Freud opiniones: PSICOTERAPIA.

- Procedimiento mdico-cientfico

Expresiva Represiva

El objetivo es considerar al individuo= rechazar a los enfermos que no posean cierto grado de
cultura y carcter confiable (se realiza un debida seleccin de pacientes). Esta seleccin
pudiera ser riesgosa ya que se pone en juego la contratransferencia, megalomana y
narcisismo.

La edad lmite para el anlisis es de 50 aos, ya que algunos autores consideran que estas
personas carecen de suficiente plasticidad (1898). El psicoanlisis no era aplicable a nios ni
ancianos. Estos ltimos por el cmulo de material que a lo largo de los aos ya haban vivido.

Wilhelm Reich (1933). Este autor dice que la edad no es un factor decisivo, depende de la
estructura del carcter. Un joven puede ser igualmente muy rgido y depende de la perspectiva
de vida que tenga cada paciente.

Ya estando en anlisis se pueden observar en la transferencia los problemas del ciclo vital?

Abraham (1919) La edad de la neurosis es ms importante que la edad del paciente. Refiere
casos de personas mayores a 50 aos que han tenido tx en psicoanlisis exitoso

INDICACIONES SEGN EL DX

-Histeria

-Fobias Neurosis

-Abulias

El psicoanlisis no es aplicable en psicosis, casos agudos de histeria, agotamiento nervioso,

degeneracin mental y cuadros confusionales.

Casos famosos en Tx psicoanaltico:

Psicopata histrica (Caso Dora)

Borderline y psicosis paranoide (El Hombre de los Lobos)

El analista debe pensar en tomar casos de psicosis, perversin, adiccin, psicopata, casos
agudos y emergencias de atencin inmediata (anorexia, suicidas, melanclicos).

1920.- Abraham=Refiere tx a maniaco-depresivos con apoyo de teoras de Freud

Ernest Simmel (Tx a alcohlicos y psicticos)

Leo Stone= Psicoterapia que no se propone orientar, resolver problemas del paciente en la
transferencia y con la interpretacin no es psicoanlisis.
Cul es la psicosis de transferencia que menciona el texto? Habla de una neurosis de
transferencia en extremo.

Guttman=Los psicticos, fronterizos, perversos, adictos solo pueden analizarse cuando el

curso del Tx permita el desarrollo de una neurosis de transferencia o cuando se describan los
conflictos neurticos encubiertos.

DELIMITACIN DEL CONCEPTO DE PSICOTERAPIA

El tratamiento moral Medidas no fsicas que preservan y levantan la moral del

enfermo. Claudio Bermann (Crdoba1962)

Tratamiento Hipntico Influencia de la moral sobre el cuerpo para curar al enfermo

(tratamiento personal pero no interpersonal)

Sugestin Hipnsis y conducta. Existe interaccin entre el mdico y el paciente.

Abordan problemas de histeria, a travs de la sugestin y lo utilizan como psicoterapia. Aun no
haba surgido el concepto como tal. Ya que utilizan la coersin con la finalidad de crear
condiciones para que el paciente pueda hablar. Comienzos de la tcnica de Asociacin libre.

Conseguir la alianza teraputica:

1) La capacidad de mantener la confianza bsica en ausencia de una gratificacin

inmediata
2) La capacidad de mantener la discriminacin entre el objeto y el self en ausencia del
objeto necesitado
3) La capacidad potencial de admitir las limitaciones de la realidad

El concepto de accesibilidad surge del trabajo analtico y se propone descubrir las razones por
las que un paciente se hace inaccesible o casi inaccesible al tratamiento psicoanaltico,
pensando que el fenmeno debe explicarse en trminos del narcisismo y de tipos especiales
de disociacin; pero no es intil para predecir lo que va a suceder en el transcurso de la cura.

Existe una responsabilidad compartida en cuanto al xito o fracaso de la intervencin

psicoanaltica. En la lectura se muestran ciertos lmites establecidos por la doctora Elizabelth
R. Zetzel; donde se plantean requisitos indispensables para ser analizado, de acuerdo al perfil
del paciente. Se pueden dar ciertas clasificaciones para discriminar o para echar mano de
alguna intervencin multidisciplinaria. Etchegoyen nos enuncia algunos de los pilares del acto
analtico, a travs de la exposicin terica de los expertos; la alianza, la transferencia; la teora
y la prctica. La accesibilidad slo puede establecerse en la marcha misma del anlisis. Ya
no se trata de categoras o grupos, sino de la accin del analista, en la accin del analizado,
un acto de dos. Aqu aparece la transferencia y la contratransferencia, este sentir del analista
y que proviene desde el paciente; el que reconoce el analista y que no ha elaborado el
paciente. El analista est listo para acompaar al paciente en esta batalla, porque l mismo
ya la ha librado. El analista es impedido por las resistencias del paciente o los modos
aferrados de la ley para tratar los deseos, las fantasas y hechos psicolgicos incmodos;
con vergenza, con culpa o temor.