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ENSAYO. BULLYNG Y
TRASTORNOS DE LA Trastornos del
desarrollo.

CONDUCTA
DISRUPTIVA.
Por: Psic. Jennifer del Carmen Cabrera Farias.
 BULLYNG Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA DISRUPTIVA.

En la actualidad, es un tema convencional escuchar hablar de bullyng, en lo

personal, considero no es un tema nuevo, sin embargo se le acuo un nombre que
hizo ms reconocible el fenmeno.

En esta ocasin, eleg hablan sobre el bullyng y los trastornos de la conducta ya

que de estos ltimos tengo muy poca informacin y me gustara conocerlos ms a
fondo. En especfico, estaremos hablando del trastorno disocial y del trastorno
negativista desafiante, as como su etiologa, diagnstico y tratamiento. Aunado a
la temtica ya mencionada del bullyng.

Cabe mencionar, que de estos 3 puntos a analizar, en especfico para quienes

trabajamos en educacin especial, considero que el bullyng y los trastornos de la
conducta, no se dan del todo en los alumnos de educacin especial (caso
personal en CAM), sino que los episodios que tienen de conducta alterada, es
consecuencia de su discapacidad, por ejemplo, un nio con sndrome de down
que siempre anda de mal humor, mordiendo o molestando a sus compaeros por
as decirlo, no es precisamente por hacer bullyng o presentar alguna de las dos
condiciones mencionadas, sino consecuencia de estilos de crianza, alteraciones
conductuales por medicamentos, etc.

Bullying es un trmino creado por Dan Olweus en 1993 y significa: Toreo, maltrato
sistemtico y continuado entre pares. En la actualidad, esta ms marcado en la
etapa de la adolescencia, cuando los jvenes se encuentran en una lucha sexual-
narcisista en donde pienso si no se est bien orientado, es donde saldrn a la luz
conductas inapropiadas. Y donde siempre existir la vctima, el victimario y
testigos , siempre con un enfoque desorientado producto de la misma etapa segn
yo, uno por tratar de compensar o busca identidad, o el ismo desorden narcisista;
el otro, quien no es capaz de actuar o buscar ayuda asertivamente, misma
situacin desencadenada por lo antes mencionado; y por ltimo los testigos,
quienes por el mismo fenmeno de contagio social, solo juegan un rol de
espectadores donde cada uno supone que el otro actuara o intervendr y nadie
hace nada.

Los factores pueden ser muchos, lo relaciono en parte con una frase que hace
poco escuche: hay ms padres hiperpasivos que hijos hiperactivos, y algo as se
me ocurre pasa con los nios, jvenes o adolescentes que hacen bullyng, en su
mayora lo atribuyo a casos de familias disfuncionales, o que en casa hay
ejemplos de violencia o faltos de comunicacin.

En cuanto a las consecuencias, tambin sern diversas, y directamente

relacionados con los personajes principales. Desde baja autoestima, aislamiento o
consecuencias peores hasta la muerte, en caso de ser vctima; y en cuanto al
victimario desde habilidades sociales escasas e incluso la delincuencia.

Despus de haber analizado lo referente al bullyng, pasamos al primer trastorno

de la conducta, en especfico, del trastorno negativista desafiante, caracterizado
por l manifestacin de conductas hostiles, mantenindose enojado o molestando a
otros, retando a los adultos, las autoridades y estar encolerizado la mayor parte
del tiempo. Generalmente este trastorno se inicia en la infancia, y como
consecuencia provoca afeccin en distintos mbitos de la vida del nio. En este
aspecto, me llama mucho la atencin, en no confundir las conductas de un nio
sin norma ni reglas de conductas sociales, descuidado desde casa, a quien se le
ha permitido todo, con ya un nio con este trastorno. Para esto, tanto los aspectos
culturales como familiares, deben ser tomados en cuenta en su diagnstico y
tratamiento; incluyendo que su diagnstico es netamente clnico, y no considera
ningn tipo de laboratorio o estudio.

Entre sus causas, destacan 3 factores, los biolgicos, los psicolgicos y los
sociales, tomando en cuenta que en los biolgicos existen patrones familiares de
psicopatologa asociada como son el TDAH, TUS (trastorno de uso por
sustancias) y los trastornos afectivos. En los Factores psicolgicos se ha
asociado con el apego inseguro as como con los cuidados parentales deficientes,
confirmando mi observacin sobre padres hiperpasivos, y los Factores sociales se
relacionan con la pobreza, la falta de estructura social y la violencia en la
comunidad. Relaciono esto, con mi comentario al principio, que para todos estos
trastornos conductuales, tenemos que contemplar los distintos contextos en los
que se desarrolla el nio o adolescente, y le agrego el estudio y anlisis de la
historia familiar, en cuanto a dinmica e historial clnico.

En el texto en que nos basamos para este ensayo, existen distintos tratamientos
para este trastorno, unos ms interesantes que otros a mi criterio, y digo
interesantes por lo integral de su intervencin. Por lo que a continuacin, les
menciono algunos para este trastorno.

Una recomendacin es considerar la presencia del TND en presencia o no de un

TD. Tambin, dentro de las intervenciones con mayor evidencia se encuentra el
entrenamiento de los padres en el manejo conductual del nio o del adolescente
temprano (12 a 15aos), basndose en que la mala conducta es la consecuencia
de prcticas inadecuadas e inconsistentes, adems de no contingentes. Por este
motivo, el texto menciona que el nio ha aprendido que la conducta oposicionista
es eficaz para manipular a los adultos con el fin de que cedan ante sus deseos.

Otro programa ampliamente usado en el tratamiento es el programa de Russell

Barkley. y es este uno de los que pienso es ms integral, y hasta pudiera decir que
se puede usar en otros casos. El programa de Barkley consta de ocho pasos con
los que se pretende mejorar la conducta, las relaciones sociales y la adaptacin
general en casa del nio y del adolescente temprano.
Estos son: aprender a prestar atencin positiva al menor, usar el poder de su
atencin para conseguir que obedezca, dar rdenes de forma eficaz, ensearlo a
no interrumpir actividades, establecer en casa un sistema de recompensa con
fichas, aprender a castigar el mal comportamiento de forma constructiva, ampliar
el uso de tiempo fuera y aprender a controlar al menor en lugares pblicos. Como
podemos ver son pasos sencillos, y a la vez recomendados individualmente en
otros casos, siempre basados en la correccin conductual, pero que si bien,
llevados a cabo, pueden llegar a disminuir trastornos como este. Que no har al
aplicarlos en casa en la educacin de los hijos.
El otro trastorno de la conducta disruptiva analizar, es el Trastorno Disocial,
estrechamente relacionado con el anterior, o mejor dicho, el anterior lo relacionan
con este.

El Trastorno Disocial, es considerado el ms grave de este grupo y est

caracterizado por un patrn repetitivo y persistente de conducta que incluye la
violacin de los derechos bsicos de los dems, de las normas sociales o de las
leyes. Se caracteriza por cuatro reas de manifestacin: Agresin a personas y
animales, destruccin de la propiedad, fraudulencia/robo y violaciones graves a las
normas. Dentro de l existen una serie de manifestaciones muy heterogneas
como: Fanfarroneo, amenaza o intimidacin a otros, peleas fsicas, uso de armas
que puede causar un dao fsico grave, manifestacin de crueldad fsica con
personas o con animales; robo, forzar a alguien a mantener una actividad sexual,
provocar deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves.

Analizando lo anterior, encuentro diferencia con el negativista desafiante, en que

el primero como su nombre lo dice, solo son manifestaciones conductuales al
grado de no llegar a lastimar u obligar; solo manifestaciones conductuales
negativas, como su nombre lo indica. Y en este segundo caso, ya son agresiones
directas, con uso de armas de por medio y daos graves.

Aunado a las observaciones anteriores, es donde entiendo que hace poco se

publicar en el DSM 5 una revisin sobre las propuestas de modificaciones en el
TD para el DSM-5 donde el protocolo diagnstico para este padecimiento debiera
incluir: evaluacin de un subtipo limitado a la infancia, historia psiquitrica familiar,
rasgos de callo emocional ( entendido como que la persona es incapaz de ser
emptico) criterios especficos para mujeres y preescolares, uso temprano de
sustancias y biomarcadores psicolgicos, genticos y de imgenes cerebrales.
Siendo las consecuencias directas de las manifestaciones de la gravedad antes
mencionada, as de minucioso tiene que ser su evaluacin para su diagnstico.

De igual manera que en el trastorno anterior, encuentro en el tratamiento para

este trastorno intervenciones integrales muy interesantes, y es que como
mencione al principio, son trastornos desconocidos o poco estudiados en lo
personal. . El TD es un fenmeno que por su naturaleza mixta, biolgica,
psicolgica y social, requiere de una intervencin teraputica integral mejor
conocida como multimodal o multisistemica. Sin embargo, nombro los 3 que se
utilizan comnmente a continuacin, analizando ms a fondo la anteriormente
mencionada.

Actualmente slo tres tratamientos psicosociales han sido adecuadamente

evaluados: 1. El entrenamiento para padres, el cual est dirigido a cambiar el
patrn de relaciones padre hijo en el hogar; 2. Entrenamiento al nio y al
adolescente en habilidades para resolver problemas, el cual se centra en los
procesos cognitivos asociados con el comportamiento social y el reconocimiento
sobre las consecuencias de sus conductas, un enfoque interesante vindolo desde
que los llevan analizar las consecuencias de sus actos; 3. la Terapia
Multisistmica (TMS), la cual se centra en los sistemas individuo-familia-ambiente
como va para reducir los sntomas y promover el comportamiento socialmente
adaptado. Considerando est segn a mi criterio la intervencin ms integral, y as
lo considera el texto utilizado como referencia.

Los principios sobre los que se basa la TMS son: 1. Comprender la forma en que
interactan los problemas que se identifican. 2. El terapeuta favorece lo positivo de
la intervencin con el fin de motivar a los padres y al nio o al adolescente a que
participen. 3. Las intervenciones estn diseadas para promover entre los
miembros de la familia las conductas responsables. 4. Las intervenciones estn
enfocadas al presente y orientadas a la accin sobre problemas especficos y bien
definidos. 5. Las intervenciones estn orientadas secuencialmente hacia los
diferentes sistemas que mantienen el problema. 6. Las intervenciones se disean
tomando en cuenta el nivel de desarrollo del nio o del adolescente. 7. Las
intervenciones requieren la participacin activa y permanente de la familia. 8. Se
hacen evaluaciones permanentes de la efectividad de las intervenciones. 9. Las
intervenciones estn planeadas para promover la generalizacin del tratamiento y
para mantener los cambios a largo plazo. La TMS tiene una duracin de entre tres
y cinco meses con la posibilidad de aumentar dicho periodo dependiendo de los
resultados conseguidos.

Considero importante dar a conocer aqu este modelo de intervencin de manera

completa, ya que al igual que el modelo de 8 pasos de Berkley, son intervenciones
nuevas para m que se pueden utilizar para el tratamiento conductual.

En cuanto a su efectividad la TMS ha demostrado su efectividad en agresores

sexuales juveniles, reduciendo los problemas causados por su conducta sexual, la
delincuencia, el uso de sustancias, los sntomas externalizados y los problemas
fuera de la casa.

El tratamiento farmacolgico en este caso, solo debe de considerarse de no

disminuir el trastorno de conducta o si existe morbilidad psiquitrica asociada. Se
pueden agrupar por el tipo de frmaco utilizado: estabilizadores del nimo,
antipsicticos y estimulantes.
Para terminar, se me hace importante comentar, y basndonos en que somos
trabajadores de la educacin analizar como se da la comunicacin con los nios
que presentan estos trastornos, y es que la conversacin no es fcil ni por parte
de los padres, de maestros o incluso el terapeuta. Estn acostumbrados a que sus
intercambios verbales se realicen de una forma conflictiva, de oposicin a los
interlocutores. En el proceso de escolarizacin de estos alumnos suele producirse
aquello que Tanen (1994; 2004) define como "ritualizacin del conflicto". Ello hace
referencia a que se da una cierta cristalizacin de las representaciones, actitudes
y presuposiciones que cada uno de los interlocutores tiene sobre el otro (nios
T.C./Profesores, educadores, padres). Las propias posiciones subjetivas (los
respectivos marcos de referencia personal y situacional), de los participantes los
empuja hacia la confrontacin. Las representaciones que tienen de s mismos y
del otro llevan a cada uno de los interlocutores a definir e interpretar la situacin
sobre la base de sus propias sospechas y perjuicios, percibiendo que atentan a su
imagen y sentimientos. En definitiva se obstaculiza el establecimiento de bases
contextuales comunes y, en consecuencia, se imposibilita la construccin de un
marco de referencia compartido por las dos partes.

Al hablar con un nio con T.C. siempre deberemos tener presente este substrato
subjetivo, pues, los participantes al hablar, se comportan de acuerdo con sus
interpretaciones, conocimientos y sentimientos vitales que constituyen sus marcos
de referencia personal.

En conclusin, reitero mi posicin sobre que en el caso de los alumnos con los
que trabajamos en CAM, generalmente los problemas de conducta que se
presentan no son asociados algn trastorno de la conducta sino a la misma
condicin de discapacidad, como en el caso de los Down, quienes pudieran
presentar malas estrategias en casa para la regularizacin de conducta, o algunas
alteraciones neuronales, derivadas de su misma condicin. En el caso de
educacin especial, en especfico una USAER, considero si es muy importante
dominar todos los trastornos considerados en este apartado y los que faltan, para
estar preparados en cuanto a su diagnstico e intervencin.
En cuanto al aprendizaje al realizar este ensayo, concluyo que me queda un
aprendizaje nuevo, del cual se necesita estudiar ms, pero lo principal, que las
tcnicas de intervencin y tratamiento, son muy prcticas y generales para una
intervencin psicolgica o teraputica. Adems que se pueden utilizar para
orientaciones a padres en este mbito, y para la intervencin en el trabajo de la
prevencin y practica con adolescentes primordialmente. Dndonos una
herramienta ms para quienes trabajan en educacin especial en secundaria y se
presentan conductas y acciones que si bien no cubren el perfil de algn trastorno,
se dan de alguna manera, tal el caso del ya mencionado bullyn.

Francisco de la P. Lino P. salud mental (2011). 34:421-427

http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconducta/trastornosconductai
nformaciongeneral/