ABDOME

Rim
Glndula supra-renal
Ureter
Plexo lombar
Msculos da parede posterior

RIM
Caracteristicas:
o Em forma de gro de feijo
o Localizado retroperitonialmente
o Estende-se de T12/L3
o O direito ligeiramente inferior
o O rim esquerdo mais comprido e estreito a linha media

RIM DIREITO - relao com outras estruturas

Em sua superfcie anterior:
o Polo superior : glndula supra renal
o Superfcie anterior : fgado
o Polo inferior :
na margem lateral flexura direita do colo
medial , parte descendente do duodeno
 ESTRUTURAS RELACIONADAS COM A SUPERFICIE DE CADA RIM

RELAO COM OUTRAS ESTRUTURAS

Relao posterior

Superior : Diafragma
Inferior: De medial para lateral
o Msculo psoas maior
o M. Quadrado do lombo
o M. Transverso do abdome
Polo superior do rim direito - est anterior 12 costela , e o esquerdo, 11 e 12 costela

GORDURA E FSCIA RENAL

Gordura perirrenal : acumulo de gordura extraperitoneal sobre a capsula renal que envolve completamente
o rim e sobre ela.
Fscia renal: condensao fibrosa da fscia extraperiotoneal
As glndulas supra renais tambm esto contidas neste compartimento

FSCIA RENAL

Margem lateral: a camada anterior e posterior fundem-se e ligam-se a fscia transversal e superiormente
glndula, unem se fascia que recobre o diafragma.
Medial: a camada anterior da fscia renal continua sobre o hilo renal, fundindo com o tecido conjuntivo sobre a
VCI e aorta
 A camada posterior: Passa medialmente entre o rim e a fscia que recobre o musculo quadrado do lombo para
fundir com a fscia que recobre o psoas maior
Inferior: a fscia anterior e posterior recobrem os ureteres
Gordura paranfrica: entre a fscia renal posterior e a fscia transversal; pstero lateralmente ao rim

GORDURA E FSCIA RENAL

ESTRUTURA RENAL

Macroscpica:
o Superfcie lisa
o Coberta por camada fibrosa
o Margem medial hilo renal
o Internamente o hilo continua com o seio renal
o A gordura perinfrica continua para dentro do hilo e seio.
Crtex: perifrico, faixa continua de tecido claro que envolve completamente a medula renal
Colunas renais: extenses do crtex renal que se projetam internamente, dividindo a medula renal em tecidos
em forma de triangulo-pirmides renais.
Medula:
o Piramides renais: Base voltada em direo ao crtex e o pice se projeta em direo ao seio renal
o O pice, recebe o nome de papila renal que esta envolvido pelo clice renal menor.
Clice renal menor:
o recebe urina e representa a parte proximal do tubo que formar o ureter.
o No seio renal vrios clices menores se unem para formar um clice renal maior
o E dois a trs clices renais maiores se unem para formar a pelve renal
 IRRIGAO ARTERIAL
Artria renal ramo lateral da aorta descendente
Geralmente se origina abaixo e prximo artria mesentrica superior, entre as vertebras de L1 e L2.
A artria renal direita origina-se pouco superior a esquerda, mais comprida e passa atrs da VCI
Quando aproximam-se do hilo, dividem-se em ramos posterior e anterior
Artrias renais acessrias so comuns, originam-se acima ou abaixo da renal entrando no hilo com a
renal ou diretamente no rim em outro local, chamadas neste caso artria extra-hilares

IRRIGAO (?) VENOSA

So anteriores s artrias renais

A veia renal esquerda mais comprida e cruza a linha mediana anteriormente a aorta e posteriormente
a artria mesentrica superior.

URETERES

Tubos musculares que transportam a urina pra bexiga

Contnuos superiormente com a pelve renal
A pelve se estreita ao passar inferiormente ao hilo e se torna continuo com o ureter na juno uereteropelvica
Tem trajeto descendente e retroperitoneal na regio medial do m. psoas maior.
Na margem plvica cruzam ao fim da artria ilaca comum ou inicio da ilaca externa
Entrando na cavidade plvica at a bexiga
Pontos de constrio no percurso dos ureteres:
o 1 juno ureteroplvica, abaixo do rim
o 2 onde cruzam os vasos ilacos comuns, na margem plvica
o 3 onde os ureteres penetram na parede da bexiga
Irrigao:
o Artria renal: supre a poro superior
o Ramos da aorta abdominal e artrias testiculares ou ovarianas e ilacas comuns, suprem a poro mdia
o Ramos das ilacas internas, suprem a poro plvica
o Todas as artrias que alcaam o ureter emitem ramos ascendentes e descendentes, que se
anastomosam longitudinalmente
 URETERES PONTOS DE CONSTRIO E IRRIGAO

GLNDULAS SUPRARRENAIS

Associadas ao polos superiores de cada um dos rins

formada por uma poro cortical e medular
A direita tem forma de pirmide e a esquerda, forma semilunar, sendo mais larga.
Limites:
o Anterior direita: lobo direito do ficado e VCI
o Anterior esquerda: parte do estomago e pncreas e, ocasionalmente, o bao.
o Posterior D/E: partes do diafragma
Irrigao:
o Arterial: originam de trs fontes principais
Artrias frnicas inferiores, enviando ramos , (de3/4) artrias supra renais inferiores
Artria supra renal mdia, surge diretamente da aorta
Artria supra renais inferiores, ramos da artria renal
BEXIGA
Vazia: localizada na pelve menor
Separada do pbis pelo espao retropubico
Ligamentos puboprostatico e pubovesical
Crianas e lactentes, localizada no abdome mesmo quando vazia
Entra na pelve maior aos 6 anos, apenas depois da puberdade est completamente localizada na pelve menor
Cheia pode ascender at o nvel do umbigo

pice, corpo fundo e colo

4 superficies : superior, 2 infero-laterais, posterior
Apenas a face superior coberta por peritnio
Paredes formadas pelo M. detrusor
 Esfncter interno da uretra-se contrai durante a ejaculao
Trgono da bexiga: stios uretricos e stio interno da bexiga
Suprimento arterial:
o Ramos das artrias ilacas internas
o Homens: artrias vesicais inferiores mulheres: artrias vaginais

ANATOMIA DE SUPERFCIE

PLANO TRANSPILRICO
Perto do hilo do rim esquerdo e polo
superior do rim direito.
Partes superiores dos rins profundos
11 e 12 costelas
Respirao e mudanas posturais
O polo inferior do rim direito est
aproximadamente um dedo acima da
crista ilaca

PLEXO LOMBAR
PLEXO LOMBO SACRAL

MSCULOS DA PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR

Psoas maior
Psoas menor
Quadrado do lombo
Ilaco

MSCULO PSOAS MAIOR

Origem: face lateral dos corpos vertebrais de T12 e L1 a L5; processos transversos das vertebras lombares e
discos entre as vertebras T12 e L1 a L5
Insero: Trocanter menor do fmur
Inervao: ramos anteriores de L1 a L3
Funo: Flexo da coxa e articulao do quadril

MSCULO PSOAR MENOR

Origem: face lateral dos corpos das vertebras T12 e L1 e disco

Insero: linha pectnia do osso do quadril e eminencia iliopbica
Inervao: ramo anterior de L1
Funo: flexo sutil da coluna lombar

MSCULO QUADRADO DO LOMBO

Origem: processo transverso de L5, ligamento iliolombar e crista iliaca

Insero: processos transversos de L1 a L4 e margem inferior da 12 costela
Inervao: ramo anterior de t12 e L1 a L4
Funo: Depresso, estabilizao da 12 costela, e flexo lateral do tronco.

MSCULO ILACO
Origem: dois teros superiores da fossa ilaca, ligamentos iliosacral, iliolombar e face superior do sacro
 Insero: trocanter menor do fmur
Inervao: nervo femoral de L2 a L4
Funo: flexo da coxa e articulao do quadril