Procedimiento Operativo de Actuacion Conjunta Accidentes Trafico Andalucia-2

Procedimiento Operativo de
actuacin conjunta en los

accidentes de trfico en Andaluca
Autores
Rafael Jimnez Onetti
Capitn Jefe del Subsector de Trfico Sevilla
Pelayo Csar Cobin Martnez

Sargento 1 Destacamento de Trfico de Almera.
Fernando Barn Hidalgo

Sargento 1 Jefe del Grupo Operativo del Sector de Trfico de Andaluca.
ngel Alexis Quesada Hernndez

Sargento Jefe Central COTA Subsector Trfico de Sevilla.
Juan Marchal Carmona

Oficial Jefe Parque Bomberos del Poniente
Francisco Flores Ortega

Oficial Jefe Parque Bomberos Levante Almeriense
Francisco Bretones Carrillo

Oficial Jefe Parque Bomberos Almera
Jos Mara Villadiego Snchez

Mdico del Servicio Provincial EPES-061 de Sevilla
Mario Prez Daz

Mdico del Servicio Provincial EPES-061 de Sevilla
Itziar Vivar Daz.

Directora Servicio Provincial EPES-061 de Almera
Francisco Bonilla Quintero

Director Servicio Provincial EPES-061 de Sevilla
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Diseo y maquetacin: rea de Comunicacin

ISBN y D.L. pendientes
Presentacin
La asistencia a los accidentes de trfico, supone una causa frecuente de solicitud de
asistencia a los Centros de Coordinacin de Emergencias.
En 2014 se recibieron en los Centros de Coordinacin del 061 de Andaluca, un total

de 27.559 solicitudes de asistencia por accidentes de trfico, suponiendo un aumento
del 5% respecto a 2013. Este protocolo surge por la necesidad de establecer por parte
de todas las instituciones participantes en la asistencia inicial de un accidente de
trfico, las funciones principales que cada una debe realizar en el lugar del accidente,
desde un punto de vista integral y coordinado, con el objetivo de alcanzar la mayor
calidad asistencial a los pacientes y con la mayor seguridad para todos los
intervinientes y resto de ciudadanos, teniendo en cuenta los escenarios ms
frecuentes que ocurren en estas situaciones.
La difusin de este protocolo en jornadas multidisciplinares, realizadas a nivel

provincial en las que adems se aborden los ltimos avances respecto a asistencia
sanitaria y medias de seguridad, seguro que repercutir en una mejora de la calidad
asistencial de estos pacientes.
Es nuestro empeo ayudar al fortalecimiento de las instituciones creando alianzas

eficaces para lograr sistemas de trnsito ms seguros ya que la rpida asistencia de
estos pacientes realizada con los mejores niveles de calidad, influyen en la
disminucin de mortalidad y de secuelas importante. Debemos establecer una
estrecha colaboracin entre sectores para lograr una sucesin coordinada de acciones
en las que desempean un importante papel los agentes de trfico, el rescate de los
accidentados y los servicios de urgencia y emergencia mdica.
Luis Olavarra Govantes

Director Gerente Empresa Pblica de Emergencias Sanitarias
Prlogo
A pesar de la importante reduccin de los siniestros viales en nuestras carreteras a lo
largo de los ltimos aos, an nos queda mucho por hacer hasta alcanzar el objetivo
de 0 muertos. Hasta ese momento, debemos estar preparados para proporcionar a
cada vctima de cualquier accidente de trfico, la mejor atencin que seamos capaces
de proporcionar. Y ese es precisamente el objeto del presente protocolo.
El accidente de trfico en general y los graves en particular, constituyen un entorno de

actuacin complejo, en el que participan de manera simultnea diversos actores. Cada
uno de ellos con sus propios procedimientos y finalidades, es por ello imprescindible
esta puesta en comn, en la que ponemos de manifiesto como cada servicio de
emergencia plantea su intervencin al tiempo que definimos las demandas de apoyo
que se requieren del resto.
Sera un error pensar que en este documento se puede encontrar la respuesta a las
miles de incidencias que enfrentamos cada da en nuestro servicio, pero si debe
constituir un referente a la hora de afrontar una situacin no planteada o simplemente
resolver un incidente. No podemos perder de vista la finalidad con la que iniciamos
este trabajo, y a la cual nos debemos, encajar como piezas nicas de un mismo
engranaje. Para ello debemos esforzarnos en mantenerlo actualizado.
Quisiera finalmente agradecer a los promotores de la idea y a todos aquellos que han
colaborado en la confeccin de este protocolo, aportando sus valiosas experiencias,
su esfuerzo y dedicacin.
Francisco Javier Moscoso Sicardo

Teniente Coronel Jefe de Sector Trfico de la Guardia Civil de Andaluca
Prlogo
La participacin de diferentes operativos en los accidentes de circulacin, donde
puede estar en juego una vida, adems de la seguridad de los intervinientes y de los
usuarios de la va en la que se ha producido, hace que la coordinacin sea tarea
fundamental para que el resultado final sea satisfactorio. Con el fin de mejorar la
intervencin multidisciplinar de los servicios de emergencia ante los accidentes de
trfico, se han impulsado en estos ltimos aos jornadas que permiten mejorar la
coordinacin y la atencin al accidentado.
Fruto de estas jornadas nace esta gua, en la que se han compartido conocimientos y
experiencia de muchos aos en la atencin de los accidentes de trfico, y esperamos
que sea una herramienta capaz de mejorar la atencin de las personas accidentadas,
en las mejores condiciones tcnicas y de seguridad. Hemos querido dejar claro en qu
consiste la tarea de cada uno, antes, durante y despus de la intervencin, as como
las tareas que podemos realizar conjuntamente para dejar a la improvisacin el menor
campo posible, haciendo una correcta actuacin y teniendo como norma general una
intervencin sencilla y sin agravar la situacin existente.
Somos conocedores de que es necesaria la continua coordinacin, formacin y

reciclaje por parte de todos los intervinientes en estas situaciones, ya que nunca
podremos considerarnos expertos, dado que la tecnologa de los vehculos, en lo que
se refiere a seguridad, avanza cada da emplendose novedosos sistemas que
pueden generar riesgos aadidos a una intervencin deficiente.
Han sido muchas horas las que hemos dedicado a este trabajo, que pretende ser una
herramienta bsica donde se recogen los diferentes procedimientos a realizar de
forma coordinada en accidentes de circulacin, pero creemos que ha merecido la
pena, pues hemos logrado en gran medida, hacer realidad una necesidad que nos
reclambamos nosotros mismos.
Juan Marchal Carmona

Oficial Jefe Parque Bomberos del Poniente
Francisco Flores Ortega

Oficial Jefe Parque Bomberos Levante Almeriense
Francisco Bretones Carrillo

Oficial Jefe Parque Bomberos Almera
ndice
Presentacin y Prlogos.......................................................................................3
Introduccin ..........................................................................................................7
Definicin de accidente de circulacin o trfico....................................................7
Movilizacin de medios y servicios.......................................................................7
Funciones genricas de los servicios de emergencias ........................................9
Procedimiento operativo de actuacin. Fases......................................................11
1. Fase uno. Aviso y activacin.......................................................................11

1.1. Aviso.............................................................................................11
1.2. Clasificacin .................................................................................13
1.3. Activacin de los servicios de emergencia...................................15
2. Fase dos. Aproximacin y valoracin inicial ...............................................15

2.1. Aproximacin al lugar del accidente.............................................15
2.2. Coordinacin entre los servicios de emergencia..........................17
2.3. Llegada al lugar del suceso. Valoracin inicial.............................18
3. Fase tres. Intervencin................................................................................19

3.1. Ubicacin de vehculos.................................................................19
3.1.1. Ubicacin de vehculos prioritarios ................................19
3.1.1.1. Intervencin y ubicacin de helicptero sanitario....25
3.1.2. Ubicacin de vehculos de otros servicios .....................27
3.2. Zonificacin ..................................................................................28
3.3. Actuacin y protocolo de rescate .................................................29
3.3.1. Reconocimiento del escenario: exterior/interior.............30
3.3.2. Control de riesgos..........................................................30
3.3.3. Inmovilizacin y estabilizacin de vehculos..................31
3.3.4. Acceso inicial/ asistencia de las vctimas ......................31
3.3.5. Creacin de espacios ....................................................33
3.3.6. Planes de excarcelacin ................................................33
3.3.7. Extraccin de las vctimas .............................................34
4. Fase cuatro. Restitucin de la normalidad..................................................37

4.1. Traslado de heridos......................................................................37
4.2. Toma de datos / investigacin del accidente................................37
4.3. Retirada de vehculos...................................................................38
4.4. Limpieza viaria..............................................................................38
4.5. Restablecimiento de la circulacin ...............................................38
4.6. Aviso a los familiares de las personas implicadas .......................38
4.7. Comparecencia de la Autoridad Judicial y Facultativo Forense...39
4.8. Unidad de Coordinacin en Materia de Vctimas de
Accidentes de Trfico ..........................................................................40
Acrnimos y siglas...............................................................................................41
Glosario de trminos............................................................................................41
Bibliografa...........................................................................................................42
Anexos y croquis .................................................................................................44
Introduccin
En una situacin de accidente de circulacin o de trfico, se producen una serie de
acontecimientos que conllevan la implicacin de numerosos intervinientes. Podramos
incluir en l, desde el anlisis de los factores anteriores que lo motivan, pasando por
las causas que lo desencadenan, el accidente en s, el rescate de vctimas o el
regreso a la normalidad en el lugar de la incidencia, hasta finalizar con la consecucin
de la total reinsercin de la vctima, tanto fsica como emocionalmente.
En la mayor parte de los casos de estas vctimas, este proceso que comenz con su
accidente de circulacin, an no ha concluido. Un factor determinante para conseguir
minimizar el resultado final de un accidente de circulacin, se encuentra en las
primeras actuaciones tras la produccin del mismo. Ms concretamente en la
actuacin rpida y eficaz de los servicios de intervencin y rescate.
Si el factor tiempo es uno de los elementos esenciales en la atencin del accidentado,

tambin lo es la preparacin profesional de las manos que lo atendern. En este
trabajo se pretende subrayar la importancia de la coordinacin de los medios o
servicios que intervienen en un accidente de circulacin.
En el caso de accidentes en carretera con vctimas graves o atrapadas, o que han

producido daos graves en las infraestructuras, o en los que estn implicados
vehculos pesados de gran tonelaje, o cuando la carga ha quedado vertida sobre la
va, o cuando existe riesgo de incendio, contaminacin o explosin, la coordinacin de
la tareas de intervencin presenta ciertas dificultades derivadas de la concurrencia en
el lugar de los servicios de asistencia y rescate que han sido movilizados.
Para paliar las dificultades de coordinacin y mejorar la eficacia de los servicios

intervinientes, se ha elaborado el presente documento, a fin de que pueda servir de
gua o criterio comn para los actuantes en toda la comunidad andaluza.
Definicin de accidente de circulacin o trfico

De las muchas y variadas definiciones que existen, se ha acordado la que define
Accidente de Circulacin o de Trfico como: cualquier acontecimiento casual o
eventual, tanto de origen mecnico, ambiental, fsico o humano, no intencionado, que
Procedimiento de actuacin ante accidentes de trfico
se produce como consecuencia o con ocasin del trfico de vehculos gobernados o

no, en el que estos intervinientes, finalizan o permanecen de manera anormal dentro o
fuera de la calzada y en el que adems, se produce la muerte o lesiones en las
personas y/o daos en las cosas.
Movilizacin de medios y servicios

En la casi totalidad de los accidentes de circulacin con resultado de vctimas o
cuantiosos daos, suele producirse un aviso telefnico del suceso. Este aviso es
generalmente canalizado a travs del Telfono nico de Emergencias 112. Este
servicio telefnico es gratuito, utiliza toda la red de repetidores telefnicos y no es
necesario tener saldo en la tarjeta del telfono mvil.
7
Por regla general, el 112 por medio de un aviso o alerta informtica, moviliza de una
sola vez a los diferentes servicios que van a intervenir en ese suceso. Estos son, los
cuerpos de seguridad, los cuerpos de intervencin (Bomberos), y los recursos
sanitarios tanto terrestres, como areos en caso de ser necesario. Tambin puede ser
necesario activar a los servicios de conservacin de carreteras, rescate y auxilio de
vehculos y traslado de usuarios o pasajeros. Igualmente puede dar aviso a la
Autoridad Judicial o Forense, traslado de fallecidos o familiares de las vctimas.
Un problema aadido, y bastante frecuente, es la presencia en el lugar de otros

usuarios o curiosos que pueden comprometer la correcta realizacin de las funciones
de los diferentes servicios.
Todo este conglomerado de servicios, autoridades, medios, curiosos, vehculos,

personal, etc., sin el debido orden, puede hacer fracasar la misin de las asistencias
intervinientes.
Organismos o entidades que intervienen o pueden intervenir en un accidente de

circulacin:
Servicios sanitarios
Unidades no medicalizadas terrestres.
Unidades medicalizadas terrestres.
Unidades medicalizadas areas.
Servicios de intervencin y extincin de incendios

Unidades de excarcelacin.
Unidades de extincin de incendios y salvamento.
Vehculos NRBQ en caso de existencia de materias peligrosas.
Unidades de rescate de montaa.
Unidades de intervencin subacuaticas.
Servicios policiales
Guardia civil de trfico.
Atestados, investigacin e informes.
Polica local.
Seguridad Ciudadana.
Autoridades
Autoridad Judicial.
Mdico Forense.
Traslado fallecidos.
Servicios de conservacin y limpieza de carreteras

Operarios de vigilancia permanente.
Barredoras o limpiadoras.
Gras y equipo de instalacin de equipamiento.
Equipos de sealizacin extraordinaria.
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Servicios de rescate y traslado de vehculos:
Plataformas gra y remolque.
Plumas elevadoras.
Servicios de traslado de personas y equipajes:

Taxis.
Furgones de mercancas Compaas Aseguradoras.
Otros intervinientes:
Ciudadana y voluntarios.
Funciones genricas de los servicios de

emergencias en el lugar del accidente
A continuacin se detallan las funciones que realizan los servicios intervinientes
en un accidente de circulacin.
Guardia Civil de Trfico

El control y regulacin del trfico.
Determinacin de la situacin de los vehculos de emergencias y del
helicptero en plataforma o va en su caso.
Orden pblico y control de accesos no autorizados al rea de conflicto.
Asistencia inicial a las vctimas hasta la llegada de los servicios sanitarios.
Rescate precoz ante riesgo vital inminente sin presencia de bomberos en el
lugar.
La proteccin de vestigios y restos.
Inspeccin ocular tcnico-policial.
Recogida de datos e informacin del hecho para su posterior
reconstruccin, investigacin y confeccin del atestado.
Contacto con la autoridad judicial y funeraria en su caso.
Autorizar la retirada de vehculos del punto y el restablecimiento del trfico.
Rastreo perimetral.
Comunicacin de estados de situacin a los organismos/instituciones
pertinentes.
Bomberos
Rescate de personas atrapadas.

Asistencia inicial a las vctimas, hasta la llegada de los servicios sanitarios.
Sealizacin del lugar en los casos en que no se encuentren presentes los
agentes de trfico.
Control de riesgos (incendios, derrames, airbags no activados...).
Inmovilizacin / Estabilizacin de vehculos.
Colaboracin para la retirada de obstculos.
Colaboracin en la limpieza del pavimento.
pertinentes.
Servicios sanitarios
Atencin sanitaria, clasificacin y estabilizacin de las vctimas.
Asistencia de las vctimas durante el rescate.
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Organizacin de la evacuacin y traslado de las vctimas.
Rescate precoz ante riesgo vital inminente sin presencia de bomberos en el
lugar.
Certificacin de fallecidos.
Sealizacin del lugar en los casos en que no se encuentren presentes los
agentes de trfico.
pertinentes.
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Procedimiento Operativo de Actuacin. Fases
Toda incidencia ocurrida con activacin o actuacin de distintos organismos
intervinientes, consta de una serie de fases, que si bien son las mismas para todos, se
tratan en este trabajo de forma individualizada para cada uno de ellos. As hemos
diferenciado estos distintos servicios o sectores para poder analizar cada actuacin.
1. Fase uno. Aviso y Activacin
1.1. Aviso
En la Comunidad de Andaluca la accesibilidad a los servicios de emergencias se

realiza mediante llamada gratuita al nmero 112, donde se realiza una
coordinacin multisectorial. Su misin genrica es la de gestin gil y
coordinacin eficaz de los incidentes. Puntualmente puede recibirse el aviso en
otro organismo, que deber trasmitir dicha informacin de inmediato al 112 para
que realice igualmente toda la coordinacin.
La llamada es recepcionada por el operador de demanda, que es el encargado

de la toma de datos que generarn la clasificacin del incidente. En funcin de la
informacin obtenida, la llamada ser derivada al sector sanitario y/o sector de
seguridad y jefe de sala.
Los gestores principales de los recursos sanitarios son los Operadores de

Respuesta Sanitaria, encargados de la activacin de recursos segn las
prioridades marcadas por el Mdico Coordinador o Enfermero Coordinador y
segn las isocronas de llegada al lugar.
Desde el 112, en el protocolo telefnico con el alertante, est establecido que se le

informe de una serie de consejos de seguridad y autoproteccin que debera seguir
respecto del lugar, vehculo y personas, independientemente de si est o no
involucrado en el accidente, como son:
No invadir la va y estacionar fuera de ella.

Utilizar chaleco de alta visibilidad/retro-reflectante.
Sealizar el lugar (Triangulo de pre-sealizacin de peligro) u otro dispositivo
autorizado.
Evitar el traslado incontrolado de afectados.

No quitar el casco de proteccin al motorista accidentado.
Apagar el contacto del vehculo si el airbag se ha disparado.
No tocar bajo ningn precepto el motor de un vehculo hbrido.
Igualmente, en ese protocolo existen una serie de consultas clave que va a dar al
operador una aproximacin, lo ms cercana a la realidad acerca del hecho ocurrido,
como son:
Lugar exacto del accidente con especificacin del sentido en autovas y

autopistas.
Clase y nmero de vehculos implicados.
Nmero de victimas.
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Tipo de accidente (vuelco, incendio, colisin, salida de va, cada del
vehculo/ocupantes en un terrapln, desniveletc.; en caso afirmativo, a qu
profundidad?).
Obstaculizacin o corte del trfico. Si afecta a uno o a los dos sentidos.
Como consecuencia de la informacin obtenida y verificada, se establecer la

clasificacin del incidente por los servicios actuantes, que dispondrn de criterios que
identifiquen la importancia del mismo y as realizar el envo de los recursos necesarios
y pertinentes.
Ante la carencia de datos veraces sobre el incidente y con la sospecha de que en el

hecho acaecido pueda haber resultado lesionada alguna persona, se activar a los
tres servicios de emergencias: agentes de trfico, bomberos y sanitarios 061.
Sector Guardia Civil de Trfico

En este sector, el aviso tiene entrada generalmente mediante terminal 112, siendo el
operador de cota (COC), el que recibe la incidencia, procede a su valoracin y activa
los servicios necesarios va Sistema Integral de Radio Digital de Emergencias del
Estado (SIRDEE).
Tambin puede ser de manera inversa que el aviso sea generado por alguna llamada
recibida en la central, o servicio operativo, el cul transmite va SIRDEE la incidencia a
la central que esta a su vez es transmitida directamente hacia el 112 inicindose el
proceso de aviso.
Una vez recibida la comunicacin de un accidente de circulacin en la Central

Operativa de Servicio (C.O.C.) o en la Central de Trfico (COTA), y en funcin de la
informacin obtenida, se procede a su valoracin y respuesta.
Sector Bomberos
Para este sector la entrada de la incidencia se realiza mediante el terminal 112, siendo
el operador de la central de comunicaciones que recibe la incidencia, quien activa el
tren de salida previsto para cada tipo de accidente.
Sector Sanitario 061

Para los servicios sanitarios el aviso de la incidencia se produce mediante llamada
telefnica, con emisin de pedido y transferencia de la llamada en activo. Una vez

transferida la llamada al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCUE) del
061, se realiza al demandante una breve clasificacin o triaje telefnico.
Este proceso de atencin sanitaria de la llamada es bsica para establecer la prioridad

de la asistencia. De esta clasificacin va a depender la rapidez de la respuesta y los
recursos que se le asigne, teniendo en cuenta la distancia al lugar del suceso y las
unidades sanitarias disponibles en cada momento. As, para la clasificacin de la
demanda como accidente de transporte, la gua de triaje telefnico es:
1. Qu es lo que ha sucedido? Hay nios o atrapados?

2. Cuntos heridos hay?
3. Qu le ocurre a las vctimas? Cul es su estado?
4. Qu vehculos estn implicados?
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5. Est en el lugar algn otro medio de socorro (Polica, Guardia Civil,
Cruz Roja, Bomberos,...)?
1.2. Clasificacin
Estos niveles de clasificacin varan entre los diferentes servicios, ya que se

adaptan a las funciones que deben realizar cada uno de ellos:
Una vez recibida en la central COTA la comunicacin de un accidente de circulacin, y

en funcin de la informacin obtenida y verificada, se clasifican en trminos general en
dos grupos:
1. Solo daos materiales y/o heridos leves. En este caso se inicia la activacin
de personal y servicios con el desplazamiento al suceso de la patrulla de
motoristas disponible ms prxima al lugar (dicho requerimiento en caso
necesario se realizar a la Unidad de Seguridad Ciudadana o Equipo de
Atestados). Una vez personados componentes de la agrupacin de trfico,
sern estos quienes asuman los cometidos propios de su especialidad. En
caso de existir la necesidad de instruccin de diligencias, por la comisin de
algn delito, o por el nmero de vehculos implicados, cuanta de los daos
producidos o cualquier otra circunstancia que lo haga aconsejable, se activar
el Equipo de Atestados e Informes de Trfico. Igualmente si en el accidente
estuviera implicado algn vehculo de mercancas peligrosas y se hubiera
producido fuga o riesgo de otro tipo, actuar igualmente el Equipo de Atestados
y especialistas de Transportes, debiendo activarse el protocolo
correspondiente.
2. Con fallecidos o heridos graves. En este caso el desplazamiento al suceso

se hace de la misma manera que en el caso anterior, y siempre se desplazar
el Equipo de Atestados e Informe de la Agrupacin de Trfico. Una vez
certificada una muerte por algn facultativo presente, se activar el protocolo
de aviso a autoridad judicial, mdico forense y personal del Instituto Mdico
Forense, para levantamiento y traslado del cadver.
No obstante en conformidad con la normativa interna de la Agrupacin de Trfico,

existen muchos ms factores para determinar la gravedad de cada accidente y en su
caso el traslado del Equipo de Atestados al lugar del accidente, debiendo tenerse en
cuenta estas circunstancias por parte del COTA.
Sector Bomberos
En esta clasificacin se tendr en cuenta el nmero de personas atrapadas, as como

el nmero de vehculos implicados para el envo de los recursos adecuados.
Grado 0: No hay personas atrapadas, solo se requiere el control de riesgos.
Grado 1: Hay una persona atrapada en el vehculo y/o por elementos que
forman parte del escenario.
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Grado 2: Varias personas se encuentran atrapadas en un mismo vehculo o
hay al menos dos personas atrapadas en vehculos diferentes.
Grado 3: Hay varias personas atrapadas en tres o ms vehculos.
Grado 4: Hay mercancas peligrosas involucradas en el accidente.
La clasificacin de los incidentes consta de cuatro escalones denominados

prioridades, que se determinan en funcin de la gravedad de las lesiones de los
implicados en el accidente y que conlleva la asignacin y activacin de diferentes
recursos asistenciales.
Prioridad 1: Conocida como EMERGENCIA. Son aquellas situaciones en la

que los signos o sntomas que presenta el herido, nos hacen sospechar un
riesgo vital inminente (o secuelas graves y/o irreversibles o prdida de funcin
de rganos vitales) y por lo tanto precisa de atencin inmediata. Deben ser
atendidas por una UVI mvil.
Prioridad 2: Conocida como URGENCIA NO DEMORABLE. Se requiere una

rpida atencin ya que hay necesidad de asistencia sanitaria, aunque no existe
inicialmente peligro para la vida o la funcin, pero si es conveniente la
valoracin en un tiempo razonable corto por dolor, malestar, disconfort o
evolucin incierta del proceso. Deben ser atendidas por una ambulancia
medicalizada.
Prioridad 3: Conocida como URGENCIA DEMORABLE. Se requiere atencin

sanitaria diferida. Corresponde a aquellos pacientes con sospecha de
presentar una urgencia relativa y que por tanto no son subsidiarios de atencin
inmediata, pero que han de ser atendidos por los recursos sanitarios, una vez
que se atiendan las prioridades anteriores. Se podrn trasladar mediante
ambulancias de la red de transporte urgente.
Prioridad 4: NO URGENCIA. No precisa atencin sanitaria in situ.
En los accidentes de trfico, adems de por el carcter grave de las lesiones, se

considerarn como Emergencia todos aquellos incidentes en los que concurra
algunas de las siguientes situaciones que deben hacer pensar en presencia de

lesiones potencialmente graves:
Vas de alta velocidad.

Choques frontales y laterales.
Presuncin de mltiples vctimas.
Fallecimiento de alguien en el accidente.
Incendio de los vehculos, humo.
Accidentes escolares o laborales.
Atropellos (motoristas, ciclistas, peatones.)
Implicacin de camiones.
Implicacin de vehculos de gran volumen.
Presuncin de atrapados, despedidos o proyectados.
Implicacin de autobuses, trenes, avionetas, maquinaria agrcola.
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Destrozos importantes en los vehculos implicados.
Impacto contra elemento inmvil (rboles, postes,).
As bien, cada sector interviniente clasifica cada accidente de circulacin en base a su

actuacin correspondiente.
1.3. Activacin de los servicios de emergencia
Una vez clasificados, se procede a la activacin de los recursos por los

diferentes servicios de emergencias. No se puede predecir qu recurso ser el
primero en asistir ya que depender del lugar del accidente en s y las isocronas
relacionadas con dicho punto. No obstante sern los componentes de la Agrupacin
de Trfico u otros componentes de la Guardia Civil en la mayora de los casos, los
primeros en atender el siniestro. As pues, los primeros en llegar al incidente asumen
la funcin de informadores cualificados que corroboren o rectifiquen los datos
obtenidos de los alertantes. Esta informacin puede conllevar reasignacin o
anulacin de recursos.
En el caso de que fueran los agentes de trfico los primeros en llegar al

accidente, se considera necesaria la rpida comunicacin directa entre el
personal del Centro Coordinador del 112 y los agentes que intervienen en primer
lugar en el accidente, establecindose como vnculo de conexin el COTA.
2. Fase dos. Aproximacin y valoracin inicial
2.1. Aproximacin al lugar del accidente
Nos referimos por aproximacin, al desplazamiento entre la base o lugar de partida del
vehculo de emergencia y el punto del accidente. En lo referente al desplazamiento del
vehculo de emergencias, se tendrn en cuenta las siguientes consideraciones legales:
Segn establece el artculo 67, seccin 4, del Real Decreto 1428/2003 de

21 de noviembre por el que se aprueba el Reglamento General de
Circulacin, que aplica y desarrolla el texto articulado de la Ley sobre
Trfico, Circulacin de Vehculos a Motor y Seguridad Vial, aprobado por
Real Decreto 339/1990 de 2 de marzo, los vehculos prioritarios gozan de
prioridad de paso sobre los dems vehculos y otros usuarios de la va los

vehculos de servicios de urgencia, pblicos o privados, cuando se hallen
en servicio de tal carcter. Podrn circular por encima de los lmites de
velocidad y estarn exentos de cumplir otras normas o seales. Los
conductores de los vehculos destinados a los referidos servicios harn uso
ponderado de su rgimen especial nicamente cuando circulen en
prestacin de un servicio urgente y cuidarn de no vulnerar la prioridad de
paso en las intersecciones de vas o las seales de los semforos, sin
antes adoptar extremadas precauciones, hasta cerciorarse de que no
existe riesgo de atropello a peatones y de que los conductores de otros
vehculos han detenido su marcha o se disponen a facilitar la suya.
El artculo 68 de la misma norma establece que este tipo de conductores debern

observar los preceptos de este reglamento, si bien, a condicin de haberse cerciorado
de que no ponen en peligro a ningn usuario de la va, podrn dejar de cumplir bajo su
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exclusiva responsabilidad las normas de los ttulos II, III y IV, salvo las rdenes y
seales de los agentes, que son siempre de obligado cumplimiento.
Los conductores de dichos vehculos podrn igualmente, con carcter excepcional,

cuando circulen por autopista o autova en servicio urgente y no comprometan la
seguridad de ningn usuario, dar media vuelta o marcha atrs, circular en sentido
contrario al correspondiente a la calzada, siempre que lo hagan por el arcn, o
penetrar en la mediana o en los pasos transversales de sta.
Los agentes de la autoridad responsable de la vigilancia, regulacin y control del

trfico podrn utilizar o situar sus vehculos en la parte de la va que resulte necesaria
cuando presten auxilio a los usuarios de sta o lo requieran las necesidades del
servicio o de la circulacin. Asimismo, determinarn en cada caso concreto los lugares
donde deben situarse los vehculos de servicios de urgencia o de otros servicios
especiales.
Uso simultneo de las seales acsticas y luminosas especiales

En la ltima parte del artculo anterior, se hace mencin al uso simultneo de las
seales acsticas y luminosas especiales, debiendo mantenerse ambas hasta la
completa detencin del vehculo, al objeto de que sean perfectamente percibidos por
las personas presentes en el lugar del accidente y evitar posibles atropellos tanto por
parte de los accidentados, como de otros intervinientes.
Uno de los errores ms comunes que comenten a la hora de circular los vehculos de
los servicios de urgencias haciendo uso de la sealizacin prioritaria es la utilizacin
conjunta con este alumbrado de la sealizacin de emergencia o llamada tambin luz
de avera. Es necesario que en el desplazamiento del vehculo de emergencia,
mxime cuando circula con alumbrado prioritario, el resto de usuarios pueda conocer
la intencin de efectuar alguna maniobra por parte del vehculo de urgencias y para
ello debe de hacer uso de los indicadores de direccin.
Recorrido hasta el lugar del incidente

En el recorrido hasta el lugar del incidente, puede darse la circunstancia de que la
calzada ste ocupada por vehculos debido a la retencin provocada por el accidente.
En este caso, y respecto a la posibilidad de que tan solo est disponible el arcn para
llegar al lugar del hecho (lo cual permite el NO encajonamiento del vehculo prioritario,
dada la posibilidad de que pueda salir al arcn y circular por la parte exterior de la va),
hay que considerar lo establecido en el art. 36 de la norma anterior, donde se dispone
que solo podrn circular por el mismo ciclos, bicicletas, vehculos de traccin animal,
vehculo especiales con masa mxima autorizada menor de 3500 kg, vehculos de
personas con movilidad reducida o vehculos de seguimiento de ciclistas. No obstante,
si observamos la definicin de arcn en la Ley de Seguridad Vial, se indica que es la
franja longitudinal afirmada contigua a la calzada, no destinada a la circulacin de
vehculos automviles, ms que en circunstancias excepcionales (entre las que podra
incluirse la existencia de un accidente de circulacin que requiera la llegada de los
servicios de emergencia hasta el mismo circulando por el arcn, al ser ste la nica
parte disponible de la va en caso de retencin del trfico).
En otros casos y en especial en vas de carriles desdoblados con arcn reducido o

impracticable, es recomendable la circulacin por el centro de los carriles, es decir por
encima de las lneas de separacin de carriles, lo que permite la apertura de los
vehculos retenidos hacia ambos lados de la va, consiguiendo habilitar un espacio
central por el que se pueden desplazar los vehculos de asistencia.
16
2.2. Coordinacin entre los Servicios de Emergencias
En las actuaciones en las cuales intervienen diferentes servicios de emergencias,

como ocurre en el caso de accidentes de trfico graves, es fundamental que se
coordinen los intervinientes mediante el control y organizacin del escenario.
Por su propia estructura, cada servicio de emergencias tiene su procedimiento de

actuacin y en l queda contemplado la figura de responsable/mando del equipo
interviniente:
Sector Sanitario 061: el mando sanitario recae en el mdico del primer

recurso avanzado que llega al escenario o en el que ms experiencia tenga s
hay ms de un recurso en el lugar.
Sector Bomberos: el mando lo ejercer aquel de mayor rango del Servicio
que ostente las competencias de rescate en el lugar del accidente.
Sector Guardia Civil: asume el mando el componente de mayor empleo o
antigedad all presente. Normalmente sern los miembros de la Agrupacin
de Trfico los que dirijan y coordinen estas actuaciones.
Personal EPES-061
Atencin primaria / DCCU / UCU
Mando sanitario Trasporte de crticos
Red de Transporte Urgente
Servicio extincin de incendios

Personal voluntario
Guardia Civil
Polica Local
Polica Nacional
Mantenimiento de carreteras
La coordinacin de la actuacin se consigue al establecer como canal de

comunicacin y toma de decisiones el cumplimiento de aquellas rdenes que parten

de los mandos. Los mandos de los diferentes servicios, son los responsables de que
se realicen los procedimientos propios de cada equipo y han de estar en contacto
continuo con el resto de los responsables de los dems servicios de emergencias.
Esta comunicacin entre los mandos es necesaria para conseguir organizar y

coordinar adecuadamente la situacin debiendo lograr que esta sea visible y sea
trasmitida en tiempo y forma al resto de los intervinientes.
Necesidades generales
Es necesario que:
Cada Mando o responsable de cada equipo vaya correctamente identificado.

El mando solo de rdenes a los miembros de su propio servicio.
17
Todo lo que necesite de los otros servicios de emergencias lo solicita a travs
de su mando.
Los intervinientes slo obedezcan rdenes de sus mandos.
2.3. Llegada al lugar del suceso
No se puede predecir qu recurso ser el primero en asistir ya que depender del

lugar del accidente en s y las iscronas relacionadas con dicho punto. As pues, los
primeros en llegar al incidente asumen la funcin de informadores cualificados que
corroboren o rectifiquen los datos obtenidos de los alertantes.
2.3.1. Valoracin inicial
Los primeros intervinientes de los servicios de emergencias que se personen en el

lugar del incidente, aparte de verificar la ocurrencia del mismo, realizarn una
valoracin inicial del accidente, donde confirmarn y ampliarn informacin:
Lugar exacto del accidente.

N de vehculos implicados.
N de vctimas/ilesos.
Estabilidad del vehculo.
Presencia de riesgo elctrico.
Riesgo de fuga de gases.
Nuclear. Biolgico.
Aguas, charcas, ros, puentes.
Corte total de vas de comunicacin. (Nivel Negro).
Presencia de mercancas peligrosas, se atender especialmente a la
numeracin del panel naranja que portan dichos vehculos. En la parte
superior del panel encontraremos nmeros (en ocasiones acompaados de la
letra X) correspondiente al cdigo de peligro, y en la parte inferior del panel el
Nmero ONU, que es el nmero de identificacin de la materia peligrosa y es
nico para cada materia.
En el caso de que fueran los agentes de trfico los primeros en llegar al accidente, se
considera necesaria la comunicacin entre el personal del Centro Coordinador del 112
y los agentes que intervienen en primer lugar en el accidente, por lo que se ha
habilitado la conexin bidireccional mediante el siguiente procedimiento:
Los agentes de la Guardia Civil en el punto del accidente, informan a su central

operativa (COTA para los componentes de la Agrupacin de Trfico y COC para el
resto de servicios) de las caractersticas del accidente as como del resultado lesivo en
las personas implicadas, todo ello de forma general.
La central correspondiente, mediante contacto con el 112, facilitar la informacin

disponible, y mantendr contacto permanente con los agentes en el lugar del hecho, al
objeto de aclarar o corroborar algn dato, como para considerar el envo de otros
medios especializados (personal de conservacin y sealizacin de carreteras, gras,
proteccin civil, etc.).
Una vez ubicados los efectivos de este sector en el lugar del accidente, (normalmente
se trata de dos componentes de un servicio de vigilancia de la Seguridad Vial (Trfico)
18
o Seguridad Ciudadana, uno se encargar de la seguridad, sealizacin o regulacin
del trfico mientras que el otro componente se encarga de la valoracin inicial y
transmisin de datos a la central, esperando la llegada de los otros sectores
asistenciales.
Normalmente, se estaciona el vehculo en un lugar que resulte visible y sirva de

sealizacin del accidente, dejando suficiente espacio para el acceso y
estacionamiento de los otros vehculos de asistencia.
Sector Bomberos
A la llegada de este sector al lugar del accidente se ubicar el vehculo de acuerdo con
los croquis anexos, dependiendo del tipo de va, y se mantendrn siempre las seales
luminosas de emergencia.
La prioridad inicial ser la seguridad del personal interviniente y del accidentado, para
lo cual se destinar personal para la regulacin del trfico. Una vez asegurado el lugar
se proceder a la valoracin inicial de riesgos y recogida de datos para informacin a
los dems intervinientes.
A la llegada de este sector al lugar del accidente se ubicar el vehculo de acuerdo con
los croquis anexos, dependiendo del tipo de va. Se mantendr en todo momento,
tanto e da como de noche, toda la iluminacin del vehculo (alumbrado de cruce,
prioritarios, luces de peligro).
El personal sanitario deber bajarse del vehculo por el lateral que queda resguardado
del trfico con el Equipo de Proteccin Individual (casco, botas, manga larga, guantes
asistenciales, pudiendo ser necesario tambin el uso de los guantes de seguridad
anticorte, gafas y mascarillas de proteccin respiratoria.
El equipo sanitario que tenga un primer contacto con el accidente, debe aportar el
mayor nmero de datos posibles al centro coordinador para contrastar y ampliar la
informacin inicial. Procedimiento de actuacin ante accidentes de trfico
3. Fase tres. Intervencin
3.1. Ubicacin de los vehculos de emergencias
3.1.1. Ubicacin de vehculos prioritarios
La ubicacin de los vehculos de emergencia, al llegar al escenario de un accidente, es

un punto ampliamente desarrollado en manuales y procedimientos pero en la
actualidad no existe un criterio comn que organice estas acciones. Surge por tanto, la
necesidad de establecer un referente que ofrezca la garanta de actuar conforme a lo
establecido por ley logrando con ello la consiguiente proteccin jurdica.
Por este motivo, las acciones procedimentadas en este plan provincial, se rigen por el
cumplimiento del Reglamento General de Circulacin.
19
Dada la complejidad del tema, comenzaremos por hacer una referencia al Real
Decreto 1428/2003 de 21 de noviembre por el que se aprueba el Reglamento General
de Circulacin, que aplica y desarrolla el texto articulado de la Ley sobre Trfico,
Circulacin de Vehculos a Motor y Seguridad Vial, aprobado por Real Decreto
339/1990 de 2 de marzo. En dicha norma se observa lo establecido en los siguientes
apartados del artculo 5:
Apartado 4
los agentes de la autoridad sern los encargados de sealar en cada
caso concreto los lugares donde deben situarse los vehculos de servicios
de urgencia o de otros servicios especiales, atendiendo a la prestacin de
la mejor asistencia y velando por el mejor auxilio a las personas.
Apartado 5
la actuacin de los equipos de los servicios de urgencia, as como la de
los de asistencia mecnica y de conservacin de carreteras, deber
procurar en todo momento la menor afectacin posible sobre el resto de la
circulacin, ocupando el mnimo posible de la calzada y siguiendo en todo
momento las instrucciones que impartan los agentes de trfico.
Observamos tambin lo dispuesto en el artculo 68 del mismo texto, que establece que
los agentes de la autoridad encargados de la vigilancia, regulacin y control del
trfico podrn utilizar o situar sus vehculos en la parte de la va que resulte necesaria
cuando lo requiera la situacin.
As mismo determinarn en cada caso concreto los lugares donde deben situarse los
vehculos de servicio de urgencia.
A la vista de lo anteriormente expuesto, queda claro que sern exclusivamente

los agentes de trfico los que determinen el lugar de estacionamiento de los
restantes vehculos de emergencias.
Esto no plantea ningn problema cuando son los mencionados agentes los que
se personan en primer lugar en el punto del accidente (como es habitual). Los
primeros momentos, a la llegada al lugar del hecho, son los ms delicados, dado el
caos que puede haberse originado en el lugar, por lo que la precaucin debe
incrementarse hasta que est normalizada la situacin. Es por ello que desde el primer
instante sern los agentes quienes determinarn la ubicacin de los vehculos de los
restantes servicios de emergencia segn se vaya produciendo su llegada al lugar.
Aunque en pocas ocasiones suceda, el problema puede radicar en aquellas

situaciones en las que sean otros vehculos de emergencias (vehculos de bomberos,
ambulancias) los que llegan en primer lugar al accidente. Lo expuesto en los
artculos 5.4, 5.5 y 68 excluye la posibilidad de estacionamiento de estos vehculos en
cualquier otro sitio que no sea el determinado por los agentes. Por tanto, y hasta la
llegada de stos, tendrn la misma consideracin que los vehculos no prioritarios. En
estos casos, el procedimiento de actuacin ser el siguiente:
1. Estacionamiento anterior al punto del accidente en sentido de la marcha,

ocupando la parte disponible del arcn derecho, y sin orientacin alguna, es
decir, en paralelo al eje longitudinal medio de la va, todo ello para ocupar
el mnimo espacio posible de la calzada. Dicha posicin permitir
constituir al vehculo de emergencias como barrera de proteccin tanto del
vehculo accidentado y sus ocupantes como de los auxiliadores.
20
2. Colocacin de dispositivo de pre-sealizacin de peligro (conocido como
tringulo). Segn recoge el artculo 130 del RGC anteriormente citado; dicho
dispositivo debe ser reglamentario y homologado, y sirve para advertir al resto
de usuarios de la va, y sern colocados uno por delante otro por detrs del
vehculo, como mnimo a 50 metros de distancia y en forma tal que
sean visibles desde 100 metros, al menos, por los conductores que se
aproximen, y que en calzadas de sentido nico o de ms de 3 carriles, bastar
la colocacin de un solo dispositivo, a la misma distancia. Es recomendable
mantener en funcionamiento las seales luminosas y acsticas de los
vehculos hasta la llegada de los agentes.
3. Uno de los componentes de la dotacin de bomberos o de la ambulancia, que

vestir ropa reflectante, pre-sealizar el punto a la misma distancia en que
son colocados los dispositivos anteriores, donde permanecer hasta la llegada
de los agentes de trfico.
Hay que considerar aparte los accidentes ocurridos en las vas convencionales con
doble sentido de circulacin o cuando el vehculo se encuentra inmovilizado en el
centro de la calzada o en el carril izquierdo.
La ubicacin de los vehculos, tanto si estn presentes los agentes de trfico como si
no lo estn, pueden no ser definitivas y variar segn las circunstancias, ya que todas
las acciones desarrolladas por los servicios de emergencia, llevan implcito un
desarrollo dinmico al que hay que adaptarse, para facilitar que los diferentes
intervinientes trabajen en las condiciones ms favorables que les permita el escenario.
Si bien es conveniente que la posicin que ocupan ciertos vehculos de intervencin,
sea la definitiva, debido al despliegue de material y equipo (gomas, cableado, etc.)
desde dichos vehculos.
Hay que tener en consideracin que habr incidentes en los que el vehculo
accidentado se encuentre ubicado en la mediana separadora de calzadas, y dicha
mediana ofrezca espacio suficiente y permita el libre acceso de los vehculos desde la
autova y autopista. En dicho supuesto los vehculos de emergencia podrn ocupar
aquella en la forma ms conveniente. En estos casos, cuando dichos vehculos se
aproximen desde distintas calzadas y haya dudas sobre aquella desde la que acceder
y atender el accidente, se tomar como referencia aquella por donde haya llegado al
punto del accidente el primero de dichos vehculos de urgencia, afectando solamente a
un sentido de la marcha y que no tiene por qu coincidir con el sentido que llevaba el
vehculo accidentado.
Dentro de la preparacin del escenario ptimo para actuar en el lugar del accidente
est el trabajo del personal de mantenimiento en la colocacin de seales, debiendo
actuar siempre previa autorizacin e indicacin de los agentes de trfico.
Aun tenindose en cuenta que sern los agentes de trfico existentes en el lugar, los
que finalmente organicen el escenario del accidente, se tendrn en cuenta las
siguientes pautas dependiendo de cada uno de los casos:
21
A. Ocurridos en autovas o autopistas:
A1. Colocacin de los vehculos
Dependiendo del lugar en el que se encuentre el vehculo accidentado, los vehculos

de emergencia deben situarse en el lugar que menos obstaculice a la circulacin, y a
su vez les permita trabajar con la eficacia necesaria, siendo preferible por este orden,
la colocacin fuera de la plataforma por margen derecho, ocupando solo arcn
derecho, ocupando arcn derecho y parte de carril derecho, ocupando carril derecho,
u ocupando la parte de la calzada en caso necesario.
Un vehculo de la Agrupacin siempre se encontrar en ltimo lugar presealizando el

lugar del accidente y cubriendo mnimamente la parte del carril que tenga obstculo u
otro vehculo de emergencia trabajando en el lugar mientras no exista coneado y/o
sealizacin circunstancial. Solo el vehculo de mantenimiento si cuenta con seales
luminosas efectivas, podr situarse tras el vehculo policial si las circunstancias del
accidente as lo aconsejan.
A2. Seales de balizamiento y circunstanciales
En la medida de lo posible el lugar de trabajo debe quedar limitado mediante la

colocacin de conos y seales de balizamiento que dirijan la circulacin al tramo de la
calzada que quede abierto al trfico.
Igualmente, el lugar del accidente debe quedar presealizado siempre que sea posible
mediante la colocacin a ambos lados de la calzada, de seales de advertencia de
peligro, reduccin de velocidad, estrechamiento de calzada, y otras acorde a las
circunstancias. Debiendo de encontrarse la primera seal de presealizacin a un
mnimo de 250 metros del lugar del accidente, pudiendo variarse dicha sealizacin en
funcin de las caractersticas de la va y afluencia de trfico.
Si el accidente ocasionara retenciones considerables en la va, los agentes de trfico

debern disponer otros componentes que presealicen la cola de retencin si no fuera
posible realizarla por otro medio.
A3. Corte total de la circulacin
Solo en caso necesario se realizar un corte total de la circulacin por el tiempo

mnimo imprescindible. Si la estimacin del corte total de la circulacin es
considerable, se organizarn los desvos alternativos necesarios.
B. Ocurridos en vas convencionales:
B1. Colocacin de los vehculos
Dependiendo del lugar en el que se encuentre el vehculo accidentado, los vehculos

de emergencia deben situarse en el lugar que menos obstaculice a la circulacin, y a
su vez les permita trabajar con la eficacia necesaria, siendo preferible por este orden,
la colocacin fuera de la plataforma, ocupando solo arcn, ocupando arcn y parte de
carril, ocupando carril o carriles en caso necesario.
Un vehculo y/o componente de la Agrupacin siempre se encontrar en ltimo lugar

presealizando el lugar del accidente en ambos sentidos y cubriendo mnimamente la
22
parte del carril que tenga obstculo u otro vehculo de emergencia trabajando en el
lugar mientras no exista coneado y/o sealizacin circunstancial. Al tratarse de vas de
doble sentido, siempre ser necesario coordinar el paso de vehculos en uno u otro
sentido en su caso. Solo el vehculo de mantenimiento si cuenta con seales
luminosas efectivas, podr situarse tras el vehculo policial si las circunstancias del
accidente as lo aconsejan.
B2. Seales de balizamiento y circunstanciales
En la medida de lo posible el lugar de trabajo debe quedar limitado mediante la

colocacin de conos y seales de balizamiento que dirija la circulacin al tramo de la
calzada que quede habilitado.
Igualmente, el lugar del accidente debe quedar presealizado siempre que sea posible
mediante la colocacin a ambos lados de la calzada y en ambos sentidos, de seales
de advertencia de peligro, reduccin de velocidad, estrechamiento de calzada, y otras
acorde a las circunstancias. Debiendo de encontrarse la primera seal de
presealizacin a un mnimo de 100 metros del lugar del accidente, pudiendo variarse
dicha sealizacin y distancia en funcin de las caractersticas de la va y afluencia de
trfico.
Si el accidente ocasionara retenciones considerables en la va, los agentes de trfico

debern disponer otros componentes que presealice la cola de retencin si no fuera
posible realizarla por otro medio.
B3. Corte total circulacin
Solo en caso necesario se realizar un corte total de la circulacin por el tiempo

mnimo imprescindible. Si la estimacin del corte total de la circulacin es
considerable, se organizarn los desvos alternativos necesarios.
Al objeto de recoger la prctica totalidad de supuestos que pueden darse se adjuntan

al presente procedimiento croquis con las diversas situaciones que pueden producirse
(pg. 40). La numeracin de los mismos es la siguiente:
Sin presencia Con presencia Con presencia

Guardia Civil Guardia Civil Guardia Civil y
sin mantenimiento
mantenimiento
Autova/Autopista fuera va
A1 A2 A3
derecha
Autova/Autopista arcn o
A4 A5 A6
carril derecho
Autova/Autopista carril
A7 A8 A9
central
Autova/Autopista carril
A10 A11 A12
izquierdo
Autova/Autopista corte
A13 A14 A15
total
Va convencional fuera va VC1 VC2 VC3
Va convencional arcn o
VC4 VC5 VC6
un carril
Va convencional corte VC9
VC7 VC8
total
23
Grficos utilizados en croquis:
Seal de advertencia de peligro (P-50 otros peligros)

Seal de prohibicin o restriccin (R-305 adelantamiento
prohibido).
Seal de prohibicin o restriccin (R-301 velocidad mxima a
60Km/h).
Seal de advertencia de peligro (P-17, estrechamiento de
calzada por derecha).
Elementos de balizamiento (conos): en horario nocturno,
adems luces mbar intermitente.
Vehculo policial.
Vehculo bomberos.
Vehculo accidentado.
Vehculo ambulancia.
Vehculo manteniendo va.
Agente Guardia Civil.
Bombero.
Sanitario.
Vehculos ajenos al accidente.
A partir de lo anteriormente mencionado se deben de respetar una serie de premisas o

pautas en el estacionamiento y ubicacin de los distintos vehculos de los servicios
intervinientes, como son:
Estacionar el vehculo de intervencin a una distancia segura de los vehculos

implicados, en previsin de explosin, incendio u otros. Esta distancia debe ser
valorada en cada caso concreto segn las circunstancias del accidente.
Al realizar el estacionamiento se tendr prevista la rpida reincorporacin a la
circulacin del vehculo interviniente, sobre todo en el caso de los servicios de
traslado de vctimas para su urgente salida hacia los centros hospitalarios.
Si en el lugar del accidente no se encuentran otros servicios de intervencin,
en vas desdobladas (2 o ms carriles) el estacionamiento se realizar en el
sentido del accidente y antes de lo/s vehculo/s implicado/s, dando proteccin a
la zona de actuacin. Se har en el carril del sentido ocupado por los
implicados en el caso de vas convencionales.
Se procurar dejar espacio suficiente para que fluya la circulacin, posibilitando
con ello el acceso de otros servicios de intervencin.
24
Si ya existen otros servicios de intervencin, el estacionamiento se realizar
por delante de los vehculos implicados, prximos al borde de la calzada y
aplicando las recomendaciones dadas anteriormente:
Distancia segura por diferentes riesgos.

Rpida incorporacin a la circulacin (061).
Procurar proteccin a los intervinientes.
Dejar espacio para la circulacin.
En todos los casos se procurar sealizar adecuadamente el lugar de la

incidencia, bien realizndolo por los propios equipos de intervencin o por
alguno de los usuarios implicados o concurrentes. (Balizado de la zona de
actuacin), haciendo uso del alumbrado prioritario, as como del alumbrado
convencional del vehculo (luz de cruce y luz de avera).
A la llegada al lugar de los agentes de las Fuerzas de Seguridad, se atendern

las indicaciones de los agentes, respecto a la retirada de los vehculos de
intervencin que no sea necesaria su presencia en el lugar o de su cambio de
ubicacin aquellos que puedan constituir un obstculo, se atendern las
necesidades de los equipos de intervencin como pueden ser la delimitacin de
zonas, los movimientos de los vehculos, los cortes de circulacin, la ocupacin
de espacios, etc., especialmente cuando se esperen otros medios de
intervencin (otras asistencias sanitarias, motobombas, equipos de
descarcelacin, aeronaves, etc.).
3.1.1.1 Intervencin y ubicacin del helicptero sanitario
Cualquier profesional sanitario del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca y agentes

de los cuerpos de seguridad del Estado, ante situaciones de emergencia sanitaria,
pueden solicitar asistencia o apoyo del helicptero. Se recomienda que se solicite el
apoyo sanitario areo desde el inicio de la asistencia, en el momento en el que se
identifique la prioridad. Cualquier retraso en esta solicitud es tiempo a aadir a la
llegada del helicptero. Es mejor abortar un vuelo al descartar una situacin de
emergencia sanitaria, que no llamar y que un paciente pueda no beneficiarse de
asistencia integral del equipo de emergencia areo.
Como norma general, los medios areos que participen en la evacuacin de los
heridos en un accidente, tomarn tierra a ser posible fuera de la calzada y si es en
esta, en el momento y lugar que les sea indicado o facilitado por los agentes de trfico.
Los equipos de intervencin terrestre pueden encontrarse ante la llegada de un

helicptero asistencial al lugar del accidente. Ante la aproximacin del helicptero,
la funcin del personal asistencial terrestre es muy importante, pues ser una gran
ayuda a la hora de operar la aeronave. Se establecen aqu unos procedimientos que
ayudarn al personal de tierra en su interaccin con la tripulacin del helicptero, ya
que pueden ser realizados por cualquier asistente responsable que los conozca.
Preparacin previa a la llegada
-Eleccin de una zona despejada. 30 mts. de radio.

-Cercana a la victimas.
-Superficie llana y compacta.
-Ausencia total de cables, farolas, postes, arbolado, etc.
25
-Ausencia de objetos sueltos.
-Ausencia de arena, polvo, etc.
-Trfico cortado en caso de toma de tierra en la calzada.
Aproximacin
Aunque ser el piloto el primer responsable en la eleccin del lugar adecuado y en la

realizacin del aterrizaje, los Agentes de Trfico colaborarn en la preparacin del
terreno, principalmente en lo referente la retirada de vehculos, control de la no
irrupcin en el momento del aterrizaje, as como del control de la parada total del
trfico desde el inicio del aterrizaje y el total abandono del helicptero de la plataforma.
Igualmente apoyarn al piloto con las seales correspondientes teniendo en cuenta la
posicin del viento. El sealero o persona encargada de la comunicacin con la
aeronave, debe colocarse de espalda al viento y a una distancia que permita al
helicptero tomar tierra en la zona elegida delante de l.
Debe actuar una nica persona alejndose el resto del personal y vehculos de la zona
de aterrizaje.
Las seales a indicar a los pilotos sern:
No aterrizar: agite los brazos desde una posicin horizontal lateral, hasta otra
posicin vertical por encima de su cabeza.
Descender: extienda los brazos horizontalmente hacia los lados.
Mantenga las palmas vueltas hacia abajo. Mueva los brazos hacia abajo
pausadamente.
Cuando un patn tome contacto con tierra mantenga el brazo correspondiente
horizontalmente, moviendo el otro hasta que tome contacto.
Una vez ha estacionado el helicptero, deber autorizarnos el piloto para

acercarnos a la aeronave. En la mayora de las operaciones de carga y descarga se
pararn los motores aumentando la seguridad, pero si esto no sucediera, debemos
respetar las siguientes recomendaciones:
Debemos aproximarnos agachados hacia la aeronave.

Para acceder, utilizaremos siempre la parte delantera de la aeronave.
Siempre se debe mantener el contacto visual con el piloto.
En estacionamiento en laderas, siempre se debe entrar hacia arriba y salir
hacia abajo.
No fumar en un radio de accin de 30 metros.

No tocar ni agarrarse a ningn dispositivo, o parte exterior de la aeronave.
El rescate o traslado areo, ser efectivo si se realiza con la diligencia y
precaucin necesarias por parte de los intervinientes.
26
Partiendo de la base de que cada accidente posee un formato singular y complejo, se
han elaborado una serie de croquis (pg. 40) que intentan acercarse o dar una idea de
la forma de colocacin de los distintos servicios, si bien hay que adaptar lo reflejado a
cada situacin real.
3.1.2. Ubicacin de vehculos de otros servicios
Como se ha mencionado al comienzo de este trabajo, en un accidente de circulacin,

al igual que los sectores que estamos analizando (Guardia Civil de trfico, Bomberos y
Sanitarios) intervienen otros servicios que si bien su actuacin no es urgente, si es
preciso fijar una pautas que garanticen el xito en su actuacin a la vez que puedan
servir de criterio para mantener su seguridad propia y la del resto de los usuarios en su
presencia a en el lugar donde se ha producido un accidente de circulacin.
Es conveniente que estos servicios conozcan perfectamente lo que se trata en este

documento para saber de primera mano las necesidades aqu expuestas por cada uno
de los sectores intervinientes.
27
A la hora de ubicar un vehculo que se dispone a asistir en un accidente de circulacin,
se tratar en todos los casos de su estacionamiento en espera de las instrucciones
que dicten los agentes de la Guardia Civil, fuera de la va, en un lugar que no afecte a
la circulacin o fluidez del trfico rodado.
En el caso que esta circunstancia no se pueda conseguir por las caractersticas

singulares de cada accidente, se tratar siempre de buscar un lugar que interfiera lo
menos posible en las acciones o actuaciones de los equipos intervinientes. En la
mayora de los casos la actuacin de estos servicios, se produce una vez los trabajos
de rescate o auxilio han concluido o pueden estar prximos a concluir, por lo que se
debe estacionar el vehculo en un lugar prximo y entrevistarse previamente con el
mando o responsable del sector correspondiente para recibir instrucciones sobre el
servicio a prestar.
En vas desdobladas (dos o mas carriles separados para cada sentido de circulacin),
se deber estacionar anteriormente al lugar del hecho, a ser posible en la zona
delimitada por los agentes y bajo la supervisin de estos, en evitacin de tener que
realizar maniobras de marcha atrs para realizar dicho servicio.
Los servicios de rescate de vehculo, maquinaria especial y otros que estn dotados
de sistema de luz destelleante de sealizacin (V-2), harn uso de este salvo que as
sea requerido por los agentes encargados de la sealizacin en el lugar.
Siempre se debe hacer uso de los chalecos reflectantes o prendas de alta visibilidad y
dems accesorios para la perfecta sealizacin del vehculo y visibilidad de los
actuantes.
Sobre la actuacin de los servicios de rescate de vehculos, se recomienda la lectura

del Protocolo de Actuacin para el Auxilio a Vehculos Ligeros, realizado por la
Asociacin Nacional de Empresas de Auxilio en Carretera (ANEAC) y la FENEAC.
3.2. Zonificacin
Si los servicios de emergencias han de intervenir en un accidente de trfico, ser

necesario delimitar unas zonas de trabajo donde se establezca el personal que ha de
permanecer en cada rea. Estas zonas estn relacionadas con las funciones que en
cada momento tendrn que realizar los intervinientes. Para asemejarnos a las
denominaciones utilizadas en los Planes Especiales de Proteccin Civil de Transporte

de Mercancas Peligrosas (PETCAM), las zonas quedan definidas de la siguiente
forma.
Zona de intervencin.
Definida como el rea directamente afectada por la emergencia, en la que se realizan
las acciones encomendadas al grupo de intervencin para el rescate de las personas
afectadas en el accidente. En esta zona, deben tomarse necesariamente medidas de
control garantizando la proteccin de los intervinientes y afectados:
rea: comprende un circulo imaginario con un radio entre 5 y 10 metros desde la

posicin final del vehculo accidentado y en el cual se requiere un control de riesgos.
Personal: bomberos, sanitarios y equipos de atestados de la Guardia Civil de Trfico

(o agentes que realicen sus funciones en ausencia de estos) sern los que podrn
28
permanecer en la zona de intervencin, as como los coordinadores de los diferentes
sectores.
Observaciones: en caso de implicacin de algn vehculo de transporte de

mercancas peligrosas se seguir el procedimiento correspondiente a la materia
transportada.
Zona de alerta.
Definida como la zona afectada por la emergencia de forma leve (entendindose por
leve donde no exista un riesgo grave o inminente, si bien pueden darse proyeccin de
objetos de pequeo tamao, deslizamientos por derrames de lquidos, intoxicaciones
por humo de los vehculos, etc.), o que podra verse afectada en funcin de la
evolucin de la emergencia. Esta zona se subdivide en dos reas:
rea de socorro.
Definida como el rea inmediata a la intervencin. En ella se realizan las
operaciones de atencin sanitaria y se organizan los escalones de apoyo al
grupo de intervencin. Equivale a la zona amarilla o templada
anteriormente considerada.
a) rea: comprende un radio de entre 10/25 metros desde la posicin

final del vehculo accidentado.
b) Personal: en este rea se lleva a cabo el estacionamiento de
vehculo intervinientes (Bomberos, Sanitarios, Guardia Civil).
c) Observaciones: cuando sea posible adems de la sealizacin con
conos se utilizar cinta de balizamiento para delimitar la zona.
rea base.
Definida como aquella donde se pueden concentrar y organizar las
reservas. Puede ser el lugar de organizacin de recepcin de evacuados.
Equivale a la zona verde o fra anteriormente considerada.
a) rea: comprende la zona de seguridad controlada por la Guardia

Civil.
b) Personal: conservacin de carreteras, gras, funerarias y dems
vehculos autorizados.
c) Observaciones: lugar de espera para los medios de comunicacin
social, autoridades, etc.
3.3. Actuacin y protocolo de rescate.
A continuacin se reflejan de forma secuencial las acciones a realizar en la zona de

intervencin con el objetivo de la liberacin y extraccin final de la vctima.
Reconocimiento exterior de 360 en la zona de intervencin.
Lugar exacto del siniestro (dentro de la va, cuneta, desniveles,

desprendimientos, etc.).
Localizacin de vctimas: Si hay, su ubicacin (dentro del vehculo, en la va,
etc.).
Considerar y comprobar la posibilidad de existencia de vctimas que hayan sido
proyectadas.
Combustibles o hbridos.
Derrames (Combustibles, cidos, aceites, etc.).
29
Obstculos (lneas elctricas, farolas, barreras, arboles, seales, semforos,
etc.).
Existencia de humo.
Reconocimiento interior.
Nmero de vctimas.
Estado de las vctimas.
Tipo de atrapamiento.
Llave de contacto.
Airbag no activado.
Cinturn de seguridad.
Cristales, elementos cortantes o punzantes, etc.
3.3.1. Reconocimiento del escenario: exterior/ interior
Una vez sealizado el lugar del accidente, el primer equipo interviniente en llegar
(Guardia Civil, Sanitarios, Bomberos) ser el encargado de realizar el reconocimiento
del escenario. Con presencia de bomberos en el incidente, el sanitario efectuar un
primer reconocimiento de la/s vctima/s desde el exterior del vehculo valorando:
1. Nmero de vctimas.
2. Gravedad.
3. Tipo de atrapamiento.
a) Si el acceso al interior del vehculo no conlleva ningn riesgo para el

personal sanitario, se acceder al mismo y se iniciarn las medidas
asistenciales oportunas.
b) En caso de que el acceso sea difcil, o conlleve algn riesgo para el
personal sanitario, se esperar a tener indicaciones precisas del equipo
de bomberos.
c) En cualquier caso, siempre se debern respetar las medidas de
proteccin y autoproteccin.
3.3.2. Control de riesgos.
Una vez identificados los riesgos, los primeros intervinientes deben propiciar la
seguridad al escenario del accidente. Ser el equipo de bomberos quien se encargue
de eliminar o minimizar los riesgos existentes. Cabe destacar la importancia de esta
tarea ya que debido a las circunstancias del accidente, se tiende a focalizar en la

vctima y en el caso de no realizar un control de riesgos adecuado, los intervinientes
podran convertirse en una vctima ms.
Sirva de ejemplo el control de derrames de combustibles, la desactivacin de la

batera, el control de los airbags no activados para evitar una activacin accidental, la
proteccin de elementos cortantes o punzantes, el control de elementos con tensin
elctrica
Algo que utilizaremos siempre como prevencin ser un extintor de polvo para
controlar una posible ignicin.
30
3.3.3. Inmovilizacin y Estabilizacin de vehculos
Inmovilizacin de vehculos:
Consiste en evitar que el vehculo pueda desplazarse de forma incontrolada. Para ello,
adems de accionar el freno de estacionamiento, utilizaremos elementos (calzos,
cuerdas, cabestrantes) que permitan que el vehculo permanezca inmvil en el lugar
del accidente.
Uno de los factores de valoracin ser el lugar donde se encuentre el vehculo

accidentado, considerando entre otros: calzadas en rampa, laderas, puentes, donde
adems podra existir el riesgo aadido de que el vehculo pudiera precipitarse.
Trabajar sobre un vehculo inestable es trabajar sobre un vehculo inseguro
Estabilizacin del vehculo.

Con carcter general se realizar en la posicin en que se haya encontrado, siendo su
objetivo evitar que se puedan producir movimientos incontrolados que podran
transmitirse a la vctima, con el consiguiente riesgo de agravar sus lesiones inciales
y/o que pudieran poner en riesgo la seguridad de los intervinientes durante el rescate.
Para ello, tambin ser necesario utilizar material especfico de estabilizacin.
Slo se mover el vehculo accidentado como ltimo recurso o cuando no exista otra
posibilidad, estabilizando de nuevo el vehculo una vez realizado el desplazamiento.
En la estabilizacin, adems del lugar donde se encuentre el vehculo accidentado y

sus particularidades, tambin valoraremos la posicin en la que se encuentre el
mismo, ya sea sobre sus ruedas, en vuelco lateral o vuelco total.
Adems del vehculo accidentado, formarn parte de la estabilizacin aquellos

vehculos o elementos implicados que estuvieran en contacto con el vehculo donde
realizaremos la excarcelacin. Sirvan como ejemplo, otros vehculos, valla bionda,
farolas, semforos, seales Solo se mover el vehculo accidentado como ltimo
recurso.
3.3.4 Acceso inicial - Asistencia a las vctimas.
Acceso inicial.
Se considera el lugar por donde accederemos a la vctima para poder realizar los
primeros cuidados. Como ejemplo, podramos utilizar el hueco del cristal de una
ventanilla rota o la apertura de una puerta, pero siempre teniendo en cuenta que si
accedemos al interior ser necesario que el vehculo est estabilizado. Si el sanitario
detecta, desde el exterior, que por el estado de la vctima es prioritario entrar
rpidamente en el vehculo, lo comunicar al mando de bomberos y se estabilizar el
vehculo manualmente y se generar un acceso rpido.
En el caso de no existir ningn acceso al interior del vehculo, se realizar la maniobra

ms adecuada para lograr que el sanitario llegue lo antes posible a la vctima. Si para
conseguirlo hay que romper un cristal ser siempre el ms alejado a los ocupantes del
vehculo. Una vez el sanitario llega a la vctima se iniciarn las primeras atenciones, y
se continuar con el siguiente punto del protocolo de rescate.
31
Cuando sea posible se ha de proteger a la vctima y a los intervinientes de las
proyecciones de cristales, partculas, fragmentos que puedan producirse, colocando
la sbana de proteccin.
El acceso del sanitario al interior del vehculo con presencia de bomberos, se

producir bajo la tutela de los mismos.
Es fundamental que el sanitario use los elementos de proteccin personal (casco,

gafas, manga larga, botas, etc.)
Asistencia a las vctimas.

La valoracin de la gravedad del accidentado se establece en funcin de criterios
fisiolgicos (constantes vitales), criterios anatmicos (miembro/rgano afectado y tipo
de lesin), criterios causales o biomecnicos (tipo de impacto) y otros factores
asociados (gestacin, anti-coagulacin, etc). Ante la ausencia de personal sanitario
en el incidente, los servicios de emergencia que estn en el lugar pueden iniciar
primeros auxilios si han recibido entrenamiento para ello, o bien seguir las indicaciones
del personal sanitario del Centro Coordinador.
Como dato orientativo, se ha elaborado un listado de factores que incrementan la

severidad de las lesiones de los pacientes y que pueden ayudar al personal no
sanitario a identificar a aquellos pacientes cuyo pronstico es de mayor gravedad:
Fisiolgicos: disminucin del nivel de conciencia o prdida de la misma en

algn momento. Agitacin. Dice palabras y frases incoherentes. Convulsiones.
Anatmicos: Quemaduras en gran superficie del cuerpo, fractura/deformidad de
2 o ms miembros, fracturas del crneo, lesiones penetrantes, hemorragias
masivas, aplastamiento/atrapamiento, amputacin, sospecha de lesin
medular.
Causales/biomecnicos: Atropellado, proyectado, excarcelacin con duracin
mayor de 20 minutos, precipitado de ms de 3 metros de altura, velocidad del
vehculo superior a 70 km/h, deformidad importante del vehculo, muerte de
algn ocupante del mismo vehculo.
Se denomina paciente politraumatizado a aqul en el que coexisten lesiones que

afectan a ms de un rgano o sistema, producido por un evento traumtico, y que
repercuten en la estabilidad del paciente, comportando, aunque slo sea una de ellas,
un riesgo vital o un riesgo de prdida funcional grave para el paciente.
Los servicios sanitarios medicalizados, realizarn una valoracin inicial del paciente
traumatizado, siguiendo la valoracin secuencial denominada internacionalmente
ABCDE, en la que las iniciales corresponden:
A. Airway Permeabilidad de la va area con estricto control cervical.

B. Breathing - Valoracin ventilacin.
C. Circulation - Valoracin del estado circulatorio y control de hemorragias
externas.
D. Disability - Exploracin neurolgica bsica.
E. Exposure - Exposicin del paciente en bsqueda de otras lesiones.
No es objeto de este protocolo detallar estos pasos, que debe conocer el profesional
sanitario entrenado en emergencias.
32
3.3.5. Creacin de espacios.
Producto de la colisin, el espacio que queda en el vehculo suele ser muy reducido,
dificultando una manipulacin y/o movilizacin segura de las vctimas. Por ello, ser
necesario crear espacios que permitan la atencin a las vctimas en el interior del
vehculo y que faciliten su extraccin de forma segura.
Creacin de espacios interiores: son aquellas acciones que permiten progresar

en el acercamiento y manipulacin de la vctima. Se trabajar abatiendo o
retirando asientos, reposacabezas, tratando las deformaciones estructurales
del vehculo en montantes, pilares, techo, salpicadero.
Creacin de espacios exteriores: son las acciones que posibilitan la creacin

de espacio exterior para realizar la movilizacin de la vctima y facilitar su
extraccin. Se trabajar en apertura o retirada de puertas, abatimiento o
retirada de techo, retirada de lateral
La suma de creacin de espacio interior y exterior conforma el plan de excarcelacin.
3.3.6. Planes de excarcelacin.

Los planes de excarcelacin son considerados como la estrategia en la creacin de
espacio para conseguir la liberacin y extraccin de la vctima. Para ello se tendrn en
cuenta el orden de los siguientes criterios:
1. Situacin clnica de la vctima.

2. Tipo de atropamiento (Mecnico, Fsico 1 y Fsico 2).
3. Posicin de la vctima.
4. Posicin del vehculo.
El principio bsico de la excarcelacin, es adaptar el espacio a la vctima y no la

vctima al espacio, por tanto siempre que sea posible, trataremos de definir un plan
que nos permita de cara a la extraccin mantener cabeza-cuello-tronco alineados,
evitando as cualquier movimiento de rotacin que pudiera agravar las posibles
lesiones y pongan en riesgo a la vctima.
Adaptar el espacio a la vctima y no la vctima al espacio
Antes de continuar con los planes de excarcelacin, es necesario conocer la definicin

de los tipos de atrapamiento que se pueden producir en un accidente de trfico, ya que
condiciona en gran medida cmo se afronta la intervencin y la eleccin del plan.

Existen tres tipos de atrapamiento:
Atrapamiento mecnico: la vctima no puede salir del vehculo debido a que

la deformacin de la estructura del mismo tras el accidente ha inhabilitado las
salidas naturales (puertas o portones). En estos casos, es posible que las
victimas no presenten lesiones o que estas sean de carcter leve.
Atrapamiento fsico tipo 1: la vctima no puede salir por el interior del

vehculo debido a las lesiones que sufre producto de la colisin. Ejemplo, una
fractura de cadera o fmur impidiendo al lesionado salir del vehculo.
Atrapamiento fsico tipo 2: la vctima est atrapada fsicamente por la

estructura o elementos del vehculo deformado producto de la colisin. Este
tipo de atrapamiento comporta mayor dificultad ya que, por un lado suele
33
provocar lesiones ms severas y adems, la extraccin estar condicionada a
la liberacin previa del atropamiento. Esto provoca que el tiempo necesario de
excarcelacin aumente.
El mando de bomberos, tras conocer la situacin clnica de la vctima y analizada la

informacin relacionada con el escenario, determinar el plan o planes de
excarcelacin, siendo consensuados con el mando sanitario. El uso de las
herramientas adecuadas y las maniobras de excarcelacin correctas han de permitir
crear el espacio suficiente para poder extraer a las vctimas en el menor tiempo
posible y con las mximas garantas, tanto para los equipos de intervencin como para
las propias vctimas.
Cabe destacar que el mejor plan de excarcelacin no es el ms rpido, sino aquel que
se adapte a las necesidades de la vctima. En cuanto al plan a realizar, es conveniente
que sea conocido por todos los miembros del equipo de bomberos y sanitarios.
Diferenciamos tres tipos de planes:
Plan Seguro (A): este plan se realiza cuando la situacin clnica de la vctima
es estable o existen indicios de posible lesin medular. Se crear el espacio
adecuado (mximo espacio interior y exterior) con el objetivo de garantizar que
la movilizacin de cara a la extraccin sea segura. Ejemplo: Retirada de lateral
del vehculo, retirada o abatimiento de techo
Plan Rpido (B): indicado cuando la situacin clnica de la vctima requiera

una extraccin rpida o a pesar de estar inicialmente estable, la evolucin ha
sido negativa. En este caso el espacio creado ser mnimo, pero deber
permitir la movilizacin de la vctima de cara a su extraccin. Siempre que la
eleccin sea el Plan Seguro, ser necesario realizar previamente el Plan
Rpido en previsin de un posible agravamiento de la vctima. Aunque ste
requiera una mayor rotacin, se tratar de mantener el eje cabeza-cuello-
tronco alineados. Ejemplos: retirada de cristal luneta trasera, apertura o
retirada de portn, apertura o retirada de puerta, abatimiento parcial de techo
Plan de Emergencia (C): situacin que requiere la utilizacin del espacio

disponible para realizar la extraccin inmediata de la vctima. Est indicado
siempre que no sea posible realizar ninguno de los anteriores, ya sea por la
situacin crtica de la vctima (parada cardiorespiratoria, imposibilidad de
control de va area, shock e inestabilidad hemodinmica,...) o por la existencia
de algn riesgo en el escenario (riesgo de explosin, incendio del vehculo,
materia txica). Ejemplo: Maniobra de Reutek.
3.3.7. Extraccin de vctimas.
La extraccin se define como las maniobras secuenciadas y coordinadas de

inmovilizacin y posterior movilizacin que se realizan a la vctima, teniendo como
objetivo sacarla del vehculo que la mantiene atrapada. Se tratar de mantener el eje
espinal alineado (cabeza-cuello-tronco) evitando cualquier rotacin innecesaria que
pudiera agravar lesiones o poner en riesgo a la vctima.
La mejor extraccin no es la ms rpida, sino la que se corresponde a las necesidades

de la vctima.
34
Durante la extraccin, es el mando sanitario quien dirige al equipo en la movilizacin y
extraccin de la vctima y ha de mantener una comunicacin constante con el mando
de bomberos, por si apareciesen cambios clnicos que hiciesen necesario modificar la
estrategia.
En la maniobra de extraccin, se ha de tener presente que con carcter general, la

vctima debe pasar de la posicin inicial en la que es encontrada en el interior del
vehculo, hasta la posicin de decbito supino alineado. Una vez colocado el paciente
sobre la tabla espinal, se valorar la necesidad de inmovilizarle con cintas, correas de
fijacin, etc. para proceder a su extraccin del vehculo.
La movilizacin de la vctima sobre la tabla espinal requiere una coordinacin

exquisita por parte de todo el equipo interviniente.
Los movimientos de extraccin sern dirigidos por el profesional que controla la

cabeza del lesionado y todos los dems participantes seguirn sus instrucciones.
Adems, es muy importante controlar en todo momento el material que se le ha

colocado al paciente, collarn cervical, mascarilla, conexiones y botella de oxgeno, va
venosa, pulsioxmetro, suero etc.
Es prioridad constante el control cervical de la vctima.
Se utilizar como va de extraccin, aquella que respete el ngulo de cero grados (0)
del eje espinal de la vctima. En caso de no ser posible lo anterior y existir otras vas
de extraccin, se decidir por la que presente un ngulo menor de movilizacin para el
eje espinal del paciente.
Salidas de extraccin.
1. Extraccin de la vctima en posicin de conductor del vehculo. La va de

salida que respeta el ngulo 0 del eje espinal es el portn trasero o zona
trasera del vehculo. Si esta va no fuese posible, se intentar la extraccin por
puerta trasera del mismo lado (ngulo 25 del eje espinal de la vctima). Si por
las condiciones del vehculo y la escena, tampoco pudiese llevarse a cabo la
extraccin a este nivel, se planteara la extraccin por la puerta trasera
contralateral (ngulo 60 del eje espinal de la vctima).
En ltima instancia, si no fuese posible llevar a cabo nada de lo anteriormente

expuesto, se recurrira a la extraccin de la vctima por las puertas delanteras

(ngulo 90 del eje espinal), teniendo en cuenta la dificultad aadida que
plantea el volante y el salpicadero.
2. Extraccin de la vctima en posicin de acompaante del conductor. La

va de salida que respeta el ngulo 0 del eje espinal es el portn trasero o
zona trasera del vehculo. Si esta va no fuese posible, se intentar la
extraccin por puerta trasera del mismo lado (ngulo 25 del eje espinal de la
vctima). Si por las condiciones del vehculo y la escena, tampoco pudiese
llevarse a cabo la extraccin a este nivel, se planteara la extraccin por la
puerta trasera contralateral (ngulo 60 del eje espinal de la vctima).

expuesto, se recurrira a la extraccin de la vctima por puertas delanteras
35
(ngulo 90 del eje espinal), teniendo en cuenta la dificultad aadida que
plantea el volante y el salpicadero.
3. Extraccin de la vctima en posicin de asientos traseros. La va de salida

que respeta el ngulo 0 del eje espinal es el portn trasero o zona trasera del
vehculo. Si esta va no fuese posible, se intentar la extraccin por puerta
delantera del mismo lado (ngulo 20 del eje espinal de la vctima). Si por las
condiciones del vehculo y la escena tampoco pudiese llevarse a cabo la
extraccin a este nivel, se planteara la extraccin por la puerta delantera
contralateral (ngulo 60 del eje espinal de la vctima para asientos laterales y
ngulo 0 para pacientes en zona central).

expuesto, se recurrira a la extraccin de la vctima por las puertas traseras
(ngulo 90 del eje espinal), teniendo en cuenta que se considera ms
ventajosa la extraccin por la puerta ms lejana. Si el paciente se encuentra en
la zona central de los asientos posteriores, la segunda eleccin para la
extraccin se realizar por la puerta delantera que presente menor dificultad,
ya que ambas se encuentran a un ngulo de 60 del eje espinal del paciente.
4. Extraccin de la vctima posicionada sobre el techo. Es habitual encontrar

a las vctimas sobre el techo del vehculo volcado. En estos casos, la va de
salida que respeta el ngulo 0 del eje espinal va a depender de la posicin en
la que encontremos al paciente, existiendo la peculiaridad de que, al no
encontrarse los elementos habituales que dificultan la extraccin tales como
volante, salpicadero, asientos, etc... En muchas ocasiones vamos a tener dos
posibles salidas a 0, que corresponden a la cabeza y a los pies del paciente.
Con carcter general, se utilizar la que menos maniobras de movilizacin y
rotacin conlleve para el accidentado.
En vehculos de tres puertas puede hacerse necesaria la apertura de un

acceso para facilitar la extraccin del paciente respetando al mximo el eje
espinal del mismo. Ante una vctima inestable es prioritaria la extraccin en el
menor tiempo posible tras una inmovilizacin bsica, quedando en segundo
plano la extraccin en ngulo 0 con el eje espinal. En la mayora de los casos
es suficiente con la inmovilizacin cervical bi-manual y la utilizacin de una
tabla espinal larga.
Una vez extrado el paciente y situado en un lugar seguro, quedar a disposicin del
equipo sanitario, valorando la necesidad y conveniencia de retirar los elementos de

inmovilizacin utilizados durante la extraccin (inmovilizador de cabeza, inmovilizador
espinal, cintas, correas, etc.).
36
4. Fase cuatro. Restitucin de la normalidad.
4.1. Traslado de heridos.
Los pacientes sern evacuados a un centro hospitalario donde reciban la asistencia

especializada necesaria. Le corresponde al personal del primer equipo asistencial tras
realizar la valoracin oportuna en el lugar del incidente, seleccionar y ubicar al
paciente en un hospital til en funcin de la priorizacin de las lesiones tal y como
deben reflejar los procedimientos provinciales de traslado hospitalario del trauma
grave.
Se entiende por centro u hospital til, aquel cuyas caractersticas sean las ms
idneas para atender al paciente con un traumatismo en funcin de la gravedad y
urgencia que requieren sus lesiones.
En caso de Trauma Grave se comunicar la prealerta al hospital mediante Cdigo

Trauma. La prealerta se har siempre a travs del Centro Coordinador 061, indicando
la edad aproximada del paciente, lesiones y tiempo estimado de llegada al hospital.
En el caso de que en la evacuacin intervenga ms de un recurso, el mando mdico

establecer el orden y criterio de salida y cuando se precise una salida simultnea de
varios recursos a la vez se organizar un convoy. La incorporacin de los vehculos de
traslado desde la zona del accidente a la circulacin general, estar supervisada por
las fuerzas de seguridad, que priorizarn y facilitarn dicha maniobra segn las
posibilidades de la va.
4.2. Toma de datos e investigacin del accidente.
Corresponde a la Guardia Civil de Trfico la proteccin de los vestigios y restos en el

lugar del accidente, la inspeccin ocular tcnico-policial, as como la recogida de datos
e informacin del hecho (de vehculos, de personas, etc.), para su posterior
reconstruccin, investigacin y confeccin del atestado o informe de daos
correspondiente. Dichos datos son los relativos a personas implicadas, vehculos
accidentados, lugar, sealizacin, documentaciones, etc. Aquellos datos necesarios
para la elaboracin de los diferentes partes de intervencin debern ser facilitados a
los restantes servicios de emergencia, de conformidad con la Ley Org. 15/1999 de
Proteccin de Datos de Carcter Personal.
Una vez finalizada la asistencia y rescate de las vctimas, es preceptivo efectuar una
entrevista entre los primeros intervinientes y los investigadores, en el sentido de que
estos puedan recabar los vestigios o datos necesarios para la investigacin del hecho
en lo concerniente a las partes modificadas, sobre el escenario en las actuaciones de
asistencia y rescate. Por este motivo, es aconsejable el uso de cmaras fotogrficas
que puedan dejar constancia del estado primitivo a la hora de proceder a su
modificacin.
Como complemento a la investigacin del accidente, no debe olvidarse la realizacin

de un rastreo final del permetro afectado por el siniestro. Este rastreo, que no debe
confundirse con el reconocimiento de la zona que se realiza al llegar al accidente
descrito en el punto 3.3.1, tiene como objetivo la recogida de efectos que puedan
ayudar a los investigadores en la reconstruccin de los hechos, as como la recogida
de objetos personales que pudieran haberse desprendido de los vehculos implicados
en el siniestro, para su custodia y entrega a los interesados o familiares.
37
4.3. Retirada de vehculos.
Por parte de los agentes de la Guardia Civil de Trfico se autorizar la retirada de los
vehculos implicados, sea por sus propios medios o mediante vehculos-gras.
4.4. Limpieza viaria.
Corresponde a los servicios o empresas adjudicatarias de la conservacin,

mantenimiento y/o explotacin de la carretera afectada la limpieza viaria y recogida de
los restos que pudieran haberse originado tras el accidente. No obstante, en el caso
de que del siniestro se hubiera desprendido alguna materia peligrosa, o que por la
propia naturaleza de los restos lo hicieran aconsejable, el mando de bomberos
coordinar estas operaciones, con la colaboracin del personal aludido en el prrafo
anterior.
Los servicios sanitarios retirarn el material punzante (agujas, catteres venosos, etc.)
y restos biolgicos y fungibles, segn normas de seguridad.
Estos servicios actuarn siempre con la previa autorizacin de los Agentes de

Trfico, con la finalidad de evitar hacer desaparecer involuntariamente huellas o
vestigios del accidente.
4.5. Restablecimiento de la circulacin.
Una vez hayan abandonado el lugar del accidente los servicios de emergencias con la
supervisin de los agentes de la Guardia Civil de Trfico, y hayan sido retirados los
vehculos accidentados, se restablecer y activar la circulacin en el punto del
accidente. Se informar a la central COTA de la vuelta a la normalidad circulatoria en
el punto afectado.
4.6. Aviso a los familiares de las personas implicadas.
Tanto si la persona accidentada ha resultado fallecida como si se encuentra lesionada

de carcter grave, la tarea de comunicacin e informacin a los familiares de las
mismas en sus domicilios, recaer normalmente en miembros de las Fuerzas y

Cuerpos de Seguridad los cuales sern requeridos por los agentes de la Guardia Civil
de Trfico, a travs de la Central COTA.
Esta informacin se dar preferentemente de manera presencial, empleando las

tcticas y tcnicas adecuadas a cada caso concreto. Para realizar esta comunicacin
no se debe improvisar. El comunicante se debe concienciar de la naturaleza e impacto
que puede suponer recibir esta noticia. En este sentido, se debe reservar un tiempo
para poder dedicar en exclusiva a este cometido. Es importante no tener prisa,
actuando con tranquilidad hasta que la comunicacin est resuelta. Antes de iniciar
esta comunicacin la central COTA, confirmar a travs de los servicios intervinientes
la certeza de los siguientes puntos:
El lugar, desenlace del accidente y lugar de evacuacin en caso de heridos. No

se han de ofrecer falsas esperanzas sobre las consecuencias del suceso.
38
Obtencin de la mayor informacin posible, lo cual no implica que se deba
informar de aspectos mdicos o legales.
Aseguramiento de una identificacin inequvoca de la vctima.
Cabe destacar que una vez trasladado los heridos por los servicios sanitarios, sern
estos los que debern comunicar a los familiares las nuevas circunstancias que
pudieran producirse en su evolucin (incluido los fallecimientos).
4.7. Comparecencia de la Autoridad Judicial y Facultativo Forense.
Como consecuencia del hecho, puede resultar el fallecimiento de alguna persona, en

el que se inicia el protocolo correspondiente, con la Autoridad Judicial.
Puede darse el caso que el levantamiento del cadver sea delegado por esta
Autoridad en el Facultativo Forense o en la Fuerza Instructora (Equipo de
Investigacin y Atestados de la Agrupacin de Trafico).
Si es el caso, hasta la llegada de las citadas autoridades, debe permanecer en el

estado y posicin que ha resultado la persona fallecida.
El artculo 770 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, dispone que la Polica Judicial

acudir al lugar de los hechos y realizar entre otras cosas, la siguiente diligencia: si
hubiere producido la muerte de alguna persona y el cadver se hallare en la va
pblica, en la va frrea o en otro lugar de trnsito, lo trasladar al lugar ms prximo
que resulte ms idneo dentro de las circunstancias, restableciendo el servicio
interrumpido y dando cuenta de inmediato a la Autoridad Judicial. En las situaciones
excepcionales en que haya que adoptarse tal medida de urgencia, se researa
previamente la posicin del interfecto, obtenindose fotografas y sealando sobre el
lugar la posicin exacta que ocupaba.
De la lectura de este precepto legal, se obtienen algunas conclusiones:
Se faculta a la Polica Judicial para trasladar el cadver. El levantamiento solo

lo puede llevar a cabo el juez con los requisitos legales.
El traslado no es una medida provisional. Se exige que se d de inmediato
conocimiento al Juez del traslado efectuado y en su caso las razones que lo
justifican.
En el campo de la accidentalidad de trfico, es obvio que las personas
fallecidas se encontrarn casi siempre en la va pblica o en un espacio muy

prximo a ella, lugar que la ley considera como inadecuado puesto que la
expresin legal utiliza el trmino de o en otro lugar lo que implica dicha
consideracin equivalente para la va pblica.
En cualquier caso, en la comunicacin del traslado del cadver, se puede solicitar

simultneamente autorizacin a la Autoridad Judicial para que se traslade el cadver a
las dependencias de la funeraria, al depsito municipal anejo a los cementerios, al
instituto anatmico-forense o al lugar que se estime ms conveniente, obviando de
esta manera los inconvenientes de la decisin tomada por el instructor de forma
independiente. En la mayora de los casos, baste con la ocultacin a los concurrentes
y curiosos de los cadveres, bien utilizando lonas o con la colocacin de algn tipo de
parapeto como pueden ser vehculos, paneles u otros similares.
39
4.8. Unidad de Coordinacin en Materia de Vctimas de Accidentes de Trfico
La Direccin General de Trfico, considerando que la atencin a las vctimas de los

accidentes de trfico es uno de los objetivos prioritarios y fundamentales de su ideario
de trabajo, ha creado la Unidad de Coordinacin en Materia de Vctimas de Accidentes
de Trfico. La forma de contactar con la unidad es a travs del 060, telfono de
informacin nacional, o con la unidad existente en cada provincia.
40
Glosario de Trminos
Atrapamiento: situacin que se imposibilita a una persona salir del vehculo por sus
propios medios.
Carretera convencional: toda carretera que no rene las caractersticas propias de
autopistas o autovas.
Cabestrante: dispositivo mecnico, rodillo o cilindro giratorio, impulsado manual o
mecnicamente con un cable o cuerda, que sirva para desplazar objetos o cargas.
Cdigo Trauma: plan de actuacin de los servicios sanitarios que define la
optimizacin y agilizacin de los tiempos asistenciales al paciente con trauma grave.
Estabilizacin (de vehculos): accin de dar estabilidad, firmeza o permanencia a un
vehculo o cualquier de sus partes o componentes.
Excarcelacin: accin de liberar a la persona atrapada en el interior del vehculo.
Hbridos: vehculos de propulsin alternativa que combina motor elctrico y motor de
combustin.
Inmovilizacin (de vehculos): prevencin del desplazamiento de un vehculo.
Iscrona: lnea que marca las reas geogrficas que tienen en comn un mismo
tiempo estimado de asistencia.
Retrorreflectante: dispositivo, elemento o vestimenta que refleja la mayor parte de luz
que incide en ellos, en la misma direccin que sa pero en sentido contrario.
Zonificacin: divisin de un rea geogrfica en sectores conforme a ciertos criterios.
Acrnimos y Siglas
ADR: Acuerdo Europeo sobre Transporte Internacional de MM.PP. por Carretera.
APRAT: Asociacin Profesional de Rescate en Accidentes de Trfico.
ATGC: Guardia Civil de Trfico.
COC: Centro Operativo Complejo de la Guardia Civil (Nivel Comandancia-Provincia).
COTA: Central Operativa de Servicios de la Guardia Civil de Trfico (Nivel Subsector-
Provincia).
DGT: Direccin General de Trfico.
FCSE: Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.
LSV: Ley de Seguridad Vial.
RGC: Reglamento General de Circulacin.
SIRDEE: Sistema integrado de radiocomunicaciones digitales del estado. Procedimiento de actuacin ante accidentes de trfico
41
Bibliografa
Plan de Actuacin en Emergencias por Accidentes de Trfico en la Comunidad
de Castilla La Mancha. Suscrito por el Subsector de Trfico de la Guardia Civil
de Toledo, el Consorcio Provincial de Extincin de Incendios de Toledo y
Emergencias y Transporte Sanitario del Servicio de Salud de Castilla la
Mancha.
Protocolos de Coordinacin de la Asistencia Extrahospitalaria Urgente y

emergente del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. 2006 Servicio Andaluz
de Salud. Consejera de Salud. Junta de Andaluca
Gua de Rescate Sanitario en Accidentes de Trfico. Abril 2012 Empresa

Pblica Emergencias Sanitarias .Conserjera Salud.
Protocolo de Triage Prehospitalario del Trauma Grave en la Provincia de

Almera. Comit provincial de Trauma. Mayo 2012.
Procedimiento de organizacin del entorno en accidentes de trfico. SUA.

Nmero 2, de Diciembre de 1999. De Zaratiegui C.
Teora del Atestado, del Departamento de Investigacin de Accidentes de la

Escuela de Trfico de la Guardia Civil.
Procedimiento de actuacin bsico en accidentes de trfico. Rescate Vial.

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Trfico (APRAT).
Gua asistencial de urgencias y emergencias extra-hospitalarias. Toledo.

Comit Clnico Asistencial de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y
Transporte Sanitario (GUETS) del Servicio de Salud de Castilla-la Mancha
(SESCAM); 2011: pg. 469-485. Fernndez Gallego V.
Real Decreto 1428/2003 de 21 de noviembre por el que se aprueba el

Reglamento General de Circulacin, que aplica y desarrolla el texto articulado
de la Ley sobre Trfico, Circulacin de Vehculos a Motor y Seguridad Vial,
aprobado por Real Decreto 339/1990 de 2 de marzo.
Curso Psicologa del Trfico del Gabinete de Psicologa de la Agrupacin de

Trfico de la Guardia Civil, 2010. Carrasco Lpez, Fernando; Javier Gmez

Segura.
Anuario estadstico de accidentes 2011. Madrid: Servicio de Estadstica,

Subdireccin General de Anlisis y Vigilancia estadstica. Editado por la
Direccin General de Trfico.
Estrategia de Seguridad Vial 2011-2020. Resumen ejecutivo. Editado por la

Direccin General de Trfico.
Las principales cifras de la Siniestralidad Vial 2011. Editado por la Direccin

General de Trfico.
42
Internacional Transport Forum. Road Safety Annual Report 2011. Francia:
Safety Data and Analysis Group.
Ley Orgnica 5/2010 de 22 de junio, por la que se modifica la de mismo rango

10/1995 de 23 de noviembre, del Cdigo Penal.
Real Decreto 1428/2003 de 21 de noviembre, por el que se aprueba el

Reglamento General de Circulacin para la aplicacin y desarrollo del texto
articulado de la Ley sobre trfico, circulacin de vehculos s motor y seguridad
vial.-
Ley 2/2002, de 11 de noviembre, de Gestin de Emergencias en Andaluca.
Circular 1/2008, de la Direccin Adjunta Operativa de la Guardia Civil, sobre

Dispositivos Operativos en Vas Pblicas.
Criterios de actuacin conjunta de Agentes, Bomberos, sanitarios y

conservacin de vas en accidentes, del Sector de Madrid de la Agrupacin de
Trfico de la Guardia Civil.-
Protocolo de Actuacin y Buenas Prcticas en la Atencin Sanitaria Inicial al

Accidentado de Trfico, Grupo de Trabajo de la Sociedad Espaola de
Urgencias y Emergencias (SEMES), del Ministerio de Sanidad y Poltica Social
en colaboracin con la Direccin General de Trfico del Ministerio del Interior.
Norma Tcnica de Carreteras 8.3-IC de Sealizacin de Obras del Ministerio

de Fomento (Antiguo MOPU).
Manual de Comportamiento y Primeros Auxilios en Caso de Accidente de

Trfico, editado por la Direccin General de Trfico del Ministerio del Interior y
dirigido por Elena Valds Rodrguez y Juan Carlos Gonzlez Luque.
Manual de Conocimientos Generales de Proteccin Civil, editado por la

Direccin General de Proteccin Civil, del Ministerio del Interior.
Manual de Ejemplos de Sealizacin de Obras. Editado por la Direccin

General de Carreteras del Ministerio de Fomento.
Gua de Rescate Sanitario en Accidentes de Trfico, editado por la Empresa

Pblica de Emergencias Sanitarias, de la Consejera de Salud de la Junta de

Andaluca y realizado por Manuel Ros Ruiz, Luis Ayala Jimnez, Jos Ral
Gmez Gmez y Miguel ngel Padilla Castillo.
Manual de Bomberos del Servicios Especiales y de Prevencin y Extincin de

Incendios, de la Excma. Diputacin de Albacete.
Fichas de Actuacin de los Bomberos, del Consorcio Provincial de Bomberos

de la Excma. Diputacin de Guadalajara.
Gua de Actuacin, Coordinacin de los Servicios de Emergencia en

Accidentes de Trfico. Experiencia en Alcorcn, de J. Urbano Heredero, J.D.
Corts Fernndez, J. Busto Alarte, J. Lafuente Garoz y J.C. Lpez Blanco.
43
Anexos y Croquis


Procedimiento Operativo de Actuacion Conjunta Accidentes Trafico Andalucia-2

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