UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA

SOLICITUD DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

PREVALENCIA DEL SINDROME DISFORICO PREMENSTRUAL EN LAS ESTUDIANTES DE
MEDICINA DE QUINTO AO DE LA FCM-UNAH, NOV 2017

Los estudiantes de la clase Epidemiologia de la sexta rotacin de quinto ao en la UNAH me han

informado acerca de la investigacin a realizar, han ledo el presente documento y las preguntas
necesarias para su investigacin, se me ha dado el espacio correspondiente para hacer preguntas y
estas han sido contestadas satisfactoriamente.Es con fines acadmicos, no tiene fines lucrativos, la
informacin proporcionada permanecer confidencial teniendo en cuenta que se socializaran los
resultados. Adems, autorizo la publicacin de los resultados para usarse con fines acadmicos.
Consiento de manera voluntaria participar en esta investigacin, entiendo que no ser
remunerado de ninguna manera y que tengo el derecho de retirarme de la investigacin en
cualquier momento sin q u e afecte en ninguna manera mis derechos.

Nombre y Apellido Firma

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