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Odontologa Legal y Forense

Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

TEMA 4: IDENTIFICACIN DE VICTIMAS EN GRANDES


CATSTROFES

La identificacin de personas fallecidas no suele plantear grandes


dificultades en supuestos de cadveres aislados y de fallecimiento reciente,
pero puede resultar muy complicada cuando hay que identificar a las
mltiples vctimas en una catstrofe.

La Dactiloscopia, junto a la Odontologa Forense, (especialmente til


para resolver casos de cadveres calcinados) y las modernas tcnicas
analticas de identificacin por ADN, permiten resolver la mayor parte de
los casos.

La necroidentificacin debe ser el resultado de un estudio realizado


por especialistas (mdicos forenses y miembros expertos de los cuerpos de
seguridad), quienes con sus conocimientos pueden confirmar la
identificacin plena de un cadver. Pero en ocasiones ser necesaria la
colaboracin de odontlogos, antroplogos, radilogos, especialistas en
anlisis clnicos, etc. Ello depender del estado del cadver que se trate de
identificar en cada caso y del tipo de datos ante mortem de que
dispongamos del hipottico candidato.

Los investigadores tienen problemas para identificar los cadveres


calcinados, que, como hemos dicho, aparecen en casos aislados o en
desastres en masa. La destruccin corporal puede ser tan grande que
nicamente las piezas dentarias sirven para la investigacin de la identidad.

Las condiciones de resistencia del macizo maxilo-craneal permite


estudios complementarios, que incluyen la radiografa oral y posterior
superposicin de imgenes y, si es posible, el anlisis de las rugas
palatinas. (1, 2, 3, 4 )

Grandes catstrofes:
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Si clasificamos las grandes catstrofes por su origen, podemos dividirlas en


dos grandes grupos:

+ Catstrofes de origen natural: estas son inundaciones, terremotos,


aludes difcilmente pueden evitarse, pero, sin embargo, si se pueden
minimizar sus efectos.

+ Secundarias a la accin del hombre (se conocen tambin como tcnicas).


Se trata de accidentes de trfico, accidentes areos y martimos, grandes
explosiones, guerra nuclear stas pueden evitarse en su mayora.

Como consecuencias de estas catstrofes, puede producirse un


elevado nmero de vctimas (lesionados y muertos) y por tanto, surgir
cuestiones sanitarias, sociales y mdico-legales.

En las sanitarias se encuentra la atencin inmediata de los heridos en


el lugar de los hechos y la rpida evacuacin a un centro sanitario
apropiado; as como la prevencin de posibles epidemias.

La parte social se refiere a la asistencia psicolgica a las propias


vctimas y familiares, as como proporcionar medios materiales necesarios
e imprescindibles en esos casos (ropa, alimentacin, vivienda)

Por ltimo, el apartado mdico-legal trata de la identificacin de las


vctimas, de averiguar las causas y mecanismos de los sucesos, as como de
la prevencin de idnticas catstrofes.( 5)

Hay ocasiones en que la identificacin del cadver se ve ms


comprometida an ya que pueden sufrir grandes lesiones correspondientes
al efecto mecnico del impacto o por la accin del fuego que suele
acompaar a estos sucesos.( 1)

Las muertes producidas en las grandes catstrofes se consideran


muertes violentas y estn sujetas a investigacin judicial, por lo que se debe
realizar la autopsia de dichos cadveres o restos cadavricos en caso de
fragmentacin de las vctimas.
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

Se partir de la base de si la victima ha sido identificada o no; si no


lo hubiese sido se seguir una metdica, que ms tarde se sealar.

Identificada o no, se proceder a la prctica de la autopsia medico-legal,


cuyo primer paso es la descripcin externa del cadver, anotando
caractersticas fisionmicas, ropas que lleva, objetos personales, cicatrices
y cuanto podamos deducir de su habito externo; siendo aconsejable si es
posible, realizar fotografas y esquemas de cuanto consideremos de inters.
Procedindose a guardar los objetos y prendas.

A continuacin, se llevar a cabo la apertura del cadver en todas sus


cavidades, estudiando minuciosamente todas ellas y sus rganos,
observando y describiendo hallazgos traumticos y patolgicos que se
encuentren. Se tomaran muestras de lquidos biolgicos as como, si se cree
conveniente, muestras de vsceras y/o su contenido para el estudio
toxicolgico y anatomo-patolgico.

Si la vctima no hubiese sido identificada por familiares o conocidos,


por sus huellas dactilares o por su fotografa, se proceder a la descripcin
de cuanto llevase en el momento del accidente, cicatrices, estigmas y se
extraern los maxilares (superior e inferior) para su identificacin
odontolgica.

Sin embargo, cuando nos encontramos ante un cadver calcinado, la


mayora de las veces es imposible recoger informacin a partir de objetos
personales al estar desintegrados por el fuego, o de cicatrices ya que la piel
queda deformada.( 6)

Cuando los cadveres no sean identificados, hasta que ello se


consiga, es conveniente evitar la putrefaccin y para ello se aconseja
introducirlos en cmaras frigorficas o se procedera a la conservacin
mediante lquidos conservantes, incluso despus de haber practicado la
autopsia. (5)

IDENTIFICACIN PERSONAL
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

En la actualidad, en nuestro pas, para sujetos vivos y cadveres


recientes e ntegros, el mtodo identificativo por excelencia es la
DACTILOSCOPIA. Su fundamento se basa en la perennidad,
inmutabilidad e individualidad de los dibujos formados por las crestas
papilares de la falange extrema de los dedos, que adems presentan la
ventaja de que son clasificables y fciles y rpidos de obtener. Los
conceptos de perennidad e inmutabilidad hacen referencia a que los dibujos
digitales, formados por surcos y crestas, al igual que el resto de los dibujos
papilares de la cara palmar de las manos y de la plantar de los pies,
permanecen invariables en una misma persona desde antes del nacimiento
y hasta despus de la muerte, (aunque con las lgicas variaciones de
tamao), y no pueden modificarse voluntariamente. La individualidad de
esos dibujos digitales, significa que son exclusivos de cada persona.( 7,8)

IDENTIFICACIN DE CADVERES AISLADOS

Se denomina NECROIDENTIFICACIN a la identificacin de


personas fallecidas. Todos los mtodos utilizados para identificar a sujetos
vivos pueden servir igualmente cuando se trata de identificar a cadveres
recientes.

El escaso valor de una identificacin visual deriva de que en


ocasiones los cadveres se encuentran tan desfigurados, por el propio
mecanismo de la muerte o por fenmenos putrefactivos, que resulta
imposible su reconocimiento, incluso por sus familiares. Adems, el estado
psicolgico en que puede encontrarse una persona que va a tratar de
reconocer a un ser querido, unido a posibles deformaciones del rostro en
los cadveres (por traumatismos, hinchazn, cambios de coloracin,
rigidez, relajacin, etc.) hace que no sea rara la produccin de errores en
esta prctica.

Por tanto, la identificacin por reconocimiento visual directo de un


cadver, que algunos expertos, en ocasiones, consideran desaconsejable o
de sus pertenencias, no puede ser considerada como una tcnica
identificativa en sentido estricto.
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Identificar es "re-conocer", y por ello ningn procedimiento ser


efectivo si del individuo que tratamos de identificar no poseemos una
resea previa o registro anterior, con datos del mismo tipo que los que
vamos a comparar, ya sea esta resea morfolgica, antropolgica,
dactiloscpica, de caracteres dentales, etc.

La necroidentificacin consiste en comparar, cotejar, poner en


correlacin, los datos obtenidos de un cadver (datos "post mortem" = PM)
con aquellos otros facilitados por familiares o conocidos, relativos a la
persona que se sospecha fallecida y que se trata de identificar (datos "ante
mortem" = AM).

De la coincidencia entre datos AM y PM se obtiene el dictamen de


identidad correspondiente, atendiendo a la calidad y cantidad de tales
coincidencias.( 2, 7)

El proceso de identificacin, en cuanto a la metodologa de


actuacin, no es fcil de ajustar a normas o pautas preestablecidas. El
mecanismo de la muerte, la etiologa de la misma, el estado de
conservacin de un cadver, y otras circunstancias, son factores que
influyen en el orden de los pasos a seguir.

Resumiendo, el conjunto de tcnicas de necroidentificacin es


variado; las circunstancias concretas de cada caso determinarn el empleo
de las ms adecuadas, pero sabiendo que no todas tienen el mismo grado de
validez: la dactiloscopia y la odontologa permiten, por s solas, la
identificacin plena de un cadver, mientras que en otros casos ser el
empleo conjunto de varias tcnicas distintas las que puedan conducir al
establecimiento de una identificacin. (2, 7, 8, 9)

IDENTIFICACIN DE CADVERES EN GRANDES CATSTROFES

En los desastres en masa es habitual comprobar que no todos los


cuerpos se pueden identificar por los procedimientos habitualmente
empleados, como acabamos de comentar.( 1)
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La aplicacin sistemtica de mtodos odontolgicos en las


identificaciones permite alcanzar los mejores resultados.( 2, 7, 8, 9)

Para comprender mejor las distintas tcnicas para realizar una


necroidentificacin, las dividiremos en tcnicas No Odontolgicas, y
tcnicas Odontolgicas. Los procedimientos odontolgicos, comprenden
una comparacin de datos obtenidos PM con los recogidos en las historias
clnicas del odontlogo.( 8, 9)

Sin embargo, existen numerosos casos en los cuales, a pesar de


obtener elementos suficientes para el anlisis odontolgico PM, la ausencia
de antecedentes AM, dificultan el xito de la investigacin.

De manera general podemos decir que los pasos en grandes desastres es:
(10)

1. Obtencin de datos PM:

- Localizacin de los cuerpos y fotografas de la escena del accidente.

- Examen general PM mediante registros de la INTERPOL

- Examen dental PM

2. Identificacin material AM

3. Comparacin datos AM y PM

reconocimiento directo

Como decamos anteriormente, el reconocimiento por familiares o


conocidos es la forma ms antigua y simple de las conocidas. No obstante,
es fcil cometer errores de identificacin de forma accidentada o
intencional, por lo que el investigador debe corroborar fielmente los datos
aportados por testigos.

Para realizar una necroidentificacin existen diferentes


procedimientos, partiendo exclusivamente de datos externos, se emplean la
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descripcin fsica y la descripcin de accesorios, que comentaremos ms


adelante.

Para realizar la descripcin fsica comenzaremos de forma general


determinando raza, sexo, talla, peso, edad aparente posteriormente
centrarse en el rostro, determinando color de pelo, de ojos, forma y tamao
de la boca, nariz, cejas, pmulos, orejas Adems se deben realizar
fotografas generales y de detalles.( 7)

documentos, prendas y objetos personales

El siguiente paso ser la descripcin detallada de la ropa que lleva,


objetos personales, documentos ser necesaria la realizacin de
fotografas.

Se ha de ser extremadamente cauteloso en la valoracin con fines


identificativos de las prendas u objetos que porte un cadver, pues nadie
podr afirmar con absoluta seguridad que le pertenecen. No obstante, esos
accesorios pueden ser de gran ayuda si se sabe utilizar adecuadamente toda
la informacin que pueden suministrar. (1, 5, 7)

estudios antropometricos, tatuajes

La craneometra nos facilita mediciones y estudios craneales, que


determinan la edad aproximada, sexo, raza y caracteres de su civilizacin.

Los restos calcinados, deben analizarse con detalle, recordando que,


durante la combustin, los elementos seos sufren un acortamiento que
llega en los huesos largos a un dcimo de su longitud total. (1, 11)

dactiloscopia
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

Cuando se realiza sobre cadveres se conoce como Necrorresea


dactilar. Utilizando el mtodo dactiloscpico se resuelven gran nmero de
casos. ste mtodo es el ideal y el mas seguro para identificar un cadver,
siempre que su estado de descomposicin no sea tan avanzado que el
dibujo papilar de las yemas de los dedos se encuentre destruido.

En cuanto a la mecnica de actuacin a emplear para obtener la resea


dactiloscpica, variar dependiendo del estado del cadver:

- Antes de instaurarse la rigidez cadavrica y una vez vencida se


opera de forma similar que si se resease a sujetos vivos, con la salvedad
de que en vez de rodar los dedos sobre la tarjeta es sta la que rueda sobre
el dedo inerte, entintado previamente.

- En fase de rigidez es necesario vencerla mediante flexiones de los dedos,


de mueca e incluso del codo y del hombro, dependiendo del grado de
aqulla.

- En casos de saponificacin puede intentarse el desprendimiento de la


epidermis y emplear el pulpejo digital como si fuese el dedo de un guante
para poder entintarlo o fotografiarlo directamente.

- Los supuestos de momificacin se resuelven hidratando el pulpejo o


mediante fotografiado directo.

- En estados de descomposicin no muy avanzada se puede intentar operar


sobre la dermis, cuando la epidermis se encuentra destruida,
consiguindose, mediante tratamientos de laboratorio, resultados positivos,
an con dedos seriamente daados.

- En los cadveres calcinados, este mtodo resulta habitualmente


infructuoso por las grandes destrucciones que se observan, que llegan a
destruir totalmente los dibujos papilares quedando como nico mtodo de
estudio la cavidad bucal y, ms concretamente, los dientes.( 1, 7, 8, 12, 13)

estudio interno del cadver


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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

Este examen lo realizarn ntegramente mdicos forenses.

El estudio completo de las cavidades del cadver debe ser una norma
habitual, no solamente para determinar la causa de la muerte, sino para
buscar particularidades que faciliten la identidad.

Si es necesario se tomarn muestras de lquidos biolgicos, de


vsceras y/o su contenido para el estudio toxicolgico y anatomo-
patolgico.

Las patologas que pudiera presentar, las prtesis, las intervenciones


quirrgicas previas, rganos extirpados y otras evidencias mdicas
observadas pueden confirmar o descartar una identidad. (1, 7, 8)

estudios analiticos. marcadores geneticos

Aunque el anlisis de ADN constituye el mtodo definitivo para


alcanzar la total identificacin, puede ser interesante conocer otras tcnicas
ms simples. Procedimientos sencillos que permiten la rpida exclusin son
la determinacin de grupo sanguneo y el anlisis de marcadores genticos
en general.

Clsicamente se han venido realizando estudios sobre muestras


sanguneas para determinacin de grupo sanguneo, mediante
procedimientos de absorcin-inhibicin, absorcin-elucin, test de Lattes,
test de acetato de celulosa de Howard-Martin. (1, 7)

radiologa

Con la identificacin radiolgica se estudian los senos frontales, las


fracturas o deformaciones radiografiadas PM que pueden ser de gran ayuda
en identificacin ya que la forma, tamao y caractersticas de los senos,
fosas nasales y dientes son individuales para cada persona y siempre que
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poseamos el correspondiente registro obtenido en vida con el que


comparar. El estudio radiolgico de lo mencionado se realiza mediante
radiografas de crneo (laterales y frontales). (1, 7, 14).

Cuando el cadver esta carbonizado o en forma de esqueleto, el


anlisis antropolgico puede llegar a ser necesario en la identificacin
individual. La documentacin mdica, sobre todo de radiografas, pueden
mejorar las posibilidades de identificacin de cadveres irreconocibles
inicialmente. El anlisis morfolgico de los senos frontales en las
radiografas antero-posterior de crneo puede apoyar los esfuerzos de
identificacin forense. (14, 15)

La superposicin de imgenes radiolgicas, siempre que sea posible


encontrar imgenes AM, constituye una tcnica individualizadora
fundamental.

Las radiografas permiten determinar la edad del sujeto,


especialmente las radiografas de la mano y mueca, as como las de las
extremidades de los huesos largos. Tambin, las radiografas de los
cartlagos costales permiten la determinacin de la edad y el sexo del
sujeto.

Las radiografas de los huesos largal paciente y patologas de partes


blandas y duras, as como todo lo relacionado con circunstancias
relacionadas con la oclusin si se conoce, dientes fracturados tras el
accidente, hallazgos radiolgicos de cualquier tipo, y se debe hacer
extensivo a otras partes de la cara y cabeza.( 1, 9). Tambin habr que tener
en cuenta el nmero de restauraciones presentes y tipo, la presencia de
prtesis, ortodoncia o tratamiento de conductos. (12, 13, 14, 17,18)

Para poder estudiar la cavidad oral, podemos encontrarnos ante dos


situaciones distintas, donde en cada una de ellas deberemos aplicar medidas
diferentes para llegar a un mismo fin, poder realizar dicho odontograma.

Si en el cadver no se ha producido el rigor mortis (antes de 3 horas)


o el cadver se encuentra en periodo de lisis (despus de 36 horas), la boca
podr ser abierta sin dificultad para realizar la exploracin.
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Si por el contrario en el sujeto se ha establecido el rigor mortis (entre


3 y 36 horas despus de la muerte), debemos recurrir a otras tcnicas para
explorar la cavidad oral. Podemos optar por abrir la cavidad oral con
instrumentos tipo frceps o pinza atornillada o por realizar la extraccin de
los maxilares.

extraccin de maxilares

La extraccin de maxilares puede ser necesaria para estudios


posteriores. Aunque algunos autores defienden la extraccin sistemtica, no
siempre ser necesaria esta prctica, que realizar un mdico forense, con
el permiso de la Autoridad Judicial, como ya hemos mencionado. 1

Para realizar dicha extraccin de los maxilares encontramos en la


bibliografa dos tcnicas muy conocidas, la tcnica de Ferreira y la tcnica
de Keiser-Nielsen, stas son las ms utilizadas.

La tcnica de Ferreira consiste en levantar un colgajo


mucoperistico, realizando cuatro incisiones que siguen los lmites del
vestbulo oral. A continuacin, se despegan los labios y las mejillas,
dejando expuestos los maxilares. La apertura de la boca se realiza con
frceps y, si no fuese posible, se cortan las ramas mandibulares o los
cndilos para facilitar la apertura. (12) Esta tcnica no permite casi nunca
la recomposicin facial para posteriores reconocimientos por parte de los
familiares.

Dentro de la tcnica de Ferreira hay tres casos especiales:

- CARBONIZADOS: son cadveres frgiles e irreconocibles, lo que


indicara una tcnica no conservadora, que consiste en una incisin de
comisura labial a ambos lados de la cara, se retira los tejidos blandos y se
fotografa los maxilares. De esta manera conseguimos penetrar en tejidos
blandos de la mejilla en forma de cua pudiendo observar dientes y
oclusin.
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- PUTREFACTOS: si estn poco putrefactos se procede con la tcnica


antes descrita. Si est muy putrefacto se hace igual que los carbonizados
pero usando un sistema de aspiracin.

- GRANDES TRAUMAS: tpicos en atentados y accidentes areos.


Debemos localizar maxilares fragmentados, restos de dientes,... lo
realizaremos in situ.

La tcnica de Keiser-Nielsen es una de las ms conservadoras. Consiste en


realizar cuatro incisiones:

- Una primera incisin en forma de herradura siguiendo el borde


inferior de la mandbula (2 o 3 cm por debajo) siguiendo el contorno de la
rama ascendente hasta llegar a los cndilos.

- Una segunda incisin bajo la superficie tisular bordeando la


superficie sea externa del cuerpo mandibular hasta llegar a la base del
vestbulo inferior. Debemos asegurarnos de la seccin completa del
masetero del cuerpo mandibular. Se debe levantar lo ms arriba posible el
mentn y mejillas, dejando descubierto hasta el nivel del vestbulo superior
y observando la arcada dentaria en su totalidad, as como la oclusin.

- Una tercera incisin a lo largo de la cara interna del cuerpo


mandibular, retirando la lengua y el suelo de la boca.

- Una cuarta incisin se realiza a lo largo del vestbulo superior hasta


llegar a nivel de los rebordes orbitarios inferiores hasta descubrir la espina
nasal y la apertura piriforme, nos ayudaremos de un escoplo o raspado si
est muy carbonizado. Esto permite despegar y diseccionar los msculos y
la piel, desprendiendo la cara en su conjunto hacia arriba. Si queremos
extraer los maxilares tambin debemos separar el suelo de la boca.

Para cortar la mandbula, o la desarticulamos completamente


cortando maseteros, temporales y pterigoideos, cpsula y ligamentos, o
seccionamos las ramas mandibulares a la altura de las caras oclusales de los
molares inferiores.
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En el caso del maxilar, serramos a un nivel superior a la espina nasal


(ya descubierta anteriormente, para evitar seccionar la raz del canino; ser
recomienda elevar ligeramente la direccin del corte cuando llegamos a la
parte posterior para respetar las races de los molares.( 21)

A la hora de recomponer la cara, basta con llevarla a su lugar y


rellenar los defectos con algodn.

Una vez finalizada la extraccin de los maxilares, procederemos a la


limpieza de stos. Es importante que en cada paso vayamos realizando
fotografas, ya que al realizar la esqueletizacin iremos borrando o
eliminando posibles pruebas.

Comenzaremos por la eliminacin de los tejidos blandos, la


llevaremos a cabo con cepillo dental y jabn.

Posteriormente se limpiar con agua oxigenada entre 3 -10%. En esta


fase perderemos las manchas de nicotina y otras tinciones.

A continuacin dejaremos los huesos en ebullicin durante tres horas


con detergente al 10%. Una vez enfriado se desprenden los tejidos
blandos, con una esponja abrasiva o con un cuchillete.

Posteriormente introducimos los maxilares 8 horas en agua oxigenada al


5%, luego haremos un lavado con agua caliente durante 2 horas.

Por ltimo el secado se realiza durante 24 horas a temperatura ambiente.

prtesis

En los cadveres calcinados o con grandes traumatismos,


encontramos sus prtesis en perfectas condiciones para su estudio
identificativo, puesto que por las condiciones de resistencia de la cavidad
oral y por los materiales con las que estn confeccionadas, soportan los
impactos mecnicos y la agresin de agentes qumicos.
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

Despus de las posibles extracciones de maxilares, por tanto, se han


de estudiar minuciosamente los dientes remanentes y brechas en
desdentados parciales, o totales, para determinar la posible existencia de
una prtesis removible. Igualmente se hace necesaria la bsqueda de
prtesis en las proximidades de los cadveres encontrados tras el suceso.
( 1, 2, 11)

Aproximadamente un 25% de las vctimas de un desastre puede


llevar prtesis total o parcial. Por tanto, los aparatos protsicos constituyen
una significativa evidencia en la identificacin despus de la catstrofe. (1)

radiografa oral

Algunos autores defienden la importancia capital de las tcnicas


radiolgicas en la identificacin odontolgica, comparable en sus
posibilidades con la dactiloscopia o la determinacin de ADN, por citar
algunas de las ms exactas.

La intensidad de los rayos debe ser menor que en el sujeto vivo, ya


que las piezas cadavricas carecen de partes blandas que puedan absorber
radiaciones.

En situaciones extremas de destruccin por el calor, cuando incluso


las piezas dentarias alcanzan su casi total destruccin se pueden recuperar
imgenes radiolgicas que permiten realizar una superposicin con
resultados muy positivos.

El empleo de la radiografa es un medio de identificacin de restos


de utilidad para antroplogos. En los cuerpos calcinados, mutilados o
descompuestos, constituye un elemento de gran valor.

El estudio radiogrfico de los maxilares puede aportar informacin


acerca de la disposicin de las trabculas seas. La trama es caracterstica
de cada persona, a ello se puede aadir el estudio de los senos maxilares, su
tamao y disposicin, la existencia de tabiques, etc., lo que nos servira
para el diagnstico de individualidad. (11)
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Adems, la radiografa oral es de gran utilidad para determinar la


edad del individuo.

La superposicin radiolgica de los dientes, junto con otras


estructuras del crneo, cuando existen datos AM, aporta resultados
probabilsticos del cien por cien.

Utilizando como elementos AM radiografas con una variacin en el


tiempo desde uno a quince aos, los resultados positivos alcanzan un 93%.
(1)

En ocasiones, incluso la comparacin de radiografas panormicas


con el resultado de una visin directa de la boca, puede ser suficiente para
alcanzar la identificacin. Empleando radiografas panormicas, los
odontlogos detectan factores especficos en la cavidad oral como canales
radiculares, estructura periodontal, presencia de caries y otras
complicaciones, procesos inflamatorios, daos en mandbula y dientes,
suficientes para identificar con un odontograma AM obtenido
correctamente.( 1)

craneometra y dentometra

Las determinaciones craneomtricas, fundamentalmente las referentes a la


zona mxilo-facial son de gran utilidad para obtener un diagnostico
determinante de la edad, raza y sexo del individuo.

Se realiza a travs de la localizacin de ciertos puntos sobre el crneo


y los dientes, se miden distancias, ngulos, se utilizan frmulas, y se pesan
los huesos. Con todos estos datos y con la ayuda de tablas podremos
determinar el sexo, la edad y la raza del sujeto. (1, 11, 22, 23, 24)

fotografa oral

Siempre que se realiza una extraccin de maxilares, debe obtenerse


una fotografa detallada de los mismos. Debe hacerse desde cada lateral,
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

luego desde su parte frontal y por ltimo es necesario obtener una de


conjunto de ambos maxilares. Igualmente se deben fotografiar todas las
particularidades de cada pieza dental.

Se hace imprescindible un testigo mtrico y en caso necesario la


fotografa ultravioleta para la visin de posibles detalles invisibles con luz
normal. (1)

superposicin de imgenes y reconstruccin facial

La superposicin de imgenes y la reconstruccin o modelado de un


rostro a partir de una calavera se pueden utilizar como apoyo de las otras
tcnicas, ya que suponen aproximaciones parciales en materia de
identificacin, se recurre a stas cuando faltan otro tipo de datos ms
fiables.

Con estas tcnicas en ocasiones se obtienen resultados excluyentes y


en otras solo indiciarios. (1, 7)

Cuando poseemos el crneo, podemos hacer una reconstruccin de


las partes blandas de la cara donde se intenta reproducir lo ms
aproximadamente posible el aspecto que tuvo en vida el sujeto.

Las tcnicas de reconstruccin del rostro pueden presentar dos


formas fundamentales: tcnicas bidimensionales y tridimensionales.

- Entre las tcnicas bidimensionales se encuentran la comparacin por


superposicin del crneo con fotografas, retratos y el dibujo o retrato
robot, basados en las medidas y rasgos especiales de la cara y el crneo que
estudiemos.

- Las tcnicas tridimensionales comprenden la restauracin de las partes


blandas aprovechando las que quedan sobre el crneo y la reconstruccin
total por medio del modelado con arcilla, plastilina o cera, utilizando una
tabla de espesores medios de los puntos ms relevantes de la cara y el
crneo. 16
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marcadores genticos en el diente

El anlisis de grupos sanguneos, seguido de las determinaciones de


protenas plasmticas con polimorfismo gentico, ha dado paso al anlisis
de ADN, mediante huella gentica o tcnica de PCR.

A partir de vestigios biolgicos se pueden determinar caracteres


hereditarios que pueden ponerse en relacin y ser coincidentes o no con
muestras indubitadas. Esto viene motivado por la existencia en la sangre
y/o en otros fluidos y sustancias biolgicas, de factores polimrficos
gentico-moleculares. Se trata de sistemas genticos cuya herencia puede
analizarse a travs de generaciones cumpliendo las leyes de transmisin de
Mendel.

El mtodo de absorcin-elusin es el ms utilizado en medicina


forense para determinar con facilidad los grupos sanguneos para los
antgenos ABO, a partir de muestras de tejidos humanos.

El grupo sanguneo se puede obtener de muestras biolgicas muy


diversas, tejidos blandos, o huesos, pero es de mayor inters el
conocimiento de que estos grupos sanguneos se pueden extraer de piezas
dentales. Los dientes ofrecen la gran ventaja de que a pesar de su posible
antigedad, resisten perfectamente a la putrefaccin y al fuego, cuando
otros elementos humanos no lo resisten.( 12, 17, 18)

Son muchas las experiencias de autores que apuntan la posibilidad de


obtener el grupo sanguneo de elementos situados en la cavidad oral, que
no son las propias piezas dentarias. As podemos obtenerlo en clculos
dentarios, o incluso en dentaduras.

Tan es as, que de una prtesis dental se puede lograr la


identificacin de un cadver, mediante el estudio de restos de saliva
depositados en la misma.
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estudio del adn en el diente

La comparacin del ADN extrado de restos humanos con el ADN


extrado de sus presuntos progenitores u otros familiares facilita
enormemente la identificacin.

El descubrimiento de los polimorfismos ADN y sus aplicaciones


en la biologa forense, marca el inicio de una nueva etapa en esta rea. Su
importancia nace del enorme poder discriminativo y de la escasa cantidad
de muestra que se precisa para los anlisis.

Cuando resultan negativos los procedimientos odontolgicos


generales, por las destrucciones que presentan los dientes o por la ausencia
de datos AM, la investigacin de marcadores genticos y el estudio de
ADN dentario o de hueso mandibular permite alcanzar un resultado
ptimo.

La simple comparacin con muestras obtenidas de familiares de


primer orden facilita la necroidentificacin.

El futuro de la identificacin mdico-forense se apoyar en el


anlisis de ADN mitocondrial procedente de pulpa dentaria, lugar de
especial inters, por ser una cavidad cerrada que conserva perfectamente su
contenido. (12, 17, 18) La investigacin del ADN mitocondrial puede ser
definitiva, puesto que presenta una elevada resistencia a la degradacin. En
una muestra mnima en la que logramos estudiar uno o dos locci para
estudio de ADN genmico podemos encontrar decenas de mitocondrias,
cada una de las cuales puede ofrecer gran cantidad de ADNmt.

La pulpa dentaria constituye un reservorio de protenas plasmticas


con polimorfismo gentico, fciles de extraer. Estas muestras permiten la
extraccin y amplificacin de ADN. El material procedente de la pulpa
dentaria presenta ventajas, sobre otras muestras, por ser una cavidad
cerrada que conserva perfectamente su contenido, rico en clulas con ADN
genmico y mitocondrial, suficiente para su anlisis.

La pulpa dental esta protegida en la cavidad y fijada firmemente al


hueso. Cuando el diente es extrado y sometido a temperatura ambiente se
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

aprecia una rpida deshidratacin de los tejidos pulpares. Esta desecacin


puede ser la explicacin de las perfectas condiciones que presentan las
muestras para la recuperacin de ADN en muchos procesos de necrosis o
putrefaccin.

Adems de las caractersticas morfolgicas de los dientes, que los


convierten en el mejor reservorio para anlisis identificativos habituales,
las condiciones estructurales y su resistencia conocida ante las agresiones
externas fsicas o qumicas lo hacen idneo para realizar estudios de ADN.
(12, 17, 18)

La matriz inorgnica del diente presenta una buena proteccin de la


pulpa dentaria, rica en clulas y, por tanto, en ADN. Uno de los
componentes mayoritarios del diente, la hidroxiapatita se une al ADN y lo
estabiliza qumicamente. Si bien puede haber contaminantes en la
superficie del diente, una vez limpia, la trituracin a baja temperatura (-
173C) puede aportar ADN suficiente como para realizar un anlisis en
condiciones. De nuevo, como en el caso del hueso, el estado de
conservacin del ADN contenido en el diente no depende de su datacin
sino del entorno en el que se encuentre.

Para la extraccin del ADN procedente de huesos o races de molares


realizaremos la siguiente tcnica.

Trataremos las races con 10ml de EDTA 05M, para proceder a su


descalcificacin, se contina con un procedimiento similar al empleado en
manchas de sangre, aplicacin de 5mg de proteinasa K y 5mg de
colagenasa. Despus se incuba a 37C durante 10 horas y posteriormente se
realiza la extraccin con fenol-cloroformo.( 1)

Una vez extrado el ADN, el mtodo ms utilizado para su anlisis es


la tcnica de la Reaccin en Cadena de la Polimerasa o PCR, como hemos
mencionado anteriormente. sta consiste en amplificar ms de un milln de
veces un ADN obtenido a partir de una regin seleccionada del genoma,
siempre y cuando se conozca una parte de su secuencia de nucletidos.

Los pasos a seguir son 3:


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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

1. Desnaturalizacin. Consiste en separar las 2 cadenas de ADN para


poder amplificarlas.

2. Hibridacin. Se unen los primers a las secuencias flanqueantes del


fragmento que vamos a amplificar.

3. Extensin. Incorporacin de nucletidos.

Una vez hecho todo esto, se repite aproximadamente 30 veces para


conseguir la suficiente cantidad de ADN. Finalmente, aadimos un cuarto
paso en la ltima de las 30 repeticiones y es la electroforesis en donde se
separan los fragmentos en funcin de su tamao. 25, 26

Despus de una comparacin de los registros AM y PM se pueden sacar


una serie de conclusiones. La Junta Americana de Odontologa Forense
(ABFO), sin embargo, recomienda que stas se limiten a cuatro
conclusiones, estas son:

1. Identificacin positiva: esto puede darse cuando coincidan detalles


suficientes entre los hallazgos AM y PM; sin que exista alguna
discrepancia inexplicable, debe dar la impresin de que son de un mismo
individuo.

2. Posible identificacin: los datos AM pueden ser consistentes con los


hallados en la autopsia, pero no puede ser establecida una identificacin
positiva con certeza debido a la mala calidad de los registros dentales ya
sean PM o AM.

3. Pruebas insuficientes: la informacin de los registros dentales en las


inspecciones AM o PM son insuficientes para extraer una conclusin de
cualquier tipo. .

4. Exclusin: Los resultados de los registros dentales en las inspecciones


AM o PM son claramente incompatibles. (2, 17)

Para una identificacin positiva no es necesario un nmero mnimo


de puntos en comn entre ambos datos; hay que destacar que, en ocasiones,
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basta un solo diente para identificar a una persona cuando, otras veces, ni
teniendo una serie radiogrfica completa podemos hacerlo. (17, 18)

FORMULARIOS DE NECROIDENTIFICACIN

Son impresos en los que sistemticamente se recogen todos los datos


tiles para la identificacin de las personas; de aplicacin en todo caso en
que se requiera la identidad del individuo y especialmente en las grandes
catstrofes, en las que hay un nmero tan elevado de victimas que requiere
disposiciones especiales para solucionar el problema.

La INTERPOL emplea un formulario de identificacin para las


grandes catstrofes, que puede usarse tambin en casos individuales,
proponiendo un sistema de colores que sea aceptado internacionalmente:
Rosa (formulario PM [restos humanos], amarillo (formulario AM [personas
desaparecidas], verdes (formulario de conciliacin), azul (formulario de
identificacin final).

El formulario PM consta de varias secciones ocupndose cada una de


ellas de registrar un aspecto concreto de la necroidentificacin. En este
formulario constar: lista de control de las operaciones realizadas,
valoracin inicial del estado del cuerpo, registro del nombre de la persona
que encuentra el cuerpo, relacin detallada de ropa y calzado de la victima,
objetos personales y joyas, descripcin sistemtica del examen externo del
cadver: huellas de violencia, antropologa general as como grficos para
dibujar hallazgos, resultados de examen externo del cadver as como las
muestras recogidas y las conclusiones mdicas de la autopsia de inters
para la identificacin, resultado del examen odontolgico e informacin
suplementaria a aadir.

El formulario AM consta de varias secciones semejantes al anterior,


y una composicin de las mismas similar al PM para facilitar la
comparacin de los datos; recogindose entre otros, la informacin general
relativa a la persona desaparecida.
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

El dictamen de identidad final, se establece por cotejo de los datos de


la persona desaparecida y del cuerpo sin identificar. Se refleja en el ltimo
impreso, en el que figura el nmero del cuerpo examinado, los datos de la
persona desaparecida y las firmas del polica, mdico y odontlogo
responsables de la identificacin.(5)

Finalmente, decir que la importancia de la necroidentificacin reside


en resolver problemas:

1.- Humanos, como es la propia identificacin personal, permitiendo al


hombre morir con la misma identidad que vivi.

2.- Legales, al resolver posibles conflictos de herencias o situaciones


familiares.

3.- Econmicos, derivados de indemnizaciones, seguros, salarios,..

El Cdigo Civil Espaol establece un periodo de tiempo de diez aos


para decretarse el fallecimiento de una persona desaparecida. Este tiempo,
no obstante, puede reducirse al mnimo de dos aos, cuando existe certeza
de la presencia de la vctima en el lugar del suceso antes de ocurrir el
mismo.

La Identificacin de los restos cadavricos en situaciones crticas,


hace necesaria la existencia de un equipo multidisciplinario donde ha de
figurar siempre un odonto-estomatlogo, experto en Odontologa forense.
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Autor: Aurelio Luna Maldonado y Manuela Laborda Reboiro

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