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TERAPEUTAS OCUPACIONALES
CUESTIONARIO TEORICO
6.- Las competencias y funciones del Servicio Andaluz de Salud vienen reguladas en:
A) Ley 2/1998 de 15 junio
B) Decreto 241/2004
C) Decreto 241/2000
D) Ley 2000 de 24 abril
16.- Seala cul de estas atribuciones de las comisiones clnicas hospitalarias es falsa:
A) Forman parte de la estructura organizativa del Plan de Calidad de los hospitales.
B) Son instrumentos para la definicin de la prctica clnica correcta.
C) Cada comisin clnica tiene independencia para definir sus propios objetivos.
D) Est formada por personal hospitalario que participa voluntariamente
manteniendo su actividad asistencial.
20.- A cul de los siguientes factores es atribuible, en mayor medida, el aumento de la tasa
de morbilidad en enfermedades transmisibles?
A) Factores biolgicos humanos
B) Pobreza
C) Factores medioambientales fsicos
D) Condiciones laborales
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23.- Una forma de organizar los datos de que disponemos en la estadstica descriptiva
consiste en determinar variables. Qu dos grandes grupos de variables existen?:
A) Cualitativas y cuantitativas.
B) Numricas y caracteres.
C) Discretas y continuas.
D) Cualitativas y no cualitativas.
24.- Las variables que tienden a confundir los efectos que la Variable Independiente ejerce
sobre la Variable Dependiente se denominan:
A) Variables extraas o contaminadoras.
B) Variables de error aleatorio.
C) Variables anormales.
D) Variables raras o contagiadoras.
B) Indirecta.
C) Referida.
D) Secundaria.
29.- Los tres parmetros del dominio de intervencin de los Terapeutas Ocupacionales
segn las Directrices de la Terminologa Uniforme en Terapia Ocupacional (AOTA 3
Edicin) son:
A) Los contextos de ejecucin, el ambiente de ejecucin y las reas de ejecucin.
B) Las reas de ejecucin, los componentes de ejecucin y los contextos de
ejecucin.
C) Las reas de ejecucin, los contextos y el escenario de ejecucin.
D) Las reas de ejecucin, el escenario de ejecucin y el ambiente de ejecucin.
32.- Slo uno de los siguientes fundamentos tericos pertenecen al marco de referencia de
integracin sensorial. Seala cual:
A) El dao cerebral de los centros superiores produce la liberacin de los centros
inferiores generando movimientos en masa estereotipados.
B) Los segmentos cerebrales de evolucin ms reciente dependen de la
informacin de estructuras ms antiguas; ests modulan la actividad de los
primeros.
C) Un mnimo de destrezas cognitivas y emocionales son necesarias para que la
autonoma sea posible.
D) No se pueden imponer movimientos normales sobre un tono muscular anormal.
35.- Cmo se llamaba el movimiento que Samuel Tuke desarroll en la ciudad de York?:
A) Modelo Quaker.
B) Modelo Reed.
C) Modelo Sanderson.
D) Modelo de cambio ocupacional.
C) La comunicacin verbal.
D) La comunicacin no verbal.
42.- En 1984 se pone en marcha la Reforma Psiquitrica Andaluza (RPA) con el objetivo de:
A) Sustituir el sistema de institucionalizacin manicomial por un modelo alternativo
de atencin integral comunitaria.
B) Constituir una red de asistencia especializada privada, paralela al Sistema
Sanitario Pblico Andaluz.
C) Incluir dispositivos de rehabilitacin psicosocial dentro de las instituciones
manicomiales, dependientes de las diputaciones provinciales de Andaluca.
D) Crear una nica estructura de gestin en la atencin de las personas con
problemas de salud mental.
44.- Se entiende por persona con Trastorno Mental Grave aquella persona que:
A) Presenta sintomatologa de caractersticas psicticas.
B) Presenta una evolucin breve en el tiempo.
C) No requiere de un abordaje completo.
D) Padece un trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias
psicotropas.
46.- Seala cul de estas caractersticas de calidad referida a los grupos psicoeducativos
que aparecen en el Proceso Asistencial Integrado de Ansiedad, Depresin y
Somatizaciones es la verdadera:
A) Brindar asistencia especializada en los casos necesarios.
B) Proporcionar tratamiento farmacolgico slo si fallan las intervenciones
psicoterapeticas y psicosociales.
C) Asistencia proporcionada por el profesional ms cualificado en cada fase del
proceso.
D) Calidad tcnica evaluada mediante instrumentos estandarizados.
48.- Cul de estos objetivos generales de las actividades del Equipo Teraputico no
aparece en el Proceso Asistencial Integrado de Trastornos de la Conducta Alimentaria?:
A) Ocupar el ocio con objetivos sencillos y posibles. Bsqueda de nuevos intereses.
B) Fomentar la autonoma y la toma de decisiones.
C) Fomentar las ideas y estilos personales.
D) Potenciar la espontaneidad y hablar de emociones.
52.- Uno de los siguientes sntomas no suele asociarse con los Trastornos Generalizados
del Desarrollo (T.G.D). Indica cul:
A) Trastorno de la comunicacin verbal.
B) Trastorno de las relaciones sociales.
C) Trastornos psicomotores.
D) Centros de inters restringidos y/o conductas repetitivas.
58.- La evaluacin del funcionamiento cognitivo por parte del Terapeuta Ocupacional
implica:
A) La identificacin slo de los componentes cognitivos del desempeo ocupacional
deficitarios.
B) La evaluacin de la repercusin de los dficits cognitivos en el desempeo
ocupacional.
C) El uso de todos los instrumentos existentes estandarizados de evaluacin, que
incluyan informacin en funcin de la edad, nivel intelectual y estatus social.
D) La consideracin del deterioro cognitivo progresivo comn a los procesos
psicticos.
67.- El tiempo no ocupado por el trabajo o cualquier otra obligacin de carcter personal,
familiar o social, cuyo contenido est orientado hacia la satisfaccin personal, es una
definicin de:
A) Ocio.
B) Juego.
C) Tiempo Libre.
D) Ocupacin.
69.- Seale cul de las siguientes opciones es una perspectiva actual en el desarrollo de
programas de tratamiento asertivo comunitario:
A) Crear modelos de corretaje centrados en la concentracin de servicios a
mltiples agencias privadas.
B) Adecuar los programas a contextos asistenciales inespecficos.
C) Incorporar profesionales especializados en ciertas reas, especialmente en
dependencia a drogas y en preparacin ocupacional-laboral.
D) Acotar lo menos posible el tipo apropiado para cada subpoblacin a la que vaya
dirigido.
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70.- La legislacin en que se hace referencia al derecho al empleo de las personas con
Trastorno Mental Grave es:
A) El artculo 41 del Estatuto de Andaluca.
B) La resolucin de las Naciones Unidas 46/119 de diciembre de 1980.
C) El Plan de Accin Integral para las personas con discapacidad del Servicio
Andaluz de Empleo.
D) El Plan Integral de Salud Mental (2003-2007).
72.- Para el tratamiento domiciliario, existen tres criterios de inclusin, de los cuales se
tendrn que cumplir dos de ellos para recibir este tratamiento. Seale la respuesta
correcta:
A) Criterio de adecuacin, criterio de accesibilidad, criterio de seguridad.
B) Criterio de adecuacin, criterio de recursos, criterios de seguridad.
C) Criterio de adecuacin, criterio de seguridad, criterio del facultativo.
D) Criterio de adecuacin, criterio de seguridad, criterio de la Enfermera Gestora de
Casos.
79.- Las Ciencias de la Ocupacin, guan el razonamiento clnico del terapeuta ocupacional
hacia una visin integral del tratamiento, qu no debe hacer el terapeuta? :
A) Tiene que actuar con rapidez, pues la primera impresin es la que cuenta.
B) Conocer su historia ocupacional, que significaron sus experiencias, que es para
l un buen amigo.
C) No se debe conformar con saber datos concretos o cuantitativos de la persona.
D) Solicitar a las personas tratadas o a sus familiares, objetos familiares.
82.- Segn los principios de doble oblicuidad de la mano, las frulas deben ser:
A) Ms bajas y cortas por el lado radial.
B) Ms altas y largas por el lado radial.
C) Ms altas y largas por el lado cubital.
D) Ms largas por el lado radial y ms altas por el lado cubital.
83.- El surco central divide cada hemisferio cerebral en divisin posterior y divisin
anterior, seale la respuesta correcta:
A) La divisin anterior recibe las vas ascendentes desde la mdula espinal,
proyectndose en ella los haces de fibras provenientes de los sentidos.
B) La divisin posterior recibe aferencias de la corteza posterior.
C) La divisin anterior recibe aferencias de la corteza posterior.
D) La divisin posterior reparte los haces de fibras que van hacia los sentidos.
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91.- La gonartrosis:
A) Produce dolor en la parte anterior o interna de la cadera, y provoca cojera desde
el primer estadio.
B) Produce dolor en la parte anterior o interna de la rodilla. Nunca se acompaa de
chasquidos y no provoca cojera porque antes ya se ha operado por el dolor.
C) Produce dolor en la parte anterior o interna de la rodilla. Puede acompaarse de
chasquidos durante la marcha y si es severa provoca cojera, y puede producir
deformidad en varo o en valgo.
D) Produce dolor irradiado al tobillo, y provoca cojera por el dolor en el tobillo.
98.- Hacer la cama, es una tarea de casa que requiere una carga metablica, de cuntos
Mets?:
A) Entre 4 y 5 Metz.
B) Entre 3 y 4 Metz.
C) Entre 2 y 3 Metz.
D) Entre 1 y 2 Metz.
101.- Cuando se toman las fuerzas musculares con el dinammetro en sujetos diestros
normales, cul es la referencia que tenemos que tener en cuenta?:
A) La fuerza de la mano derecha es superior a la izquierda en un 20%.
B) La fuerza de ambas manos es igual.
C) La fuerza de la mano izquierda es superior a la derecha en un 5%.
D) La fuerza de la mano derecha es superior a la izquierda en un 10%.
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SUPUESTO A
6.- Si decide realizar algn tipo de evaluacin cmo sera esta evaluacin?
A) Primero una evaluacin objetiva y despus una valoracin subjetiva.
B) Una evaluacin funcional
C) Una evaluacin neurolgica.
D) Primero un evaluacin subjetiva y despus una valoracin objetiva.
9.- En este caso concreto y a la vista de que han pasado 48 horas desde la intervencin
quirrgica, qu tipo de valoracin nico hara en este caso concreto:
A) Objetiva.
B) Subjetiva.
C) Funcional.
D) Neurolgica
12.- Seale la respuesta correcta, otro tipo de movilizaciones que se realizarn en este
periodo ser:
A) Movilizacin activa en flexin de los dedos.
B) Movilizacin pasiva en flexoextensin de los dedos 4 y 5.
C) Movilizacin pasiva en extensin de los dedos.
D) Movilizacin pasiva de la flexin de los dedos.
13.- Seale lo correcto; en este periodo las movilizaciones en extensin, sern muy suaves
y
A) Se tratar de alcanzar la extensin completa de dedos.
B) No se tratar de alcanzar la extensin pasiva completa de dedos.
C) Slo se tratar de alcanzar el rango medio articular de extensin pasiva.
D) No se deben movilizar los dedos pasivamente en extensin en este estadio del
proceso.
22.- El objetivo principal de colocar la frula para actuar sobre la cicatriz ser:
A) Aplicar un estiramiento suave y mantenido de longitud suficiente como para
permitir la remodelacin del colgeno y el crecimiento tisular.
B) Aplicar un estiramiento suave.
C) El enunciado es falso, una frula nunca actuar sobre una cicatriz.
D) Aplicar un estiramiento tenso y colocar la cicatriz en una posicin de estiramiento
forzado.
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25.- Utilizaremos en este caso un vendaje antiedema como tcnica de evacuacin del
mismo. Una vez colocado dicho vendaje, qu le recomendaremos al paciente?:
A) Que mantenga durante todo el da el vendaje y lo retire para dormir, as como
que movilice, en lo posible, los dedos.
B) Que mantenga el vendaje hasta la siguiente sesin, donde ser retirado por el
Terapeuta.
C) No se puede colocar vendaje antiedema en un caso tan agudo.
D) Que mantenga el vendaje slo dos o tres horas despus de la sesin de
tratamiento.
29.- Una vez cicatrizada la cicatriz, intervendra de alguna forma respecto a la hiperestesia
de la misma?:
A) No, probablemente en dos o tres das ya no exista la hiperestesia.
B) S, valorando el territorio y el grado de hiperestesia que tiene el paciente.
C) S, pero ya se est haciendo; el roce de la frula ya est tratando la hiperestesia.
D) S, pero ms adelante.
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42.- Los ejercicios de estiramiento de toda la musculatura flexora de mueca y dedos estn
indicados porque:
A) La aplicacin progresiva y mantenida de un esfuerzo de traccin determina un
ligero aumento de la longitud miotendinosa, representada por una mayor
amplitud articular.
B) Calientan las articulaciones.
C) Calientan los msculos.
D) Facilitan los ejercicios posteriores.
43.- Incluira la movilizacin de todo el miembro superior, en esta etapa del tratamiento:
A) Si
B) No es necesario.
C) No la incluira ahora, ya que desde el inicio del tratamiento, le hubiera indicado al
paciente, la movilizacin de todo el miembro superior de la mano afecta.
D) Depende, si hay riesgo de DSR.
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47.- Al final del tratamiento, cerca de la fecha, de alta con un Balance Articular mejorado,
qu tipo de pinza indicara al paciente para que ejercitara la prensin fina?:
A) Pinza unguelo-unguelar.
B) Digito digital.
C) Latero-lateral
D) Termino-lateral.
49.- En cuanto a la funcionalidad de la mano, a partir del 30 da, los objetivos sern:
A) Readaptacin funcional y recuperacin de los gestos profesionales.
B) Realizacin de las ABVD
C) Que la mano operada por lo menos, ayude a las ABVD.
D) Que la mano est integrada propioceptivamente.
50.- En la primera fase de la intervencin (tratamiento precoz), con respecto a las AVDs
qu tipo de abordaje utilizara?:
A) Holstico
B) Compensatorio
C) Bimanual.
D) De ayuda
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51.- Segn los cambios efectuados en la frula confeccionada al paciente se podra decir
que con l concretamente se han utilizados frulas:
A) Estticas seriadas.
B) Estticas progresivas.
C) Dinmicas.
D) De bloqueo.
53.- En el caso de que el paciente tuviera la necesidad de utilizar alguna ayuda tcnica, la
indicacin y adiestramiento de la misma la haramos desde un marco de referencia:
A) Biomecnico
B) Adaptativo.
C) Rehabilitador.
D) Facilitador.
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SUPUESTO B
Convive con sus padres en el domicilio familiar y es hija nica. Ejerci como auxiliar administrativo
en diversas empresas privadas durante dos aos y medio, actualmente, y desde hace 7 aos, est
incapacitada laboralmente por enfermedad mental.
HISTORIA OCUPACIONAL
Tiene el ttulo de tcnico auxiliar administrativo y trabaj hasta el inicio de su enfermedad con un
rendimiento satisfactorio.
Sus padres se comportan de manera sobreprotectora y la madre est algo sobreimplicada aunque en
trminos generales la relacin entre ellos no es conflictiva.
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Su vida es excesivamente sedentaria, se levanta muy tarde (sobre las 12 h.) y se acuesta despus de
las 24 h, adems despus de comer echa siestas de dos horas.
Manifiesta que le gustara vivir sla. Valora mucho la capacidad de ser autnoma con todo lo que eso
conlleva.
Desde que dej su trabajo no ha vuelto a realizar ninguna actividad laboral pero est interesada en
aprender informtica y quisiera hacer algo.
Sus actividades de ocio se limitan a ver T.V., escuchar msica y salir, a veces, con sus padres, aunque
le gusta leer y hace aos escriba poesas, (comenta que le gustara volver a hacerlo). Antes de caer
enferma tena amigas y le gustaba salir e ir al cine con ellas. Manifiesta que quisiera ir a la URA para
aprender a pintar, hacer gimnasia, volver a tener amigos, y realizar con ellos actividades sociales.
1.- Qu instrumentos de los siguientes no utilizaras para la evaluacin de las Actividades de la Vida
Diaria Instrumentales (AVDI)?:
A) Entrevista semiestructurada
B) Escala de Funcionamiento Social (SFS)
C) ndice de Lawton
D) ndice de Barthel
2.- Cul de estos instrumentos explora con mayor exclusividad la motivacin de la paciente respecto
a actividades de ocio?:
A) Listado de intereses (Kielhofner y Neville 1983)
B) Listado de roles (Oakley 1982)
C) Entrevista histrica del desempeo ocupacional (OPHI II).
D) Evaluacin del desempeo funcional (Bloomer y Williams 1979).
C) Los datos aportados sealan que los padres se interesan por su hija y por lo tanto
apoyan el proceso de rehabilitacin de la misma
D) El entorno no influye apenas en los problemas de la paciente
6.- Qu tipo de actividades plantearas a la paciente que comenzara a realizar en su medio social?:
A) Aquellas que le proporcionarn una mayor autonoma, o sea, las AVD instrumentales
B) Las que le resulten ms atractivas
C) Cualquiera para las que demuestre tener capacidad de desempeo
D) Las que sean significativas para ella, y no entren en conflicto con los valores y normas
de su contexto sociofamiliar
8.- La paciente lleva aos sin asumir ninguna responsabilidad ni realizar actividades significativas.
Cul es el factor que ms interviene en este hecho?:
A) Su madre se lo hace todo.
B) A adoptado un rol de enferma que le resulta cmodo (obtiene una ganancia secundaria).
C) Los sntomas negativos juegan el papel ms importante en este sentido.
D) No se esfuerza lo necesario.
9.- Al cabo de un mes, la paciente est totalmente integrada en la Unidad de Rehabilitacin de rea
(URA), tiene amistades, participa activamente en los grupos y talleres, pero en su casa y en su
entorno no ha experimentado cambios significativos. Qu intervencin sera la ms adecuada?:
A) Exponer a la paciente estos hechos y que ella modifique su comportamiento con nuestra
supervisin.
B) Reducir los das que viene a la URA para que se vaya haciendo cargo de diversas
tareas en casa y en la comunidad.
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C) Es perfectamente normal que esto ocurra, primero tiene que integrarse plenamente en el
funcionamiento de la Unidad y luego ir modificando su comportamiento en los dems
contextos.
D) Es el momento de reorientar el tratamiento para que tengan ms peso especfico la
consecucin de objetivos en su medio.
10.- Cul de los siguientes talleres es el ms indicado para reforzar su baja autoestima?:
A) Taller de habilidades domsticas.
B) Taller de debate.
C) Taller literario.
D) Taller de prensa.
11.- Cul de estos objetivos especficos a corto plazo, no est bien planteado?:
A) Conseguir que participe en tres actividades grupales e intervenga activamente en ellas.
B) Conseguir que realice el 60% de las actividades en el Taller Ocupacional de la Unidad
de manera satisfactoria para ella y respondiendo a las demandas requeridas.
C) Que sea capaz de responsabilizarse de las tareas domsticas en su casa.
D) Planificar las tardes de manera que el tiempo de inactividad se reduzca lo mximo
posible.
12.- Si pretendemos como objetivo a medio plazo conseguir un mejor funcionamiento ocupacional
en su medio sociofamiliar, lo ms efectivo sera:
A) Buscar una actividad formativa o laboral que sea adecuada a su nivel de competencia
B) Estructurar de nuevo su tiempo diario, permitiendo la adquisicin de hbitos que le
sirvan de base para la realizacin de actividades y asuncin de roles.
C) Ensearle en diferentes programas y talleres de la URA lo que debe hacer y cmo
hacerlo; una vez aprendido, lo generalizar en su medio.
D) Lo principal es que adquiera conciencia de enfermedad y adherencia al tratamiento
farmacolgico, entonces su capacidad funcional mejorar.
13.- En los grupos de debate o prensa, la paciente interrumpe constantemente porque dice que no
entiende bien todo lo que se dice. Cmo hay que actuar?:
A) Es mejor que por el momento no participe en estos grupos.
B) Le debemos aclarar sus dudas en el momento, porque si no se angustia.
C) Se le indica que despus, al final de la sesin, le aclararemos las dudas.
D) Debemos explicarle que sus demandas responden a rasgos de carcter obsesivo-
compulsivo y que si las responderemos no le vamos a ayudar.
C) Cualquier actividad al ser ejecutada estimula la atencin con la condicin de que sea
terminada
D) Son adecuadas las del tipo sopa de letras, crucigramas, sudokus, buedae
reiaetc.
15.- Existen diferencias respecto a los roles que le correspondera asumir a la paciente segn su
sexo, edad, nivel educativo y circunstancias familiares y las expectativas que ella ha manifestado al
respecto?. Seala la respuesta ms acertada:
A) No, ella deseara poder asumirlos todos pero no se siente capaz de hacerlo debido a su
enfermedad.
B) S, realmente ella no desea asumir ningn rol.
C) Si, ella manifest inters por algunos roles, pero habra que volver evaluar el tema
despus de obtener ms resultados positivos en su competencia ocupacional.
D) No, ella manifiesta que le gustara ser autnoma, aunque tiene expectativas muy
irrealistas.
16.- Desde FAISEM nos informan que hay una plaza para un curso de reponedor/a. Dura tres
meses, el horario es de 830h a 13h de lunes a viernes, imprescindible puntualidad y asistencia
para que entreguen el certificado. Hay posibilidades de contratacin. Podra ser una oportunidad
para la paciente. Cul es la mejor manera de actuar?
A) Comentarle la posibilidad de ir al curso y si ella se muestra motivada, reservar la plaza
B) Hablar con los responsables del curso, le comentas el caso, y si ellos lo creen
conveniente, la inscribes.
C) Evaluar previamente sus aptitudes y actitudes prelaborales relacionadas con las tareas
del curso, si obtiene una puntuacin adecuada,y ella quiere hacer el curso, la apuntas.
D) Sabemos que ella quiere trabajar y tiene el nivel cognitivo adecuado, estas dos razones
son suficientes para que deba realizarlo.
17.- Teniendo en cuenta los datos de la historia ocupacional, cul es la manera ms efectiva de
averiguar por qu la paciente no es ms competente respecto al rol de cuidadora del hogar?
A) Aplicndole una escala de evaluacin funcional especfica para AVDs instrumentales
B) Preguntndoselo a sus padres, ellos ven su comportamiento diariamente.
C) Mediante la observacin del desempeo de las AVDs instrumentales relativas al manejo
del hogar en el taller de habilidades domsticas de la Unidad
D) Considerando los componentes volitivos, de habituacin, de desempeo y el contexto
con respecto a este rol.
18.- Queremos que se implique ms en el cuidado del hogar. Cul de estas estrategias tiene ms
garanta de xito?:
A) Comenzando a realizar las tareas ms sencillas.
B) Comenzando por las tareas ms motivantes.
C) Comenzando por las tareas ms necesarias.
D) Comenzando por la tarea que elijamos nosotros.
19.- En el Centro Cvico del barrio donde reside esta mujer se imparten clases de gimnasia por las
maanas. Cul de los siguientes planteamientos resulta ms apropiado?:
A) Las actividades de integracin en la comunidad se realizan en la fase final del
tratamiento rehabilitador, podr ir cuando llegue a esta fase.
B) No resulta indicado que vaya hasta que no le den el alta en la URA.
C) Lo mejor es que alterne las actividades en la comunidad con su asistencia a la URA.
D) El objetivo principal de la rehabilitacin psicosocial es la integracin del paciente en la
comunidad; como este es el mejor tratamiento que puede recibir, hay que priorizarlo
respecto a la URA.
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20.- Durante la realizacin de cualquier tarea, la paciente, se demora en exceso porque dice que
quiere que le salga todo muy bien. Cul de las siguientes afirmaciones explica mejor su
comportamiento?:
A) Es una manifestacin de un sntoma obsesivo-compulsivo.
B) Es una forma de llamar la atencin.
C) Tarda porque debe compensar su falta de atencin y concentracin.
D) Es debido a su deterioro cognitivo.
24.- Respecto a las siguientes afirmaciones sobre la prctica teraputica, Cul no es apropiada?:
A) El/la Terapeuta Ocupacional debe mostrarse competente en destrezas de resolucin de
problemas para servir de modelo.
B) Las ocupaciones se deben seleccionar de manera que la paciente tenga muchas
posibilidades de hacerlo bien.
C) Aceptar las quejas y emociones negativas de la paciente sin negarlas.
D) Lo realmente importante es sealar aquellas conductas que interfieren en el desempeo
ocupacional para que las corrija. Esto es ms efectivo que proponer actividades
alternativas adecuadas.
26.- La paciente no quiere ir al taller de habilidades domsticas dice que las actividades son
aburridas, aunque el resto de los pacientes no tienen esa opinin. En base a los datos que da la
paciente, A qu es debido?:
A) No las necesita.
B) El miedo a fracasar y ponerse en evidencia delante de los compaeros.
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30.- Si la paciente realiza trabajos en el taller de expresin plstica por su cuenta, fuera del horario
del taller. Cul sera la respuesta ms acertada por nuestra parte?
A) Le indicaremos que debe atenerse a las normas de la Unidad
B) Eso significa que est realmente motivada por la tarea, debemos dejar que lo haga
siempre que quiera
C) Esta conducta pone de manifiesto que la paciente no es capaz de respetar lmites, luego
lo indicado es impedrselo
D) Le indicaremos que las tareas que hace sin el/la T.O. no estn planteadas segn unos
objetivos teraputicos.
31.- La paciente tiene problemas a la hora de estructurar su da a da. Dice que se angustia al
pensar todo lo que debera hacer. Cmo la ayudaras?:
A) Ensendole a priorizar las tareas en funcin de sus necesidades y sus intereses.
B) Escribindole un listado de todo lo que tiene que hacer y supervisando que lo haga
correctamente.
C) Ensendole tcnicas de relajacin.
D) Antes de realizar tareas en su entorno debe practicar en talleres de la URA.
33.- Uno de los siguientes problemas relativos a la paciente no est descrito en relacin a las reas
ocupacionales:
A) Problemas para utilizar sistemas bancarios.
B) Falta de destrezas y conocimientos para el manejo de un programa de ordenador.
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34.- Con cunta frecuencia volveras a valorar los patrones y habilidades de desempeo de la
paciente?:
A) Cada dos meses como mnimo.
B) Al alta, para constatar los resultados obtenidos.
C) Cada vez que se logre un objetivo o se constate la necesidad de modificarlos.
D) A demanda del facultativo referente
36.- Estamos evaluando los componentes cognitivos del desempeo, Cul de estas declaraciones
de la paciente denotan problemas con la memoria prospectiva?:
A) No s por cul de estas tareas empezar, no puedo decidirme.
B) No soy capaz de ver una pelcula entera, me canso.
C) Me angustio porque no s qu hacer maana.
D) Cuando salgo del barrio, casi siempre termino perdindome.
37.- Cul de las siguientes intervenciones no es apropiada desde el punto de vista de la T.O.
actual?:
A) Entrenar habilidades cognitivas en el entorno familiar.
B) Que la paciente se comprometa, como norma, a salir tres veces por semana de su casa
por las tardes.
C) Acordar con la paciente que extienda sus habilidades en el manejo del hogar hacia el
cuidado de reas comunes de su casa.
D) Animar a que la paciente se apunte a un curso de informtica en su barrio y hacer
seguimiento del proceso.
39.- Cul de estos grupos es el ms indicado si observas que la paciente se estresa cuando debe
intervenir en pblico?:
A) En tcnicas de relajacin.
B) En entrenamiento en habilidades sociales.
C) En rehabilitacin cognitiva.
D) En un grupo de lectura de prensa.
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40.- La paciente comenta que le gustara realizar una pintura al leo que est muy por encima de
sus posibilidades. Te parece adecuado que lo haga? Seala la opcin ms acertada:
A) S, es una buena forma de desarrollar habilidades cognitivas
B) S, es una oportunidad para que se d cuenta de que tiene expectativas irreales
C) No, sus trabajos deben ser lo ms autnomos posibles y para ello deben ajustarse a su
nivel de competencias
D) No, debe realizar trabajos en los que est garantizado el xito para potenciar su
autoestima.
41.- Cul de los siguientes sntomas no est relacionado con el diagnstico clnico de la paciente?:
A) Ideas delirantes de referencia.
B) Embotamiento afectivo.
C) Tendencia a manipular a los dems.
D) Suspicacia.
42.- Aunque la paciente ha demostrado que cuenta con las destrezas necesarias, en su casa no
termina de asumir un rol de cuidadora del hogar ms activo. Qu intervencin de T.O. en este
sentido es la menos efectiva?:
A) Reestructurar los hbitos que tiene en casa.
B) Aumentar la frecuencia de sesiones del programa de Habilidades Domsticas en la
URA.
C) Implicar a sus padres para que deleguen ms en ella.
D) Reevaluar el aspecto volicional y reelaborar el tratamiento en consecuencia.
46.- Para realizar con xito un curso de informtica. Qu aptitudes prelaborales necesitara
potenciar la paciente?
A) Interaccin social con los compaeros
B) Asistencia y puntualidad
C) Aceptacin de supervisin
D) Ritmo adecuado de trabajo
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47.- Despus de algunos meses, la paciente realiza en la URA un taller de bailes de saln.
Analizando esta actividad, Qu grupo de requerimientos necesita para su correcta ejecucin?:
A) Coordinacin, interaccin social y atencin.
B) Ritmo, negociacin e independencia.
C) Control de sentimientos.
D) Exploracin, planificacin e imaginacin.
48.- Dnde hay que centrar mayormente la intervencin para que la paciente sea ms autnoma
en el manejo de su hogar?:
A) Destrezas y habilidades.
B) Hbitos funcionales
C) Componentes psicomotores.
D) Reestructuracin de valores.
51.- Suponiendo que la paciente despus de algunos meses en la URA, haya adquirido una mayor
autonoma, Cul de estas intervenciones es la ms acertada desde el punto de vista de la T.O.?
A) Incluir a la paciente en un grupo de teatro en la URA como medio para potenciar las
habilidades sociales y cognitivas
B) Posibilitar el que la paciente participe en un taller literario organizado por el Centro
Cvico de su barrio
C) Acordar con ella que asista a un ciclo de charlas sobre participacin ciudadana.
D) Convencerla para que participe en las fiestas de su barrio.
52.- Cul de estas intervenciones relacionadas con el rea laboral no es apropiada segn los datos
facilitados de la paciente?:
A) Potenciar una mayor tolerancia al trabajo.
B) Entrenar diferentes niveles de dificultad.
C) Alentar sus expectativas de encontrar trabajo.
D) Ayudarla a la identificacin de objetivos laborales.
53.- El proceso de adquisicin de nuevos hbitos implica una serie de cambios en la paciente. Uno
de los citados a continuacin no aparece durante este proceso. Seala cul:
A) Eliminacin de hbitos gratificantes.
B) Aprendizaje de nuevas competencias ocupacionales.
C) Manifestaciones de estrs, tensin y resistencias.
D) Incorporacin de un estatus social.
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SUPUESTO C
HISTORIA OCUPACIONAL
(BLOQUE I)
2.- Habiendo procedido a la oportuna derivacin del caso a URA, el siguiente paso ser:
A) Realizar una evaluacin multidisciplinar del caso, determinando posibles
intervenciones desde el recurso y decidiendo la conveniencia o no de
tratamiento en el mismo.
B) Incorporar a Marcos, con la mayor brevedad posible, en el mayor nmero de
Talleres Ocupacionales del recurso.
C) Disear un plan de acogida.
D) Disear su Plan de Intervencin Ocupacional.
6.- De los anteriores datos, recogidos de forma indirecta, el Terapeuta Ocupacional puede
deducir que:
A) Marcos presenta alteraciones evidentes en los componentes sensoriomotores de
ejecucin.
B) El padecimiento de su trastorno mental le ha provocado alteraciones en el
desempeo ocupacional en el rea de trabajo y actividades productivas.
C) El padecimiento de su trastorno mental ha alterado seriamente el desempeo en
el juego y actividades de ocio.
D) Al tener reconocida una incapacidad laboral permanente total, no sern
necesarias intervenciones de orientacin vocacional.
7.- De los anteriores datos, recogidos de forma indirecta, el Terapeuta Ocupacional puede
deducir que:
A) En la vida de Marcos, ha habido momentos en los que sus habilidades
psicosociales se han visto alteradas.
B) Los contextos de ejecucin habituales de Marcos han limitado sus oportunidades
para un desempeo ocupacional adecuado.
C) Marcos presenta alteraciones evidentes en los componentes cognitivos del
desempeo.
D) El padecimiento de su trastorno mental no ha tenido repercusiones en su
funcionamiento en el rea ocupacional de actividades de la vida diaria.
(BLOQUE II)
reas de ejecucin
Componentes de ejecucin
Componente sensoriomotor
Marcos parece no tener alteraciones a nivel sensoriomotor, salvo los problemas en cuanto
a la interpretacin sensorial que pueda tener en momentos de reagudizacin de
sintomatologa positiva. El Terapeuta Ocupacional tampoco observa otros datos de inters a
este respecto en la entrevista.
Los valores de Marcos coinciden con las expectativas de su tratamiento. Aade adems
que valora la libertad, el saber esperar y a la que es buena en la cama. Es capaz de
identificar intereses (msica, cine, lectura, Internet), pero manifiesta no disfrutar mucho de
ellos, ni mantener su atencin en ellos. Refiere un autoconcepto bajo, con escasa confianza
en sus capacidades de desempeo. Se ve a s mismo asentado en un rol de enfermo
pensionado, pero considera importante desarrollar sus roles de padre y cuidador del hogar.
En su conducta social y habilidades interpersonales puestas en juego durante la entrevista, el
Terapeuta Ocupacional observa una apariencia externa cuidada y apropiada al ambiente.
Observa tambin determinados gestos algo inapropiados o inusuales (con frecuencia, detiene
su discurso, frunce el ceo y la boca como denotando perplejidad y mira fijamente hacia
arriba). Preguntado por ellos, dice que lo hace de forma inconsciente. Su lenguaje, aunque
coherente en la mayor parte de su contenido, est alterado en el curso, salta de un tema a
otro continuamente, realizando asociaciones libres. Es en sus habilidades de auto-manejo
donde identifica mayor nivel de problemas, manifestando dificultades en el manejo del estrs,
dificultades en el manejo del tiempo (muchas horas del da sin una ocupacin significativa) y
escaso nivel de autocontrol (consumo de txicos, intentos autolticos).
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Contextos de ejecucin
Aspectos ambientales
En los aspectos sociales de su entorno, seala que vive solo y que es escaso el apoyo
que recibe por parte de las personas que considera significativas para l, fundamentalmente
de sus hijas. A nivel cultural, mantiene creencias excntricas sobre la religin tengo que
cambiar el Antiguo Testamento. Se siente rechazado por la sociedad a causa de su trastorno.
12.- Segn los datos de la entrevista, las dificultades en el desempeo del rol de amo de
casa/mantenedor del hogar de Marcos han podido ser consecuencia fundamentalmente
de:
A) Alteraciones en los componentes de procesamiento perceptivo y habilidades
psicosociales de ejecucin.
B) Alteraciones en los aspectos ambientales de los contextos y componentes
psicolgicos de ejecucin.
C) Alteraciones en los componentes cognitivos y aspectos temporales de los
contextos de ejecucin.
D) Alteraciones en todos los componentes y contextos de ejecucin.
13.- La revisin que Marcos hace durante la entrevista acerca de su propio desempeo en
actividades de manejo del hogar:
A) Puede hacer que Marcos redefina y/o concretice mejor las expectativas con
respecto a su tratamiento ocupacional.
B) Permite al Terapeuta Ocupacional descartar posibles intervenciones en aspectos
del cuidado del hogar, que ya son realizadas por otros.
C) Hace que el Terapeuta Ocupacional establezca sus prioridades en el tratamiento.
D) Permite a Marcos tener un conocimiento certero sobre sus capacidades reales
en el desempeo de tales actividades.
14.- Los problemas que Marcos expresa en la entrevista en actividades de manejo del
dinero:
A) Son comunes a todas las personas que padecen un Trastorno Mental Grave.
B) Quedarn solucionados y, por tanto, no hay necesidad de intervencin
ocupacional, una vez tenga nombrado un curador/tutor legal.
C) Pueden estar condicionados por alteraciones en componente cognitivos.
D) Evidencian alteraciones en los componentes de ejecucin de procesamiento
perceptivo.
16.- De los datos recogidos en la entrevista, el Terapeuta Ocupacional puede deducir que:
A) Marcos tena un buen nivel de funcionamiento premrbido en actividades del
cuidado de otros.
B) La actividad ms significativa para Marcos es el cuidado de sus hijas.
C) Marcos ha podido tener problemas en componentes cognitivos de resolucin de
problemas.
D) Sern poco probables las intervenciones en los contextos de ejecucin.
20.- Cul cree usted que hubiese sido el momento ms oportuno en la historia ocupacional
de Marcos para que un Terapeuta Ocupacional se hubiese planteado intervenciones de
orientacin vocacional y adaptacin del puesto de trabajo?:
A) Cuando abandon los estudios.
B) Cuando quiso retomar su empleo.
C) Tras el primer episodio psictico.
D) Durante su ingreso en la USM-HG.
21.- Con las informaciones aportadas por Marcos en la entrevistas, respecto al desempeo
de Marcos en el rea de juego y actividades de ocio, tiempo libre y esparcimiento, la
hiptesis ms acertada que puede plantearse el Terapeuta Ocupacional es:
A) Puede ser conveniente derivar a Marcos a un curso de formacin profesional
ocupacional de Internet de la Fundacin Andaluza para la Integracin Social del
Enfermo Mental.
B) Las alteraciones a nivel cognitivo dificultan el desempeo de Marcos en esta
rea.
C) Las dificultades en el desempeo de esta rea no son consecuencia de
alteraciones en los componentes psicolgicos de ejecucin.
D) Marcos tiene ideas de perjuicio hacia la personas con TMG.
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22.- Con los datos obtenidos en la entrevista, en cuanto a los componentes del desempeo,
el Terapeuta Ocupacional va realizando el siguiente razonamiento clnico:
A) Ser necesario un entrenamiento en habilidades psicosociales y componentes
psicolgicos para mejorar el desempeo en determinadas reas de ejecucin.
B) La alteracin en los componentes cognitivos es la causa fundamental de sus
problemas en el desempeo ocupacional.
C) Habr que reorientar a Marcos hacia otras reas de inters que le reporten
sensaciones ms placenteras.
D) Puede haber una enfermedad orgnica subyacente que justifique los dficits
cognitivos y los tics de Marcos.
23.- Con los datos que el Terapeuta Ocupacional va obteniendo de los datos de la entrevista
inicial de Marcos, cul de las siguientes hiptesis que puede ir formulndose el Terapeuta
Ocupacional sera la menos acertada?:
A) Sus dificultades de manejo del estrs han podido llevar a Marcos a la evitacin
de actividades de cuidado de su madre.
B) Sus dificultades en habilidades de manejo del tiempo estn pudiendo provocar
que Marcos pase muchas horas del da sin una ocupacin significativa.
C) Sus dificultades en habilidades de autocontrol han podido influir en sus intentos
autolticos y el consumo de txicos.
D) Sus dificultades en habilidades interpersonales han podido influir en el
desempeo de actividades de manejo del hogar.
26.- Los datos aportados por Marcos acerca de aspectos fsicos de su entorno, conducen al
Terapeuta Ocupacional al siguiente razonamiento:
A) Su intervencin domiciliara estar centrada en aspectos de modificacin del
entorno.
B) El entorno fsico de Marcos parece apropiado para el mantenimiento de un
desempeo ocupacional ptimo.
C) No parece relevante realizar intervenciones ocupacionales domiciliarias.
D) El entorno fsico de Marcos ha condicionado en gran medida sus dificultades en
su desempeo ocupacional actual.
27.- Segn los datos recogidos en la entrevista, seale cul es la hiptesis ms acertada
que ha de plantearse el Terapeuta Ocupacional:
A) Los elementos sociales del entorno han podido provocar alteraciones en su nivel
de desempeo en el rea de ocio y tiempo libre.
B) La sintomatologa propia de su enfermedad le ha llevado a un aislamiento social.
C) Las intervenciones ocupacionales en las reas y componentes, habrn de
realizarse sin el apoyo social de la familia.
D) La falta de apoyo social puede estar provocando que Marcos no valore como
importante las actividades de mantenimiento de su salud.
29.- Tras la entrevista, ser conveniente tambin elegir un instrumento que complete la
evaluacin del desempeo ocupacional de Marcos, en determinadas reas y
componentes, en los que el Terapeuta Ocupacional viene hipotetizando que pueden existir
alteraciones en ellos y que son significativos para Marcos. En este sentido, el instrumento
ms oportuno de entre los siguientes ser:
A) Escala de funcionamiento social (SFS) (Birchwood y cols.).
B) Estimacin de las Habilidades prelaborales (modificada por Romero Ayuso,
basada en Clark).
C) Escala de Tineti.
D) Cuestionario de percepcin subjetiva de memoria atencional (Sller y cols.).
31.- Para contrastar y completar los datos obtenidos de la entrevista y, dado que Marcos ha
identificado como importante para l, el desarrollo de sus roles de padre y mantenedor del
hogar, el Terapeuta Ocupacional considera la posibilidad de realizar una observacin
especfica de determinados elementos del desempeo de actividades de manejo del hogar
y del cuidado de otros, en relacin con elementos contextuales relevantes para Marcos.
Configurando y consensuando los criterios y objetivos de tal observacin, de entre las
alternativas propuestas, Marcos elige la elaboracin y preparacin de un men en su casa,
invitando ese da a sus hijas a comer con l. En este caso, la ocupacin es utilizada por el
Terapeuta Ocupacional fundamentalmente como:
A) Promotora de la salud.
B) Agente de participacin e integracin social.
C) Modalidad diagnstica-teraputica.
D) Fin en s misma.
34.- Considerando los intereses y necesidades en estructuracin del ocio identificados por
Marcos, el Terapeuta Ocupacional considerar fundamentalmente para sus posibles
intervenciones en este rea:
A) La informacin relativa a los recursos sanitarios de la comunidad, a travs de
obtencin directa de informacin y actividades de coordinacin.
B) Posibilidades de desempeo de actividades de ocio significativas, en relacin a
la oferta y disponibilidad de diferentes recursos sociocomunitarios, de los que el
Terapeuta Ocupacional adquirir informacin y convendr necesidades de
coordinacin.
C) Ha de establecer una organizacin de las rutinas diarias a Marcos, previa a la
incorporacin de algn recurso sociocomunitario de este tipo, garantizando as
las posibilidades de xito de tal incorporacin.
D) Ser necesaria la incorporacin de Marcos a un programa de entrenamiento en
actividades de juego y ocio significativas para l en la URA, previa a su
incorporacin a actividades de este tipo comunitarias, pues las demandas de los
entornos comunitarios exceden a las capacidades de Marcos en este momento.
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B. INTERVENCIN OCUPACIONAL
BLOQUE III
42.- Durante la aplicacin de intervenciones en el rea de ocio, Marcos muestra inters por
acudir a actividades organizadas por la pea cultural flamenca de su barrio. Cul ser la
intervencin ms apropiada del Terapeuta Ocupacional teniendo en cuenta los datos
recogidos en la evaluacin y los objetivos planteados de intervencin?:
A) Considera ms oportuno una previa restauracin y modificacin de los
componentes de ejecucin implicados en tales tareas y aconseja el aplazamiento
de las mismas, garantizando as mayores probabilidades de xito.
B) Lo reorienta hacia un taller ocupacional de msica de la Fundacin Andaluza
para la Integracin Social del enfermo mental, por considerarlo un contexto de
ejecucin con un nivel de exigencias ms adaptado a su nivel de funcionamiento
ocupacional actual.
C) Se entrevista con el presidente de la pea, para contarle todos los datos relativos
al proceso de Marcos y procede a su inscripcin en la misma.
D) Acude con Marcos a la Pea, se informan de sus actividades y forma de acceso
a ellas, buscando los apoyos para su participacin que fueran necesarios y
realizando las recomendaciones oportunas.
44.- La primera actividad escogida para hacer en comn Marcos y sus hijas, fue la de ir al
cine. En revisin de la actividad, Marcos manifiesta que prefiere no programar ms
actividades con sus hijas, que ya irn surgiendo contactos. Esta actitud sorprende a sus
hijas, que mantienen una buena actitud de colaboracin y deseos expresos de mejorar las
relaciones con su padre, y tambin incluso al Terapeuta Ocupacional. Marcos argumenta
el traficante va a por m, ser mejor que no os vea conmigo. Ante este caso, el Terapeuta
Ocupacional proceder prioritariamente:
A) Explicndole a Marcos que sus ideas de perjuicio son un sntoma propio de la
enfermedad, que no debe interrumpir el programa de ocio con sus hijas por ese
motivo.
B) Aplazando el programa hasta remisin de sintomatologa productiva.
C) Informando a su referente clnico y planificando actuaciones coordinadas.
D) Revisando autorregistros sobre tomas de medicacin.
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(BLOQUE IV)
La empleada del hogar comenta al Terapeuta Ocupacional que Marcos slo requiere de
niveles mnimos de supervisin. As mismo, el monitor ocupacional del taller de cocina informa
de su buena integracin en el grupo y su buen nivel de desempeo en actividades
desarrolladas; s menciona que se distrae con facilidad y requiere de refuerzo para retomar la
tarea, aspectos en los que coincide el monitor que acude a su domicilio para entrenamiento
de actividades de cuidado de la ropa. El enfermero puntualiza que Marcos est
cumplimentado diariamente el autorregistro sobre sus tomas de medicacin, pero que
requerira de supervisin en las tomas. La revisin de los cuestionarios de satisfaccin del
desempeo ocupacional revelan un mayor equilibrio entre el tiempo empleado en las distintas
actividades de las diferentes reas de ocupacin, y Marcos se encuentra optimista y
satisfecho con los resultados. Se ha incrementado el disfrute en sus intereses y mejorado su
autoconcepto.
46.- En la revisin del plan de intervencin, Marcos manifiesta que no desea involucrarse en
un mayor nmero de actividades y acuerda con el Terapeuta Ocupacional continuar con el
tratamiento actual, para una mejor consolidacin en hbitos de la actividades entrenadas,
pero s acuerdan ir disminuyendo progresivamente los apoyos en actividades de cuidado
de la ropa, preparacin de la comida y limpieza. En este caso, las estrategias de
intervencin propuesta desde Terapia Ocupacional sern de:
A) Restauracin.
B) Prevencin de la discapacidad.
C) Mantenimiento.
D) Modificacin.
47.- A pesar de las evidentes mejoras, cules cree usted que son los componentes y/o
aspectos de los contextos de ejecucin que ms siguen interfiriendo el desempeo
ocupacional de Marcos?:
A) Componentes psicolgicos de auto-manejo.
B) Componentes cognitivos de memoria.
C) Aspectos ambientales de carcter temporal de los contextos.
D) Habilidades psicosociales de la conducta social.
48.- Habiendo identificado con claridad y aceptando el problema que persiste en actividades
de manejo del dinero, el Terapeuta Ocupacional propone a Marcos, con el fin de disear
las intervenciones oportunas en esta rea, una actividad consistente en proponer todas las
alternativas posibles al problema. Este recurso tcnico se denomina:
A) Ensayo cognitivo.
B) Aleccionamiento alternativo.
C) Uso alternativo del yo.
D) Tormenta de ideas.
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49.- Suponga que llega el momento de dar por finalizado el proceso de intervencin. Qu
aspecto considera ms importante en el proceso de evaluacin de resultados?:
A) Los beneficios que Marcos considera haber obtenido de su tratamiento
ocupacional y las modificaciones que hara.
B) La eleccin de un instrumento de evaluacin de resultados vinculado al nivel de
desempeo pasado de Marcos.
C) Los beneficios que el referente clnico de Marcos considera que ha tenido de su
tratamiento ocupacional.
D) La eleccin de un instrumento de evaluacin de resultados congruente con el
modelo de prctica del Terapeuta Ocupacional.
50.- Cul sera la informacin mnima que debiera contener el pertinente informe de alta de
Terapia Ocupacional que ser remitido a su referente en ESMD?:
A) Los objetivos iniciales de tratamiento ocupacional y las recomendaciones al alta
ocupacional.
B) El nivel de desempeo ocupacional actual y las recomendaciones al alta
ocupacional.
C) Los objetivos propuestos y el nivel de desempeo ocupacional actual.
D) El nivel de desempeo ocupacional pasado y las recomendaciones al alta
ocupacional.
51.- Uno de los obstculos ms difciles de superar, con el que puede encontrarse el
Terapeuta Ocupacional en el tratamiento de algunas personas con TMG, son las
alteraciones de la voluntad, manifestadas en la falta de motivacin hacia la mayor parte de
las ocupaciones. Estas alteraciones se denominan:
A) Anhedonia.
B) Abulia.
C) Hipertimia.
D) Manierismo.
52.- Los datos recogidos sobre su proceso, permiten identificar en Marcos alguno de los
lmites de entrada en el Proceso Asistencial Integrado TMG, como:
A) No haber requerido intervenciones complejas en un perodo mnimo de dos aos.
B) Consumo de sustancias psicotropas.
C) Trastorno Mental Grave en la adolescencia.
D) Repercusiones negativas de sintomatologa en distintas reas del
funcionamiento personal.
53.- A la vista de los datos expuestos en la revisin de la actividad, cul cree usted que
pudo ser el principal motivo para que Marcos decidiera no programar ms actividades con
sus hijas?
A) Trastornos perceptivos.
B) Alteraciones motivacionales.
C) Falta de demanda del entorno.
D) Alteraciones de la afectividad.
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