia!con!la!erupcin!de!los!dientes!pilares.!
Previene!la!mesializacin.!
No!interfiere!con!la!erupcin!de!los!dientes!permanentes.!
Desventajas! No!hay!funcin!oclusal.!
! Requiere!instrumental!especial.!
! Prdida!uni!o!bilateral!de!caninos!y/o!molares!inferiores!deciduos.!!
Indicaciones! Alteraciones!en!la!secuencia!de!erupcin.!!
Presencia!de!los!incisivos!permanentes.!!
Contraindicaciones! Prdida!de!longitud!de!arco.!
Presencia!de!caries!en!los!dientes!pilares.!
! Fractura!del!arco!lingual.!
Complicaciones! Encapsulameinto!del!alambre!por!higiene!oral!deficiente.!!
Se!pueden!producir!fuerzas!de!torque!si!el!nio!lo!distorsiona!con!
los!dedos.!
Decementado.!!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:!
2! Estudiante! Toma!impresin!inferior!con! !
alginato!para!modelo!de!
!
estudio.!
!
3! Estudiante! Coloca!separadores!elsticos! !
supervisado!por!el! con!el!portagrapas!en!caso!
!
docente! necesario.!
!
4! Estudiante! Selecciona!las!bandas!en!el! !
modelo!de!estudio!del!
paciente.!
5! Estudiante! Retira!los!separadores! !
supervisado!por!el! elsticos!con!el!explorador!y!
docente! prueba!las!bandas!a!nivel!de!
la!cara!oclusal!de!los!dientes!
pilares!con!ayuda!del!
asentador.!
6! Estudiante! Ajusta!las!bandas!sobre!los! !
supervisado!por!el! molares!correspondientes!con!
docente!! el!Pusher.!
7! Estudiante! Toma!impresin!de!la!arcada! !
supervisado!por!el! inferior!con!las!bandas!
docente! colocadas.!
8! Estudiante! Retira!las!bandas!con!la!pinza.!! !
9! Estudiante! Fija!las!bandas!en!el!negativo! !
supervisado!por!el! con!cianocrilato.!
docente!
!
10! Estudiante! Obtiene!el!modelo!de!trabajo! !
con!yeso!tipo!III!utilizando!el!
!
vibrador.!
!
18! Estudiante! Suelda!el!alambre!a!las! !
supervisado!por!el! bandas!utilizando!la!zona!azul!!
docente! de!la!flama!del!soplete!a!una!
distancia!de!una!pulgada!para!
fundir!la!soldadura!y!que!fluya!
entre!el!alambre!y!la!banda.!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
Anexos! Notas!de!evolucin!
Trptico!!Recomendaciones!en!el!uso!de!los!Mantenedores!de!
Espacio!
!
! !
!
!
! !
!
!
! !
!
!
!
ESP.%ALICIA%MONTES%DE%OCA%BASILIO%
!
PROCEDIMIENTO%
!
PROCEDIMIENTO!24! TRANSPALATAL*
Propsito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Mantener!la!longitud!del!arco!en!el!maxilar!para!evitar!la!prdida!
de!espacio!por!ausencia!prematura!uni!o!bilateral!de!los!dientes!
!
deciduos.!
Alcance! Coordinacin!de!Odontopediatra!!
Secretara!Administrativa!
Enfermera!
! Crdenas!JD.!Odontologa!Peditrica.!Ed.!Corporacin!para!
Investigaciones!Biolgicasa!4ta!Edicina!Colombia,!2009:!367b
!
375!
Referencias!
Boj!JR.,!Catal!M.,!Garcabballesta!C.,!Mendoza!A.,!Planells!P.!
Odontopediatra!la!evolucin!del!nio!al!adulto!jven.!Editorial!
Mdica!Ripano.!2011:!495b505!
Biondi,!Ana!M.,!Cortese,!Silvina!G.!Odontopediatra!Fundamentos!
y!Prcticas!para!la!Atencin!Integral!personalizada.!Editorial!
Alfaomega,!Buenos!Aires,!2010:!369b371!
! Coordinacin!de!Odontopediatra!
Responsabilidades!! Docente!
Estudiante!
!
!
! Instrumentos* Materiales*
! Espejo!bucal! Barreras!de!proteccin*
! Pinzas!de!curacin* Gasas*
! Explorador! Eyector!
! Pinza!portagrapas! Separadores!elsticos!
! Pinza!para!retirar!bandas! Bandas!de!acero!inoxidable!
! Pinza!de!Gordon! Alginato!
! Asentadores!de!bandas! Yeso!tipo!III*
! Pusher* Cianocrilato!
! Portaimpresin!total!superior! Alcohol!
! Taza!de!hule!para!alginato! Cera!pegajosa*
! Taza!de!hule!para!yesos! Alambre!!.036!
!
Esptula!para!alginato! Soldadura!de!plata*
Insumos!
Esptula!para!yesos!! Flux*
Vibrador!para!yesos! Ionmero!de!Vidrio!tipo!I!
Mechero!! Bolsa!roja!
Encendedor!
!
Esptula!de!Lecrn!
Pinza!Pico!de!pjaro!
Pinza!de!la!Rosa!
Pinza!de!corte!grueso!
Marcador!indeleble!de!punto!fino!
Soplete!
Gas!butano!
Motor!de!baja!velocidad!
Piedras!montadas!
Puntas!de!hule!
Esptula!para!ionmero! !
Loseta!de!papel!
!
!
! Econmico.!
! No!se!pierde!estructura!dental.!
Ventajas!
No!existe!interferencia!con!la!erupcin!de!los!dientes!pilares.!
Previene!la!mesializacin.!
No!interfiere!con!la!erupcin!de!los!dientes!permanentes.!
Desventajas! No!hay!funcin!oclusal.!
! Requiere!instrumental!especial.!
! Prdida!uni!o!bilateral!de!caninos!y/o!molares!superiores!
deciduos.!!
Indicaciones!
Alteraciones!en!la!secuencia!de!erupcin.!!
Presencia!de!los!incisivos!permanentes.!!
Contraindicaciones! Prdida!de!longitud!de!arco.!
! Presencia!de!caries!en!los!dientes!pilares.!
! Fractura!del!arco!lingual.!
Complicaciones! Encapsulameinto!del!alambre!por!higiene!oral!deficiente.!!
Se!pueden!producir!fuerzas!de!torque!si!el!nio!lo!distorsiona!con!
los!dedos.!
Decementado.!!
!
! Estudiante!
Personal! Docente!
Enfermeras!
Personal!de!limpieza!
!
!
Descripcin*del*procedimiento:*
2! Estudiante! Toma!impresin!superior!con! !
alginato!para!modelo!de!
estudio.!
3! Estudiante! Coloca!separadores!elsticos! !
supervisado!por!el! con!el!portagrapas!en!caso!
docente! necesario.!
4! Estudiante! Selecciona!las!bandas!en!el! !
modelo!de!estudio!del!paciente.!
5! Estudiante! Retira!los!separadores!elsticos! !
supervisado!por!el! con!el!explorador!y!prueba!las!
docente! bandas!a!nivel!de!la!cara!
oclusal!de!los!dientes!pilares!
con!ayuda!del!asentador.!
6! Estudiante! Ajusta!bandas!sobre!los! !
supervisado!por!el! molares!correspondientes!con!el!
docente!! Pusher.!
7! Estudiante! Toma!impresin!de!la!arcada! !
supervisado!por!el! superior!con!las!bandas!
docente! colocadas.!
8! Estudiante! Retira!las!bandas!con!la!pinza.!! !
9! Estudiante! Fija!las!bandas!en!el!negativo! !
supervisado!por!el! con!cianocrilato.!!
!
docente!
!
!
10! Estudiante!! Obtiene!el!modelo!de!trabajo! !
con!yeso!tipo!III!utilizando!el!
!
vibrador.!
!
19! Estudiante! Coloca!una!cantidad!suficiente! !
de!fundente!entre!la!banda!y!el!
alambre.!!!
!
28! Padre!o!tutor! Firma!de!enterado.! Formato!de!
autorizacin!de!
tratamientos!
!
! Formato!de!autorizacin!de!tratamientos!
Anexos! Notas!de!evolucin!
Trptico!!Recomendaciones!en!el!uso!de!los!Mantenedores!de!
Espacio!
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ANEXOS
1.! Autorizacin!de!tratamientos!
2.! Carta!de!consentimiento!bajo!informacin!
3.! Control!personal!de!placa!
4.! Expediente!(con!diversos!formatos)!
5.! Historia!clnica!!
6.! Notas!de!evolucin!
7.! Odontograma!
8.! Receta!
9.! Solicitud!de!examen!de!laboratorio!
10.!Solicitud!de!estudio!radiogrfico!
11.!Solicitud!de!interconsulta!
12.!Trptico!medidas!de!higiene!oral!
13.!Trptico!indicaciones!posoperatorias!para!anestesia!
14.!Trptico!recomendaciones!para!la!aplicacin!tpica!de!fluoruro!
15.!Trptico!indicaciones!posoperatorias!para!extraccin!dental!
16.!Trptico!recomendaciones!en!el!uso!de!los!mantenedores!de!espacio!
17.!Vale!de!anestesia!
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